Plan de Tesis - Hospital Quirurgico

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MEMORIA DESCRIPTIVA
CAPITULO I.- ASPECTOS GENERALES
1. NOMBRE DEL PROYECTO
HOSPITAL TITO VILLAR CABEZAS H2 1 QUIRRGICO, EN EL

DISTRITO DE BAMBAMARCA CAJAMARCA.
2. AUTORES DEL PROYECTO
Bach. Arq. IPARRAGUIRRE RODRGUEZ, ANDREA ELIZABETH

Bach. Arq. VILLAR ROMERO, LAURA VIVIANA
3. DOCENTE ASESOR
Arq. ROJAS MEZA, RMULO ALBERTO.
4. CONSULTORES ESPECIALISTAS
Arq. MANUEL NAMOC: Especialista en Tecnologas

Ing. ANGUS MONZN: Especialista en Estructuras
Ing. RAMREZ ESPEJO: Especialista en Instalaciones Elctricas
5. LOCALIZACIN GEOGRFICA
Departamento: Cajamarca
Provincia: Hualgayoc
Distrito: Bambamarca
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6. ENTIDADES INVOLUCRADOS Y BENEFICIARIOS
6.1. PROMOTOR- PROPIETARIO

El Gobierno Regional de Bambamarca, tiene por Misin, organizar y
conducir la Gestin Pblica Regional de acuerdo a sus competencias, en
el marco de las polticas nacionales y sectoriales para contribuir un
desarrollo integral y sostenible de la Regin, con parte activa de sus
trabajadores y Sociedad Civil.
- Gobierno Regional de Cajamarca.
- Direccin Regional de Salud de Cajamarca.
- Ministerio de Salud.
6.2. USUARIO- BENEFICIARIO

Contar con un servicio adecuado en el nosocomio con servicios ptimos
y de buena calidad con buen confort. El proyecto busca satisfacer con la
demanda de la poblacin, brindando los servicio de calidad y cumpliendo
los las enfermedades que aquejan a la poblacin asignada del Hospital
Tito Villar Cabezas.
6.3. CUADRO DE INVOLUCRADOS

CUADRO N 01: CUADRO DE INVOLUCRADOS
FUENTE: FORMATO SNIP
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7. ANTECEDENTES DEL PROYECTO

En los ltimos aos, se han profundizado un gran nmero de cambios en el
campo de la atencin sanitaria que nos permiten un acercamiento a los
nuevos escenarios en los cuales se desenvolvern y desarrollarn los
recursos hospitalarios. Estos escenarios tienen como una de sus principales
caractersticas la mayor participacin y el empoderamiento de los ciudadanos
y usuarios de los servicios, ante lo cual la gestin hospitalaria debera haber
respondido ampliando sus fronteras a nuevas relaciones con la sociedad y
dotando a la organizacin de una mayor flexibilidad. Sin embargo, los
hospitales han cambiado ms lento que la sociedad y los ciudadanos, y no
se han podido an adaptar tanto en su forma organizativa como en su forma
de relacionarse con la comunidad.
Esta situacin se evidencia en el incremento de las quejas de la relacin
mdico-paciente, en el surgimiento de conflictos entre la comunidad y el
hospital, as como el cuestionamiento de la sociedad a la calidad de la
prestacin del servicio. Esta situacin es particularmente ms lgida en la
relacin entre la comunidad y los hospitales pblicos, lo que est
contribuyendo a debilitar la relacin histrica de confianza y fidelidad de la
poblacin hacia los servicios prestados o promovidos por el Estado.
La provincia de Huelgayoc, en la bsqueda de soluciones a problemas
puntual es relacionados al incremento de la capacidad o modernizacin de
un servicio Hospitalario han dado como respuestas inapropiadas e
ineficientes que al alterado notablemente el enfoque sistemtica en la
prestacin de servicios, la modificacin de las relaciones entre las unidades
y/o los componentes hospitalarios, la distorsin de las relaciones funcionales,
as como el crecimiento incontrolado y desorganizado del nmero de
establecimientos de salud o de ambientes de servicios que estn en
operacin. Esta situacin se hace ms evidente en los Hospitales que estn
en operacin. Sin embargo tambin se observa la falta de una planificacin
apropiada para la construccin de nuevos hospitales.
La Tendencia Histrica del Hospital de Tito Villar Cabezas distrito de

Bambamarca, en su gestin del brindar un servicio hospitalario presenta una
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inapropiada e ineficiente infraestructura (34 aos de uso) que ha alterado el

enfoque sistmico; a causa del crecimiento desordenado y desarticulado del
establecimiento, hacimiento, inadecuada condiciones de asepsia,
bioseguridad y proteccin; ocasionando una insatisfecha demanda de
servicios especializados de salud, incremento incontrolado de enfermedades,
nosocomiales e infecciones intrahospitalarias, complicaciones y riesgos de
muerte de pacientes, preferencia por otros establecimientos de salud y por
ltimo el incremento de la tazas de morbimortalidad en la poblacin de
Bambamarca.
8. JUSTIFICACIN DEL PROYECTO

La meta de una nueva infraestructura hospitalaria es de proveer una atencin
especializada, acorde con los servicios de salud del siglo XXI, en un nuevo
entorno y orientado a la eficacia, eficiencia, a cuidados de calidad que se
adapten dinmicamente a las necesidades de los pacientes y usuarios, y a la
calidad del entorno de trabajo de los profesionales.
Innovar con una nueva infraestructura de salud del Hospital de Tito Villar
Cabezas de adecuar sus instalaciones, equipamiento y organizacin a la
demanda de atencin sanitaria y a las nuevas tendencias de la gestin
hospitalaria. Plantear un nuevo diseo de establecimiento, con una visin a
futuro del servicio que se prestara a la comunidad.
Es importante incorporar nuevas tecnolgicas, la flexibilidad requiere contar
con zonas de expansin para la ampliacin o incorporacin fcil de nuevos
servicios que se articulen funcionalmente con los diferentes componentes del
hospital.
La creacin de espacios flexibles y funcionales enmarcados dentro de un
criterio tcnico y tendiente a la modernidad.
La prestacin de los servicios en condiciones de calidad, seguridad, higiene
y confort a los pacientes, visitantes y personal.
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CAPITULO II.- MARCO REFERENCIAL
1. MARCO CONCEPTUAL
1.1. DEFINICIN DE HOSPITAL
Real Academia Espaola: (Del lat. hospitlis). Establecimiento

destinado al diagnstico y tratamiento de enfermos, donde se practican
tambin la investigacin y la enseanza.
Reglamento Nacional de Edificaciones: Establecimiento de salud

destinado a la atencin integral de consultantes en servicios ambulatorios
y de hospitalizacin, proyectando sus acciones a la comunidad.
Manual Gua para el Diseo Arquitectnico Servicio Hospitalario: El

Servicio de Hospitalizacin es el servicio destinado a la permanencia de
pacientes para su diagnstico, recuperacin y/o tratamiento y sus
ambientes anexos requeridos para trabajo de enfermera; se relaciona
bsicamente con los servicios de apoyo, diagnstico y tratamiento,
quirrgicos, obsttricos, de cocina y de lavandera.
Wikipedia Enciclopedia: Un hospital (o nosocomio o casa de salud) es

un establecimiento sanitario donde se atiende a los enfermos para
proporcionar el diagnstico y tratamiento que necesitan. Existen
diferentes tipos de hospitales, segn el tipo de enfermedades que
atienden: como los hospitales psiquitricos.
Dentro de cada tipo de hospitales tambin existen las diferentes ramas

de medicina como son; los otorrinos, oftalmlogos, cardilogos,
odontlogos, neumlogos, urlogos, neurlogos, internistas, etc. que
pertenecen a los hospitales generales. Dentro de los maternos estn los
gineclogos, cirujanos, pediatras, etc.
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1.2. CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD1
1.2.1. COMPLEJIDAD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

La complejidad est determinada slo por los aspectos cualitativos
de la oferta de servicios de salud, es decir la Capacidad Resolutiva
Cualitativa y el Nivel Tecnolgico de los recursos.
CUADRO N 02: CARACTERISTICAS DE LA DEMANDA Y SU RELACION

CON LAS CARACTERISTICAS DE LA OFERTA
FUENTE: CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
1.2.2. NIVEL DE COMPLEJIDAD

Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud,
alcanzado merced a la especializacin y tecnificacin de sus
recursos.
El nivel de complejidad guarda relacin directa con las categoras
de establecimientos de salud.
1 Proyecto NTS N 021-MINSA / DGSP-V.02 Categoras de Establecimientos del Sector Salud
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CUADRO N 03: NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y

CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD
1.2.3. NIVEL DE ATENCIN

Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad
necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de
salud de diferente magnitud y severidad.
Constituye una de las formas de organizacin de los servicios de
salud, en la cual se relacionan la magnitud y severidad de las
necesidades de salud de la poblacin con la capacidad resolutiva
cualitativa y cuantitativa de la oferta.
Este tipo de organizacin, se sustenta en la comprobacin emprica

de que los problemas de salud de menor severidad tienen mayor
frecuencia relativa que los ms severos, y viceversa. Es as que de
acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen tres
niveles de atencin:
a. Primer Nivel: Donde se atiende el 70-80% de la demanda del

sistema. Aqu la severidad de los problemas de salud plantea
una atencin de baja complejidad con una oferta de gran
tamao y con menor especializacin y tecnificacin de sus
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recursos. En este nivel, se desarrollan principalmente

actividades de promocin y proteccin especfica, diagnstico
precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud ms
frecuentes
b. Segundo Nivel: Donde se atiende el 12 al 22 % de la demanda,

portadora de necesidades de salud que requieren atencin de
complejidad intermedia.
c. Tercer Nivel: Donde se atiende el 5 al 10% de la demanda, la

cual requiere de una atencin de salud de alta complejidad con
una oferta de menor tamao, pero de alta especializacin y
tecnificacin.
1.2.4. CATEGORA
Tipo de establecimientos de salud que comparten funciones,
caractersticas y niveles de complejidad comunes, las cuales
responden a realidades socio-sanitarias similares y estn
diseadas para enfrentar demandas equivalentes.
CUADRO N04: CATEGORIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

DE ACUERDO A LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR SALUD
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Es un atributo de la oferta, que debe considerar el tamao, nivel

tecnolgico, y la capacidad resolutiva cualitativa y cuantitativa de la
oferta.
Para efectos del presente documento y en virtud a la gran
variabilidad de la realidad sanitaria nacional, la definicin de
categora considera principalmente los elementos cualitativos de la
oferta, quedando los aspectos cuantitativos de los mismos sujetos
a un anlisis tcnico local.
1.2.4.1. CATEGORIA II- 1
a. Definicin y Caractersticas.-
Establecimiento de Salud del segundo nivel de atencin,

responsable de satisfacer las necesidades de salud de la
poblacin de su mbito jurisdiccional, a travs de una atencin
integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades
bsicas: medicina interna, ginecologa, ciruga general y
pediatra; con acciones de promocin de la salud, prevencin
de riesgos y daos, recuperacin y rehabilitacin de problemas
de salud. Adems, deben contar con la especialidad mdica de
anestesiologa.
Los establecimientos de salud pblicos de esta categora,
tienen un mbito de accin con poblacin referencial y
excepcionalmente, con poblacin asignada, cuando stos son
la nica oferta de servicios de salud de su institucin.
Los establecimientos de salud que pertenecen a esta categora
deben contar con un equipo de salud que garantice el
funcionamiento de las unidades productoras de servicios
correspondientes, constituido por:
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CUADRO N 05: EUIPO MINIMO DE UN HOSPITAL, CATEROGRIA II-1
Mdico Internista.
Pediatra.
Gneco-obstetra.
Cirujano general.
Anestesilogo.
Odontlogo.
Qumico farmacutico.
Lic. en obstetricia.
EQUIPO DE SALUD MNIMO
Lic. en enfermera.
Lic. en psicologa.
Lic. en trabajo social.
Lic. en nutricin.
Tecnlogo mdico.
Tcnico de enfermera.
Tcnico de laboratorio.
Tcnico de farmacia.
Tcnico de estadstica.
Profesional y Tcnico administrativo.
Tcnico de servicios generales
FUENTE: PROGRAMA MEDICO ARQUITECTNICO PARA EL DISEO DE

HOSPITALES SEGUROS
b. Funciones generales.-
Promocin de la Salud:
Diseo de planes y proyectos para satisfacer las

necesidades de salud y expectativas de la poblacin.
Prevencin de la enfermedad:
Ejecuta e informa las acciones de control epidemiolgico a

los niveles correspondientes y es aplicable a todo el sector.
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Implementacin y de medidas de prevencin y control de las

enfermedades inmune prevenibles prevalentes.
Vigilancia y monitoreo de complicaciones obsttricas,
mortalidad materna y perinatal.
Prevencin de disfunciones familiares y violencia social.
Vigilancia y Control de Infecciones Intra-hospitalarias.
Prevencin y deteccin precoz de enfermedades no
transmisibles crnico degenerativas prevalentes en la zona.
Recuperacin de la salud:
Diagnstico y tratamiento de los problemas de salud de la

poblacin de su mbito jurisdiccional y referencial, segn
sea el caso al nivel de complejidad correspondiente.
Atencin de emergencias, manejo, referencia y contra
referencia de los mismos segn sea el caso al nivel de
complejidad correspondiente.
Rehabilitacin de la Salud:
Identificacin de la poblacin con discapacidad o con riesgo

de discapacidad y su referencia al nivel respectivo.
Continuacin de los procedimientos de rehabilitacin
sugeridos segn indicacin en los establecimientos donde
se brind la atencin.
Participacin activa en la rehabilitacin de las personas y su
integracin en el desarrollo normal de sus actividades.
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c. Unidades Productoras de Servicios.-
CUADRO N 06: CUADRO COMPARATIVO DE LAS UNIDADES

PRODUCTORAS SEGN LAS DIFERENTES CATEGORIAS
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1.2.5. PRINCIPIOS Y CRITERIOS PARA UN PROYECTO

HOSPITALARIO 2
a. Eficiencia.-
Para asegurar que el diseo contribuye a la eficiencia en la gestin
hospitalaria se recomienda:
Minimizacin de las distancias que son necesarias para el
desplazamiento del personal y de los pacientes entre los diferentes
servicios, considerando las relaciones funcionales que deben existir
entre ellos.
Fcil supervisin visual de los pacientes hospitalizados.
Nmero de ambientes estrictamente necesarios.
Efectivo sistema de circulacin para la movilizacin de materiales,
insumos, alimentos y desechos.
Agrupamiento de las unidades con funciones y requerimientos
similares, las cuales pueden compartir ambientes y espacios.
Inclusin de espacios multi-propsito.
b. Flexibilidad y Capacidad de Expansin.-

El hospital puede pasar por diversos cambios y modificaciones durante su
tiempo de operacin, por lo cual se requiere que en la programacin se
consideren las siguientes recomendaciones:
Utilizar el concepto modular para el planeamiento y diseo de la planta
fsica.
En la medida de lo posible, usar medidas iguales para los ambientes
estndar de las unidades. Por ejemplo: tamao de habitaciones de
internamiento, cuarto de limpieza, cuarto sptico, servicios higinicos,
depsito de residuos.
Incluir espacios libres para futuras ampliaciones y expansiones.
Establecer medidas para la fcil modificacin y mantenimiento de las
instalaciones sanitarias, elctricas y especiales. Entre estas medidas,
2 Programa Mdico Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros
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se tiene el sistema intersticial, espacio entre pisos ocupados que se

destina a las instalaciones sanitarias, elctricas, mecnicas y otras.
Esta facilidad permite que el personal de mantenimiento efecte las
reparaciones necesarias sin interrumpir las actividades de los servicios
y unidades funcionales del hospital, as como la expansin vertical del
establecimiento sin alteracin de la prestacin del servicio.
c. Ambiente Teraputico.-
Se considera que los espacios de los servicios de salud son teraputicos
cuando cumplen con los siguientes requisitos:
Producen efectos positivos medibles en los resultados clnicos del
paciente y en la efectividad del personal.
Brinda excelente apoyo al tratamiento fsico del paciente.
Brinda apoyo psico-social y atiende las necesidades espirituales del
paciente, su familia y el personal del establecimiento.
d. Limpieza e Higiene.-
La infraestructura fsica y las lneas vitales debe ser fciles de limpiar y
mantener. Es necesario usar materiales durables y que aseguren
condiciones de asepsia en los espacios que as lo requieran. Se debe
evitar el cruzamiento del material limpio y sucio, y contar con espacios de
limpieza adecuadamente ubicados en las unidades funcionales.
e. Accesibilidad.-
En todo lugar, se debe facilitar el ingreso y salida del personal, pacientes
y visitantes, especialmente de aquellas personas con algn grado de
discapacidad. Los pasos y contrapasos de las escaleras deben ser
cmodos, los corredores deben ser suficientemente anchos para permitir
el fcil desplazamiento de dos sillas de ruedas y camillas. Adems, se
deben incluir rampas para pacientes con discapacidad.
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f. Control de Circulacin.-
Las circulaciones de personas y materiales en el hospital deben cumplir
las siguientes recomendaciones:
Las rutas de desplazamiento de los pacientes ambulatorios deben ser
simples y estar claramente definidas.
Los pacientes ambulatorios no deben acceder a las zonas de los
pacientes internados, durante su desplazamiento a los servicios de
apoyo al diagnstico y tratamiento.
Las rutas de desplazamiento de los visitantes deben ser simples y
directas hacia las zonas de internamiento sin ingresar a otras reas
del hospital.
Las circulaciones para los materiales de desecho, sucio y reciclados
deben estar separadas de las correspondientes a la comida y material
limpio. Ambas circulaciones deben estar separadas de las rutas de los
pacientes y visitantes.
Destinar elevadores exclusivamente para el uso de insumos, comida
y material de mantenimiento y limpieza.
El trnsito de cadveres hacia y desde la morgue debe estar fuera de
la vista de pacientes y visitantes.
g. Seguridad.-
En adicin a las medidas generales de seguridad aplicables a todo tipo de
edificaciones. Para el caso de los hospitales se debe considerar:
Proteccin de la propiedad y bienes del hospital, incluyendo
medicamentos y drogas.
Proteccin de pacientes y personal del hospital.
Medidas de seguridad ante ataques terroristas o amenazas
tecnolgicas.
h. Mitigacin del Impacto Ambiental.-

En la operacin de los establecimientos de salud se recomienda que se
incluyan medidas para reducir su impacto sobre el medio ambiente que
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rodea a la edificacin, las cuales deben orientarse al manejo de las

grandes cantidades de residuos slidos y hospitalarios, y al gran consumo
de energa y agua. La mitigacin del impacto ambiental tambin debe
realizarse durante las obras de remodelacin y de construccin de nuevos
establecimientos y edificaciones.
2. MARCO NORMATIVO
2.1. REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES NORMA A-050
2.1.1. ASPECTOS GENERALES
ARTCULO N1
Se denomina edificacin de salud a toda construccin destinada a
desarrollar actividades cuya finalidad es la prestacin de servicios que
contribuyen al mantenimiento o mejora de la salud de las personas. La
presente norma se complementa con las directivas de los reglamentos
especficos sobre la materia, promulgados por el sector respectivo y tiene
por objeto establecer las condiciones que debern tener las edificaciones
de Salud en aspectos de habitabilidad y seguridad, en concordancia con
los objetivos de la Poltica Nacional de Salud.
2.1.2. CONDICIONES DE HABITABILIDAD
ARTCULO N4
Toda obra de carcter hospitalario o establecimiento para la salud, se
ubicar en los lugares que expresamente lo sealen los Planes de
Acondicionamiento Territorial y Desarrollo Urbano. Los terrenos para las
edificaciones de salud se construirn sobre terrenos con las siguientes
caractersticas:
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a) En cuanto a su ubicacin:
Ser predominantemente planos.
Estar alejados de zonas sujetas a erosin de cualquier tipo (aludes,
huaycos, otros similares).
Estar libres de fallas geolgicas.
Evitar hondonadas y terrenos susceptibles de inundaciones.
Evitar terrenos arenosos, pantanosos, arcillosos, limosos, antiguos
lechos de ros y/o con presencia de residuos orgnicos o rellenos
sanitarios.
Evitar terrenos con aguas subterrneas (se debe excavar mnimo
2.00 m. detectando que no aflore agua).
b) En cuanto a la disponibilidad de los servicios bsicos debern

contar con:
Abastecimiento de agua potable adecuada en cantidad y calidad.
De no contar el ncleo urbano con servicios de desage, las aguas
servidas previamente tratadas se usarn preferentemente para el
riego de reas verdes, y los residuos o lodos producto del
tratamiento debern tratarse de acuerdo a su composicin y se
evacuarn hacia pozos spticos y/o de percolacin; para luego
derivar los residuos a travs de colectores a ros, riachuelos u otros.
Energa elctrica y/o grupos electrgenos.
Comunicaciones y Red Telefnica.
Un plan de manejo de residuos slidos considerando los espacios
necesarios para la clasificacin previa al tratamiento antes de su
disposicin final prevista para los residuos de establecimientos de
atencin de salud. Los residuos slidos provenientes de
establecimientos de salud no sern dispuestos junto con los
residuos slidos domiciliarios.
Sistema de proteccin contra incendios, de acuerdo a lo indicado
en la Norma A-130: requisitos de Seguridad.
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c) En cuanto a su accesibilidad:
Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente, de
tal manera que garanticen un efectivo y fluido ingreso al
establecimiento de pacientes y pblico, as como de vehculos del
Cuerpo de Bomberos.
Se evitar su proximidad a reas de influencia industrial, establos,
crematorios, basurales, depsitos de combustible e insecticidas,
fertilizantes, morgues, cementerios, mercados o tiendas de
comestibles, grifos, depsitos de combustibles, cantinas, bares,
locales de espectculos y en general lugares que puedan impactar
negativamente en el funcionamiento de la edificacin de salud.
d) En cuanto a su orientacin y factores climticos:

Proteccin de vientos dominantes y temperaturas extremas,
Resistencia a precipitaciones pluviales y granizadas intensas.
Capacidad para lograr iluminacin y ventilacin naturales.
ARTCULO N5
Las edificaciones de salud debern mantener rea libre suficiente para
permitir futuras ampliaciones y para el uso de funciones al aire libre. Los
terrenos debern ser preferentemente rectangulares con lados regulares
y delimitados por dos vas.
2.1.3. HOSPITALES
ARTICULO N7
Los Hospitales se clasifican segn el grado de complejidad, el nmero de
camas y el mbito geogrfico de accin.
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a) Por el grado de complejidad
CUADRO N 07: TIPO DE HOSPITAL Y DE SERVICIO QUE BRINDARA POR

EL GRADO DE COMPLEJIDAD
TIPO DE HOSPITAL TIPO DE SERVICIO QUE BRINDA
Brinda atencin general en las reas de medicina, ciruga,

HOSPITAL TIPO I pediatra, gineco-obstetricia y odontoestomatologa.
Adems de lo sealado para el Hospital Tipo I, da atencin
HOSPITAL TIPO II bsica en los servicios independientes de medicina,
ciruga, gneco- obstetricia y pediatra.
A lo anterior se suma atencin en determinadas sub
HOSPITAL TIPO III especialidades.
Brinda atencin de alta especializacin a casos
HOSPITAL TIPO IV seleccionados.
FUENTE: REGLAMENTO NACIONAL DE CONSTRUCCIN
b) Por el nmero de camas:
CUADRO N 08: TAMAO DE HOSPITALES POR EL NMERO DE CAMAS
TAMAO DE HOSPITAL NUMERO DE CAMAS
PEQUEO Hasta 49 camas.
MEDIANO de 50 hasta 149 camas
GRANDE de 150 hasta 399 camas
EXTRA GRANDE 400 camas a ms.
FUENTE: REGLAMENTO NACIONAL DE CONSTRUCCIN
c) Por el mbito geogrfico de accin:

Hospital: Nacional
Hospital de Apoyo Departamental
Hospital de Apoyo Local
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ARTCULO N8
El hospital est dividido en 8 ncleos, como siguen:
El Ncleo de Pacientes hospitalizados, es donde residen los pacientes
internados durante los perodos de tratamientos.
El Ncleo de Pacientes ambulatorios, es donde acuden los pacientes
para consulta y examen.
El Ncleo de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento, es donde acuden los
pacientes hospitalizados y ambulatorios, para el diagnstico y
tratamiento.
El Ncleo de Servicios Generales, es donde se brinda apoyo a las
diferentes reas del hospital para su funcionamiento integral.
El Ncleo de Administracin, es la zona destinada a la direccin y
administracin general del hospital.
El Ncleo de Emergencia, es donde acuden los pacientes en situacin
de emergencia que puede poner en riesgo su vida.
El Ncleo de Atencin y Tratamiento, es donde se ubican las Unidades
de Centro Quirrgico y Centro Obsttrico.
El Ncleo de Confort Mdico y Personal, es donde se ubica la
residencia para el personal mdico, como vestidores, comedores entre
otros.
ARTCULO N9
En un Hospital existen siete tipos de flujos de circulacin, en funcin del
volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad:
Circulacin de pacientes ambulatorios
Circulacin de pacientes internados
Circulacin de personal
Circulacin de visitantes
Circulacin de suministros
Circulacin de ropa sucia
Circulacin de desechos
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La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones es la

obtencin de una va ptima de relacin de las Unidades de Atencin del
Hospital.
La zonificacin adecuada de cada Unidad debe permitir reducir al mnimo
el flujo de circulacin.
El mayor volumen de circulacin, lo constituyen: los pacientes
ambulatorios y los visitantes.
Las circulaciones de los pacientes hospitalizados, y ambulatorios debe
planearse con la finalidad que en lo posible se mantenga la separacin
del trfico de estos pacientes y que permitan el movimiento eficaz de
suministros y servicios en todo el hospital.
Es preciso que el trfico de pacientes ambulatorios no ingrese al Hospital
y que los enfermos hospitalizados no se mezclen con el trfico
hospitalario.
Dado al denso trfico de visitantes que acuden al Hospital, en el diseo
se debe tener presente la necesidad de apartar en lo posible el trfico de
visitantes de las funciones cotidianas del Hospital.
ARTCULO N10
Segn los Flujos de Circulacin Externa es necesario considerar los
ingresos y salidas independientes para visitantes en las Unidades,
pacientes, personal, materiales y servicios; hacia las Unidades de
Emergencia, Consulta Externa, Hospitalizacin, Servicios Generales y
tambin la salida de Cadveres.
ARTICULO N11
Las reas de estacionamiento de vehculos debern cumplir con los
siguientes requisitos:
Estar separadas para personal del Hospital, visitantes y pacientes
ambulatorios.
Considerar un vehculo por cada cama hospitalaria. Establecer espacios
reservados exclusivamente para los vehculos de las personas con
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discapacidad. Estas zonas deben construirse en forma tal que permitan

adosar una silla de ruedas a cualquiera de los lados del vehculo, con el
objeto de facilitar la salida y entrada de estas personas.
La superficie destinada a este tipo de estacionamiento no debe ser menor
del 5% del total, y estar situado lo ms cerca posible del ingreso principal
y de preferencia al mismo nivel que esta.
ARTCULO N12
Los flujos de circulacin Interna deben considerar:
Proteccin del trfico en las Unidades como Centro Quirrgico, Centro
Obsttrico, Unidad de Terapia Intensiva, Neonatologa y Emergencia.
Evitar el entrecruzamiento de zona limpia y sucia.
Evitar el cruce con pacientes hospitalizados, externos y visitantes.
ARTCULO N13
Los pasajes de circulacin debern tener las siguientes caractersticas:
Para pacientes ambulatorios un ancho mnimo de 2.20 metros.
Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del
personal de servicio y/o de cargas deben tener un ancho de 1.20 metros
Los corredores dentro de una Unidad deben tener un ancho de 1.80
metros.
La circulacin hacia los espacios libres deber contar con protecciones
laterales en forma de baranda y debern estar protegidos del sol y las
lluvias.
ARTCULO N14
La circulacin vertical de pacientes a las Unidades de Hospitalizacin se
har mediante escaleras, rampas y ascensores.
a) Escaleras:
Las escaleras de uso general tendrn un ancho mnimo de 1.80 metros
entre paramentos y pasamanos a ambos lados.
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En las Unidades de Hospitalizacin la distancia entre la ltima puerta del

cuarto de pacientes y la escalera no debe ser mayor de 25.00 metros.
Las escaleras de Servicio y de Emergencia tendrn un ancho mnimo de
1.50 metros entre paramentos y tendr pasamanos a ambos lados.
El paso de la escalera debe tener una profundidad entre 0.28 y 0.30 m. y
el contrapaso entre 0.16 y 0.17 m.
b) Rampas:
La pendiente de las rampas ser la indicada en la norma A.120
Accesibilidad para personas con discapacidad.
El ancho mnimo entre paramentos ser de 1.80 metros para pacientes y
de 1.50 metros para servicio.
El acabado del piso debe ser antideslizante, y deber tener barandas a
ambos lados.
c) Ascensores
Debern proveerse en todas la edificaciones de ms de un piso.
ARTICULO N15
El traslado de ropa sucia se har mediante bolsas acondicionadas con
indicacin de su contenido.
La disposicin de basura y material de desecho se har en bolsas
plsticas, debiendo tener un montacargas especfico, e identificando el
tipo de desecho
No est permitido el uso de ductos para basura o para ropa sucia.
ARTCULO N16
Los espacios constituyentes de un hospital debern estar organizados de
manera de reducir al mnimo las interferencias entre las diferentes
unidades que lo conforman. Se reconocen 12 unidades cuyas
caractersticas principales se describen a continuacin:
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a) Unidad de Administracin:
Estar situada cerca de la entrada principal, no debiendo ser un pasaje
hacia otras Unidades.
b) Unidad de Consulta Externa:

Deber contar con un acceso directo e independiente. Estar ubicado en
el primer nivel y separada de la unidad de Hospitalizacin. Los
consultorios deben ubicarse agrupados en consultorios Generales y
consultorios Especializados.
c) Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento:

Estar integrado por los Departamentos siguientes:
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Banco de Sangre (Hemoterapia)
Farmacia
Patologa Clnica
Diagnstico por Imgenes
Anatoma Patolgica y Velatorio
2.1.4. CONDICIONES ESPECIALES PARA PERSONAS CON

DISCAPACIDAD
ARTCULO N24
Dadas las condiciones especiales de las edificaciones de salud, se
aplicarn normas para discapacitados adicionales a las mencionadas en
la Norma A.120 Condiciones para personas con discapacidad. Estas
condiciones son:
En la unidad de hospitalizacin se contar con sealizacin Braille.
El color de las puertas deber ser contrastante con los muros
contiguos.
Las puertas tendrn cerraduras con manijas tipo palanca.
Se contar con sealizacin normativa y en relieve.
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Para indicar la proximidad a las rampas y otros cambios de nivel, el

piso tendr una textura diferente con respecto al predominante, en una
distancia no menor de 1.20 m el mismo que ser del ancho de la rampa
o escalera.
Se contar con sealizacin que indique el acceso a perros gua.
ARTCULOS N25
Las Rampas debern tener las siguientes caractersticas:
Ancho mnimo de 1.20 m.
Bordes laterales de 0.05 m de altura.
Debern existir dos pasamanos a diferente altura. El primer pasamano
se colocar a 90 cm. y el segundo pasamanos a 75 cm. del nivel del
piso terminado.
La longitud no ser mayor de 6.00 metros, y la pendiente mxima de
1:12 (8.33%).
Si la longitud requerida sobrepasara los 6.00 metros, se considerarn
descansos intermedios de 1.50 metros y el rea de llegada y arranque
ser de 1.80 metros mnimo.
Se debe instalar sealizacin que prohba la obstruccin de la rampa
con cualquier elemento.
A la entrada de la rampa se colocar el Smbolo internacional de
acceso a discapacitados.
Los pasamanos estarn separados de la pared a una distancia 0.05
metros.
Los pasamanos debern prolongarse 0.60 m. en el arranque y en la
llegada.
Los pasamanos sern confeccionados con tubos de 1 " de dimetro.
El acabado del pasamano deber tener un color contrastante con
respecto al elemento delimitante vertical.
El piso deber ser firme, uniforme y antideslizante.
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ARTCULO N26
Las Escaleras integradas, debern tener las siguientes caractersticas:
La zona de aproximacin a la escalera ser de 1.20 metros de ancho,
con textura diferente al piso predominante.
Los pasamanos sern colocados en ambos lados a 75 cm. y 90 cm.
del nivel de piso y prolongados en el arranque y llegada.
ARTCULO N27
Los pasajes de circulacin debern contar con las siguientes
caractersticas:
Contarn con un sistema de alarma de emergencia que ser a base
de seales audibles y visibles con sonido intermitente y lmpara de
destellos.
Las circulaciones horizontales contarn con sealizacin conductiva.
Los botones contarn con nmeros arbigos en relieve y caracteres
en lenguaje Braille
Los mecanismos automticos de cierre de puertas debern tener 15
segundos de apertura como mnimo para el paso de una persona con
discapacidad.
ARTCULO N28
Los ascensores debern tener las siguientes caractersticas:
Ubicacin cercana al ingreso principal.
La puerta deber abrir un ancho mnimo de 1.00 m.
La parte superior de los controles de llamada deben ser colocados a
1.20 m. del nivel del piso.
Los tableros de control de niveles (02) deben estar colocados en
ambos lados de la puerta.
Las barandas interiores estarn colocadas a 75 y 90 cm. de altura en
tres lados.
Debern contar con sealizacin del nmero del piso en relieve y
lenguaje Braille a 1.20 m. de altura.
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Deber existir sealizacin del nmero de piso en relieve colocado en

el canto de la puerta a una altura de 1.40 m. del nivel del piso.
Se dispondr de seales audibles y visibles de aviso anticipado de
llegada.
ARTCULO N29
Las reas de atencin al pblico contarn con un mueble de control con
una altura de 90 cm.
El rea de atencin tendr un ancho de 1.50 metros como mnimo para
permitir el acceso de silla de ruedas.
ARTCULO N30
En las Unidades donde existan telfonos pblicos, se asignar un telfono
para personas con discapacidad con las siguientes caractersticas:
La altura de colocacin del aparato a 1.20 metros en su parte superior.
El rea de uso ser de 1.20 x 1.20 metros para permitir el acceso de
silla de ruedas.
Cuando el rea de uso no est integrado al hall de ingreso, la
circulacin de acceso ser de 1.50 metros.
ARTCULO N31
Se destinar un rea para personas con discapacidad en sillas de ruedas
por cada 16 lugares de espera con las siguientes caractersticas:
rea de 1.20 x 1.20 metros.
rea de circulacin de 1.50 metros como mnimo.
Sealizacin de rea reservada.
En salas de espera de Consulta Externa se dispondr de un asiento
por cada dos consultorios.
Se reservar un asiento para personas con discapacidad con muletas
y bastones por cada 16 lugares de espera.
Deber existir como mnimo un gancho para colgar muletas y bastones
a una altura de 1.60 metros del nivel de piso terminado.
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ARTCULO N32
Se deber contar con un vestidor para pacientes con discapacidad en las
Unidades de Diagnstico y Tratamiento con las siguientes caractersticas:
Las dimensiones mnimas sern de 1.80 x 1.80 metros.
Las puertas sern de 1.00 metro de ancho como mnimo, una de las
cuales deber abatir hacia fuera.
Contarn con barras de apoyo combinadas horizontales y verticales,
adyacentes a la banca, colocada a 1.50 metros de altura en su parte
superior.
ARTCULO N33
En las Edificaciones de Salud los servicios higinicos debern tener las
siguientes caractersticas:
Pisos antideslizantes.
Muros de ladrillo en cubculos para personas con discapacidad.
Las circulaciones internas debern tener 1.50 metros de ancho.
Las puertas de los cubculos debern abrir hacia afuera.
Debern existir barras de apoyo de tubos de 1 1/2" de dimetro.
ARTCULO N34
En reas de hospitalizacin, el espacio entre cama y cama tendr un
mnimo de 1.00 metro de ancho.
ARTCULO N35
En Auditorios y Salas de Usos Mltiples se destinar como mnimo un
rea para personas con discapacidad en sillas de ruedas por cada 100
personas o fraccin a partir de 60 asientos, con las siguientes
caractersticas:
El rea ser de 1.00 metro por 1.20 metros.
Contarn con sealizacin con el smbolo internacional de acceso a
discapacitados pintado en el piso.
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Su ubicacin estar cercana a una salida de emergencia a nivel del

acceso.
Se reservar un asiento para personas con discapacidad con muletas
o bastones cerca al acceso el mismo que estar indicado con una
simbologa de rea reservada.
Se destinar dos asientos para personas con discapacidad con
muletas por cada 25 personas.
Se debe destinar en la primera fila un espacio para personas con
alteracin visual.
ARTCULO N36
Los baos para pacientes tendrn las siguientes caractersticas:
a. Duchas
Las Dimensiones sern de 1.10 m. de ancho por 1.10 m. de largo.
Contaran con barras de apoyo esquineros de 1 de dimetro y 90 cm.
de largo a cada lado de las esquinas colocadas horizontalmente en la
esquina ms cercana a la ducha a 0.80 m. 1.20 m. 1.50 m. sobre el nivel
del piso.
Tendrn Botones de llamada conectados a la estacin de enfermeras
colocados a 0.60 m. sobre el nivel del piso.
Tendrn Bancas de transferencia de paciente.
b. Inodoros
El rea donde se ubica el inodoro tendr 1.10 m. de ancho.
Tendrn Botones de llamada conectados a la estacin de enfermeras
colocadas a 0.60 m. sobre el nivel del piso.
ARTCULO N37
Los Comedores debern contar con un espacio preferente de 2.20 m. por
1.00 m. para personas con discapacidad, cercano al acceso por cada 20
asientos.
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ARTCULO N38
Se reservar reas exclusivas de estacionamiento para los vehculos que
transportan o son conducidos por personas con discapacidad, con las
siguientes caractersticas:
Un estacionamiento por cada 25 (mnimo uno) ubicados lo ms cercano
posible a la entrada principal.
La medida del espacio de estacionamiento ser de 5.00 m. De largo por
3.80 m. de ancho.
La sealizacin estar pintada en el piso con el smbolo internacional de
acceso a discapacitados de 1.60 m. en medio del cajn.
El Letrero con el mismo smbolo de 0.40 x 0.60 estar colocado a 2.00 m
de altura.
2.2. NORMAS TCNICAS PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA

HOSPITALARIA (MINSA)
2.2.1. LOCALIZACIN
Menciona: "Toda obra de carcter hospitalario o establecimiento para la
salud, se ubicar en los lugares que expresamente lo sealen los Planes
Reguladores o Estudio de Zonificacin".
A falta del Plan Regulador o Estudio de Zonificacin, en los esquemas y
vas de la ciudad, se propondr la zona ms adecuada para dicho servicio.
2.2.2. CARACTERSTICAS DE LOS TERRENOS
a. Terrenos cedidos y/o asignados:

Los Gobiernos locales, Comunidades o Entidades propietarias podrn
ceder o asignar terrenos al Ministerio de Salud de acuerdo a las Normas
Legales existentes; los mismos que debern cumplir con los siguientes
requisitos:
Predominantemente planos.
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Libres de fallas geolgicas.

