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UNIDAD FORMULADORA
Marzo 2017
GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL
UNIDAD FORMULADORA
INDICE
PIP: MEJORAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD HUAURA DISTRITO DE HUAURA
PROVINCIA DE HUAURA REGIN DE LIMA ........................................................................................ 1
1. GENERALIDADES ....................................................................................................... 4
1.1 NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO Y CATEGORA ACTUAL. ........................... 4
1.2 OBJETIVO PRINCIPAL ........................................................................................... 4
1.3 OBJETIVOS ESPECIFICOS ..................................................................................... 4
2. URBANISMO .............................................................................................................. 5
2.1 UBICACIN ............................................................................................................. 5
2.2 LOCALIZACION ...................................................................................................... 5
2.3 SANEAMIENTO FSICO LEGAL DEL PREDIO...................................................... 8
2.4 CARACTERISTICAS DEL TERRENO ...................................................................... 8
2.4.1. TOPOGRAFIA .................................................................................................. 8
2.4.2. DISPONIBILIDAD DE LOS SERVICIOS BSICOS ......................................... 9
2.4.3. CONDICIONES FSICAS DEL TERRENO ..................................................... 11
2.4.4. DISPONIBILIDAD DEL REA DEL TERRENO ............................................. 12
2.5 ORIENTACIN Y FACTORES CLIMTICOS: ..................................................... 12
2.6 ACCESIBILIDAD .................................................................................................... 15
3. MARCO NORMATIVO ............................................................................................. 17
4. CARACTERIZACION DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE ................................. 18
4.1 CARACTERIZACION FUNCIONAL ...................................................................... 18
4.1.1. ANTIGEDAD DEL ESTABLECIMIENTO EXISTENTE ............................ 18
4.1.2. CAPACIDAD RESOLUTIVA ....................................................................... 19
4.1.3. LISTADO DE CARTERA DE SERVICIOS OFRECIDOS ............................ 19
4.1.4. BREVE DESCRIPCIN DE UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
DE SALUD (UPSS) Y DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LOS AMBIENTES ........... 20
4.1.1. RELACIONES FUNCIONALES OPERATIVAS (ORGANIGRAMA
FUNCIONAL) ................................................................................................................ 40
4.2 CARACTERIZACION FISICA ................................................................................ 41
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2. URBANISMO
2.1 UBICACIN
DEPARTAMENTO : Lima
PROVINCIA : Huaura
DISTRITO : Huaura
DIRECCIN : AV. San Francisco S/N
REA : 175.77 m2
PERMETRO : 68.40 m
COLINDANTES:
Por el Norte: Mide 6.30m, colinda con la Av. San Francisco
Por el Este: Mide 28.25, colinda con un lote deshabitado
Por Sur: Mide 6.30m, colinda con deposito
Por el Oeste: Mide 28.25, colinda con Admisin (local alquilado) Centro familiar
de promocin comunal - Huaura
2.2 LOCALIZACION
Segn el Certificado de Parmetros Urbansticos de fecha 07 de julio del 2016, expedido por la
Municipalidad Distrital de Huaura, el terreno donde actualmente se encuentra el establecimiento
de salud tiene las siguientes condiciones:
De acuerdo a lo descrito y considerando que las dems condiciones que especifica en el certificado
en mencin refiere: De acuerdo al proyecto la nica restriccin sera que la altura mxima que
puede alcanzar una futura propuesta es de 3 pisos
El establecimiento de salud tiene una antigedad aproximada de 30 aos, durante ese periodo la
consolidacin del rea urbana del entorno est orientada a residencia y comercio local
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Foto 1: Localizacin del Establecimiento de salud con respecto a la poblacin (Fuente: Google Earth)
Foto 2 y Foto 3: Vista de la interseccin entre la Av. San Francisco y Av. San Martin
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Foto 4 y Foto 5: Vista de la Av. San Francisco. Se puede apreciar en el entorno la presencia de puestos
de desayunos cerca al establecimiento, as como tambin presencia de tiendas en frente del centro.
Foto 6: Vista de la Av. San Francisco con la interseccin de la Antigua Panamericana Norte.
