Edema pulmonar cardiognico.

Es el edema pulmonar ms frecuente y se debe a disfuncin cardiaca, con

elevacin de las presiones ventriculares izquierdas al final de la distole,

auricular del mismo lado, venosas y de capilar pulmonar.

El primer paso en el mecanismo del edema es el aumento de la presin

hidrosttica o la sobrecarga de lquidos. El lquido comienza a abandonar el

espacio vascular cuando la presin hidrosttica capilar sobrepasa la presin

coloidesmtica. Algunas causas del edema pulmonar cardiognico son:

a. Administracin excesiva de lquidos

b. Arritmias

c. Miocarditis

d. Embolismo pulmonar

e. Infarto del miocardio

f. Insuficiencia renal

g. Insuficiencia ventricular izquierda

Edema pulmonar no cardiognico.

En esta clase de edema pueden jugar varios factores como el aumento de la

permeabilidad capilar, la insuficiencia linftica, la disminucin de la presin

intrapleural y la disminucin de la presin onctica.

Respecto al aumento de la permeabilidad capilar, el edema pulmonar suele

evolucionar como consecuencia de procesos infecciosos y/o inflamatorios que

desarrollan hipoxia alveolar y el sndrome de insuficiencia respiratoria del adulto.

Otra causa de edema pulmonar es la disminucin de la presin intrapleural que

crea un efecto de aspiracin sobre los capilares pulmonares, permitiendo que el

lquido pase a los alvolos.

Aunque la disminucin de la presin onctica es un trastorno poco frecuente

puede ser causante de edema pulmonar en las transfusiones excesivas, la

uremia y la hipoproteinemia.

Qu es?
Se define como el cuadro clnico secundario a insuficiencia aguda del ventrculo
izquierdo o por una estenosis de la vlvula mitral, con el consiguiente aumento de la
presin capilar pulmonar y extravasacin de lquido al intersticio y alvolos pulmonares.
Constituye una emergencia cardiolgica grave que, generalmente, responde
favorablemente al tratamiento precoz.
Cules son las causas?
Toda situacin que eleve la presin capilar pulmonar provocar un edema agudo de
pulmn.
La aparicin de edema pulmonar puede ser secundaria a infarto agudo de miocardio o
a insuficiencia cardaca izquierda de cualquier origen (crisis hipertensiva, arritmias
cardacas) o presentarse en cardiopatas crnicas o valvulares (estenosis mitral)
descompensadas (por aumento de la presin arterial, arritmias, hipoxemia).
Dentro de este apartado debe tambin incluirse el edema pulmonar por sobrecarga lquida
(o sndrome de congestin venosa) que se produce en pacientes que reciben, por
necesidades teraputicas, aporte masivo de lquidos, cristaloides o sangre, sobre todo si el
funcionalismo renal se halla alterado.
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