Sunteți pe pagina 1din 70

Mdulo 3

Lectura 1

Legal
Rodrigo Cristin Mndez Filleul
SISTEMTICA LEGAL.
Contingencias: accidentes de trabajo, accidente in itinere, enfermedades
profesionales, contingencias excluidas de la ART, enfermedades no listadas.
Exclusiones de responsabilidad: dolo del trabajador, fuerza mayor,
incapacidad preexistente y acreditada. Rgimen para obtener las
prestaciones de la LRT: inicio del procedimiento: la denuncia, sujetos
obligados a efectuar la denuncia, sujetos facultados a efectuar la denuncia,
ante quienes se debe formular la denuncia, forma de la denuncia, efectos de
la denuncia. Registro de enfermedades profesionales. Trmite ante la ART:
aspectos generales del trmite: a) plazo para la aceptacin o rechazo. El
silencio de la ART. Efecto, b) plazo para la aceptacin o rechazo del
infortunio, la notificacin de la aceptacin o rechazo, la situacin durante el
plazo de aceptacin o rechazo, c) causas de rechazo de la denuncia, d)
aceptacin de la denuncia, e) responsabilidad por el otorgamiento de las
prestaciones de la LRT. Las Comisiones Mdicas: su naturaleza,
competencias, supuestos en que intervienen, procedimiento, recursos
contra las resoluciones de las comisiones mdicas locales, trmite ante la
comisin mdica central, recursos judiciales: procedimiento judicial segn
la LRT. Oficinas de homologacin y visado. Fijacin de incapacidades.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 2


DESARROLLO:
CONTINGENCIAS: Como la Ley de Riesgos del Trabajo forma parte del

sistema de la Seguridad Social, tiene por razn de existencia, la cobertura

de contingencias.

Las contingencias son los posibles eventos o situaciones que se encuentran

normados dentro del marco de la LRT, que obliga a la ART a cumplir con

las prestaciones dinerarias, en especie y fundamentalmente con las normas

de prevencin.

Cules son estas contingencias? En forma genrica tres: Accidente del

trabajo ocurrido por el hecho o en ocasin del trabajo; Accidente in itinere y

la Enfermedad Profesional.

Antes de iniciar el estudio de estas contingencias, es necesario reflexionar

sobre una cuestin previa que debe existir: SEGURIDAD LABORAL

CONCEPTO:

Se puede definir como un medio ambiente de trabajo adecuado,


acompaado de condiciones de
trabajo justas, donde los trabajadores y trabajadoras puedan desarrollar
una actividad
con dignidad y sea posible su participacin para las mejoras de salud y de
seguridad.
La caracterstica principal de la seguridad laboral, es que los trabajadores
estn libres
de peligro, y protegidos fsica y mentalmente, para responder al concepto
de salud que declara la Organizacin Mundial de la Salud.

Estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la


ausencia de enfermedad

1946 OMS.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 3


Existen postulados centrales en materia de seguridad, que deben ser
considerados para cumplir con las previsiones de Seguridad, y es as que
debe tomarse conciencia sobre la existencia de CAUSAS generadoras de los
riesgos que deben ser prevenidos.

Una primera clasificacin de Causas, nos permite establecer:

CAUSAS:
Origen humano (accin insegura): definida como cualquier accin o falta de
accin de la persona que trabaja, lo que puede llevar a la ocurrencia de un
accidente.

Origen ambiental (condicin insegura): definida como cualquier condicin


del ambiente laboral que puede contribuir a la ocurrencia de un accidente.

No todas las acciones inseguras producen accidentes, (supuestos de


incidentes) pero la repeticin de un acto incorrecto puede producir un
accidente.

No todas las condiciones inseguras producen accidentes, pero la


permanencia de una condicin insegura en un lugar de trabajo puede
producir un accidente.

Procederemos en consecuencia a verificar el concepto y especificaciones


tcnicas que definen a cada una de las contingencias que reconocen causas
de generacin como expresa el prrafo anterior.

1. Accidente de Trabajo: lo define el art 6 de la Ley de Riesgos del

trabajo, cuando determina que es todo ACONTECIMIENTO SBITO Y

VIOLENTO, producido por el hecho o en ocasin del trabajo.

Ser sbito y violento implica la aparicin inmediata del dao o lesin, en

contraposicin a la enfermedad profesional que se adquiere a travs de una

sucesin de circunstancias adversas a la salud del trabajador que van

sumndose a su deterioro en el tiempo y que terminan localizndose en

algn rgano o funcin.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 4


El hecho se refiere a la tarea que est realizando el trabajador en el

momento de producirse el acondicionamiento, y en ocasin a que tales

tareas permitieron o facilitaron que el acontecimiento tuviera lugar.

Por cierto que, producido el accidente, se activa todo el esquema de

responsabilidades, gestiones, y procedimientos, conforme fuera descripto

en el Mdulo dos.

Es la Ley de Riesgos del Trabajo, sus decretos y resoluciones de la SRT, los

que regulan todos los caminos a seguir, conforme normativas reseadas en

el mdulo anterior, al cual deben remitirse para enlazar los conceptos.

Art. 6 inciso 1. Se considera accidente de trabajo a todo acontecimiento


sbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasin del trabajo, o en el
trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, siempre y
cuando el damnificado no hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto
por causas ajenas al trabajo. El trabajador podr declarar por escrito
ante el empleador, y ste dentro de las setenta y dos (72) horas ante el
asegurador, que el itinere se modifica por razones de estudio,
concurrencia a otro empleo o atencin de familiar directo enfermo y no
conviviente, debiendo presentar el pertinente certificado a requerimiento
del empleador dentro de los tres (3) das hbiles de requerido.

La ley de Higiene y seguridad, impone como requisito una vez ocurrido el

accidente, cumplir con la investigacin del mismo que significa, realizar

un exhaustivo anlisis de factores fsicos, y humanos que directa o

indirectamente influyeron en cadena de sucesos para terminar provocando

el accidente.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 5


Desde el punto de vista legal o normativo: la Ley de riesgos establece

obligados a cumplir las prestaciones en especie y econmicas. Siendo el

empleador, los primeros diez das, en cuanto a la prestacin econmica,

pues las especies siempre son a cargo de la ART.

2. Accidente in itinere: Igualmente el art 6 de la LRT lo enuncia, otorgando

al mismo iguales caractersticas que al accidente de trabajo en cuanto a

sbito, violento, hecho externo, pero ocurrido en el camino o

trayecto, existente entre su domicilio y el lugar de trabajo, cubriendo el

camino y tiempo insumidos para ir a trabajar, como el necesario para

retornar a su hogar al salir del trabajo.

Existe una enorme casustica, administrativa y judicial para develar, cules

situaciones quedan dentro del concepto de in itinere y cules fuera. No

existen pautas especficas, si bien las ART son restrictivas en su admisin.

