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MINISTERE DE LEQUIPEMENT, DU
TRANSPORT ET DE LA LOGISTIQUE
DEMANDE D'AGREMENT
Les demandes d'agrment sont adresses par lettre recommande avec accus de rception ou dposes, par les
intresss au bureau dordre du Ministre de lEquipement, du Transport et de la Logistique
Version Avril 2016
FORMULAIRE
DIDENTIFICATION
Tlphone Fax
Principaux dirigeants
Nom Fonction
DOSSIER
Pices joindre
A-b Le certificat dinscription au rle de limpt des patentes datant de moins dun an ;
A-c Une photocopie du diplme certifie conforme (avec quivalence, le cas chant) ;
A-d Les documents attestant que la personne physique candidate a ralis, pendant au moins trois
ans, les prestations numres au tableau n 11 ;
A-e Le bulletin n3 du casier judiciaire, tabli depuis moins de trois mois, ou tout autre document
officiel en tenant lieu ;
A-g Une attestation dlivre depuis moins dun an par le percepteur du lieu dimposition, certifiant
que la personne candidate est en situation fiscale rgulire ou, dfaut de paiement, quelle a
constitu des garanties juges suffisantes par le comptable charg du recouvrement ;
A-h Lnumration exhaustive de ses activits professionnelles avec indication de celles se rapportant
A-i Une attestation daffiliation la Caisse Nationale de Scurit Sociale datant de moins dun an.
A-k Les pices vises au A-b, A-f, A-g, A-h et A-i ci-dessus.
En outre, les personnes morales doivent fournir les pices vises au A-c, A-d et A-e ci-dessus en ce
qui concerne le directeur gnral et le ou les directeurs techniques sil sagit dune socit anonyme
ou les grants sil sagit dune autre forme de socit.
N.B : En vertu de larticle 21 du dcret 2-98-984 du 4 hija 1419(22 mars 1999), la falsification des pices justificatives peut
entraner le retrait de lagrment sur une priode allant de 6 mois 2 ans
FORMULAIRE DAGREMENT
2013
2014
2015
Masse salariale
Anne Global Sous-traitance
brute
2013
2014
2015
D 4 % % % %
D 5 % % % %
D 6 % % % %
D 7 % % % %
D 8 % % % %
D 9 % % % %
D 10 % % % %
D 13 % % % %
D 14 % % % %
D 15 % % % %
D 16 % % % %
D 17 % % % %
D 18 % % % %
D 19 % % % %
D 20 % % % %
D 21 % % % %
Autres % % % %
Total 100% 100% 100% 100%
* Voir tableau n 10
DOSSIER DAGREMENT
Pices joindre
Q-a Un bordereau datant de moins dun an, dment vis par la Caisse Nationale de Scurit
Sociale, donnant la liste du personnel employ et affili cet organisme ;
Q-b Une attestation dlivre par les services des impts directs et taxes assimiles mentionnant le
chiffre daffaires ralis durant les trois dernires annes ou, dfaut, depuis le dmarrage des
activits, lorsque celles-ci ont dbut depuis moins de trois ans ;
Q-c Les rfrences techniques relatives la nature et au montant des prestations excutes, au lieu
et date dexcution, ainsi quaux nom et domicile, ou, le cas chant, dnomination et adresse
des matres douvrage qui ont bnfici desdites prestations. Seules seront retenues les
rfrences des prestations directement excutes par lintress, par ses propres moyens et
sans lintermdiaire dun sous-traitant (voir tableau n 1) ;
Q-d La liste des moyens matriels, avec leurs spcifications techniques et mention de leur date et
valeur dachat ( voir tableaux n 2 et 3) ;
* en cas de groupement
-5-
CURRICULUM VITAE (Suite) Nom:
PRINCIPALES PRESTATIONS REALISEES PAR DOMAINE (2 domaines maximum
10 prestations par domaine maximum)
Domaine (code) : Tableau n 8
MOYENS MATERIELS
A- Moyens informatiques
Logiciels
Tableau n 3
MOYENS MATERIELS
Autres
Tableau n 4
LISTE DU PERSONNEL
PERMANENT
DE MAITISE ET DENCADREMENT
Domaines
Diplmes
Nom d'activit Nationalit
Titre anne
(codes)*
* Voir tableau n 10
Tableau n 5
LISTE DU PERSONNEL
PERMANENT
DE MAITISE ET DENCADREMENT
Domaines
Diplmes
Nom d'intervention Nationalit
Titre anne
(codes)
Tableau n6
LISTE DU PERSONNEL
PERMANENT DEXECUTION
CURRICULUM VITAE
Diplmes suprieurs
Nature et Etablissement Date Section Spcialit (le cas
d'obtention chant)
TOTAUX
Tableau n 9
DOMAINES DAGREMENT
DEMANDES
Domaines d'activits
Code Domaine
D1 Sans objet
D2 Sans objet
- Hydraulique urbaine
D3 Adduction et distribution d'eau, assainissement urbain,
urbain, traitement d'eau potable et puration des eaux rsiduaires.
- Routes, autoroutes, transport
Routes, autoroutes, voies ferres, arodromes, y compris petits
D4
ouvrages (ponceaux, dalots), signalisation,
Systme de transport, transport urbain, infrastructure aroportuaires.
- Ouvrages d'art
Ponts, aqueducs, rservoirs, carrefours dnivels, tunnels,
D5
grands ouvrages de prestige, y compris diagnostic d'ouvrages
et contrles non destructifs.
- Barrages
D6
Grands barrages, barrages collinaires.
- Travaux maritimes et fluviaux
D7
Ports maritimes et fluviaux, amnagement des cours d'eau
- Travaux du gnie de dfense caractre spcifique
D8
- tudes agricoles
Remembrement, irrigation, assainissement rural,
D9
pdologie, agronomie, ressources naturelles et forestires,
levage, Amnagement et dveloppement ruraux
- Industrie et nergie
Industrie manufacturire et de transformation,
mtallurgie, nuclaire, traitement des dchets, nergie
D10 (transport-distribution : pipelines, gazoducs), mcanique,
lectromcanique, agro-industrie, pharmacie, chimie, ptrochimie,
nergie de substitution, engrais, ciments, automatisation de procds,
aronautique, automobile, chambres froides, lectronique.
- tudes gnrales
tudes de planification, conomiques, de march, d'organisation,
de gestion et de formation des ressources humaines,
D13
de gestion de la production, d'conomie, de sociologie,
de mtorologie d'environnement, d'impact, sectorielles, d'audit
de qualit, d'aide de mise niveau,
Prestations
Code Prestation
P1 - tude de dfinition
P2 - tude de faisabilit