FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

COMUNIDAD JULIO C. TELLO SANTA EULALIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERA

COMUNITARIA
INTEGRANTES:
Sully Imn Lzaro
Luis Romn Enrquez
Sheyla Usuriaga Flores
DOCENTE:
LIC. Lucila Rojas Delgado

CICLO : III

Chosica-2015
 DEDICATORIA:
El presente trabajo est dedicado a todas las
licenciadas de enfermera comunitaria
especialmente a la licenciada LUCILA ROJAS
DELGADO, por el apoyo incondicional, entrega y
paciencia que nos ha brindado da a da, que Dios
la bendiga y cuide, todos los das de su hermosa
vida.
 INDICE
1. ABREVIATURAS
2. INTRODUCCION
3. MARCO TEORICO
3.1 Patologas de la familia y comunidad
Retardo mental
Estrs
Alcoholismo
Pandillaje
Contaminacin
3.2 Teoras de enfermera
Teora psicodinmica de Hildegart Peplau
Teora de callista Roy
3.2 Epidemiologia
Desnutricin
IRAS
4. VALORACION
4.1 Organizacin de datos
4.2 Situacin problemtica

5. DIAGNOSTICO
5.1 Etiquetas diagnosticas
5.2 Priorizacin de Diagnsticos
6. PLANIFICACION
7. EJECUCION Y EVALUACION
8. CONCLUSIONES
9. RECOMENDACIONES
10.BIBLIOGRAFIA
11. ANEXOS
11.1 Imgenes
11.2 Fichas Farmacolgicas
 ABREVIATURAS

CHS: Sistemas de Salud y Salud

Comunitaria

LME: Lista de medicamentos esenciales

OMS: Organizacin Mundial de la Salud

VAB: Vacunas y Productos Biolgicos

AIPDV: Atencin Integral a la Poblacin

Desplazada por la Violencia

SM: Salud Mental

PAB: Plan de Atencin Bsica

OPS: Organizacin Panamericana de la

Salud

IPS: Institucin Prestadora de Salud

FUNDEHUMAC: Fundacin para el Desarrollo

Humano Comunitario

EPS: Entidad Promotora de Servicios de

Salud

CNSSS: Consejo Nacional de Seguridad

Social en Salud
ASEPFACOM: Asociacin de Profesionales en
Programas de Promocin y
Prevencin para la Salud, la
Familia y la Comunidad

MES: Ministerio de Educacin Superior.

CEMS: Centros de Educacin Mdica Superior.
CES: Centros de Educacin Superior.
OPS: Organizacin panamericana de la salud

AISS: Asociacin Internacional de seguridad social

CNSSS: Consejo nacional de seguridad social en salud

EPS-S: Entidades promotoras de salud subsidiadas

SGSSS: Sistema de seguridad social en salud

ESS: Empresas solidarias de salud

POS: Plan obligatorio de Salud

INVIMA: Instituto Nacional para la vigilancia de

Medicamentos y Alimentos
 INTRODUCCION
La aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial enfermera, es el
mtodo conocido como proceso de Atencin Enfermera (P.A.E.). Este mtodo
permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lgica y
sistemtica.
El objetivo principal del proceso de enfermera es constituir una estructura que
pueda cubrir, individualizndolas, las necesidades del paciente, la familia y la
comunidad.
En el presente estudio se ha realizado un Proceso de Atencin de Enfermera a la
familia P.H del distrito de Santa Eulalia, AA.HH JULIO C. TELLO MZ. F Lote 14.
Para tal estudio se ha tenido en cuenta las cinco etapas del Proceso de Atencin
de Enfermera: Valoracin, Diagnstico, Planificacin, Ejecucin y Evaluacin;
asimismo el sistema de valoracin y diagnstico se ha basado en las
normas de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA).
Para este caso de estudio se utiliz las teoras de: Callista Roy se enfoca en la
adaptacin, y Hildegart Peplau quien fundamenta su teora con las relaciones
interpersonales que la familia afronta motivado por la enfermedad del nio.

Cabe destacar que el cuidado del profesional de enfermera a nivel comunitario

es trabajar en promocin de la salud y prevencin de enfermedades, logrando
empoderar a las personas acerca del cuidado y mantenimiento de su salud; as
mismo se trabaja con los agentes comunitarios ya que son nuestro aliados o
nexo, para acceder y concientizar a las familias para que as mejoren sus estilos
de vida.
 MARCO TERICO
I. Patologas de la familia y comunidad

Retardo Mental

1. Concepto:
El retardo mental es un funcionamiento intelectual por debajo del promedio,
que se presenta junto con deficiencias de adaptacin y se manifiesta durante el
perodo de desarrollo.

2. Tipos:
Retardo Mental leve: Son pacientes que adquieren tarde el lenguaje,
aunque son capaces de mantener una conversacin y, por lo tanto, de
expresarse en la vida cotidiana. Presentan dificultad en las actividades
escolares, sobre todo en la lectura y la escritura.
Retardo Mental Moderado: Los pacientes con retraso mental moderado
muestran una lentitud en el desarrollo de la comprensin y el uso del
lenguaje, teniendo en esta rea un dominio limitado. Sus funciones motrices
son pobres, y necesitan de una supervisin permanente.
Retardo Mental Grave: Son pacientes con un cuadro clnico mucho ms
severo su etiologa es asociada a otros trastornos con escaso nivel del
desarrollo del lenguaje. presenta dficit motor, anormalidad del desarrollo
del SNC.
Retardo Mental Profundo: Los pacientes requieren ayuda y supervisin
permanente. Su comunicacin no verbal es muy rudimentaria; muestran una
movilidad muy restringida, no controlan esfnteres. La etiologa es
generalmente orgnica. Suelen estar acompaados de trastornos somticos y
neurolgicos graves que afectan la motricidad, as como de epilepsia o de
alteraciones visuales y auditivas.

3. Etiologa:
Las causas y los sndromes asociados al retardo mental se dividen en:
Factores prenatales:
Trastorno del metabolismo de los aminocidos.
Trastornos del metabolismo de las grasas.
Trastornos del metabolismo de los hidratos de Carbono.
Aberraciones cromosmicas.
Infecciones maternas durante el embarazo.
Complicaciones del embarazo
 Factores perinatales: Prematuridad, retraso del crecimiento intrauterino,
lesiones durante el nacimiento, lesiones traumticas cerebrales, factores
anxicos, quernctero.
Factores Post-natales: Meningitis purulenta, meningoencefalitis vrica,
meningoencefalitis asptica, intoxicacin por plomo, traumas, trastornos
convulsivos, espasmos infantiles, convulsiones febriles, parlisis cerebral,
enfermedad de Heller, malnutricin.
Factores socioculturales: Problemas mdicos, problemas sociales y
emocionales, deprivacin ambiental, retraso mental familiar.

