ESPORO DE CALCNEO

Boletim Informativo Abril/2013

Clnica Criaviva

Dra. Nathlia C. F. Guazeli

CREFITO 3: 78.186-F
Especialista em Fisioterapia Ortopdica e Desportiva
Especialista em Reeducao Postural Global RPG mtodo
francs de Philippe Souchard
Especialista em Auriculoterapia Chinesa
 O QUE O ESPORO DE CALCNEO?

O esporo do calcneo um problema ortopdico que surge devido ao crescimento

anormal de uma parte calcneo, osso do calcanhar, formando uma espcula/protuberncia, em
formato de uma ponta de uma agulha, provocando assim uma dor muito intensa no local.

Essa espcula ssea pode se desenvolver na parte inferior ou posterior do calcneo. O

calcneo o osso de maior tamanho em toda a estrutura ssea do p e suporta todo o peso do
corpo, sofrendo um impacto intenso e constante.

Temos duas espcies de esporo do calcneo, de acordo com sua localizao:

INFERIOR

POSTERIOR

Na inferior, o comprometimento na fscia plantar. Veja nas ilustraes a localizao exata:

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 Na posterior, o comprometimento na bolsa retrocalcnea, sob o Tendo Aquileu, mais
conhecido por Tendo de Aquiles.

PRINCIPAIS CAUSAS

O esporo do calcneo afeta muito mais as mulheres, entre 40 e 50 anos, praticantes de

caminhadas/corridas e aquelas que trabalham em p por longos perodos ou as que sofrem com
o sobrepeso.

Um do motivos mais importantes o encurtamento muscular de uma grupo especfico,

grupo esse que chamamos de CADEIA MESTRA POSTERIOR, ou seja, esse grupo muscular abrange
toda a regio posterior do corpo, da cabea ponta dos dedos. Na figura abaixo fica fcil a
visualizao desta cadeia.

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 A planta do p composta por estruturas elsticas e rgidas .Na prtica, essas estruturas
aumentam a eficincia do impulso executado quando o calcanhar se distancia do solo. Quando h
um esforo excessivo nesta regio podem ocorrer fissuras e inflamaes da fscia. Isso pode
ocorrer em virtude da retrao do tendo de Aquiles ou de ps com a curvatura anormal.

SINAIS E SINTOMAS MAIS COMUNS

O esporo freqente entre desportistas, pessoas com excesso de peso e pessoas com p
cavo.

Raramente o esporo causa inflamao visvel, avermelhamento ou outro sinal aparente. A

dor o principal sintoma e comea j com os primeiros passos do dia, logo ao acordar. Geralmente
uma dor pulsante na zona plantar do calcanhar, mas h tambm uma dor de repouso e ao colocar
o p no calado.

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 Deve-se estar advertido de que nem toda dor no calcanhar esporo e h espores que no
doem.

CUIDE-SE TO LOGO SURJAM OS SINTOMAS!! PROCURE UM ORTOPEDISTA E FAA O

TRATAMENTO ADEQUADO.

COMO DIAGNOSTICAR

O esporo de calcneo pode ser diagnosticado atravs do relato dos sintomas e de um

exame fsico adequado. A radiografia confirma o diagnstico.

muito importante a diferenciao entre ESPORO x FASCETE PLANTAR.

No esporo temos todas essas caractersticas fsicas citadas acima, com um crescimento
exacerbado de espcula ssea, o que no acontece nos casos de fascete plantar.

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 A fascete plantar uma das causas mais comuns de dor no calcanhar ou na sola dos ps,
sendo provocada pela inflamao da fscia plantar. Como o prprio nome diz, um processo
inflamatrio, sem o surgimento de espcula ssea.

Pelo agravamento do caso, muitos pacientes evoluem de uma simples fascete plantar para
um esporo, podemos dizer ento que quem tem o esporo, com certeza j passou pela fase da
fascete plantar, sendo assim, se voc tem ou conhece algum com diagnostico de fascete plantar,
procure por tratamento medico/fisioteraputico pois as chances de evoluir para um esporo so
grandes. Preveno j!

EXAME: RAIO-X

Raio-x evidenciando espcula ssea caracterstica de Esporo de Calcneo.