Evitar hondonadas y terrenos susceptibles a inundaciones.
Prescindir de terrenos arenosos, pantanosos, arcillosos, limosos,
antiguos lechos de ros y/o con presencia de residuos orgnicos o
rellenos sanitarios.
Evitar terrenos de aguas subterrneos (se debe excavar mnimo
2.00m. Detectando que no aflore agua).
b. Disponibilidad de los servicios bsicos:

Los terrenos destinados a la construccin de hospitales debern contar
con:
Abastecimiento de agua potable adecuada en cantidad y calidad.
Disponibilidad de desage y drenaje de aguas pluviales.
Energa elctrica.
Comunicaciones y Red Telefnica.
c. Accesibilidad y Localizacin:
Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente de tal
manera que garanticen un efectivo y fluido ingreso al establecimiento de
pacientes y pblico.
Se evitar su proximidad a reas de influencia industrial, establos,
crematorios, basurales, depsitos de combustible a insecticidas,
fertilizantes, morgues, cementerios, mercados o tiendas de comestibles
y en general evitar la proximidad a focos de insalubridad a inseguridad.
Debe evitarse colindancia y proximidad con: grifos, depsitos de
combustibles, cantinas, bares, restaurantes, prostbulos, locales de
d. Orientacin y Factores Climticos:

Se tomar en cuenta las condicionantes atmosfricas para efectos de
conceptuar el diseo arquitectnico del futuro Hospital; tales como:
Vientos dominantes, temperatura, el clima predominante, las
precipitaciones pluviales, la granizada, etc.
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Asimismo, en la construccin de hospitales la orientacin ser de tal

manera que permita buena iluminacin y ventilacin adecuada.
e. Condiciones fsicas del terreno:
Tamao:
Debe permitir el desarrollo de los Programas de las Unidades del Hospital
a construir, as como las ampliaciones futuras previsibles, y los espacios
para estacionamiento y rea verde (50%), que permitan la integracin de
la actividad del hospital con los espacios externos.
Planimetra:
En lo posible deben ser terrenos de forma regular, casi cuadrados,
superficie plana y con dos accesos como mnimo.
Condiciones Fsicas:
Debe tenerse en cuenta las condiciones del terreno, en especial su
capacidad portante (resistencia del suelo) y/o su vulnerabilidad a
inundacin, desbordes, aludes.
Disponibilidad del rea del Terreno:

Se considera que la ocupacin del terreno no debe exceder del 30% del
rea total, del 70% del rea libre, el 20% servir para futuras ampliaciones,
quedando en el futuro el 50% para rea libre.
El retiro mnimo a considerar en vas principales no ser menor de 6
metros lineales y de 3 metros lineales en avenidas secundarias. Estos
retiros se consideran dentro del rea libre y es ajena a los flujos de
circulacin; en esta rea no se permitir el parqueo eventual.
La volumetra del proyecto, cumpliendo con el seguimiento de las reas a
construir no debe provocar conflictos con las zonas colindantes.
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2.2.3. FLUJOS DE CIRCULACIONES

En el planeamiento y diseo de Hospitales es necesario contar con los
flujos de circulaciones, que permitan un movimiento fcil de personal y
pacientes en el interior del Hospital.
La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones es la
obtencin de una va ptima de relacin de las Unidades de Atencin del
Hospital.
Mediante la zonificacin adecuada de cada Unidad permitir reducir al
mnimo el flujo de circulacin.
2.2.3.1. PRINCIPALES NUCLEOS DE UN HOSPITAL
Ncleo de Pacientes hospitalizados:

Donde residen los pacientes internados durante los perodos de
tratamientos.
Ncleo de Pacientes ambulatorios:

Donde acuden los pacientes para consulta y examen.
Ncleo de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento:

Donde acuden los pacientes hospitalizados y ambulatorios, para el
diagnstico y tratamiento.
Ncleo de Servicios Generales:

Donde se brinda apoyo a las diferentes reas del hospital para su
funcionamiento integral.
Ncleo de Administracin:
Zona destinada a la Direccin y Administracin General del Hospital.
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Ncleo de Emergencia:
Donde acuden los pacientes en situacin de emergencia, que puede
poner en riesgo su vida.
Ncleo de Atencin y Tratamiento:

Dnde se ubican las Unidades de Centro Quirrgico y Centro
Obsttrico.
Ncleo de Confort Mdico y Personal:

Donde se ubica la residencia para el personal mdico; vestidores,
comedores entre otros.
2.2.3.2. TIPOS DE FLUJOS DE CIRCULACIONES

En el Hospital existen siete tipos de flujos de circulaciones, en funcin
del volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad:
Circulacin de pacientes ambulatorios

Circulacin de pacientes internados
Circulacin de personal
Circulacin de visitantes
Circulacin de suministros
Circulacin de ropa sucia
Circulacin de desechos
El mayor volumen de circulacin, lo constituyen: los pacientes

ambulatorios y los visitantes.
Las circulaciones de los pacientes hospitalizados, y ambulatorios
debe planearse con la finalidad que en lo posible se mantenga la
separacin del trfico de estos pacientes y que permitan el
movimiento eficaz de suministros y servicios en todo el hospital.
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Es preciso que el trfico de pacientes ambulatorios no ingrese al

Hospital y que los enfermos hospitalizados no se mezclen con el
trfico hospitalario.
Dado al denso trfico de visitantes que acuden al Hospital, en el
diseo se debe tener presente la necesidad de apartar en lo posible
el trfico de visitantes de las funciones cotidianas del Hospital.
2.2.3.3. FLUJOS DE CIRCULACION EXTERNA
Es necesario considerar los ingresos y salidas independientes para

visitantes, pacientes, personal, materiales y servicios; hacia las
Unidades de Emergencia, Consulta Externa, Hospitalizacin, Servicios
Generales y tambin la salida de Cadveres.
Adems se debern tener en cuenta:
Las zonas de estacionamiento vehicular para servidores (personal
del Hospital), visitantes, pacientes ambulatorios entre otros.
Se considera para el rea de estacionamiento un vehculo por cada
cama hospitalaria.
Debe destinarse zonas de estacionamiento reservado
exclusivamente para los vehculos de las personas con
necesidades especiales.
Estas zonas deben construirse en forma tal que permitan adosar
una silla de ruedas a cualquiera de los lados del vehculo, con
objeto de facilitar la salida y entrada de estas personas.
La superficie destinada a este tipo de estacionamiento no debe ser
menor del 5% del total, y estar situado lo ms cerca posible del
ingreso principal y de preferencia al mismo nivel que esta, para que
el acceso no est obstaculizado con escalones.
2.2.3.4. FLUJOS DE CIRCULACION INTERNA
En los flujos de Circulacin Interna se debe considerar:
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Proteccin del trfico en las Unidades como Centro Quirrgico,

Centro Obsttrico, Unidad de Terapia Intensiva, Neonatologa y
Emergencia.
Evitar el entrecruzamiento de zona limpia y sucia.
Evitar el entrecruzamiento con pacientes hospitalizados, externos
y visitantes.
2.2.3.5. FLUJOS DE CIRCULACIN HORIZONTAL

Los corredores de circulacin para pacientes ambulatorios,
internados deben tener un ancho mnimo de 2.20 metros para
permitir el paso de las camillas y sillas de ruedas.
En los corredores deben evitarse ubicar las cabinas telefnicas,
extinguidores bebederos, que obstruyen el trfico y reducen el rea
de circulacin.
Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo
del personal de servicio y/o de cargas deben tener un ancho de
1.20 metros; los corredores internos para uso de personal deben
tener un ancho de 1.80 metros.
La circulacin hacia los espacios libres deber contar con
protecciones laterales en forma de baranda y debern estar
protegidos del sol y las lluvias.
2.2.3.6. FLUJOS DE CIRCULACIN VERTICAL
La circulacin de pacientes a las Unidades de Hospitalizacin slo

ser permitida mediante el uso de escaleras, rampas y ascensores.
a. Escaleras:
La escalera principal tendr un ancho mnimo de 1.80 metros, y
estar provista de pasamanos, dada su utilizacin por pacientes
acompaados.
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En las Unidades de Hospitalizacin la distancia entre la ltima

puerta del cuarto de pacientes y la escalera no debe ser mayor de
35.00 metros.
Las escaleras de Servicio y de Emergencia tendrn un ancho
mnimo de 1.50 metros.
El paso de la escalera debe tener una profundidad de 30 cm. y el
contrapaso no ser mayor de 16 cm.
Las escaleras no deben tener llegada directa hacia los corredores
y elevadores.
Los vestbulos que dan acceso a las escaleras tendrn un mnimo
de 3.00 metros de ancho.
c. Rampas:
La pendiente de la rampa no debe ser mayor al 6% (mnimo 1:12).
El ancho mnimo ser de 2.00 metros pare pacientes y de 2.50
metros pare servicio.
El acabado del piso debe ser antideslizante, y deber tener
barandas a ambos lados.
No es recomendable el uso de rampas para las Unidades de
Atencin.
En el caso de existir desniveles entre Unidades se permitir el uso
de rampas.
d. Ductos para basura y ropa sucia:

Su uso no es permitido pare basura ni ropa sucia. La ropa sucia y
la baste debe ser acondicionada en bolsas plsticas, debiendo
adoptarse colores especiales para el material contaminado a fin de
hacer ms fcil su identificacin.
El traslado de limpio y sucio debe realizarse por va separada de
preferencia mediante el uso del montacargas independiente.
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e. Ascensores:
Su uso es obligatorio en edificaciones de dos pisos o ms.
En los accesos con reas de circulacin y salidas debern evitarse
los cruces de elementos sucios y limpios, as como de pacientes
internados y ambulatorios.
2.2.4. UNIDADES DE ATENCIN
La planta fsica de un Hospital comprende las siguientes Unidades:

1. Unidad de Administracin
2. Unidad de Consulta Externa
3. Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
4. Unidad de Emergencia
5. Unidad de Centro Obsttrico y Neonatologa
6. Unidad de Centro Quirrgico
7. Unidad de Cuidados Intensivos
8. Unidad de Hospitalizacin
9. Unidad de Confort Personal
10. Unidad de Vivienda
11. Unidad de Enseanza a Investigacin
12. Unidad de Servicios Generales
2.2.4.1. UNIDAD DE ADMINISTRACIN

Es la encargada de dirigir, administrar, controlar y coordinar los
programas, recursos humanos, materiales y financieros, as como
hacer cumplir las normas, reglamentos, disposiciones que ayudan a
mejorar la eficiencia de los servicios de cada Unidad.
Localizacin:
Estar situada cerca a la Entrada Principal, con fcil acceso, no se
permitir que sea un pasaje hacia otras Unidades.
El rea de Secretaria es de 4.38 m2/persona.
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Para el clculo del rea de la Sala de Espera se considera 2

personas por oficina y su relacin es de 1.80 m2/persona.
Por cada 400 m2 se tendr un Cuarto de Limpieza.
Para el rea de Biblioteca se considera 0.36 m2/cama
2.2.4.2. UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

Es el sector encargado de brindar atencin integral de salud al
paciente ambulatorio. Tiene por objeto valorar, diagnosticar y
prescribir los tratamientos en los diferentes campos de la especialidad
mdica, para la pronta recuperacin del paciente, contando para ello
con el apoyo de mtodos auxiliares de diagnstico, tratamiento y
hospitalizacin si el caso lo amerita.
Localizacin:
Contar con un acceso directo y ser independiente.
Estar ubicado en el primer nivel separado de la Unidad de
Hospitalizacin.
Fcil acceso y comunicacin con la Unidad de Ayuda al Diagnstico
y Tratamiento y con Registros Mdicos.
Los consultorios deben ubicarse agrupados en Consultorios
Generales y Consultorios
Consultorios:
Para el buen funcionamiento de los consultorios se deben tener en
cuenta:
El equipamiento
La circulacin de pacientes y personal

El rea mnima por consultorio ser de 12.00 m2., lo que permitir que
se utilicen en dos sectores; uno para consulta y otro para examen y
tratamiento.
Se debe considerar adems un Tpico, y un ambiente para trabajo de
enfermera, los cuales no debe ser menor de 16.00 m2.
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El ingreso a los Consultorios es a travs de la Sala de Espera,

Recepcin y Control.
En hospitales con ms de 50 camas se considera:

Espera
Recepcin
Consultorio de Gineco - Obstetricia
Consultorio de Pediatra
Consultorios de Ciruga General
Consultorios de Medicina General para adultos y nios
Consultorios por especialidades: Gastroenterologa, Traumatologa
y Ortopedia, Neurologa, Cardiologa, Dermatologa, Urologa,
Otorrinolaringologa, Neumologa, Odontologa, Oftalmologa, Alergias
y Medicina preventiva.
Estacin de Enfermeras
Servicios Higinicos para Personal y Pacientes
Cuarto de Limpieza
El nmero de consultorios estar determinado por el Estudio de

Factibilidad:
Consultorio de Medicina General:

Es el ambiente dnde se atiende a pacientes adultos o nios
ambulatorios, que no requieren la atencin de especialistas mdicos,
pero si el apoyo de mtodos auxiliares de diagnstico: como
Laboratorio y Radiodiagnstico.
El consultorio debe tener un sector para entrevista y otra pare examen
y tratamiento, as mismo podr tener un vestidor.
El rea ptima a considerar no ser menor de 15.00 m2, siendo la
mnima 12.00 m2.
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Consultorio de Gineco-Obstetricia:
Es el ambiente donde se atienda a la mujer en caso de embarazo o
padecimiento del aparato genital.
Este consultorio debe tener una rea mnima de 15.00 m2; con
absoluta privacidad y estar provisto de un bao cuya rea ser de
3.00 m2.
En Hospitales con ms de 300 camas es recomendable que contiguo
a este, se cuente con una sala de Ecografa y Monitoreo fetal; el rea
de este ambiente no ser mayor de 18.00 m2.
Consultorio de Ciruga:
Es el ambiente donde se atiende especialidades que no requieren
instalaciones, equipo o mobiliario especfico, donde se realizan
actividades con fines de diagnstico y tratamiento. Es un consultorio
igual al de Medicina General.
Consultorio de Traumatologa y Ortopedia:

Es el ambiente donde se efecta la atencin de pacientes que
presentan padecimientos congnitos o adquiridos del sistema msculo
esqueltico y que frecuentemente requieren la aplicacin de vendajes
o enyesados.
Cortar con un tpico para colocacin de yesos el mismo que estar
provisto de un lavadero con trampa para yesos y un closet para frulas.
Consultorio de Cardiologa:
Es un Consultorios tpico, debe estar ubicado en un lugar tranquilo, en
un nivel que no sea necesario el uso de escaleras.
Contar con un ambiente de apoyo para exmenes especiales de
Electrocardiografa con una rea de 7.20 m2 y para pruebas de
esfuerzo, con una rea de 25.00 m2 siempre que la demanda lo
amerite.
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Consultorio de Dermatologa / Alergia:
Es un Consultorio tpico, y contar con un tpico para curaciones y

pequea Ciruga.
Consultorio de Odontoestomatologa:
Es el Consultorio donde se atiende pacientes adultos o nios que
presentan padecimientos de la cavidad bucal (dientes, encas), para lo
cual se realizan extracciones, obturaciones, tratamientos de
endodoncia y ciruga bucodentomaxilar, as como tratamientos
preventivos.
Si la poltica del Hospital es proporcionar prtesis a los pacientes se
contar con un ambiente de Mecnica Dental.
Consultorio de Oftalmologa:
Es el Consultorio donde se lleva a cabo la exploracin y entrevista a
pacientes que padecen afecciones de la vista, con fines de
diagnstico, pronstico y/o tratamiento. Este consultorio consta de los
siguientes ambientes:
Entrevista, Examen Clnico, y Optometra; para efectuar los
exmenes optomtrico y de agudeza visual, la distancia que debe
haber entre el muro y la pantalla de proyeccin de imgenes es de
5.00 a 6.00 metros lineales.
Ambiente pare Pruebas Especiales; para realizar exmenes de
tonometra, perimetra, Campimetra y Fotografa Ocular. Este
consultorio tendr una rea de 18.90 m2. Adicionalmente se puede
contar con un ambiente pare efectuar pequeas cirugas y/o
curaciones.
Consultorio de Endocrinologa:
Es el ambiente en el que se realiza las actividades pare el diagnstico
y tratamiento de las enfermedades de las glndulas endocrinas. El
rea de este consultorio no ser menor de 12.00 m2.
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Inyectables a Inmunizaciones:
Son ambientes para aplicar inyecciones, soluciones y productos
biolgicos con propsitos curativos y/o preventivos. El rea de cada
cubculo no ser menor de 4.00 m2.
Servicio Social:
Es el ambiente donde se atiende al paciente cuando se ha detectado
necesidades de orientacin social o coordinacin con otras
dependencias pblicas o privadas.
Los Hospitales con menos de 50 camas contaran con una Trabajadora
Social en el rea de Recepcin.
Los Hospitales de ms de 50 camas tendrn una Oficina para Trabajo
Social con uno o dos cubculos para las entrevistas con los pacientes
o sus familiares.
El nmero de cubculos estar determinado por el nmero de
Trabajadoras Sociales, bebindose considerar una Trabajadora Social
por cada 100 camas; el rea de cada cubculo no ser mayor de 6.00
m2. Su localizacin estar cerca de Admisin y Consulta Externa, para
tener un fcil contacto con el paciente.
2.2.4.3. UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
Es el conjunto de servicios debidamente equipados, cuya funcin

principal es la de apoyar al mdico para realizar exmenes y estudios
que precisen sus observaciones clnicas, pares obtener o confirmar un
diagnstico, como parte inicial del tratamiento.
Localizacin
Debe estar ubicada en una posicin intermedia con relacin a las
Unidades de Hospitalizacin, Consulta Externa y Emergencia.
Est integrado por los Departamentos siguientes:
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a. Farmacia:
Encargada de almacenar y proveer medicamentos para el uso de los
pacientes externos a internos del Hospital.
Debe estar ubicada en el ingreso principal de la Consulta Externa, con
fcil acceso al pblico para una atencin de 24 horas.
Para determinar el rea de la Farmacia, debe considerarse las reas

mnimas siguientes:
Despacho Distribucin, Atencin de Medicamentos 0.20 m2 x cama
Preparacin 0.10 m2 x cama
Almacn 0.15 m2 x cama
El rea del Almacn contara con estanteras para facilitar el
movimiento rpido del personal cuya circulacin deber ser de 75
a 90 cm., a fin de aprovechar al mximo el espacio. Puede ubicarse
en un nivel inferior mediante la comunicacin de escaleras o
montacargas.
b. Patologa Clnica (Laboratorio Clnico):

Es un servicio de apoyo fundamental para el diagnstico presuntivo o
definitivo. Su funcin es recolectar, analizar y dictaminar el tipo de
enfermedades en base a los diferentes estudios hematolgicos y
microbiolgicos.
El rea destinada al Laboratorio ser un local con buena ventilacin e
iluminacin natural y artificial, con espacios suficientes para que los
procesos de los anlisis sean fluidos.
Por ser un servicio auxiliar de diagnstico, debe contar con fcil acceso
al paciente y tener relacin con el acceso principal, Consulta Externa,
Emergencia y Hospitalizacin; y en menor relacin con el Archivo
Clnico.
De preferencia se ubicar en la planta baja o en el primer nivel.
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En el Laboratorio se considera dos Sectores:

Una relacionada directamente con el pblico y comprende:
Sala de Espera, Admisin y Recepcin de Muestras, Cubculos de
Toma y recoleccin de muestras. Y el laboratorio propiamente dicho
que no tiene relacin con el pblico.
Por cada 40 camas hay un cubculo para Toma de Muestras,
considerando que el 20% de estas corresponden a Ginecologa, el
rea mnima de este cubculo ser de 9.00 m2 y los cubculos de Toma
de Muestra sangunea sern de 4.80 m2.
Los cubculos de Toma de Muestras deben tener acabados agradables
tanto en material, como en color, tendientes a contrarrestar el efecto
psicolgico del paciente.
El rea a considerar para Espera ser equivalente a 1.20 m2 para los
pacientes ambulatorios y 1.50 m2 para pacientes hospitalizados,
teniendo en consideracin que generalmente asisten en sillas de
ruedas y camillas.
Laboratorio de Hematologa.-
En l se realizan las pruebas de coagulacin, contabilidad y morfologa
sangunea.
No hay que confundir este Laboratorio con el Banco de Sangre, a
pesar que. En Hospitales con menos de 50 camas puede estar incluido
en el Laboratorio de Hematologa.
Laboratorio de Bioqumica.-
En Hospitales Generales en este Laboratorio se realizan anlisis de:
qumica sangunea, exmenes generales de orina, reserva electroltica
y gases en sangre.
En hospitales con menos de 50 camas el trabajo de microscopia
correspondiente a este Laboratorio se realizara en el mismo de
Hematologa.
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La microscopia de Hematologa, en Hospitales con ms de 50 camas

constituir una seccin diferenciada.
Laboratorio de Microbiologa.-
Est ubicado en la zona ms alejada del Laboratorio, y con las debidas
protecciones para reducir al mnimo los peligros de contaminacin.
Este Laboratorio comprende las siguientes Secciones:
Coproparasitologa
Bacteriologa
Inmunologa
Preparacin de medios de cultivo, lavado y esterilizacin de
materiales.
Se dispondr de un incinerador pares la eliminacin de desechos.
En Hospitales con 50 camas o ms se contar con una zona de
microscopa comn, y en aquellos Hospitales en el que el Laboratorio
realiza las pruebas en ambientes diferenciados, cada uno de ellos
tendr su rea de microscopa.
Laboratorio de Emergencia.-
En Hospitales con menos de 50 camas que tienen dos o tres secciones
de Laboratorio, los anlisis de Emergencia deben realizarse en el
mismo Laboratorio
En Hospitales con ms de 50 camas es conveniente que se prevea un
ambiente propio dentro del rea de Emergencia, para l Laboratorio,
el mismo que funcionar durante las 24 horas.
c. Banco de Sangre:
Su funcin es la de obtener sangre de personas sanas para ser
empleadas en las transfusiones.
No debe faltar en los Hospitales Regionales, Generales y
Especializados.
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d. Diagnstico por Imgenes:

Este servicio tiene por objeto auxiliar en el diagnstico de ciertas
enfermedades y permite elaborar estrategias previas de tratamiento.
El Departamento de Imagenologa debe ubicarse en la planta baja o
en el primer nivel, prxima a Emergencia, y a los ncleos de
elevadores, con la finalidad de permitir un trnsito fluido de pacientes
y de camillas.
Su localizacin debe permitir el acceso fcil de los pacientes de la
Unidad de Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
e. Anatoma Patolgica y Velatorio:

Es el Departamento Ayuda al Diagnstico y Tratamiento, cuyas
actividades principales a desarrollarse son La patologa quirrgica de
biopsias y rganos, Citologa exfoliativa y Necropsia.
Este Departamento tiene relacin directa con la Unidad de Centro
Quirrgico y con las Unidades de Hospitalizacin, y en menor grado
con los Laboratorios clnicos.
Su localizacin est determinada por su funcin de depsito de
cadveres por lo que debe estar en una zona reservada para qu la
salida de estos sea lo ms directa y discreta. Es por este motivo que
se agrupa con la Unidad de los Servicios Generales del Hospital.
Las circulaciones para la conduccin de cadveres deben estar
conectadas a las Unidades de Hospitalizacin. Centro Obsttrico,
Centro Quirrgico y Emergencia.
Este Departamento no ser indispensable en Hospitales con menos
de 50 camas, donde se puede tener un ambiente con un rea
suficiente para el depsito de dos cadveres.
f. Departamento de Medicina Fsica y Rehabilitacin:
Pertenece al proceso de atencin mdica que se presta mediante

acciones de prevencin, diagnstico y tratamiento; empleando medios
fsicos para el tratamiento de afecciones neuromusculoesquelticas,
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vasculares, etc. Ayuda a prevenir, diagnosticar y tratar la incapacidad

fsica, emocional y psquica.
La localizacin de este Departamento debe cumplir los requisitos
siguientes:
Acceso directo de pacientes ambulatorios, los cuales pueden llegar
por sus propios medios o en vehculos y adems debe contar con un
acceso para pacientes hospitalizados.
De preferencia se ubicar fuera del edificio principal, pero comunicado
con este por medio de una circulacin cubierta.
Se evitar el uso de escaleras, se considera rampas de 1:13
Espera.-
Contar una capacidad adecuada a la magnitud del Departamento,
que albergue como mnimo de 10 a 20 personas, con un ambiente de
Recepcin y Control donde exista un Archivo Clnico de pacientes. Su
rea se considera de 24.00 m2 por consultorio.
Hidroterapia.-
En este Servicio se contar con cubculos para Tanques de Remolino,
Tanques de Parafina, Tanque para Compresas Calientes y la Tina
Hubbart.
La tina Hubbart requiere de una gra sujeta al techo para la
movilizacin del paciente y el rea no ser menor de 24.00 m2, se
requiere una tina a partir de 100 camas, y un tanque teraputico a
partir de 150 camas.
2.2.4.4. UNIDAD DE EMERGENCIA

Tiene como funcin atender pacientes adultos y nios con
padecimientos de presentacin sbita que comprometen su integridad
y su villa, por lo que requiere una atencin inmediata. Funciona las 24
horas del da y la permanencia de los pacientes no debe ser mayor a
48 horas.
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Localizacin:
Debe estar situada en el primer nivel con amplio ingreso cubierto, con
vas de acceso sealizadas y espacios suficientes para la circulacin
de ambulancias y otros vehculos.
Contar con fcil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnstico,
Centro Quirrgico, Centro Obsttrico, Cuidados Intensivos; y en lo
posible cerca a la Unidad de Consulta Externa.
Se debe tener en consideracin, que se requiere la colaboracin de
los Departamentos de Radiodiagnstico por Imgenes y Patologa
Clnica.
a. Consultorios Tpicos.-
Sirven para evaluar, diagnosticar a los pacientes que requieren
atencin urgente. Por cada 70 camas de hospitalizacin se considera
un consultorio Tpico de emergencia.
b. Sala de Observacin.-
El nmero de camillas de observacin para adultos ser igual al 6%
del total de camas de Hospitalizacin en Medicina y Ciruga General.
Para Pediatra, el nmero de camas de observacin ser del 30 al 35%
del total de camas peditricas.
En Hospitales con menos de 150 camas se considera una cama de
observacin por cada 30 camas hospitalarias, el rea a considerar
incluyendo servicio higinico ser de 8.00 m2 por cama.
Deber considerarse una cuna para Hidratacin por cada 25 camas de
la capacidad del Hospital y el rea por cuna ser de 2.00 m2.
Tendrn en la cabecera instalaciones especiales de Oxigeno y Vaco.
Es recomendable que en los Hospitales se disponga de camillas
adicionales para los casos de desastres y que las dimensiones de los
ambientes de Observacin sean flexibles para colocar estas en casos
necesarios.
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c. Servicios Higinicos.-
El personal mdico y de enfermera de ambos sexos, contar con
Servicios Higinicos.
Los pacientes de ambos sexos contarn en cada servicio con un
cubculo de ducha de manguera, el que tendr una rea de 6.00 m2.
d. Estar Mdico.-
Se ubicar cercano a la Jefatura, y su rea estar de acuerdo con la
magnitud de la Unidad de Emergencia siendo el rea mnima de 12.00
m2 y 36.00 m2 el rea mxima.
e. Estacionamiento de Ambulancias.-
Se considerar 15.00 m2 por cada ambulancia.
2.2.4.5. UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA
Es considerado un Servicio Auxiliar de tratamiento encargado de

otorgar la atencin oportuna y adecuada en el periodo de
alumbramiento, tanto para la madre como para el recin nacido.
Localizacin:
Estar ubicado de tal manera que pueda contar con un acceso directo
desde la Unidad de Emergencia y en el primer nivel.
Debe ubicarse inmediato a la Unidad del Centro Quirrgico, con la
finalidad de facilitar el traslado de las pacientes que requieran
intervencin quirrgica.
Tambin estar cercano a la Unidad Central de Esterilizacin y
Equipos. (CEYE).
La localizacin arquitectnica debe resolverse evitando cruces de
circulaciones ajenas al servicio.
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a. Sala de Evaluacin y Preparacin.-
Es el ambiente donde se determina si la paciente est en trabajo de

parto o no, en el caso de estarlo ser admitida en la Unidad. Se ubica
inmediato al ingreso del servicio, es conveniente tener una camilla de
evaluacin por cada cuatro camas de Trabajo de Parto. Deber contar
con un servicio higinico con ducha.
b. Sala de Dilatacin (Trabajo de Parto).-

Es el ambiente donde se recite a la paciente en trabajo de pasto o con
amenaza de aborto, para su vigilancia mdica observando su
evolucin hasta el momento de su traslado a la Sala de Expulsin o
Sala de Legrado.
Se estima que por cada 10 camas obsttricas, debe haber una cama
de Trabajo de Parto; y por cada 20 camas obsttricas se contar con
una Sala de Partos.
Por cada Sala de Partos se tendr tres camas de trabajo de partos.
Una Sala de Trabajo de Parto podr contar con un mximo de seis
cubculos y estar dividida mediante cubculos separados entre s,
cada cubculo contar con una cama camilla de Trabajo.
Cada cama de parto necesita a un lado de la cabecera instalaciones
para salida de oxgeno, succin, timbre de llamada. Se recomienda
una rea mnima de 9.00 m2 por cama.
Deber contar asimismo con un Trabajo de Enfermeras con una rea
de 7.20 m2, en este lugar se ubicar una mesa de trabajo y una rea
para guardar utensilios y medicamentos.
c. Sala de Expulsin (Sala de Parto).-

Es el ambiente donde se atiende a la parturienta durante el periodo
expulsivo y alumbramiento. La Sala de Parto cuenta con un solo
acceso para el personal y paciente, a travs de una puerta batiente de
1.20m de ancho.
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Esta sala contar con una rea de 30.00 m2 y una altura mnima de
3.00 mts. Estar dotada con salidas para tomas de succin y oxgeno.
d. Sala de Legrado.-
Es el ambiente utilizado para atender pacientes durante o despus de
la expulsin de un producto no viable. Cuando exista ms de dos Salas
de Parto se podr disponer de una para legrados; la misma que deber
contar con condiciones de asepsia rigurosa.
El rea ser de 25.00 m2. La circulacin a esta rea debe ser
restringida y ser de las mismas caractersticas de la Sala de Parto.
e. Sala de Recuperacin.-
En esta sala se recupera la paciente bajo la vigilancia del
anestesilogo, se ubica prxima a la Sala de Parto.
Se considerarn dos camas de recuperacin por sala. El rea mnima
ser de 7.00 m2. por cama.
f. Sala de Recin Nacido.-

Es el ambiente donde se brinda los primeros cuidados al recin nacido.
Se ubicar prximo a la sala de Expulsin.
Adicionalmente est integrada por un ambiente de observacin y
Trabajo de Enfermeras con bao de Artesa. El rea ser de 6.00 m2.
g. Depsito de Equipos y Materiales.-

Es conveniente que exista un ambiente para guardar la ropa y equipos
estriles para un perodo de uso de 24 horas.
2.2.4.6. UNIDAD DE CENTRO QUIRRGICO
Es la Unidad del Hospital ms compleja en cuanto a espacios a

instalaciones especiales, necesarias para realizar intervenciones
quirrgicas, en condiciones de mxima seguridad con respecto a
contaminacin y/o funcionamiento de equipos.
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Localizacin:
Estar estrechamente vinculada con las siguientes Unidades:
Emergencia, Centro Obsttrico, Central de Esterilizacin y Cuidados
Intensivos.
De preferencia se ubicar en el primer nivel.
a. Salas de Operaciones o Quirfanos
Son ambientes adecuados para que en ellos se realicen

intervenciones quirrgicas.
El rea mnima de la Sala de Operaciones debe ser no menor de 30.00
m2. y no mayor de 36.00 m2 y la altura mnima ser de 3.00 mts.
Por medidas de seguridad para evitar las cargas electrostticas
producidas por la conductividad elctrica entre personas y equipos en
contacto con el piso se debe contar con un piso conductivo, cuya
resistencia mxima no ser menor de 500,000 OHM y la mnima de
25,000 OHM, medidos entre dos electrodos colocados sobre el piso a
una distancia de 60 cm. entre s.
En la Unidad de Centro Quirrgico se tendr en cuenta tres zonas de

trabajo:
Zona Negra: Porque a travs de ellas circulan pacientes y personas

en condiciones spticas normales.
Zona Gris: Por ella transitan las camillas de los pacientes con su
respectivo personal y el personal de enfermera.
Zona Blanca: Est conectada con el Cambio de Botas, Vestuarios de
Mdicos y Enfermeras, Lavabos de Manos y la Sala de Operaciones.
Es un rea restringida vinculada con CEYE.
Las puertas de las salas de operaciones debern tener 1.80 metros de
ancho que permitan el paso de camillas con dispositivos especiales.
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b. Lavabos de Cirujanos:
Es el ambiente contiguo a la Sala de Operaciones, es conveniente que
se disponga de un mirador fijo.
Se considera un lavabo doble por cada Sala de Operaciones y el rea
no ser mayor de 3.00 m2.
c. Vestuarios:
Los Vestuarios deben estar provistos de casilleros metlicos para
guardar la ropa del personal mdico y de enfermeras.
d. Jefatura:
Est ubicada prxima al ambiente de Recepcin y en contacto con las
circulaciones generales del Hospital.
e. Trabajo de Enfermera:
Estar ubicada al ingreso de la Unidad, cercano a los vestidores del
personal.
f. Cuarto Sptico:
Es el ambiente donde se deposita la ropa sucia que sale de los
Quirfanos, asimismo en este ambiente se lava y desinfecta el
instrumental, cubetas; etc.
Es recomendable que est ubicado prximo a la salida del Centro
Quirrgico y lo ms alejado posible de la Sala de Operaciones.
g. Oficina del Mdico Anestesilogo:

Su localizacin de preferencia debe estar localizado inmediata a la
Sala de Recuperacin; anexa a esta oficina deber haber un depsito
para los anestsicos.
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h. Recuperacin (Post-Operatoria):
En esta Sala ingresa el paciente cuando sale de la Sala de
Operaciones, esta Sala est a cargo del Mdico Anestesilogo.
La capacidad est en funcin al nmero de Salas de Operaciones,
considerndose dos camas por Sala de Operaciones.
Eventualmente la Unidad de Centro Quirrgico puede contar con:
i. Sala de Anestesia:
Es similar a la de Ciruga en cuanto a instalaciones se refiere. En
ocasiones cada Sala de Operaciones cuenta con una Sala de
Anestesia, pero se recomienda que sea una sala para todas las Salas
de Operaciones, dependiendo del nmero de stas.
j. Limpieza de Instrumental:
Deben estar contiguo a la Central de Esterilizacin y comunicada con
ella; en este ambiente ingresa todo el instrumental proveniente de las
diversas Salas de Operaciones.
k. Rayos X Porttil:
Estar ubicado cerca de la Sala de Operaciones y deber contar con
el equipo mnimo para el revelado de placas, que se toman en las
Salas de Operaciones con el equipo porttil.
l. Central de Esterilizacin y Equipos:

Es el Servicio donde se lleva a cabo las actividades para eliminar la
presencia de grmenes y bacterias de los equipos, ropa, materiales a
instrumental utilizados para el tratamiento de los pacientes.
La CEYE tiene relacin con la Unidad Quirrgica y el Centro obsttrico
dado que el mayor volumen de material corresponden a estas
Unidades; es por este motivo que la CEYE se ubica en lugar inmediato
a la Unidad del Centro Quirrgico y si es posible a la Unidad de Centro
Obsttrico.
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La CEYE comprende de tres zonas de trabajo determinadas por las

diversas actividades que en ella se realizan.
Zona Contaminada (Roja)

Recepcin de Material
Lavado de Instrumental
Preparacin de Soluciones
Recepcin de Ropa Limpia
Cuarto de Limpieza
Zona Limpia (Azul)
Preparacin y Empaque de Materiales
Preparacin de Guantes
Almacn de Materiales
Almacn de Ropa Limpia
Almacn y Limpieza de Aparatos
Esterilizacin
Jefatura
Zona Estril (Verde)
Almacn de Material Estril
Entrega Material Estril
2.2.4.7. UNIDAD DE HOSPITALIZACION
La Unidad de Hospitalizacin es considerada como la parte medular

del Hospital, la preocupacin fundamental es elevar la calidad de
atencin al paciente, pero tambin racionalizar y tipificar los espacios
arquitectnicos, con la finalidad que el personal que labore en esta
Unidad optimic su trabajo con los menores recorridos posibles y con
los elementos y equipos adecuadamente localizados para estos
efectos. Puede definirse como la Unidad que tiene por funcin principal
la atencin integral del paciente por medio de procedimientos que
requieran reposo en cama, vigilancia mdica, atencin. De enfermera
y apoyo de mtodos auxiliares de diagnstico y tratamiento.
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Localizacin:
Es conveniente ubicarla en un lugar de fcil acceso a las Unidades de
Centro Quirrgico, Centro Obsttrico, Emergencia y Admisin
Hospitalaria.
La Unidad de Hospitalizacin contar con circulaciones
independientes, es deseable que las circulaciones verticales sean
exclusivamente para transportar pacientes.
La Unidad de Hospitalizacin comprende: Hospitalizacin de Medicina
y Hospitalizacin de Ciruga, Hospitalizacin de Gineco-Obstetricia y
Hospitalizacin de Pediatra.
La proporcin de camas hospitalarias se considera la siguiente:
CUADRO N 09: PROPORCIN DE CAMAS POR TIPO DE UNIDADES DE

HOSPITALIZACIN
UNIDAD DE HOSPITALIZACIN %
Medicina 28 %
Ciruga 30 %
Gineco- Obstetricia 22 %
Pediatra 20 %
FUENTE: NORMAS TECNICAS PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA

a. Unidad de Hospitalizacin de Adultos:
Capacidad de la Unidad.-
El nmero mximo de camas es de 35 por Unidad, siendo lo
recomendable de 25 a 30 camas.
El rea mnima por cama es de 9.00 m2 cuando se trata de cuartos
con ms de una cama ser de 7.20 m2.
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Distribucin de Camas.-
Pueden estar distribuidas de la siguiente manera:
- Cuartos individuales
- Cuartos con dos camas
- Cuartos de tres camas
- Cuartos de seis camas
En Hospitales pequeos no deben disearse cuartos con ms de dos
camas, ya que sta disposicin ofrece mayor flexibilidad en su
ocupacin, debindose considerar edad, sexo y especialidad.
Disposicin de las Camas.-

Las camas deben estar orientadas en forma paralela a las ventanas
con la finalidad que la incidencia de la luz no mortifique la visin a los
pacientes, as mismo para facilitar las instalaciones necesarias en las
cabeceras de las camas (elctricas, vaco y oxgeno).
De acuerdo al nmero de camas se estudiar la localizacin de las
puertas para facilitar la entrada de las camillas, su acceso a las camas
y movimientos del personal dentro del ambiente
Jefatura de Hospitalizacin.-
Es el lugar donde se efectan funciones de planeacin, organizacin,
direccin, coordinacin y control de las actividades que se llevan a
cabo en el Servicio.
Su rea no ser menor de 12.00 m2. De preferencia contar con un
servicio higinico propio.
Cuartos para Aislados.-

Destinado para la atencin de pacientes portadores de enfermedades
infectocontagiosas o que por particular estado requieran ser aislado de
los dems, puede contar con un mximo de dos camas, siendo lo ideal
una cama con la finalidad de evitar infecciones cruzadas.
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Esta habitacin necesariamente tendr una antesala de Trabajo de

Aislado con equipo determinado para la atencin del paciente y as
mismo deber contar con un bao privado; siendo el rea mnima
requerida de 15.00 m2.
Para determinar el nmero de camas para pacientes aislados se

considera:
- 1 cama por cada 5 camas de Cuidados Intensivos
- 1 cama por cada 20 camas de Cuidados Intermedios
- 1 cama por cada 20 camas de Puerperio
- 1 cama por cada 15 camas de Pediatra
Tpico.-
Es el local de apoyo de la Unidad de Hospitalizacin donde se efectan
las curaciones de los pacientes y ciertos procedimientos que no
pueden ser realizados en la cama del paciente, por ser de mayor
cuidado.
Su ubicacin ser de preferencia al centro de la Unidad de
Hospitalizacin y contar con salidas de oxgeno y de vaco. Es
conveniente que este situado anexo a la Estacin de Enfermeras para
facilitar el tratamiento de los pacientes.
Se considera una rea mnima de 16.00 m2.
Sala de Juntas.-
Es el lugar donde los mdicos del Servicio se renen durante su turno
para la elaboracin de notas, ordenes mdicas, solicitudes de servicio,
revisin de casos y descanso ocasional durante una guardia. Su
ubicacin es junto a la Jefatura. Su rea no ser menor de 15.00 m2.
Estacin de Enfermeras.-
Es el lugar del Servicio donde se prepara y concluye los
procedimientos a realizar con el paciente.
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Es importante que la Estacin de Enfermeras se ubique en la zona

central de la Unidad. La distancia permitida entre la Estacin y la cama
ms alejada no ser mayor de 25.00 metros. Se considera una rea
de 15.00 m2.
Trabajo de Enfermera (Limpio y Sucio).-

Se ubica anexo a la Estacin de Enfermera, su acceso debe ser a
travs de sta, a fin de ser controlada por la Enfermera Jefe.
Debe tener comunicacin con otras dependencias consideradas
limpias. Los sucios (servicios sanitarios y de utilidad), no tendrn
comunicacin directa con este ambiente.
Se utiliza para conservar tiles de trabajo y equipo mdico exclusivo
del servicio.
Ropa Limpia.-
Es el espacio utilizado para conservar la ropa limpia de reserva. Su
localizacin puede estar muy cercana a la Estacin de Enfermeras o
estar en forma distribuida en los corredores.
Cuarto de Limpieza.-
Se ubicar en la zona contaminada y servir para guardar los utensilios
de limpieza y para desechar agua residuales, producto de la limpieza
del rea fsica por lo que contar con dos botaderos de dos alturas, y
contar con un rea mnima de 5,00 m2.
Repostero.-
Es el ambiente utilizado para la preparacin de infusiones, guardar
dietas en refrigeracin y para el recibo de los carros que transportan
alimentos para los pacientes del Servicio.
Su localizacin estar a la entrada de la Unidad a fin de facilitar el
desplazamiento de los carros trmicos provenientes de la Cocina
Central.
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En hospitales pequeos donde slo se consideran dos Unidades de

internamiento se tendr un ambiente de repostero para ambas
Unidades, y el rea mnima ser de 9.00 m2.
Estar de Visitas y Pacientes.-

Es el lugar destinado al descanso y esparcimiento de los pacientes que
estn en condiciones de deambular solos o con ayuda y donde pueden
leer, descansar o ejecutar actividades de grupo. Se le considera una
rea de 20.00 m2. En hospitales pequeos no se considera este
ambiente.
Camillas y Sillas de Ruedas.-