4. Diagnsticos y pronsticos:
El diagnstico de retardo, cualquiera sea su grado, debe hacerse muy
cuidadosamente y por un profesional experimentado. Debe utilizarse los
siguientes procedimientos:
Historia Clnica: Anamnesis individual y familiar. La historia del embarazo
y del parto, la consanguinidad de los padres y la presencia de trastornos
hereditarios en la familia.
Examen Fsico: Debe incluir una minuciosa observacin del nivel de
actividad del nio y de la cantidad de interaccin con los padres, con
otras personas y con objetos inanimados.
Examen Neurolgico: La incidencia y gravedad de los trastornos
neurolgicos, se acrecienta en proporcin inversa al grado de retraso;
pero, muchos nios con retraso grave no tienen anomalas neurolgicas
graves. En el examen debe explorarse reas motoras, sensoriales y
sndromes neurolgicos.
Examen Psiquitrico: Exploracin psiquitrica que abarca la entrevista, la
historia psiquitrica y el examen del estado mental, pruebas de inteligencia
y personalidad
Pruebas de Laboratorio: Exmenes bioqumicos, serolgicos, citogenticas,
as como radiografas de crneo, tomografa axial computarizada y
resonancia magntica.
Es frecuente encontrar alteraciones en la conducta tales como
hiperactividad, irritabilidad, evitacin y agresividad.

5. Tratamiento:
La medicina no posee los medios para curar a un retardado, una vez que el
cuadro se ha instalado. El xito teraputico reside, en realidad, en el
diagnstico precoz. Se debe prevenir y disear un programa teraputico
integral que trate de frenar los diversos factores que en cada caso estn en
juego. Sin embargo, se puede programar:
Tratamiento biolgico: psicofarmacologa.
Terapia psicolgica: tcnicas conductuales: individual y grupal.
 Teraputica recreativa: ludo terapia, deporte, actividades artsticas.
Pedagoga teraputica: durante el perodo escolar.
Formacin tcnica: talleres protegidos.
Programas educativos a la familia y la sociedad.
Organizacin de servicios especializados.

Estrs

1. Concepto:
El estrs es un sentimiento de tensin fsica o emocional. Puede provenir de
cualquier situacin o pensamiento que lo haga sentir a uno frustrado, furioso
o nervioso. El estrs es la reaccin de su cuerpo a un desafo o demanda.
2. Tipos:
Estrs agudo: Es a corto plazo que desaparece rpidamente. Puede sentirlo
cuando, pelea con su pareja o esqua en una pendiente. Esto le ayuda a
controlar las situaciones peligrosas.
Estrs crnico: Dura por un perodo de tiempo prolongado. Usted puede
tener estrs crnico si tiene problemas de dinero, un matrimonio infeliz o
problemas en el trabajo. Si no encuentra maneras de controlar el estrs, este
podra causar problemas de salud.

3. Etiologa:
Casarse o divorciarse Tener un beb
Empezar un nuevo empleo Problemas de dinero
La muerte de un cnyuge o Mudanza
un familiar cercano. Tener una enfermedad grave
Despido Problemas en el trabajo
Jubilacin Problemas en casa

4. Signos y sntomas
Diarrea o estreimiento Cansancio
Mala memoria Problemas para dormir o
Dolores y achaques frecuentes dormir demasiado
Dolores de cabeza Malestar de estmago
Falta de energa o Uso de alcohol o drogas para
concentracin relajarse
Problemas sexuales Prdida o aumento de peso
Cuello o mandbula rgidos
 5. Tratamiento:
Buscar ayuda profesional
Dormir 8 horas
Salir a centros de entretenimiento
Planificar un viaje con la familia

Alcoholismo

1. Concepto:

El alcoholismo (o dependencia alcohlica) es uno de los principales motivos de

consulta de salud mental, y se caracteriza por un consumo excesivo de alcohol
durante un tiempo prolongado, que supone dependencia del mismo.

2. Tipos:
Abstemios: Son aquellas personas que, al probar alcohol, siente desagrado
por su gusto y los efectos que produce. Es por esto que se niegan a volver
a consumir. Dentro de este grupo se pueden incluir a los no bebedores
preocupados, que son aquellos que no slo no beben, sino que buscan
persuadir a aquellos que s para que se vuelvan abstemios tambin.
Bebedores sociales: Son los individuos que beben entre amigos, es decir,
cuando se juntan en alguna reunin o fiesta. Slo se embriagan en
ocasiones especiales, pero por lo general estas personas no toleran este
tipo de estado en exceso.
Alcohlicos sociales: Son personas que beben y se embriagan
frecuentemente, pero mantienen cierto control en su comportamiento. A
pesar de esto, siempre busca algn momento para beber algunas copas.
Alcohlicos: Son los individuos con gran dependencia a las bebidas
alcohlicas. No pueden controlar su conducta, lo que representa un
desajuste tanto en sus vidas como en la de las personas que los rodean.

3. sntomas:

Deseo intenso de beber alcohol.

Falta de control sobre el consumo de alcohol, referido tanto a la

necesidad de empezar a beber, como a la incapacidad para suspender o reducir
este consumo.

Bebe cuando est solo, y trata de ocultar su conducta a las personas de su

entorno.
 Sndrome de abstinencia cuando no se consume, que se caracteriza por un
malestar fsico intenso que el paciente intenta aliviar bebiendo.

Tolerancia. Esto implica que el individuo necesita consumir mayor

cantidad de alcohol para lograr los mismos efectos.

Lapsus o lagunas en la memoria.

Interferencia en la vida cotidiana: por ejemplo aparece un abandono

progresivo de otras fuentes de placer, se descuida el aspecto personal, disminuye
el rendimiento laboral o acadmico, o se emplea mucho tiempo para conseguir
alcohol o recuperarse de sus efectos.

El consumo de alcohol persiste con independencia de sus consecuencias

fsicas (como el dao heptico o la desnutricin), psicolgicas (depresin,
ansiedad), del deterioro cognitivo, o de las repercusiones que tenga sobre la
actividad laboral, las relaciones familiares y sociales, etctera.

4. Tratamiento:

Debido a que el alcoholismo es una enfermedad multi causal, su tratamiento

debe seguir un enfoque multidisciplinar en el que se integre el trabajo de varios
profesionales especializados en la adiccin al alcohol. Los tratamientos actuales
no inciden sobre la dependencia, sino sobre el consumo y la decisin de
consumir.