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2.4.1. TOPOGRAFIA
De acuerdo al levantamiento topogrfico realizado al terreno del establecimiento de salud
se concluye que este tiene las mismas medidas que las inscritas no habiendo variacin entre
lo consignado en la Partida registral y el levantamiento topogrfico
El terreno cuenta con un rea de 175.77 m2 y se encuentra ubicado dentro de la trama
urbana del distrito de Huaura, su topografa tiene una pendiente mnima (aproximadamente
1.46 %) el nivel ms bajo est en la interseccin entre la Av. San Martin con la Av. San
Francisco y el punto ms alto est en la interseccin entre la Av. San Francisco con la Antigua
Panamericana Norte; el entorno inmediato posee las mismas caractersticas topogrficas
que el terreno
De acuerdo a la inspeccin visual no se aprecian peligros que puedan alterar el
funcionamiento del establecimiento ni existen elementos nocivos para su funcionamiento
(no se aprecia cercana a ros, quebradas, fallas geolgicas, no es susceptible a inundaciones
ni deslizamientos)
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Foto 8.- Se aprecia el medidor de energa elctrica Foto 9.- Se aprecia las cajas de agua y desag a la
entrada del Centro de Salud
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Foto 11-a.- Se aprecia el tanque de agua, ubicado en el tercer nivel en la parte posterior del establecimiento
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El terreno del Centro de Salud Huaura, es un polgono regular de forma similar a un Rectngulo
que encierra un rea de 175.77 m2, posee un frente, con asfalto en su va y veredas de concreto;
su acceso principal es en la Av. San Francisco
El rea construida total del establecimiento de salud es de 291.07 m2 (Esto representa los dos
niveles con los que cuenta el establecimiento, siendo el primer nivel de 175.77m 2 y el segundo
nivel de 115.30m2) y cuenta con un rea libre de 57.51 m2.
Foto 12.- Vista satelital del terreno y su emplazamiento con respecto a su entorno inmediato
Foto 13.- Se muestra las reas construidas del primer y segundo piso (Color amarillo y verde).
Lo resaltado de rojo representa el rea libre.
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El rea del terreno, como se menciona en tem anterior no cuenta con disponibilidad para futuras
ampliaciones, los bloques edilicios se encuentran agrupados en todo el permetro del terreno. El
terreno en s, pese a su configuracin regular, no ofrece posibilidades de intervencin para
ampliaciones.
El mes ms seco es marzo, con 0 mm de lluvia. La mayor parte de la precipitacin aqu cae en
enero, promediando 1 mm.
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Fuente: https://es.climate-data.org/location/765023/
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Febrero es el mes ms clido del ao. La temperatura en febrero promedios 22.5 C. agosto es el
mes ms fro, con temperaturas promediando 16.5 C.
Hay una diferencia de 1 mm de precipitacin entre los meses ms secos y los ms hmedos. A lo
largo del ao, las temperaturas varan en 6.0 C. Sugerencias tiles sobre la lectura de la tabla
climtica: Para cada mes, encontrar datos sobre precipitacin (mm), temperatura media, mxima
y mnima (grados Celsius y Fahrenheit). Significado de la primera lnea: (1) Enero, (2) Febrero, (3)
Marzo, (4) Abril, (5) Mayo, (6) Junio, (7) Julio, (8) Agosto, (9) Septiembre, (10) Octubre, (11)
Noviembre, (12) Diciembre.
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C.S. HUAURA
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2.6 ACCESIBILIDAD
Dada las caractersticas de consolidacin urbana del distrito de Huaura y de la ciudad de Huacho,
se concluye que el establecimiento de salud es accesible desde cualquier punto del distrito y hacia
la ciudad de Huacho; a continuacin se muestra la infografa relativa a la accesibilidad del centro
de salud Huaura hacia el hospital regional en caso de una eventual referencia de urgencia
Imagen 5.- Se aprecia las distancias y recorridos desde el centro de salud hasta el hospital regional de Huacho
Al distrito de Huaura se accede mediante mototaxi, taxis colectivos, combis como medio de
transporte ms comn, y vehculos particulares.
Con respecto a la accesibilidad al centro de salud, el primer acceso es por la Av. San Martin y luego
doblando a la derecha hacia la Av. San Francisco, el otro acceso es viniendo por la Antigua
Panamericana Norte y luego doblando a la izquierda hacia la Av. San Francisco.
Rutas de acceso
Ruta 1: Av. San Martin con Av. San
Francisco. (Lnea roja)
Ruta 2: Av. Antigua Panamericana
Norte con Av. San Francisco. (Lnea
amarilla)
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Foto 14.- Acceso principal al establecimiento de salud, se aprecia el tipo de movilidad usado
Foto 15.- Interseccin entre la Av. San Francisco y la Av. San Martin
Foto 16.- vista de la Interseccin entre la Av. San Francisco y la Antigua Panamericana Norte
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3. MARCO NORMATIVO
Para la evaluacin arquitectnica funcional se han tenido en cuenta el siguiente marco
normativo.