Puede ubicarse a la entrada de la Unidad o cerca a la Estacin de
Enfermeras y su rea no ser menor de 2.00 m2.
El rea de camilla es de 1.20 m2 y para la silla de ruedas es 0.36 m2;
se debe tener en cuenta que por cada 50 camas debe haber 1 camilla
y por cada 100 camas una silla de ruedas.
Servicios Higinicos para Pacientes (hombres-mujeres).-

El nmero de aparatos sanitarios a considerar en las Unidades de
Hospitalizacin sern calculados de la siguiente manera:
Inodoros y lavatorios 10% del nmero de camas.
Duchas y Urinarios el 5% del nmero de camas.
Segn las Normas Tcnicas de diseo de Instalaciones Sanitarias para

Edificaciones (S-220) del Reglamento Nacional de Construcciones:
Baos individuales:
1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha.
El Lavatorio se ubica fuera del bao.
Baos colectivos o comunes:
1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Ducha por cada 5 camas.
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La puerta de los baos individuales debe abrirse hacia afuera para

facilitar el acceso en caso que el paciente haya cado detrs de la
misma.
Servicios Higinicos para Personal (hombres-mujeres).-

Se considera uno para hombres y uno para mujeres y contar con
inodoro y lavatorio. El rea mnima ser de 2.20 m2.
Servicios Higinicos para Visitas.-

Se considerar un servicio sanitario por cada 500 m2 de rea de
Hospitalizacin. Contar con: 1 Inodoro, 1 Lavatorio y 1 Urinario en
Servicio Higinico de Hombres, y en Mujeres se considerar l Inodoro
y 1 Lavatorio.
b. Unidad de Hospitalizacin de Gineco-Obstetricia:
En esta Unidad se alojan las pacientes de maternidad y de

ginecologa, lo que representa el 22% del total de camas del hospital,
correspondindole el 80% a
Obstetricia y el 20% a Ginecologa aproximadamente. Los ambientes
de esta Unidad son los mismos que se han descrito en la Unidad de
Hospitalizacin de Medicina y Ciruga; la diferencia se presenta al
considerar los requerimientos de los nios recin nacidos.
Se considera para el binomio madre nio el 45% de las camas de
Obstetricia.
Para los casos de madres sospechosas de infeccin existir una cama
de aislamiento por cada 20 camas de Obstetricia (puerperio).
c. Unidad Hospitalaria de Pediatra:
Es el lugar donde se mantiene en observacin y bajo vigilancia mdica

y de enfermera al lactante, pre escolar Y escolar con padecimientos
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medico quirrgicos, y donde se efectan los procedimientos de

diagnstico y tratamiento al paciente.
Se considerar un total de camas para esta Unidad de 20% del total
de camas de Hospitalizacin.
En esta Unidad se atiende a los lactantes y nios de los siguientes

grupos etreos:
Lactantes y Pre-escolares
60% del total de camas de pediatra.
Escolares
30% de camas del total de pediatra.
Adolescentes
10% del total de camas de pediatra
En los Hospitales pequeos no se implementarn Unidades de
Pediatra.
Localizacin:
Su localizacin debe ser de preferencia en el primer nivel para facilitar
el acceso de los nios hacia los jardines y/o patios; de no ser posible
esta localizacin, se prevern la, construccin de terrazas o patios
cercanos a la Estacin de Enfermera.
d. Admisin Hospitalaria:
Es un Servicio que funciona como apoyo mdico, acta como

estabilizador entre el recurso instalado y la demanda de los Servicios
Hospitalarios. Organiza el ingreso de pacientes programados para ser
hospitalizados o sujetos a ciruga, y el egreso administrativo de todos
los pacientes. Lleva el control del movimiento diario de camas,
programacin de quirfanos. As mismo cuenta con los recursos para
albergar pacientes de corta estancia.
Existen dos formas de Admisin: Admisin Programada y Admisin de
Emergencia. Tiene a su cargo el manejo de la ocupacin del 80 al 85%
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de camas de las distintas Unidades de Hospitalizacin,

correspondiendo del 10 al 15% de camas para los pacientes de
Emergencia.
Localizacin:
Dada las caractersticas de funcionamiento requiere:
- Acceso de pacientes por el ingreso principal y Emergencia.
- Proximidad a las circulaciones horizontales y ascensores que
conduzcan a la Unidad de Hospitalizacin.
- Fcil conexin con los Archivos de Historias Clnicas y recepcin.
2.2.5. UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

Es el conjunto de Departamentos de Nutricin y Dieta, Lavandera y
Ropera; tambin se encuentra los ambientes de Mantenimiento y la Sala
de Mquinas con que debe contar un Hospital.
2.2.5.1. NUTRICION Y DIETA

Este Departamento proporciona, los regmenes dietoterapeticos y
normales a pacientes y personal a las Unidades Hospitalarias y a la
Unidad de Emergencia.
Localizacin:
Para la Localizacin de la Cocina Central en el Hospital debe tenerse
en Consideracin lo siguiente:
- Carga y descarga de los vveres.
- Transporte de alimentos a las Unidades de
- Hospitalizacin.
- Central de la zona de Servicios Generales.
Este Departamento debe estar localizado en una zona tal que permita
el acceso de vehculos que transportan los alimentos.
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Despensas.-
Deber ubicarse cerca a la entrada, por su comunicacin con el
exterior para el abastecimiento de mercaderas. Se considera
Despensa Seca y Despensa Fra.
Despensa Seca.-
Donde se guardan semillas, granos, harinas, azcar, etc.
Despensa Fra.-
Donde se guardan a diferentes temperaturas carnes, pescados,
productos lcteos, verduras y frutas. Para el clculo del rea de la
Despensa se consideran los siguientes factores:
- Hospitales con menos de 50 camas: 0.80 m2/cama
- Hospitales con menos de 150 camas: 0.60 m2/cama
- Hospitales con ms de 150 camas: 0.40 m2/cama
Cocina Central.-
Los coeficientes para el clculo de las reas de cocina sern:
Hospitales con menos de 50 camas:
1.50 m2 por cama
Hospitales con menos de 150 camas:
1.20 m2 por cama y el rea mnima no ser menor de 75 m2.
Hospitales con ms de 150 camas:
1.00 m2 por cama y el rea total no ser menor de 180 m2
Comedor Personal.-
De preferencia la atencin ser el sistema de autoservicio. La
capacidad estar en relacin del nmero de personal y de acuerdo a
lo siguiente:
- Hospitales con menos de 50 camas: 1.00 m2 por cama
- Hospitales con menos de 150 camas: 1.30 m2 por cama
- Hospitales con ms de 150 camas: 1.05 m2 por cama
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Para el clculo del nmero de comensales se tendr en cuenta lo

siguiente:
Pacientes Hospitalizados: de acuerdo al nmero de camas con
promedio de ocupacin del 85%.
Personal: Se considera un ndice de 2.5 empleados por cama con un
promedio del 77% de asistencia.
2.2.5.2. LAVANDERIA Y ROPERIA

Es el Departamento encargado del lavado, planchado y suministro de
ropa limpia; a los pacientes y personal del hospital.
Localizacin:
Debe estar ubicada en la zona de Servicios Generales y cercana al
Cuarto de
Mquinas y el acceso ser independiente desde el exterior.
Se tendr cuidado de que el recorrido de la ropa limpia no se realice
por zonas contaminadas.
Recibo y Entrega de Ropa Sucia y Limpia.-

Se efecta mediante una operacin de canje, la que se realiza en la
ropera. El traslado de ropa sucia puede ser mediante la utilizacin de
carros con bolsa de lona desde el Cuarto Sptico a la Lavandera.
Recepcin y Seleccin de Ropa Sucia.-

Corresponde al traslado y canje de ropa, la Recepcin se efecta
mediante carros. Se contar con un recibo para facilitar el movimiento
de los carros y del personal para la entrega de la ropa.
Clasificacin y Peso.-
Se considerarn ambientes o cubculos para la clasificacin de la ropa
sucia: Ciruga, Ropa Blanca, Felpas, Forma y paales.
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Lavado y Centrfuga.-
En este sector se efecta el lavado del 100% de la ropa sucia,
mediante el uso de lavadoras automticas.
La carga de la ropa en las lavadoras requiere de 8 a 12 cambios de
agua, siendo el tiempo necesario de vaciado/ Ilenado de la lavadora
de una hora con 10 minutos por carga. En los Hospitales pequeos se
requiere de 2 lavadoras.
En Hospitales medianos se considera el uso de 2 lavadoras y una
adicional de 11.5 kg. De capacidad. Los Hospitales grandes incluirn
adems de las 3 lavadoras una con capacidad de 23 kg.
Adicionalmente al sector de las lavadoras se tendr un sector para las
centrfugas de extraccin de agua.
Cada centrfuga requiere, dependiendo de su capacidad los siguientes
tiempos:
- de 12 kg. 4 cargas por hora
- de 25 a 35 kg 3.5 cargas por hora
- de 70 kg. 3 Cargas por hora
- de 120 kg. 2.5 cargas por hora.
Las centrfugas deben exceder en 25% la capacidad de las lavadoras.

El sector de lavado y Centrfuga ser equivalente al 25% del rea total
de la Lavandera.
Secado.-
La ropa que no requiere ser planchada representa aproximadamente
del 20 al 25% del peso total de ropa lavada y ser secada en las
tmbolas, la cual emplea 25 minutos por carga.
La Localizacin de las tmbolas ser entre las centrfugas y el depsito
de ropa limpia debiendo tener una separacin mnima de 60 cm. de
cualquier mquina o paramento.
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La ropa que requiere acabado liso (sbanas, Fundas) representa del

60 al 70% del total de ropa lavada y se realiza en planchadora de rodillo
o mangle.
Los mangles deben ubicarse cerca a las centrfugas y al depsito de
ropa limpia.
La ropa que requiere acabado de forma representa del 10 al 15% del
total de ropa lavada, se procesa en burros con plancha elctrica
rociadora o en planchadoras de vapor.
El rea de secado ser igual al 25% del rea total de la lavandera.
Costura y Reparacin.-
Estar ubicado en el Depsito de Ropa Limpia y cercana al sector de
planchado. El rea ser igual al 30% del rea total de la Lavandera
Ropa Limpia.-
Encargada del almacenamiento de la ropa limpia y nueva y del
suministro a las diferentes unidades del hospital.
reas:
Para determinar el rea que requiere la lavandera se tendr en
consideracin los siguientes coeficientes:
- Hospitales con menos de 50 camas:
1.20 m2 por cama.
- Hospitales con menos de 150 camas:
1.00 m2 por cama y el rea mnima ser de 60 m2
- Hospitales con ms de 150 camas:
0.80 m2 por cama y el rea mnima ser de 150 m2.
2.2.5.3. VESTUARIOS Y SERVICIOS HIGIENICOS

Los vestuarios son locales para el cambio de ropa de los usuarios, y
su uso es limitado a la satisfaccin de las necesidades del servicio.
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Localizacin:
Se debe procurar que las reas destinadas a los baos y vestidores se
encuentren lo ms cerca posible tanto de los accesos como de las
salas de mquinas de las unidades mdicas.
Clasificacin del Personal:

En los Hospitales el total de personal corresponde de 2 a 2.5 veces el
nmero de camas.
La naturaleza diversa de las labores que se desarrollan en las
Unidades Mdicas en los distintos horarios, permite que se clasifique
al personal en grupos:
CUADRO N 10: TIPO DE PERSONAL POR PORCENTAJE DE MDICOS Y

TCNICOS POR SEXO
TIPO DE PERSONAL % DE PERSONAL

Personal Masculino :Mdicos, Tcnicos 25
Personal Femenino: Mdicos, Tcnicos 10
Enfermeras y Auxiliares 40
Administracin hombres 10
Administracin Mujeres 15
FUENTE: NORMAS TCNICAS PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA

El rea de vestuarios Mdicos ser igual a 0.50 m2 del total de

personal mdico.
Para Enfermeras, Tcnicos y Auxiliares por sexo le corresponder
25% para Hombres y 75% para Mujeres.
El Nmero de casilleros ser igual al 85% del total, de acuerdo a los
porcentajes establecidos.
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La dotacin de aparatos sanitarios se regir por la siguiente tabla:
CUADRO N 11: NMERO NECESARIO DE LAVATORIOS INODOROS,

URINARIO Y DUCHAS POR NUMERO DE CAMAS PARA MUJERES
NMERO DE PERSONAL INODORO LAVATORIO DUCHAS

1 a 15 1 2 1
16 a 25 2 4 2
26 a 50 3 5 3
Por cada 20 m2 adic. 1 1 1
FUENTES: NORMAS TCNICAS PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA

2.2.5.4. MANTENIMIENTO Y TALLERES

Es el Departamento encargado de brindar los trabajos de
conservacin de los inmuebles y el mantenimiento para los equipos,
mobiliario a instalaciones de cada Unidad del Hospital.
Localizacin
Deber tener una comunicacin lo ms directa posible con todos los
servicios que integren la Unidad. Su ubicacin se vela. Determinada
por la cercana a la circulacin general para darle acceso rpido a las
circulaciones verticales y horizontales.
Deber estar cercana a la Sala de Mquinas, Almacn General y
Servicios Generales.
Se evitar su localizacin cercana a las reas de Consulta Externa,
Ciruga, Sala de Partos y Hospitalizacin.
2.2.5.5. ALMACEN GENERAL

Es el ambiente que proporciona las condiciones ptimas para el recibo,
clasificacin y reguardo de los insumos que se requieran, a fin de
cubrir las necesidades de las diversas reas operativas.
Pgina 70
Localizacin
Debe estar ubicado con fcil acceso desde el exterior y estar dotado
de una zona de carga y descarga y tener comunicacin con las
circulaciones del Hospital.
El rea del almacn depender de la cantidad de artculos a guardar,
se recomienda un coeficiente de 0.80 m2 por cama.
2.2.5.6. LIMPIEZA, VIGILANCIA Y JARDINES

Tiene a su cargo la distribucin del personal de trabajo de limpieza,
supervisin y la vigilancia del Hospital.
Es conveniente ubicarla prxima a la Entrada de Personal y en el
sector de Servicios Generales.
2.2.6. CONFORT DE PERSONAL
2.2.6.1. AUDITORIO
Ambiente destinado para la realizacin de eventos y reuniones del
personal. En Hospitales Docentes se ubicar en la zona de Docencia
a Investigacin. Para el clculo del rea se considera 1.00 m2 por
cada dos camas de la capacidad total del Hospital.
2.2.6.2. BIBLIOTECA
En Hospitales con menos de 50 camas este ambiente se usar como
Sala de Usos Mltiples; deber contar con espacios definidos para
reas de Lectura y Librera. Se ubicar en un lugar tranquilo donde no
exista circulacin de pacientes ni personal.
Para el clculo del rea se tendr en cuenta 0.36 m2 por cama
2.2.6.3. CAFETERIA
Ambiente destinado para la toma de alimentos ligeros, puede ser
utilizado por los visitantes y personal del hospital.
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Estar ubicada cercana a la zona de Consulta Externa y con acceso

directo desde el Exterior, as mismo la cafetera contar con un
ambiente de repostera.
Para la capacidad de la Cafetera se considerar el 20% del total del
nmero de camas del hospital y el rea mnima por persona ser de
1.00 m2.
2.2.6.4. ESTAR MEDICO

Destinado al descanso y reunin de los mdicos, Enfermeras, etc.
durante el tiempo en que no se encuentran realizando sus funciones.
Estar ubicado en una zona donde no haya circulacin de pacientes.
La capacidad estar dada por el 10% del Nmero total de mdicos
2.2.6.5. VIVIENDA MEDICA

Corresponde a las habitaciones para los mdicos residentes o internos
que prestan servicio en los Hospitales.
El nmero de residentes mdicos corresponde al 10% del nmero de
camas del hospital.
Habitaciones.-
Por comodidad se considera habitaciones con 3 camas, las mismas
que debern contar con closets individuales.
Para los mdicos residentes de mayor jerarqua se podr contar con
habitaciones individuales con servicios higinico incorporados con
inodoro, lavatorio y ducha.
2.2.7. INSTALACIONES
Todas las instalaciones que se requieren en los hospitales se conforman
por sistemas complejos o redes que se desarrollan horizontalmente y
verticalmente por todas las dependencias y se clasifican:
- Instalaciones Sanitarias a Hidrulicas
- Instalaciones Elctricas
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- Instalaciones de Aire Condicionado

Todas las instalaciones debern ceirse a lo estipulado en el Reglamento
Nacional de Construcciones en los Captulos correspondientes.
2.2.7.1. INSTALACIONES SANITARIAS E HIDRULICAS
Comprende.-
- Red de Agua Potable fra y caliente
- Red de Agua Contra Incendio
- Red de Riego para reas verdes
- Desage de Agua de Lluvias (Pluviales)
- Desage de Aguas Servidas
- Vapor
- Gas Combustible
- Oxgeno
- Vaco
- xido Nitroso
- Aire Comprimido
Redes de Agua Potable.-

Las Instalaciones de agua potable deben ser diseadas y construidas
de modo que preserven la potabilidad del agua destinada al consumo
humano y que garanticen su suministro.
Abastecimiento.-
Se efectuar a travs de la red pblica; cuando el abastecimiento
pblico no se encuentre en condiciones de prestar servicio adecuado,
ya sea en cantidad o calidad, se permitir el uso de abastecimiento de
agua privada, siempre que, tanto la fuente como el tratamiento de
potabilizacin sean satisfactorios.
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La dotacin de agua a considerarse, de acuerdo con el Reglamento

de Construcciones para locales hospitalarios se calcular de acuerdo
a la siguiente tabla:
CUADRO N 12: DOTACIN DE AGUA DE ACUERDO A DA Y TIPO DE

UNIDADES
HOSPITALIZACIN 600 LTS. POR DA Y CAMA

Consultorios 500 Lts. por da y Consultorio
Consultorio Dental 1,000 Lts. por da y Unidad Dental
Lavandera 40 Lts. L por kg. de Ropa
FUENTE: NORMAS TCNICAS PARA PROYECTOS DE ARQUITECTURA

La dotacin de agua para el regado de las reas verdes ser en razn

de 2Lts. por da y metro cuadrado.
Tratamiento del agua.-

El contenido de las sales de calcio y magnesio no deben pasar de 40
a 50 mg/Iitro de CaCo3; si el contenido de sales es mayor es
aconsejable el tratamiento del agua para mantener su dureza en los
lmites debidos. El agua para las calderas deber contar con valores
inferiores a 5 mg/litro.
A fin de garantizar la pureza bacteriolgica del agua de consumo, es
conveniente la aplicacin de cloro, la clasificacin en Hospitales
Pequeos donde el consumo de agua sea mnimo se usar
hipocloritos de calcio, en Hospitales Medianos y Grandes de
preferencia se usar equipos de gas, cloro.
Tanques de Almacenamiento.-
Cuando el abastecimiento de agua pblica no sea continua o carezca
de presin suficiente, deber, proveerse de uno o varios tanques de
almacenamiento, que permita el suministro de agua en forma
adecuada
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Si el agua es tratada para su potabilizacin, se construir dos

almacenamientos, uno para agua no tratada la misma que ser usada
en los servicios de proteccin contra incendios y riego de reas verdes
y otro para el agua tratada de consumo interno del hospital.
La capacidad de los tanques tendr un volumen para satisfacer por lo
menos igual al consumo diario.
Los Tanques de Almacenamiento debern alejarse en lo posible de
muros medianeros y desages a una distancia mnima de 10.00 ml.
Red de Agua Caliente.-

El calentamiento de agua se podr efectuar por vapor.
El volumen de almacenamiento de agua caliente de acuerdo con el
Reglamento de Construcciones se estimar de acuerdo a los
siguientes factores:
Hospitalizacin 250 Lts. por da y Cama
Consultorios 130 Lts. por da y Consultorio
Consultorio Dental 100 Lts. por da y Unidad Dental
En los Servicios de Baos y usos generales la temperatura ser de

60 grados centgrados. En cocina y lavandera 80 grados centgrados.
Para el clculo de la capacidad de equipos de produccin de agua
caliente, as como para la capacidad del tanque de almacenamiento
se utilizar en relaciones que se indican:
La capacidad del almacenamiento en relacin con dotacin diaria en
litros ser de 2/5; y la capacidad horaria del equipo de produccin de
agua caliente en relacin con la dotacin en litros ser de 1/6.
Redes de Distribucin.-
Se ubicarn en ductos verticales que permitan su revisin y
mantenimiento. No se permitir las instalaciones de redes de agua en
las cajas de ascensores.
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En cada piso se instalarn puertas en todo to ancho del ducto y se

abrirn hacia los pasadizos y cuartos de aseo.
No se permitir la Localizacin de ductos sanitarios en reas de
hospitalizacin, consultorio s, estacin de enfermeras, quirfanos, sala
de recuperacin y sala de observacin
Red de Agua contra Incendio.-

Sern proyectadas y ejecutadas de manera que permitan el rpido,
fcil y efectivo funcionamiento. Las redes de incendio sern totalmente
independientes de las de Agua Potable. El almacenamiento de agua
en los tanques para combatir incendios, debe asegurar el
funcionamiento simultneo de 2 mangueras durante media hora.
No se permitir la localizacin de tuberas de agua contra incendio en
los quirfanos, ductos de instalaciones elctricas ni en los vacos de
los ascensores.
Red de Agua para Riego de reas Verdes.-

Podrn ser diseadas formando parte del sistema de distribucin de
agua o en forma independiente.
El riego de reas verdes podr hacerse con puntos de conexin para
mangueras dotadas de sus correspondientes vlvulas o con
rociadores.
Red de Desage de Aguas Pluviales.-

El agua de lluvia proveniente de techos, patios, azoteas y reas
expuestas, podr ser conectada a la red pblica del alcantarillado,
siempre que el sistema lo permita.
Cuando no exista un sistema de alcantarillado pluvial y la red pblica
haya sido diseada para recibir aguas servidas nicamente, no se
permitir descargar en ellas aguas de lluvias. Estas debern
disponerse al sistema de drenaje reas verdes existentes.
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Desage de Aguas Servidas.-

El sistema integral de desage deber ser diseado y construido en
forma tal que las aguas servidas sean evacuadas rpidamente desde
todo aparato sanitario, sumidero a otro punto de coleccin, hasta el
lugar de descarga con velocidades que permitan el arrastre de las
excretas y materias en suspensin, evitando obstrucciones y
depsitos de materiales.
Todo sistema de desage deber estar dotado de suficiente nmero
de elementos de registro, a fin de facilitar su limpieza y mantenimiento.
Se instalarn separadores de grasa en los conductor de desage de
lavaderos de lavaplatos a otros aparatos sanitarios donde exista el
peligro de introducir al sistema de desage, grasa en cantidad
suficiente para afectar el buen funcionamiento de este.
Los desages provenientes de los siguientes equipos, debern
descargar en los conductos de desage en forma indirecta:
Esterilizadores, recipientes y equipos similares de laboratorios,
refrigeradoras, tuberas de rebose de tanques, y todos aquellos que se
considere inconvenientes en resguardo de la salud pblica.
Vapor.-
Para la produccin de vapor se usarn calderos a generadores de
vapor en nmero suficiente para satisfacer las necesidades.
Gas Combustible.-
Podr ser natural o licuado; en caso de que el consumo sea de gran
demanda y amerite una instalacin de abastecimiento de tipo
industrial, el equipo de medicin se alojar en un recinto con
ventilacin adecuada y con un rea no menor de 36 m2 y de acuerdo
al consumo necesario que se debe obtener.
En caso de utilizarse gas licuado, se ubicar el tanque en un lugar con
buena ventilacin protegido de daos mecnicos y con una distancia
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no menor de 1.5 ml. y a 15 ml. del ambiente donde se ubique el

depsito de oxgeno.
Las tuberas de gas no se instalarn en stanos o entrepisos que no
estn a nivel de terreno.
Oxgeno.-
Se requerir de una central de oxgeno que mediante una red de
tuberas suministre a sus terminales en los puntos en que se necesitan
tomas de oxgeno. Tambin se podr utilizar un sistema de bateras
de cilindros con reguladores automticos y conectados a la red de
tuberas. Se utilizarn vlvulas con tapn roscado y con acoplamiento
rpido de tipo insercin y estarn colocadas en las paredes a una
altura de 1.50 ml.
Los ambientes a instalaciones de oxgeno debern estar alejados de
daos mecnicos, lneas de energa elctrica, tuberas de gases y
lquidos inflamables.
Todas las tuberas de distribucin debern ser de cobre con soldadura
de latn en los puntos de acoplamiento. No podrn ser instaladas en
los ambientes de ropa sucia.
Cada ramal de alimentacin tendr una vlvula de succionamiento en
un lugar visible y de fcil acceso.
Las tomas de oxgeno debern ubicarse:
Medicina General, Ciruga, Gineco-0bstetricia al 25% del
nmero de camas.
Pediatra al 50% del nmero de camas.
En todos los cuartos de aislamiento.
Neonatologa al 25% del nmero de cunas.
Prematuros al 100% de las cunas o incubadoras.
Unidad de Cuidados Intensivos al 100% del nmero de camas.
Unidad de Emergencia al 100% del nmero de camas de
adultos y nios.
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Salas de Recuperacin, Post-operatoria y Post-parto al 100%

del nmero de camas.
Salas de Operaciones Una de oxgeno y dos de succin por
sala.
Sala de Partos dos de oxgeno y dos de succin por sala. .
Laboratorios una por toma de flanmetro.
Sala de Rayos x una toma por sala.
Las salidas para las tomas de oxgeno en Neonatologa debern estar
concentradas en una sola rea.
En las salas de operaciones y de partos las tomas estarn dispuestas
junto con las de aire comprimido, xido nitroso y electricidad.
xido Nitroso.-
Este tipo de gas es usado en las Salas de Operaciones como
anestsico. La ventaja es que no produce riesgos de explosin en los
Quirfanos.
La central de abastecimiento de xido nitroso tiene las mismas
caractersticas del oxgeno.
Aire Comprimido.-
Se obtiene mediante compresores, el aire comprimido tiene que ser
seco, limpio y libre de aceite. Deber estar dotado de un sistema de
purificacin secado y enfriamiento de aire. Se podr ubicar en la Sala
de Mquinas.
Vaco o Succin.-
Dado a la obstruccin de las tuberas nos es aconsejable disponer de
instalaciones de succin, siendo recomendable el uso de inyectores
accesorios que provoca la succin.
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2.2.7.2. INSTALACIONES ELECTRICAS

Deber regirse a lo especificado en el TITULO IX "Instalaciones
E1ctricas, Mecnicas Y Especiales" del Reglamento Nacional de
Construcciones.
Sub Estacin.-
Estar ubicado en una zona de fcil acceso de preferencia en el patio
de Servicios Generales.
El ambiente de la Sub Estacin deber contar con una buena
ventilacin y el rea de ventilacin ser de 20 cm2 por KVA y no menor
de 930 cm2.
Servicio de Emergencia.-
Se contar con equipos o grupos electrgenos de acceso automtico
y se ubicarn en ambientes cercanos a la sub estacin. La salida de
los gases estar prevista de un silenciador.
El servicio de emergencia deber estar conectado a los siguientes

circuitos:
Circulacin, salidas y escaleras
Ascensores para transporte de pacientes y montacargas para
transportes de medicinal y comidas.
Intercomunicadores, sistema de buscapersonas y telfonos.
Sistema de alarmas contra incendio
Funcionamiento de los sistemas de oxgeno y xido nitroso.
Salas de operaciones y de partos
En la casa de maquinarias se contar con el 100% de
iluminacin si el rea es menor de 100 m2. y el 50% si el rea
es mayor.
En las Salas de Hospitalizacin
En las Estaciones de Enfermeras
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Del 30% al 50% en la Central de Esterilizacin y Equipos; Banco de

Sangre, Farmacia, Almacn, Cocina General y Lavandera.
2.2.7.3. INSTALACIONES DE AIRE ACONDICIONADO

Se instalar Sistemas de Aire Acondicionado en todos los locales que
se requiera condiciones de Asepsia Rigurosa: Sala de Operaciones.
En la Cocina y Lavandera el sistema ser por extractores de
renovacin de aire.
Sistemas de Ventilacin.-
- Ventilacin, Induccin y Extraccin
- Refrigeracin
- Calefaccin
- Acondicionamiento de Aire:
. Unizona
. Multizona
. Individuales
. Induccin.
Ascensores.-
Generalmente atendern a las personas, pudiendo considerar el uso
de montacargas para transporte de materiales y/o equipos, en este
caso se calcular su capacidad para atender al 8% de la poblacin a
servir; cuando no se cuente con montacargas la capacidad ser del
12% de la poblacin a servir.
Para cada 100 camas se requiere un ascensor.
No se permite la apertura de los ascensores directamente a los
pasillos, en las
Unidades de Internamiento y Tratamiento.
La cabina del ascensor para pacientes ser de 2.20 metros por 1.20
metros. Las puertas sern corredizas con un ancho de 1.10 metros.
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Los Vestbulos que dan acceso a los elevadores debern tener una
dimensin mnima de 3 metros desde la puerta del ascensor hacia la
pared del frente.
Montacargas.-
Su uso es para no sobrecargar los ascensores y poder transportar el
material limpio, el mismo que debe circular separado del material
usado (sucio).
Estos debern abrirse hacia un recinto techado y especial, nunca hacia
los pasadizos. Se podrn instalar intercomunicador en la cabina del
montacargas.
CAPITULO III.- FUNDAMENTACION DEL PROYECTO
1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
1.1. UBICACIN GEOGRFICA

La Provincia de Hualgayoc se encuentra Ubicada en norte y centro de la
Regin Cajamarca. Su capital, la ciudad de Bambamarca, se encuentra a una
distancia de 112 Km. de la ciudad de Cajamarca.
Polticamente la provincia Hualgayoc est conformado por tres distritos que
presentan caractersticas similares, tanto geogrficas, como
socioeconmicas; debido a las vas de acceso que forman corredores
econmicos y por consiguiente la existencia de flujos de desplazamiento de
los habitantes.
El distrito de Hualgayoc, ubicado en la parte central de la provincia, a una
distancia de 30 Km. de la ciudad de Bambamarca. El distrito de Chugur,
ubicado en la parte oeste de la provincia de Hualgayoc, est unido a la ciudad
de Bambamarca, a travs de la carretera longitudinal de la sierra, se desva
a la altura de Coymolache, hasta llegar a la capital de distrito, a una distancia
aproximada de 60 Km.
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GRFICO N 01: MAPA POLTICO DE LA PROVINCIA HUALGAYOC
FUENTE: GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA
1.2. EXTENSIN
La superficie territorial de la provincia de Hualgayoc es de 777.15 Km2
equivalente a 777.15 hectreas, es uno de los ms pequeos de Cajamarca,
constituye el 0,9 y 2.33 % de superficie del departamento de Cajamarca
(33,317.54 Km2).
Desagregado la superficie por distritos, el distrito de Bambamarca con una
extensin territorial de 451,38 Km2 es el ms extenso con el 58,1 % del total
provincial, distrito Hualgayoc su territorio es de 226,17 Km2, el 29.10% de la
superficie provincial, es accidentado pero en menor grado que el de
Bambamarca, ocupa las partes ms altas de la provincia y una de las ms
elevadas del departamento y el distrito de Chugur es ms pequeo, con una
extensin territorial de 99,6 Km2, el 12,81% del total provincial.
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CUADRO N 13: SUPERFICIE TERRITORIAL SEGN DISTRITOS DE LA PROVINCIA

DE HUALGAYOC 2005 2010
2005 2007 2009 2010

DISTRITO Pobla. Hab/km Pobla. Hab/km Pobla. Hab/km Pobla. Hab/km
BAMBAMARCA 62.366 165,7 80.594 179.2 103.424 229.1 77.543 171.8
HUALGAYOC 19.017 68.6 15,977 69.4 15,523 68.6 18.823 83.0
CHUGUR 4178 35,4 3886 36.6 3866 38.8 3.969 40.0
1.3. CLIMA
Regin Quechua su clima es de un fro moderado, abundante sol la mayor
parte del ao, vientos de regular intensidad, algunas heladas y granizadas.
Con el pasar del da el sol se eleva de temperatura, y baja notablemente por
las noches y madrugadas ms aun cuando hay heladas. En la parte alta de
la cordillera, o en las cumbres de los altos cerros que la rodean, el clima es
fro y soplan fuertes vientos que se desplazan en diversas direcciones, se
percibe dos estaciones bien diferenciadas: el verano y el invierno
El verano dura desde mayo hasta diciembre, caracterizndose por
ausencia de lluvias, salvo en los llamados cambios de luna o por periodos
cclicos o circunstanciales, cielo azulado y sol quemante durante el da,
fro en la noche y cielo estrellado.
El invierno dura desde octubre hasta abril, intensificndose en los meses
de enero y febrero. En estos meses se presenta una precipitacin pluvial
de hasta 1,448 mm, con lo cual se incrementa el caudal, con una
temperatura anual de 7.40C promedio.
Regin Jalca su clima es fro seco con mayores lluvias de diciembre a mayo,
y ms granizadas y heladas que la regin quechua; cielo azul buena parte
del ao y con neblina o nubosidad bajas en pocas lluviosas.
La temperatura durante el da sobre pasa los 18 C, en las noches puede
descender hasta
0 C, a partir de los 3,000 m.s.n.m., especialmente en invierno, temperatura
promedio anual 7.40 C.
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1.4. HIDROGRAFIA
El distrito de Bambamarca tiene mayor volumen de aguas superficiales, su
principal ro es el ro LLaucano, que nace en el distrito de la encaada y cruza
el territorio distrital de SO a NE. Sus principales afluentes por la margen
izquierda son el Arascorgue y el Maigasbamba, que nace en el distrito de
Hualgayoc; por la derecha tributan el rio tambillo, que nace en Celendn y
sirve de lmite con la Encaada, el unnun o Pomagn y el Chanta. Otros
menores son las tres quebradas, Paragurn, Chala y Alan.
Sus lagunas son: Huangacocha, La Laguna, Larga, Carachilla, Alforja Cocha,
Quilaga y otras al E. del Llaucano. En el distrito estn las aguas termales del
Cumbe, Piipata y Chanta.
Recursos Naturales, tiene el privilegio de tener el 59,8 y 72,2% de las tierras
de uso agrcola y pastos naturales de la provincia, 14,281 y 42.789 Hctas
respectivamente, aunque este abordaje parece sobre estimado, Sus aguas
son usadas intensamente en la parte de Llaucan, las de Maigasbamba y
Llaucano a partir de la afluencia del Arascorgue o ro Hualgayoc, estn
contaminadas por lo que no se usan con fines agrcolas ni domsticas.
En gran escala se explotan las minas de carbn de Piipata, calizas de Apan
Bajo y las arcillas del Frutillo y Agomarca, entre otras.
1.5. LIMITES ALTITUDINALES

La Provincia Hualgayoc limita por el Norte: con la provincia de Chota por el
Sur: con las provincias de Cajamarca y Celendn, por el Este: con la provincia
de Celendn y por el Oeste: Con las provincias de Santa Cruz, San Miguel y
San Pablo. La topografa de la Provincia de Hualgayoc presenta varios Valles
interandinos, su relieve tiene varias altitudes superiores a los 4,183 m.s.n.m.
Ubicndose el punto ms alto en el Cerro San Cirilo, Distrito de Hualgayoc y
el punto ms Bajo a 1,800 m.s.n.m. la comunidad de Tuco en el Distrito de
Bambamarca.
Bambamarca presenta tres pisos altitudinales: Valle a una altura de 1,800 a
2,400 m.s.n.m. Caracterizado por terrenos profundos. Ladera, a una altura de
2,400 a 3,000 m.s.n.m. presenta suelos erosionados, topografa accidentada.
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Jalca a una altura de 3,000 a 4,000 m.s.n.m. con suelos oscuros y profundos,
con pendientes ligeramente moderados.
Hualgayoc dentro de su topografa presenta elevados cerros, crestas,
pequeas mesetas, barrancos, y quebradas de poca profundidad, entre sus
cerros estn los de san Cirilo, Azul, Yanahuanga, Huancarume, Pincuyo, San
Jos, Coymolache, Yanacocha, etc.
CUADRO N 14: COORDENADAS Y RANGO ALTITUDINAL DE LA PROVINCIA DE

HUELGAYOC
GRFICO N 02: LIMITES ALTITUDINALES DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA
LEYENDA
YUNGA DE 1500 A 2500 M.S.N.M
QUECHUA DE 2500 A 3500 M.S.N.M
SUNI O JALCA DE 3500 A 4000
Pgina 86
1.6. ANLISIS DEMOGRFICO
1.6.1. ESTRUCTURA POBLACIONAL

Segn el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Para el ao
2010 la poblacin de la provincia de Hualgayoc se estim en 114,314 mil
habitantes. Distrito de Bambamarca alberga el 67.8% del total de la
poblacin de la provincia, siendo el ms importante en cuanto a volumen
poblacional.
GRFICO N03: INCREMENTO POBLACIONAL POR AO CENSAL

1993, 2007 Y 2011- DISTRITO BAMBAMARCA
CENSO POBLACIONAL DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA
80000
70000
60000
50000
77895
40000 73628
58859
30000
20000
10000
0
1 2 3
FUENTE: INEI
a. Poblacin por sexo: masculino o femenino:
CUADRO N 15: POBLACION POR SEXO DE ACUERDO A AOS CENSALES DEL

DISTRITO DE BAMBAMARCA
AO HOMBRE % MUJER % TOTAL
CENSO 1993 26605 48.9 27784 51.1 54389

CENSO 2007 33227 47.8 36184 52.1 69411
FUENTE: CENSOS NACIONALES DE POBLACIN Y VIVIENDA 1993-2007
Pgina 87
Segn el cuadro se observa un incremento de 2.1 % en relacin del

hombre mujer en el l ao 93 , sin embargo para el ao 2007 se observa
un incremento del 3,3% de ms mujeres que hombres.
b. Pirmide poblacional:
GRFICO N 04: DE PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE

BAMBAMARCA 1993-2007
FUENTE: CENSOS NACIONALES 1993 Y 2007
La evolucin de la poblacin del distrito de Bambamarca, en las

ltimas dcadas refleja similar forma a la que est adoptando la
pirmide poblacional a nivel nacional un estrechamiento en la base y
un ensanchamiento en la edad adulta.
Como podemos observar desde el ao 1993 al 2007 la poblacin de
0-4 aos ha disminuido considerablemente, esto a razn de que
tambin el ndice de natalidad ha disminuido haciendo que la pirmide
experimente un proceso de envejecimiento poblacional
Pgina 88
La poblacin de 10-14 est tendiendo a disminuir, especialmente por

la emigracin s lo que podra producir un rpido envejecimiento por
la base.
Tambin nos damos cuenta que la pirmide a partir de estos grupos
atareos tiende a ensancharse a razn de que la esperanza de vida ha
aumentado de 67 aos para el quinquenio 1995- 2000 y para el
quinquenio 2005-2010 los pobladores llegaran a los 70 aos en
promedio, esto es lo que se denomina envejecimiento por la cspide
de la pirmide y responde por tanto a la inercia de los aportes de la
propia estructura por edad y de hecho tambin se ve fortalecido por
el seguro integral de Salud que ha ayudado a solucionar muchos
problemas quirrgicos, por otro lado la mirada de las entidades
pblicas y privadas es con tendencia a mejorar los hbitos de vida del
poblador a travs de la intervencin de la familia en temas de salud y
saneamiento ambiental.
c. Densidad Poblacional:
CUADRO N 16: DENSIDAD POBLACIONALDE LAJURISDICCION DE LA RED

DE SALUD BAMBAMARCA 2005-2009
2005 2007 2009

DISTRITO Pobla. Hab./km Pobla. Hab./km Pobla. Hab./km
BAMBAMARCA 74,513 165,7 80,594 179.2 103,424 229.1
HUALGAYOC 15,803 68.6 15,977 69.4 15,523 68.6

CHUGUR 3,760 35,4 3,886 36.6 3,866 38.8
FUENTE: INEI-EPIDEMIOLOGIA RED SALUD HUALGAYOC.2009
La densidad poblacional est relacionada con el grado de urbanizacin

y desarrollo socioeconmico de las provincias y distritos, haciendo una
comparacin entre los tres distritos de la provincia de Hualgayoc, nos
damos cuenta que el distrito de Bambamarca cuenta con una densidad
poblacional muy alta ( 229.1 Hab/km), esto quien sabe se deba a que
Pgina 89
es el centro de las comercializaciones por la formacin de los

corredores econmicos que influencian en la concentracin de la
poblacin en el distrito.
1.6.2. POBLACIN URBANA Y RURAL
GRFICO N 05: NIVELES DE URBANIDAD Y RURALIDAD DEL DISTRITO DE

BAMBAMARCA EN COMPARACION CON EL DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA
AO 2007-2011
100%
79% 74% 74%
80%
60%
40% 33%
26%
20%
20%
0%
1 2 3 4
Series1 Series2
FUENTE: CENSOS DE POBLACIN Y VIVIENDA2007,