Hay varias fases en el tratamiento y la primera estriba en el reconocimiento de la

adiccin por parte del paciente. Cuando este deja de beber manifiesta el
sndrome de abstinencia, que debe ser tratado adecuadamente y que,
dependiendo del grado de dependencia, puede hacer necesario el ingreso
hospitalario del paciente. Esta fase se conoce como desintoxicacin. En la ltima
etapa del tratamiento, la deshabituacin, el objetivo es que el paciente
permanezca abstemio durante el resto de su vida. Todo el proceso teraputico se
basa en intervenciones psicoteraputicas, psicofarmacolgicas y psicosociales, que
incluyen: terapia individual y/o de grupo, programa de prevencin de recadas,
farmacoterapia, psicoterapia familiar o de pareja, coordinacin con grupos de
autoayuda, seguimiento desde atencin primaria, atencin especializada,
servicios sociales, y unidades de internamiento generales, y especficas para la
dependencia (UDA).
 Pandillaje

1. Concepto:
En la actualidad, una pandilla es una agrupacin de adolescentes y
jvenes que se enfrentan a problemas comunes y comparten los mismos
intereses. Estos grupos demuestran violencia, robo, inseguridad ciudadana,
vandalismo, etc.
2. Tipos:

Las de barrio: son las agrupaciones que actan en su barrio, sus miembros
se dedican exclusivamente al guerreo con pandillas vecinas a su zona para
sentirse superiores y con poder.
Las de barra brava: Aparecen en los clsicos de ftbol por ejemplo U y
Alianza, Melgar y San Martn o de diferentes equipos; a estas pandillas
se suman gente de todas las clases sociales a una sola para identificarse con
los colores del equipo que alientan.
Las manchas escolares: Son agrupaciones conformadas por los
estudiantes de los principales colegios que se enfrentan ya sea para buscar
respeto hacia el mismo o porque un estudiante de un colegio tiene
diferencias con un estudiante de otro colegio.
Las Pandillas Femeninas: La presencia femenina en el pandillaje es cada
vez ms notoria ya sea en pandillas mixtas o solo de mujeres; por ejemplo
Las gatas salvajes Potras indomables Space Girl. Su participacin es
mltiple: guerrean junto con los varones, auxilian a los heridos en los
enfrentamientos, o son las que llevan y traen mensajes de amenazas,
desafos o burlas de grupo agresin fsica a los jvenes pobres y que por
su posicin econmica son intocables por la ley. Enfrentados, alertan de
posibles ataques.

3. Etiologa:

La desintegracin familiar
Separacin de los Padres
Abandono familiar
Crisis econmica
La violencia intrafamiliar
La prdida de valores y habilidades sociales
La pobreza
 Contaminacin

1. Concepto:
Es introduccin de sustancias en un medio que provocan que este sea
inseguro o no apto para su uso.1 El medio puede ser un ecosistema, un
medio fsico o un ser vivo. El contaminante puede ser una sustancia
qumica, energa (como sonido, calor, luz o radiactividad).la

2. Tipos:
o Contaminacin atmosfrica
o Contaminacin hdrica
o Contaminacin del suelo
o Contaminacin por basura
o Contaminacin radiactiva
o Contaminacin electromagntica
o Contaminacin trmica
o Contaminacin acstica
o Contaminacin visual

II. Epidemiologia
DESNUTRICIN:
Es una enfermedad causada por una dieta inapropiada, hipocalrica e
hipo proteico. Tambin puede ser causada por mala absorcin de
nutrientes como en la celiaqua. Tiene influencia en los factores sociales,
psiquitricos o simplemente patolgicos. Ocurre principalmente entre
individuos de bajos recursos y principalmente en nios de pases
subdesarrollados.

IRAS:
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de
las vas respiratorias con evolucin menor a 15 das y en ocasiones se
complican con neumona. Las IRA constituyen un importante problema de
salud pblica, la neumona es la principal complicacin de las IRA,
responsable de un nmero significativo de muertes.
III. Teoras de Enfermera
TEORA PSICODINMICA DE HILDEGART PEPLAU

Es un modelo orientado principalmente a la

enfermera psiquitrica que toma como sustento las
bases tericas psicoanalistas, de las necesidades
humanas y del concepto de motivacin y desarrollo
personal. Peplau define la Enfermera Psicodinmica
como aquella que es capaz de entender la propia
conducta para ayudar a otras personas a identificar
cules son las dificultades y aplicar los principios sobre
las relaciones humanas a los problemas que surgen en
cualquier nivel de experiencia Para Peplau la Enfermera es un proceso
interpersonal y teraputico que funciona en trminos de cooperacin con otros
procesos humanos, haciendo de la salud una posibilidad para los individuos en
las comunidades. Basa este planteamiento en que las personas son seres humanos
que viven una especie de equilibrio inestable de manera que, cuando ese
equilibrio se altera, aparece la enfermedad.

Define salud como palabra smbolo que implica el movimiento d avance de la

personalidad y otros procesos humanos hacia una vida creativa, constructiva,
personal y comunitaria la relacin interpersonal entre enfermera y paciente
puede llevarse a cabo en diferentes entornos: hospital, escuela, comunidad, etc.,
con el objetivo de mejorar la salud, aumentar el bienestar y atender a las
enfermedades. Caracterizar el modelo, la forma de actuacin de la enfermera
para alcanzar los objetivos anteriores. Se trata de actuar en lugar de la persona o
paciente, actuar orientndole, actuar manteniendo y mejorando su estado fsico
y psquico, actuar mediante la instruccin, etc.

En este modelo las acciones son relazadas tanto por el paciente como por la
enfermera a travs de la interrelacin personal. La meta se puede considerar
alcanzada cuando el paciente alcanza al mximo grado de crecimiento personal
y de salud dentro de sus limitaciones.
La dinmica que hace progresar la actividad es la capacidad de los sujetos (tanto
enfermera como paciente) para poder establecer relaciones interpersonales
aprender y desarrollarse. El objetivo de este modelo
de enfermera es ayudar al paciente y al grupo
comunitario a conseguir la salud de forma que
enfermera y paciente alcancen el mayor grado de
desarrollo personal.

En la relacin enfermera y paciente describe cuatro

fases.

1. Orientacin: En esta fase el paciente tiene una

necesidad insatisfecha y por tanto precisa
apoyo profesional. La enfermera le ayuda a reconocer y entender sus
problemas.
2. Identificacin: El paciente se relaciona e identifica con quienes pueden
ayudarle. La enfermera le ayuda a desarrollar fuerzas positivas para llegar
a satisfacer sus necesidades.
3. Explotacin: El paciente intenta aprovechar al mximo todo lo que se le
brinda a travs de su relacin con la enfermera.
4. Resolucin: Los objetivos inciales van cambiando progresivamente, y en
la medida que el paciente se hace menos dependiente se va liberando de
su identificacin con el enfermero/a.

En la relacin de enfermera con el paciente, Peplau llega a describir seis

funciones diferentes a desarrollar.