Se plantea que debe ser razonable, considerando distancias y medios de

locomocin para verificar la pertinencia,

La misma LRT, fija tres supuestos de excepcin, o sea causales que si bien

no se encuentran en el trayecto habitual, son justificables: es cuando el

trabajador acude a otro trabajo, a estudiar, o visitar a un familiar directo no

conviviente que se encuentra enfermo.

ACCIDENTES DEL TRABAJO. Accidente in itinere. Bicicleta.

La posibilidad de que el trabajador use, para dirigirse a sus tareas, medios

de transporte colectivos, es solo eso, una posibilidad. No se advierte por

otro lado, la pertinencia de exigir al mismo que no concurra a sus tareas en

bicicleta, toda vez que en el caso concreto, el camino elegido por el

dependiente era adems, el ms razonable. CNAT SALA X SENT. 1001 del

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 6


21/2/97 "DIAZ DE CRISTOFARI, Susana C/ ISE Investigaciones Seguridad

Empresaria S/ despido" (Sc.- S.-)

Para ilustrar hasta qu nivel causa debate esta clase de accidente, se

aportan dos resmenes de jurisprudencia que permite evaluar los conflictos

de interpretacin que provoca.

La Justicia Federal revoc el dictamen de la Comisin Mdica


Central que sostena que el accidente sufrido por el actor no era
laboral, pues el hombre haba parado para almorzar antes de
regresar a su domicilio particular. El Tribunal afirm que se
trataba de un accidente in itinere y que el trabajador se haba
detenido por un motivo tan verosmil como ingerir un alimento
para poder proseguir con su vida.
La Cmara Federal de la Seguridad Social consider que el accidente
sufrido por el actor en el trayecto del trabajo a su domicilio particular deba
calificarse como in itinere, an cuando el hombre se hubiera detenido e
interrumpido su camino para comer algo, pues el viaje de retorno le
demandaba casi cuatro horas.

"Mamani Ramos Juan Roberto c/Consolidar ART S.A. y otro, s/accidente


de trabajo".-

La Direccin Nacional de Vialidad, ha dado inicio a una campaa de

concientizacin, pues la siniestralidad vial, influye en los accidentes in

itinere. El organismo sostiene que Al analizar las causas de los accidentes

IN ITNERE estos pueden depender de factores humanos y/o de factores

tcnicos aunque los orgenes de este tipo de siniestros no son otros que los

que provocan los tradicionales accidentes de trnsito y que tienen que ver

fundamentalmente con aquellos que desde la DNV se viene reiterando debe

evitarse para lograr un comportamiento ciudadano responsable en pos de

contribuir a la critica problemtica de seguridad vial, de alcance

ecumnico.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 7


3. Enfermedades Profesionales: El art 6 no define las mismas, sino que

simplemente enuncia que sern reconocidas las que se incluyan en el

listado cerrado, elaborado por el Poder Ejecutivo. Es asi, que bajo tan

caprichosa decisin quedaron fuera, enfermedades tradicionalmente

reconocidas como causadas por el trabajo.

La enfermedad, es un proceso lento, evolutivo, progresivo, que en forma

paulatina causar incapacidad en el trabajador, a lo largo del tiempo,

contrariamente al formato del accidente.

La ley de Higiene y seguridad, fortalecida con la Ley de Riesgos y

resoluciones de la SRT, permiten reconocer que las enfermedades,

reconocen causas que las provocan. Pueden ser:

La existencia en el ambiente de trabajo de agentes contaminantes

fsicos, qumicos o biolgicos

Un sobreesfuerzo fsico generado por la accin repetitiva y

constante de posturas anormales o cargas excesivas.

Un sobreesfuerzo fsico generado por la accin repetitiva y

constante de posturas anormales o cargas excesivas

Cabe acotar que, para la mayora de las legislaciones (incluyendo la

nuestra), las enfermedades profesionales que se reconocen como tales

deben estar taxativamente incluidas en un listado oficial, en el cual no valen

las originadas por sobrecarga mental, psicolgica u organizacional, ni

tampoco las vrices y las enfermedades de la columna vertebral (caso

concreto: la hernia de disco, el estrs).

No obstante, a partir del Decreto 1078/00, el trabajador que se considera

portador de una enfermedad adquirida en su trabajo pero que no figura en

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 8


el Listado incluido en el Decreto 658/96 puede hacer el reclamo ante las

Comisiones Mdicas presentando las pruebas que lo justifiquen.

Importante es tener presente que el reconocimiento de una enfermedad no

listada, no le otorga esta condicin general para otros supuestos, sino que

rige solamente para el caso particular.

La tendencia legal es discriminar entre enfermedad profesional y accidente

de trabajo como si exclusivamente estas cuestiones fuesen determinantes

de afecciones ocasionadas por el trabajo.

La pretensin de simplificar la cuestin no es inocente, sino que tiene la

intencin de lograr excluir de la justa indemnizacin toda lesin o dolencia

que no encuadre en el falso o relativo concepto de enfermedad profesional o

accidente laboral.

Sin embargo, el trabajo en s, como los movimientos repetitivos, las

vibraciones, el ruido industrial o un accidente eventual producido por el

trabajo, son factores etiolgicos de dolencias generalmente de procesos

degenerativos de articulaciones y columna vertebral.

Pero esas afecciones fueron excluidas, casi en su mayora, del listado de

enfermedades profesionales con el pretexto que pueden ser producidos por

otros agentes etiolgicos ajenos al trabajo. (Por Antonio

Paolasso, Especialista en Medicina del Trabajo (Mendoza)

Una enfermedad profesional (EP) es aquella que se produce como resultado

directo del

trabajo que realiza una persona. Se distingue del accidente (hecho sbito y

violento)

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 9


porque, en general, se va dando paulatinamente, muchas veces sin que el

afectado se de

cuenta hasta que los sntomas revelan un estado grave o irreversible de

dicha

enfermedad.

Mundialmente, de los 2.100.000 muertos en ocasin del trabajo estimados

hacia el ao

2000, solamente el 17 % fueron por accidentes en el lugar de trabajo, el 7,5

% por

accidentes in itinere (en el trayecto de la casa al trabajo o viceversa) y el 75

% se

dieron por enfermedades

Tambin es la causa a excluir como lesiones laborales a la escoliosis, la

artrosis postraumtica, las algias crnicas por considerar que el dolor no

es objetivo sino un mero sntoma no objetivable (concepto mdico errneo)

y por lo tanto, no es dao autnomo resarcible. Incluso, se insiste en que

algunos dolores (lumbalgia) son conexos a determinadas patologas

anatmicas (artrosis, discopatas) y no deben indemnizarse por separado.

Qu ocurre, por ejemplo, en una omalgia crnica provocada por fractura

de clavcula - omalgia no detectable por EMG - y la LRT no indemniza ni el

dolor en s ni la fractura de la clavcula, si no provocan limitacin

funcional? Estos conceptos se generan en el desconocimiento del dolor y de

los mecanismos fisiopatolgicos de determinadas lesiones que intentan

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 10


englobarse como enfermedades degenerativas o sntomas no objetivables.