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 TRATAMENTO

Inicialmente, o tratamento consiste em alongamento de toda a cadeia mestra posterior,

da fscia plantar e no uso de recursos antiinflamatrios locais, alm de utilizar palmilhas de silicone
para o calcanhar.

Para as pessoas que no se beneficiam com o tratamento fisioteraputico clssico, existem

duas opes:

Injees de corticoide na fscia plantar.

Uso do night splint (tala noturna), que imobiliza o tornozelo e alonga a fscia plantar.
S 5% dos pacientes demandaro medidas cirrgicas, que podem no apresentar uma
resposta muito boa.

Infelizmente, uma vez instalado, o esporo irreversvel. Por ser uma formao ssea, sua
cura se d apenas por meio cirrgico.

Fisioterapia: O que fazemos em tratamento fisioteraputico, manter um bom

alongamento muscular e diminuir os sinais inflamatrios para que essa espcula/esporo no
aumente cada vez mais.

Os sintomas do esporo do calcneo so bem controlados com a fisioterapia. A maioria dos

casos dolorosos de espores do calcneo cura-se somente com um ganho de alongamento
muscular, junto com o uso de anti-inflamatrios e de sapatos confortveis.

PALMILHAS: UM CASO A PARTE!!!!!!

Hoje em dia, existe no Mercado, inmeros modelos de palmilhas, diversas marcas, diversos
materiais, diversos tamanhos. Mas como escolher a melhor palmilha para cada um?

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 Isso no tarefa das mais fceis, j que cada indivduo um ser nico e tem suas prprias
caractersticas, sejam elas fsicas, anatmicas e funcionais.

Sendo assim voc acha que ao entrar em uma loja ortopdica, voc ir encontrar a palmilha
perfeita que sirva para seus ps?? No, isso impossvel.

A palmilha ideal deve ser projetada. Isso mesmo, projetada de acordo com o formato do seu
p, de acordo com a sua pisada, priorizando a descarga de peso, seja ela em antep, retrop, mais
para dentro ou mais para fora.

Por isso muito cuidado ao comprar uma palimilha que j esteja prontinha para ser vendida,
e sua preocupao s escolher o nmero. Muitas vezes, ela pode prejudicar o seu problema e
atrapalhar cada vez mais a sua evoluo clnica.

Existem empresas especializadas em palmilhas, elas possuem tecnologia para projet-las de

acordo com a sua individualidade, de acordo com a sua pisada e suas necessidades fsicas.

Software de avaliao da pisada de um paciente. De acordo com as marcaes, o projetista faz a palmilha ideal.

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 PREVENO

Existem alguns recursos que podem minimizar os sintomas do esporo:

Usar sapatos com amortecedores e salto de no mnimo 2,5 cm de altura. O sapato ideal
aquele em que a parte posterior tenha o dobro da altura da parte do antep.
Usar sapatos fechados.
Evitar ficar em p por tempo prolongado.
Controlar o excesso de peso corporal.
Alongamento muscular global para evitar encurtamentos e retraes da fscia.
No fazer corridas ou saltos sem a adequada preparao da musculatura do p.
Usar calados adequados s diversas prticas esportivas.
Fazer rolamentos com uma bola elstica (aquelas que tm umas pontas mais salientes) nos
ps. Estes exerccios devem ser feitos trs vezes ao dia, repetindo os rolamentos umas cem
vezes.

BIBLIOGRAFIA E WEBGRAFIA

ABC.MED.BR, 2012. Esporo do calcneo: tem jeito de aliviar a dor?. Disponvel em:
http://www.abc.med.br/p/311700/esporao+do+calcaneo+tem+jeito+de+aliviar+a+dor.htm>.

ESPORO DE CALCNEO | Dor no calcanhar http://www.mdsaude.com/2012/09/esporao-calcaneo.html#ixzz2Pis0YXZS

FASCITE PLANTAR | Dor no p http://www.mdsaude.com/2012/09/fascite-plantar.html#ixzz2PitK6H1R

http://1.bp.blogspot.com/-
ShuTWuQII74/UGeRtT0hPOI/AAAAAAAAaz0/9l1mQheYfWQ/s1600/Espor%C3%A3o+de+calc%C3%A2neo.jpg