PROCESUL TERAPEUTIC

A.P.O.P.S., 2014
 Obiective generale

1. nelegerea / formularea cazului

2. Structurarea transferului pozitiv

3. Abordarea simptomelor (dup caz)

A.P.O.P.S., 2014
4. Consolidarea Eu-lui clientului (dup caz)

5. Diminuarea vulnerabilitii

6. Accesarea prilor traumatizate disociate

7. Refacerea conexiunii ntre prile disociate

8. Abordarea traumelor familiale transgeneraionale

 1. nelegerea / formularea cazului
Aprecierea severitii i nelegerea fenomenologiei simptomelor
Evaluarea obiectiv i subiectiv a experienelor traumatice
recente / experienele contientizate
Aprecierea vulnerabilitii personale: traume timpurii, relaii
familiale, biografie, personalitate
Aprecierea factorilor personali de rezilien: fora eului,

A.P.O.P.S., 2014
personalitate, resurse disponibile, etc

Apelul la modaliti de evaluare cantitative i calitative

Caracter continuu pe durata interveniei
Perspectiv dubl de conceptualizare: analitic i umanist,
existenial
 2. Structurarea transferului pozitiv

nvarea, structurarea unui tipar de ataament securizant

Relaia empatic este baza
Apelul la tehnicile de dialog terapeutic
Resemnificarea indirect a traumelor de ataament

A.P.O.P.S., 2014
Baza pentru schimbarea terapeutic
Perspectiv analitic de conceptualizare

Importana meninerii i utilizrii sale pe parcursul procesului

terapeutic!
 3. Abordarea simptomelor

Dup caz, n funcie de severitate, efectul invalidant asupra

clientului
Nu constituie obiectivul principal al terapiei, ci mai degrab o
intervenie de urgen

A.P.O.P.S., 2014
Presupune apelul la abordri i tehnici terapeutice variate, n
funcie de client
Perspectiva de abordare a terapiilor scurte
 4. Consolidarea Eu-lui clientului

Dup caz, n situaiile n care terapeutul apreciaz necesitatea

Previne retraumatizarea prin accesarea amintirilor / emoiilor
asociate experienelor traumatice

A.P.O.P.S., 2014
Presupune apelul la abordri i tehnici terapeutice variate
Presupune plasarea ntr-o perspectiv existenial de analiz
 5. Diminuarea vulnerabilitii
Restructurarea unor preferine personale
Abordarea terapeutic a experienelor traumatice timpurii
Analiza unor teme existeniale majore ale clientului
nvarea unor noi strategii de adaptare sau modaliti de
coping

A.P.O.P.S., 2014
Apelul la abordri i tehnici terapeutice specifice: maternaj,
atingere
Presupune apelul la o perspectiv dubl: analitic i existenial
 6. Accesarea prilor traumatizate disociate

Necesar pentru a realiza o ncheiere rezonabil a situaiei

/ procesului traumatic

Eu-l clientului trebuie s fie suficient de puternic pentru a nu

A.P.O.P.S., 2014
produce retraumatizarea

Sprijin n tendina la reexperimentare / compulsia la repetiie

Presupune apelul la dialogul terapeutic i tehnici dramatice sau

constelaia inteniei
7. Refacerea conexiunii ntre prile disociate

Este un obiectiv fundamental al interveniei terapeutice

Atrage modificri semnificative n calitatea vieii clientului
Exist riscul recderilor

A.P.O.P.S., 2014
Presupune apelul la dialogul terapeutic i tehnici dramatice sau
constelaia inteniei
n scop de meninere se pot folosi abordri cognitiv-
comportamentale
 8. Abordarea traumelor familiale
transgeneraionale
Dup caz, atunci cnd simptomatologia clientului nu poate fi
explicat la nivelul biografiei personale

Se bazeaz pe o abordare sistemic lrgit,

A.P.O.P.S., 2014
transgeneraional asupra familiei

Presupune apelul la abordri specifice i tehnici de tip

genograma sau constelaia familial
 ETAPE GENERALE
1. Evaluarea cazului

2. Formularea cazului

3. Stabilirea / consolidarea relaiei terapeutice

A.P.O.P.S., 2014
4. Procesul terapeutic

5. Stimularea creterii post-traumatice

6. ncheierea terapiei
 1. Evaluarea cazului

Se bazeaz pe modelul bio-psiho-social i pe modelul rezilienei

asistate

Input informaional pentru formularea cazului / stabilirea obiectivelor

A.P.O.P.S., 2014
i strategiilor terapeutice

Continu pe tot parcursul procesului

Necesitatea unor informaii cuantificabile

Apelul la modaliti cantitative / calitative, respectiv obiective /

subiective
 2. Formularea cazului

Aprecierea severitii i nelegerea fenomenologiei simptomelor

Evaluarea obiectiv i subiectiv a experienelor traumatice
recente / experienele contientizate
Aprecierea vulnerabilitii personale: traume timpurii, relaii