1. Papel del extrao: El enfermero es, en primera instancia, para el paciente,

un extrao. Es necesario establecer con el paciente una relacin
aceptndolo tal y como es, sin juicios de valor sobre su persona. En esta
fase la relacin enfermero paciente no est an personalizada, y se
correspondera con la identificacin.
 2. Papel de persona-recurso: La enfermera da respuestas especficas a las
preguntas del paciente en lo relativo a su salud, es muy importante que
estas se den de acuerdo con la personalidad y capacidades intelectuales
del paciente.
3. Papel docente: La autora habla de dos categoras de enseanza a los
enfermos: enseanza instructiva, basada en dar a las personas la
informacin necesaria, y enseanza experiencial basada en utilizar la
experiencia del paciente como base para el aprendizaje (aprender la
propia experiencia).
4. Papel conductor: El profesional de enfermera
ayuda al paciente enfermo a travs de una
relacin de cooperacin y de participacin
activa.
5. Papel de sustituto: El profesional de enfermera
desarrolla un papel de sustituto de alguien.
Posteriormente es necesario ayudarle a
diferenciar, puesto que hay que establecer los
campos de dependencia e independencia en la relacin enfermero-
paciente.
6. Papel de consejero: es el papel que Peplau le da mayor importancia en la
enfermera psiquitrica. El consejo funciona en la relacin, de manera que
las enfermeras/os responden a las necesidades de sus pacientes, ayudando
a que recuerden y entiendan completamente lo que le sucede en la
actualidad, de modo que pueda integrar esa experiencia en vez de
disociarla de las dems experiencias de su vida.

Concluimos que el modelo de Hildegard Peplau, es un modelo de interaccin

donde enfermera- paciente unidos pueden aprender y crecer personalmente.
 TEORIA DE CALLISTA ROY

Roy naci en los ngeles en 1939, y se gradu en 1963.

Desarroll la teora de la adaptacin ya que en su
experiencia en pediatra qued impresionada por la
capacidad de adaptacin de los nios.

Las bases tericas que utiliz fueron:

Teora de los Sistemas
Teora Evolucionista

* Concepto de Hombre:

Considera al hombre un ser bio-psico-social en relacin constante con el entorno

que considera cambiante El hombre es un complejo sistema biolgico que trata
de adaptarse a los cuatro aspectos de la vida:

La fisiologa
La autoimagen
La del dominio del rol
La de interdependencia

El hombre, segn C. Roy, debe adaptarse a cuatro reas, que son:

Las necesidades fisiolgicas bsicas: Esto es, las referidas a la circulacin,

temperatura corporal, oxgeno, lquidos orgnicos, sueo, actividad,
alimentacin y eliminacin.

La autoimagen: El yo del hombre debe responder tambin a los cambios del

entorno.

El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple un papel distinto en la

sociedad, segn su situacin: madre, nio, padre, enfermo, jubilado. Este
papel cambia en ocasiones, como puede ser el caso de un hombre empleado
que se jubila y debe adaptarse al nuevo papel que tiene.

Interdependencia: La autoimagen y el dominio del papel social de cada

individuo interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y
recibiendo influencias. Esto crea relaciones de interdependencia, que pueden
ser modificadas por los cambios del entorno.
* Concepto de Salud:

Respecto a la Salud, considera como un proceso de adaptacin en el

mantenimiento de la integridad fisiolgica, psicolgica y social.

* Concepto de la Enfermera:

La define como un sistema de conocimientos tericos que prescriben un proceso

de anlisis y accin relacionados con los cuidados del individuo real o
potencialmente enfermo. C. Roy establece que las enfermeras, para cumplir su
objetivo de promover la adaptacin del individuo en las cuatro reas enunciadas
anteriormente, deben realizar dos tipos de acciones:

La valoracin, cuyo fin es definir la situacin del paciente en la salud-

enfermedad.
La intervencin directa sobre el paciente, ayudndole a responder
adecuadamente.

Estas acciones se realizan dentro de un proceso de cuidados que comprende las

fases de:

Valoracin.
Planificacin
Actuacin
Evaluacin.

Callista hace una diferenciacin entre enfermera como ciencia y enfermera

prctica, significando que la segunda se enfoca con el propsito de ofrecer a los
individuos un servicio que fomente positivamente su salud.

* Objetivo del modelo:

Que el individuo llegue a un mximo nivel de adaptacin y evolucin.

En resumen podemos decir que el modelo de Roy se centra en la adaptacin

del hombre, y que los conceptos de persona, salud, enfermera y entorno estn
relacionados en un todo global.
 DESARROLLO DEL PAE FAMILIAR

I. VALORACIN
ORGANIZACIN DE DATOS:
COMUNIDAD: AA.HH Julio C. Tello MZ. F Lt. 13-- Santa Eulalia
COMPOSICIN FAMILIAR: Familia Nuclear
FAMILIA: P.H

RELIGIN: Catlica.

SEGURO DE SALUD: Seguro Social (Es Salud)

NOMBRE DEL JEFE DE FAMILIA: R.P.C

OCUPACION DEL PADRE DE FAMILIA: Empleado de la municipalidad de

Chosica ( Camal)
Edad: 48 aos

MADRE: C. H.V
OCUPACION DE LA MADRE DE FAMILIA: Ama de casa.
Edad: 45 aos

HIJO MAYOR: Y. P. H
HIJO INTERMEDIO: L. P. H
HIJO MENOR: C.P.H
INGRESO ECONOMICO MENSUAL: S/ 800.00 soles (padre)
 Situacin problemtica

La familia con las iniciales P.H est conformada por 5 miembros: el padre, la
madre y tres hijos varones: el hijo menor de 9 aos con las iniciales C.P.H.
(paciente), el hijo intermedio L.P.H de 22 aos de edad quien trabaja para
sostener su estudio superior y el hijo mayor Y.P.H de 25 aos de edad tiene un
hijo, actualmente est separado de su esposa, trabaja para solventar los gastos
de su menor hijo. La familia vive en el AA.HH Julio C. Tello MZ.F LT. 13 su
vivienda es de material noble, Cuentan con Agua, luz y Desage, poseen recursos
econmicos bajos, la madre es ama de casa y a la vez se queda a cargo de su
menor hijo (enfermedad retardo mental), adems el padre es el nico sustento
econmico de la familia trabaja en el Camal de Chosica, la seora C.H.V refiere:
El dinero que gana mi esposo no alcanza, soy participe del vaso de leche,
comedor popular, por eso algunas veces cocino en el comedor de mi comunidad
por lo cual me dan 5 men gratis asimismo lavo ropa de otras personas para
ganar un dinero extra, tambin me siento estresada, preocupada porque tengo
internada a mi madre en el hospital y tengo que ir interdiario a cuidarla a la vez
me preocupa la salud de mi hijo ya que en cualquier momento puede
convulsionar. La familia se comunica eventualmente, el menor hijo presenta
retardo mental, epilepsia, sobrepeso, ansiedad, hiperactividad, actualmente el
nio ingiere clonazepan y Haloperidol para controlar la ansiedad, la madre
refiere: no le da la medicacin completa por falta de conocimientos (me da pena
darle muchos medicamentos).

En la comunidad hay presencia de alcoholismo, drogadiccin, pandillaje,

contaminacin ambiental por la presencia de fbricas, y la fabricacin de
productos pirotcnico, hay un camin recolector que pasa todos los das de la
semana para recoger la basura, aun as hay presencia de basura en las calles
porque no cuenta la comunidad con personal de limpieza pblica, se observa la
presencia de animales domsticos (perros callejeros, gatos techeros, ratas). La
comunidad carece de apoyo por parte de la municipalidad y otros, para realizar
sus obras asimismo hay poca participacin de los pobladores de la comunidad.
De vez en cuando la comunidad se renen para llegar a unos acuerdos para las
posibles actividades que se presentan (celebrar su aniversario).

