Sunteți pe pagina 1din 9

Unitatea de curs 3.

Dezvoltarea ontogenetic i ocupaional a


copilului
Scop
Prezentarea principalelor aspecte ale dezvoltrii ontogenetice i ocupaionale la
copil

Obiective operaionale
Dup ce va studia aceast unitate de curs, studenii vor putea s:
Defineasc stadiile de dezvoltare neuromotorie
Enumere i s descrie caracteristicile specifice fiecrui stadiu
Explice influenele dezvoltrii asupra funcionalitii copilului
Diferenieze tipurile de reflexe i s cunosc semnificaia acestora.

3.1 Stadiile de dezvoltare psiho-neuromotorie a copilului

Cunoaterea dezvoltrii copilului normal ajut la identificarea acelora dintre ei care se


abat de la evoluia normal, la planificarea terapiei i la urmrirea progreselor fcute. n
dezvoltare un rol important revine scoarei cerebrale i evoluiei sale filogenetice.
Aceast evoluie const n formare celor ase straturi caracteristici omului adult i
diferenierea celulelor nervoase tipice pentru fiecarea strat cortical. Scoara cerebral a noului
nscut difer de scoara adultului nu prin numrul de celule, care nu se mrete cu creterea,
ci prin caracterui celulelor nervoase. Indicele cel mai important de maturare a structurii
encefalului l constituie mielinizarea axonilor celulelor nervoase, mielinizare care se produce
pe regiuni, n ordinea apariiei lor filogenetice (Robnescu, N., 2001 pag.9).
Dezvoltarea motorie este condiionat totodat de cunoaterea de ctre copil a
mediului nconjurtor cu ajutorul organelor sale de sim. O cantitate considerabil de
impulsuri senzoriale contribuie la dezvoltarea micrii. Toate organele de sim (toi
exteroceptorii) sunt folosite: auzul i vzul, propriocepia kinetic i simul tactil. Copilul
nva de fapt senzaia de micare i iat de ce putem vorbim despre dezvoltarea senzorio-
motorie. Copilul nva aceast senzaie a micrii prin repetarea continu a ei. La rndul su,
dezvoltarea micrii lrgete aria cunoaterii, explorarea mediului nconjurtor i totodat
posibilitile de comunicare (Robnescu, N., 2001 pag.45).
Studiul dezvoltrii psihomotorii a copilului este n plin progres. Cunoaterea amnunit a
dezvoltrii neuro-motorii a copilului normal are o deosebit importan practic (Robnescu,
N., 2001 pag.45):
constituie uneori singurul element de diagnostic la un copil, n primul an de via,
cnd semnele clinice ale unei eventuale leziuni cerebrale sunt de obicei slab
exprimate.
tratamentul trebuie s in seama nu de vrsta cronologic a copilului, ci de vrsta
biologic, deci de stadiul su de dezvoltare psiho-neuromotorie. Urmrirea n
tratament a secvenelor normale de dezvoltare neuro-motorie constituie unul din
principiile de baz ale procesului terapeutic.
Nou-nscutul prezint nc de la natere o serie de reacii primare, care dispar treptat
ntre a doua i a patra lun i care au fost descrise de Andre Thomas i Saint-Anne Dargassies
ntre 1952 i 1963:
Reflexele primare dovedesc integritatea sistemului nervos al nou-nscutului. Ele sunt
controlate n cursul examenelor neurologice crora copilul le este supus sistematic nc din
primele zile ale vieii.
a) Reacia de ortostatism (reacia pozitiv de sprijin). Dac nou-nscutul este susinut
de torace sau de sub axile, n poziie ortostatic, se produce o extensie progresiv a
segmentelor membrelor inferioare. Uneori, pentru producerea acestui reflex este necesar
extensia pasiv a capului. Aceast reacie local de sprijin dispare ctre luna a doua.
Ctre luna a 6-a 7-a s-ar putea ca aceast reacie s fie nlocuit de o faz de astazie, n care
copilul refuz s se sprijine pe picioare, dimpotriv, le flecteaz din toate articulaiile
membrelor inferioare.
Dac meninem sugarul n aceeai poziie i l nclinm lateral, evident c nu vor aprea nc
reacii de echilibru ale membrelor superioare, dar membrul inferior de partea care l nclinm,
deci cel care va suporta parte din greutatea corpului su, i va accentua extensia, piciorul
ridicndu-se pe vrf, n echin. Prezena acestui mod de sprijin dup luna a patra a fost descris
de ctre Vojta ca un semn de leziune piramidal.
b) Mersul automat. Nou-nscutul, meninut n ortostatism, cu picioarele pe un plan
tare, dac este propulsat, va face pai, cu ritm regulat i cu un bun rulaj al piciorului.
c) Reflexul de pire peste obstacol. Dac sugarul mic este pus lng marginea mesei,
n ortostatism, i faa dorsal a unui picior ntlnete obstacolul marginii mesei, el va flecta
segmentele membrului inferior respectiv i va urca piciorul pe mas. Urmeaz extensia
segmentelor de membru, cu sprijin pe plant, reacia de sprijin i apoi mersul automat. Acest
reflex este prezent din a 10-a zi ( fig. Nr. 13 ).
Bineneles, aceste reflexe primitive se terg ctre vrsta de 6 sptmni, aprnd
inconstant i mai slab evideniate pn ctre 8-9 sptmni.
Copilul normal nu mai prezint aceste reacii dup dou luni. Dac acest lucru se produce
nseamn c maturaia nervoas a centrilor motori nu se produce corespunztor.