La definicin de cuando una patologa extrasistmica, o sea fuera del

listado, merece el reconocimiento de enfermedad profesional, abre

incesantes debates mdicos y jurdicos sin una solucin razonable an.

Las estadsticas realizadas por la SRT, no revelan con veracidad el nivel

porcentual de enfermedades causadas por el trabajo, o sea profesionales.

Slo tres tipos de EP, las del odo, del sistema respiratorio y del sistema

osteomuscular, suman el 82% de las EP detectadas.

Slo tres agentes causantes de la EP son los que concentran el 72% de los

casos.

El Ruido (35%), la Sobrecarga del uso de la voz (23%) y luego las

Posiciones forzadas y los gestos repetitivos (14%).

En todas las actividades predominan las EP que tuvieron su origen en los

primeros dos meses de exposicin del trabajador.

El 46% de las EP se declara durante el primer ao de trabajo pero

paralelamente slo en un 23% la deteccin se da en menos de un ao.

Entre el Hospital Pblico y las Obras sociales detectan el 43% de las EP.?

(esto revela enfermedades no atendidas por las ART)

Las ART detectan slo el 14% de las EP porque el propio afectado concurre

al prestador. (esto demuestra como la realidad lo indica que las ART, NO

CUMPLEN CON LOS EXAMENES PERIDICOS ESPONTNEOS)

Slo el 8% de las EP se detecta mediante los exmenes peridicos que

debera efectuar la ART.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 11


Las causas de esta realidad, que el propio organismo de control del sistema

reconoce, no son difciles de encontrar: un sistema que deposita en manos

privadas (las ART) el deber de control y prevencin.

Es tal el desmedido afn de lucro dejado por el sistema a libre albedro de

las aseguradoras, que a diez aos de promulgada la Ley de Riesgos del

Trabajo se estimaba que slo se haban realizado entre un 17% y un 20% de

la totalidad (Hctor Vern, Superintendente de Riesgos de la Nacin. La

Nacin 22/05/2006.) de los exmenes mdicos peridicos que

obligatoriamente deben hacer las ART a los trabajadores expuestos a

riesgos.

En Espaa sucede otro tanto. Pese a que el Instituto Sindical de Trabajo,

Ambiente y Salud (ISTAS) considera que las enfermedades profesionales

son la causa de 16.000 muertes anuales, en los registros oficiales de 2007

no se recogi ningn fallecimiento con causa directa en enfermedad

profesional o relacionada con el trabajo (Fernando Rodrigo, Coordinador

confederal de Salud Laboral y Medio Ambiente de CCOO. 28/04/2008. )

Si bien esto indica que el problema no es privativo de pases

subdesarrollados, sino del sistema en si mismo, es indudable que en

Argentina, desde la promulgacin de la Ley de Riesgos del Trabajo en 1996,

se acabaron las enfermedades profesionales ( manifestacin formulada con

un efecto crtico).

La Superintendencia de Riesgos de Trabajo, recientemente ha manifestado


su preocupacin ante el grave ocultamiento de las enfermedades
profesionales a todo nivel, en esta responsabilidad se incluyen los
empleadores que no las denuncian por desconocimiento de su naturaleza
laborar o por otras razones y tambin a las A.R.T. que no cumplen con su
obligacin de detectar los riesgos a los que estn expuestos los trabajadores,
y en consecuencia realizar los exmenes peridicos de salud, herramienta
vlida para la deteccin precoz de las patologas.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 12


Tambin desde la S.R.T. se apunta sobre los mdicos y su responsabilidad,
as sea que trabajen para una ART, empresa, gobierno y centro mdico.

Ya que en definitiva son ellos los que atienden al trabajador, realizan un


diagnostico y deben saber si esa enfermedad est directamente vinculada a
los riesgos a que est expuesto el paciente en su trabajo o no.

Los exmenes mdicos preventivos preingreso y peridicos

fundamentalmente resultan vitales para trabajar una poltica eficiente para

reduccin de las enfermedades profesionales.

En muchos casos este tipo de enfermedades son graves e incapacitantes,

pero se pueden y deben prevenir. Es importante destacar que hoy la

Medicina del Trabajo, tiene la suficiente capacidad para prevenirlas ya que

sus agentes causales son fcilmente prevenibles y la poblacin expuesta se

debe vigilar y tratar con regularidad. Segn el Prembulo del Listado de

Enfermedades Profesionales de la Ley 24.557 aprobado el 8 de Febrero de

1996, Decreto 658/96, tenemos que, la nocin de enfermedad profesional

se origina en la necesidad de distinguir las enfermedades que afectan al

conjunto de la poblacin de aquellas que son el resultado directo del trabajo

que realiza una persona, porque generan derechos y responsabilidades

diferentes que las primeras.

Entre los factores que determinan las enfermedades profesionales tenemos

Variabilidad biolgica
En relacin a un mismo riesgo o condicin patgena laboral, no
todos enferman y los que enferman no lo hacen todos al mismo
tiempo y con la misma intensidad. La variabilidad biolgica es un
factor de gran importancia en la gnesis de las enfermedades
profesionales.

Multicausalidad
Una misma enfermedad puede tener distintas causas o factores
laborales y extralaborales que actan al mismo tiempo y que

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 13


contribuyen a su desencadenamiento. Discriminarlos exige la
identificacin precisa de cada uno de ellos.

Inespecificidad clnica
La mayora de las enfermedades profesionales no tienen un cuadro
clnico especfico que permita relacionar la sintomatologa con un
trabajo determinado.

Condiciones de exposicin
Un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes segn
las condiciones de exposicin y va de ingresos al organismo.

Por estas razones, el reconocimiento del carcter de profesional de una


enfermedad es un proceso de varias etapas, una corresponde al
conocimiento del medio ambiente y condiciones de trabajo, otra al
conocimiento clnico-biolgico y otras al marco legislativo y mdico legal
que permite establecer las diferencias entre las enfermedades profesionales
y comunes.

La misma Ley 24557, dice que para atribuir el carcter de


profesional a una enfermedad es necesario tomar en cuenta
algunos elementos bsicos que permiten diferenciarlas de las
enfermedades comunes:

Agente
Debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por
sus propiedades pueda producir un dao a la salud. La
nocin del agente se extiende a la existencia de
condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al
organismo en su conjunto o a parte del mismo.

Exposicin
Debe existir la demostracin que el contacto entre el
trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo
nocivas sea capaz de provocar un dao a la salud.

Enfermedad
Debe haber una enfermedad claramente definida en
todos sus elementos clnicos antomo - patolgico y
teraputico, o un dao al organismo de los trabajadores
expuestos a los agentes o condiciones sealados antes.

Relacin de Causalidad
Tambin deben existir pruebas de orden clnico,
patolgico, experimental o epidemiolgico, consideradas
aislada o concurrentemente, que permitan establecer
una sensacin de causa efecto, entre la patologa
definida y la presencia en el trabajo.
La ley explica claramente que la conjuncin de estos
cuatro elementos permite distinguir cuando una enfermedad es o no
profesional, sin lugar a dudas.
Tambin establece un listado de enfermedades que sern
reconocidas como tales y las condiciones de su reconocimiento.
Al considerar estos elementos se puede poner en claro cules son las
condiciones de generacin de las enfermedades profesionales y en

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 14


consecuencia cmo se pueden evitar.