Mayormente en la comunidad se presentan casos de IRAS, TBC y desnutricin

cncer.
 INSTRUMENTO

VALORACION DE ENFERMERIA EN LA COMUNIDAD

CENTRO COMUNAL: Julio C. Tello FECHA: 23-05-15 HORA: 10.00 am 11.00

am.

NOMBRE O NOMBRES DE LOS ENTREVISTADOS: Casilda Huamancusi Vargas.

DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD

1. Qu es lo que ms le gusta del barrio/vereda/albergue?

La limpieza
2. Qu problemas o dificultades cree Ud., que se presentan en el
barrio/vereda/albergue?
El agua.
3. Cules cree que pueden ser las soluciones a los problemas o dificultades
que se presentan en el barrio/vereda/albergue?
Las autoridades.
4. Participan usted y su familia en alguna actividad organizada con los
habitantes del barrio/vereda/albergue?
S, Vaso de leche y comedor.
5. HIGIENE DE LA COMUNIDAD
Regular.
Presencia de ratas en la comunidad.
Presencia de basura en la comunidad.
Presencia de perros callejeros en la comunidad.
Comentarios adicionales: Presencia de gatos techeros.

6. CONSUMO DE ALCOHOL EN LA COMUNIDAD

Consumen solo los fines de semana y feriados.
Comentarios adicionales: Son los jvenes.

7. CONSUMO DE DROGAS EN LA COMUNIDAD

Se observan muchas personas drogadas en puntos determinados.
Comentarios adicionales: Son los jvenes y lo hacen los sbados y
domingos.
8. ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD EN CASOS DE ENFERMEDAD O
NECESIDAD DE MEDICAMENTOS
A la Posta Mdica (Santa Eulalia) o Seguro Social (Es SALUD) de
Chosica.
Comentarios adicionales: En la Posta Mdica se demoran en atender.
9. ATENCION PREVENTIVO PROMOCIONAL
No acceden.

10. ENFERMEDADES MAS COMUNES DE LA COMUNIDAD

Tuberculosis.
Desnutricin.
Salud mental.
Cncer.
Otros: Bronquios.
11. ESTILOS DE ALIMENTACION
Consumen, carnes, frutas, verduras y lcteos por lo menos 3 veces a la
semana.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO.
12. ACTIVIDAD Y EJERCICIO
Realizan ejercicios fsicos y/o corren.
DOMINIO 5: PERCEPCION /COGNICION
13. NIVEL DE COMUNICACION
Se comunican solo eventualmente.
14. NIVEL DE CONOCIMIENTOS
No identifican conocimientos importantes sobre estilos de vida
saludables.
DOMINIO 7: ROL / RELACIONES
15. PROBLEMAS SOCIALES
Presencia de pandillaje.
Presencia de drogadiccin.
Presencia de alcoholismo.
Violencia y robos en las calles.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO TOLERANCIA AL ESTRES

16. RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO, PROCESOS PARA MEJORAR EL

ESTRS AMBIENTAL
La comunidad responde en forma ineficaz a los problemas de su
comunidad.

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

17. PRINCIPIOS VITALES

Los miembros de la comunidad son catlicos (en mayor cantidad).
Los miembros de la comunidad son evanglicos
 DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION

18. INFECCION RESPUESTA DEL HUESPED DESPUES DE LA INVACION POR

PATOGENOS
Enfermedades frecuentes en la comunidad

19. VIOLENCIA
Presencia continua de peleas callejeras.
S. Las personas que se alcoholizan.
Presencia de enfermos mentales y vagabundos en la comunidad.
No.
20. PELIGROS AMBIENTALES; FUENTES DE PELIGRO EN EL ENTORNO.
Presencia de monxido de carbono en el ambiente.
Presencia de contaminacin por otras sustancias dainas.

DOMINIO 12: CONFORT

21. CONFORT AMBIENTAL SENSACION DE BIENESTAR O COMODIDAD

EN EL PROPIO ENTORNO
Se encuentran satisfechos de vivir en esta comunidad.
Porque: No tienen a donde ir.
22. CONFORT SOCIAL SENSACION DE BBIENESTAR O COMODIDAD EN
EL PROPIO ENTORNO
La comunidad se socializa adecuadamente en actividades diversas de la
comunidad.
Comentarios adicionales: Se organizan para recibir a las autoridades y
visitantes (en aniversarios y fiestas patronales).
 II. DIAGNOSTICO

ETIQUETA DX FACTOR CARACTERISTICAS

RELACIONADO DEFINITORIAS
Desequilibrio nutricional:
ingesta superior a las Aporte excesivo sobrepeso
necesidades con relacin a la Peso corporal
CDIGO:00001 actividad fsica. superior en un 20%
DOMINIO: 2 Nutricin al ideal segn su talla
CLASE: 1 Ingestin y constitucin
DEF. : Aportes de nutrientes corporal.
que exceden las necesidades
metablicas.
DIAGNOSTICO: Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades
relacionado aporte excesivo con relacin a la actividad fsica evidenciado por
Obesidad, Peso corporal superior en un 20% al ideal segn su talla y
constitucin corporal.

ETIQUETA DX FACTOR CARACTERISTIC

RELACIONADO AS
DEFINITORIAS
Afrontamiento ineficaz de la comunidad
CDIGO:00077 Dficit de Alcoholismo
DOMINIO: 9 Afrontamiento / recursos Drogadiccin
Tolerancia al estrs comunitarios Dficit de
CLASE: 2 respuestas de afrontamiento de apoyo participacin
DEF. : patrn de actividades de la social de la
comunidad para la adaptacin y comunidad.
solucin de problemas que resulta
inadecuado para satisfacer las demandas
o necesidades de la comunidad

DIAGNOSTICO: Afrontamiento ineficaz de la comunidad relacionado a dficit

de recursos comunitarios de apoyo social evidenciado por alcoholismo,
drogadiccin, dficit de participacin de la comunidad.
 ETIQUETA DX FACTOR CARACTERISTICAS
RELACIONADO DEFINITORIAS
Gravedad de Fatiga
Cansancio del rol de cuidador la Estrs
CDIGO:00061 enfermedad
DOMINIO: 7 Rol/ Relaciones Recursos
CLASE: 1 Roles de Cuidador econmicos
DEF. : dificultad para insuficientes
desempear el rol de
cuidador de la familia o de
otras personas significativas.
DIAGNOSTICO: Cansancio del rol de cuidador relacionado a gravedad de la
enfermedad, recursos econmicos insuficientes evidenciado por Fatiga, estrs.