Fig. 13 - Mersul automat Fig. 14 - Reflexul de pire peste


(Robnescu, N., 2001 pag. 50) obstacol" (Robnescu, N., 2001 pag.
50)
d) Reflexul Moro este caracteristic nou-nscutului fiind provocat de micarea
suprafeei de susinere, tapotarea abdomenului (Schaltenbrand), suflarea asupra feei i mai
ales de lsarea brusc n jos a palmelor care susin copilul n decubit dorsal. Reacia const n
abducia i extensia membrelor superioare cu deschiderea palmelor i extensia degetelor n
abducie, urmat de (al doilea timp) flexia membrelor superioare la piept cu strngerea
pumnilor.
Membrele inferioare urmeaz o micare invers:
flexie n primul timp i extensie n cel de al doilea
(Foto. Nr. 15).
Conform lui Robnecu reflexul Moro se oprete la
3-4 luni, dup Bobath el ar persista pn la 6 luni,
recunoscnd c n ultimele dou luni el este foarte
slab.

Foto nr. 19 Reflexul Moro


e) Reflexul de prindere. Se apas n palma copilului, de la partea cubital spre police,
cu degetul sau un obiect convenabil ca mrime i se va observa c degetele copilului se nchid
i prind obiectul, fr modularea forei. Reflexul apare n prima lun i dureaz pn la vrsta
de 3 luni.
f) Reflexul de deschidere a minii. Dac pe mna strns pumn, de obicei ca urmare a
unui reflex de prindere, se face o mngiere sau o zgriere uoar pe marginea cubital a ei,
mna se deschide. Reflexul acesta nu se observ dect n prima lun.
g) Reacia de supt. Introducerea ntre buzele copilului a unui deget, a
mamelonului sau chiar a unui obiect (un creion) produce contracia buzelor, a obrajilor
i micrile maxilarelor caracteristice suptului. Despre aceast reacie se poate spune
n mod sigur c este un reziduu ancestral - un instinct. Reflexul dispare ctre vrsta
de trei luni, ceea ce nu nseamn c copilul nu mai suge dup aceast vrst, dar
suptul nceteaz s fie un act reflex, care rspunde uneori i la o simpl atingere.
h) Reacia implantrii (rooting). La atingerea obrazului nou-nscutului, acesta
ntoarce capul de partea respectiv. Reflexul este prezent tot pn la trei luni.
i) Reflexul punctelor cardinale are trei moduri de stimulare:
- Dac atingem colul gurii, buza inferioar se las de aceast parte i limba se mic
spre locul stimulat. Dac degetul alunec uor, copilul va ntoarce capul pentru a urmri
degetul.
- Stimularea n acelai mod pe mijlocul buzei superioare provoac ridicarea buzei i
ndreptarea vrfului limbii spre locul stimulat. Dac degetul se mic uor spre nas se va
produce extensia capului.
- Stimularea pe mijlocul buzei inferioare face s se coboare buza inferioar i vrful
limbii s se ndrepte ctre locul stimulat. Dac degetul se mic spre brbie, mandibula se
deschide, iar capul se flecteaz. Acest reflex este prezent pn la vrsta de dou luni.
Stadiul I (0-3luni). Stadiul micrilor neorganizate. Stadiul primului model de flexie
(Vojta). La nou-nscut, micrile sunt fr scop i fr un efect anumit, fiind subordonate
puternic reflexelor primitive de postur. Copilul prezint o postur n care predomin tonusul
flexorilor: nu poate s-i extind complet membrele, pumnii sunt flectai, dar poate s fac
micri alternative cu membrele (Robnescu, N., 2001).
n primele sptmni, copilul nu are control asupra extremitii cefalice. inut n brae,
copilul mcnd capul n fa, ntr-o parte sau alta. Abia ctre sfritul lunii a doua ncepe s
menin capul n poziie ridicat din decubit ventral, sprijinul fiind pe antebrae, la nceput un
moment, apoi din ce n ce mai mult. n luna a treia copilul ncepe s-i controleze poziia
ridicat a capului, aezat pe burt este capabil s urmreasc ce se ntmpl n jurul su, cu
capul n extensie, rotindu-1.
n toat aceast perioad, urmrim cum sugarul, obinuit cu postura fetal, i ctig
treptat tonusul de extensie. i extinde capul i corpul la sfritul celor trei luni, aezat n
decubit ventral, se sprijin pe coate, cu palmele i degetele uor extinse. Acest moment
reprezint n dezvoltarea motorie un punct de referin; este ceea ce numim, dup Bobath,
postura ppuii joase. n aceast poziie membrele inferioare sunt nc uor flectate i rotate
extern, ncercnd s aib o baz de sprijin mai mare.