Tambin establece que, la primera finalidad que hubo para
diferenciar entre la enfermedad profesional y la enfermedad comn
fue la de otorgar compensaciones a los trabajadores a quienes se les
diagnosticaba una enfermedad profesional, ya sea para
proporcionar los tratamientos adecuados o para otorgar pensiones
por incapacidad o muerte.
El otorgamiento de beneficios especiales a los trabajadores
portadores de una enfermedad profesional, precede, en la historia
de la seguridad social, a cualquier otro beneficio por enfermedad

4. Diagnstico precoz

Se genera de esta manera la necesidad de asociar la prevencin


con el diagnstico precoz de la enfermedad profesional, es decir
con la capacidad de identificar los estados pre-clnicos de la
enfermedad o aquellas alteraciones del organismo que van a
llevar a ella, para actuar en consecuencia tratando de evitarla.

El concepto moderno de enfermedad profesional es integral


porque incluye el dao a la salud que, sin constituir una
enfermedad establecida y percibida por el que lo sufre, es
condicin suficiente para otorgar cobertura al bien protegido,
que es la salud del trabajador y no slo compensacin a
posteriori, cuando lo que se compensa es una prdida de
capacidad fsica o de ganancia por una enfermedad constituida y
en fase irreversible.

La introduccin, en la legislacin sobre enfermedades


profesionales, de la nocin de dao previo a la enfermedad
estimula la prevencin.

Ello obliga a implementar programas de vigilancia de la salud,


identificando los agentes y factores de riesgo, la poblacin
expuesta a ellos, la intensidad de la exposicin y los indicadores
que se utilizarn para la pesquisa precoz del dao, en los cuales
concurren diferentes disciplinas como la Higiene y Seguridad
del Trabajo, la Medicina del Trabajo, la Ingeniera Industrial, la
Psicologa y Psiquiatra, entre otras, insertas en un marco
institucional que posibilite el desarrollo de los mismos.

De todos los presupuestos, reviste especial importancia


la Relacin de causalidad: Para darle el carcter de
profesional a una enfermedad se exige que se haya demostrado una
relacin de causalidad o de asociacin entre el agente y la
enfermedad.
La relacin de causalidad es el componente que exige los
parmetros ms estrictos para establecerla, porque hay
fundamentos de diverso orden para darle el carcter de profesional
a una enfermedad y que analizamos a continuacin:
Hay fundamentos epidemiolgicos que nos demuestra la prctica de
la medicina del trabajo y que ha permitido demostrar la existencia
de algunas enfermedades que son ms frecuentes en algunos grupos
ocupacionales que en otros y que en la poblacin general.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 15


Estos estudios deben ser rigurosos y los anlisis estadsticos que
demuestren una asociacin positiva entre el trabajo y la patologa
estudiada deben estar exentos de sesgos que resten validez a las
conclusiones.
Es fundamental la interaccin con el responsable en Higiene y
Seguridad.

( Dr. Hugo Rostagno, mdico especialista en Medicina del Trabajo, director

de la revista especializada Empresalud,

http://www.empresalud.com.ar/despliegue/10/200/enfermedades-

profesionales)

El sistema de la Ley de Riesgos del Trabajo, introdujo reformas que

posibilitaron la solicitud de reconocimiento de enfermedades no Listadas a

travs del decreto 1278 de 2000.

Procedimiento para que se declare


Enfermedad Profesional -Decreto Presidencial 1278/2000-

(...) Art.2 Sustityese el apartado 2 del articulo 6 de la Ley N 24.557 y


su modificatoria, el que quedar redactado de la siguiente manera:

2 a) Se consideran enfermedades profesionales aquellas que se


encuentran incluidas en el listado que elaborar y revisar el Poder
Ejecutivo, conforme al procedimiento del artculo 4 apartado 3 de
esta ley. El listado identificar agente de riesgo, cuadros clnicos,
exposicin y actividades en capacidad de determinar la enfermedad
profesional.

Las enfermedades no incluidas en el listado, como sus


consecuencias, no sern consideradas resarcibles, con la nica
excepcin de lo dispuesto en los incisos siguientes:

2 b) Sern igualmente consideradas enfermedades profesionales


aquellas otras que, en cada caso concreto, la Comisin Mdica
Central determine como provocadas por causa directa e inmediata
de la ejecucin del trabajo, excluyendo la influencia de los factores
atribuibles al trabajador o ajenos al trabajo.

A los efectos de la determinacin de la existencia de estas


contingencias, debern cumplirse las siguientes condiciones:

i) El trabajador o sus derechohabientes debern iniciar el trmite


mediante una peticin fundada, presentada ante la Comisin
Mdica Jurisdiccional, orientada a demostrar la concurrencia de los
agentes de riesgos, exposicin, cuadros clnicos y actividades con

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 16


eficiencia causal directa respecto de su dolencia.

ii) La Comisin Mdica Jurisdiccional sustanciar la peticin con la


audiencia del o de los interesados as como del empleador y la ART;
garantizando el debido proceso, producir las medidas de prueba
necesarias y emitir resolucin debidamente fundada en peritajes de
rigor cientfico.

En ningn caso se reconocer el carcter de enfermedad profesional


a la que sea consecuencia inmediata, o mediata previsible, de
factores ajenos al trabajo o atribuibles al trabajador, tales como la
predisposicin o labilidad a contraer determinada dolencia.

2 c) Cuando se invoque la existencia de una enfermedad profesional


y la ART considere que la misma no se encuentra prevista en el
listado de enfermedades profesionales, deber sustanciarse el
procedimiento del inciso 2b. Si la Comisin Mdica Juris-diccional
entendiese que la enfermedad encuadra en los presupuestos
definidos en dicho inciso, lo comunicar a la ART, la que, desde esa
oportunidad y hasta tanto se resuelva en definitiva la situacin del
trabajador, estar obligada a brindar todas las prestaciones
contempladas en la presente ley. En tal caso, la Comisin Mdica
Jurisdiccional deber requerir de inmediato la intervencin de la
Comisin Mdica Central para que convalide o rectifique dicha
opinin. Si el pronunciamiento de la Comisin Mdica Central no
convalidase la opinin de la Comisin Mdica Jurisdiccional, la ART
cesar en el otorgamiento de las prestaciones a su cargo. Si la
Comisin Mdica Central convalidara el pronunciamiento deber,
en su caso, establecer simultneamente el porcentaje de incapacidad
del trabajador damnificado, a los efectos del pago de las
prestaciones dinerarias que correspondieren. Tal decisin, de
alcance circunscripto al caso individual resuelto, no importar la
modificacin del listado de enfermedades profesionales vigente. La
Comisin Mdica Central deber expedirse dentro de los 30 das de
recibido el requerimiento de la Comisin Mdica Jurisdiccional.
2 d) Una vez que se hubiera pronunciado la Comisin Mdica
Central quedarn expeditas las posibles acciones de repeticin a
favor de quienes hubieran afrontado prestaciones de cualquier
naturaleza, contra quienes resultaren en definitiva responsables de
haberlas asumido.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 17


El debate de las enfermedades no
listadas :
La Ley de riesgos, como fuera expuesto dispone que las enfermedades

profesionales, son las originadas en el lugar de trabajo, por la presencia

en este, de un agente hostil que produce incapacidad para trabajar y que

generalmente tiene lenta evolucin.