ETIQUETA DX FACTOR RELACIONADO CARACTERISTICAS

DEFINITORIAS
Contaminacin Presencia de Presencia de
CDIGO:00181 fbricas monxido de
DOMINIO: 11 Contaminacin del carbono en el
seguridad/proteccin aire ambiente y otras
CLASE: 4 peligros del sustancias
entorno dainas.
DEF. : Exposicin a Presencia de
contaminantes basura
ambientales en dosis Fabricacin de
suficientes para causar productos
efectos adversos para la pirotcnicos.
salud.
DIAGNOSTICO: Contaminacin relacionado a presencia de fbricas,
Contaminacin del aire evidenciado por Presencia de monxido de carbono en
el ambiente y otras sustancias dainas, presencia de basura, fabricacin de
productos pirotcnicos.
 ETIQUETA DX FACTOR CARACTERISTICAS
RELACIONADO DEFINITORIAS
Deterioro de la comunicacin Condicio Comunicacin
verbal nes eventual
CDIGO: 00051 emociona Ausencia de los
DOMINIO: 5 les miembros de la
percepcin/cognicin Estrs familia.
CLASE: 5 comunicacin
DEF. : Disminucin, retraso o
carencia de la capacidad para
recibir, procesar, transmitir y / o
usar un sistema de smbolos.
DIAGNOSTICO: Deterioro de la comunicacin verbal relacionado a Condiciones
emocionales, estrs evidenciado por Comunicacin eventual, ausencia de los
miembros de la familia.

ETIQUETA DX FACTOR CARACTERISTICAS

RELACIONADO DEFINITORIAS
Gestin ineficaz del rgimen Falta de Incumplimiento
teraputico familiar conocimientos de medicamentos.
CDIGO: 00080
DOMINIO: 1 promocin de la salud
CLASE: 2 gestin de la salud
DEF. : Patrn de regulacin e
integracin de los procesos de un
programa para el tratamiento de la
enfermedad y de sus secuelas que no
es adecuado para alcanzar los
objetivos de salud especficos.

DIAGNOSTICO: Gestin ineficaz del rgimen teraputico familiar relacionado a

falta de conocimientos manifestado por madre refiere: no le doy completo
medicamentos porque me da pena que le afecte al hgado.
 ETIQUETA DX FACTOR CARACTERISTICAS
RELACIONADO DEFINITORIAS
Ansiedad
CDIGO: 00146 Cambios en el Ingiere
DOMINIO: 9 Afrontamiento / Tolerancia entorno clonazepan y
al estrs Cambios en el Haloperidol
CLASE:2 Respuestas de Afrontamiento estado de
DEF. : Sensacin vaga e intranquilizador a salud
de malestar o amenaza acompaada de
una respuesta autnoma (el origen de la
cual con frecuencia es inespecfico o
desconocido para la persona), sentimiento
de aprensin causado por la anticipacin
de un peligro. Es una seal de alerta que
advierte de un peligro inminente y
permite a la persona tomar medidas para
afrontar la amenaza.
DIAGNOSTICO: Ansiedad relacionado a cambios en el entorno, cambios en el
estado de salud evidenciado por ingerir medicamentos (clonazepan y Haloperidol).

ETIQUETA DX FACTOR CARACTERISTICAS

RELACIONADO DEFINITORIAS
Falta de Cambio en el
Interrupcin de los procesos conocimientos estado de salud
familiares Temor a de un miembro
CDIGO: 00060 efectos de la familia.
DOMINIO: 7 rol relaciones secundarios a
CLASE: 2 relaciones familiares medicamentos.
DEF. : Cambios en las relaciones y /
o en el funcionamiento familiar.

DIAGNOSTICO: interrupcin de los procesos familiares relacionado a falta de

conocimientos, temor a efectos secundarios a medicamentos evidenciado por
cambio en el estado de salud de un miembro de la familia.
 PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS:
1. Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades relacionado
aporte excesivo con relacin a la actividad fsica evidenciado por
Obesidad, Peso corporal superior en un 20% al ideal segn su talla y
constitucin corporal.
2. Ansiedad relacionada a cambios en el entorno, cambios en el estado de
salud evidenciado por ingerir medicamentos (clonazepan y Haloperidol).
3. Cansancio del rol de cuidador relacionado a gravedad de la enfermedad,
recursos econmicos insuficientes evidenciado por Fatiga, estrs.
4. Gestin ineficaz del rgimen teraputico familiar relacionado a falta de
conocimientos manifestado por madre refiere: no le doy completo
medicamentos porque me da pena que le afecte al hgado.
5. Deterioro de la comunicacin verbal relacionado a Condiciones
emocionales, estrs evidenciado por Comunicacin eventual, ausencia de
los miembros de la familia.
6. Interrupcin de los procesos familiares relacionado a falta de
conocimientos, temor a efectos secundarios a medicamentos evidenciado
por cambio en el estado de salud de un miembro de la familia.
7. Contaminacin relacionada a presencia de fbricas, Contaminacin del
aire evidenciado por Presencia de monxido de carbono en el ambiente y
otras sustancias dainas, presencia de basura, fabricacin de productos
pirotcnicos.
8. Afrontamiento ineficaz de la comunidad relacionado a dficit de recursos
comunitarios de apoyo social evidenciado por alcoholismo, drogadiccin,
dficit de participacin de la comunidad.
III. PLANIFICACIN
DIAGNOSTICO:

Ansiedad relacionada a cambios en el entorno, cambios en el estado de salud

evidenciado por ingerir medicamentos (clonazepan y Haloperidol).

OBJETIVOS INTERVENCION FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION

Establecer una relacin Para que de este modo el
Disminuir teraputica enfermera- paciente tenga confianza
el nivel de paciente utilizando la en nosotros y nos exprese
ansiedad empata. sus sentimientos, e
del nio. inquietudes, factores que Objetivo
le causan preocupacin y parcialmente
Valorar nivel de temor. logrado,
ansiedad (leve, paciente
moderado, severo, Para realizar estrategias de aparentemen
pnico), los signos y enfermera de acuerdo al te tranquilo,
expresiones verbales grado de ansiedad del
disminuye su
que pueda presentar el paciente.
nivel de
paciente
ansiedad de
Brindar un ambiente Para proporcionar forma
seguro, tranquilo y bienestar y comodidad, progresiva.
confiable mediante la una sensacin agradable
reduccin de los que haga sentir que uno
estmulos negativos. no muestra indiferencia
ante el paciente y su
Brindar apoyo entorno.
emocional y fomentar
la participacin. El hecho de brindar apoyo
emocional y fomentar la
participacin puede
ayudar al paciente a
esclarecer y expresar
verbalmente sus temores
permitiendo a la
Ensear al paciente enfermera aportar
tcnicas de relajacin: seguridad, aceptacin.
respiraciones
profundas. Las tcnicas de relajacin
fomentan la sensacin de
control del paciente frente
a determinados sucesos.
Revalorar el grado de
ansiedad del paciente. Para ver si las
intervenciones de
enfermera lograron
disminuir el grado de
ansiedad del paciente.
 DIAGNOSTICO:

Cansancio del rol de cuidador relacionado a gravedad de la enfermedad,

recursos econmicos insuficientes evidenciado por Fatiga, estrs.