Ley N26842 Ley General de Salud
Reglamento Nacional de edificaciones, TITULO III.1 Arquitectura A.050 Salud, A.120
Accesibilidad para personas con Discapacidad, A.130 Requisitos de Seguridad
NTS N 113- MINSA/DGIEM-V-01 Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de salud del primer Nivel de atencin.
NTS N 021MINSA/DGSP-V.03, Categoras de Establecimientos del Sector
Norma Tcnica de los Servicios de Emergencia, RM N 386-2006
Normas Tcnicas para Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro
Quirrgico, Mayo 2000
NT N 030-MINSA/DGSP V.01 Norma Tcnica de los Servicios de Anestesiologa, RM N
486-2005/MINSA
NTS N 072-MINSA/DGSP-V.01: Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Patologa Clnica RM N 627-2008/MINSA
NTS N 067-MINSA/DGSP-V.01: Norma Tcnica de Salud en Telesalud. RM N 365-
2008/MINSA.
Ley N28611 Art. 119 Ley General del Ambiente.
Ley N 27314 Ley General de Residuos Slidos
NTP. N 900.058.2005 Cdigo de Colores para los Dispositivos de Almacenamiento de
Residuos
NTS. N 096-2012-MINSA/DIGESA V.01 - Gestin y Manejo de Residuos Slidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
NTS. RM 660-2014-MINSA Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de
Salud de Segundo Nivel.
NTS. RM 623-2009/MINSA Poltica Nacional de Hospitales
Seguros http://www.mef.gob.pe/contenidos/inv_publica/docs/estudios_documentos/
documentos/hs_frente_desastres/guias_pdfs/indice.pdf
Anexo CM12 aprobado con R.D. N 005-2015-EF/63.01
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El Centro de Salud Huaura cuenta con una infraestructura compuesta de 2 pisos y un tercer nivel
con ambientes prefabricados; El primer nivel de esta infraestructura cuenta con ms de 44 aos de
antigedad, ya que el centro de salud iniciaron sus labores el 24 de junio, el segundo nivel fue
construido en los aos 90 y los ambientes prefabricados fueron instalados en el ao 2005.
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UPSS PATOLOGIA CLINICA GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL
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AMBIENTES PRESTACIONALES
PIP: MEJORAMIENTO
CO DIG O DE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD HUAURA DISTRITO DE HUAURA PROVINCIA DE
N O MBRE DE A MBIE N T E S / SE RV ICIO S E XIST E N T E S
A MBIE N T E HUAURA REGIN DE LIMA
208 Laboratorio
Informe de Evaluacin arquitectnica funcional
UPSS FARMACIA
AMBIENTES PRESTACIONALES
CO DIG O DE
N O MBRE DE A MBIE N T E S / SE RV ICIO S E XIST E N T E S
A MBIE N T E
102 Caja - Farmacia
UPS ADMINISTRACION
CO DIG O DE
DE N O MIN A CI N
A MBIE N T E
204 Secretara
301 Oficinas (*)
(*) Estas oficinas son ambientes prefabricados
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L
a Imagen 9.- Ubicacin de los ambientes de Consulta Externa en el segundo piso
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ADMISIN.- Este ambiente es un prstamo por parte del comedor desde octubre de
2016, su techo es de calamina y listones de madera que tienen la funcin de vigas,
presenta conexiones elctricas que no son las adecuadas, y ms an si es ah donde se
guardan las historias clnicas y otras informaciones. Las paredes se encuentran pintadas y
se encuentran en estado regular.
MEDICINA INTEGRAL 1.- Este ambiente no cumple con el rea mnima segn la NTS 113,
el pintado en sus paredes se encuentra en un estado regular, con presencia de salitre en
la parte inferior. Su piso es de cermico en estado regular. Este ambiente presenta un
lavadero en buen estado de funcionamiento. Sus instalaciones elctricas se dan a travs
de canaletas.
Foto 21.- Se puede apreciar la eflorescencia Foto 22.- Se observa la instalacin elctrica
de salitre en la parte inferior del zcalo. a travs de canaletas
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SS.HH. VARONES Y DAMAS.- Los servicios higinicos no cumplen con las reas mnimas,
segn lo establecido en la NTS 113, el ambiente se encuentra en estado regular, los pisos
y los muros tienen revestimiento de cermico. La tapa del tanque del inodoro en el
SS.HH. Varones se encuentra rota, lo zona del urinario se encuentra muy amarillenta. En
el techo se puede apreciar presencia de humedad y esto ve reflejado en que la pintura se
est desprendiendo.