Cu aceasta, copilul trece n primul stadiu de extensie al lui Vojta. Tocmai graba de
obinere a acestei extensii determina altdat nfarea strns a sugarului. Astzi se tie c
procedeul este inutil, dezvoltarea tonusului extensor efectundu-se spontan, gradat, ncepnd
cu capul, apoi coloana i apoi oldurile.
n ceea ce privete dezvoltarea senzorial i a activitilor generale, nou-nscutul
reacioneaz nc din prima sptmn la sunetul clopoelului. Fixeaz chipul adultului;
urmrete cu privirea micarea, nceteaz s plng cnd i se vorbete.
La dou luni urmrete un obiectiv pe direcie orizontal de la un capt la cellalt.
Distinge sunete diferite (clopoel de sonerie), distinge inconstant dou mirosuri i apa simpl
de apa ndulcit.
La trei luni distinge doua culori, de obicei rou de verde, deosebete sunetele la o
octav, recunoate gustul srat, dulce, acru.
Se aga cu reflex de prindere de prul mamei sau de cravata tatlui. Prinde reflex
obiectele care sunt aproape de el. La trei luni trage cearaful i l ghemuiete n palme. Ctre
sfritul perioadei i examineaz minile cu interes ca i picioarele, combinnd observaia cu
micarea lor.
n luna a treia se obinuiete cu anumite imagini, ceea ce nseamn c ncepe s aib
memorie. Recunoate curnd persoana care-1 ngrijete, asociaz prezenta mamei cu aceea a
mncrii. ncepe s gngureasc, uneori mai devreme, pe la dou luni.
La aceasta vrsta, copiii dorm majoritatea timpului, ntre 12 i 14 ore pe zi iar din
timpul de veghe o mare parte este dedicat meselor. Chiar treaz fiind nc din a 8 sptmn
se manifest prin micri cu ntreg corpul, distonice, vocalizeaz la senzaia de bine, de
plcere, de confort, dup cum reacionez negativ prin ipete, la durere, sau la disconfort.
Stadiu al II-lea (4-6 luni). Stadiul miscrilor necoordonate (Denhoff). Stadiul I de
extensie (Vojta).
La patru luni deschide complet mna pentru a se sprijini n postura ppuii. Reine cu
mna obiecte, se aga de prul i hainele persoanelor care se apleac asupra sa. Rde.
Distinge dou sunete care se deosebesc ca nlime cu 5,5-4 tonuri. Deosebete soluia de
clorur de Na 0,4% de soluia 2%, soluia de zahr 2% de cea 1% i soluia care conine 20 de
picturi de lmie n 100 ml ap de cea care conine numai 16 picturi.
La 5 luni, culcat pe spate, face micri dirijate pentru a se debarasa de un prosop pus
pe fa. Pedaleaz. i prinde coapsa, eventual piciorul. Creterea tonusului extensor determin
apariia reflexului Landau Reflexul Moro descrete n intensitate i dispare. La sfritul
acestei perioade apar primele reacii de echilibru n poziiile culcat pe burt i pe spate.
Reflexul Landau este o combinaie de reflexe de redresare i de reflexe tonice
cervicale. Dac copilul este ridicat din de decubit ventral, cu o mna sub torace sau abdomen,
el i va extinde coloana i va ridica capul. Concomitent se produce extensia membrelor
inferioare. Dac din aceast poziie se apas pe capul n flexie), tonusul de extensie dispare
imediat i copilul se flecteaz global. Reflexul Landau apare n luna a 4-a i dispare n luna a
15-a.
La 6 luni copilul se rostogolete complet, de mai multe ori. Aduce un genunchi fiectat
lng trunchi. Extinde cotul mai mult i, n decubit ventral se poate sprijini pe palme (postura
ppuii nalte). Prinde obiectele n mod precar, cu grif palmar radial. La sfritul acestui
stadiu, copilul se gsete n plin perioad de explorare a mediului nconjurtor.
Examineaz ndelungat orice lucru i realizeaz
diferena ntre acesta i mna care-1 manipuleaz.
i duce obiectele dintr-o mn n cealalt. Caut
prin cutii, prinde un obiect i se repede dup un
altul, caut cu privirea un al treilea. ncearc s
imite expresii faciale. i recunoate numele cnd
este strigat. Are gusturi particulare la mncare.
ncepe s manipuleze singur biberonul. Ia un cub
de pe mas. Apuc obiectele cu toat suprafaa
minii. Gngurete, imit sunete
(dadadada,tatata,gheghe), plescie limba.
ncepe s recunoasc ceea ce este n exterior. i
d seama c el i mama lui nu mai formeaz un
tot, ci dou personae distincte: este ascensiunea la
relaie-obiect. Foto nr. 20 Model Sprijin simetric
pe rdcina minii 5 luni