OBJETIVOS INTERVENCION FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACI

ON
Mantener buena La interaccin enfermera- Objetivo
Incentivar a interrelacin enfermera- madre de familia es un
Madre de familia. aspecto importante para la parcialme
la madre afectividad y xito del proceso nte
de comunicacin y
a un participacin. logrado:

Permitir a la madre La expresin de los Madre

desempeo
expresar sentimientos sentimientos es el resultado de necesita
efectivo del relativos al cambio del rol. una emocin a travs del cual, de un
el consciente tiene acceso al periodo
rol de estado anmico propio el cual prolonga
va ser que se manifieste do para
cuidador. cambios. brindar
un buen
Solicitar a la madre que La confeccin de sus fortalezas cuidado
confeccione una lista de nos dar a conocer sus
hacia su
fortalezas para reducir la talentos el cual le ayudar a
menor
fatiga. aprovechar oportunidades;
examinar sus puntos dbiles hijo.
para reducir la fatiga.

Proporcionar educacin a El estrs es una reaccin que

tiene un sujeto frente a
la madre sobre el
acontecimientos valorados
afrontamiento al estrs. como desafos a la propia
capacidad por eso es que la
educacin a la madre es muy
importante para poder
enfrentar a los factores
estresantes y que estos influyan
de manera incorrecta en su rol.

Darle a conocer a la madre

Educar a la madre sobre el que existe grupos de apoyo y
uso de los grupos de que a travs de esos grupos va
apoyo para ayudar en los poder interactuar y as poder
cambios del rol. haber mejora en su rol.
 DIAGNOSTICO:

Deterioro de la comunicacin verbal relacionado a Condiciones emocionales,

estrs evidenciado por Comunicacin eventual, ausencia de los miembros de la
familia.

OBJETIVOS INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION

CIENTIFICO
Realizar Proporcion
contacto visual a comprensin
Establecer una con la familia y comunicacin
comunicacin para dar a travs de un
verbal lo apoyo emocio contacto visual Objetivo
ms eficaz nal. intencionado. logrado, los
posible, entre miembros de la
los miembros Escuchar Brinda gran familia
de la familia. activamente a atencin y interactan,
la familia, determinacin comprenden las
estableciendo de la emociones de
Lograr la el propsito importancia de cada uno,
comprensin de de la los mensajes dialogan los
las emociones y interaccin. verbales y no domingos
necesidades verbales de la durante el
bsicas entre familia. almuerzo.
los miembros.

Disminuir el Minimiza la
estrs aprensin, temor
brindando o presagios
consejera a la relacionados con
familia para una fuente no
promover la identificada de
unin familiar. peligro por
adelantado.

Brindar una Mediante

sesin esta sesin la
educativa familia controlar
sobre sus emociones y
inteligencia mejorar la
emocional calidad de vida.
 DIAGNOSTICO:

Interrupcin de los procesos familiares relacionado a falta de conocimientos,

temor a efectos secundarios a medicamentos evidenciado por cambio en el
estado de salud de un miembro de la familia.

OBJETIVOS INTERVENCION FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACI

ON
o Permite facilitar a que las Objetivo
Mejorar o Establecer una personas adopten nuevas parcialme
los relacin actitudes, sentimientos y
procesos teraputica con nte
comportamientos, que
familiares la familia.
conozca otras posibilidades y logrado.
obtenga una sensacin de
control.

o Facilita el reconocimiento del

o Facilitar la
mensaje total de la familia y
expresin de
lo que trata de comunicar para
sentimiento
evitar el temor.
(Temor).

o Permite crear un espacio de

o Brindar apoyo escucha, seguridad y apoyo en
emocional e el que las personas puedan
informar a la expresarse libremente y
familia sobre la comprender con ms
enfermedad del profundidad la enfermedad
nio. del nio.

Fomentar la o Permite lograr que la familia

implicacin se involucre en el tratamiento
familiar y recuperacin del nio.

o Permite ayudar a las familias a

Realizar terapia identificar y resolver los
familiar por problemas .Es un tipo de
parte de un
psicoterapia y ayuda a la
profesional.
familia a entender y mejorar
los mtodos en donde los
miembros de la familia
interactan unos con otros y
deben saber resolver los
conflictos.
 DIAGNOSTICO:
Afrontamiento ineficaz de la comunidad relacionado a dficit de recursos comunitarios
de apoyo social evidenciado por alcoholismo, drogadiccin, dficit de participacin de
la comunidad.

OBJETIVOS INTERVENCION FUNDAMENTO EVALUACION

CIENTIFICO
Mejorar la
comunicacin
entre los
Afrontamiento pobladores de
eficaz de la la comunidad.
comunidad Promueve la
La comunidad,
Coordinar con calidad de familia y la
Lograr la el municipio
participacin para la vida y ser persona
de la implementacin partcipe de la comprende la
municipalidad de seguridad importancia de
ciudadana. comunidad.
mantener una
vida saludable
asistiendo a
Organizar
charlas
sesiones
educativas en la preventivas para
comunidad. Garantiza el mejorar su calidad
cuidado de la de vida.
Promover la
participacin de salud
la comunidad disminuyendo
para disminuir
el consumo de la morbilidad
alcohol y en la
droga.
comunidad.

Difundir las
consecuencias
del consumo
del exceso del
alcohol y
droga.
IV. EJECUCIN
Se pusieron en prctica las intervenciones planificadas, aplicando conocimientos
cientficos, habilidades y entablando una relacin enfermera familia. Se
lograron los objetivos parcialmente, debido a la complejidad del caso y al
reducido tiempo de contacto con la familia.

V. EVALUACIN

VALORACIN:
Se recolectaron datos, utilizando la observacin y la entrevista, estas tcnicas
permitieron realizar una evaluacin completa y general del paciente, familia y
comunidad.

DIAGNSTICO:
En esta etapa se realiz con juicio crtico, ya que se aplic todos los
conocimientos adquiridos y necesarios, pudiendo identificar los problemas que
presenta el paciente su familia y la comunidad .Para realizar los diagnstico se
utiliz diversas fuentes bibliogrficas, entre ellas est el NANDA y libros de
Diagnsticos de enfermera.

PLANTEAMIENTO:
Para poder resolver los problemas que afectan al paciente, su familia y su
comunidad, se priorizo los diagnsticos, elaborando los objetivos e
intervenciones para hacer el plan de cuidados, Luego se document el plan
didctico utilizando fundamentos tericos que le dieron el respaldo cientfico a
las intervenciones.
EJECUCIN:
Se puso en prctica las intervenciones elaboradas en el plan de cuidados. Se
cont con todo el equipamiento y material necesario para llevar a cabo dicha
ejecucin. Se le brind todas las intervenciones necesarias para satisfacer la
necesidad de la paciente, su familia y su comunidad.

EVALUACIN:
Se verifico el logro de los objetivos, logrando la satisfaccin y recuperacin del
paciente, familia y la comunidad.
Evaluacin Cuantitativa:

En este tipo de evaluacin hemos alcanzado un 70% de los objetivos

propuestos mediante los diferentes planes de atencin para la familia.

