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PANCREATITIS
CURSO : AFECCIONES Y LESIONES MDICAS
DOCENTE : LIC. ROSMERY BRAVO DE OLIVERA
ALUMNA : MARA HUAMN CHAIA
SEMESTRE :I
CUSCO PER
2017
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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO ANTONIO RAYMONDI
PRESENTACIN:
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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO ANTONIO RAYMONDI
INTRODUCCION:
La pancreatitis es un cuadro inflamatorio, que cursa con dolor abdominal agudo, de una
gravedad clnica variable y que es motivo frecuente de consulta en urgencias. Aunque
puede producir un cuadro crnico con recadas, lo habitual es la presentacin aguda que
precisa hospitalizacin, y en ocasiones, cuidados intensivos o tratamiento quirrgico.
Los agentes causales ms frecuentes son la litiasis biliar y el alcoholismo. En general el
tratamiento es de soporte, habindose intentado numerosos tratamientos especficos, sin
resultados concluyentes. La ciruga queda reservada en algunos casos a los primeros
estadios de la enfermedad, y sobre todo para las complicaciones que ocurren en las fases
tardas. En este sentido existen discrepancias en cuando a los resultados de las diferentes
tcnicas quirrgicas y en cuanto al momento idneo de la intervencin.
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ndice
CAPTULO I
PANCREATITIS
1.1. Objetivos .......................................................................................................................... 5
1.1.1. Objetivo General: .................................................................................................... 5
1.1.2. Especficos:............................................................................................................... 5
1.2. Justificacin ..................................................................................................................... 5
CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1. Definicin. ........................................................................................................................ 6
2.2. Fisiologa .......................................................................................................................... 7
2.3. Factores Enzimticos ...................................................................................................... 8
2.4. Clasificacin ..................................................................................................................... 9
2.5. Causas............................................................................................................................. 10
2.6. Cuadro Clnico .............................................................................................................. 11
2.7. Signos de Pancreatitis. .................................................................................................. 11
2.8. Diagnostico ..................................................................................................................... 12
2.8.1. Pruebas y exmenes .............................................................................................. 13
2.8.2. Estudio de imgenes .............................................................................................. 13
2.8.3. Patologas Etiolgicas ............................................................................................ 13
2.8.4. Estudios Biolgicos ................................................................................................ 13
2.9. Tratamiento ................................................................................................................... 14
2.10. Cuando Operar (criterios de antes) ......................................................................... 15
2.11. Expectativas (Pronstico) ......................................................................................... 16
2.12. Posibles Complicaciones ........................................................................................... 16
2.13. Prevencin .................................................................................................................. 16
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CAPTULO I
PANCREATITIS
1.1. Objetivos
1.1.1. Objetivo General:
Identificar las necesidades del paciente que estarn en el rea de cuidados
intensivos. As tambin, los factores de riesgo, medidas de prevencin y
tratamiento para implementar actividades que le permitan adaptarse de una
manera rpida y satisfactoria a la enfermedad en este caso Pancreatitis.
1.1.2. Especficos:
Valoracin de acuerdo a la historia natural de la enfermedad.
Organizacin de los datos significativos.
Elaboracin de los diagnsticos de enfermera.
Elaboracin de planes de cuidados de enfermera.
1.2. Justificacin
La pancreatitis es con ms frecuencia secundaria a la enfermedad de vas biliares
y alcohol, se considera la quinta causa de abdomen agudo. Por lo que en la
profesin de enfermera es necesario trasladar los conocimientos tericos y
cientficos a la prctica clnica, para brindar un cuidado de enfermera, el cual a la
vez brinda la posibilidad de adquirir habilidades y destrezas necesarias para el
desarrollo personal en la profesin.
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CAPITULO II
MARCO TERICO
2.1. Definicin.
La pancreatitis es una hinchazn e inflamacin sbita del pncreas.
En el abdomen agudo de tipo inflamatorio, en el cual existe una activacin de las
enzimas pancreticas (dentro del tejido pancretico) causando auto digestin y
migran a los tejidos vecinos y a la circulacin general causando destruccin de
tejidos vecinos y toxemia enzimtica. Y necrosis en zonas a distancia (rodilla o
pulmones) en donde causan una crisis respiratoria aguda.
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2.2. Fisiologa
El doble papel como glndula de secrecin exocrina y endocrina, con funciones
digestivas y metablicas hace que sea centro efector de complejas funciones,
entrelazadas por un eje neuro hormonal, todava no bien conocido.
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Se secreta de 1 a 2 litros/24 horas. De tal manera que una fstula o una ruptura nos
produce un severo desequilibrio hidroelectroltico. Las enzimas pancreticas son
protenas de gran densidad sintetizadas y almacenadas como grnulos de
cimgeno y liberadas por las clulas acinosas de la glndula pancretica.