Vale recalcar que para la ley 24.557, slo sern enfermedades profesionales

aquellas incluidas en el listado respectivo, ya que ha optado al respecto, por

el sistema de lista cerrada, rgida y de triple columna.

Es decir, toda enfermedad que no se encuentre dentro de aquel listado, no

ser considerada como profesional y por ende no estar sujeta al sistema de

prevencin y reparacin de la ley 24.557.

Art. 6 inciso 2 a) Se consideran enfermedades profesionales aquellas que


se encuentran incluidas en el listado que elaborar y revisar el Poder
Ejecutivo, conforme al procedimiento del artculo 40 apartado 3 de esta
ley. El listado identificar agente de riesgo, cuadros clnicos, exposicin y
actividades en capacidad de determinar la enfermedad profesional.

Las enfermedades no incluidas en el listado, como sus consecuencias, no


sern consideradas resarcibles, con la nica excepcin de lo dispuesto en
los incisos siguientes:

2 b) Sern igualmente consideradas enfermedades profesionales aquellas


otras que, en cada caso concreto, la Comisin Mdica Central determine
como provocadas por causa directa e inmediata de la ejecucin del
trabajo, excluyendo la influencia de los factores atribuibles al trabajador o
ajenos al trabajo.

Enfermedades profesionales en listado (Dec 658/96 y Laudo 405/96


MTSS)

Enfermedades profesionales no listadas ( Dec 1278/2000 y Res 305/2001)

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 18


El listado identificar agente de riesgo, cuadro clnico, exposicin y
actividades en capacidades de determinar la enfermedad profesional.

Cuando la enfermedad profesional esta listada es la ART quien debe


demostrar la inexistencia de alguno de los elementos que se requieren para
fundamentar que se trata de una enfermedad profesional y son:

Agente

Exposicin

Enfermedad

Relacin de causalidad.

Enfermedades profesionales no listadas (Dec 1278/2000 Y RESOLUCIN


SRT 305/2001 , Anexo II)

El decreto 1278/2000 abri el listado de enfermedades profesionales, no


est cerrado, planteando que para aquellas dolencias que no fueron
incorporadas al dec: 658/96 se deba seguir un procedimiento especial
donde la carga de la prueba se transfiera al trabajador.

La modificacin de la LRT es la siguiente:

LRT art 62B Sern igualmente consideradas enfermedades


profesionales aquellas otras que, en cada caso concreto, la CMC ( comisin
Medica Central ) determine como provocadas por causa directa e inmediata
de la ejecucin del trabajo, excluyendo la influencia de los factores
atribuibles al trabajador o ajeno al trabajo.

Par determinar la existencia de esta contingencia se debe cumplir con las


siguientes condiciones:

1. El trabajador o sus derecho habientes debern iniciar el trmite


mediante una peticin fundada, presentada ante la CMJ, orientada a
demostrar la concurrencia de los agentes de riesgo, exposicin, cuadro
clnico y actividades con eficiencia causal directa respeto de su dolencia.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 19


2. La CMJ sustanciar la peticin con la audiencia del o de los
interesados as como del empleador y la ART, garantizando el debido
proceso, producir las medidas de prueba necesaria y emitir resolucin
debidamente fundada en peritajes de riesgo cientfico.

El trmite requiere de un certificado firmado por un mdico legista o


mdico del trabajo que explique que enfermedad tiene y fundamentalmente
porque fue consecuencia directa de su trabajo, definiendo el agente que lo
produjo.

El certificado ser invalidado si demuestra que se trata de una enfermedad


no listada pero no determina el agente productor de la misma. Ser
invalidado por solo detallar patologa.

El certificado deber justificar confluencia de los factores que permiten


encuadrar a una enfermedad como profesional los cuales son:

Agente

Exposicin

Enfermedad

Relacin de causalidad

La resolucin 305/2001 es clara al afirmar. La presentacin deber estar


acompaada por los siguientes elementos.

1. Constancia de denuncia de la enfermedad ante la aseguradora, el


empleador auto asegurado o el empleador no asegurado

2. Constancia del rechazo por parte de la aseguradora.

3. Peticin fundada, suscripta por mdico especialista en medicina del


trabajo o medicina legal. Se entender por tal, aquella presentacin que se
encuentre avalada con el diagnostico, la argumentacin y las constancias
que permitan establecer la incidencia en la patologa denunciada de la
exposicin a los agentes de riesgo presentes en el trabajo respectivo, con

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 20


exclusin de la influencia de los factores atribuibles al trabajador o ajeno al
trabajo

La constancia a presentar estar integrada por:

1. Estudios complementarios que acrediten el diagnostico de la


enfermedad denunciada.

2. Descripcin de los agentes de riesgo a que estuvo expuesto el


trabajador

Trmites de Comisin Mdica

Por cualquiera de las contingencias, la ART o el trabajador podrn iniciar


trmites ante la Comisin Mdica Jurisdiccional primero. Lo regula el
decreto 717/96 con la salvedad de los EPNL que cuentan con un
procedimiento independiente.

El procedimiento administrativo en las Comisin Mdica Jurisdiccional y


Comisin Mdica Central, est actualmente reglada por la resolucin
emanada de la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO,
GERENCIA MEDICA. Disposicin N 2/2011, Bs. As., 11/8/2011, y
Resolucin 1068/2011 SRT, ( 27/7/2011) .

No se puede pensar seriamente que un trabajador en la etapa


preocupacional va a impugnar el contenido de su examen preocupacional
pretendiendo preservar derechos, porque ello concluye forzosamente en su
no admisin al empleo que quiere ingresar.
Ms all de la inconstitucionalidad precedentemente referida, el texto de la
L.R.T. slo cubre aquellas contingencias tipificadas como tales por la misma
norma.

En consecuencia las enfermedades no contempladas en el listado cerrado, -


pero que guardan nexo causal con las tareas cumplidas para las accionadas
deben resarcirse fuera del sistema de la ley 24.557 a travs del derecho
comn-. De lo contrario, se producira una verdadera autorizacin a los
empleadores para daar, en abierta conculcacin con el referido art. 19 de
la Constitucin Nacional, interpretacin que a todas luces resulta

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 21


inconcebible.