Stadiul al III-lea (7-10 luni). Stadiul de debut al coordonrii (Denhoff). Stadiul al II-
lea de flexie (Vojta:6-9 luni).
n luna a aptea poate s se ridice n poziia eznd din decubit dorsal. ade fr
sprijin sau cu uor sprijin lombar i i folosete minele pentru a se juca sau pentru
meninerea echilibrului, indiferent de poziia capului.ine cte un cub n fiecare mn, poate
prinde o pastil (cu pensa totala), ridic de toart o ceasc rsturnat. Zguduie patul i masa,
zgrie, se joac cu picioarele. Examineaz cu interes o jucrie. Se deplaseaz trandu-se, pe
antebrae. Se joac perioade din ce n ce mai lungi. Se joac cu urechile i picioarele sale.
Imit adultul cu ostentaie, rde n hohote, sau tueste, dup cum procedeaz cei din faa lui.
ncepe s organizeze strategii i trage cearceaful ca s-i poat apropia ursuleul. Se
rostogolete din decubit ventral n dorsal. Bea cu cana. Emite sunete diferite. Privete
obiectele n cdere.
La 8 luni se rostogolete cu alternarea coordonat a flexiei i extensiei braelor i
gambelor. Prehensiunea se face cu grif palmar i radial, cu opoziia policelui. Merge n
patru labe. Ctre sfritul acestei luni apare reflexul de pregtire pentru sritur".
Reflexul de pregtirepentru sritur" (ready tojump), reacia paraut a lui Paine i
Oppe, sau extensia protectoare a braelor " a lui Brock i Wechsler) reprezint al treilea
punct de referin n dezvoltarea neuro-motorie a copilului. Acest reflex este unul de aprare,
constnd din extensia braelor, a minilor i a degetelor, cu desfacerea lor n momentul n care
corpul este pe punctul de a cdea nainte. Pentru punerea lui n eviden se apleac brusc
copilul inut n picioare, sau, luat n brae, n decubit ventral, acesta este legnat nainte, ca
un avion n planare" spre planul mesei sau al patului.
Aceast reacie persist toat viaa, fiind un reflex de aprare, ea rspunznd de unele
leziuni tipice care se produc n cdere: fractura extremitii inferioare a radiusului, fractura de
cap radial etc. Reacia se produce nu numai n cderea nainte, ci i la proiectarea lateral sau
pe spate (n eznd).
eznd i susine pelvisul, are spatele rotunjit, se poate sprijini nainte pe mini. si
suporta greutatea, sare activ (opie). Privete imaginea din oglind i se bucur. Gngurete,
o prefer pe mama sa. n contactul social reacioneaz la schimbri emoionale. ip pentru
atragerea ateniei. Emite sunete vocale polisilabice. ntinde mna, strnge obiectele mari, trece
o jucarie dintr-o mn n alta. Apuc mult mai abil obiectele folosind penseta inferioara
(Gesell), adica apuc ntre marginea lateral a degetului mare i ultimele falange ale
arttorului. si muc jucriile, i place s fac zgomot cu ele. ncepe s foloseasc un obiect
tradiional, numit jucrie preferat.