Evaluacin cualitativa:

Desde un principio se pudo notar el inters por parte de la madre de familia,

brindndonos su tiempo y espacio en el horario que se tena durante las
prcticas, y adems la confianza brindada por parte de ella se evidenci al
compartir con nosotras todas sus inquietudes y miedos, acerca de cmo mejorar
la salud de su familia, lo cual nos favoreci la obtencin de todos los datos
necesarios para la realizacin del proceso de atencin de enfermera.
 CONCLUSIONES

La familia P.H alcanzo el 70% de los objetivos propuestos en el plan

de cuidado, se dio mediante el apoyo, orientaciones, intervenciones de
los estudiantes que realizaron este PAE, asimismo los estudiantes
lograron todo lo mencionado con el apoyo incondicional de la docente
encargada de prcticas.
En cuanto al caso del nio la madre le brinda el tratamiento adecuado
segn la prescripcin mdica, a la hora y dosis indicada ya que se dio
cuenta la importancia de cada uno de los frmacos y el beneficio que le
otorga al nio.
La madre de familia actualmente se organiza mediante un horario para
evitar el estrs, cansancio y como fin obtenemos el cuidado adecuado
del nio.
En la familia P.H actualmente hay una comunicacin efectiva ya que se
comunican dos veces a la semana (sbados y domingos) durante el
almuerzo, esto beneficia a todos los miembros pues mejora su calidad de
vida.
El proceso de atencin de enfermera es un instrumento cientfico muy
importante ya que permite que la enfermera ponga en prctica todo lo
aprendido.
El Proceso de Atencin de Enfermera favorece la funcin principal de la
enfermera: dar atencin de calidad al individuo, familia y comunidad,
quienes a la vez, al hacerse conscientes de sus necesidades y problemas,
sern capaces de participar en el mismo proceso, sealando o realizando
actividades para mejorar la salud. Con esta participacin de los
interesados, pues se partir de la realidad para lograr los cambios
deseados.
 RECOMENDACIONES
o Limita la ingesta energtica procedente de la cantidad de grasa total: evitando
frituras, eligiendo mtodos de coccin como: al vapor, a la plancha, a la
parrilla, al horno, hervidos; seleccionando carnes de menor contenido graso,
quitando antes de cocinar la piel a las aves y la grasa visible de las carnes.

o Realiza una actividad fsica en forma peridica, adems hay que buscar
oportunidades durante el da para realizar 10 15 minutos de alguna
actividad, por ejemplo una vuelta a la manzana caminando o subir y bajar las
escaleras.

o Resolviendo los conflictos: Aprender a solucionar y resolver los problemas y

conflictos que puedan surgir. Aprender a ser mediador y un
eficaz negociador. Usar las habilidades de escucha para entender ambos
lados de un argumento alentar y facilitar el dilogo de las personas entre
s. Tratar de no ser parcial y allanar el camino para la resolucin de
conflictos.

o Aplicando la Inteligencia Emocional: Ser consciente de lo que est pasando en

la vida de la otra persona. Tratar de percibir cmo se siente. Mantener
contacto visual. No tener miedo de pedir que nos brinden su opinin ya que
esto ayudar a hacer que la otra persona se sienta valorada. Considerar el
efecto emocional de lo que est diciendo. Comunicarse dentro de las normas
de comportamiento aceptables para la otra persona. Pensar antes de hablar.
 BIBLIOGRAFIA
1. NANDA. Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacin. 2012
2014.
2. https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad
3. https://es.wikipedia.org/wiki/Salud
4. https://es.wikipedia.org/wiki/Familia
5. https://es.wikipedia.org/wiki/Comunidad
6. www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003211.htm
7. https://es.wikipedia.org/wiki/EpilepsiaGeneralidades sobre la
epilepsia
 ANEXOS
IMAGEN N 1: Primera visita domiciliaria (efectiva).
IMAGEN N2: Segunda visita domiciliaria:
Realizando la valoracin
IMAGEN N 3: tercera visita domiciliaria:
Brindando consejera a la madre ( importancia de la toma de los
medicamentos)
IMAGEN N 4: Sesin educativa
Higiene bucal
IMAGEN N 5. Trabajo cumplido
 FICHAS FARMACOLOGICAS
1. HALOPERIDOL

Mecanismo de accin:

Bloquea especficamente los receptores dopaminrgicos cerebrales. Neurolptico.

Antipsictico. Antiemtico.

Indicaciones teraputicas:

Esquizofrenia crnica sin respuesta a otros antipsicticos, preferiblemente en

pacientes < 40 aos; tratamiento de ataque de psicosis agudas; tratamiento
sintomtico coadyuvante en ansiedad grave en caso de ineficacia de terapias
habituales; agitacin psicomotriz de cualquier etiologa (estados manacos,
delirium tremens); estados psicticos agudos y crnicos (delirio crnico, delirios
paranoide y esquizofrnico); movimientos anmalos (tics motores, tartamudeo y
corea). Vmitos de origen central o perifrico, hipo persistente.

Posologa:

Contraindicaciones:

Antecedentes de hipersensibilidad, depresin profunda del SNC, coma,

enfermedades de Parkinson, concomitancia con alcohol.
Reacciones adversa:

Discinesia precoz con tortcolis espasmdico, crisis oculgira, espasmos de

msculos de masticacin; pseudoparkinsonismo, SNM, depresin, sedacin,
agitacin, somnolencia, insomnio, cefalea, confusin, vrtigo, crisis de gran mal
(epilpticos), exacerbacin de sntomas psicticos, nusea, vmitos, prdida del
apetito.

2. CLONAZEPAM

Mecanismo de accin:

Sus efectos se deben a la inhibicin posinptica mediada por GABA.

Indicaciones teraputicas:

Epilepsias del lactante y nio: pequeo mal tpico o atpico y crisis tnico
clnicas generalizadas, primarias o secundarias. Epilepsias del adulto, crisis
focales, status epilptico.

Posologa:

Oral, lactantes y nios 10 aos (o 30 kg): inicial, 0,01-0,03 mg/kg/da en 2-3

tomas; aumentar en 0,25-0,5 mg cada 72 h hasta dosis de mantenimiento aprox.
De 0,1 mg/kg/da o hasta control de las convulsiones; mx. 0,2 mg/kg/da.
Va IV (status epilptico): 0,5 mg (lactantes y nios) o 1 mg (administrar.) en
inyeccin lenta o infusin lenta. Repetir esta dosis si es necesario (1-4 mg es
suficiente).

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad, frmaco o drogodependencia, dependencia alcohlica,

miastenia grave, insuficiencia respiratoria grave.

Reacciones adversas:

Cansancio, somnolencia, astenia, hipotona o debilidad muscular, mareo, ataxia,

reflejos lentos. Disminucin de concentracin, inquietud, confusin, amnesia
antergrada, depresin, excitabilidad, hostilidad. Depresin respiratoria, sobre
todo va IV.