Las enfermedades no incluidas en el listado o los hechos no incluidos en la


categora de sbitos y violentos del art. 6, no sern resarcidos por las
prestaciones de la Ley de Riesgos del Trabajo, slo tiene virtualidad dentro
del marco legal de la L.R.T.
De ninguna manera queda inhibida la accin civil directa de la vctima o los
derechos habientes no incluidos del artculo 18 apartado 2do., para obtener
un resarcimiento de acuerdo a las posibilidades del derecho civil,
adecuando la responsabilidad y la extensin del resarcimiento conforme al
juego de los arts. 901/904 del Cdigo Civil.

No opera en estos casos la limitacin del art. 39 LRT. acerca de que las
prestaciones de esta ley eximen a los empleadores de toda responsabilidad
civil. toda vez que si no hay prestaciones, no hay eximicin alguna de la
responsabilidad civil.

I.- FRACASO DE LA L.R.T. EN SU FAZ PREVENTIVA Y EN SU FAZ


REPARATORIA. ES IMPRESCINDIBLE LA REFORMA LEGISLATIVA

Cuando fue dictada la LRT sus autores y defensores repitieron


insistentemente que el nuevo rgimen estableca un cambio copernicano. El
mismo consista en la acentuacin de la prevencin de los riesgos y en la
reduccin de la siniestralidad laboral, estableciendo la satisfaccin de la
minusvala sufrida por el trabajador, su rehabilitacin y reinsercin, en caso
de existir daos.

La experiencia recogida desde la vigencia de la LRT permite afirmar que


ninguno de los objetivos se ha cumplido. Como pocas normas dictadas en la
historia de nuestro pas se encuentra desacreditada ante la opinin publica,
los trabajadores y la justicia.

Las crticas no eran inesperadas. Antes, durante y despus de su sancin la


doctrina laboralista ms respetada, como los ius civilistas haban criticado
la L.R.T.

Los trabajadores de la industria de la construccin, que pertenecen a la


actividad de ms alta siniestralidad laboral, han realizado numerosos actos
de protesta en contra del sistema y en apoyo a la reforma legislativa.

Las vctimas de los infortunios han comprobado en carne propia la

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 22


inoperancia de la norma en cuanto a la prevencin, la automaticidad de las
prestaciones mdicas y las mezquinas prestaciones dinerarias, sin contar
con la masiva expulsin de accidentados o enfermos, que lisa y llanamente
son apartados del Sistema sin atencin y derivados a las Obras Sociales y
Hospitales pblicos.

No es una conclusin apresurada afirmar que los obligados de la L.R.T.


incumplen sistemticamente con los deberes que el sistema pone a su
cargo. Tampoco es desconocido para nadie, que la nica de las variables que
se cumpli acabadamente fue la de constituir y ampliar un mercado de
capitales de ms 500 millones de pesos al ao.

Lejos estamos de estar frente a un subsistema de la seguridad social


moderno, como afirman sus creadores. Es simplemente un sistema de
seguro civil obligatorio, asentado sobre un mercado cautivo: la poblacin
laboral.

En los sistemas de seguridad social el asegurado es el que padece la


contingencia, en tanto que en la L.R.T., el asegurado es el que causa el
infortunio: el empleador, quien asegura o autoasegura, el riesgo que
ocasiona.

Se utilizan toda clase de malabarismos dialcticos para justificar la


inclusin de la norma en el sistema de la seguridad social: se habla de
"contingencia" en vez de accidente, de automaticidad de las prestaciones
que en verdad no existen, de prestaciones dinerarias en lugar de
indemnizaciones.

La Ley 24.557 sigue el mismo modelo de la Ley 24.028 en sus disposiciones


principales: reduccin de los presupuestos de responsabilidad, limitacin y
tarifacin de la reparacin, definicin acotada de accidente y de
enfermedad.

Dnde estn los cambios?: en elementos accesorios. El seguro es obligatorio


en una A.R.T., pero no deja de constituir un seguro con responsabilidad
individual del empleador. Todo esto agravado con el impedimento
inconstitucional al de privar a la vctima al acceso al derecho comn, que
siempre se acept.

No se cambio el modelo, solo se lo hizo ms mezquino y restrictivo para las


vctimas, se disminuy la cobertura, se abarat el seguro.

Es una ley "erga omnes": contra todos. Contra los trabajadores


accidentados, contra los potencialmente accidentados, contra los
empleadores que se crean impunes y, en alguna medida, contra las A.R.T.
porque la impunidad actual se les puede volver un "boomerang".

Incluso quienes se han constituido en acrrimos defensores de la norma


reconocen sus graves falencias.

Sin embargo, intereses corporativos se niegan a aceptar la nica forma que

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 23


el estado de derecho permite perfeccionar la ley, para adecuarla a una
verdadera prevencin y reparacin de los infortunios laborales dentro de
parmetros constitucionales.

XVas. JORNADAS DE DERECHO LABORAL-COMUNICACION AL


TALLER NRO 3. LEY DE RIESGOS DEL TRABAJO:

ACCIONES JUDICIALES Y TEMAS CONTROVERTIDOS.

Por Horacio Schick

Se introduce otro comentario respecto de las enfermedades profesionales

Enfermedades Profesionales. Sistema Argentino


Claudio Eduardo Andino

El legislador de la LRT y los autores de sus reglamentaciones crearon casi


de inmediato a la puesta en vigencia del rgimen especial una serie de
dudas y contradicciones acerca de los verdaderos alcances del significado
mismo de enfermedad profesional.

Lo primero que puede reiterarse, acorde al desarrollo anterior, que se trata


de un trmino tan sujeto a circunstancias puntuales, variables y casusticas
que no admite ser universalizado por medio de definiciones totalizadoras.
Veamos.

En el texto original de la LRT se introdujo una contradiccin fundamental a


la del art. 6, 2 prrafo precitado por medio del artculo 40, apartado 3,
prrafo final LCT: El listado de enfermedades profesionales deber
confeccionarse teniendo en cuenta la causa directa de la enfermedad con las
tareas cumplidas con el trabajador y por las condiciones medio ambientales
del trabajo.

Dicho de otro modo: si se demostrase que un dao a la salud del


trabajador se produjo teniendo como causa directa los riesgos del puesto de
trabajo y/o las condiciones medioambientales de labor, sera una
enfermedad profesional o resarcible, aunque no estuviere enlistada, pues
habiendo una contradiccin entre dos normas, hay que estar a la solucin
ms favorable al trabajador, por aplicacin del principio in dubio pro
operario (arts. 9 y 11 LCT).

Asimismo, en el llamado Prembulo (justificacin tcnica) del Laudo


MTSS N 156/96 (BO 06/03/1996) se dice:

La nocin de enfermedad profesional se origina en la necesidad de


distinguir las enfermedades que afectan al conjunto de la poblacin de
aqullas que son el resultado directo del trabajo que realiza una persona,
porque generan derechos y responsabilidades diferentes que las primeras.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 24


De acuerdo a la misma fuente, para distinguir una enfermedad profesional
se identifican los siguientes factores:

- Variabilidad biolgica: en relacin a un mismo riesgo o condicin


patgena laboral, no todos enferman y los que enferman no lo hacen todos
al mismo tiempo y con la misma intensidad (es decir que se reconoce que
existe una labilidad o susceptibilidad individual frente a condiciones
morbilizantes= primera excepcin a la falacia generalizadora normativista
del art. 6, aunque en total coincidencia con el art. 40, ambos de la LRT).