Fig. nr. 15 Stadii de dezvoltare din postur pronat (decubit ventral) a) Stadiu de flexic (0-3
luni); b) Ridic capul, se sprijin pe antebrae (0-3 luni); c) Se sprijin pe antebrae i pe
genunchi (3-6 luni);. d) Se rostogolete pe spate (3-6 luni); e) Se sprijin pe mini i pe
genunchi (6-9 \uni);J) Se poate sprijini pe o singur mn, cu cealalt prinde (7 luni); g)
Merge n patru labe" (8-9 luni); h) Se sprijin pe un singur genunchi (11 luni); i) St n
genunchi (11 luni); j) Mersul elefantului (12 luni). (Dup Sophie Levilt, 2000).

Fig. nr.16 Stadii de dezvoltare din decubit dorsal: a) Postur n flexic, capul ntors de o
parte (0-3 luni); b) Postur asimetric (0-3 luni); c) Capul i minile pe linia de mijloc (4
luni); d) Se ntoarce pe burt" (6 luni); e) i prinde picioarele (7 luni); f) i extinde simetric
membrele (8 luni); g) i ridic capul cnd este tras n cznd (3-6 luni); h) Prefer poziia
cznd; se ridic singur (9-12 luni) (dup Sophie Levitt, 200).
La 9 luni, datorit dezvoltrii reflexului pregtirea pentru sritur", copilul se poate ridica n
patru labe".
Ridicarea n picioare (ntre 9 i 10 luni) se poate face n dou moduri:
din patru labe" i ndreapt trunchiul i se aga de un suport; apoi aduce un picior
nainte - n fandat - (postura cavalerului") i se ridic prin sprijin pe acest membru
inferior;
se ridic sprijinindu-se, crndu-se cu minile pe propriile sale membre inferioare.
Minile l ajut n acest caz s extind genunchii, pn cnd - n picioare - poate
prinde cu minile un suport.
De fapt, modalitile de a trece din. culcat sau din eznd n ortostatism sunt mult mai
diverse. Schia Sophiei Levitt (Fig. 15) ne arat sugestiv aceste moduri.
La aceast vrst prehensiunea se face mai nti ntre police i faa extern a indexului
flectat, apoi cu vrful celor dou degete: pens fin.
i coordoneaz micrile spre un scop precis. tie c un obiect exist, chiar daca nu l vede, i
aceasta este ceea ce Piaget numete schema permanenei obiectului. Se ntoarce n patru
labe pe podea. ine cana pentru a bea. Spune ma-ma sau da-da.
La 10 luni sade fr ajutor, cu bun coordonare, prinde i se poate roti fr s piard
echilibru. Trece n poziie ventral, se trte i se ridic din nou n eznd.

Fig. Nr. 17 Modaliti de ridicare n ortostatism (dup Sophie Levitt, 2000).