Foto 23.- Se aprecia la zona del urinario Foto 24.- Estado de los aparatos sanitarios
muy amarillenta
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NUTRICIN.- Este ambiente se encuentra muy hacinado, y tampoco cumple con el rea
mnima segn la NTS 113. Dentro de este ambiente han ubicado un almacn, hecho de
material de madera. En sus muros hay presencia de salitre, y esto es debido a su cercana
a los servicios higinicos. Se observa que hay interruptores que no tienen proteccin y
que son un peligro para cualquier persona.
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Foto 32.- Se aprecia una rajadura cerca de Foto 33.- Se muestra el interior del
una de las ventanas altas. ambiente
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Foto 35.- Se muestra el agrietamiento del Foto 36.- Se muestra el ingreso al servicio
piso en el ambiente de Planificacin de Psicologa
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Foto 38.- Se muestra el ingreso al PCT Foto 39.- Se muestra las instalaciones
elctricas
SS.HH. VARONES Y DAMAS (2do Nivel).- Los servicios higinicos no cumplen con las
reas mnimas, segn lo establecido en la NTS 113, el ambiente se encuentra en estado
regular, los pisos y los muros tienen revestimiento de cermico. Los aparatos sanitarios
se encuentran en buen estado.
Foto 40.- Se muestra el lavadero de los Foto 41.- Se muestra la instalacin de una
SS.HH. de mujeres ducha en el SS.HH. de varones
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SERVICIO SOCIAL. Este ambiente no cumple con el rea mnima segn lo establecido
en la NTS 113. Se observa lo hacinado que se encuentra este ambiente. Su acabado en
las paredes se encuentra en un estado regular.
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TOMA DE ESPUTO. Este ambiente no cumple con el rea mnima segn lo establecido
en la NTS 113. Este ambiente esta solo circulado de madera.
L Imagen 10.- Ubicacin de los ambientes de UPSS Patologa Clnica en el segundo piso
A
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AMBIENTES PRESTACIONALES
CODIG O DE N OMBRE DE AMBIEN TES / SERV ICIOS
AMBIEN TES/SERV ICIO SEG N N ORMA ( N TS 113 / N TS 110)
AMBIEN TE EXISTEN TES
102 Dispensacin y expendio en UPSS Consulta Externa Caja - Farmacia
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Foto 54 y Foto 55.- Se muestra el interior del ambiente de Medicina Integral 2 y ecografa
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UPS ADMINISTRACION
CODIG O DE REA F SICA
U N IDADES DEN OMIN ACIN REA MN IMA ( m 2) BRECHA
AMBIEN TE ( m 2)
204 Direccin Secretara 12.36 10.00 2.36
301 Apoyo Administrativo Oficinas (*) 46.56 24.00 22.56
(*) Estas oficinas son ambientes prefabricados
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Foto 56.- Se muestra el interior de la secretaria Foto 57.- Se muestra todo el cableado de internet,
telefona en una muy organizacin
OFICINAS Y ALMACENES.- Estos ambientes se ubican en el tercer nivel, pero estn son
de material prefabricado.
Foto 60.- Se muestra el exterior de los almacenes en Foto 60-a.- Se muestra el interior de los almacenes en
el tercer nivel el tercer nivel
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CADENA DE FRIO.- Este ambiente no cumple con el rea mnima segn lo establecido en la NTS 113. El
revestimiento de las paredes se encuentra en un estado regular. Este ambiente cuenta con aire
acondicionado. Su instalacin elctrica se da a travs de canaletas.
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El establecimiento de salud cuenta con un frente, y colinda con la Av. San Francisco,
cuenta con veredas de concreto y pista asfaltada.
Foto 64.- Vista de la cara frontal, colindante con la Av. San Francisco
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Fluxograma de Atencin
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SEGURIDAD Y EVACUACIN
El establecimiento de salud cuenta con una sola ruta de salida, ambos pisos cuentan con
sealizacin de seguridad.
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4.2.2. ACCESOS
El establecimiento de salud cuenta con un solo un acceso, y esta se es por la Av. San
Francisco, no posee garetas de control ni elementos de seguridad para evitar el ingreso de
persona ajenas a la institucin.
El establecimiento cuenta con unas gradas y una rampa de acceso para las personas
discapacitadas.
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Foto 75.- Vista del flujo vehicular, en donde se aprecia que los
autos solo se pueden estacionar en la va pblica.
