ID:1522

DETERMINANTES SOCIALES DE LA RESILIENCIA ADOLESCENTE CUENCA-

ECUADOR 2014

Jaramillo Oyervide, Julio Alfredo. Ecuador

RESUMEN

La conducta humana se modula en un medio ambiente y ste a su vez determina la idoneidad de las
conductas humanas para se medio ambiente social en particular, el presente estudio describe que de-
terminantes sociales modulan la conducta resiliente de los y las adolescente de la ciudad de Cuenca-
Ecuador en el ao 2014. Objetivo: Establecer que determinantes sociales modulan la conducta resiliente
de los y las adolescentes escolarizados de la ciudad de Cuenca-Ecuador en el ao 2014. Materiales y
Mtodos: Estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, poblacin aproximada 49378 estudian-
tes adolescentes de los colegios de la ciudad de Cuenca, muestra 335 estudiantes seleccionados aleato-
riamente de colegios urbanos, Instrumento de recoleccin de datos previamente validado e instrumentos
de medicin: Escala de determinantes sociales de la resiliencia adolescente EDSRA (cuestionario crea-
do ad hoc) y test JJ63 para la medicin de la resiliencia adolescente. Datos capturados y analizados en
SPSS 15.00. Estudio realizado previo asentimiento informado. Resultados: la dimensin entorno fsico
familiar es un factor de riesgo 2 veces mayor para ser no resiliente, la dimensin hbitos personales de
salud mental es un factor de riesgo 2.7 veces mayor para ser no resiliente y la dimensin estilo de vida
es un factor de riesgo 2.6 veces mayor para ser no resiliente. Conclusiones: Los determinantes sociales
que modulan la conducta resiliente adolescente de forma negativa son: entorno fsico familiar, hbitos
personales de salud mental y estilo de vida inadecuados.
Palabras clave: Adolescencia, modulador, conducta, determinante, resiliencia.

INTRODUCCIN

A. Antecedentes
La presente investigacin pretende conocer y describir los determinantes sociales que estructuran y
mantienen la capacidad resiliente en adolescentes escolarizados de la ciudad de Cuenca en el ao 2014.
Cabe mencionar que este tipo de investigacin cuantitativa sobre la resiliencia y sus determinantes so-
ciales no ha sido realizada an en la ciudad de Cuenca. Para la identificacin de los determinantes socia-
les se dise la Escala de Determinantes Sociales de la Resiliencia Adolescente (EDSRA) y se determi-
n su fiabilidad mediante el estadstico Alfa de Cronbach; para la medicin de la resiliencia adolescente
se utiliz el Test de resiliencia adolescente JJ63.

La Escala EDSRA sirve como punto de partida para clasificar a los estudiantes en grupos de sujetos con
determinantes sociales adecuados o inadecuados. Cada uno de estos grupos, fue considerado como va-
riable independiente para ver en qu medida se producen efectos de interdependencia con los niveles de
resiliencia.
 Los determinantes sociales (1) considerados en esta investigacin son:
Entorno econmico: El salario bsico en el Ecuador (2013) es de 318 dlares de Norte
Amrica, la canasta bsica para una familia es de 602,07 dlares. (2) (3)
Entorno fsico: representado por:
i) Entorno Fsico Familiar
ii) Entorno Fsico Social
iii) Entorno Fsico Ecolgico
Hbitos personales de salud mental
Estilo de vida referido como la estratificacin de la sociedad por medio de aspectos com-
portamentales, expresados generalmente bajo la forma de patrones de consumo, rutinas,
hbitos o una forma de vida adaptada al da-a-da. (4)
Servicios de salud

Los determinantes sociales configuran la conducta social de los miembros de una comunidad, de ser
stos adecuados encontraramos menos problemas sociales. No as, en la realidad encontramos que la
situacin de los y las adolescentes dista mucho de ser la ptima.