ESTIMACIONES Y PROYECCIONES INEI 20011
Anlisis desde el ao 2003 el incremento poblacional ha ido aumentando

en el rea urbana, a razn de que se han creado nuevos centros poblados,
en Bambamarca durante este periodo se han creado 9 Centros poblados,
lo cual eleva el crecimiento urbano; sin embargo, si tomamos como
referencia el departamento de Cajamarca, hay una diferencia de 7% de
urbanidad con respecto a este dato, pero si analizamos el crecimiento
urbano del distrito de Bambamarca desde el 2007 hasta el 2011, es del
6%,el mismo que refleja las necesidades de los pobladores rurales de
crecer como comunidad, ya que los centros poblados les permite enfocar
mejor sus problemas para poder darles solucin.
En Bambamarca los centros poblados con los que cuentan presentan un
alto porcentaje de ruralidad, ya que el mismo centro poblado cuenta con
Pgina 90
una poblacin urbana pequea y con poco ndice de desarrollo, como lo

muestra el GRFICO.
GRFICO N06: PROPORCIN DE RURALIDAD/URBANIDAD DEL DISTRITO DE

BAMBAMARCA Y CENTROS POBLADOS 2011
131.5% 98.5%
121.5% 98.5%
11 2% 98%
10 2% 98%
9 2% 98%
8 2% 98%
7 4% 96% Series1
6 4% 96% Series2
5 8% 92%
4 8% 92%
3 12% 82%
2 12% 82%
1 27% 73%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
FUENTE: CCPP CAJAMARCA 2007 Y MUNICIPALIDAD BAMBAMARCA 2011
1.7. SITUACIN DE LOS SERVICIOS BSICOS
a. Acceso de Agua:
La poblacin con acceso a agua en la Regin Cajamarca es de 37%
dentro de la red pblica, pero a nivel nacional se considera un 71.6%, es
decir tiene un 34% menos que el nivel nacional, sin embargo a nivel
distrital la brecha aumenta ya que en el distrito de Bambamarca se cuenta
con un 17% de red pblica dentro de la vivienda este dato se agudiza si
hablamos de centros poblados ya que el servicio de agua disminuye como
es el caso del C.P Tallamac que solo cuenta con el 1% de servicios de
agua dentro de la red pblica.
Pgina 91
GRFICO N 07: POBLACION CON INEQUIDADES AL SERVICIO DE AGUA
FUENTE: CENSOS NACIONALES 2007
b. Desage:
Para el ao 2007, el 60% de la poblacin tena acceso a desage, a nivel
nacional ,para el nivel regional, se tiene con este servicio un 23%, sin
embargo si hablamos de distritos Cajamarca como distrito cuenta con un
74% de este servicio, mientras que el distrito de Bambamarca contamos
solo con un 15%, situacin que se agudiza si se tiene en cuenta los
centros poblados que en su mayor porcentaje llegan al 8% como es el C:P
Llaucn y al 0.6% como es el caso del Cp. Tallamac. Poblacin con
acceso a desage en el distrito de Bambamarca.
GRFICO N08: POBLACION CON INEQUIDADES AL SERVICIO DE DESAGUE
FUENTE: CENSOS NACIONALES 2007
Pgina 92
c. Acceso de Luz:
El acceso a luz elctrica en el distrito de Bambamarca para el ao 2007
fue de 24% existiendo una diferencia de 50 veces menos que el promedio
nacional (74.1%), y si nos damos cuenta a nivel regional solo cuenta con
luz un40% del total de la poblacin, solo el distrito de Cajamarca ha
avanzado un 75%.
Haciendo una mirada a los Centros poblados, observamos que el Cp.
Tambo cuenta con un alto avance de electrificacin (64%), sin embargo el
Cp. Pusoc cuenta con el 0.6% de este servicio.
GRFICO N 09: PORCENTAJE DE POBLACIN CON ACCESO A LUZ EN EL

DISTRITO DE BAMBAMARCA 2007
PORCENTAJE DE POBLACION CON

ACCESOS A LUZ DOMICILIARIA
80% 74% 75%

70% 64%
60%
50% 40%
40%
30% 24%
20% 14%
10% 0.6%
0%
FUENTE: CENSO NACIONAL 2007.
1.8. VAS DE COMUNICACIN Y ACCESIBILIDAD

Uno de los principales aspectos que condicionan la organizacin espacial son
las vas de comunicacin ,en cuanto a los medios de transporte propios con
los que se cuenta la provincia de Hualgayoc es una lnea terrestre
interprovincial que nos comunica con el departamento de Cajamarca , es una
carretera troncal de 118 Km.( Cajamarca- Hualgayoc- Bambamarca) llamada
Pgina 93
tambin longitudinal de la sierra , que se encuentra asfaltada hasta el Km. 22,

por la Empresa Minera Yanacocha afirmada el resto del recorrido- Presenta
largos tramos que son intransitables para vehculos convencionales.
Carretera Bambamarca - Cutervo es una va afirmada, une las poblaciones
de Chota, Cochabamba con una longitudinal de 93 Km. adems de otras
centros poblados, su estado de conservacin vara entre regular y malo.
Carretera Bambamarca-Paccha va afirmada cuyo estado de conservacin
tambin vara entre regular y malo.
El resto del sistema vial consiste en algunos Km. de trochas carrozables

que une a los diferentes centros poblados como son:
- Bambamarca Llaucan
- Bambamarca- Tambo- Alumbre
- Bambamarca- Atoshaico- Chugur de Celendn
- Bambamarca- Huangamarca
- Bambamarca-Tallamac Romero-Pusoc y distrito de Chalamarca.
- Bambamarca-Moran Lirio-Moran Pata- Distrito de Chugur. Estas no
reciben mantenimiento continuo por lo que en pocas de lluvias son muy
difciles de transitar sobre todo en vehculos convencionales.
- Bambamarca-Paccha-Chadn-Choropampa
El Sistema vial es un importante factor en la articulacin de toda la economa,

porque permite una movilidad fluida entre los diversos espacios productivos
existentes (Paccha, Chadin, Choropampa).
1.9. ANLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
1.9.1. ANLISIS DE LA MORTALIDAD

Uno de los principales componentes en el Anlisis de Situacin de Salud
es el perfil de mortalidad de la poblacin. Si bien la muerte es un hecho
vital nico e inevitable en la vida de una persona, conociendo cundo,
dnde, cmo y de que mueren los individuos, es posible deducir, en forma
Pgina 94
bastante aproximada, cmo viven estos, y a partir de ello, cul es la

Situacin de Salud de la poblacin del cual proceden.
1.9.1.1. MORTALIDAD GENERAL

En la jurisdiccin de los Servicios de salud de la provincia de
Hualgayoc segn los certificados de defuncin en el 2010, la tasa
bruta de mortalidad fue de 0,69 personas por cada mil habitantes, cifra
muy por debajo de la tasa nacional. Como se puede observar en el
GRFICO que durante el ao 2009 se tuvo un total de 211
defunciones, de los cuales la mayor proporcin de defunciones
corresponde al gnero masculino, siendo la principal causa la
neumona que representa el 12% del total de fallecidos, afectando
principalmente a la poblacin mayor de 65 aos.
Las muertes por armas punzo-cortantes ocupan el segundo lugar, por
lo que se tendra que trabajar con la poblacin con cultura de paz
dentro del tem de vivienda saludable
A nivel de distritos la tasa bruta de mortalidad fue de 0.27 personas
por cada mil habitantes, durante el ao se tuvo 168 defunciones de
los cuales de los cuales La mayor proporcin corresponde al gnero
masculino, la primera causa de mortalidad son las septicemias con un
10%del total de defunciones, como segunda causa tumores malignos
del estmago con el 7% del total de defunciones.
Dentro de las 10 primeras causa de mortalidad es la neumona,
insuficiencia cardiaca, y el cncer de estmago, esto se ve agravado
en los adultos mayores y nios de 1-4 aos, si n embargo, sera motivo
de estudio realizar investigacin del agua relacionada con el cncer de
estmago.
Pgina 95
Anlisis del Proceso Salud- Enfermedad.-
CUADRO N 17: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DEL DISTRITO

DE BAMBAMARCA AO 2006
CAUSAS DE MORTALIDAD HOMBRE % MUJER %2 TOTAL

POR TODAS LAS CAUSAS 201 55,52 161 44,48 362
Infecciones respiratorias agudas 49 62,82 29 37,18 78
Tumor maligno de estmago 38 55,07 31 44,93 69
Resto de enfermedades del sistema
40 58,82 28 41,18 68
digestivo
Enfermedades isqumicas del
30 55,56 24 44,44 54
corazn
Enfermedades hipertensivas 26 53,06 23 46,94 49
Resto de enfermedades del sistema
30 66,67 15 33,33 45
respiratorio
Enfermedades cerebrovasculares 14 42,42 19 57,58 33
Resto de enfermedades 17 51,52 16 48,48 33
Eventos de intencin no determinada 31 93,94 2 6,06 33
Apendicitis, hernia de la cavidad
24 82,76 5 17,24 29
abdominal y obstruccin intestinal
FUENTE: CENSOS NACIONALES DE POBLACION Y VIVIENDA 2006
CUADRO N 18: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL DISTRITO

DE BAMBAMARCA AO 2011
CAUSAS DE MORTALIDAD HOMBRE % MUJER %2 TOTAL

TODAS LAS DEMAS CAUSAS 83 44,62 103 55,38 186
Infecciones respiratorias agudas 29 55,77 23 44,23 52
Septicemia, excepto neonatal 28 62,22 17 37,78 45
Tumor maligno de estmago 13 34,21 25 65,79 38
Tumores malignos de otras localizaciones y 12 42,86 16 57,14 28
de las no especificadas
Los dems accidentes de transporte y los 22 88,00 3 12,00 25
no especificados
Insuficiencia cardaca 20 86,96 3 13,04 23
Resto de enfermedades del sistema 11 55,00 9 45,00 20
respiratorio
Tumor maligno de los rganos digestivos y 8 42,11 11 57,89 19
del peritoneo, excepto estmago y colon
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal 11 61,11 7 38,89 18
y obstruccin intestinal
Enfermedades del sistema urinario 10 66,67 5 33,33 15
FUENTE: CENSOS NACIONALES DE POBLACION Y VIVIENDA 2011
Pgina 96
La infecciones respiratorias, tumor maligno de estmago y

enfermedades del sistema Digestivo ocupan los tres primeros lugares
por causas de mortalidad general, pero en el ao 2011, aparte de las
enfermedades respiratorias, la septicemia ocupa el segundo lugar,
seguido del tumor maligno de estmago; un periodo de 4 aos el tumor
maligno de estmago persiste, se concluye que esta causa de
enfermedad est influenciada directamente por el consumo de agua,
que se encuentra en no muy buena condiciones de potabilidad en
Bambamarca se cuenta con un 30% de agua clorada, por otro lado
con una alta contaminacin de ros por relaves de minas y malas
prcticas alimenticias del poblador Bambamarquin.
GRFICO N 10: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NIOS DE 1-9

JURISDICCION DE LA PROVINCIA DE HUALGAYOC- BAMBAMARCA 2011
11 0
10 1
9 1
8 1
7 2
6 2
5 3
4
3
2
1
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA EXPANDIBLE 2011
CUADRO N 19: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NIOS DE 1-9

CAUSAS DE MORTALIDAD N CASOS %

Causas externas de traumatismos y 12 32
envenenamientos
Las dems Enfermedades 12 32
Enfermedades transmisibles 7 19
Afecciones originadas en el periodo perinatal 6 17
TOTAL 37 100
FUENTE: DEFUNCIONES REGISTRO CIVIL MUNICIPAL BAMBAMARCA
Pgina 97
En nios menores de 9 aos se observa tres causas principales de

muerte el ahogamiento, y enfermedades respiratorias la neumona
para el 2010, sin embargo para las defunciones expandidas para el
mismo ao se tiene a los envenenamientos, traumatismos y
enfermedades transmisibles como causas de muerte, ante esto
podemos agregar que no existe prcticas de cuidados en el hogar, por
lo que se tendra para este ao que trabajar con este tema para reducir
estas causas de muerte que se pueden prevenir.
GRFICO N 11: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NIOS DE 12-

17 JURISDICCION DE LA PROVINCIA DE HUALGAYOC- BAMBAMARCA
2011
11 1
10 1
9 1
8 1
7 1
6
5
4
3
2
1
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1
CUADRO N 20: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD NIOS DE 12-17


Causas externas de traumatismos y
2 33.3
envenenamientos
Enfermedades transmisibles 2 33.3
Las dems Enfermedades 2 33.3
TOTAL 6 100
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA 2011
Pgina 98
Para este grupo etario de adolescentes los envenenamientos, los

politraumatismos son la principal causa de muerte por lo que se tendra
que ahondar ms el CRED de e adolescente especialmente con el
tema de habilidades sociales por la existencia de test que
corresponden a depresin y ansiedad que ayudaran a identificar este
tipo de adolescentes y evitar este tipo de muertes en el distrito.
GRFICO N 12: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD 18-59

11 35
10 7
9 4
8 4
7 3
6 3
5 2
4 2
3 2
2 2
1 2
0 10 20 30 40
CUADRO N 21: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD 18-59


Causas externas de traumatismos y envenenamientos 34 27.0
Tumores 35 27.8
Enfermedades del aparato circulatorio 23 18.3
TOTAL 126 100.0
Pgina 99
En el grupo de adultos mayores observamos que la tendencia la

envenenamiento, a los politraumatismos, tumores son las principales
causas de muerte, esto quizs radique a la falta de capacidad resolutiva
de nuestro Hospital ya que no se cuenta con especialistas que puedan
manejar este tipo de pacientes.
GRFICO N 13: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ADULTO MAYOR

11 21
10 19
9 9
8 8
7 8
6 7
5 7
4 6
3 4
2 4
1 4
0 5 10 15 20 25
CUADRO N 22: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ADULTO MAYOR


Causas externas de traumatismos y
7 23.3
envenenamientos
Enfermedades del aparato circulatorio 1 3.3
TOTAL 30 100.0
Pgina 100
GRFICO N 14: TASA DE MORTALIDAD POR GRUPOS ETREOS DEL

DISTRITO BAMBAMARCA 2011
6
5
4.8
3 3
2
1.8
1
0.5
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA RED SALUD

BCA-REGISTROS CIVILE MUNICIPALIDAD
Anlisis.-
Para el 2007 la tasa de mortalidad Infantil era de 18.6

En este GRFICO podemos observar que la mayor cantidad de
muertes se dan en los grupos etarios extremos por ser los ms
vulnerables de enfermar, uno por que empieza y otro por estar
finalizando su perodo de esperanza de vida, por lo que se bebe brindar
el aseguramiento universal en estos dos grupos ya que en el rea
adulto mayor se tiene an un aseguramiento en 37%.
GRFICO N 15: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL < DE 5 AOS

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MENORES

DE 5 AOS
7.8 7.8
10.0
5.0
0.0
1 2
FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA RED SALUD

BCA-REGISTROS CIVILE MUNICIPALIDAD
Pgina 101
La reduccin de la tasa de mortalidad infantil en nios menores de un

ao ha sido considerable en la Regin Cajamarca ya que en el ao
2000 se estim una tasa de 51 por 1000NV y para el ao 2009 es de
31 X 1000NV Segn la Encuesta Demogrfica de Salud Familiar. En
Bambamarca nuestras tasas de mortalidad infantil son bajos y como
se observa se mantienen las tasas desde el 2010
En esta encuesta Demogrfica el 50% de muertes infantiles es debida

a infecciones respiratorias agudas, el 30.34% septicemia, y el 7,87%
insuficiencia cardiaca, estos datos coinciden con las causas de muertes
para este grupo etario
El Sistema de informacin de la DIRESA reporta que el 52% son

hombres y el 48% mujeres y las infecciones respiratorias (1.2%)
equivalente a dos nios por cada nia fallecida son la principal causa
de muerte, seguido de la septicemia en y las cardiovasculares en donde
fallecen tres nias por cada nio.
1.9.1.2. MORTALIDAD NEONATAL Y PERINATAL.-

De acuerdo a los estudios de casos de los comits de mortalidad
materna instalados en el diferente micro redes y la red de salud
Bambamarca, la primera causa de muerte perinatal es la asfixia, el
sndrome de Distrs respiratorio, la infeccin neonatal, las
malformaciones congnitas etc.
La tasa de mortalidad neonatal al igual que la materna tambin se est

trabajando al igual que muertes perinatal, en este grupo el resultado
que tenemos es infecciones agudas, Distrs respiratorio y
malformaciones congnitas.
Pgina 102
GRFICO N 16: TASA DE MORTALIDAD NEONATAL JURISDICCION DE LA

RED DE SALUD BAMBAMARCA 2008-2011
TASA DE MORTALIDAD NEONATAL
4.4
4.5 4.09
3.8
4
3.15
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
1 2 3 4
FUENTE: FICHAS EPIDEMIOLGICAS DE MUERTES

PERINATALES RED BAMBAMARCA
Anlisis.-
Hasta los 28 das de nacido este indicador expresa la calidad de los

servicios de salud, as como la capacidad resolutiva. La mortalidad
neonatal segn la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar
(ENDES) ha disminuido progresivamente de 25 X 1000NV en el ao
2000, 17 X 100NV para el ao 2007 a 13X100NV en el ao 2009,, a
Nivel Nacional se tiene una tasa de 11 X 1000NV, segn nuestros
datos la tasa se encuentra por debajo del nacional, o quizs exista
todava sub registros de estas muertes , ya que ahora los centros
poblados cuentan con registros civiles pero aun no reportan
oportunamente.
Segn la encuesta la principal causa de muerte para el 2009 fueron
los trastornos respiratorios en un 28.04%, los cuadros de sepsis
bacteriana constituyen el segundo lugar con 19.63%, la aspiracin de
leche y el retardo de crecimiento ocupan la tercera causa de muerte
6.5%.
Pgina 103
GRFICO N 17: TASA DE MORTALIDAD MATERNA JURISDICCION DE LA RED

DE SALUD BAMBAMARCA 2008-2011
TASA DE MORTALIDAD MATERNA
400 339.36
300
200 104.88
51.7 54.5
100
0
2008 2009 2010 2011
FUENTE: FICHAS EPIDEMIOLGICAS DE MUERTES

PERINATALES RED BAMBAMARCA
Anlisis.-
La mortalidad materna constituye uno de los problemas prioritarios de

la regin y el distrito, por lo que se realizan grandes esfuerzos para
evitar muertes maternas, durante el ao. Es por eso que este indicador
lo vamos a tomar como Red por la magnitud del impacto que tiene, sin
embargo para el 2009 se tuvieron 2 muertes maternas de procedencia
de Bambamarca, para el 2010 hubieron 6 muertes de las cuales 3
pertenecieron al distrito de Bambamarca y 3 al distrito de Hualgayoc,
por lo que elev nuestras tasas al 339 muerte por 10000NV, por
encima de la tasa esperada a nivel nacional que es de 93 X100NV,
para el ao 2011 se tiene una muerte materna que equivale a un 54X
1000NV, inferior al nivel nacin al, este trabajo es resultado del trabajo
concertado y articulado que se tiene entre el personal de salud
,entidades gubernamentales como loa Municipalidad de Bambamarca
, y otras entidades cooperantes que enfocaron el trabajo a disminuir
las muertes materna, este trabajo se enfoc a referir partos a las
instituciones con capacidad de respuesta, aunque todava falta trabajar
en el tema de parto institucional porque sigue habiendo partos
domicilios en un 42% como red.
Pgina 104
GRFICO N 18: TASA DE MORTALIDAD PERINATAL JURISDICCION DE LA

RED DE SALUD BAMBAMARCA 2003-2010
35
30 30
25
22 21
20 19 20
18
15 16
12.8 13
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9
FUENTE: FICHAS EPIDEMIOLGICAS DE MUERTES MATERNAS

RED BAMBAMARCA
Anlisis.-
Para el ao 2009 segn el ASIS regional 2009 es de 24X 1000NV, ellos

atribuyen el mantenimiento de la curva de este indicador a la mejora
de los sistemas de informacin y registro implementadas durante los
ltimos aos, en lo referente a mortalidad perinatal, cabe resaltar
tambin a la mejor calidad de atencin porque los establecimientos de
salud cuentan en el sentido de que se apunta a tener establecimientos
equipados con FON de acuerdo a su nivel resolutivo.
GRFICO N 19: NMERO ABSOLUTO DE MUERTES MATERNAS

JURISDICCION DE LA RED DE SALUD BAMBAMARCA 2003-2010
12
RED BAMBAMARCA
10 10
6 6
5 5
4
2 2 1
1 1 1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9
FUENTE: FICHAS EPIDEMIOLGICAS DE MUERTES MATERNAS

RED BAMBAMARCA
Pgina 105
GRFICO N 20: LUGAR DE OCURRENCIA DE MORTALIDAD MATERNA EN

LA JURISDICCION DE LA RED DE SALUD BAMBAMARCA 2003-2010
4%
7%
30%
59%
1 2 3 4
FUENTE: FICHA EPIDEMIOLGICA DE MUERTE MATERNA
Del total de muertes maternas ocurridas por causas directas

relacionadas con el embarazo, parto y puerperio, el 35 por ciento
corresponden a hemorragias por retencin placentaria, atona uterina,
el 5 por ciento parto obstruido, el 10 por ciento por infecciones, el 19
por ciento por toxemia y el 29 por ciento por causa indirecta.
GRFICO N 21: CAUSA DE MORTALIDAD MATERNA EN LA JURISDICCION

DE LA RED DE SALUD BAMBAMARCA 2003-2009
11% 3%
30%
19%
37%
CAUSA INDIRECTA HEMORRAGIAS TOXEMIA

INFECCIONES PARTO OBSTRUIDO
FUENTE: FICHA EPIDEMIOLGICA DE MUERTE MATERNA
1.9.2. MORBILIDAD
La morbilidad expresa la condicin de enfermar de una poblacin, para el
presente anlisis de situacin de salud del distrito de Bambamarca, se ha
tomado en cuntala informacin procedente de los daos causa de
atencin en la consulta externa de los servicios de salud, registrada a
Pgina 106
travs del sistema HIS. Es uno de los parmetros que se evala con el
objeto de medir el estado de salud de la poblacin. El poder analizar la
morbilidad por ciclos de vida, nos permite tener una visin ms integrada,
el poder focalizar nuestras estrategias de intervencin de una manera ms
efectiva y eficaz que nos permite tener un mayor impacto en el estado de
salud de la poblacin.
La magnitud y caractersticas de la morbilidad atendida en los consultorios
de atencin proporcionan informacin de gran utilidad para orientar
acciones de prevencin y recuperacin de los usuarios en servicios de
salud.
CUADRO N 23: MORBILIDAD GENERAL EN LA JURISDICCION DE LA RED DE

SALUD BAMBAMARCA 2010
MOTIVOS DE 2008 2009 2010

CONSULTA
SEXO DEL PACIENTE SEXO DEL PACIENTE SEXO DEL PACIENTE
DISTRITO DE
BAMBAMARCA Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
Signos, sntomas y
afecciones mal 26589 38917 65506 11582 19866 31448 26673 44977 71650
definidas
Enfermedades 10516 12952 23468 4216 5749 9965 9982 14175 24157
infecciosas intestinales
Tamizaje para
7875 10843 18718 3092 5004 8096 5377 10166 15543
Tuberculosis
Otras enfermedades 3675 4516 8191 1296 1841 3137 2279 3557 5836
bacterianas
Infecciones de 766 2296 3062 548 1693 2241 1368 3861 5229
trasmisin sexual
Fiebres virales
trasmitidas por 1829 2466 4295 834 1276 2110 1799 3095 4894
artrpodos y otras
Tamizaje para
Enfermedad `por virus
2433 2827 5260 880 1242 2122 1983 2625 4608
de la inmudeficiencia
humana (VIH)
Otras enfermedades 1950 2133 4083 875 1018 1893 1901 2264 4165
virales
Enfermedades debidas 1707 1681 3388 711 780 1491 1616 1866 3482
a protozoarios
Infecciones de vas 1161 2100 3261 571 1188 1759 1149 2300 3449
respiratorias agudas
Neumona e Influenza 614 1092 1706 439 789 1228 1325 2065 3390
Dems causas 11593 20255 31848 4748 9976 14724 10466 22183 32649
FUENTE: MORBILIDADES POR DISTRITOS CAJAMARCA
Pgina 107
Anlisis.-
La primera causa de morbilidad en el distrito de Bambamarca lo constituye

las enfermedades respiratorias, pero de acuerdo a la tendencia del ao
2008, 2009,2010, en el 2010 14175 mujeres la padecen en ms
frecuencia, lo mismo sucede para enfermedades de deteccin de TBC,
VIH, esto en razn de que ms mujeres acude al EESS por problemas de
ITS.
CUADRO N 24: MORBILIDAD EN NIOS DE 1 DIA A 29 DIAS EN LA

JURISDICCION DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA 2011
FUENTE: OFICINA DE ESTADSTICA RED DE SALUD HUALGAYOC-BCA
Anlisis.-
Para el ao 2011, segn el reporte HIS se tiene identificado a la primera

causa de morbilidad las infecciones respiratorias superiores, pero se
destaca la presencia de otros diagnsticos importantes que no se
encontraban en el ao pasado como son los traumatismos, trastornos
hematolgicos.
Pgina 108
CUADRO N 25: MORBILIDAD EN NIOS DE 1 MES A 11 MESES EN LA

MORBILIDAD DE 1 MES A 11 MESES CASOS TASA %
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 15,122 92,603 49

TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS (E20 - E35) 2,805 17,177 9
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES (A00 - A09) 2,447 14,985 8
OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 1,978 12,113 6
ANEMIAS NUTRICIONALES (D50 - D53) 1,830 11,206 6
DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 1,208 7,397 4
DESNUTRICION (E40 - E46) 1,086 6,650 4
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES (R50 - R69) 874 5,352 3
TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 588 3,601 2
OTROS EFECTOS Y LOS NO ESPECIFICADOS DE CAUSAS EXTERNAS 492 3,013 2
TODAS LAS DEMAS CAUSAS 2,597 15,903 8
TOTAL 31,027 190,000 100
Anlisis.-
Para el distrito de Bambamarca la morbilidad para los menores de un ao

es en primer lugar las afecciones respiratorias superiores (49%),el
segundo lugar lo ocupa las enfermedades de glndulas endocrinas,
asociadas ms a problemas nutricionales de peso talla, luego le sigue
infecciosas intestinales(8%), anemias nutricionales(6%) y desnutricin
(4%).constituyen los problemas ms importantes de este grupo.
Estos problemas son los motivos por el cual se ha realizado convenios de
intervencin con las municipalidades para tratar de solucionarlos, como
estas enfermedades son las mismas de la regin se han convertido en
una prioridad regional.
Pgina 109
CUADRO N 26: MORBILIDAD EN NIOS DE 1 AO A 11 AOS EN LA

Anlisis.-
Como nios las infecciones respiratorias siguen siendo importantes, pero

a este grupo se suman los problemas parasitarios de helmintos e
infecciones intestinales en un 9%, seguido de los bucales en un 5% y las
de desnutricin en un 3% en contrate con la morbilidad detectada a nivel
de regin ya que los problemas de la piel ocupan el tercer lugar de
enfermedades ms detectadas y las parasitarias en segundo lugar en
nios hasta los 9 aos.
Pgina 110
CUADRO N 27: MORBILIDAD ENPOBLACION DE 12 AOS A 17 AOS EN LA

Anlisis.-
En este grupo etario los problemas parasitarios ocupan el segundo lugar,

pero en el distrito de Bambamarca los trastornos de glndulas endocrinas
ocupan este lugar con un 12%, siguiendo en prioridad las enfermedades
bucales (6%) y gastrointestinales (5%).
CUADRO N 28: MORBILIDAD EN POBLACION DE 18 AOS A 29 AOS EN LA

Pgina 111
Anlisis.-
En Bambamarca a parte de las infecciones respiratorias, en la poblacin

adulta, el segundo lugar lo ocupa las enfermedades de estmago con un
14%, este dato nos orienta ms a trabajar con el tema de agua segura y
quien sabe a coordinar con instituciones para que se den campaas
mdicas en gastroenterologa, en este grupo sale a relucir las
enfermedades de transmisin sexual que anteriormente no era
considerada dentro de las 10 primeras causas en este grupo etareo.
CUADRO N 29: MORBILIDAD EN POBLACION DE 30 AOS A 59 AOS EN LA

Anlisis.-
En este grupo se mantiene la tendencia de las enfermedades

respiratorias, gstricas y las dorsopatias en un 8%.
Pgina 112
CUADRO N 30: MORBILIDAD EN NIOS DE 60 AOS A MS AOS EN LA

Anlisis.-
En este grupo etreos las morbilidades son diferentes, el primer lugar, el

ms saltante lo ocupa los problemas gstrico-intestinales en un 20%, y en
segundo lugar los problemas respiratorios con un 16%, le sigue las
dorsopatas con un 13% y las hipertensivas con 8%.omo vemos el agua
es el comn denominador en todos los grupos etreos y que afecta a la
mayora de la poblacin, por otro lado nos damos cuenta que con el
diagnostico de estas enfermedades se demuestra un mejor trabajo con
este grupo etreos, porque las enfermedades hipertensivas para este ao
ocupa ya el cuarto lugar.
Estrategia: seguir trabajando con los grupos de adultos mayores, seguir
coberturando ms con el SIS a este grupo etreos, fortalecer los
laboratorios de los micros redes para el dosaje oportuno de colesterolemia
y otros.
Pgina 113
1.9.3. ANLISIS DE LOS DAOS DE NOTIFICACIN
a. La Peste.-
Es una enfermedad aguda, frecuentemente fatal y con alto porcentaje
epidmico que es causada por el bacilo Yersinia pestis. La peste ingreso
a nuestro pas por los puertos de Pisco y Callao en abril de 1903, como
parte de la ltima pandemia, y afecto a casi toda la costa peruana. Desde
1992, despus de un silencio epidemiolgico, se present actividad
epidmica en Cajamarca que comprometi algunas zonas costeras con
condiciones favorables para su diseminacin. En la provincia de
Hualgayoc Bambamarca no se presenta hasta la fecha ningn caso de
peste.
b. La Malaria.-
La malaria, conocida tambin como paludismo o terciana, es una
enfermedad infecciosa febril producida por un parasito del genero
plasmodium que se transmite por un mosquito del gnero anopheles. Por
lo regular, la malaria se presenta en la regin selva y en la costa norte del
pas. Tiene un comportamiento endmico y epidmico en determinadas
pocas del ao. En la provincia de Hualgayoc Bambamarca hasta la fecha
no se registr ningn caso de malaria.
c. Leishmaniasis.-
La leishmaniasis es una enfermedad de evolucin crnica que se adquiere
en zonas rurales y es producida por parsitos del gnero Leishmania. Con
alta prevalencia en muchas areas tropicales y subtropicales del mundo.
La Tasa de incidencia para el ao 2006 a nivel de la Regin de Salud de
Cajamarca es de 46 por cien mil habitantes. En el distrito de Bambamrca
para el ao 2011 se han reportado 3 casos de leishamaniasis cutnea, en
personas que han emigrado por motivo de trabajo a otras ciudades donde
existe el vector y que luego retornan a sus comunidades.
Pgina 114
d. Bartonellosis.-
Es una patologa infecciosa producida por la bacteria Bartonella
bacilliformis y transmitida por diferentes especies de Lutzomyia. En la
provincia de Hualgayoc Bambamarca no se registraron casos de
bartonellosis, pero cabe mencionar que existe personal de salud en el
mbito provincial debidamente capacitados para la toma de muestras
e. Dengue.-
Enfermedad infecciosa viral transmitida por un vector Aedes Aegypti que
puede evolucionar en forma asintomtica o presentar sntomas parecidos
a los de un proceso febril indiferenciado. La tasa de incidencia en el
departamento de Cajamarca en el ao 2006 es de 0.006 por mil
habitantes. En el mbito provincial los establecimientos de salud no se
report ningn caso de esta enfermedad
f. Enfermedades Diarreicas Acuosa.-

Las enfermedades diarreicas agudas continan siendo un problema de
salud pblica no solo por el nmero de casos que ocurren cada ao, sino
por el efecto negativo que tienen sobre el estado nutricional en los nios
menores de 5 aos, ya que contribuye con la malnutricin infantil.
Desde el punto de vista etiolgico esta enfermedad es multifactorial y su

origen infeccioso puede atribuirse a virus, bacterias, parsitos hongos. En
estos casos, cerca del 80 por ciento de los pacientes con diarrea mejoran
espontneamente.
Durante el ao 2011 se registraron 1,821 episodios de diarrea acuosa en

nios menores de 5 aos a nivel provincial, de los cuales 1328 episodios
de diarrea se registraron en el distrito de Bambamarca, 139.
Pgina 115
GRFICO N 22: CASOS DE EDAS ACUOSAS < 36 MESES EN LA JURISDICCION

DE LA RED DE SALUD BAMBAMARCA 2005 2011
35%
30%
30%
25% 22% 23% 22%

20%
17% 18%
20%
15%
10%
5%
0%
1 2 3 4 5 6 7
El perfil de la enfermedad diarreica aguda en la provincia de Hualgayoc

se caracteriza por un marcado predominio de diarreas acuosas,
distribuidos en los tres distritos. , el 3.7% de EDAS se complican en nios
menores de 36 meses.
GRFICO N 23: CASOS DE EDAS COMPLICADAS < 36 MESES EN LA

JURISDICCION DE LA RED DE SALUD BAMBAMARCA 2005 2011
4.44%
4.50%
3.81% 3.70%
4.00%
3.50% 3.22%
3.00%
3.00%
2.50%
2.00%
1.50% 1.16%
1.00%
0.50% 0.07%
0.00%
1 2 3 4 5 6 7
Pgina 116
GRFICO N 24: TASA DE INCIDENCIA DE INCIDENCIA DE EDAS NIOS

JURISDICCION DE LA RED DE SALUD BAMBAMARCA 2006 2011
Tasa Diarrea < de 5 aos

Red Salud Hualgayoc - Bca
180
160 161.8 163.9
140 145.5
137
120 127.1
119.0
100
80
60
40
20
0
1 2 3 4 5 6
GRFICO N 25: EDAS ACUOSAS < DE 5 AOS DISTRITO BAMBAMARCA
Pgina 117
En nuestro mbito las EDAS tienen una tasa ms alta en relacin al ao

pasado esto, porqu se tornan difcil priorizar las comunidades ms
afectadas por enfermedades diarreicas, ya que cada una de ellas
presenta una fuerte cuota de pobreza que influye directamente sobre el
saneamiento bsico, la higiene personal, la calidad de agua y la inocuidad
de los alimentos.
Como sabemos las EDAS tienen un comportamiento estacional, es decir
que los picos ms altos se presenta entre los meses de junio a agosto.
En relacin al escenario epidemiolgico se observa que en el distrito de
Bambamarca es el lugar donde se registran el mayor nmero de
episodios de diarrea.
GRFICO N 26: TASA DE INCIDENCIA DE INCIDENCIA DE EDAS DESINTERICAS

EN NIOS JURISDICCION DE LA RED DE SALUD BAMBAMARCA 2006 2011
Tasa EDAS Desintericas s/d < 5 aos

50
45 44.9
40 39.6
35
33.2
30
28.2
25
20
15 13.6
10
5
2.5
0
1 2 3 4 5 6
Pgina 118
GRFICO N 27: EDAS DESINTERICAS < DE 5 AOS DISTRITO BAMBAMARCA
TENDENCIA
Hasta el 2009 se observaba que la tendencia de la enfermedad diarreica
aguda estaba en aumento, pero para este ao 2011 se observa que la
tendencia ha disminuido podramos decir que ahora se ven los resultados
del trabajo individual, en familia y en comunidad que se viene dando con
mejores resultados este ao; adems que ahora las madres estn
conscientes de que una EDA se puede evitar, por ello debemos continuar
de forma permanente con el trabajo preventivo promocional como son las
prcticas de comportamientos de higiene personal especialmente, el
lavado de manos, respetando la cultura y aspectos sociales de la realidad
local; as como tambin de condiciones de vida y el acceso a servicios de
agua y saneamiento. Y adems del importante beneficio de la vacuna
rotavirus en nios menores de 5 meses. Priorizar en la poblacin los
comportamientos de higiene y estilos de vida saludables relacionados al
Pgina 119
abastecimiento, almacenamiento, manipulacin y consumo del agua es

una prioridad para mejorar la salud.
Dar ahnco en el trabajo con la familia, concientizndola, que si bien se
puede evitar una EDA, tambin esta se puede complicar y es ah donde
debe buscar ayuda con el profesional de la salud para un tratamiento
adecuado de esta enfermedad
Los nios menores de 3 aos son el grupo ms vulnerable a los
determinantes que daan la salud y pueden afectar irreversiblemente sus
capacidades y desarrollo. Por eso el despliegue de intervenciones en
forma multidisciplinaria, participativa y continua en la promocin de
higiene y ambiente saludable, son importantes para promover el
autocuidado de la salud.
ESTRATEGIA
- Fortalecimiento de los recursos humanos en estrategias de
Proyeccin a la comunidad.
- Registros de calidad actualizados y operativos para seguimiento.
- Visitas domiciliarias efectivas con aplicacin de fichas de SID
adecuado.
- Fortalecimiento permanente de los recursos humanos.
- Monitoreo permanente del equipo de la RED a cada una de los 7
micros redes y Hospital con la estrategia de mejora de calidad de
atencin de los servicios de salud ya que se han implementado
Puestos de Salud en los lugares ms alejados.
- Continuar con trabajo proyectado a la comunidad.
- Trabajo articulado con programas sociales.
g. Infecciones Respiratorias Agudas.-

Desde el ao 1998, la Direccin General de Epidemiologia implemento
un sistema de informacin y vigilancia en salud pblica de las infecciones
respiratorias agudas en nios menores de 5 aos a travs de la
notificacin semanal consolidada de los siguientes daos. IRA no
Pgina 120
neumnicas, neumonas, Sndrome obstructivo bronquial y asma. La

informacin recogida permite determinar la magnitud, tendencia y
escenarios epidemiolgicos de mayor riesgo para la mortalidad por IRA,
as como la prevalencia del SOB o asma y su distribucin en los mbitos
geogrficos, demogrficos, socioeconmicos y en grupos poblacionales
especficos.
Las IRAS y la neumonas continan ocupando las primeras causas de
morbimortalidad en los menores de cinco aos a nivel nacional, regional
y local, la prevalencia de esta enfermedad son favorecidas por factores
sociales, econmicos, culturales y ambientales presentndose en el grupo
ms susceptible. Los factores que podra explicar esto serian, el
incremento de la poblacin, la notificacin semanal por los EE. SS., el
acceso al Seguro Integral de Salud que permite que la poblacin ms
empobrecida pueda accedes a los servicios de salud y la estrategia de
IEC con lemas y mensajes sencillos ha permitido a la poblacin a tomar
conciencia del peligro de muerte de esta enfermedad, por lo que acuden
oportunamente a los establecimientos de salud, evitando complicaciones
y disminuyendo las tasas de letalidad
GRFICO N 28: CASOS DE NEUMONIA <5 AOS JURISDICCION DE LA RED DE

SALUD BAMBAMARCA 2006 - 2010
Tasa NEUMONIAS < 5 aos

18
16 15.3
14
12
10
8 8.2
6 5.8 6.1 5.8
4
2
0.9
0
1 2 3 4 5 6
Pgina 121
Las neumonas en la provincia de Hualgayoc hacen presumir un

comportamiento estacional en las pocas donde la temperatura baja
considerablemente (Abril a Julio). El comportamiento del nmero de casos
de neumonas, se encuentran disminuyendo en los ltimos aos. Los
casos notificados en el ao 2009 fueron 97 episodios de neumona
indicando un incremento en relacin al 2008 que se notific 57 episodios
de neumona a nivel provincial, pero para el 20011, se nota una elevacin
en el comportamiento de las neumonas, por lo que se tendra que trabajar
ms en la prevencin de las neumonas en coordinacin con la estrategia
de nio y PROMSA.
GRFICO N 29: NEUMONIAS < DE 5 AOS DISTRITO BAMBAMARCA
TENDENCIA:
Las infecciones respiratorias agudas son una de las causas de morbilidad
en nios siendo el grupo ms vulnerable los nios menores de 3 aos de
edad los mismos que representan el 25% de los casos registrados de
IRAS, siendo una complicacin de las mismas las Neumonas, que
gracias al trabajo y empeo que se viene realizndose de ao en ao,
ahora se refleja en una disminucin de casos de nios con neumona,
Pgina 122
debido ello la mejora del registro, aumento de personal profesional,

diagnsticos ms acertados, y adems de la vacunacin contra la
neumona en campaas a nios menores de 5 aos; por lo cual la Red de
salud fortalece a los Recursos Humanos para as garantizar la
disminucin de la morbilidad y la certeza en los diagnsticos de las
Infecciones Respiratorias agudas.
En cuanto al seguimiento de los casos de neumonas a las 48 horas se
observa que ha disminuido, esto se debera a que los casos que se
presentan en el Hospital Tito Villar Cabezas an continan con deficiencia
en el trabajo extramural, debido a que no tienen organizado la parte de
trabajo en comunidad, que en el siguiente ao podr lograrse con el
aumento de personal destinado a la labor preventivo promocional.
ESTRATEGIAS
Fortalecimiento permanente de los recursos humanos.
Monitoreo permanente del equipo de la RED a cada una de 7 micros
redes y a la estrategia de mejora de calidad de atencin de los
servicios de salud ya que se han creado puestos de salud en los
lugares ms alejados.
Continuar con data de calidad y operativos de atencin integral de la
nia y nio menores de 3 aos lo que facilita el seguimiento oportuno.
Seguimiento obligatorio a las 48h. a todo caso de Neumona.
Fortalecer el trabajo proyectado a la comunidad.
Trabajo articulado con programas sociales.
Generalmente el Sndrome Obstructivo Bronquial representa el 2% del
total de IRAS. Mediante el sistema de vigilancia epidemiolgica en el
ao 2009 se notific una incidencia de 8.2 casos, 1,2 ms que el ao
anterior, distritos de alto riesgo en base al promedio de la red
Hualgayoc es el distrito de Bambamarca, seguido de Hualgayoc,
Chugur es el distrito con un mnimo de casos reportados de Sndrome
obstructivo bronquial.
Pgina 123
GRFICO N 30: TASA DE ASMA <5 AOS JURISDICCION DE LA RED DE