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Foto 76.-Se puede apreciar el dao que presenta Foto 77.-Se puede apreciar la escalera metlica
la escalera con acceso al segundo nivel tipo caracol
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Foto 78 y Foto 79.-Vista de los aparatos sanitarios de los SS.HH. y del algunos ambientes
Foto 80.-Vista de luminarias en el primer nivel Foto 81.-Vista de luminarias de los ambientes
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4.3 DIMENSIONAMIENTO
Laboratorio de
208 Laboratorio 12.64
Hematologa / Bioqumica
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AMBIENTES PRESTACIONALES
N O MBRE DE
A MBIE N T E S/SE RV ICIO
CO DIG O DE A MBIE N T E S / RE A F SICA
SE G N N O RMA ( N T S 113 /
A MBIE N T E SE RV ICIO S ( m 2)
N T S 110)
E XIST E N T E S
Dispensacin y expendio
102 Caja - Farmacia 15.98
en UPSS Consulta Externa
UPS ADMINISTRACION
CO DIG O DE RE A F SICA
U N IDA DE S DE N O MIN A CI N
A MBIE N T E ( m 2)
204 Direccin Secretara 12.36
301 Apoyo Administrativo Oficinas (*) 46.56
(*) Estas oficinas son ambientes prefabricados
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A. AMBIENTES PRESTACIONALES
UPS
ADMINISTRACIN Direccion - Secrertaria 1 12.36 24.00 -11.64
Oficinas de apoyo adminitrativo (*) 1 46.56 12.00 34.56
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5. GALERIA FOTOGRAFICA
Foto 1.- Vista del Frontis del Centro de Salud Foto 2.- Vista de la rampa de acceso al Centro de
Huaura Salud
Foto 3.- Vista de los ambientes de Triaje y Caja Foto 4.- Vista del pasillo de ingreso del Centro
de Salud
Foto 5.- Vista del ambiente de Farmacia Foto 6.- Vista interior del ambiente de Farmacia
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Foto 7.- Vista del ambiente de Medicina Integral 1 Foto 8.- Vista de instalacin de lavadero dentro
del ambiente de Medicina Integral 1
Foto 9.- Vista interior del Tpico - Emergencia Foto 10.- Vista interior del ambiente de Enfermera
Salud del Nio
Foto 11.- Vista de la escalera de acceso hacia el Foto 12.- Se aprecia el dao que presenta la escalera
segundo nivel en su parte inferior
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Foto 13.- Vista del ingreso a los SS.HH. Foto 14.- Vista del inodoro, el cual esta con la tapa
rota
Foto 15.- Vista del ingreso del ambiente de Foto 16.- Vista interior del ambiente de Planificacin
Planificacin
Foto 17.- Vista del pasillo del segundo nivel Foto 18.- Vista de la escalera metlica tipo caracol,
que sirve de acceso al tercer nivel
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Foto 19.- Vista del ambiente Cadena de Fro Foto 20.- Vista interior del ambiente de Cadena de Fro
Foto 21.- Vista de los ambientes prefabricados del Foto 22.- Vista interior de las oficinas del tercer nivel
tercer nivel
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6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
6.1. CONCLUSIONES
El establecimiento de salud no cuenta con una infraestructura adecuada para un centro de
salud de categora I-3.
La gran mayora de los ambientes del establecimiento se encuentran hacinados, por lo que
no cumplen con las reas mnimas normativas segn la NTS 113.
Debido a la zonificacin mal planteada que fue acomendndose de acuerdo a las
necesidades hace que el desarrollo de la actividad al interior de las UPSS, UPS y
actividades no sea adecuada
El establecimiento de salud no cuenta con una circulacin diferenciada, cuenta solo con un
eje de circulacin de pacientes ambulatorios, que sirve de circulacin de personal y de
suministro.
El establecimiento de salud no cuenta con suficiente reas libres.
El establecimiento de salud no cuenta con la sealizacin de seguridad y evacuacin.
La falta de ambientes complementarios para todas las UPSS, Actividades de Atencin y
UPS es alarmante, no se cuenta ni con lo mnimo indispensable que exige la norma.
Es necesario una nueva zonificacin, los ambientes deben estar prximos uno del otro de
acuerdo a su funcin.
La escalera de concreto que sirve de acceso al segundo nivel, no cumple con las
dimensiones reglamentarias segn el RNE, y por otro lado, la estructura de esa escalera se
encuentra daada en su parte inferior.
6.2. RECOMENDACIONES
Se recomienda la intervencin inmediata, ya que el Centro de Salud Huaura, presenta
muchas deficiencias, ya que los ambientes con los que cuenta actualmente, no cumple con
las reas mnimas segn lo establecido en la Norma Tcnica de Salud N113.
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7. ANEXOS
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