Se estima que en la actual poblacin mundial, 1.200 millones de personas (una de cada cinco) son ado-
lescentes (9). En el 2010 la poblacin creci a 14483.499. (10) 2'739,989 son nios/adolescentes y
2'657,150 nias/adolescentes, representan el 37,26% de los 14'483,499 de habitantes ecuatorianos. (11)
En la ciudad de Cuenca la poblacin adolescente se encuentra distribuida de la siguiente manera: de 10
a 14 aos 50342 y de 15 a 19 aos 52144. (12) La poblacin de adolescentes escolarizados de la zona
urbana de la ciudad de Cuenca, es 50150 en el periodo lectivo 2010 2011 segn datos obtenidos segn
el INEC. (13)

Las conductas de riesgo y sus respectivas repercusiones las evidenciamos en la siguiente alarmante
informacin estadstica:

Chica, G. et al en 2012 refieren que los y las adolescentes tienen al menos un familiar emigrante repre-
sentando 32,1% de la poblacin investigada y que en 17,7% de los casos el padre es la figura emigrante.
Adems refieren haber encontrado 28,6% (233 casos) de anorexia entre la poblacin investigada. (14)
Asitimbay, M. et al indican que el 28,9% consumen cigarrillos en poblacin adolescente (2104 casos)
en el ao 2012. (15) Guzmn, J. et al en el ao 2010 encontraron que la prevalencia del inicio de la vida
sexual activa en adolescentes escolarizados era 32,3% (16). Abad, F. et al en el 2011 refieren que en la
poblacin adolescente escolarizada el 7,3% (84 casos) presentan posible bulimia nerviosa sub-clnica, y
el 4,1% presentan patrones de comportamiento muy alterado lo que indica una posible bulimia nerviosa
clnica. (17) Avils, J. et al refieren que la prevalencia de embarazo en las estudiantes de los colegios de
la ciudad de Cuenca es de 1,6% en el ao 2011. (18)

Respecto de la informacin consultada sobre los determinantes sociales y la resiliencia adolescente, en

la ciudad de Cuenca no se encuentra dato alguno que nos refiera cual es la asociacin actual entre estas
dos variables.
El trmino resiliencia tiene su origen en el latn, resilio que significa volver atrs, volver de un salto,
resaltar, rebotar. El trmino se utiliza en fsica, expresa la cualidad de los materiales a resistir la presin,
doblarse con flexibilidad, recobrar su forma original, no deformarse ante presiones y fuerzas externas y
su capacidad de resistencia al choque. La resiliencia ha sido adaptada por las ciencias sociales, para ca-
racterizar a aquellas personas que, a pesar de nacer y vivir en situaciones de alto riesgo, se desarrollan
psicolgicamente sanas y con xito. (5)

En la ciudad de Cuenca (Ecuador) solamente se encontraron tres investigaciones relacionadas con la

resiliencia adolescente, la primera, una tesis de postgrado en Salud Pblica del Dr. Marcelo Lopez
Obanda: Factores protectores y de riesgo para el desarrollo de la resiliencia en el colegio Tcnico Sale-
siano de la ciudad de Cuenca, 2009. En donde la capacidad resiliente encontrada en los estudiantes del
colegio Tcnico Salesiano es del 67.78% y los no resilientes con el 32.21%. (6)

Una segunda investigacin del autor Julio Alfredo Jaramillo Oyervide en el ao 2010 es una tesina pre-
via la obtencin del diplomado superior en Bioestadstica denominada Instrumento de Medicin de Me-
dicin de Resiliencia Adolescente. (7)

Una tercera investigacin, una tesis de pregrado sobre la: Validacin de la prueba JJ63 instrumento de
medicin de resiliencia adolescente en el colegio Benigno Malo de la ciudad de Cuenca. 2011, de los
autores Juan Carlos Pozo Palacios, Israel Luis Quezada Orellana y Carlos Fernando Quispillo Moyota.
El test JJ63 validado en una poblacin de 827 adolescentes presenta una consistencia interna medida a
travs del Alfa de Cronbach del 0.87. Las 9 dimensiones de la prueba JJ63 estn asociadas exitosamente
para la medicin de la resiliencia adolescente. (8)

B. Formulacin del problema

Cules son los determinantes sociales que modulan la conducta resiliente de adolescentes escolari-
zados de la ciudad de Cuenca-Ecuador 2014?

C. Justificacin

Este estudio se justifica por cuanto permiti generar conocimiento sobre los determinantes sociales y
su repercusin en la resiliencia de los y las adolescentes. Adems la investigacin permiti desarrollar
una escala de los determinantes sociales intervinientes en la consolidacin de la resiliencia adolescente.

D. Objetivos

OBJETIVO GENERAL
Establecer que determinantes sociales modulan la conducta resiliente de los y las adolescentes escolari-
zados de la ciudad de Cuenca-Ecuador en el ao 2014.
OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Caracterizar la poblacin investigada
2. Identificar los determinantes sociales de la resiliencia adolescente.
3. Medir la resiliencia adolescente de los sujetos investigados con el Test de Resiliencia Adolescen-
te JJ63.
4. Establecer qu determinantes sociales modulan la conducta resiliente de los y las adolescentes.