SALUD BAMBAMARCA 2006 - 2010
Tasa de ASMA < 5 aos

35
33.2
30
25
20
15
12.7
10
7 8.2
5 3.97 3.54
0
1 2 3 4 5 6
Series1
Generalmente el Sndrome Obstructivo Bronquial representa el 2% del

total de IRAS. Mediante el sistema de vigilancia epidemiolgica en el ao
2010 se notific una incidencia de 3,97 por lo que se puede decir que se
est controlando en mejor medida la aparicin de SOBA en la provincia.
1.9.4. DAOS DE IMPORTANCIA DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA
a. Desnutricin.-
Un alto y preocupante porcentaje de nios menores de cinco aos, que
viven en las comunidades de extrema pobreza, prcticamente nunca
podrn utilizar sus capacidades fsicas e intelectuales al cien por ciento,
pues lamentablemente llevan consigo el estigma de la desnutricin
crnica, producto del abandono poltico.
La regin Cajamarca es uno de los departamentos que tiene los ms
altos niveles de desnutricin y la provincia ms afectada es la provincia
de Hualgayoc donde la tasa de desnutricin crnica borde los 40 puntos
porcentuales.
Pgina 124
La estrategia crecer debe ir acompaado de promover empleo para que

los jefes de familia tengan ingresos y puedan salir de la pobreza , hasta la
fecha no existe una poltica social de lucha contra la pobreza, pues solo
se han dado una serie de herramientas que no viene teniendo efecto.
En este tema se viene realizando un trabajo concertado con las
municipalidades de los diferentes distritos para intervenir en el tema de la
desnutricin crnica enfocndolo desde la familia con el tema de vivienda
saludable, sesiones demostrativas y mejoramiento de la calidad de agua
con el tema de mantenimiento y cloracin esto se encuentra inmerso en
la estrategia crecer que viene laborando desde el 2008
GRFICO N 31: COBERTURA DE NIOS DESNUTRIDOS < DE 36 MESES

45
40 42
35
30 31
29.7
25
25
24
20
15
10
0
1 2 3 4 5
Anlisis.-
La proporcin de nios con desnutricin crnica en menores de 36 meses

en relacin al ao 2010 se ha disminuido mantenido para el ao 2009 con
Pgina 125
un incremento de 0.5%, esta tendencia en aumento de nios con talla baja

en menores de 36 meses se evidencia con mayor porcentaje en los nios
de 12 a 35 meses (segn el SIEN), y especialmente en la micro red el
tambo sobrepasando el 44 por ciento, y el establecimiento de salud que
aporta menos al consolidado como red de salud es el Hospital de
Bambamarca, como es sabido dicho establecimiento de salud atiende a
la poblacin urbana.
ESTRATEGIA.
Captacin desde el embarazo, con lista nominal de gestante y nios para
su respectivo monitoreo, monitoreo permanente para su registro, reporte
y difusin respetiva a nivel de los trabajadores de salud para focalizar
actividades con este fin.
Implementacin con equipos antropomtricos estandarizados a nivel de

establecimientos de salud donde se generan datos de los menores de 36
meses, as como la capacitacin de personal de salud en este tema
especfico.
CUADRO N 31: % DE NIOS CON DESNUTRICIN AGUDA EN

MENORES DE 36 MESES AO 2011-2012
AO -2010 AO -2011
% DE NIOS CON DESNUTRICIN
AGUDA EN MENORES DE 36 MESES NUM DEN COB NUM DEN COB
N de nios con desnutricin aguda para

su edad < 36 meses/Total de nios < de 61 7706 0.8 44 6902 0.64
36 meses x 100
FUENTE: SIEN RED BCA
Pgina 126
GRFICO N 32: % DE NIOS CON DESNUTRICIN AGUDA EN MENORES DE 36

MESES
0.8
0.8
0.64
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
1 2
FUENTE: SIEN RED BCA.
Anlisis.-
La tendencia de los porcentajes de desnutricin aguda en menores de 36

meses se mantiene desde aos anteriores que no sobrepasa el 1% a
nivel de la Red de Salud, teniendo en cuenta que el porcentaje a nivel
nacional es de 1% al 3%, esto nos indica que en este tipo de desnutricin
no se videncia aumento de la proporcin de desnutricin agua
especialmente en nios menores de 6 meses.
b. Gestantes con Anemia.-

La anemia es la ms frecuente de las enfermedades que pueden coincidir
con el embarazo o ser producida por ste, y puede acarrear
complicaciones, a veces graves, tanto para la madre como para su hijo.
La anemia suele ser ms frecuente entre las mujeres que comienzan la
gestacin con peso bajo para la talla, cuyas reservas suelen estar
exhaustas, entre las que tienen poca ganancia de peso durante el
embarazo, y entre las adolescentes.
Pgina 127
Al igual que la desnutricin la anemia en gestantes a nivel de la provincia

de Hualgayoc es del 5.0 %, cifra que en relacin a los aos 2003 al 2006
ha ido en aumento.
Segn distritos, se observa que el distrito de Bambamarca presenta
una proporcin de gestantes anmicas de 5,3 %.
GRFICO N 33: PUERPERAS SUPLEMENTADAS CON SULFATO FERROSO

DISTRITO BAMBAMARCA 2008 - 2011
PUERPERAS PROTEGIDAS CON SULFATO

FERROSO
65.8
66
64
62
60 57.7
58 55.8 55.6
56
54
52
50
1 2 3 4
Anlisis.-
En el presente indicador la tendencia de proteccin con sulfato ferroso se

va manteniendo a razn de que todava es difcil captar a la gestante en
el primer trimestre.
c. Tuberculosis.-
La tuberculosis es una enfermedad caracterstica de los pases en vas de
desarrollo, donde las condiciones socioeconmicas cada vez se vuelve
ms precarias, contribuyendo a la presencia de enfermedades
infectocontagiosas y su fcil diseminacin sobre todo en la poblacin de
pobreza extrema como es el caso de nuestra provincia de Hualgayoc, en
Pgina 128
el que existe el hacinamiento, la desnutricin y el bajo nivel educativo,

dicha enfermedad encuentra condiciones para su prevalencia. Segn
indicadores bsicos de salud a nivel Regional se tiene una tasa de
morbilidad para tuberculosis de 14,4 por cada 10 mil habitantes.
En la provincia de Hualgayoc a partir del ao 2003, la tendencia de todas
las formas de TBC pulmonar ha ido en descenso, durante el ao 2007,
se han registrado 7 casos, en el 2008 esta cifra es mucho menor por
que se ha reportado un paciente de sexo femenino., que es del distrito de
Bambamarca corresponde al Puesto de salud de Huangamarca. Durante
el ao 2009 se ha reportado 3 casos para el distrito el 2010 se tiene 15
casos reportados, y el 2011, 6 casos.
Los casos de TBC presentados en la provincia, son personas de bajo

recurso econmicos, con un dficit nutricional y se encuentran en la zona
rural donde la pobreza agudiza esta enfermedad. Ante la prevalencia de
la tuberculosis se siguen realizando campaas preventivas
promocinales con el nico objeto de lograr captar a los sintomticos
respiratorios, realizar un diagnstico y brindar tratamiento oportuno a las
personas enfermas, para ello se cuenta con los laboratorios instalados
en las cabeceras de micro redes.
GRFICO N 34: SINTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS

ANUAL 2010 -2011 RED BAMBAMARCA
4.3
4.2
4.1
4.2
4.0
4.0
3.9
3.8
1 2
Pgina 129
GRFICO N 35: NUMERO DE CASOS DE TBC RED DE SALUD

BAMBAMARCA 2010-2011
CASOS DE TBC DISTRITO BAMBAMARCA
15
16
14
12
10
8 6
6
4 2
2
0
1 2 3
1.10. OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD

Los Servicios de Salud de la Red Bambamarca es un escenario de
constantes cambios y de acuerdo a las polticas nacionales, viene mejorando
la cobertura geogrfica de los servicios de salud hacia la poblacin, a travs
de los 47 Puestos de Salud, 7 Centros de Salud que conforman 7 micro
Redes y el Hospital Tito Villar Cabeza donde los requerimientos de la
demanda es mayor.
Igualmente, se viene implementado estrategias dirigidas a mejorar la calidad

de atencin de los servicios de salud a travs de la Atencin Integral, con el
mejoramiento de la infraestructura, incremento de recursos humanos y
logsticos. Por otra parte, tambin, se promueve el acceso universal a la
atencin individual de salud mediante el Seguro Integral de Salud, cuya
organizacin y marco normativo se encuentran en constante cambio,
originando algunos problemas para el oportuno reembolso financiero, hechos
Pgina 130
que repercuten negativamente en el logro de los objetivos no solo operativos

sino de resultado e impacto.
En este contexto, describiremos y evaluaremos los indicadores de respuesta

social del Sector Salud de nuestra jurisdiccin para poder responder a los
problemas de salud identificados.
Infraestructura.-
CUADRO N 32: RECURSOS FISICOS DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA 2011
DISTRITOS POBLACION MINSA POBLACION ESSALUD

1 Hospital 13660 1 Posta medica
Bambamarca 5 Centros de
77895
Salud
32 Puestos de
Salud
FUENTE: ESTADSTICA E INFORMTICA
Como podemos apreciar el 97.5% de los Establecimientos corresponden al

MINSA, el mismo que tiene bajo su responsabilidad de cobertura al 95,5%
de la poblacin, mientras que ESSALUD cuenta con una Posta Mdica que
tiene bajo su responsabilidad de cobertura entre al 4.5% de la poblacin
asegurada, poblacin que muchas veces prefiere ser atendida por nuestros
establecimientos incrementando de esta manera nuestra demanda de
atencin en salud.
Segn el mapa de pobreza de FONCODES, del 2000 el distrito de

Bambamarca tena 21 establecimientos de salud para una poblacin de
58106 hab., existiendo un dficit de 31 establecimientos de salud, para el
2011 se tiene una poblacin de 77895 habitantes y 35 establecimientos de
salud, faltando crearse 42 EESS para acercar a la poblacin a los servicios
de salud.
Pgina 131
CUADRO N 33: MICRO REDES A JURISDICCION DEL DISTRITO DE

BAMBAMARCA 2011
MICROREDES POBLACION
ASIGNADA
HOSPITAL TITO VILLAR CABEZAS BCA 13660
MICRO RED VIRGEN DEL CARMEN 20476
MICRO RED SAN ANTONIO 14770
MICRO RED TAMBO 18305
MICRO RED LLAUCAN 10684
TOTAL 77895
1.11. ESTRUCTURA DE SOPORTE
a. Nivel de Complejidad.-
El nivel de complejidad es el grado de diferenciacin y desarrollo de los
servicios de salud, alcanzado merced a la especializacin y tecnificacin de
sus recursos, el cual guarda una relacin directa con las categoras de
establecimientos de salud.
La categora est referida a los tipos de establecimientos de salud que

comparten funciones, caractersticas y niveles de complejidad comunes, las
cuales responden a realidades socio-sanitarias similares y estn diseadas
para enfrentar demandas equivalentes.
La categorizacin es el proceso que conduce a homogenizar los diferentes

establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a
caractersticas funcionales, que deben responder a las necesidades de salud
de la poblacin que atiende.
Del total de la poblacin que se le brinda atencin preventiva y asistencial, le

corresponde a hospital un 2% de la poblacin, un 81% le corresponde a los
47 puestos de Salud y un 17% A LOS Centros de salud respectivamente.
Pgina 132
GRFICO N 36: % DE EE.SS. CATEGORIZADOS RED BAMBAMARCA 2011
% DE EE.SS. CATEGORIZADOS RED

BAMBAMARCA 2011
100
95
90 100
85
87
80
75
AO - 2010 AO - 2011
FUENTE: RENAES
Anlisis.-
La categorizacin de los establecimientos se realiz con la N.T.N 021-

MINSA/DGSP V.01 del 2005 donde se aplicaba la ficha tanto para categorizar
los establecimientos recientemente creados y tambin la re categorizacin
para aquellos establecimientos que cumplen con parmetros para ser
elevados a otro nivel de atencin. Como se pude apreciar en el grfico para
el ao 2010 se lleg s a un 86.6% por lo que algunos establecimientos fueron
creados y se quedaron en proceso de categorizacin para el 2011, siendo as
para el ao 2011 se lograron categorizar a los establecimientos de salud
recientemente creados coberturandose a un 100% como se muestra en el
grfico.
Se est trabajando para categorizar con la nueva Norma tcnica de

categorizacin N 021 - 2010/MINSA- DGSP- V.02 y el proceso de
autoevaluacin a los establecimientos de Nivel I.3
Pgina 133
2. PROBLEMTICA
El problema se define como una Deficiente capacidad resolutiva de los servicios

de salud que brinda el Hospital de Bambamarca. Las causas principales son el
crecimiento desordenado y desarticulado del establecimiento, hacinamiento,
inadecuadas condiciones de asepsia, bioseguridad y proteccin, obsolescencia
de la infraestructura (30 aos de uso) adems de que la mayora de equipos
presentan fallas de funcionamiento y operatividad y estn desfasados
tecnolgicamente. Los efectos principales de esta problemtica son: insatisfecha
demanda de servicios especializados de salud, incremento de las enfermedades,
nosocomiales e infecciones intrahospitalarias, complicaciones y riesgo de
muerte de pacientes, preferencia por otros establecimientos de salud y por ltimo
el incremento de las tasas de morbimortalidad en la poblacin de Bambamarca.
3. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVOS GENERALES
Realizar un Proyecto Arquitectnico mediante un diagnostico situacional

previo, utilizando el estudio hecho del anlisis de involucrados, del anlisis
contextual y utilizando datos de un estudio previo del marco referencial; a fin
de cubrir una demanda poblacional futura de 20 aos, para hospital Tito Villar
Cabezas Bambamarca Cajamarca.
3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Conocer y estudiar el Marco Referencial en el cual se desarrolla la

actividad vinculada a un hospital e identificar el nivel de atencin en el
sector salud para el Proyecto Arquitectnico del Hospital Tito Villar
Cabezas Bambamarca - Cajamarca.
Determinar cules son las expectativas que debe contar un HOSPITAL
H2 1 DE BAMBAMARCA, a travs de entrevistas o comunicacin con
Pgina 134
usuarios, para cubrir las necesidades para el Proyecto Arquitectnico del

Hospital Tito Villar Cabezas Bambamarca - Cajamarca.
Identificar, describir y hacer un anlisis evaluativo de la situacin actual
del sector Salud Tito Villar Cabezas de una forma sistemtica y
conceptual; como sus redes y micro-redes que lo conforman, para el
Proyecto Arquitectnico del Hospital Tito Villar Cabezas Bambamarca -
Cajamarca.
Determinar los valores cuantitativos de la poblacin directa e indirecta
proyectada a futuro que corresponden a 20 aos, para para el Proyecto
Arquitectnico del Hospital Tito Villar Cabezas Bambamarca -
Cajamarca.
Determinar su ubicacin del terreno as mismo, las condiciones fsicas, su
accesibilidad, anlisis F.O.D.A. y el rea que cuenta el terreno para el
Proyecto Arquitectnico del Hospital Tito Villar Cabezas Bambamarca -
Cajamarca.
Calcular nmero de camas, consultorios y sala de operaciones que cubra
con la necesidad de la poblacin estimada a futuro, para el Proyecto
Cajamarca.
Determinar las medidas y dimensiones del cuerpo mediante la
elaboracin de ficha antropomtrica que permita evaluar las reas que
corresponden a cada ambiente, para el Proyecto Arquitectnico del
Hospital Tito Villar Cabezas Bambamarca - Cajamarca.
Disear un Proyecto Arquitectnico tiene como cometido, satisfacer las
demandas por espacios habitables, tanto en lo esttico, como en lo
tecnolgico, soluciones tcnicas constructivas, para el Proyecto
Cajamarca.
4. OFERTA Y DEMANDA
Los Servicios de Salud de la Red Bambamarca es un escenario de constantes

cambios y de acuerdo a las polticas nacionales, viene mejorando la cobertura
Pgina 135
geogrfica de los servicios de salud hacia la poblacin, a travs de los 47

Puestos de Salud, 7 Centros de Salud que conforman 7 micro Redes y el
Hospital Tito Villar Cabeza donde los requerimientos de la demanda es mayor.
Igualmente, se viene implementado estrategias dirigidas a mejorar la calidad de
atencin de los servicios de salud a travs de la Atencin Integral, con el
mejoramiento de la infraestructura, incremento de recursos humanos y
logsticos.
Por otra parte, tambin, se promueve el acceso universal a la atencin individual

de salud mediante el Seguro Integral de Salud, cuya organizacin y marco
normativo se encuentran en constante cambio, originando algunos problemas
para el oportuno reembolso financiero, hechos que repercuten negativamente en
el logro de los objetivos no solo operativos sino de resultado e impacto.
En este contexto, describiremos y evaluaremos los indicadores de respuesta
social del Sector Salud de nuestra jurisdiccin para poder responder a los
problemas de salud identificados.
Infraestructura.-
CUADRO N 34: RECURSOS FISICOS DEL DISTRITO DE BAMBAMARCA 2011
DISTRITOS POBLACION MINSA POBLACION ESSALUD
1 Posta
1 Hospital 13660 medica
Bambamarca 77895
5 Centros de Salud
32 Puestos de Salud
Como podemos apreciar el 97.5% de los Establecimientos corresponden al

MINSA, el mismo que tiene bajo su responsabilidad de cobertura al 95,5% de la
poblacin, mientras que ESSALUD cuenta con una Posta Mdica que tiene bajo
su responsabilidad de cobertura entre al 4.5% de la poblacin asegurada,
Pgina 136
poblacin que muchas veces prefiere ser atendida por nuestros establecimientos
incrementando de esta manera nuestra demanda de atencin en salud.
Segn el mapa de pobreza de FONCODES, del 2000 el distrito de Bambamarca

tena 21 establecimientos de salud para una poblacin de 58106 hab., existiendo
un dficit de 31 establecimientos de salud, para el 2011 se tiene una poblacin
de 77895 habitantes y 35 establecimientos de salud, faltando crearse 42 EESS
para acercar a la poblacin a los servicios de salud.
5. MONTO ESTIMADO DE INVERSIN
Construccin e implementacin del Hospital II-1 Bambamarca. Inversin 29993,

688 nuevos soles.
Pgina 137
6. ANLISIS DE CASOS
6.1. HOSPITAL SUBA, NIVEL II-I BOGOT, COLOMBIA.
GRFICO N 37: HOSPITAL SUBA, NIVEL II-I BOGOT, COLOMBIA
FUENTE: http://www.esesuba.gov.co
- PROPIETARIO: GOBIERNO DE COLOMBIA

- PROYECTISTA: WILHEM GOEBERTUS, ARQUITECTOS
- AO DEL PROYECTO: 2005
- AO DE LA CONSTRUCCIN: 2000- 2005
- CATEGORA: HOSPITAL. II NIVEL.
- DIRECCIN: AVENIDA CIUDAD DE CALI #152-00
- LOCALIDAD: SUBA
- SITIO WEB: WWW.ESESUBA.GOV.COM
Pgina 138
6.1.2. ANALISIS CONTEXTUAL
6.1.2.1. LOCALIZACION
Este equipamiento pblico, de nivel de atencin II, ocupa un lote en el
cruce de las avenidas Ciudad de Cali y las Mercedes y muy cercano
al portal Suba del Sistema Transmilenio. Esta localizacin garantiza el
fcil acceso a los usuarios y una importante presencia urbana en la
localidad de Suba, aunque implic el manejo del potencial impacto
ambiental- ruido, contaminacin del aire y trfico- sobre el hospital.
GRFICO N 38: LOCALIZACION DEL HOSPITAL SUBA, BOGOT,

COLOMBIA
HOSPITAL
DE SUBA
FUENTE: https://www.google.com/maps
6.1.2.2. ACCESIBILIDAD
Esta localizacin garantiza el fcil acceso a los usuarios y una

importante presencia urbana en la localidad de Suba. Los accesos de
estacionamiento se realizan sobre la Carrera 103. Conectando esta
calle con la avenida Ciudad de Cali, se traz una va interna para
facilitar el acceso y salida de ambulancias y otros vehculos. De esta
manera de liberan las vidas urbanas de congestiones producidas por
el funcionamiento del Hospital.
Pgina 139
GRFICO N 39: ACCESIBILIDAD DEL HOSPITAL SUBA, BOGOT, COLOMBIA
FUENTE: ESCALA 210- ESPECIALIDADES. ARQUITECTURA PARA EL BIENESTAR
GRFICO N 40: HOSPITAL SUBA, BOGOT, COLOMBIA- AV CIUDAD DE

CALI- FOTOGRAFIA 1
FUENTE: https://www.google.com.pe/maps
Pgina 140
GRFICO N 41: HOSPITAL SUBA, BOGOT, COLOMBIA- CALLE CARRERA

103- FOTOGRAFIA 2
GRFICO N 42: HOSPITAL SUBA, BOGOT, COLOMBIA- AV LAS

MERCEDES CON CALLE CARRERA 103- FOTOGRAFIA 3
6.1.2.3. CONTEXTO MEDIATO E INMEDIATO
El Portal de Suba es una de las estaciones de cabecera o terminales del

sistema de transporte masivo de Bogot llamado TransMilenio. El Portal
de Suba est ubicado en el sector noroccidental de la ciudad, ms
especficamente sobre la Avenida Suba con Avenida Ciudad de Cali.
Pgina 141
GRFICO N 43: CONTEXTO INMEDIATO E INMEDIATO DEL HOSPITAL

SUBA, BOGOT, COLOMBIA
FUENTE: http://www.transmilenio.gov.co/es/rutas-alimentadoras/portal-suba
6.1.2.4. TOPOGRAFA
El terreno est comprendido en una zona de topografa plana,
proyectados sobre un plano horizontal, despreciando los efectos de la
curvatura terrestre; siendo uno de los requerimientos en la ubicacin
del hospital.
Pgina 142
6.1.3. ANALISIS FUNCIONAL Stano- Servicios Generales, cuenta con:
HALL PRIVADO
6.1.3.1. ZONIFICACIN 1. Depsito historias clnicas
2. Acceso personal consulta externa
3. Vestidor hombres
4. Vestidor mujeres
GRFICO N 44: ZONIFICACION- SOTANO- HOSPITAL SUBA MORGUE
1. Sala de Necropsias
2. Dep. cadveres /neveras
3. Espera
4. Entrega cadveres y velaciones
5. Vestidor y bao personal
6. Oficina patlogo
7. Laboratorio, corte y coloracin.
LAVANDERIA
MORGUE
1. Recepcin, clasificacin y pesaje
2. Insumos
3. Lavado manual
4. rea de lavado
5. rea de secado
HALL LAVANDERIA 6. rea de planchado
PRIVADO 7. rea de costura
8. Cuarto de aseo
MANTENIMIENTO
9. Depsito de ropa
10. Entrega ropa limpia
11. Vestidor y bao hombres
CENTRAL 12. Vestidor y bao mujeres
DE GASES
MANTENIMIENTO
1. Taller de plomera
MAQUINAS 2. Taller carpintera y pintura
3. Oficina de mantenimiento
4. Taller general
5. Oficina de control y seguridad
11. Vestidor y bao hombres
12. Vestidor y bao mujeres
CENTRAL DE GASES
1. Reserva
FUENTE: ELABBORACION PROPIA 2. Oxigeno
3. Vaco
4. xido nitroso
MQUINAS
PLANTA GENERAL- SOTANO.- Destinado a la unidad de servicios generales y 1. Planta tratamiento aguas residuales
2. Bomba tratamiento de agua
estacionamiento. Estas reas estn ubicadas de tal forma que no presenta cruces 3
3. Proyeccin tanque de agua N1-167m
2
en la relacin de usuarios: cuenta con 50 estacionamientos. 4. Tanque de aguas N 2-148m
5. Cuarto de calderas
6. Sistema de agua caliente
7. Tanque ACPM
8. Planta elctrica
9. Tableros elctricos
10. U.P.S.
11. Sub-estacin.
Pgina 143
GRFICO N 45: ZONIFICACION- 1 PISO- HOSPITAL SUBA
ADMINISTRACION URGENCIAS
1. Auditorio 96 personas 1. Sala de reanimacin
2. Cuarto apoyo auditorio 2. Camillas
3. Acceso independiente auditorio 3. Lavado platos
4. Vestbulo 4. Polica y control
5. Equipos de aire 5. Observacin hombres
ADMINISTRACION
6. Bao 6. Observacin mujeres
7. Cajas 7. Estacin enfermeras
8. Oficina abierta administracin 8. Dpto. material quirrgico
9. Local 9. Dpto. medicamentos
10. Telfonos pblicos 10. Aseo
11. Informacin 11. Observacin peditrica
12. Admisiones 12. Bao nios
FARMACIA 13. Gerencia 13. Bao enfermera
14. Vestidor administracin 14. Estar mdicos
15. Disponible 15. Dormitorio
16. Cuarto elctrico 16. Vestidor y bao hombres urgencia
17. Control y vigilancia 17. Vestidor y bao mujeres urgencia
URGENCIAS
18. Deposito 18. Linos
19. Deposito inflamable 19. Ropa sucia
20. Control 20. Radio
21. Aseo 21. Coordinador
AYUDA AL DIAGNOSTICO
COCINA 22. Basuras 22. Ducha
23. Descargue 23. Estacin de enfermera
24. Procedimientos aislada
25. Traumatologa
26. Depsito de yesos
27. Sala de procedimientos
COCINA 28. Espera pacientes hospitalizados
1. Entrega y distribucin 29. Consultorio peditrica
2. Dietista 30. Consultorio gineco- obstetricia
3. Parqueo carros 31. Medicina general
FUENTE: ELABBORACION PROPIA 4. Lavado carros 32. Triaje
5. Recibo vajilla sucia 33. Sillas de ruedas
6. Lavado loza y cristal 34. Informacin y cajas
7. Lavado ollas 35. Espera urgencias
PLANTA GENERAL- PRIMER PISO.- Adicionalmente la construccin se parament 8. Coccin liviana 36. Bao hombres
9. Despacho caliente 37. Bao mujeres
sobre los costados Oriente y Sur conformando una plazoleta de acceso cerrada como 10. Comida fra
11. Cocina fra FARMACIA
ncleo organizador mediante una prgola que sirve como barrera ambiental y que 12. Despensa diaria 1. Entrega externa/ ventas
estimula que este espacio abierto sea usado como punto de encuentro y espera en el 13. Cuarto frio 2. Deposito medicamentos
14. Economato 3. Dosis unitarias
exterior del edificio, que conduce a las siguientes unidades: Administracin de dar 15. Depsito 4. Frmulas magistrales
16. Aseo 5. Cuarentena
primaca de asesoramiento enfocada a la autonoma de la gestin de los servicios y de 17. Basuras 6. Montacargas entrega interna
18. Recibo vveres 7. Oficina kardex
la instituciones hospitalaria. Ayuda al Diagnostico, acceso directo garantizando consultas 19. Vestidor y bao mujeres 8. Medicamentos controlados
20. Vestidor y bao hombres 9. Bao
de atencin inmediata. Unidad de Emergencia, ubicacin estratgica relacin directa con 21. Acceso personal lavandera y cocina 10. Aseo.
Ayuda al Diagnstico y Farmacia. Cocina y Farmacia brinda apoyo a las diferentes
unidades hospitalarias.
Pgina 144
Primer Nivel, cuenta con:

1. Hall exterior
2. Hall interior
3. Telfonos pblicos
4. Informacin
5. Deposito
6. Archivo historia clnicas
7. Baos personales, administrativo
8. Circulacin y espera
9. Informacin y citas
10. Cajas
11. rea oficinas
12. Cafetera
13. Barra autoservicio
14. Cocineta
15. Deposito
16. Bao cafetera
17. Bao pblico mujeres
18. Bao pblico hombres
19. Recibo de muestras y resultados
20. Donantes
21. Toma de muestras
22. Toma de muestras ginecolgicas
23. Oficina
24. Estar
25. Microbiologa
26. Laboratorio
27. Lavado y esterilizacin
28. Deposito reactivos
29. Vestidor y baos personales mujeres
30. Vestidor y bao personales hombres
31. Aseo
32. Banco de sangre
33. Entrega de resultados Imagenologa
34. Depsito y archivos
35. Ecografa
36. Vestidor y bao
37. Monitoreo fetal
38. Aseo
39. Cuarto elctrico
40. Vestidor mujeres
41. Vestidor hombres
42. Vestidor
43. Bao paciente
44. Sala Rx fijo
45. Consola
46. Oficina radilogo
47. Oficina interpretacin
48. Revelado
49. Medio de contraste
50. Rx porttil
51. Recepcin y apoyo enfermera
52. Sala ejercicios
53. Consultorio de evaluacin
54. Terapia fsica
55. Vestidor mujeres
56. Vestidor hombres
Pgina 145
GRFICO N 46: ZONIFICACION- 2 PISO- HOSPITAL SUBA.

HOSPITALIZACIN CIRUGA
1. Estacin de enfermera 1. Circulacin de limpieza
2. Trabajo limpio 2. Recepcin y lavado
3. Trabajo sucio 3. Material no estril
4. Descanso personal 4. Clasificacin
5. Deposito medicamentos 5. Empaque
6. Ropa sucia 6. Esterilizacin central
7. Cuarto de linos 7. Esterilizacin autoclaves
8. Montacargas farmacia 8. Vestidor y baos
9. Camillas / Cuarto Elctrico 9. Deposito material estril
10. Tratamientos 10. Entrega material estril
11. Cuarto elctrico 11. Montacargas
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
12. Bao pblico mujeres 12. Control acceso
13. Bao pblico hombres 13. Espera camillas
14. Hall ascensor servicio 14. Transfer camillas
15. Repostera 15. Filtro mujeres
16. Aseo 16. Filtro hombres
17. Habitaciones aisladas 17. Circulacin
18. Habitacin adultos individual 18. Hall asptico
19. Habitacin adultos doble 19. Quirfano
20. Solario 20. Aseo
21. Escalera emergencia 21. Prelavado
UNIDAD DE CUIDADOS 22. Depsito anestesia
INTENSIVOS 23. Estar mdicos
24. Depsito equipos
CIRUGIA 25. Depsito medicamentos
CONSULTA EXTERNA 26. Parqueo y lavado camillas
CONSULTA EXTERNA
1. Control e informacin 27. Jefe de ciruga
2. Circulacin y espera 28. Estacin enfermera
3. Bao pblico hombres 29. Anestesilogo
4. Bao pblico mujeres 30. Halla semi- sptico
5. Archivo historia clnicas 31. Recuperacin hombres
6. Enfermera 32. Recuperacin mujeres
7. Medicina general 33. Recuperacin ambulatoria
8. Consultorio Otorrinolaringlogo 34. Descanso personal.
9. Tratamiento y curacin
10. Circulacin privada
11. Medicina interna
FUENTE: ELABBORACION PROPIA 12. Nutricin UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO
13. Oftalmologa 1. Cubculo individual paciente
14. Pediatra 2. Aseo
15. Otras especialidades peditricas 3. Lavado equipo
16. Odontologa/ Rx 4. Deposito equipo
PLANTA GENERAL- SEGUDO PISO.- Ciruga y Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) 17. Gineco- obstetricia 5. Bao pacientes
vinculados con Consulta Externa, Hospitalizacin, mediante un hall interno que funciona 18. Psicologa 6. Trabajo limpio
19. Ortopedia 7. Estacin enfermera
como separador de la zona publica de la privada. En la unidad de Hospitalizacin se 20. Ciruga 8. Trabajo sucio
21. Valoracin anestesia 9. Depsito materiales
organizan en dos bloques lineales; un puente, que une los dos corredores, sirve de solario 22. Demostracin 10. Depsito medicamentos
23. Programacin ciruga ambulatoria 11. Estar mdicos
en el piso de hospitalizacin de adultos y de sala de juegos en el rea de pediatra. 24. Espera ciruga ambulatoria 12. Circulacin visitas
25. Preparacin ciruga ambulatoria 13. Espera
26. Vestidor y bao hombres 14. Vestidor visitantes
27. Vestidor y bao mujeres. 15. Coordinador.
Pgina 146
HALL PRIVADO OBSTETRICIA

GRFICO N 47: ZONIFICACION- 3 PISO- HOSPITAL SUBA. 1. Estacin de enfermera 1. Esterilizacin visitantes
2. Trabajo limpio 2. Acceso habitaciones medico de turno
3. Trabajo sucio 3. Habitacin medico de turno
4. Descanso personal 4. Deposito
5. Deposito medicamentos 5. Aseo
6. Ropa sucia 6. Informacin y control
7. Cuarto de linos 7. Consultorio evaluacin
8. Montacargas farmacia 8. Camillas
9. Camillas/ Cuarto Elctrico 9. Circulacin sptica
10. Lactario 10. Descanso personal
11. Cuarto elctrico 11. Estacin enfermera
12. Bao pblico mujeres 12. Depsito de orgnicos
13. Bao pblico hombres 13. Filtro hombres
HOSPITALIZACION
HOSPITALIZACION
14. Hall ascensor servicio 14. Filtro mujeres
15. Repostera 15. Circulacin retorno filtros
16. Aseo 16. Montacargas esterilizacin
17. Habitacin aislados 17. Deposito medicamentos
18. Habitacin adultos individual 18. Deposito anestesia
19. Habitacin adultos doble 19. Informes
20. Hab. pediatra individual / Solario- Juegos 20. Hall asptico
21. Hab. pediatra doble / Escalera emergencia 21. Prelavado
22. Deposito material estril
UNIDAD DE CUIDADOS NEONATAL 23. Quirfano
1. Espera visitantes 24. Hall semi- sptico
2. Vestidor visitantes 25. Hall legrados
3. Rx mviles 26. Sala de legrados
CUIDADO NEONATAL
4. Sala de lactancia 27. Sala de partos
OBSTETRICIA
5. Informacin y control 28. Sala de trabajo de parto
6. Dormitorio internista 29. Bao pacientes
7. Vestidor y bao internista 30. Atencin recin nacido
8. Teteros 31. Estar medico
9. Deposito medicamentos UCN 32. Hall recuperacin
10. Neonatos cuidados mnimos 33. Recuperacin legrados
11. Estacin enfermera 34. Sala posparto
12. Trabajo sucio
13. Trabajo limpio
14. Cuarto elctrico
15. Vestidor enfermeras
16. Estar enfermera
FUENTE: ELABBORACION PROPIA
17. Oficina coordinador
18. Puente UCN
19. UCI recin nacidos
20. Estacin enfermera
PLANTA GENERAL- TERCER PISO.- Quirfanos, UCI, Obstetricia y atencin a neonatos 21. Procedimientos
22. Teleros UCI
ocupan la esquina como articulacin entre servicios externos, urgencias y hospitalizacin. El hall 23. Linos
24. Aseo
interno como separador de Obstetricia y UCN con Hospitalizacin. 25. Trabajo sucio UCI
26. Trabajo limpio UCI
27. Depsito de equipos
28. Prep. Medicamentos UCI
29. Bao enfermeras
30. Aislados
31. Cuidados intermedios recin nacidos
Pgina 147
6.1.3.2. CUADRO Y GRFICO DE PORCENTAJE DE AREAS

(ZONAS)
GRFICO N 48: REAS POR ZONIFICACION DEL HOSPITAL SUBA,

NIVEL II-I BOGOT, COLOMBIA
% AREAS POR ZONIFICACIN

ADMINISTRACION
2% 1%
1% URGENCIAS
2%
2% 4% FARMACIA
16%
CONSULTA EXTERNA
4%
HOSPITALIZACION
7% UCI
10%
OBSTETRICIA
6%
CIRUGIA
8%
2% UCN
COCINA
1%
10% LAVANDERIA
26%
MANTENIMIENTO
CENTRAL DE GASES
MAQUINAS
MORGUE
Pgina 148
6.1.3.3. MATRIZ DE INTERRELACION GENERAL ENTRE

UNIDADES
CUADRO N 35: MATRIZ DE INTERRELACION GENERALDE UNIDADES-

HOSPITAL SUBA, NIVEL II-I BOGOT, COLOMBIA
CONSULTA EXTERNA
CENTRAL DE GASES
HOSPITALIZACION
ADMINISTRACION
MANTENIMIENTO
SERVICIOS Y
U.C.NEONATAL
UNIDADES
OBSTETRICIA
LAVANDERIA
URGENCIAS
FUNCIONALES
MAQUINAS
FARMACIA
MORGUE
CIRUGIA
COCINA
UCI
ADMINISTRACION
URGENCIAS
FARMACIA
CONSULTA EXTERNA
HOSPITALIZACION
UCI
OBSTETRICIA
CIRUGIA
U.C.NEONATAL
COCINA
LAVANDERIA
MANTENIMIENTO
CENTRAL DE GASES
MAQUINAS
MORGUE
ACCESO DIRECTO
ACCESO INMEDIATO
ACCESO
MINIMA RELACION
Pgina 149
MORGUE LAVANDERIA
Laboratorio, corte rea de rea de Planchado

y coloracin Costura
6.1.3.4.
rea de Secado
Sala de Oficina Patlogo Cuarto de
Necropsias Aseo
rea de Lavado
Vestidor y bao
Dep. Cadveres y Deposito de
personal Lavado Manual
Ropa
velaciones
HALL PRIVADO Entrega cadveres Insumos

Entrega de
Espera y velaciones
Ropa Limpia
Recepcin,
Depsito HALL PRIVADO clasificacin y pesaje
historias clnicas
*POR FLUJOS (3)
ACCESO PUBLICO
HALL CONSULTA EXTERNA
PRIVADO ESTACIONAMIENTO Taller Plomera
ACCESO PERSONAL
PLANTA GENERAL- SOTANO.-
CONSULTA EXTERNA Taller Carpintera y

pintura
Vestidor Vestidor
Oficina
Hombres Mujeres INGRESO PACIENTES INGRESO Mantenimiento
Y VISITANTES PERSONAL
Taller General
HOSPITAL SUBA.
Bomba Tratamiento Tanque ACPM Oficina de Control

de agua y Seguridad
Planta Elctrica Reserva

Tanque de aguas
Planta de Tratamiento N 1-167m3 Oxigeno
aguas residuales Tableros Elctricos
Vestidor y bao de
Cuarto de Calderas Vaco Mujeres
U.P.S.
Sistema de agua Oxido Vestidor y bao de

Caliente Sub-estacin
Nitroso Hombres
MAQUINAS CENTRAL DE GASES MANTENIMIENTO

ORGANIGRAMA DE RELACIONES FUNCIONALES

GRFICO N 49: ORGANIGRAMA DE RELACIONES FUNCIONALES- SOTANO-
Pgina 150
SS.HH Mujeres SS.HH Mujeres
PLANTA GENERAL- PRIMER PISO.-
Cajas
Acceso
Independiente Vestbulo
Auditorio
GRFICO N 50: ORGANIGRAMA DE RELACIONES FUNCIONALES- 1 PISO- HOSPITAL SUBA
Auditorio Cuarto
Elctrico
Vestidor Adm.
Equipo de
Telfonos
auditorio
Pblicos
Local
Local
Cuarto
apoyo
Aire
Vestidor Adm.
Depsito
Acceso HALL INTERIOR
Administracin Aseo
Deposito
Informacin
Admisiones
Disponible
Inflamable
Gerencia
Of.Adm.
HALL
HOSPITALIZACIN
Acceso
Hospitalizacin
Control
Basura
CIRCULACION INTERNA
Control y Acceso
Vigilancia Personal
Deposito de Medicamentos
CIRCULACIN INTERNA
Entrega externa/ventas Descargue
Dosis Unitaria
SS.HH. Aseo Frmulas Magistrales
Coccin Liviana
Despensa Diaria
Recibo de Vveres
Medicamentos Controlados
Comida Fra
Montacargas Entrega
Cuarto Frio
Economato
Acceso Ayuda Interna
Despacho
Deposito
Caliente
al Diagnostico
Basura
Aseo
Of. Kardex Cuarentena
Telfonos Pblicos HALL EXTERIOR