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2.4. Clasificacin
a. Edematosa, tenemos un pncreas grueso aumentado de tamao.
b. Hemorrgica, hematomas, infiltraciones sanguneas en el tejido pancretico,
pncreas grueso.
c. Necrotizante, destruccin del pncreas, no queda ms que pancreatectoma.
Estas tres se cree que son una misma entidad, pero que son diferentes grados del
proceso que pasa de uno grado. Si estamos frente a una pancreatitis edematosa
no es de preocupar, pero las pancreatitis hemorrgicas y necrotizantes son
cuadros que se manejan en UCI o unidades de reanimacin quirrgica.
Infecciosa, (paperas, salmonelosis).
Traumtica, por golpes y heridas. Frecuentes
Postoperatoria, por procedimientos quirrgicos en el abdomen que luego de
manipular mucho el rea ste se estimula.
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2.5. Causas
Factores de estilo de vida en pacientes propensos
Consumo prolongado y en exceso de alcohol , (aunque este no es
siempre el caso)
Fumar en exceso desde hace tiempo
Enfermedades biliares
Hiperlipidemia
Hipercalcemia
Traumatismo
Isquemia:
Hipotensin
Atereoembolia
Vasculitis
Obstruccin:
Quiste, neoplasia, divertculo duodenal, estenosis ampollar.
Infecciones:
virus, bacterias, parasitos, hongos Otros: venenos de alacran, frmacos e
idioptica.
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Las personas con pancreatitis aguda a menudo lucen enfermas y tienen fiebre,
nuseas, vmitos y sudoracin. Otros sntomas que pueden ocurrir con esta
enfermedad incluyen:
Heces color arcilla
Hinchazn y llenura
Hipo
Indigestin
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2.8. Diagnostico
El proveedor de atencin mdica llevar a cabo un examen fsico, el cual puede
mostrar:
Protuberancia (masa) o sensibilidad abdominal
Fiebre
Presin arterial baja
Frecuencia cardaca rpida
Frecuencia respiratoria rpida
Se llevarn a cabo exmenes de laboratorio que muestran secrecin de
enzimas pancreticas. Los exmenes incluyen:
Nivel de amilasa en sangre elevado
Nivel de lipasa srica elevado
Nivel de amilasa en orina elevado
Otros exmenes de sangre que pueden ayudar a diagnosticar la pancreatitis o sus
complicaciones incluyen:
Conteo sanguneo completo (CSC)
Grupo de pruebas metablicas completas
Los exmenes imagen lgicos que pueden mostrar hinchazn del pncreas
incluyen:
a) Tomografa computarizada del abdomen
b) Resonancia magntica del abdomen
c) Ecografa del abdomen
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2.9. Tratamiento
El tratamiento a menudo requiere hospitalizacin y puede incluir:
Analgsicos
Lquidos administrados por va intravenosa (IV)
Suspender el consumo alimentos o lquidos por va oral para limitar la
actividad del pncreas
Se puede introducir una sonda a travs de la nariz o la boca para extraer los
contenidos del estmago. Esto se puede hacer si el vmito o el dolor fuerte no
mejoran. La sonda permanecer puesta durante 1 o 2 das hasta 1 a 2 semanas. El
tratamiento de la afeccin que caus el problema puede prevenir ataques
recurrentes. En algunos casos, se necesita terapia para:
Drenar el lquido que se ha acumulado en el pncreas o a su alrededor
Extirpar clculos biliares
Aliviar obstrucciones del conducto pancretico
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en que el tubo digestivo debera de estar en reposo para que no se produzcan las
sustancias que estimulan el pncreas, entonces debera de usarse.
Control de signos vitales
Balance hdrico
Sonda vesical
Presin venosa central
Administracin de oxigeno
Lquidos parenterales
Antibiticos endovenosos
Analgsicos endovenosos
Gluconato de Calcio
Sulfato de magnesio
Uso de esteroides.
Exmenes de laboratorio
Evite el tabaco, las bebidas alcohlicas y los alimentos grasosos despus de que el
ataque haya pasado.
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2.13. Prevencin
Usted puede reducir el riesgo de episodios nuevos o repetitivos de pancreatitis,
tomando medidas para prevenir las afecciones mdicas que puedan llevar a la
enfermedad:
NO consuma alcohol en exceso.
Asegrese de que los nios reciban las vacunas que los protejan contra las
paperas y otras enfermedades de la infancia.
Trate las afecciones que contribuyan a niveles altos de triglicridos.
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CONCLUSIN
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BIBLIOGRAFA
http://www.monografias.com/trabajos19/pancreatitis-aguda/pancreatitis-
aguda.shtml#defin#ixzz4FXEbmymP
Enciclopedia mdica
Forsmark CE. Pancreatitis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil
Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 144.
revisin de las nuevas guas del 2013. Pablo Orellana Soto
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