Echilibrul lateral n eznd este independent de poziia membrelor inferioare. Dei poate s se
ridice n picioare i s fie susinut chiar de o singur mn, nu are reacii de echilibru n
ortostatism.
Primele trei degete ale minii capt o importan tot mai mare. Este vrsta la care
apare dominanta, dreapta n majoritatea cazurilor; de asemenea preferina pentru a folosi o
anumita parte-jumtate a corpului. Se joac, arunc bile ntr-un pahar, culege smburi, sun
clopoelul.
La sfritul acestui stadiu, copilul recunoate bine obiectele, tie s asocieze dou sau
trei, are preferine, le ridic de jos, tie s le caute, dac sunt ascunse. Imit acte simple, cum
ar fi splatul cu spun sau hrnirea altora. i place s fie bgat n seam, s se joace. Este
capricios, dup toane, motiv pentru care uneori ni se pare c plnge fr justificare.
i identific pri ale corpului. Este uneori drgu" fa de animale sau fa de
ppu, dar se manifest zgomotos cnd vede c se acord atenie altui copil sau unui substitut
(jucrie, sau animal).
Poate uneori s se hrneasc singur, chiar din ceac, ajut s fie mbrcat. Este vrsta
la care apare sentimentul de team. Poate din acest motiv are uneori tulburri ale somnului.
n afar de mama i tata poate pronuna 2-3 cuvinte, pe oare le repet cu sau fr sens. Spune
na, pa, flutur mna n semn de rmas bun. Este foarte atent cnd i se vorbete.
Stadiul al IV-lea (10-24 luni). Stadiul coordonrii pariale (Denhoff). Stadiul al II-
lea de extensie (Vojta).
La 11 luni copilul merge n patru labe". n picioare pete, cu sprijin uor. St singur cteva
secunde.
La 12 luni nu are nc reacii de echilibru' n mers. Merge lateral inndu-se de mobil sau
inut de o singur mn, cu baz larg de sprijin. Prehensiunea este la aceast vrst mai
apropiat de cea a adultului, dei mai ntmpin dificulti la prinderea obiectelor mici.
Prezint pens digital cu opoziie fa de degetele II, III i uneori IV. Poate arunca mingea
dup cum i se arat. Coopereaz la mbrcare, trage piciorul din nclminte, scoate braele
din vest, i pune pieptenele n pr, duce batiste ja nas.
ntre 12 i 18 luni dispare reacia Landau. Copilul capt o mai mare mobilitate n
mers; se ntoarce ntr-o parte sau napoi, cu tot corpul (dintr-o bucat", ca lupul").
La 13 luni merge n sprijin pe mini i cu membrele inferioare extinse (mersul
elefantului").
La 15 luni merge singur, pornind i oprindu-se fr s cad. Construiete un turn,
aeznd 2-3 cuburi unul peste cellalt. Introduce mrgele ntr-o sticl de lapte. Ajut la
ntorsul paginilor unei cri.
La 18 luni merge lateral independent (la 16 1/2 luni n medie), trage jucrii dup el
mergnd cu spatele. Urc scrile inndu-se de balustrad. Poate merge cu ppua n brae.
Cnd alearg are tendina s in genunchii epeni i uneori alearg pe vrfuri. Se alimenteaz
singur, dar nu fr s se murdreasc.
La 20 de luni st pe un singur picior cu asisten.