Entrega y Distribucin Acceso
Personal
ACCESO PERSONAL ACCESO PUBLICO
CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA
Lavado Carros
Recibo Vajilla
Recibo Vveres
Loza y Cristal
HALL INTERNO
Lavado Ollas
Vestidor Bao
Vestidor Bao
Parqueo
Lavado
Dietista
Baos personales
Carros
Sala de Ejercicios
Hombres
Archivo Historia Clnica
Sucia
Mujeres
Administrativos
Depsito
Informacin Recepcin y apoyo de HALL INTERNO
enfermera
Informes/ Citas
SS.HH. Nios
SS.HH.
Cajas
Vestidor Hombres
Consultorio de
Terapia Fsica
Evaluacin
Dormitorio
Vestidor
Vestidor
Dpto. Material
Hombres
Mujeres.
rea Oficinas Quirrgico
Observacin Hombres
Observacin Pediatra
Observacin Mujeres
Vestidor Mujeres
Reanimacin
Bao Publico M. Dpto.
Ducha
Sala de
Estar Mdico Medicamento
Bao Publico H.
Camillas
Radio
Aseo
Estacin de
Recibo Muestras y Toma de
Cocineta Ropa Sucia Enfermeras
Resultados Muestras
CIRCULACION INTERNA
CIRCULACIN Y ESPERA
Cafetera
Barra Autoservicio Acceso

Linos
CIRCULACIN EMERGENCIA Urgencias
Donantes Microbiologa
Deposito
Coordinacin
de Yesos
Deposito
Polica y
Oficina Laboratorio
Informacin y
Lavado de Platos
Control
Consultorio
Consultorio
Bao Cafet.
Medicina
Pediatra
Pediatra
General
Procedimientos
Triaje
Cajas
Estar Lavado/ Esterilizacin Aislados
Vestidores SSHH. M. Dep Reactivos

Traumatologa
Vestidores SSHH. H.
Sala de Procedimientos CIRCULACIN URGENCIA
Aseo Banco Sangre

Espera de Pacientes Espera de
SS.HH.
SS.HH.
Hombres
Hospitalizados
Mujeres
Ruedas
Silla de
Urgencias
Entrega de resultados
Bao paciente
Consola
imagenologia
Sala Rx
Deposito y
Vestidor
Vestidor
Hombres
Rx porttil
archivos
Mujeres
fijo
Vestidor Vestidor
Medio de Contraste
Vestidor/ Bao
Monitoreo Fetal
Revelado
Revelado
Of. Radilogo
Of. Interpretacin
Ecografa
Cuarto Elctrico
Aseo
Pgina 151
Archivo
Historia Clnica
Control e
Informacin
Ambulatoria
Espera Ciruga
Demostracin
ACCESO PERSONAL
CONSULTA EXTERNA
Baos
personales
Programacin Ciruga
Ambulatoria
Valoracin
Anestsica
Medicina General
Ciruga
Medicina General
Ortopedia
PLANTA GENERAL- SEGUDO PISO
Medicina General
Consultorio
Otorrinolaringlog
Hombres
Vestidor
o
Tratamiento y
Curacin
Medicina Interna
CIRCULACION CONSULTA EXTERNA

Medicina Interna
Preparacin de Ciruga Ambulatoria

Mujeres
CIRCULACIN PRIVADA
Vestidor
Preparacin de Ciruga Ambulatoria

Medicina Interna
Gineco- Obstetricia
Nutricin
Psicologa
Oftalmologa
Otras Especialidades
Pediatra Peditricas
Descanso Personal
Odontologa/ Rx Enfermera
Montacargas Farmacia Trabajo Sucio
CIRCULACIN PRIVADA
Deposito de Trabajo Limpio
Medicamentos
enfermera
Estacin de
Cuarto de Linos
HALL INTERNO
Pre-Lavado CIRCULACIN DE LIMPIEZA Cuarto Camillas Ropa Sucia

Elctrico
Material no Recepcin y CIRCULACION HOSPITALIZACION

Clasificacin Estril Lavado
Solario
Depsito
Quirfano
Estar Mdicos
Medicamentos
Empaque Esterilizacin Esterilizacin
Aseo
Depsito Anestesia
Central Autoclaves
Dobles
Repostera
Individuales
Tratamiento
Hab. Aislada
Hab. Adultos
Hab. Adultos
SS.HH. Mujeres
SS.HH. Hombres
HALL ASPTICO ACCESO ACCESO

HALL PBLICO
Escaleras
Emergencia
Parqueo y Lavado
de Camillas
Aseo
Montacargas
estril
Filtros Mujeres
Filtros Hombres
Anestesilogo
Ciruga
Jefe de
Vestidor/ Baos
Deposito Material
CIRCULACIN
HALL INTERNO
Transfer de Camillas
Estacin de Enfermera Entrega

Material Estril
HALL SEMI-SPTICO
Personal
Recuperacin Recuperaci Recuperacin Control de

Descanso
Mujeres n Ambulatoria Hombres Acceso

Espera
Camillas
Lavado Equipo
Aseo
Deposito Equipo
CONTROL
Bao paciente
Circulacin Visitas
Limpio
Trabajo
Cubculo Individual Paciente n
Espera
Vestidor
Sucio
Trabajo
Estacin de Enfermeras
Visitantes
Aseo
CIRCULACIN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Coordinador
Depsito Materiales
Estar Mdico
Depsito Medicamentos
Pgina 152
PLANTA GENERAL- TERCER PISO

Escaleras
Solario
Emergencia
Hab. Adultos
Cuarto de Linos Dobles
Hab. Adultos
Trabajo Limpio
Trabajo Sucio
Ropa Sucia
Individuales
CIRCULACION HOSPITALIZACION
Hab. Aislada
Aseo
Estacin de
enfermera Repostera
Descanso Personal
HALL PBLICO
Camillas
Montacargas Farmacia
Medicamentos
Deposito de
SS.HH. Hombres
Elctrico
SS.HH. Mujeres
Cuarto
HALL INTERNO
Tratamiento
HALL INTERNO HALL INTERNO
SS.HH. Aseo Consultorio y Evaluacin Bao Rx Mviles
Informacin
ACCESO HAB. MEDICO TURNO
Espera Sala Lactancia Estacin
Control
Visitantes Enfermera
Filtros Hombres Vestidor Visitantes Neonatos
Hab. Medico Turno
MONTACARGAS ESTERILIZACIN
Cuidados
Informacin Mnimos
Filtros Mujeres Aseo Vestidor Bao Internista Control Teteros
Hab. Medico Turno
Cuarto Elctrico
Trabajo Limpio
Trabajo Sucio
Depsito Aseo CIRCULACION UCN
Camillas
SS.HH.
CIRCULACIN RETORNO FILTROS

Aseo Estar Vestidor
PUENTE UCN
Dormitorio Internista
Medicamentos UCN
Descanso Enfermera Enfermeras
Of. Coordinador
Personal
Informes
Deposito
Depsito Medicamentos
Cuidados Intermedios
Estacin
UCI Recin Nacidos Recin Nacidos
Depsito Deposito Sala Enfermeras
Hall
Anestesia Material Estril legrados Legrados
CIRCULACIN
Depsito
HALL ASPTICO CIRCULACIN SPTICA Orgnicos
HALL SEMI- SPTICO
Estacin Enfermera
Trabajo Limpio UCI

Teleros UCI
Trabajo Sucio UCI
Prep. Medic. UCI

Depsito Equipos
Bao Enfermeras
Estar Enfermera
Aislados
Procedimientos
Pre-Lavado Aseo
Linos
Quirfano
Sala Trabajo Hall

Recuperacin
Partos Recuperacin
Legrados
Sala Partos
Bao Paciente Sala Posparto

Deposito Material Estril
Atencin Recin Nacido Estar Mdico
Pgina 153
6.1.3.5. CIRCULACION Y ACCESOS (FLUJO DE CIRCULACION X PISOS)
PLANTA GENERAL- SOTANO.-
GRFICO N 53: CIRCULACION Y ACCESOS- SOTANO- HOSPITAL SUBA
Circulacin de Pacientes Ambulatorios e Internados

Circulacin de Personal y Recursos Humanos en proceso de formacin, capacitacin o especializacin
Circulacin de Visitantes
Circulacin de Materiales y Suministros Hall Privado
Morgue
Circulacin de Ropa y Materiales Sucios PUNTO FIJO
Lavandera VISITANTES
Circulacin de Salida de Cadveres
Mantenimiento
Central De Gases
Maquinas
PUNTO
FIJO CIRCULACION
PRIVADO SERVICIO
ZONA CARGUE
DESCARGUE
ACCESO PUBLICO DE CONSULTA

EXTERNA
ACCESO PERSONAL CONSULTA

EXTERNA
JARDIN
Y/O
ZONA
DURA
ACCESO PERSONAL
ACCESO PACIENTE
ACCESO VISITANTES
Pgina 154
PLANTA GENERAL- PRIMER PISO.-
GRFICO N 54: CIRCULACION Y ACCESOS- 1 PISO- HOSPITAL SUBA

Circulacin de Materiales y Suministros
Circulacin de Ropa y Materiales Sucios
ACCESO INDEPENDIENTE
AUDITORIO
ACCESO VISITANTES
ACCESO PERSONAL
ACCESO PACIENTE
HALL INTERNO
CIRCULACION DE
SERVICIO
CIRCULACION
PRIVADA
ENTREGA Y DIST.
ACCESO PERSONAL
LAVANDERIA Y COCINA
Administracin
Cocina
Ayuda al Diagnostico
ACCESO PACIENTE
Urgencias
Farmacia
Pgina 155
PLANTA GENERAL- SEGUDO PISO.-

Hospitalizacin
Consulta Externa
Ciruga
Unidad de Cuidados Intensivos
ACCESO PACIENTE
PERSONAL
ACCESO DESDE SOTANO

(MANTENIMIENTO)
Pgina 156
PLANTA GENERAL- TERCER PISO.-

Hospitalizacin
Obstetricia
Unidad de Cuidados Neonatal
Pgina 157
6.1.4. ANALISIS FORMAL
6.1.4.1. VOLUMETRA
Encontramos la sustraccin de tres paraleleppedos cuya relacin es

de contacto en sus caras de los volmenes entre s, ocasionando su
desarrollo individual.
GRFICO N 57: VOLUMETRIA- HOSPITAL SUBA, NIVEL II-I BOGOT,

COLOMBIA
FUENTE: ELABORACION PROPIA
Organizacin.-
En conjunto, presenta una organizacin agrupada, formando una

trama. Cada bloques, presenta una organizacin central, mediantes
patios
Pgina 158
Jerarqua.-
Formado por un bloques, paraleleppedos de mayor masa y

extensin. Conformados por la Unidad de Hospitalizacin. Por altura,
sobresale una torre al extremo, de la unidad de consulta externa y de
hospitalizacin.
El bloque que remarca su jerarqua, por su fachada, es la fachada de

la Unidad de Adm.- Hospitalizacin. Por la sensacin de ritmo,
repeticin, en el juego consecutivo de planos que aparenta ser cuatro
paraleleppedos, siendo unidos por conectores, formando un patio
central, que jerarquiza el espacio.
GRFICO N 58: JERARQUA DE VOLUMENES- HOSPITAL SUBA, NIVEL II-I

BOGOT, COLOMBIA
Pgina 159
6.1.5. ANALISIS ESPACIAL
Organizacin.-
De organizacin lineal esencialmente por una serie de espacios

enlazados por otro espacio lineal independiente y distinto. Consiste en
un espacio lineal que a lo largo de su longitud distribuye un conjunto de
espacios de diferente tamao, forma de paraleleppedos, cuyo caso
tiene una exposicin al exterior.
Se presenta a s mismo como en espacio organizador secundario, una

organizacin central, compuesto por numerosos espacios que se
agrupan en torno a un centro dominante en Ayuda al Diagnstico y
Consultar externa; y en un caso de mayor tamao en el sector de
Administracin y Hospitalizacin
GRFICO N 59: ANALISIS ESPACIAL- ORGANIZACIN- HOSPITAL SUBA,

Pgina 160
6.1.6. ANALISIS TECNOLOGICO AMBIENTAL
Ventilacin.- Vientos de Sur-oeste a Nor-Este
Condiciones de ventilacin natural mediante los grandes ductos, que

permite mantener unas condiciones de trabajo seguras y saludables
reduciendo o eliminando los contaminantes ambientales generados en
el lugar de trabajo. A dems de la posibilidad de vista hacia zonas
tranquilas y verdes en todas las habitaciones.
GRFICO N 60: ANALISIS AMBIENTAL- VENTILACION- HOSPITAL SUBA,

Asoleamiento.- De Este a Oeste.

Se destacan las condiciones de iluminacin natural en todas las reas
a partir de patios, terrazas. CONSULTA EXTERNA, con acceso
independiente, ocupa el costado occidente, un patio central que permite
iluminar las reas de espera, dejando las fachadas para la iluminacin
Pgina 161
de los consultorios. Las unidades favorecidas en invierno son

Hospitalizacin, Consulta Externa y Uci.
GRFICO N 61: ANALISIS AMBIENTAL- ASOLEAMIENTO- HOSPITAL SUBA,

6.1.7. CONFORT
En la esquina se dej una cesin de espacio pblico de 1.000 m2, que

sumada a una franja de control ambiental, proporciona una barrera verde
contra el ruido y la contaminacin ambiental.
Adicionalmente la construccin se parament sobre los costados oriente

y sur conformando una plazoleta de acceso cerrada por una prgola que
sirve como barrera ambiental y que estimula que este espacio abierto
sea usado como punto de encuentro y espera en el exterior del edificio.
Pgina 162
GRFICO N 62: CONFORT- HOSPITAL SUBA, NIVEL II-I BOGOT, COLOMBIA
Pgina 163
6.2. HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI
GRFICO N 63: HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
FUENTE: http://peru21.pe/noticia/445920/chiclayo-hospital-
- ESTABLECIMIENTO: HOSPITAL II LUIS HEYSEN

INCHAUSTEGUI
- CLASIFICACIN: HOSPITAL O CLNICA DE ATENCIN
ESPECIALIZADA
- TIPO: CON INTERNAMIENTO
- DIRECCIN: KM. 3.5 CARRETERA A PIMENTEL. LAMBAYEQUE -
CHICLAYO - PIMENTEL
- UBIGEO: 140112
- REA: 14,631 M2
- FECHA DE INAUGURACIN: FEBRERO 2010
- INVERSIN: S/. 80 MILLONES
Pgina 164
6.2.2. ANALISIS CONTEXTUAL
6.2.2.1. LOCALIZACIN
GRFICO N 64: LOCALIZACIN DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN

INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
Localizado en km. 3.5 carretera a Pimentel. Lambayeque - Chiclayo
6.2.2.2. ACCECIBILIDAD
GRFICO N 65: ACCESIBILIDAD DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI
Pgina 165
6.2.3. ANALISIS FUNCIONAL
6.2.3.1. ZONIFICACIN
PLANTA GENERAL- SOTANO
GRFICO N 66: ZONIFICACIN- SOTANO- HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
SERV. GENERALES
Pgina 166
PLANTA GENERAL- PRIMER PISO
GRFICO N 67: ZONIFICACIN- PRIMER PISO- HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
INGRESO PRINCIPAL
ADMINISTRACION CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA AYUDA AL DIAGNOSTICO SERV. GENERALES

FARMACIA
MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN
Pgina 167
PLANTA GENERAL- SEGUNDO PISO
GRFICO N 68: ZONIFICACIN- SEGUNDO PISO- HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
ADMINISTRACION CONSULTA EXTERNA SERV. COMPLEMENTARIOS CENTRO GINECO- OBSTETRICO

CENTRO QUIRURGICO PATOLOGIA CLINICA CENTRAL DE ESTELIRIZACION
Pgina 168
GRFICO N 69: ZONIFICACIN- TERCER PISO- HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
HOSPITALIZACION HOSP. CIRUGIA HOSP. MEDICINA
Pgina 169
PLANTA GENERAL- CUARTO PISO
GRFICO N 70: ZONIFICACIN- CUARTO PISO- HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
HOSPITALIZACION HOSP. OBSTETRICIA HOSP. PEDIATRA
Pgina 170
6.2.3.2. CUADRO Y GRFICO DE PORCENTAJE DE REAS
GRFICO N 71: AREA POR ZONIFICACION DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN

% DE AREAS POR ZONIFICACIN
FUENTE: ELABORACIN PROPIA
6.2.3.3. MATRIZ DE INTERRELACION GENERAL ENTRE

UNIDADES
Pgina 171
6.2.3.4. ORGANIGRAMA DE RELACIONES FUNCIONALES
ORGANIGRAMA GENERAL DE RELACIONES FUNCIONALES
GRFICO N 72: ORGANIGRAMA GENERAL DE RELACIONES FUNCIONALES DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
INGRESO CONSULTA REHABILITACION

EXTERNA
ADMINISTRACION DIAGNOSTICO
Flujo bajo
Flujo medio
QUIRURGICO HALL HOSPITALIZACION
Flujo alto
OBSTETRICO Y
NEONATOLOGIA C.E.Y.E
INGRESO EMERGENCIA EMERGENCIA
INGRESO SERVICIO UNIDAD DE SERVICIOS

GENERALES
Pgina 172
ORGANIGRAMA UNIDAD DE EMERGENCIA
La unidad funcional de emergencia tiene como funcin la clasificacin, admisin, evaluacin, estabilizacin y tratamiento oportuno e inmediato de pacientes no
programados que acuden por problemas de salud de inicio sbito y que pueden comprometer su vida e integridad.
GRFICO N 73: ORGANIGRAMA UNIDAD DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
TRABAJO ENTREVISTA OBSERVACION

S.S.H.H OBSERVACION JEFATURA
SOCIAL FAMILIARES PEDIATRICA
SALA DE
FARMACIA ESTACION DE ENFERMERAS
ESPERA
TRABAJO DE OBSERVACION
CAMILLAS INFORMES ESTERELIZACION RAPIDA PERSONAL REPOSO
ENFERMERA AISLADO
HALL
TRAUMA TOPICO TOPICO TOPICO TRAUMA-

TRIAJE NEBULIZACION
SHOCK PEDIATRICO MEDICINA CIRUGIA TOLOGIA
S.S.H.H
PACIENTES
PRIMER PISO TOPICO GINECO-

Flujo bajo
OBSTETRA
Flujo medio
Flujo alto
Pgina 173
ORGANIGRAMA DE CONSULTA EXTERNA
Esta unidad tiene como funcin efectuar las consultas de las distintas especialidades mdicas a los pacientes que no requieren ingreso hospitalario. Ello, incluye la valoracin,
el diagnstico y la prescripcin de los medicamentos necesarios para la rpida recuperacin de los pacientes, contando para tal fin con la ayuda de mtodos de diagnstico y
tratamiento.
GRFICO N 74: ORGANIGRAMA UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
CENTRAL DE S.S.H.H CONS. 1 CONS. 2 CONS. 3 CONS. 4 CONS. 5 CONS. 6 CONS. 7 CONS. 8 CONS. 9
AIRE SS.H
H
CONS.
DENTAL
CONS. 10
TRIAJE CONS. 11
ESPERA
CONS. 12
PRIMER PISO Flujo bajo CONS. 13
Flujo medio
Flujo alto
Pgina 174
ORGANIGRAMA DE AYUDA AL DIAGNOSTICO
(ADMISION FARMACIA)
GRFICO N 75: ORGANIGRAMA UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
MESA DE
VOLUNTARIADO TRABAJO
PARTES
SOCIAL
FARMACIA ALMACEN
ESPERA
ADMISION CORREDOR ESPERA CORREDOR

FARMACIA
DESPACHO
ARCHIVOS DE HISTORIA JEFATURA
CLINICAS
AREA DE DOSIS PREPARACION DOSIS
HALL HALL
JEFATURA
PRIMER PISO Flujo bajo
Flujo medio
Flujo alto
Pgina 175
ORGANIGRAMA DE MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN
GRFICO N 76: ORGANIGRAMA UNIDAD MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
MECANOTERAPIA
HALL
SS.HH DEPOSITO
ADMI-SION
ESPERA ESPERA SS.HH ONDA CORTA
AGENTES FISICOS
CONS. 1 CONS. 2
CORREDOR TCNICO
ULTRASONIDO ELECTROTERAPIA
CORREDOR
ROPA SUCIA
PARAFINA 1
PARAFINA 2
DEPOSITO
HIDROTERAPIA
ROPA LIMPIA
INMERSION DE MIEMBROS SUP. E

COMPRENSAS
INF.
JEFATURA
INFORMES
Flujo medio
Flujo alto
Pgina 176
ORGANIGRAMA DE NUTRICIN Y DIETTICA
GRFICO N 77: ORGANIGRAMA UNIDAD DE NUTRICIN Y DIETTICA DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
CORREDOR
REFRIGE- OFICINA
CONTROL ALMACEN LAVADO Y DEPOSITO
RACION DIETISTA
DE VAJILLAS
COMEDOR DE
MEDICOS Y
PERSONAL
DESCARGA Y SERVIDO DE PREPARACION SERVIDO
COCHES
Flujo medio
Flujo alto
Pgina 177
ORGANIGRAMA DE ADMINISTRACIN
GRFICO N 78: ORGANIGRAMA UNIDAD DE ADMINISTRACIN DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
CAJA DE
PARTES
PRIMER PISO
SS.HH
ADM. +
ESPERA
CITAS JEFATURA
ARCHIVO HISTORIAS CLINICAS
+SS.HH
JEFATURA CENTRAL CENTRAL

EPIDEMIOLOG OFICINA DE ADMINI. DE DE SALA DE
OFICINA CALIDAD DE ENFER. + DE
A CAPACIT. PERSONAL INFORMA SERVIDOR
DEL SS.HH COMUNIC.
ASEGUR.
SS.HH SECRETARIA
DIRECCION + ARCHIVO
SS.HH HALL Y
ESPERA
CUERPO
HALL ADMINISTRATIVO
DIRECCION MEDICO
SECRETARIA COCINA ADMINIS.
SS.HH
DE
DIRECCION
Flujo bajo
Flujo medio SEGUNDO PISO

SALA DE REUNIONES
Flujo alto
Pgina 178
ORGANIGRAMA DE CENTRO QUIRRGICO
GRFICO N 79: ORGANIGRAMA UNIDAD DE CENTRO QUIRRGICO DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
QUIRURGICO
JEFATURA
VESTIDOR
VARONES SS.HH
CAMBIO DE
BOTAS TRABAJO
LIMPIO Y
VESTIDOR SUCIO
DAMAS
ESPERA
FAMILIARES
ESTACION DE
QUIROFANO 1 QUIROFANO 2 QUIROFANO 3 ESTAR MEDICO RECUPERA-CION ENFERMERAS
DEPOS. DE
TRANSF. DE
EQUIP. ZONA RIGIDA ZONA SEMI RIGIDA HALL
CAMILLAS
MED.
INDUCCIONANES ESTER. DEPOSITO LAVADO DE ROPA ROPA CUARTO

TESICA RAPIDA DE MAT. EST. INSTRUMENTOS LIMPIA SUCIA SEPTICO
CORREDOR
SEGUNDO PISO Flujo bajo
Flujo medio
Flujo alto
Pgina 179
ORGANIGRAMA DE CENTRO OBSTETRICO
GRFICO N 80: ORGANIGRAMA UNIDAD DE CENTRO OBSTETRICO DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
CORREDOR
INDUCCION ESTER. BOTADERO ROPA ESTACION Y TRABAJO

DEP. DE OBSTETRICES ESPERA
ANESTESICA RAPIDA CLINICO SUCIA
ZONA RIGIDA TRANSFERENCIA CAMILLA ZONA SEMI - RIGIDA HALL
SALA DE SALA DE SALA DE VEST. VEST.

PUERPERIO NEONATOLOGIA
PARTOS DILATACION EVALUACION HOMBRES DAMAS
SEGUNDO PISO
Flujo bajo
Flujo medio
Flujo alto
Pgina 180
ORGANIGRAMA DE HOSPITALIZACIN
GRFICO N 81: ORGANIGRAMA UNIDAD DE HOSPITALIZACIN DEL HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
AISLADOS(3 HAB. SALA DE VIG. HABITACIONES DE MEDICINA (6 HAB.

TPICO
HAB.) CIRUGA INTENSIVA DEP DE X 2 CAMAS C/U)
EQUIPOS ESTACIN DE
ENF.
REFUGIO REFUGIO
JUNTAS JEFATU TPICO

EST. REP
MED. RAS ESTAR
HABITACIONES DE CIRUGA (7 DE OST HABITACIONES DE MEDICINA
VISITA
HAB. X 3 CAMAS C/U) ENF. ERO (6 HAB. X 3 CAMAS C/U)
TERCER PISO
Flujo bajo
Flujo medio
Flujo alto
Pgina 181
6.2.3.5. CIRCULACION Y ACCESOS
PLANTA GENERAL- SOTANO
GRFICO N 82: CIRCULACIN Y ACCESOS- SOTANO- HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
STANO SERV. GENERALES
Circulacin Medico - tcnico
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PLANTA GENERAL- PRIMER PISO
GRFICO N 83: CIRCULACIN Y ACCESOS- PRIMER PISO- HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
INGRESO PRINCIPAL
Circulacin Medico - tcnico

ADMINISTRACION CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA
Circulacin Paciente
MEDICINA FSICA Y REHABILITACIN SERV. GENERALES
AYUDA AL DIAGNOSTICO FARMACIA
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PLANTA GENERAL- SEGUNDO PISO
GRFICO N 84: CIRCULACIN Y ACCESOS- SEGUNDO PISO- HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
ADMINISTRACION CONSULTA EXTERNA SERV. COMPLEMENTARIOS Circulacin Medico - tcnico
CENTRO QUIRURGICO PATOLOGIA CLINICA Circulacin Paciente
CENTRAL DE ESTELIRIZACION CENTRO GINECO- OBSTETRICO

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GRFICO N 85: CIRCULACIN Y ACCESOS- TERCER PISO- HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
Personal medico tcnico

Paciente
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PLANTA GENERAL- CUARTO PISO
GRFICO N 86: CIRCULACIN Y ACCESOS- CUARTO PISO- HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- 1
Personal medico tcnico

Paciente
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6.2.4. ANALISIS FORMAL
VOLUMETRIA
Presenta una volumetria limpa y llana consta de 3 paralelepipedos .

El tipo de composicin que se observa es por sustraccin y adicion
de volmenes.
El volumen de mayor dimensin que se observa en esta composicin

es el ocupa la parte en el 1 nivel con emergencia, ayuda al
diagnostico- imgenes, nutricin y diettica; 2 nivel centro quirrgico
y gineco - obsttrico, neonatologa, patologa clnica, control de
esterilizacin, 3 hospitalizacin ciruga y medicina; 4 hosp.
Obsttrica y peditrica.
GRFICO N 87: VOLUMETRA- HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI

NIVEL II- 1
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ANLISIS DE FACHADA
En cuanto a la fachada encontramos que un 80% es el espacio lleno

debido a las grandes bloques .y el otro 20% es vaco. Esta fachada
es asimtrica ya que si la dividimos por la mitad , ambas partes no
serian iguales.
GRFICO N 88: FACHADA- HOSPITAL LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI

NIVEL II- 1
6.2.5. ANALISIS ESPACIAL
ORGANIZACIN
De organizacin lineal esencialmente por una serie de espacios

enlazados por otro espacio lineal independiente y distinto. Consiste
en un espacio lineal que a lo largo de su longitud distribuye un
conjunto de espacios de diferente tamao, forma de paraleleppedos,
cuyo caso tiene una exposicin al exterior.
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GRFICO N 89: ANALISIS ESPACIAL- HOSPITAL LUIS HEYSEN

6.2.6. ANALISIS TECNOLOGICO- AMBIENTAL
VENTILACION
GRFICO N 90: VENTILACIN- HOSPITAL LUIS HEYSEN

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Ventilacin natural y artificial, presenta espacios suficientes para

que los procesos de cada ambiente sean fluidos
ASOLEAMIENTO Este a Oeste
Se destacan las condiciones de iluminacin natural en todas las

reas a partir de patios, terrazas. Permite iluminar las reas de
espera. Las unidades favorecidas en invierno son Hospitalizacin.
GRFICO N 91: ASOLEAMIENTO- HOSPITAL LUIS HEYSEN

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6.3. CUADRO COMPARATIVO- CONCLUSIN ANLISIS DE CASOS
CUADRO N 36: CUADRO COMPARATIVO- CONCLUSIN ANLISIS DE CASOS ENTRE EL HOSPITAL SUBA, NIVEL II-I Y LUIS HEYSEN INCHAUSTEGUI NIVEL II- I
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7. PROGRAMA DE NECESIDADES
7.1. FICHAS DE ANLISIS ESPACIAL FUNCIONAL- AMBIENTE
Contemplando la necesidad de implementar condiciones mnimas

espaciales y de funcionamiento que se cumplan en los procesos de diseo
para ayudar al mejoramiento del servicio. La informacin se presenta por
Unidad de servicios y espacios requeridos para la misma, describiendo su
funcionamiento, interrelaciones, acabados y reas en M2 mnimas
necesarias para cada uno.
7.1.1. ACCESO:
El acceso de pacientes al servicio de Hospitalizacin es de carcter
interno, independiente, rpido, amplio y de fcil identificacin. En este
servicio se encuentran los siguientes ambientes:
7.1.2. RECEPCION Y CONTROL:
GRFICO N 92: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- RECEPCIN Y CONTROL
MEDIDAS EN CENTIMETROS
FUENTE: MANUAL GUIA PARA EL DISEO ARQUITECTONICO SERVICIO DE
HOSPITALIZACIN
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Ambiente destinado a las personas que informan y controlan el acceso

al servicio, requiere un mueble de atencin al pblico, sistema de
intercomunicaciones y telfono.
GRFICO N 93: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- INFORMES
A. Ingreso familiares.
B. Ciruga.
C. Recepcin.
D. Acceso mdico y personal.
HOSPITALIZACIN
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GRFICO N 94: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- MOBILIARIO DE RECEPCIN
HOSPITALIZACIN
7.1.3. OFICINA DE COORDINACION
GRFICO N 95: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- OFICINA DE COORDINACIN
HOSPITALIZACIN
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Oficina para el manejo de coordinacin mdica y de enfermeras; debe

contar con bao, rea para secretaria y rea para reuniones.
7.1.4. SALA DE ESPERA Y BATERIA DE BAOS PUBLICOS:
GRFICO N 96: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- SALA DE ESPERA

Y BATERIA DE BAOS
HOSPITALIZACIN
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GRFICO N 97: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- BAOS DE DISCAPACITADOS
HOSPITALIZACIN
Es el rea destinada al pblico y familiares de los pacientes, debe estar

controlada visualmente por el rea de recepcin, estar provisto de
sistema de comunicacin (telfonos pblicos), facilidad para
consecucin de refrigerios, punto de televisin, msica ambiental y
contar con baos pblicos y discapacitados por sexo (hombres y
mujeres) ubicados inmediatos a la sala de espera.
7.1.5. ESTACIONAMIENTO DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS:
Lugar destinado a la permanencia de camillas y sillas de ruedas

disponibles para el transporte de pacientes, su solucin de diseo puede
ser una baha sobre la circulacin interna ubicada inmediata al acceso
del rea asistencial y que no interrumpa la circulacin y funcionamiento
normal del Servicio.
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GRFICO N 98: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- ESTACIONAMIENTO DE

CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS
HOSPITALIZACIN
7.1.6. HABITACION DE HOSPITALIZACIN:
Es el ambiente destinado a la hospitalizacin del paciente, debe tener

mnimo 16 M2 y contar con unidad sanitaria completa. Cada habitacin
debe estar equipada con un sistema de llamado de enfermeras, alarmas
de equipo de monitoreo, telfonos. El diseo debe considerar la
iluminacin y ventilacin natural teniendo en cuenta que las ventanas
ocupan un aspecto importante en la orientacin sensorial que refuerza
la orientacin da/noche del paciente. Las habitaciones deben ser
preferiblemente individuales para aislar a los pacientes entre s,
brindndoles privacidad y evitar la propagacin de infecciones. Es
conveniente instalar iluminacin de penumbra que no interfiera con el
descanso del paciente.
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GRFICO N 99: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- HABITACIN DE

HOSPITALIZACIN
HOSPITALIZACIN
7.1.7. HABITACION DE AISLADOS:
Es el ambiente destinado al aislamiento de pacientes que por su

condicin presentan riesgo para los dems usuarios del servicio, deben
estar debidamente sealizados, con entrada restringida y deber
colocarse en la puerta la informacin con las medidas de prevencin
necesarias para evitar eventuales contagios y dems situaciones de
riesgo. Se debe contemplar en el diseo una habitacin de aislado por
cada 20 camas de hospitalizacin.
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GRFICO N 100: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- HABITACIN DE AISLADOS
HOSPITALIZACIN
Los cuartos para aislamiento de pacientes, debern cumplir como

mnimo, con las siguientes especificaciones requisitos tcnicos:
Cuartos privados que incluyan unidad sanitaria con ducha, con

acceso directo.
Debern tener ventilacin artificial que permita diez (10) cambios
de aire por hora.
En su construccin deber evitarse circulacin cruzada o
recirculacin del aire entre el lugar de aislamiento y otras reas
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del hospital, a menos que el aire pase a travs de filtros de alta

eficiencia que garantice la purificacin del mismo.
Se construir una antecmara entre el cuarto y el pasillo,
especialmente en salas en las que el paciente se considera o
tiene en aislamiento estricto o aislamiento respiratorio, con el fin
de proveer espacio para almacenamiento de elementos
requeridos en estas reas y reducir la posibilidad de propagacin
de agentes infecciosos cada vez que se abra la puerta del cuarto
de aislamiento.
La presin del aire de la antecmara con relacin al pasillo deber
ser levemente negativa, y preferiblemente, tanto la antecmara
como el cuarto de aislamiento debern tener su propio sistema de
entrada y salida del aire.
7.1.8. ESTACION DE ENFERMERIA:
Espacio destinado a la labor de apoyo de enfermera delimitado por un

mueble que permite al personal adelantar su trabajo de apoyo con una
relacin directa y visual con los pacientes y el personal mdico. La
estacin es proporcional en su dimensin a la cantidad de actividades
que all se van a ejecutar y debe brindar confort al personal mdico y
paramdico que se va a desempear en ella. Debe contar adems de
los ambientes requeridos por norma y funcionamiento con espacios para
terminal de computadores e impresoras, carro de historias, gavetas,
cabinas y otros elementos necesarios para la actividad de vigilancia de
parte del personal mdico y paramdico. Su uso y ubicacin es exclusivo
del servicio con acceso inmediato para el personal que lo requiere.
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GRFICO N 101: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- ESTACIN DE ENFERMERA
A. Deposito.
B. Ropa Limpia.
C. Trabajo limpio.
D. Trabajo sucio.
E. Ropa Sucia.
F. Cuarto del aseo.
G. Deposito.
H. Estacin.
HOSPITALIZACIN
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7.1.9. LAVADO DE CHATAS:
GRFICO N 102: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- LAVADO DE CHATAS
HOSPITALIZACIN
Ambiente para el lavado de chatas que se utilizan en las salas de

recuperacin, este espacio debe contar con rea para la poceta del
lavachatas, el secado de los mismos y el almacenamiento de estos y con
un sanitario de fluxmetro, que permita el desecho de lquidos. Los
acabados de muebles, muros, pisos y cielorraso deben ser de fcil
limpieza. Las uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros
deben ser en mediacaa. Contar con iluminacin y ventilacin.
7.1.10. TRABAJO SUCIO:
Espacio destinado a la labor de aseo de los elementos usados en la

atencin del paciente, debe ser un ambiente independiente con un
mueble con tapa, poceta y salpicadero en material resistente, que
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permita el lavado y desinfeccin, y mueble bajo en madera forrado en

formica o similar. Los acabados de este ambiente deben ser de fcil
limpieza tanto en muros, pisos y cielorraso, con uniones entre muros,
piso - muros y cielorraso - muros en mediacaa. Debe contar con
ventilacin e iluminacin.
GRFICO N 103: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- TRABAJO SUCIO
HOSPITALIZACIN
7.1.11. TRABAJO LIMPIO:
Espacio destinado a la preparacin de los medicamentos que se van a

suministrar a los pacientes, debe ser un ambiente independiente con un
mueble para la preparacin de medicamentos con tapa, poceta y
salpicadero en material resistente, que permita el lavado y desinfeccin,
y mueble bajo en madera forrado en formica o similar. Los acabados de
este ambiente deben ser de fcil limpieza tanto en muros, pisos y
cielorraso, con uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros
en mediacaa. Debe contar con ventilacin e iluminacin.
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GRFICO N 104: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- TRABAJO LIMPIO
HOSPITALIZACIN
7.1.12. BAO VESTIER ENFERMERAS:
GRFICO N 105: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- BAO VESTIER EN UN SOLO

AMBIENTE
HOSPITALIZACIN
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GRFICO N 106: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- BAO VESTIER EN DOS

AMBIENTE
HOSPITALIZACIN
Espacio para vestier del personal, que permite el cambio de ropa de calle
por ropa de trabajo, debe contar con bao, rea de lockers y de
disposicin de ropa usada, los acabados deben ser de fcil limpieza, las
uniones entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en
mediacaa y con ventilacin natural o mecnica.
7.1.13. DEPOSITO DE MEDICAMENTOS:
Espacio destinado al almacenamiento de medicamentos requeridos para

los pacientes del Servicio. Puede ser un cuarto o un mueble que permita
tener los medicamentos bajo llave y sus acabados deben ser de fcil
limpieza, como madera forrada en formica o similar.
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GRFICO N 107: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- DEPOSITO DE

MEDICAMENTOS
HOSPITALIZACIN
7.1.14. DEPOSITO DE ROPA LIMPIA:
GRFICO N 108: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- DEPOSITO DE ROPA LIMPIA
HOSPITALIZACIN
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Espacio destinado al almacenamiento de la ropa limpia necesaria para

el servicio, debe contar con un mueble resistente de fcil limpieza que
permita tener la ropa bajo llave y organizada, el mueble puede ser de
madera forrado en frmica o similar y debe contar con buena ventilacin.
7.1.15. DEPOSITO DE ROPA SUCIA:
GRFICO N 109: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- DEPOSITO DE ROPA SUCIA
HOSPITALIZACIN
Espacio destinado al depsito temporal de la ropa sucia que sale de la

Unidad, hasta que es conducida al servicio de lavandera, con acabados
de fcil limpieza y con puerta; no requiere de muebles ya que la ropa se
coloca en los compresores en los que se saca del servicio. Debe contar
con buena ventilacin.
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7.1.16. DEPOSITO DE EQUIPOS:
rea para depsito de equipos que no estn en uso permanente pero

que son exclusivos del servicio, el espacio debe tener una localizacin
que permita disponer del equipo de manera rpida. Este espacio debe
estar provisto de tomas elctricas que permitan mantener recargadas las
bateras de los equipos del servicio para dar respuesta ptima y oportuna
a las necesidades presentadas. Debe contar con ventilacin e
iluminacin natural.
GRFICO N 110: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- DEPOSITO DE EQUIPOS
HOSPITALIZACIN
7.1.17. SALA DE PROCEDIMIENTOS:
Espacio destinado a la atencin de pacientes, que debe contar con un

rea mnima de 12 M2 por norma, un prelavado, un rea administrativa
en la que se adelanta el informe del procedimiento realizado,
disponibilidad de tomas de redes de gases especiales, tomas elctricas
Pgina 208
necesarias para conectar los equipos requeridos, con acabados de

muros, pisos y cielorraso en material durable de fcil limpieza, que para
muros y cielo raso puede ser una pintura epxica, esquinas
redondeadas, guarda escobas y uniones de cielorraso con el muro en
mediacaa, la puerta de la sala debe tener mnimo 1.50 mts de ancho y
2.10 mts de alto con sus respectivos protectores para golpes de camilla
y sillas de rueda y con visor en vidrio a una altura de 1.30 mts, con
ventilacin e iluminacin natural y/o ventilacin mecnica.
GRAFICO N 111: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- SALA DE PROCEDIMIENTOS
HOSPITALIZACIN
7.1.18. DISTRIBUCION DE ALIMENTOS O REPOSTERIA:
Ambiente destinado a la distribucin de los alimentos de acuerdo a las

dietas de cada paciente, debe ser un lugar cerrado y con puerta,
ventilado e iluminado, con un mueble bajo con superficie y poceta en
acero inoxidable con salpicadero. Los acabados de este ambiente deben
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ser de fcil limpieza tanto en paredes, pisos y cielorraso. Las uniones

entre muros, piso - muros y cielorraso - muros deben ser en mediacaa.
GRAFICO N 112: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- DISTRIBUCIN DE

ALIMENTOS O REPORTERA
HOSPITALIZACIN
7.1.19. ESTAR DE PERSONAL MEDICO:
Ambiente destinado al descanso del personal de turno, debe contar con

sala de estar, mueble con instalacin de cafetera, sistema de
intercomunicaciones, telfono y llamado de enfermeras.
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GRAFICO N 113: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- ESTAR DE PERSONAL

MDICO
HOSPITALIZACIN
7.1.20. DESCANSO ENFERMERAS DE TURNO:
Ambiente para el descanso de enfermeras de turno con rea para camas

y bao con ducha, debe estar provisto de telfono y sistema de
intercomunicacin. Debe contar con ventilacin e iluminacin natural.
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GRAFICO N 114: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- DESCANSO ENFERMERAS E