MATERIAL Y MTODO
Diseo metodolgico: Estudio observacional, descriptivo, transversal dado que la medicin de la resi-
liencia y determinantes sociales fue de manera sincrnica, es decir la totalidad de las mediciones se rea-
lizaron a los casos seleccionados en un tiempo predeterminado para la recoleccin de datos.
Poblacin: La poblacin de estudio la constituyen los y las estudiantes adolescentes de los colegios de
la ciudad de Cuenca, aproximadamente 49378 estudiantes. La muestra estuvo conformada por 335 estu-
diantes adolescentes de los colegios urbanos (pblicos y privados) de la ciudad de Cuenca.
Mtodo: El mtodo utilizado fue la entrevista estructurada. Tcnica: La tcnica de medicin fue la en-
cuesta. Instrumento: Para medir los determinantes sociales se dise la Escala de Determinantes Socia-
les de la Resiliencia Adolescente (EDSRA), creada ad hoc para este estudio.
Plan de procesamiento y anlisis de datos: Los datos fueron ordenados, clasificados, codificados y
procesados mediante el software SPSS 15.00 versin evaluacin, en todos los anlisis estadsticos se
consider un nivel de significancia =0,05. El Escala de Determinantes Sociales de la Resiliencia Ado-
lescente (EDSRA) sigui los pasos para la elaboracin de escalas tipo Likert y se obtuvo el valor del
Alfa de Cronbach (0.828), indicador de la consistencia interna de la escala. Las razones de prevalencia
se obtuvieron con el paquete estadstico Epi Dat 3.1. (19)

RESULTADOS
Tabla # 1 Caractersticas de la poblacin estudiada

VARIABLES ESTUDIADAS Y SU DISTRIBUCIN SEGN ESTADSTICA

CARACTERSTICAS DESCRIPTIVA
FRECUENCIA %

Nmero de participantes estudiantes 335 100

Edad por etapas de la Ado- Adolescencia Temprana 114 34,0
lescencia (OMS) Adolescencia Tarda 221 66,0
Sexo Masculino 163 48,7
Femenino 172 51,3
Necesidad de apoyo inmediato 38 11,3
Funcionalidad familiar Probable disfuncin 126 376
Familia funcional 171 51,0
PRECARIO menos de 318 dlares 106 31,6
Ingreso econmico del hogar POBRE de 319 hasta 602 dlares 120 35,8
(USA $) MEDIO de 603 hasta 1204 dlares 63 18,8
MEDIO ALTO de 1205 hasta 1806 dlares 28 8,4
ALTO de 1807 hasta 2.408 dlares 18 5,4
TOTAL 335 100,0
Fuente: formulario de recoleccin de datos
Elaborado por: Julio Alfredo Jaramillo Oyervide
 Tabla # 2 Distribucin de 335 estudiantes de colegios urbanos, Cuenca 2014, segn: determinantes sociales

ESTADSTICA
DETERMINANTES SOCIALES DESCRIPTIVA
FRECUENCIA %

Determinantes sociales de baja influencia 79 23.6

Determinantes sociales de mediana influencia 184 54.9
Determinantes sociales de alta influencia 72 21.5
Fuente: Formulario de recoleccin de datos.
Realizado por: Julio Alfredo Jaramillo Oyervide

Del total de la muestra estudiada (335 estudiantes) el 23.6 % (79) tiene determinantes sociales de baja
influencia, es decir, sus condiciones sociales modulan negativamente su nivel de resiliencia.

Tabla # 3 Distribucin de 335 estudiantes de colegios urbanos, Cuenca 2014, segn: nivel de resiliencia

NIVEL DE RESILIENCIA FRECUENCIA PORCENTAJE

No resiliente 1 .3
Levemente resiliente 49 14.6
Moderadamente resiliente 222 66.3
Resiliente 63 18.8
Total 335 100.0
Fuente: Formulario de recoleccin de datos.
Realizado por: Julio Alfredo Jaramillo Oyervide
 Tabla # 4 Determinantes sociales como factores de riesgo para la resiliencia adolescente

FACTORES DE RIESGO RESILIENCIA TOTAL Razn de X2(Gl1) (p)