La 21 de luni mototolete hrtia, dup demonstraie. Construiete turnuri suprapunnd
5-6 cuburi.
La 24 de luni copilul alearg bine fr s cad, de fapt alearg mai degrab dect
merge. Urc i coboar singur scrile, dar, dac sunt ceva mai nalte, duce amndou
picioarele pe aceeai treapt, suind sau cobornd cu acelai picior. Ridica obiectele de pe
podea fr s cad.
Merge rulnd piciorul clci-degete". ncepe s-i ntoarc linguria n gur pentru a
o cura de dulcea. ine creionul cu degetele (nu n palm, ca pn acuma).
Poate desena un unghi sau un cerc, imitnd desenul fcut de un altul (nu tocmai regulat).
Construiete turnuri cu 6-7 cuburi.
La 30 de luni merge pe vrful degetelor pe o linie trasat, dup demonstraie. Sare de
la o nlime de 20-30 cm cu picioarele lipite. Arunc mingea (fr direcie), meninndu-i
echilibrul. Construiete turnuri cu 8 cuburi.
Stadiul al V-lea Stadiul controlului total al corpului (Denhoff)
In continuare vom reda unele criterii de apreciere ale dezvoltrii motorii dup Gessel,
Sherridan i Cratty, literatur de referin n materie.
La 36 de luni copilul normal urc scrile sprijinindu-se de balustrad i alternnd
picioarele, dar coboar cu amndou picioarele pe o treapt i urc Ia fel, dac nu se ine.
Merge, urmrind cu aproximaie o linie dreapt, fcnd 1-3 greeli n 30 m. Sare de pe ultima
treapt a scrii cu amndou picioarele lipite.
i pune singur ghetele, dar de obicei pe dos (cea dreapt pe piciorul stng). Construiete
turnuri cu 9 cuburi. Arunc 10 mrgele ntr-o sticl n 30 sec. Deseneaz un ptrat cu dou
greeli, un romb cu patru greeli. Copiaz o cruce.
La 48 de luni copilul coboar scara alternnd picioarele. St singur pe un picior de la 4
la 8 sec i poate sri parcurgnd 2 m. Sare n lungime cu ambele picioare lipite ntre 60 i 85
cm. Arunc 10 mrgele ntr-o sticl de lapte n mai puin de 25 sec. Se spal singur pe mini
i pe fa, dei nu prea bine. Deseneaz un romb cu trei greeli".
La 5 ani copilul poate sta pe un singur membru inferior minimum 8 sec. Merge pe
vrfuri distane lungi. Arunc cele 10 mrgele ntr-o sticl de lapte n numai 20 sec.
Deseneaz o cruce fr greeal, un cerc (nu prea regulat), un ptrat cu 1-2 greeli".
La 5 ani copilul este gata sa-i foloseasc i s-i dezvolte aptitudinile motorii pentru
aciuni mai complicate: s scrie, s deseneze, s coas, s cnte la un instrument, s danseze.
La aceast vrst, dezvoltarea motorie a copilului a ajuns la un nivel nalt. Dezvoltarea
cilor motorii nu se oprete bineneles aici"', automatizarea actelor obinuite, creterea vitezei
de reacie i a preciziei mai necesit timp. ntre actele simple: mers, hrnire, mbrcare etc. i
dezvoltarea micrilor, necesare n munc, art, sport etc. este o cale lung i grea, n care
fiecare act se perfecioneaz pn la desvrire cu preul unui efort, al unei munci dirijate i
susinute.