TURNO
HOSPITALIZACIN
7.1.21. DESCANSO MEDICO DE TURNO:
Ambiente para el descanso del mdico de turno con rea para camas y
bao con ducha, debe estar provisto de telfono, sistema de
intercomunicacin. Y preferiblemente contar con ventilacin e
iluminacin natural. Puede ser individual o colectivo de acuerdo con
requerimientos del servicio.
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GRAFICO N 115: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- DESCANSO MEDICO DE

TURNO
HOSPITALIZACIN
7.1.22. CUARTO DE TINTOS:
Espacio destinado al confort del personal que labora en el servicio, debe

contar con un mueble tipo cocina con poceta y salpicadero en material
resistente, que permita el lavado y desinfeccin, estufa para calentar
tintos y mueble bajo en madera forrado en formica o similar. Los
acabados de este ambiente deben ser de fcil limpieza tanto en muros,
pisos y cielorraso y debe contar con ventilacin e iluminacin.
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GRAFICO N 116: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- CUARTO DE TINTOS
HOSPITALIZACIN
7.1.23. CUARTO DE ASEO:
GRAFICO N 117: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- CUARTO DE ASEO
HOSPITALIZACIN
Espacio dedicado a guardar los elementos e implementos de aseo

(Traperos, baldes, detergentes, etc) que se utilizan nicamente en el
Servicio de Urgencias; debe contar con una poceta lava-traperos. Los
acabados de pisos y muros deben ser en material impermeable,
resistente y de fcil limpieza.
Pgina 214
7.1.24. DEPOSITO TRANSITORIO DE RESIDUOS:
Es el espacio dedicado al almacenamiento temporal de los residuos

generados en el Servicio de Urgencias, los cuales se identifican de
acuerdo a los colores de las bolsas que los contienen. Su ubicacin debe
permitir la fcil evacuacin al sitio final o general de recoleccin de
residuos hospitalarios, evitando en lo posible el cruce con circulaciones
aspticas, los acabados de pisos y muros deben ser en material
impermeable, resistente y de fcil limpieza.
GRAFICO N 118: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- DEPOSITO TRANSITORIO DE

RESIDUOS
HOSPITALIZACIN
7.1.25. SALA DE DOCENCIA:
Es conveniente contar con una sala de conferencias en el rea en donde

se utilice para educacin universitaria, educacin familiar, conferencias
y comits cientficos multidisciplinarios. Debe estar dotada de material
de consulta mdica y contar con un rea de 1.80 M2 por persona.
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GRAFICO N 119: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- SALA DE DOCENCIA
HOSPITALIZACIN
7.1.26. BIBLIOTECA:
GRAFICO N 120: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- BIBLIOTECA
HOSPITALIZACIN
Pgina 216
Ambiente en donde se puede encontrar y consultar informacin sobre

la salud, atendiendo necesidades puntuales de consultas, que sirve
como apoyo a la educacin y docencia que en las instituciones
prestadoras de servicios se brinda a los estudiantes que all adelantan
sus prcticas.
7.1.27. DORMITORIOS ESTUDIANTILES:
Ambiente para el descanso de los estudiantes de turno que adelantan

las prcticas en la institucin prestadora de servicios de salud con rea
para camas y bao con ducha, debe estar provisto de telfono, sistema
de intercomunicacin. Y preferiblemente contar con ventilacin e
iluminacin natural. Puede ser individual o colectivo de acuerdo con
requerimientos del servicio.
GRAFICO N 121: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- DORMITORIOS

ESTUDIANTILES
HOSPITALIZACIN
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7.1.28. AREA DE LOCKER:
Ambiente colectivo de acuerdo con requerimientos del servicio para que

los estudiantes de turno que adelantan las prcticas en la institucin
prestadora de servicios de salud guarden sus elementos personales.
GRAFICO N 122: FICHA DE ANLISIS ESPACIAL- DORMITORIOS

ESTUDIANTILES
HOSPITALIZACIN
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7.2. FLUJOGRAMA
GRAFICO N 123: FLUJOGRAMA DE CONSULTA EXTERNA- ZONAS, AMBIENTES,

FLUJOS
Pgina 219
GRAFICO N 124: FLUJOGRAMA DE FARMACIA- ZONAS, AMBIENTES, FLUJOS
Pgina 220
GRAFICO N 125: FLUJOGRAMA DE LABORATORIO CLNICO- ZONAS,

AMBIENTES, FLUJOS
Pgina 221
GRAFICO N 126: FLUJOGRAMA DE BANCO DE SANGRE- ZONAS, AMBIENTES,

FLUJOS
Pgina 222
GRAFICO N 127: FLUJOGRAMA DE DIAGNOSTICO POR IMAGEN- ZONAS,

AMBIENTES, FLUJOS
Pgina 223
GRAFICO N 128: FLUJOGRAMA DE EMERGENCIA- ZONAS, AMBIENTES, FLUJOS
Pgina 224
GRAFICO N 129: FLUJOGRAMA DE ADMINISTRACIN- ZONAS, AMBIENTES,

FLUJOS
Pgina 225
GRAFICO N 130: FLUJOGRAMA DE ADMISION- ZONAS, AMBIENTES, FLUJOS
Pgina 226
GRAFICO N 131: FLUJOGRAMA DE DOCUMENTACIN CLINICA- ZONAS,

AMBIENTES, FLUJOS
GRAFICO N 132: FLUJOGRAMA DE PREVENCIN DE RIESGOS- ZONAS,

AMBIENTES, FLUJOS
Pgina 227
GRAFICO N 133: FLUJOGRAMA DE MEDICINA DE REHABILITACIN- ZONAS,

AMBIENTES, FLUJOS
GRAFICO N 134: FLUJOGRAMA DE LIMPIEZA, ZONAS, AMBIENTES, FLUJOS
Pgina 228
GRAFICO N 135: FLUJOGRAMA DE NUTRUCIN Y DIETTICA- ZONAS,

AMBIENTES, FLUJOS
Pgina 229
GRAFICO N 136: FLUJOGRAMA DE ALMACN- ZONAS, AMBIENTES, FLUJOS
GRAFICO N 137: FLUJOGRAMA DE GESTIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS,

ZONAS, AMBIENTES, FLUJOS
Pgina 230
GRAFICO N 138: FLUJOGRAMA DE INGENERA CLNICA, ZONAS, AMBIENTES,

FLUJOS
GRAFICO N 139: FLUJOGRAMA DE LAVANDERA, ZONAS, AMBIENTES, FLUJOS
Pgina 231
GRAFICO N 140: FLUJOGRAMA DE HOSPITALIZACIN, ZONAS, AMBIENTES,

FLUJOS
Pgina 232
GRAFICO N 141: FLUJOGRAMA DE CENTRO QUIRRGICO, ZONAS, AMBIENTES,

FLUJOS
Pgina 233
GRAFICO N 142: FLUJOGRAMA DE CENTRO OBSTTRICO, ZONAS, AMBIENTES,

FLUJOS
Pgina 234
GRAFICO N 143: FLUJOGRAMA DE CENTRO DE ESTERILIZACIN- CEYES,

ZONAS, AMBIENTES, FLUJOS
Pgina 235
GRAFICO N 144: FLUJOGRAMA DE CAFETN, ZONAS, AMBIENTES, FLUJOS
GRAFICO N 145: FLUJOGRAMA DE ORATORIO, ZONAS, AMBIENTES, FLUJOS
Pgina 236
7.3. RESUMEN DE ZONAS
CUADRO N 37: PROGRAMA DE NECESIDADES DE CONSULTA EXTERNA
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
SALA DE ESPERA 250.00

1
PBLICO
AMB.
SS.HH. DAMAS + DISCAPACITADO 27.44

2
REA RECEPCION DE
PACIENTES SS.HH. CABALLEROS + DISCAPACITADO 27.44
3
INFORMACION+ ADMISION + CAJA 12.00

4
ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS (RECEPCION Y CONTROL) 9.00

1
ZONA TCNICA REGISTROS MEDICOS (TRABAJO DE ENFERMERIA) 8.00

2
SERVICIO SOCIAL 6.00

3
MED1 MEDICO GENERAL 15.00

1
MED2a MEDICINA INTERNA 15.00

2
MED2b PEDIATRIA 15.00

3
MED2c CIRUGIA GENERAL 12.00

4
MED2d GINECO-OBSTETRICIA 18.00

5
MED2e MEDICINA FAMILIAR 15.00

6
MED2f ANESTESIOLOGO 15.00

7
MED3a OFTALMOLOGIA + REFRACCION 18.90

8
MED3b TRAUMATOLOGIA-ORTOPEDIA 15.00

1 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9
CONSULTA EXTERNA
MED3c DERMATOLOGIA 15.00

MED3d ENDOCRINOLOGIA 12.00
AMBIENTE MDICO TCNICO
MED3g CARDIOLOGIA 15.00

MED3k PSIQUEATRIA 12.00
MED3n MEDICINA DE REHABILITACION 15.00
MED3o TBC 12.00
ENF1 ENFERMERIA-CRED- INMUNIZACIONES 12.00
ENF2a DEL ADOLESCENTE 12.00
ENF2b ESTIMULACION TEMPRANA 12.00
ENF2c ADULTO MAYOR 12.00
ENF2g DIFERENCIADO DE TBC 12.00
PSQ3 CONSULTORIO POR PSICOLOGO 12.00
OBS1 OBSTETRICIA 15.00
ODN2 ODONTOLOGICO GENERAL+RADIOLOGIA DENTAL 27.00
NUT1 NUTRICION 12.00
TOP3a TOPICO DE PROCEDIMIENTOS (triaje*?) 16.00
TOP3e SALA DE ESPIROMETRIA (topico) 16.00
2
TOP3i MONITOREO FETAL (topico) 18.00

3
TOP3n COLPOSCOPIA (topico) 16.00

4
SS.HH. PERSONAL CABALLEROS 3.68

1
ZONA DEL PERSONAL SS.HH. PERSONAL DAMAS 3.68

2
CLOSET/ALMACEN 20.00
3
CUARTO DE RESIDUOS INTERMEDIOS 4.00

1
ZONA DE SOPORTE TCNICO CUARTO DE LIMPIEZA 4.00

2
DEPOSITO 6.00
3
AREA SUB-TOTAL 793.14

AREA CIRCULACION 30% 237.94
AREA TOTAL 1031.08
Pgina 237
CUADRO N 38: PROGRAMA DE NECESIDADES DE FARMACIA
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
PBLICO SALA DE ESPERA 12.00

1
AMB.
REA DE RECEPCION DE
SS.HH. DAMAS 3.68
2 PACIENTES
SS.HH. CABALLEROS 3.68
3
SALA DE DISPENSACIN EXTERNA 12.00

1
SALA DE INFORMACION DE MEDICAMENTOS 10.00

2
REA DISPENSACIN
SALA DE DISPENSACION INTERNA 12.00
3
APARCAMIENTO DE CARROS PARA DOSIS UNITARIAS 10.00

4
RECEPCION E INSPECCIN 10.00

FARMACI
1
A
ALMACENAMIENTO
ALMACEN GENERAL 8.00
2
PREPARACIN DE DOSIS UNITARIA 20.00

1
ZONA TCNICA SALA DE PREPARACIN DE FRMULAS 20.00

2
SALA DE PREPARACIN DE OTROS PRODUCTOS 12.00

3
TRABAJO SUCIO 8.00

1
ZONA DE SOPORTE TCNICO CUARTO DE LIMPIEZA 4.00

2
DEPOSITO DE RESIDUOS INTERMEDIOS 4.00

3
OFICINA 9.00
1
ZONA ADM.
SALA DE TRABAJO 14.00
2
SALA ESTAR 8.00

1
ZONA DEL PERSONAL SS.HH.+ VESTIDORES PERSONAL CABALLEROS 5.50

2
SS.HH.+ VESTIDORES PERSONAL DAMAS 5.50

3

AREA TOTAL 248.77
CUADRO N 39: PROGRAMA DE NECESIDADES DE LABORATORIO CLNICO TIPO II-I
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
PBLICO

1
AMB.
REA DE RECEPCION DE
SS.HH. DAMAS 3.68
2
1
PACIENTES
-

3
I
OI
RECEPCION 3.60
1
RECEP. EXTRACCION
P
MUESTRAS TOMA DE MUESTRAS 4.80

2
CO TI
BIOQUIMICA 72.00
1
HEMATOLOGIA 54.00
2
NI
ZONA TECNICA
MICROBIOLOGIA 72.00
3
O CL
BANCO DE SANGRE 12.00

4
PROCESAMIENTO Y DISTRIBUCIN 14.00

1
LAVADO Y ESTERILIZACION 8.00

LABORATORI
PREPARACIN DE REACTIVOS 9.00

3
ZONA DE SOPORTE TECNICO

ALMACN 18.00
4
CUARTO DE LIMPIEZA 4.00

5
DEPOSITO DE RESDUOS INTERMEDIOS 4.00

6
OFICINA 9.00
1
ZONA ADM.
SALA DE ELABORACIN DE INFORMES 12.00
2
SALA ESTAR 8.00

1
ZONA DE PERSONAL SS.HH.+ VESTIDORES PERSONAL CABALLEROS 5.50

2

3

AREA TOTAL 458.59
Pgina 238
CUADRO N 40: PROGRAMA DE NECESIDADES DE HEMOTERAPIA- BANCO DE

SANGRE TIPO I
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2

1
PBLICO
AMB.
CONTROL Y RECEPCIN 10.00

2
REA DE RECEPCION DE
OI
PACIENTES SS.HH. DAMAS 3.68

3
P
A-BANCO DESANGRETI

4
RECEPCION DE MUESTRAS Y PRODUCTOS 5.00

1
DESPACHO -ENTREVISTA- EXMEN 10.00

2
SALA DE PRUEBAS PRETRANSFUSIONALES 20.00

3
ZONA TECNICA SALA DE PRUEBAS TRANSFUSIONALES (OPCIONAL) 20.00

4
LABORATORIO DE INMUNOHEMATOLOGA 20.00

5
PREPARACION DE MEDIOS REACTIVOS -CONTROL CALIDAD 20.00

6
ALMACEN DE INSTRUMENTAL ESTRIL 12.00

7
CONGELADORA 20 C MENOS CON REGISTRO DE TEMP. 12.00

1
ALMACENAMIENTO Y
DISTRIBUCION DE CONSERVACION DE SANGRE DE +2 a 6 C CON REG TEMP. 12.00
2
COMPONENTES 20 - 24C
AREA DE DISTRIBUCIN 12.00
3
AUTOCLAVES- ESTERILIZACIN 7.20

1
I
HEMOTERAP
PRELAVADO 9.00
2
ZONA DE SOPORTE TECNICO ALMACN DE MATERIALES Y MEDICAMENTOS 6.00

3

4
DEPOSITO DE RESDUOS INTERMEDIOS 4.00

5
OFICINA 9.00
1
ZONA ADM.
2
SALA ESTAR 8.00

1

2

3

AREA TOTAL 338.73
CUADRO N 41: PROGRAMA DE NECESIDADES DE DIAGNOSTICO POR IMGENES
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
CONTROL Y RECEPCION 10.00

AMB. PBLICO
SALA DE ESPERA DE PACIENTES AMBULATORIOS 30.00

2
REA DE RECEPCION DE
SALA DE ESPERA DE PACIENTES HOSPITALARIOS 16.00
3
PACIENTES
SS.HH. DAMAS 3.68
6

7
RADIOLOGIA CONVENCIONAL 30.00

1
MGENES
REA DE EXAMENES ECOGRAFA 24.00

2
MAMOGRAFA 18.00
3
AMBIENTE PARA REVELADO CON LUZ DEL DIA 6.00

1
CMARA OSCURA 6.00

2
ORI
ZONA TECNICA CMARA CLARA 8.00

3
SALA DE LECTURA DE EXMENES 14.00

4
CO P
SALA DE DIGITALIZACIN 14.00

5
TRABAJO LIMPIO 8.00

1
AGNOSTI
TRABAJO SUCIO 8.00

2
ALMACN DE MATERIALES Y MEDICAMENTOS 6.00

3
ALMACN DE EQUIPOS 10.00

4

ALMACN DE PLACAS 24.00
5
CUARTO DE INSTALACIONES 10.00

6
DI

7
DEPOSITO DE RESIDUOS INTERMEDIOS 4.00

8
OFICINA DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD 9.00

1
ZONA ADM.
2
SALA ESTAR 8.00

1

2

3

AREA TOTAL 386.57
Pgina 239
CUADRO N 42: PROGRAMA DE NECESIDADES DE EMERGENCIA
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
PBLICO VESTIBULO (EMERGENCIA) 20.00

1
AMB.
CAMILLA Y SILLA DE RUEDAS 10.00

2
INFORMES 8.00
3
CONTROL Y RECEPCION DE EMERGENCIAS-URGENCIAS ADMISIN 10.00

4
REA DE RECEPCION DE
PACIENTES TESORERA 8.00
5
ADMISION DE EMERGENCIAS 20.00

6
ESTACIONAMIENTO DE AMBULANCIAS 15.00

7
AREA PARA LA POLICA NACIONAL DEL PER 15.00

8
VESTIBULO (URGENCIA) 16.00

1
SALA DE ESPERA (PACIENTES CON CITA) 30.00

2
REA DE FAMILIARES
SS.HH. DAMAS 3.68
3

4
TRIAJE 18.00
1
REA ASISTENCIAL ATENCIN

AL PACIENTE TPICO DE INYECTABLES Y NEBULIZACIONES 18.00
2
CIRUGIA GENERAL 15.00

1
EMERGENCI
A
MEDICINA INTERNA 12.00

2
PEDIATRIA 12.00
3
REA DE TRATAMIENTO
GINECO -OBSTETRICIA 15.00
4
TRAUMATOLOGIA 15.00
5
SALA DE OBSERVACIONES 36.00

6
CONTROL DE ENFERMERIA 12.00

1
ZONA TECNICA TRABAJO LIMPIO 8.00

2
TRABAJO SUCIO 8.00

3
ARCHIVO DE HISTORIA CLNICA 6.00

1

2
SECRETARIA 12.00
3
ZONA PERSONAL / REA

SALA DE REUNIONES 20.00
4
ADMINISTRATIVA
ESTAR MEDICO 8.00
5
SS.HH.+ VESTIDORES PERSONAL CABALLEROS 5.50

6

7
ALMACEN DE MATERIALES Y MEDICAMENTOS 10.00

1
ALMACEN DE EQUIPOS 20.00

2
CUARTO DE ROPA LIMPIA 6.00

3
ZONA DE SOPORTE TCNICO CUARTO DE ROPA SUCIA 4.00

4
ALMACN PARA DESASTRES 10.00

5

6

7

AREA TOTAL 590.67
CUADRO N 43: PROGRAMA DE NECESIDADES DE ADMINISTRACIN
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
PBLICO

1
AMB.
ZONA DE ATENCIN SS.HH. DAMAS 3.68

2

3
ON
GERENCIA 26.00
1
STRACI
SECRETARA 12.00
2
DIRECCIN ADMINISTRATIVA 16.00

3
DIRECCIN MDICA 16.00

4
NI
ZONA PERSONAL DIRECCIN DE ENFERMERA 16.00

5
ADMI
DESPACHO 10.00
6
SALA MULTIUSOS 20.00

7

8
SS.HH. PERSONAL DAMAS 3.68

9

1
ZONA DE SOPORTE TCNICO

DEPSITO DE RESIDUOS 3.00
2

AREA TOTAL 199.84
Pgina 240
CUADRO N 44: PROGRAMA DE NECESIDADES DE ADMISIN
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
AMBIENTE MDICO TCNICO AMB. PBLICO

RECEPCIN E INFORMACIN 12.00
1
ADMISIN 10.00
2 ZONA DE ATENCIN SALA DE ESPERA 30.00
3
SS.HH. DAMAS + DISCAPACITADO 27.44

4
N
SS.HH. CABALLEROS + DISCAPACITADO 27.44

5
SI

1
ADMI
OFICINA 9.00
2
ZONA PERSONAL
OFICINA DE ADMISIN 30.00
3
OFICINA DE ATENCIN AL USUARIO 12.00

4

1
ZONA DE PERSONAL
2

1

2

AREA TOTAL 236.91
CUADRO N 45: PROGRAMA DE NECESIDADES DE DOCUMENTACIN CLNICA
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
SALA DE CARROS DE TRANSPORTE 8.00

CA
1
PBLICO
NI
AMB.
SALA DE CODIFICACIN 10.00

2
N CL
ZONA DE ATENCIN
SALA DE CONSULTAS DE HISTORIAS O REGISTROS MDICOS 8.00
3
SALA DE FOTOCOPIADO 10.00

4
DOCUMENTACI
ARCHIVO
1
AMBIENTE MDICO
ZONA TCNICA
PREPARACION DE ARCHIVOS O REGISTROS 12.00
2
TCNICO
ZONA ADMINISTRATIVA OFICINA RESPONSABLE DE LA UNIDAD 9.00

1

1
ZONA DE PERSONAL
2

1

2

AREA TOTAL 92.77
CUADRO N 46: PROGRAMA DE NECESIDADES DE PREVENCIN DE RIESGOS
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
OFICINA RESPONSABLE DE UNIDAD 9.00

1
N
ESGOS
PBLICO
REVENCI
AMB.
CENTRAL DE SEGURIDAD 30.00

2
ZONA DE ATENCIN
3
DERI

4

1
P

2

AREA TOTAL 74.10
Pgina 241
CUADRO N 47: PROGRAMA DE NECESIDADES DE MEDICINA DE REHABILTACIN
AREAS
ZONA PBLICO AMBI
ENTES NORMA m2

1
AMB.
REA DE RECEPCION DE
SS.HH. DAMAS DISCAPACITADAS 5.00
2
PACIENTES
ON
SS.HH. CABALLEROS DISCAPACITADAS 5.00

3
NA DE
TACI
CONSULTARIO MEDICO 12.00

1
AMBIENTE MDICO
LI
CI
GIMNACIO PARA ADULTOS Y NIOS 50.00

2
REHABI
REA DE TRATAMIENTO
MEDI
TCNICO
AGENTES FSICOS (CUBICULO) 6.00

3
HIDROTERAPIA 12.00
4
DEPOSITO DE EQUIPOS Y MATERIALES 10.00

|
ZONA DE SOPORTE TECNICO CUARTO DE LIMPIEZA 6.00

2

3

AREA TOTAL 158.60
CUADRO N 48: PROGRAMA DE NECESIDADES DE NUTRICIN Y DIETETICA
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
PB.
MUELLE DE CARGA Y DESCARGA 10.00

AMB
ZONA DE ATENCIN
CONTROL DE SUMINISTROS 8.00
2
VESTIBULO 4.00
1
REA DE ALMAC. DE MATERIAS

ALMACN DE PRODUCTOS NO PERECEDEROS 40.00
2
PRIMAS O INSUMOS
ALMACN DE PRODUCTOS PERECEDEROS 20.00
3
SALA DE PRODUCTOS LCTEOS 8.00

1
SALA DE PRODUCTOS CRNICOS 8.00

2
ZONA DE CONVERSACIN SALA DE PESCADOS 8.00

3
SALA DE VERDURAS Y HORTALIZAS 8.00

4
CA
SALA DE PRODUCTOS CONGELADOS 8.00

5
ETETI
REA DE PREPARACIN DE CARNES 14.00

1
REA DE PREPARACIN DE VERDURAS 14.00

2
ON YDI
REA DE PREPARACIN DE PESCADOS 14.00

3
ZONA DE PREPARACIN DE
ALIMENTOS REA DE PREPARACIN DE PLATOS FROS 14.00
4
REA DE PREPARACIN DE RGIMENES DIETTICOS ESPECIALES 14.00

5
COCINA, PLANCHA, FRIEDORAS Y MARMITAS 40.00

6
CI
SALA DE EMPLATADO 40.00

1
REA DE EMPLATADO
NUTRI
LAVADO DE VAJILLA 30.00

2
SALA DE GUARDADO DE MENAJE 20.00

1
REA ALMACN MENAJE

SALA DE CARROS 30.00
2

1

DEPSITO DE RESIDUOS INTERMEDIOS 4.00
2
ZONA COORDINACIN OFICINA DE COORDINACIN 9.00

1
CONSULTORIO NUTRICIN- ADULTOS 12.00

1
ZONA DE ATENCIN NUTRICIN

INTEGRAL CONSULTORIO NUTRICIN- NIOS 12.00
2
ZONA ADMINISTRATIVA OFICINA DE JEFATURA DE LA UPSS 9.00

1
COMEDOR CENTRAL DE PERSONAL

1
COMEDOR DE PERSONAL DE LA UPSS

2
ZONA DE PERSONAL
3

4

AREA TOTAL 558.17
Pgina 242
CUADRO N 49: PROGRAMA DE NECESIDADES DE ALMACN
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
PB. RECEPCIN 10.00

AMB.
1
ZONA DE ATENCIN
DESPACHO 12.00
2
N
ALMAC
CONTROL 12.00
1
AMBIENTE MEDICO
ALMACN GENERAL 40.00

2
ZONA TCNICA
TCNICO
ALMACN DE INSUMOS Y MATERIALES MDICOS 40.00

3
ALMACN DE PRODUCTOS INFLAMABLES 20.00

4
ZONA ADMINISTRATIVA OFICINA 9.00

1

1
ZONA DE PERSONAL
2

AREA TOTAL 221.47
CUADRO N 50: PROGRAMA DE NECESIDADES DE GESTIN DE RESIDUOS

HOSPITALARIOS
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
AMBIENTE MEDICO
DUOS
SALA DE RECEPCIN DE RESIDUOS NO PELIGROSOS 20.00

1
OS
ON DERESI
SALA DE LAVADO DE CARROS 10.00

TALARI
2
TCNICO
SALA DE DISPOSICIN DE RESIDUOS RECICLABLES Y BIODEGRADABLES 30.00

3
ZONA TCNICA
HOSPI
SALA DE DISPOSICIN DE RESIDUOS COMUNES 30.00

4
GESTI
SALA DE RESIDUOS INFECCIOSOS 15.00

5
SALA PARA DISPOSICIN DE RESIDUOS LIQUIDOS 20.00

6

AREA TOTAL 162.50
CUADRO N 51: PROGRAMA DE NECESIDADES DE INGENERA CLNICA
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
AMBIENTE MEDICO TCNICO
CA
RECEPCION E INSPECCIN DE EQUIPOS 10.00

1
NI
TALLERES 40.00
A CL
ZONA TCNICA
ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIN 20.00
3
DEPSITO DE INSERVIBLES 40.00

4
NGENERI
OFICINA 9.00
1
ZONA ADMINISTRATIVA
OFICINA PARA EL PERSONAL 12.00
2

1
I
ZONA DE PERSONAL
2

AREA TOTAL 205.87
Pgina 243
CUADRO N 52: PROGRAMA DE NECESIDADES DE LAVANDERA
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
RECIBO DE ROPA SUCIA 10.00

1
REA DE ROPA SUCIA ALMACN DE ROPA SUCIA 20.00

2
SALA DE LAVADO 25.00

3
LAVANDER
A
SALA DE CENTRIUGADO 25.00

4
REA DE ROPA LIMPIA

SALA DE SECADO Y PLANCHADO 25.00
5
SALA DE COSTURA 15.00

6
REA DE ROPERA ALMACN 20.00

7
ENTREGA DE ROPA 14.00

8
ZONA SOPORTE TCNICO CUARTO DE LIMPIEZA 4.00

1
ZONA ADMINISTRATIVA OFICINA 9.00

1

1
ZONA DE PERSONAL
2

AREA TOTAL 252.67
CUADRO N 53: PROGRAMA DE NECESIDADES DE HOSPITALIZACIN
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2

1
PBLICO
AMB.
SS.HH. DAMAS 3.68

2
REA DE RECEPCION DE
PACIENTES SS.HH. CABALLEROS 3.68
3
SALA DE ESTAR PARA PACIENTES 20.00

4
ADULTOS 216.00
1
HABITACIONES PEDIATRA 216.00

2
GINECOLOGA 216.00
3
ESTACIN DE ENFERMERA 12.00

1
TRABAJO LIMPIO 8.00

2
N
TRABAJO SUCIO 8.00

3
ZONA TCNICA
ZACI
REA DE DICTADO 4.00

4
TPICO (SALA DE EXPLORACIN) 16.00

5
TALI
REPOSTERO 12.00
6
REA DE CAMILLAS Y SILLA DE RUEDAS 3.00

1
I

2
HOSP
ALMACN DE MATERIALES Y MEDICAMENTOS 6.00

3

4

5
CUARTO DE ROPA SUCIA 4.00

6
CUARTO SPTICO 6.00

7

8
OFICINA DE RESPONSABLE DE LA UNIDAD 9.00

1
ZONA ADM. OFICINA DE ENFERMERA SUPERVISORA 9.00

2
SALA MULTIUSO 20.00

3
SALA ESTAR 8.00

1

2

3

AREA TOTAL 1136.67
Pgina 244
CUADRO N 54: PROGRAMA DE NECESIDADES DE LIMPIEZA
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
OFICINA 10.00
1
EZA
VESTUARIO 30.00
2
MPI
ZONA TCNICA ESTAR DE PERSONAL 10.00

3
LI
ALMACN DE APARATOS DE LIMPIEZA 16.00

4
ALMACN DE MAERIALES Y TILES D LIMPIEZA 12.00

5

AREA TOTAL 429.87
CUADRO N 55: PROGRAMA DE NECESIDADES DE CENTRO QUIRRGICO
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2

1
NEGRA
SS.HH. DAMAS 3.68

2
REA DE RECEPCION DE
PACIENTES SS.HH. CABALLEROS 3.68
ZONA NO RESTRINGIDA/
VESTIBULO DE ACCESO 16.00

4
OFICINA 9.00
1
OFICINA DE ENFERMERA SUPERVISORA 9.00

2
ZONA ADM.
CONTROL DE OPERACIONES 6.00
3
SALA MULTIUSOS 20.00

4

1
SALA DE SOPORTE TCNICO

2
TRANSFER 7.20
1
ZONA DE ATENCIN
REA DE CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS 3.00
2
RECUPERACIN POST- ANESTSICA 16.00

1
ESTACIN DE ENFERMERIA 8.00

2
ZONA TCNICA
TRABAJO LIMPIO 4.00
3
TRABAJO SUCIO 4.00

4
CO
GRIS
ZONA ADM. OFICINA DE MDICO ANESTESILOGO 6.00

1
RURGI
ZONA SEMI RESTRINGIDA/
SALA ESTAR 8.00

1
SS.HH. DAMAS 2.50

2
CENTRO QUI

3
ZONA DE PERSONAL
VESTUARIOS MEDICO Y DEL PERSONAL DAMAS 8.00
4
VESTUARIOS MEDICO Y DEL PERSONAL CABALLEROS 8.00

5
ALMACENAMIENTO DE ROPA QUIRRGICA 1.50

6
ESTERILIZACIN RPIDA 7.20

1
PRE LAVADO QUMICO 9.00

2

3
ALMACN DE INSUMOS Y MATERIAL ESTRIL 8.00

4

5
CUARTO DE ROPA SUCIA 3.60

6
CUARTO SPTICO 1.50

7
LAVACHATAS 1.50
8
CAMBIO DE BOTAS 7.20

1
RECEPCIN DE PACIENTES 6.00

2
BLANCA
ZONA DE ATENCIN INDUCCIN ANESTSICA 6.00

3
LAVADOS DE CIRUJANOS 1.50

4
ZONA RESTRINGIDA/
SALA DE OPERACIONES 30.00

5
ALMACN DE PRODUCTOS ANESTSICOS 6.00

1
ALMACN DE EQUIPOS DE RAYOS X 4.80

2
CUARTO OSCURO 2.90

3

LABORATORIO DE ANATOMA PATOLGICA 4.80
4

5

6

AREA TOTAL 419.98
Pgina 245
CUADRO N 56: PROGRAMA DE NECESIDADES DE CENTRO OBSTTRICO
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
SALA DE ESPERA DE FAMILIARES 20.00

1
PBLICO
AMB.
SS.HH. DAMAS 3.68

2 ZONA DE FAMILIARES
3
VESTUARUI DE ACOMPAANTE 6.00

4
CONTROL Y RECEPCIN DE PACIENTES 6.00

1
CUBCULO DE EXAMEN Y PREPARACIN 12.00

2
REA DE RECEPCIN Y
ATENCION DE GESTANTES SALA DE REGISTROS 12.00
3
SALA DE TRABAJO DE PARTO O EXPULSION 25.00

4
LAVABOS PARA PERSONAL 3.00

1
SALA DE PARTO 25.00

2
CO
SALA DE OPERACIONES 30.00

3
REA DE ATENCIN DE PARTOS

OBSTETRI
Y RECEN NACIDOS REANIMACIN DE RECIN NACIDO 6.00

4
SALA DE RECUPERACION POSPARTO O PUERPERIO INMEDIATO 9.00

5
ESTACIN DE ENFERMERA U OBSTETRICIA 7.20

6

1

2

3
ZONA DE SOPORTE TCNICO CUARTO DE ROPA SUCIA 4.00

4
CUARTO SPTICO 6.00

5

6

7
OFICINA DE RESPONSABLE DE LA UNIDAD 9.00

1
ZONA ADM. OFICINA DE ENFERMERA/ OBSTETRIZ 9.00

2
SALA MULTIUSO 20.00

3
SALA ESTAR 8.00

1

2

3

AREA TOTAL 359.53
CUADRO N 57: PROGRAMA DE NECESIDADES DEL CENTRO DEL ESTERILIZACIN-

CEYES
AREAS
ZONA AMBI
ENTES NORMA m2
RECEPCIN DE MATERIAL SUCIO 12.00

1
TCNICA
N-CEYES
ZONA
LAVADO Y SECADO DE CARROS DE TRANSPORTE 7.00

2
RA DESCONTAMINACIN
ALMACN DE CARROS LIMPIOS 8.00
3
DESCONTAMINACIN 16.00
4
REA DE PREPARACIN PREPARACIN Y EMPAQUE DE MATERIAL 20.00

1
ZACI
SALA DE ESTERILIZACIN A ALTA TEMPERATURA 20.00

1
REA DE ESTERILIZACIN
SALA DE ESTERILIZACIN A BAJA TEMPERATURA 16.00
2
LI
ALMACN DE MATERIAL ESTRIL 20.00

1
CENTRALDEESTERI
ALMACN DE ROPA 14.00

2
REA DE ALMACENAMIENTO Y
DESPACHO ALMACN DE MATERIAL DESECHABLE 14.00
3
DESPACHO DE MATERIAL ESTRIL

4
SALA DE DESEMBALAJE 12.00

1

2
OFICINA DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD 9.00

2
ZONA ADM.
SALA DE TRABAJO 12.00
3
SALA ESTAR 8.00

1

2

3

AREA TOTAL 263.90
Pgina 246
CUADRO N 58: PROGRAMA DE NECESIDADES DEL CAFETIN
CUADRO N 59: PROGRAMA DE NECESIDADES DE ORATORIO
Pgina 247
7.4. MATRIZ DE INTERRELACIN
CUADRO N 60: MATRIZ DE INTERRELACIN DE UNIDADES EN FUNCION AL

PROGRAMA DE NECESIDADES
Pgina 248
8. REQUERIMIENTOS NORMATIVOS REGLAMENTARIOS
8.1. CRITERIOS NORMATIVOS (URBANOS Y ARQUITECTNICOS)3
PROGRAMA MDICO-ARQUITECTNICO:
Este instrumento tcnico determina la dimensin, caractersticas, relaciones
funcionales de los ambientes y espacios fsicos, las caractersticas de las
instalaciones sanitarias, elctricas y especiales que son requeridas para el
funcionamiento de los equipos y mobiliario, as como otras condiciones que
son indispensables para que el personal desarrolle las actividades propias
de cada unidad funcional.
El programa de cada unidad funcional debe incluir:

Objetivos de la unidad.
Actividades que se realizan.
Ubicacin.
Relaciones funcionales segn las necesidades de comunicacin y
sinergia entre los diferentes servicios y unidades del hospital.
Ambientes y espacios fsicos que incluya: nmero, disposicin,
dimensionamiento, equipamiento bsico, condiciones bsicas de
operacin (instalaciones, ventilacin, iluminacin) y posibilidades de
expansin.
Programa de reas de la unidad funcional. Se determina las superficies
tiles mnimas necesarias para que se realicen las actividades del
personal y se coloquen los equipos y mobiliario. Para la estimacin del
rea total, se debe aadir al programa de reas, un coeficiente que
represente el ancho de muros y las circulaciones. Este coeficiente para
el caso de hospitales, es de 30% o ms del rea total til de los
ambientes y espacios fsicos.
____________________________________
3 Programa Mdico Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros
Pgina 249
Se recomienda que en la formulacin del programa mdico arquitectnico

se tomen en cuenta los siguientes criterios:
Eficiencia
Para asegurar que el diseo contribuye a la eficiencia en la gestin
hospitalaria se recomienda:
Minimizacin de las distancias que son necesarias para el
desplazamiento del personal y de los pacientes entre los diferentes
servicios, considerando las relaciones funcionales que deben existir
entre ellos.
Fcil supervisin visual de los pacientes hospitalizados.
Nmero de ambientes estrictamente necesarios.
Efectivo sistema de circulacin para la movilizacin de materiales,
insumos, alimentos y desechos.
Agrupamiento de las unidades con funciones y requerimientos similares,
las cuales pueden compartir ambientes y espacios. Inclusin de
espacios multi propsito.
Nota: Se recomienda que para la ptima gestin de las unidades

funcionales de los servicios ambulatorios, los ambientes fsicos y espacios
de estos se ubiquen en el primer nivel y con acceso directo a las puertas
externas del establecimiento de salud.
Flexibilidad y capacidad de expansin

El hospital puede pasar por diversos cambios y modificaciones durante su
tiempo de operacin, por lo cual se requiere que en la programacin se
consideren las siguientes recomendaciones:
Utilizar el concepto modular para el planeamiento y diseo de la planta
fsica.
En la medida de lo posible, usar medidas iguales para los ambientes
estndar de las unidades. Por ejemplo: tamao de habitaciones de
Pgina 250
internamiento, cuarto de limpieza, cuarto sptico, servicios higinicos,

depsito de residuos.
Incluir espacios libres para futuras ampliaciones y expansiones.
Establecer medidas para la fcil modificacin y mantenimiento de las
instalaciones sanitarias, elctricas y especiales. Entre estas medidas, se
tiene el sistema intersticial, espacio entre pisos ocupados que se destina
a las instalaciones sanitarias, elctricas, mecnicas y otras.
Esta facilidad permite que el personal de mantenimiento efecte las

reparaciones necesarias sin interrumpir las actividades de los servicios y
unidades funcionales del hospital, as como la expansin vertical del
establecimiento sin alteracin de la prestacin del servicio.
GRAFICO N 146: CORTE SECCIONAL DE ESPACIO INTERSTICIAL DE UN HOSPITAL
Tomado de Figure 2-49: Interstitial floor system hung from the floor above. FEMA. Risk Management Series. Design guide
for improving hospital safety in earthquakes, floods and high winds. June 2007. Pg 2-67.
FUENTE: PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO PARA EL DISEO DE HOSPITALES

SEGUROS
Pgina 251
Ambiente teraputico
Se considera que los espacios de los servicios de salud son teraputicos
cuando cumplen con los siguientes requisitos:
Producen efectos positivos medibles en los resultados clnicos del
paciente y en la efectividad del personal.
Brinda excelente apoyo al tratamiento fsico del paciente.
Brinda apoyo psico-social y atiende las necesidades espirituales del
paciente, su familia y el personal del establecimiento.
Nota: Los espacios fsicos pueden afectar los resultados del tratamiento y
la satisfaccin de los pacientes, la satisfaccin del personal y los resultados
de la organizacin. Los efectos pueden ser positivos y negativos. No existen
ambientes que sean neutrales.
Las investigaciones realizadas han identificado cuatro factores que

contribuyen a mejorar la recuperacin del paciente:
1. Reduccin o eliminacin de los factores de stress ambiental. Entre las

medidas que se pueden adoptar estn:
Separacin acstica entre la zona de tratamiento de pacientes y las
fuentes de ruido.
Tratamiento acstico de los corredores adyacentes a las habitaciones
de los pacientes.
Separacin acstica entre las reas de trabajo del personal y las
habitaciones de los pacientes.
Uso apropiado de sistemas de iluminacin.
Mobiliario confortable para el paciente, visitantes y personal.
Uso apropiado de los colores para el pintado de los ambientes.
Mantener una adecuada ventilacin.
Pgina 252
Nota: Una adecuada iluminacin contribuye al mantenimiento del ritmo

circadiano. Se recomienda usar en la medida de lo posible luz natural o luz
blanca (400-600 nm). Los niveles de ruidos superiores a los 55-65 dB
pueden provocar disconfort al personal.
El uso apropiado de iluminacin requiere la seleccin de un buen

sistema en los puestos de trabajo para conseguir un cierto confort visual
y evitar la fatiga visual. Las luminarias deben contar con difusores para
impedir la visin directa de la lmpara, que se coloque en forma que el
ngulo de visin sea superior a 30 respecto a la visin horizontal, y que
se evite el uso de superficie de trabajo con materiales brillantes y colores
oscuros.
Es importante el correcto uso de los colores debido a que estos poseen
coeficientes de reflexin determinados y provocan efectos psicolgicos
en el trabajador. Si el tipo de trabajo es repetitivo o montono es mejor
usar colores estimulantes (naranja, amarillo o violeta) en pequeas
superficies del ambiente como las mamparas o puertas. Los colores
claros y neutros (verde y azul) son recomendables cuando la tarea a
realizarse requiere de gran concentracin.
Nota: En los falsos techos de los ambientes donde se realizan exmenes

que exigen que los pacientes pasen mucho tiempo en posiciones fijas
(diagnstico de imgenes especializadas y tratamiento en aceleradores
lineales) se deben incorporar diseos y colores para aliviar el tedio que
podran sufrir los pacientes mientras permanecen en decbito dorsal.
Finalmente, mantener un ambiente trmico apropiado considerando la

temperatura y humedad del aire, la temperatura de paredes y objetos, y
la velocidad del aire. Se puede tomar en consideracin que en las
oficinas en las cuales el trabajo es generalmente de tipo sedentario, sin
esfuerzo fsico importante, se debe mantener una temperatura entre 19-
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21 C en invierno y 20-24 C en verano, siendo la humedad relativa de

