MORTALIDAD:

La revisin sistemtica analizada refleja diferencias en las tasas de mortalidad en un seguimiento

mayor a 12 meses, entre el grupo intervencin y el grupo control, tendiendo a la reduccin de
mortalidad con el en ejercicio (RR 0.80, 95%, IC 0,75-1,02), siendo su intervalo de confianza
amplio, cruzando la lnea de no efecto. Esto se manifiesta al observar el "Forest plot" en el cual
los estimadores puntuales se encuentran mayoritariamente juntos y con una tendenca a favor
del ejercicio. Estos estudios mostraron una disminucin de la mortalidad en un 12%. Por otro
lado se observa un 0.2% de riesgo de mortalidad.

Se analizaron seis estudios desde el ao 1999 al ao 2012 en donde se observ que la mayora
de estos presentaba inclinacin benficiosa hacia el grupo intervencin, es decir rehabilitacin
basada en ejercicio. Slo uno de estos estudios uno (Jnsdttir 2006) present una pequea
propensin al grupo control (RR 1.05, 95%, IC 0.16-6.77), con un intervalo de confianza de 0.16 a
6.77 pasando por la lnea de no efecto, siendo este amplio. Sin embargo los 5 resultados
restantes mostraron propensin al grupo experimental, donde uno de ellos (HF ACTION 2009)
presenta el mayor nmero de individuos de la muestra, siendo cerca del 50% dek total de
individuos, considerando este estudio importante y de buena calidad para este outcome.

CALIDAD DE VIDA:

La rehabilitacin basada en el ejercicio tambin dio una mejora clnica, la cual se observ en
tres estudios que informaron seguimiento de ms de 12 meses en relacin a la calidad de vida
del paciente con insuficiencia cardaca ( DM -9.49, 95% IC -17.5 a -1.5) con un intervalo de
confianza estrecho, adems de no cruzar la lnea de no efecto. Cabe mencionar que el nmero
de individuos de la muestra no es muy alto por lo que no representa de buena forma la
poblacin(pregunar si hay que poner eso).

Se realizaron tres estudios entre los aos 1999 y 2012, dentro de los cuales se observ que slo
un estudio (Austin 2005) cruz para ambos lados la lnea de no efecto, es decir a favor del grupo
intervencin y a favor del grupo control, sin embargo su estimador puntual tiende al grupo
intervencin (DM -1.60 (-10.26 a 7.06)), con un intervalo de confianza amplio, de -10.26 a 7.06.

Por otro lado los dos esudios restantes (Belardinelli 1999 y Belardinelli 2012, (DM-10.00 (IC
-18.70, -1.30)) y (-15.000 (-19.62, -10,38)) respectivamente, contrarrestan los resultados del
estudio anterior, ya que sus intervalos de confianza son estrechos y adems no cruzan la lnea de
no efecto, por lo que se encuentran a favor de ejercicio como tratamiento para la Insuficiencia
Cardaca. Se mostr una mejora significativa en la calidad de vida con ejercicio respecto a esta
patologa.

ESTRATEGIA DE BSQUEDA:
Para esta revisin se realizaron bsquedas en bases de datos EPISTEMONIKOS y PUBMED.
En PUBMED se ocuparon los siguientes trminos MESH " Rehabilitation", "Exercise" y "Heart
failure", con "AND" como conector. Posterior a esto, estos trminos se aadieron a la bsqueda.
Los filtros de bsqueda se limitan a revisiones sistemticas, utilizando "clinical Queries" como
herramienta, seres humanos y dentro de los ltimos 5 aos. No se impusieron otras limitaciones,
obtediendo 20 artculos.
Cuatro revisadores examinaron dichos artculos, leyendo el ttulo y recuperando los que eran
potencialmente relevantes.
Posterior a esto quedaron
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/clinical?term=((%22Rehabilitation%22[Mesh])%20AND
%20%22Exercise%22[Mesh])%20AND%20%22Heart%20Failure%22[Mesh]