A.P.O.P.S., 2014
familiale, biografie, personalitate
Aprecierea factorilor personali de rezilien: fora eului,
personalitate, resurse disponibile, etc

Etapa se ncheie cu STABILIREA OBIECTIVELOR I

STRATEGIILOR TERAPEUTICE va continua pe tot
parcursul procesului procesului
 3. Stabilirea / consolidarea relaiei terapeutice

Are ca scop structurarea unui tipar de ataament securizant al

clientului

Este principalul vehicul al schimbrii terapeutice

A.P.O.P.S., 2014
Relaia empatic este baza relaiei terapeutice

Poate conduce la resemnificarea indirect a traumelor de ataament

Apelul la tehnicile de dialog terapeutic

Se ncheie cu RELAIA TERAPEUTIC o nou relaie de ataament -

va continua i va fi monitorizat pe tot parcursul procesului procesului

 4. Procesul terapeutic

Procesul ncepe din PREZENT spre TRECUT; Procesarea trecutului

se face cu revenire permanent la prezent

Distincia nte cele dou perioade n procesarea experienei:

A.P.O.P.S., 2014
precontient i contient

Durat variabil, n funcie de problematica specific a clientului

Poate avea caracter multi-etap / revenirile clienilor n psihoterapie

Presupune apelul la abordri i tehnici terapeutice variate, n funcie de

client
 4.1. Intervenii preliminare
Abordarea simptomelor (dup caz)
n funcie de severitate, efectul invalidant asupra clientului
Nu constituie obiectivul principal al terapiei, ci mai degrab o
intervenie de urgen

A.P.O.P.S., 2014
Consolidarea Eu-lui clientului (dup caz)
Previne retraumatizarea prin accesarea amintirilor / emoiilor
asociate experienelor traumatice
Susine procesul elaborrii traumelor
 4.2. Diminuarea vulnerabilitii

Abordarea terapeutic a experienelor traumatice timpurii

Restructurarea unor preferine personale paternuri

A.P.O.P.S., 2014
emoionale, cognitive, relaionale, comportamentale, de

personalitate

Analiza unor teme existeniale majore ale clientului

nvarea unor noi strategii de adaptare sau modaliti de

coping
4.3. Accesarea prilor traumatizate disociate

Recunoaterea i contientizarea lor i a scenei rotative

Identificarea factorilor (stimulilor) declanatori ai acestora

Eu-l clientului trebuie s fie suficient de puternic pentru a nu

A.P.O.P.S., 2014
produce retraumatizarea

Sprijin n tendina la reexperimentare / compulsia la repetiie

Necesar pentru a realiza o ncheiere rezonabil a situaiei /

procesului traumatic
4.4. Refacerea conexiunii ntre prile disociate

Este un obiectiv fundamental al interveniei terapeutice

Atrage modificri semnificative n calitatea vieii clientului

A.P.O.P.S., 2014
Exist riscul recderilor strategii de abordare a recderilor
 4.5. Abordarea traumelor familiale
transgeneraionale

Dup caz, atunci cnd simptomatologia clientului nu poate fi

explicat la nivelul biografiei personale

A.P.O.P.S., 2014
Se bazeaz pe o abordare sistemic lrgit, transgeneraional

asupra familiei

Apelul la tehnici de tip genograma sau constelaia familial

 5. Stimularea creterii post-traumatice

Proces pe termen lung

Un meta-obiectiv al interveniei terapeutice

A.P.O.P.S., 2014
Validarea atingerii lui este posibil numai dintr-o perspectiv

longitudinal de analiz
 6. ncheierea terapiei

Decizia final aparine clientului

n principiu presupune un acord ntre terapeut i client

A.P.O.P.S., 2014
Sunt evaluate efectele / necesitatea de informaii cuantificabile

Este necesar ca pentru client s existe posibilitatea revenirii