40-60% para ambas estaciones. Mantener un ambiente trmico
apropiado es un tema fundamental para centro quirrgico, unidad de
cuidados intensivos, centro obsttrico, neonatologa y hospitalizacin.
2. Proveer de distracciones a los pacientes. El establecimiento debe contar

con jardines, espacios libres, capillas o espacios para la meditacin de los
pacientes. En los ambientes, se pueden colocar cuadros o fotografas sobre
la naturaleza, msica ambiental en las reas pblicas y en los cuartos de
internamiento.
3. Proporcionar soporte social: incluir zonas para los visitantes y familiares

de los pacientes con mobiliario para su descanso, telfono y otras
facilidades, as como zonas donde el paciente puede relacionarse con su
familia.
4. Brindar al paciente sensacin de control sobre su medio, lo que se puede

lograr mediante condiciones de privacidad, capacidad de programar radio y
televisin en las reas de uso comn, seleccionar las luces de lectura y de
noche, y contar con diferentes opciones de alimentacin que estn
autorizadas por el mdico tratante.
Limpieza e higiene
La infraestructura fsica y las lneas vitales debe ser fciles de limpiar y
mantener. Es necesario usar materiales durables y que aseguren
condiciones de asepsia en los espacios que as lo requieran. Se debe evitar
el cruzamiento del material limpio y sucio, y contar con espacios de limpieza
adecuadamente ubicados en las unidades funcionales.
Accesibilidad
En todo lugar, se debe facilitar el ingreso y salida del personal, pacientes y
visitantes, especialmente de aquellas personas con algn grado de
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discapacidad. Los pasos y contrapasos de las escaleras deben ser

cmodos, los corredores deben ser suficientemente anchos para permitir el
fcil desplazamiento de dos sillas de ruedas y camillas. Adems, se deben
incluir rampas para pacientes con discapacidad.
Control de circulacin
Las circulaciones de personas y materiales en el hospital deben cumplir las
siguientes recomendaciones:
Las rutas de desplazamiento de los pacientes ambulatorios deben ser
simples y estar claramente definidas.
Los pacientes ambulatorios no deben acceder a las zonas de los
pacientes internados, durante su desplazamiento a los servicios de
apoyo al diagnstico y tratamiento.
Las rutas de desplazamiento de los visitantes deben ser simples y
directas hacia las zonas de internamiento sin ingresar a otras reas del
hospital.
Las circulaciones para los materiales de desecho, sucio y reciclados
deben estar separadas de las correspondientes a la comida y material
limpio. Ambas circulaciones deben estar separadas de las rutas de los
pacientes y visitantes.
Destinar elevadores exclusivamente para el uso de insumos, comida y
material de mantenimiento y limpieza.
El trnsito de cadveres hacia y desde la morgue debe estar fuera de la
vista de pacientes y visitantes.
Seguridad
En adicin a las medidas generales de seguridad aplicables a todo tipo de
edificaciones. Para el caso de los hospitales se debe considerar:
Proteccin de la propiedad y bienes del hospital, incluyendo
medicamentos y drogas.
Proteccin de pacientes y personal del hospital.
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Medidas de seguridad ante ataques terroristas o amenazas

tecnolgicas.
Mitigacin del impacto ambiental

En la operacin de los establecimientos de salud se recomienda que se
incluyan medidas para reducir su impacto sobre el medio ambiente que
rodea a la edificacin, las cuales deben orientarse al manejo de las grandes
cantidades de residuos slidos y hospitalarios, y al gran consumo de
energa y agua. La mitigacin del impacto ambiental tambin debe
realizarse durante las obras de remodelacin y de construccin de nuevos
establecimientos y edificaciones.
EQUIPAMIENTO:
El equipamiento biomdico tiene un significativo impacto en la

determinacin de los requerimientos de la edificacin, especialmente en las
instalaciones elctricas, sanitarias y mecnicas, as como en los elementos
estructurales.
Los equipos biomdicos se pueden agrupar en:
Grupo I: Equipos fijos

Equipos que estn anexados a la infraestructura fsica del establecimiento
o permanentemente conectados a las instalaciones, los cuales para su
operacin requieren arreglos especiales en las instalaciones sanitarias,
elctricas o especiales. Incluyen: (1) Equipos mdicos como esterilizadores,
tanque de hidroterapia, cmaras para audiometra, equipos de radioterapia,
equipos de diagnstico por imgenes, (2)
Equipos no mdicos como cocinas, servidores informticos, equipos de
lavandera, y (3) Muebles fijos que son construidos como parte de las obras
civiles, entre ellos mostrador de atencin, mesones o mesas de trabajo para
laboratorio.
Pgina 256
Grupo II: Equipos mviles mayores

Son aquellos equipos que pueden ser movidos sin que sea necesaria alguna
modificacin de la infraestructura fsica o de las instalaciones. El tamao de
estos equipos requiere condiciones de diseo y construccin particulares
para su funcionamiento. Ejemplo: electrocardigrafos, equipos de rayos X
rodables, camas quirrgicas.
Grupo III: Equipos mviles menores

Equipos que no requieren condiciones especiales de diseo o
construccin para su operacin. Por ejemplo: camillas, coche de
curaciones, porta sueros.
Grupo IV: Instrumental

Instrumental y accesorios mdicos que usualmente no son considerados
como equipos. Por ejemplo: instrumental quirrgico, tensimetros,
estetoscopios.
Grupo V: Mobiliario
Muebles que normalmente no estn incluidos en alguno de los grupos
descritos anteriormente. Por ejemplo: sillas, escritorios, archivadores,
vitrinas.
Los equipos que tienen un efecto espacial y arquitectnico significativo
sobre la edificacin deben ser desarrollados en los planos de equipamiento.
Se recomienda graficar en planos, aquellos equipos fijos o mviles de un
tamao igual o mayor a 122 cm. de ancho o profundidad, y muebles igual o
mayores a 60 cm de ancho o 46 cm de profundidad.
Se debe considerar que en el hospital, existen equipos cuyo dao o
destruccin puede afectar severamente el funcionamiento del servicio,
inhabilitar al establecimiento para atender la demanda o causar algn tipo
de dao a los pacientes y personal. Por lo tanto, se recomienda revisar que
estos equipos estn correctamente emplazados, anclados y fijados.
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Los equipos que preferentemente deben estar protegidos son:
Equipos de tratamiento.
Equipos rodables.
Calderas.
Planta de tratamiento de agua.
Generadores elctricos.
Esterilizadores.
Equipos de laboratorio.
Equipos de diagnstico por imgenes.
Equipos de sala de trauma shock y centro quirrgico.
Equipos de lavandera y cocina.
Balones de oxgeno.
Adicionalmente a lo expuesto en los prrafos previos, para el equipamiento

de los establecimientos de salud se puede tomar en cuenta:
Su uso
Equipo mdico: se utiliza en actividades de diagnstico, tratamiento,
soporte y mantenimiento de la vida del paciente, prevencin, terapia
fsica y rehabilitacin. Por ejemplo: monitores de signos vitales, equipos
de anestesiologa y de sala de operaciones.
Equipo bsico: los que sin tener relacin directa con el paciente, prestan
servicios vitales para el funcionamiento del hospital. Ejemplo: calderas,
equipos de cocina y lavandera, sistemas de aire acondicionado, grupos
electrgenos.
Equipo de apoyo: no tienen relacin alguna con los pacientes y se
encuentra en su mayora, en la parte administrativa del hospital. Por
ejemplo: computadoras, fax, fotocopiadoras.
Medios de transporte: que se utilizan para actividades de transporte
(terrestre, areo y fluvial).
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El riesgo
Los equipos se clasifican segn el nivel de riesgo en la atencin de los

pacientes o el manejo de los mismos por parte del personal:
Equipos de muy alto riesgo: son los dispositivos mdicos sujetos a
controles especiales, destinados a proteger o mantener la vida, o para
uso de importancia sustancial en la prevencin del deterioro de la salud
humana, o si su uso presenta un riesgo potencial de enfermedad o lesin
(Clase III).
Equipos de alto riesgo: son aquellos sujetos a controles especiales en el
diseo y fabricacin para demostrar su seguridad y efectividad (Clase
IIb).
Equipos de moderado riesgo: estn sujetos a controles especiales en la
fase de fabricacin para demostrar su seguridad y efectividad (Clase IIa).
Equipos de bajo riesgo: incluye los equipos de bajo riesgo, sujetos a
controles generales, no destinados para proteger o mantener la vida o
para un uso de importancia especial en la prevencin del deterioro de la
salud humana y que no representan un riesgo potencial no razonable de
enfermedad o lesin (Clase I).
Su tecnologa
Equipos mecnicos: aquellos cuyo funcionamiento predominante se basa

en la utilizacin y aplicacin de principios fsicos de mecnica u ptica, los
cuales se caracterizan por la interaccin mecnica u ptica de sus partes y
piezas. Ejemplo: microscopios, equipos de laparoscopa, gastroscopios,
micrtomos, balanzas.
Equipos electromecnicos: Son aquellos que han sido desarrollados
mediante una combinacin de elementos mecnicos y elctricos que
interactan entre s, estando en proporcin similar los elementos
mecnicos y elctricos. Ejemplo: autoclaves, equipos de lavandera,
sistemas de aire acondicionado, centrfugas.
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Equipos elctricos: los que han sido desarrollados predominantemente

mediante la aplicacin y uso de principios elctricos cuya aplicacin a
travs de elementos o sus combinaciones producen efectos que se
utilizan en los equipos (temperatura, rotacin, emisin luminosa).
Ejemplos: motores elctricos, resistencias, fuente de iluminacin,
tanques de parafina, hornos, estufas de cultivo, centrfugas de mesa.
Equipos electrnicos: aquellos que han sido diseados y fabricados con
base en la operacin de elementos de estado slido, (transistores,
circuitos integrados, diodos, amplificadores operacionales) que
controlan el flujo de electrones para lograr diversos efectos y que se
caracterizan, en general, por su exactitud, bajo consumo de potencia,
bajo costo. Ejemplos: electrocardigrafos, monitores de signos vitales,
ecgrafos, equipos de potenciales evocados.
Equipos de energa solar: los que convierten la energa solar en energa
elctrica o trmica. Ejemplo: sistemas de calentamiento de agua, celdas
solares para produccin de electricidad.
Para clasificar los equipos que tienen incorporadas varias tecnologas,
se debe tener en cuenta, cul de stas es predominante (ms del 60%)
o cul de stas realiza la funcin ms importante en el equipo.
Clasificacin biomdica
Equipos de diagnstico: se utilizan para conocer el estado de salud de

un paciente y dar evidencias para confirmar o establecer el diagnstico
clnico.
Equipos de tratamiento y mantenimiento de la vida: son aquellos que se
utilizan para realizar algn procedimiento o tratamiento, tambin se
incluye a los equipos que son indispensables para la realizacin de los
procedimientos o para ayudar a efectuarlos.
Equipos de prevencin: se utilizan para evitar que se produzcan
condiciones ambientales peligrosas para la salud de los pacientes.
Ejemplo: esterilizadores.
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Equipos de rehabilitacin: aquellos equipos que se utilizan para devolver

las facultades a un paciente que las haya perdido de forma temporal o
definitiva por efecto de una enfermedad o lesin.
Equipos de anlisis de laboratorio: son aquellos equipos que se utilizan
en el laboratorio clnico.
CRITERIOS PARA EL DISEO DE HOSPITALES
El diseo y construccin de cualquier tipo de establecimiento de salud,

desde las unidades bsicas de salud hasta los hospitales de mayor
complejidad, requiere que se tomen en consideracin un conjunto de
lineamientos y especificaciones tcnicas que aseguren condiciones ptimas
para la operacin y seguridad de la edificacin.
Los requisitos para contar con Hospitales Seguros ante Desastres se inician
con la adecuada seleccin del terreno seguido por el diseo de la planta
fsica que incorpore los parmetros establecidos en el programa mdico
arquitectnico, y las medidas necesarias de mitigacin estructural, no
estructural y funcional.
Seleccin del terreno

Para la seleccin del lugar donde se ubicar al establecimiento de salud se
debe tomar en cuenta los estudios de zonificacin que se tengan disponibles
y la informacin complementaria como:
1. Uso anterior del terreno, para determinar si ha sido usado anteriormente
como cementerio, relleno sanitario, vivero, tierra de cultivo, cantera de
materiales, industria
2. Registro de eventos que han ocurrido en el pasado en la zona, como
terremotos, huaycos, deslizamientos o inundaciones,
3. Caractersticas del entorno, es decir de los terrenos cercanos, si stos
han sufrido afloramiento de aguas subterrneas, asentamientos o
hundimientos, y agrietamientos o fisuras en las edificaciones existentes
por efectos de sismos.
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Se recomienda localizar al establecimiento de salud en suelos rocosos o

secos, compactos y de grano grueso. Otros tipos de terrenos como aquellos
de grano fino, arcillas, arenas finas y limos requieren intervenciones
especiales de acuerdo a los estudios geotcnicos. No se deben ubicar los
hospitales en suelos que han sido utilizados como rellenos sanitarios.
El hospital debe ser accesible a travs de vas de comunicacin tanto en
situaciones de normalidad como en casos de desastres. El establecimiento
debe contar con servicios bsicos de agua, desage y energa elctrica.
Configuracin Arquitectnica
Las configuraciones arquitectnicas de los hospitales deben tener
caractersticas particulares en cuanto al tipo, disposicin, fragmentacin,
resistencia y geometra de la estructura que contribuyan a reducir la
probabilidad de daos por efecto de un desastre.
En las edificaciones que tienen plantas continas, uno de los principales
problemas es la longitud de la configuracin que influye en la respuesta
estructural. Por lo tanto, se debe evitar las formas muy alargadas de plantas
debido a que son ms sensibles a los componentes torsionales de los
movimientos del terreno, por que las diferencias de movimientos
transversales y longitudinales son mayores. Es recomendable la particin
de la edificacin en bloques por medio de la insercin de juntas de dilatacin
ssmica.
Otro problema de configuracin, est asociado a las plantas complejas, que

son aquellas que tienen alas de tamao orientado en diferentes direcciones
(H, I, L, T, U). Las plantas de forma en L pueden causar stress de
concentracin y fuerzas torsionales en terremotos y contribuyen a localizar
las altas presiones de los vientos. Las plantas irregulares tambin agravan
el proceso de evacuacin durante incendios. En tal sentido, se evitar las
plantas con entrantes y salientes, debido que ante sismos son causa de
cambios bruscos de rigidez y de masa, generando dao en los pisos
aledaos a la zona del cambio brusco.
Pgina 262
Se recomienda usar plantas rectangulares y con alta densidad de muros

evitando las plantas complejas que tiene secciones en diversas
orientaciones.
Los escalonamientos en los volmenes de los hospitales son tambin un
problema desde el punto de vista ssmico debido que puede ser causa de
cambios bruscos de rigidez y de masa. En tal sentido, se recomienda que
las transiciones sean lo ms suave posible.
GRAFICO N 147: FORMAS EN PLANTA Y ELEVACIN ARQUITECTNICAS DE

UN HOSPITAL
Tomado de: Figura 1. Formas sencillas y complejas en planta y elevacin. OPS. Fundamentos para la mitigacin de
desastres en establecimientos de salud. Pag 43.
FUENTE: PROGRAMA MDICO ARQUITECTNICO PARA EL DISEO DE

HOSPITALES SEGUROS
Factores climatolgicos e iluminacin

Se debe tomar en cuenta los factores climatolgicos como temperatura,
humedad, lluvia, vientos, tormentas elctricas y la iluminacin, lo cual
servir para determinar:
Tipo de techo.
Altura de cielo raso.
Altura y tipo de ventanas.
Pgina 263
Necesidad de aire acondicionado.

Necesidad de calefaccin.
Necesidad de canales de desage pluvial.
Necesidad de instalacin de pararrayos.
Respecto al viento, se recomienda estudiar el curso de stos para

determinar la orientacin que tendr la edificacin, con la finalidad de evitar
la contaminacin con olores y humos especialmente en las reas de
hospitalizacin.
Los ambientes del establecimiento deben contar con luz natural pero
evitando que los rayos del sol ingresen en forma directa a los cuartos de
hospitalizacin para lo cual se analizar el punto de salida y entrada del sol.
CUADRO N 60: INTENSIDAD LUMINOSA EN AMBIENTES DE UN HOSPITAL

SEGUROS
Confort de los usuarios del hospital

La edificacin debe ser confortable para que contribuya a la recuperacin
de los enfermos. El hospital debe otorgar privacidad al paciente durante la
estancia, facilitando el acompaamiento confortable de los familiares,
especialmente en casos de internamiento de los nios y las nias.
Otro aspecto a tomar en cuenta, es la provisin de servicios higinicos para
el personal, pacientes y visitantes del hospital. Se deben diferenciar estos
Pgina 264
servicios por gnero, y asignar servicios diferenciados para las personas

con discapacidad especialmente en las salas de espera, consulta externa,
farmacia y otras zonas segn la demanda de uso.
La cantidad de inodoros, lavatorios y duchas debe guardar relacin con el
nmero de usuarios, para tal fin se puede tomar en cuenta la siguiente tabla:
CUADRO N 61: SERVICIOS HIGINICOS SEGN CANTIDAD DE PERSONAS

SEGUROS
Los ingresos, zonas de atencin y espera de los pacientes deben tener luz
y ventilacin adecuada. Los ambientes deben orientarse preferentemente
hacia el exterior.
Se recomienda eliminar las barreras de acceso, especialmente las fsicas
para las personas que tiene algn grado de discapacidad, y contar con
sistemas de circulacin fluidos y bien sealizados incorporando medidas
especiales para la fcil lectura de las seales por los adultos mayores.
Tambin, se debe recordar que el confort de los espacios de trabajo
facilitar la labor del personal del establecimiento de salud. La disposicin y
diseo de los puestos de trabajo debe adaptarse a las diferentes tipos de
actividades, considerando los criterios ergonomtricos especficos para
cada tipo de trabajo.
Pgina 265
RELACIONES FUNCIONALES
Uno de los aspectos fundamentales en el diseo hospitalario son las
vinculaciones espaciales que deben existir o mantenerse entre los servicios
y unidades que conforman la edificacin. Estas relaciones representan la
complementacin, integracin o independencia de las unidades.
Entre las unidades que conforman el establecimiento de salud se pueden
establecer los siguientes vnculos espaciales:
Acceso directo: servicios y unidades funcionales que requieren estar

ubicados contiguos, con la finalidad de asegurar una circulacin
sumamente rpida, debido a las tareas vinculadas e integradas que
efectan.
Acceso inmediato: servicios y unidades funcionales que tienen
actividades complementarias y que requieren tener una rpida
vinculacin para lo cual deben contar con fcil acceso y comunicacin
sin estar necesariamente contiguos.
Acceso: servicios y unidades funcionales que realizan tareas
relacionadas pero que no requieren estar cercanas o guardar entre s
una relacin de fcil comunicacin.
Independientes (sin relacin): son aquellos que no tienen tareas o
actividades en comn o que se relacionen.
Un diseo eficiente asegurar el rpido y eficaz movimiento y comunicacin

de materiales, insumos y personal entre las unidades del hospital; as como
condiciones de bioseguridad y de seguridad en la operacin del servicio.
CIRCULACIONES
El adecuado diseo de las circulaciones asegura que el desplazamiento de
los pacientes, el personal, los visitantes, y los materiales y suministros sea
eficiente, evitando los cruces de circulacin.
Existen siete modalidades de flujos de circulaciones, las cuales varan en
funcin del volumen, horario y necesidades del servicio:
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- Circulacin de pacientes ambulatorios e internados.

- Circulacin de personal y recursos humanos en proceso de formacin,
capacitacin o especializacin.
- Circulacin de visitantes.
- Circulacin de materiales y suministros.
- Circulacin de ropa y materiales sucios.
- Circulacin para salida de cadveres.
- Circulacin de desechos y material reciclado.
Circulacin externa
Se definirn los accesos al hospital para los diferentes tipos de usuarios,
evitando los cruces entre ellos, especialmente entre vehculos y peatones.
Adems, se identificarn las circulaciones para el ingreso y salida de
materiales e insumos, y para el egreso de cadveres.
Se considera los siguientes tipos de accesos:

Acceso de pacientes a las unidades de atencin ambulatoria, urgencias y
emergencias: definir una entrada y salida independientes.
Para el caso de emergencia, se requiere asegurar que el trnsito de
ambulancias o vehculos con pacientes tengan un curso unidireccional, y
que el acceso peatonal sea controlado en el mismo punto del acceso
vehicular.
Acceso de pacientes a las unidades madre-nio, rehabilitacin y servicios

especializados: el acceso desde el exterior podr ser el mismo que el de
urgencias pero con un ingreso independiente a cada unidad.
Acceso del recurso humano en formacin: definir un ingreso y salida

independiente de la correspondiente a los pacientes
Acceso de las visitas a las unidades de administracin y hospitalizacin:

debe definirse los accesos vehicular y peatonal con un solo control.
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Acceso a la unidad de servicios generales: acceso nico para personal y

vehculos que este separado de los otros accesos, en especial del acceso
a la unidad de emergencia y urgencias.
Acceso para helicptero: ubicado lo ms cercano a la emergencia.

Tambin, se debe considerar zonas para estacionamiento vehicular
destinado a los pacientes ambulatorios, visitantes y personal del hospital.
Circulacin interna
En el diseo de los flujos de circulacin interna se debe considerar:
Proteccin del trfico en las reas quirrgicas, obsttricas, cuidados
intensivos, emergencia y neonatologa.
Evitar el entrecruzamiento de las zonas limpias y sucias.
Evitar el entrecruzamiento de los pacientes internados con los ambulatorios
y visitantes.
Flujo de circulacin horizontal

Los corredores de circulacin para pacientes ambulatorios e internados
deben permitir el fcil paso de las camillas y sillas de ruedas. Aquellos
ubicados en las reas de emergencia y urgencias, y en los centros
quirrgicos y obsttricos deben tener 2,20 metros como ancho mnimo, lo
cual es similar a los destinados a trfico intenso de material y personal.
Los corredores externos y auxiliares destinados al uso exclusivo del
personal de servicio y de cargas deben tener un ancho de 1,20 metros. Los
corredores dentro de una unidad funcional deben tener un ancho de 1,80
metros y son para uso de personal.
No se ubicar cabinas telefnicas, extintores, bebederos, coches u otros
artefactos en los corredores que reduzcan el rea de circulacin. La
circulacin hacia los espacios libres contar con protecciones laterales en
forma de baranda y deben estar protegidos del sol y las lluvias. En caso
existan desniveles entre pisos de 0,15 metros o mas se debe utilizar una
rampa para unir los dos niveles.
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Flujo de circulacin vertical
Escaleras:
Aquellas de uso de pacientes y visitantes deben tener un ancho mnimo de
1,80m entre paramentos y contar con pasamanos a una altura de 0,80-
0,92m del piso a ambos lados. Mientras que las destinadas a uso exclusivo
de personal tendrn 1,20m de ancho mnimo. El paso de la escalera debe
tener una profundidad de 0,30m la altura de la grada no ser mayor de
0,14m. Los pisos de las gradas deben estar revestidos de material
antideslizante
En las unidades de hospitalizacin, la distancia entre la escalera y el cuarto
ms distante no debe ser mayor de 35 metros. Las escaleras no deben tener
llegada directa hacia los corredores y elevadores, sino desembocar en
vestbulos, los cuales tendrn un ancho mnimo de 3,00 metros.
Las escaleras que sirvan para evacuacin deben tener un ancho mnimo de
1,50m entre paramentos y pasamanos a ambos lados, cuanto sirvan para
una carga de ocupacin mayor a 50 personas, y de 1,20m cuando sea
menor a 50 personas. Las escaleras circulares pueden emplearse como
elementos de salida cuando el dimetro exterior sea mayor de 1,60m.
Los pasamanos deben disearse de modo que resistan una carga mnima
de 75 kg/m aplicada en cualquier direccin y sobre cualquier punto de los
pasamanos. Todo pasamano debe tener al menos un elemento intermedio
longitudinal a la mitad de la altura desde el nivel de piso hasta el nivel del
pasamano.
Rampas:
El ancho mnimo ser de 2,00 metros entre paramentos para pacientes y de
1,50 metros para servicio. La pendiente de la rampa no debe ser mayor al
6% (mnimo 1:12). El acabado del piso debe ser antideslizante, y deber
tener barandas a ambos lados. En caso de existir desniveles entre las
unidades se debe usar rampas. Las rampas a ser usadas como medio de
Pgina 269
evacuacin deben tener un ancho mnimo 1,20m, inclinacin mxima de 6%

y longitud de descansos de 1,80m.
Ascensores: son de uso obligatorio en hospitales de dos o ms pisos de

altura. Un hospital de 200 camas debe contar con dos ascensores para
pacientes. Un hospital con ms de 200 camas tendr un ascensor por cada
100 camas adicionales. La cabina del ascensor de pacientes no ser menor
de 2,20 x 1,20 metros y la puerta ser de 1,10 metros de ancho.
Montacargas: para el traslado slo de carga limpia. Deben abrirse a un

recinto techado, nunca hacia pasadizos.
Cabe destacar que en base al nmero de ocupantes del hospital en las
horas de mayor uso por personal, pacientes, visitantes y estudiantes, se
determinar las salidas de emergencia, los pasadizos de circulacin, as
como el nmero y ancho de las escaleras.
Vulnerabilidad
Los nuevos establecimientos de salud y las obras de remodelacin que se
realicen en los existentes, deben incluir medidas de mitigacin de la
vulnerabilidad que brinden tres niveles de proteccin:
Proteccin de la vida, la cual implica asegurar que el establecimiento no
colapse y que los daos que pudiesen registrarse no produzcan lesiones
a los pacientes, personal y visitantes.
Proteccin de la infraestructura, para disminuir notablemente los daos
estructurales y no estructurales sin asegurar que el establecimiento
pueda quedar temporalmente fuera de operacin.
Proteccin de la operacin, la cual debe asegurar que el establecimiento
continu funcionado con o sin daos en la edificacin. Es especialmente
importante que los servicios esenciales continen funcionando e incluso
tengan la capacidad de ampliar su oferta de atencin. Estos servicios
son fundamentales para atender las necesidades vitales de salud de los
pacientes hospitalizados y de los heridos por efecto del desastre.
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Tambin se consideran como esenciales o vitales a aquellos cuya salida

de operacin pueden producir severas prdidas y la suspensin de la
atencin por un tiempo prolongado.
Vulnerabilidad estructural
Est asociada al dao potencial a la cimentacin, columnas, pisos, techos,
muros de soporte y otros elementos estructurales que ayudan a sostener la
edificacin. El nivel de vulnerabilidad de estos elementos depende de:
Los niveles de diseo del sistema estructural para hacer frente a las
fuerzas a la que la edificacin es sometida.
La calidad de los materiales de construccin, la construccin y el
mantenimiento.
La arquitectura y forma estructural o la configuracin de la edificacin.
Los cdigos y normas de construccin, y otras regulaciones propias de
cada pas determinan los aspectos necesarios para el adecuado diseo
y construccin de un establecimiento de salud que pueda soportar los
efectos de las mltiples amenazas o peligros a que ser sometido como:
sismos, vientos fuertes, inundaciones e incendios. Sin embargo, la sola
aplicacin de las regulaciones de construccin no asegura la operacin
ininterrumpida del servicio, porque existen un gran nmero de otros
factores que pueden afectar la funcin del hospital.
Vulnerabilidad no estructural
Los daos en los componentes no estructurales como los elementos
arquitectnicos, las lneas vitales, los sistemas de comunicaciones y los
equipos puede generar la disrupcin o salida de operacin del hospital,
incluso si la edificacin no tiene un significativo dao estructural. Los daos
en los elementos arquitectnicos pueden dificultar los procesos de
evacuacin y producir efectos negativos en otros componentes. Por
ejemplo, la cada de techos o su afectacin debido a terremotos y vientos
fuertes pueden producir daos en los equipos biomdicos, y la ruptura de
vidrios puede dificultar la evacuacin de pacientes.
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Las lneas vitales como las redes sanitarias, elctricas y mecnicas son un
elemento no estructural importante para el funcionamiento del
establecimiento de salud. Adems, los hospitales requieren de la operacin
del sistema de gases medicinales siendo los ms comunes: oxgeno, aire
comprimido (aspiracin, vaco), xido nitroso, dixido de carbn, xido de
etileno y algunos gases especiales.
Los establecimientos que manejen oxgeno y xido nitroso deben contar con
una central de gases exclusiva para el suministro seguro e ininterrumpido
del servicio, la cual debe ubicarse en un lugar accesible que facilite la carga
y descarga de los contenedores, alejada de fuentes de calor y energa
elctrica y debidamente sealizada. Esta central debe tener un manifold
para oxgeno y otro para xido nitroso, siendo las lneas de distribucin de
tipo exterior y fijas a los muros.
Vulnerabilidad funcional y organizativa

Esta referida a la distribucin y relacin entre los espacios arquitectnicos
de los servicios de atencin al interior de los hospitales; as como a los
procesos administrativos, contrataciones, adquisiciones, rutinas de
mantenimiento, y a las relaciones de dependencia fsica y funcional entre
las diferentes unidades del hospital.
Una adecuada zonificacin y relacin entre las reas que componen el
establecimiento, acompaada de una buena sealizacin funcional y de
seguridad, puede asegurar no solo un buen funcionamiento en condiciones
de normalidad, sino tambin en caso de emergencias y desastres.
Es importante que los hospitales cuenten con planes de mitigacin de
desastres y de operaciones de emergencias que incorporen alternativas
organizacionales para la movilizacin del personal, pacientes, equipos e
insumos para la operacin diaria del establecimiento en caso sufra una
disrupcin en su operacin por efecto de una emergencia.
El plan de evacuacin es parte de estos planes de emergencias, los cuales
definen las rutas que deben seguir hacia zonas seguras las personas que
se encuentran en el hospital durante el desastre, ello requiere que la ruta de
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evacuacin est adecuadamente sealizada, las circulaciones estn libres

de obstculos y las puertas de escape se abran hacia fuera con un ancho
mnimo de 1,80 metros, contando de preferencia con barra anti pnico.
Adems, los establecimientos de salud deben contar con medios de
proteccin contra incendios, entre ellos los extintores, de los cuales se debe
contar con al menos uno por cada 150,00 m2.
Estos equipos deben ser adecuados al contenido de los ambientes y reas

en las cuales sern ubicados, para lo cual se debe tomar en cuenta la clase
de fuego y el tipo de extintor que se describe a continuacin:
Clase A: Slidos comunes (madera, papel)

Extintor: Agua presurizada, espuma, polvo qumico seco ABC.
Clase B: Lquidos y gases.
Extintor: Espuma, dixido de carbono, polvo qumico seco ABC-BC.
Clase C: Equipos energizados elctricamente.
Extintor: Dixido de carbono, polvo qumico seco ABC-BC
Clase D: Metales y combustibles.
Extintor: Polvo qumico especial.
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8.2. CRITERIOS ESTRATGICOS FODA
CUADRO N 62: CRITERIOS ESTRATEGICOS FODA
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9. PARMETROS ARQUITECTNICOS
9.1. Los Usuarios
CUADRO N 62: PARAMETROS ARQUITECTONICOS DE USUARIOS- PERSONAL ADMINISTRATIVO, MEDICO, PARAMEDICO, SERVICIO Y PACIENTE
CUADRO DE USUARIOS
USUARIO USUARIO
CARACTERISTICAS REQUISITOS DE DISEO
GENERAL ESPECIFICO
DIRECTOR Es la encargada de
dirigir, administrar, . Forma regular.
PERS. ADMINISTRATIVO
SUB-DIRECTOR . Recepciona los pagos de los usuarios. Debe tener dos sub espacios definidos por su relacin, es
controlar y coordinar
JEFATURA los programas, decir, uno interior y otro exterior.. Los vanos ubicados en los frentes de atencin, estarn definidos
recursos humanos, como medios que generen una iluminacin y ventilacin adecuada.
CONTABILIDAD materiales y
lineamientos, as como
ASISTENCIA . Para una optima iluminacin natural, se tendr en cuenta la proporcin establecida por la
hacer cumplir las
SOCIAL normatividad.
normas, reglamentos,
disposiciones que . De forma regular para la ubicacin del mobiliario respectivo para este ambiente. Se atiende a los
ayudan a mejorar la usuarios que vienen a atenderse recepcionando la cita. Espacialmente debe ser agradable y
SECRETARIA eficiencia de los pequeo.
servicios de cada . Los vanos ubicados en los frentes de atencin, estarn definidos como medios que generen una
unidad. iluminacin y ventilacin adecuada.
USUARIO USUARIO
GENERAL ESPECIFICO
MEDICO DE
MEDICINA Es el sector encargado de brindar
GENERAL atencin integral de salud al paciente
ambulatorio. Tiene por objeto valorar, . La iluminacin del interior de los consultorios en general se basara de dos vanos;
PERS. MEDICO
MEDICO DE
diagnosticar y prescribir los una ventana principal, ubicada hacia el pasadizo de circulacin medica y una
GINECO
tratamientos en los diferentes ventana alta ubicada hacia el pasadizo de circulacin de pacientes ambulatorios.
OBSTETRA
campos de la especialidad medica
MEDICO para la pronta recuperacin del
paciente, contando para ello con el . La ventilacin se basara en una circulacin cruzada del viento, generada por la
PEDIATRICO interaccin de dos ventanas ubicadas frente a frente.
apoyo de mtodos auxiliares de
diagnostico, tratamiento y
MEDICO hospitalizacin, si el caso lo amerite.
DENTISTA
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USUARIO
USUARIO ESPECIFICO CARACTERISTICAS REQUISITOS DE DISEO
GENERAL
ENFERMERAS Es el conjunto de servicios debidamente equipados, . Forma regular..

cuya funcin principal es la de apoyar al medico para . Espacios dinmicos, aptos para largas estancias, del
PERSONAL
realizar exmenes y estudios que precisen sus personal medico en general.
PARAMEDICO
TCNICO observaciones clnicas, para obtener o confirmar un . Iluminacin natural.
diagnostico, como parte inicial del tratamiento. . Ventilacin cruzada.
LIMPIEZA Y COCINA . Forma regular, de distribucin equilibrada entre sus

partes que lo conforman.
LAVANDERIA Brindan servicios al hospital. . Espacialmente estos ambientes debern tener un
PERSONAL
Que pueden ser internas o contratando alguna centro libre para el fcil uso y transito del personal.
DE SERVICIO ALMACENERO
agencia o entidad externa. . El espacio se constituir por intermedio de la
TECNICO DE distribucin del mobiliario.
. Denotara en su diseo una caracterstica de amplitud.
MANTENIMIENTO
USUARIO USUARIO
GENERAL ESPECIFICO
PACIENTE
AMBULATORIO . De forma regular, con ngulos rectos que permitan la lgica ubicacin del mobiliario
pertinente para estas topologas de ambientes.
PACIENTE DE . Espacialmente debern constituirse los ambientes con aspectos que tengan en cuenta las
EMERGENCIAS sensaciones que brindaran al usuario particularmente.
. Ambiente destinado
PACIENTE DE . Tiene que existir un equilibrio entre las zonas de circulacin y los cubculos, generando una
para la recepcin de los
INTERNAMIENTO sensacin de amplitud.
usuarios que se
. Espacios dinmicos, aptos para largas estancias, del personal medico en general.
PACIENTE PACIENTE encuentran en
. Se procurara utilizar la iluminacin natural, por intermedio de la direccin de los vanos en
CENTRO convalecencia.
relacin al recorrido del sol, controlndose en algunos casos con parasoles.
QUIRURGICO Tambin a las personas
. La ventilacin ser cruzada, por el uso de dos ventanas ubicadas frente a frente; una
q acompaan a estos.
principal y una ventan alta.
ACOMPAANTE . La ventilacin de dar de manera pasiva a travs de vanos altos que generen una
DEL PACIENTE circulacin cruzada.
. La iluminacin se dar de manera directa.
VISITAS
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CAPITULO II.- MEMORIA DESCRIPTIVA DE ARQUITECTURA

CAPITULO III.- MEMORIA DESCRPTIVA DE ESPECIALIDADES
CAPITULO IV.-
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
BIBLIOGRAFA
ANEXO
Pgina 277

Plan de Tesis - Hospital Quirurgico

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CAPITULO I.- ASPECTOS GENERALES

1. NOMBRE DEL PROYECTO

HOSPITAL TITO VILLAR CABEZAS H2 1 QUIRRGICO, EN EL

2. AUTORES DEL PROYECTO

Bach. Arq. IPARRAGUIRRE RODRGUEZ, ANDREA ELIZABETH

Arq. ROJAS MEZA, RMULO ALBERTO.

Arq. MANUEL NAMOC: Especialista en Tecnologas

6. ENTIDADES INVOLUCRADOS Y BENEFICIARIOS

6.1. PROMOTOR- PROPIETARIO

6.2. USUARIO- BENEFICIARIO

6.3. CUADRO DE INVOLUCRADOS

FUENTE: FORMATO SNIP

7. ANTECEDENTES DEL PROYECTO

La Tendencia Histrica del Hospital de Tito Villar Cabezas distrito de

inapropiada e ineficiente infraestructura (34 aos de uso) que ha alterado el

8. JUSTIFICACIN DEL PROYECTO

CAPITULO II.- MARCO REFERENCIAL

1.1. DEFINICIN DE HOSPITAL

Real Academia Espaola: (Del lat. hospitlis). Establecimiento

Reglamento Nacional de Edificaciones: Establecimiento de salud

Manual Gua para el Diseo Arquitectnico Servicio Hospitalario: El

Wikipedia Enciclopedia: Un hospital (o nosocomio o casa de salud) es

Dentro de cada tipo de hospitales tambin existen las diferentes ramas

1.2. CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD1

1.2.1. COMPLEJIDAD DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CUADRO N 02: CARACTERISTICAS DE LA DEMANDA Y SU RELACION

FUENTE: CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

1.2.2. NIVEL DE COMPLEJIDAD

1 Proyecto NTS N 021-MINSA / DGSP-V.02 Categoras de Establecimientos del Sector Salud

CUADRO N 03: NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y

FUENTE: CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

1.2.3. NIVEL DE ATENCIN

Este tipo de organizacin, se sustenta en la comprobacin emprica

a. Primer Nivel: Donde se atiende el 70-80% de la demanda del

recursos. En este nivel, se desarrollan principalmente

b. Segundo Nivel: Donde se atiende el 12 al 22 % de la demanda,

c. Tercer Nivel: Donde se atiende el 5 al 10% de la demanda, la

CUADRO N04: CATEGORIAS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

FUENTE: CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

Es un atributo de la oferta, que debe considerar el tamao, nivel

1.2.4.1. CATEGORIA II- 1

Establecimiento de Salud del segundo nivel de atencin,

CUADRO N 05: EUIPO MINIMO DE UN HOSPITAL, CATEROGRIA II-1

FUENTE: PROGRAMA MEDICO ARQUITECTNICO PARA EL DISEO DE

Diseo de planes y proyectos para satisfacer las

Ejecuta e informa las acciones de control epidemiolgico a

Implementacin y de medidas de prevencin y control de las

Diagnstico y tratamiento de los problemas de salud de la

Identificacin de la poblacin con discapacidad o con riesgo

c. Unidades Productoras de Servicios.-

CUADRO N 06: CUADRO COMPARATIVO DE LAS UNIDADES

FUENTE: CATEGORAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

1.2.5. PRINCIPIOS Y CRITERIOS PARA UN PROYECTO

b. Flexibilidad y Capacidad de Expansin.-

2 Programa Mdico Arquitectnico para el Diseo de Hospitales Seguros

se tiene el sistema intersticial, espacio entre pisos ocupados que se

h. Mitigacin del Impacto Ambiental.-

rodea a la edificacin, las cuales deben orientarse al manejo de las

2.1. REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES NORMA A-050

2.1.1. ASPECTOS GENERALES

2.1.2. CONDICIONES DE HABITABILIDAD

b) En cuanto a la disponibilidad de los servicios bsicos debern