- Multicausalidad: una misma enfermedad puede tener distintas causas o


factores laborales y extra laborales que actan al mismo tiempo y que
contribuyen a su desencadenamiento. Discriminarlos (distinguirlos,
diferenciarlos, identificarlos) exige la identificacin precisa de cada uno de
ellos (y de la incidencia que cada uno tuvo en la aparicin del morbo=
segunda excepcin).

- Inespecificidad clnica: La mayora de las enfermedades profesionales no


tienen un cuadro clnico especfico que permita relacionar la sintomatologa
con un trabajo determinado (lo que conspira contra el concepto mismo de
enfermedad profesional).

- Condiciones de exposicin: un mismo agente (riesgoso) puede presentar


efectos nocivos diferentes segn las condiciones de exposicin y va de
ingresos al organismo (situacin variable para cada puesto de trabajo =
tercera excepcin).

Por lo que se advierte de los condicionamientos de la figura adoptada, el


propio trmino de enfermedad profesional es algo tan vagaroso e
impreciso que su inclusin autoritaria en el listado aparece por s mismo
reiteramos- como una falacia normativista.

Sigue el documento oficial citado en lo que a nuestros efectos interesa:

Para atribuir el carcter de profesional a una enfermedad es necesario


tomar en cuenta algunos elementos bsicos que permitan diferenciarlas de
las enfermedades comunes:

- Agente: Debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus


propiedades puede producir un dao en la salud; la nocin de agente se
extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una
sobrecarga al organismo en su conjunto o parte del mismo (con lo que
seran resarcibles todos los daos causados por esfuerzos motivados por el
trabajo, muchos de los cuales no estn listados como enfermedades
profesionales por la multiplicidad de situaciones fcticas que los puestos de
trabajo generan, p.ej. los causados a trabajadores de edad avanzada, ver
Apndice)

- Exposicin: debe existir la demostracin que el contacto entre el


trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz
de provocar un dao a la salud (hay una contradiccin lgica: si la
existencia de una enfermedad profesional depende de una situacin fctica
demostracin del caso individual-, un listado generalista no tiene razn de
ser, pues siempre el contacto en el ambiente laboral debera por la
relacin de causalidad- generar la enfermedad profesional). Como vemos,

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 25


se agrega un condicionamiento que destruye el aparente determinismo
fatalista del sistema de listado.

- Enfermedad: debe haber una enfermedad claramente definida en todos


sus elementos clnicos, anatomo-patolgicos y teraputicos, o un dao al
organismo de los trabajadores expuestos a los agentes y condiciones
sealados antes (otra mencin al anlisis y ponderacin del caso
individual).

- Relacin de causalidad: deben existir pruebas de orden clnico, patolgico,


experimental o epidemiolgico, consideradas aisladas o concurrentemente,
que permitan establecer una asociacin de causa efecto, entre la patologa
definida y la presencia del trabajo, de los agentes o condiciones sealadas
ms arriba (ms referencias a la importancia de la casustica; veremos ms
adelante las dificultades para establecer esta relacin).

Como se puede apreciar, la mera idea que pudieren determinarse


apriorsticamente un listado de enfermedades profesionales y las que no lo
son, de manera general para todos los puestos de trabajo, est relativizada
por los argumentos que sus mismos autores emplean para fundarlas.

Para paliar algunas de estas objeciones el Decreto 1278/2000 dej abierta


bajo determinadas condiciones la posibilidad de reparacin de
enfermedades profesionales no listadas, aunque por medio de un
procedimiento por dems complejo y manteniendo en esencia los
cuestionamientos esenciales que puntualizamos.

Comenz reformando el artculo 6, inc. 2 LRT, de la siguiente forma: Se


considerarn enfermedades profesionales aqullas que se encuentran
incluidas en el listado que elaborar y revisar el Poder Ejecutivo, conforme
al procedimiento del art. 40, apartado 3 de esta ley. El listado identificar
agente de riesgo, cuadros clnicos, exposicin y actividades en capacidad de
determinar la enfermedad profesional. Las enfermedades no incluidas en el
listado, como sus consecuencias, no ser consideradas resarcibles, con la
nica excepcin de lo dispuesto en los incisos siguientes.

Las enfermedades as determinadas, sern cubiertas por un fondo


fiduciario.

Aunque contina estableciendo factores para eximir a los empleadores de la


responsabilidad causada por omisin de cuidados en caso de trabajadores
con riesgos especiales (art. 6, ap. 2, inc. b LRT): Sern igualmente
consideradas enfermedades profesionales aqullas otras que, en cada caso
concreto, la Comisin Mdica Central determine como provocadas por
causa directa e inmediata de la ejecucin del trabajo, excluyendo la
influencia de factores atribuibles al trabajador o ajenos al trabajo (de tal
modo, la interpretacin literal del texto exime de toda responsabilidad al
empleador que sometiese a un cardaco preexistente a condiciones mortales
de labor, porque su afeccin se debera a factores atribuibles al trabajador.
Este es un caso de anomia a la argentina: sera lcito matar y no responder
por ello) En ningn caso se reconocer el carcter de enfermedad
profesional a la que sea consecuencia inmediata, o mediata previsible, de
factores ajenos al trabajo o atribuibles al trabajador, tales como la
predisposicin o labilidad a contraer determinada dolencia (agrega la
reforma como si la barbarie anterior no fuere suficientemente explcita; en

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 26


el ejemplo dado del cardaco, el empleador se libera de toda
responsabilidad patrimonial por la produccin de tal consecuencia
inmediata o mediata previsible.).

El mecanismo normativo pugna de manera evidente con las garantas


constitucionales a la indemnidad de la persona del trabajador, excluyndole
de toda prestacin directa dentro de la LRT cuando la ART recurra, como lo
hace habitualmente, a discutir la vinculacin ocupacional del morbo o la
incidencia parcial de las condiciones de labor sobre el mismo.

Para hacer valer la cobertura individual de otras enfermedades no listadas,


los Decretos 1278/2000 y 410/2001 establecen un largo trmite para la
vctima o sus derechohabientes: a) rechazo previo de la cobertura del
infortunio por la ART o empleador auto asegurado; b) solicitud de
intervencin ante la Comisin Mdica Jurisdiccional,; c) Prueba, proceso
administrativo, notificaciones, etc.; d) Otorgamiento de las prestaciones; e)
Intervencin en grado de apelacin de la Comisin Mdica Central (CMC);
f) Decisin que slo es vlida para el caso individual; g) Por lo que otra
vctima en iguales circunstancias debe repetir este proceso nuevamente; h)
Como remate, no hay previsto recurso judicial contra las decisiones de la
Comisin Mdica Central.