NO SI Prevalencia
95%
ENTORNO INADECUADO 20 63 83 2.024096
FSICO 6.0% 18.8% 24.8% (IC 1.217258 7.3086 0.0069
FAMILIAR ADECUADO 30 222 252 3.365733)
9.0% 66.3% 75.2%
ENTORNO INADECUADO 15 71 86 1.240864
FSICO SOCIAL 4.5% 21.2% 25.7% (IC 0.713805 0.5770 0.4475
ADECUADO 35 214 249 2.157092)
8,5% 91,5%) 74.3%
ENTORNO INADECUADO 18 73 91 1.508242
FSICO 5.4% 21.8% 27.2% (IC 0.892313 2.3191 0.1278
ECOLGICO ADECUADO 32 212 244 2.549323)
9.6% 63.3% 72.8%
HBITOS INADECUADO 26 69 95 2.736842
PERSONALES 7.8% 20.6% 28.4% (IC 1.657715 16.1691 0.0001
DE SALUD ADECUADO 24 216 240 4.518453)
MENTAL 7.2% 64.5% 71.6%
INADECUADO 24 63 87 2.631300
ESTILO DE 7.2% 18.8% 26.0% (IC 1.598901 14.8358 0.0001
VIDA ADECUADO 26 222 248 4.330311)
7.8% 77.9% 74.0%
ACCESO A INADECUADO 18 69 87 1.603448
SERVICIOS DE 5.4% 20.6% 26.0% (IC 0.950167 3.0752 0.0795
SALUD ADECUADO 32 216 248 2.705889)
9.6% 64.5% 74.0%
INGRESO HASTA 602 37 189 226 1.372703 1.1443 0.2848
ECONMICO DLARES 11.0% 56.4% 67.5% (IC 0.761585
SUPERIOR A 603 13 96 109 2.474198)
DLARES 3.9% 28.7% 32.5%
FAMILIA DISFUNCIONAL 35 129 164 2.432927 10.4162 0,0012
10.4% 38.5% 49.0% (IC 1.381874
FUNCIONAL 15 156 171 4.283410)
4.5% 46.6% 51.0%
TOTAL 50 285 335
14.9% 85.1% 100%
Fuente: Anlisis en Epi Dat 3.1.
Realizado por: Julio Alfredo Jaramillo Oyervide

Existe asociacin estadsticamente significativa (p = 0.0069) entre la dimensin entorno fsico familiar
y ser no resiliente una, la razn de prevalencia es de 2.024096, lo cual nos indica que tener un entorno
fsico familiar inadecuado es un factor de riesgo 2 veces mayor para ser no resiliente, en comparacin
con los estudiantes que tienen un entorno fsico familiar adecuado.

Existe asociacin estadsticamente significativa (p = 0.0001) entre la dimensin hbitos personales de

salud mental y ser no resiliente, la razn de prevalencia es de 2.736842 lo cual nos indica que tener
hbitos personales de salud mental inadecuados es un factor de riesgo 2.7 veces mayor para ser no resi-
liente, en comparacin con los adolescentes que tienen hbitos personales de salud mental adecuados.

Existe asociacin estadsticamente significativa (p = 0.0001) entre la dimensin estilo de vida y ser no
resiliente con chi cuadrado de 14.8358, la razn de prevalencia es de 2.631300 lo cual nos indica que
tener un estilo de vida inadecuado es un factor de riesgo 2.6 veces mayor para ser no resiliente.
Existe asociacin estadsticamente significativa (p = 0.0012) entre funcionalidad familiar y ser no resi-
liente con chi cuadrado de 10.84162, la razn de prevalencia es de 2.432927 lo cual nos indica que tener
una familia disfuncional es un factor de riesgo 2.6 veces mayor para ser no resiliente.

CONCLUSIONES
Los determinantes sociales si modulan la resiliencia adolescente siendo los siguientes considerados de
riesgo:

a) La dimensin entorno fsico familiar es un factor de riesgo 2 veces mayor para ser no resilien-
te.
b) La dimensin hbitos personales de salud mental es un factor de riesgo 2.7 veces mayor para
ser no resiliente.
c) La dimensin estilo de vida es un factor de riesgo 2.6 veces mayor para ser no resiliente.
d) La disfuncionalidad familiar es un factor de riesgo 2.6 veces mayor para ser no resiliente.

La Escala de Determinantes Sociales de la Resiliencia Adolescente (EDSRA) tiene un Alfa de Cron-

bach de .828 siendo su valor cercano a la unidad se trata de un instrumento fiable que hace mediciones
estables y consistentes.

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