Sobre el sistema imperante, rescatamos sin embargo el enfoque de algunos


pronunciamientos judiciales de provincia concretados a poco de
sancionarse la LRT:

* 1.- El art. 6 de la LRT, al establecer que slo se consideran


enfermedades profesionales las incluidas en el listado, pretende coartar el
derecho a la reparacin por parte de quien presta su capacidad laboral,
respecto de quien genera una industria y a su vez un riesgo, con una gran
factibilidad de dao. 2.- Una ley no puede convertirse en un instrumento
que permita a costa de la salud y vida de los obreros, eludir la reparacin
del dao ocasionado, por la incidencia del factor trabajo, impidiendo de
esta manera la reparacin integral del dao, ya que ello desnaturaliza la
funcin que debe tener una ley de accidentes. 3.- Los arts. 6, 8 y 40 de la
Ley 24557 violan los arts. 14 bis, 16 y 17 de la C. N., la Declaracin Universal
de los Derechos del Hombre, el Pacto de San Jos de Costa Rica y los arts.
10 a 12, 15 y 39 de la Constitucin de la Prov. De Buenos Aires, por lo que
deben ser declarados inconstitucionales. (TT5, San Isidro, 24/06/1998,
Surez R.c/Molinos Cabodi, Foglia, 2000, p. 23, res. 40, 41, 42. En
similar sentido: TT4 La Plata, 19/06/1997, Colman c/Lasalle; TT1 Lans,
01/02/1999, Luna c/ Surrey SA entre varios ms; Cm. Trab. Crdoba,
Sala X, 30/04/1999, Arrieta c/Manuel Barrado S.A., etc.).

En fecha 18/12/2007 la Corte Suprema de la Nacin, al fallar en la causa


Silva, Facundo Jess c/ Unilever de Argentina S.A., en el caso de un
trabajador afectado por una afeccin respiratoria crnica compatible con
asma bronquial, originada en el ambiente de trabajo, produjo uno de sus
tantos decisorios desconcertantes y contradictorios con precedentes de su
misma integracin, como el de Aquino, Isacio (21/09/2004).

De todas las interpretaciones efectuadas sobre Silva elegimos la de


Ackerman (2 bis), quien suele diseccionar los argumentos de los fallos con
una precisin escolstica (sic et non), ideal segn nuestro parecer para

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 27


establecer los alcances reales de las doctrinas pretorianas. La valoracin
acerca de los aspectos positivos y negativos es absolutamente nuestra.

Segn Ackerman, la doctrina de Silva es:

a) Las enfermedades sufridas por el trabajador como consecuencia del


cumplimiento de su dbito laboral que no estuvieran incluidas en el listado
de enfermedades profesionales, o en las que no concurran los requisitos
exigidos por el listado, o que no hayan dado derecho a las prestaciones del
sistema, y en cuanto se acrediten los presupuestos de la responsabilidad
civil, dan derecho a aqul, o a sus derechohabientes, a la reparacin integral
a cargo del empleador.

b) Las reglas de causalidad para atribuir responsabilidad civil al empleador


por las enfermedades no incluidas en el listado de enfermedades
profesionales son las que surgen de los art. 901 a 904 Cd. Civil. Frente al
rechazo de una cobertura con fundamento en el art. 6 LRT, el empleador es
civilmente responsable.

c) Siendo que las enfermedades laborales no profesionales no dan derecho a


las prestaciones del sistema, la valla del art. 39 inc. 1 LRT no opera, por lo
que no es necesario cuestionar su constitucionalidad.

d) En razn de las enfermedades laborales y sus consecuencias, que


suponen riesgo econmico para el empleador, debe entenderse que
constituyen inters asegurable en los trminos del art. 2 de la Ley de
Seguros.

e) No se pone en cuestin el listado de enfermedades profesionales, ni


recrea judicialmente la figura de la enfermedad accidente, no afectando
tampoco las atribuciones de las ART en el marco de la LRT.

Los aspectos positivos de Silva estn citados en los apartados a) y d),


aunque en nada contribuyen al fomento de la prevencin, a la pronta
reparacin de las consecuencias de las morbilidades laborales y a la
disminucin de la litigiosidad.

Francamente regresivos e inconstitucionales son las consecuencias del


apartado e), sobre todo en su no cuestionamiento al listado de
enfermedades profesionales. En este aspecto, la Corte no aplic el principio
citado en Aquino, de prohibicin de evolucin reaccionaria,
confirmando el camino iniciado por la derogada Ley 24028.

La recurrencia a la figura de la causalidad en el apartado b) demuestra el


atraso secular en el conocimiento interdisciplinario y epistemolgico de
muchos abogados y jueces. El contenido del fallo en general apunta a
sostener el interregno de un sistema de transicin hasta que el equilibrio
de intereses y factores de poder involucrados permita establecer uno
nuevo.

Esto ltimo, por la centenaria experiencia nacional, no necesariamente


apuntar a la prevencin y al privilegiar la pronta reparacin de las vctimas
(nico actor social que carece de poder en la discusin del problema), sino
que es de esperar que mantenga en lo esencial el statu quo de la actual
transicin: alguna mejora en las reparaciones (para satisfacer a la opinin

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 28


pblica estamental jurdica); libre e irrestricto acceso judicial (conveniente
a los abogados representantes de todas las partes y peritos, pues
proporciona importantes recursos); consecuentemente largusimos
procesos (pago diferido de condenas con dinero judicial barato tasas
pasivas por lo habitual y veda de correccin por desvalorizacin monetaria);
irrisorio o muy bajo valor vida en la opcin especial (favorable a
empleadores y aseguradoras, ver Parte V ) y traslado a la seguridad social
por socializacin del riesgo (pago de prestaciones peridicas, pensiones y
jubilaciones para las vctimas incapacitadas o sus derecho habientes).

Publicado por ErgaOmnes.com.ar el 21/03/2011

Por otra parte, tngase presente que de haber sufrido el trabajador algn

accidente y/o enfermedad en el marco de la relacin de trabajo, pero a

consecuencia de la conducta dolosa desplegada por el mismo trabajador

afectado, o a causa de una fuerza mayor extraa al hecho del trabajo,

ambas contingencias, quedarn fuera del mbito de cobertura de la ley

24.557.

De esta manera, ninguna de estas circunstancias podr ser objeto de

denuncia a los fines de procurar las respetivas prestaciones de la ley de

riesgos del trabajo.

Idntica solucin se da, para el caso de que el trabajador ostente una

incapacidad que preexiste a la fecha del inicio de la relacin de trabajo, y

dicho extremo haya sido debidamente acreditado a travs de los pertinentes

exmenes mdicos preocupacionales.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 29


En sntesis, de darse alguna de estas contingencias, las mismas no tendrn

la habilidad suficiente a efecto de obtener de su ART y/o empleador

autoasegurado, cualquiera de las prestaciones de la ley.

Exclusiones de responsabilidad: dolo del


trabajador, fuerza mayor, incapacidad
preexistente y acreditada.
Corresponder en este supuesto ingresar en el anlisis de situaciones que

determinan la inaplicabilidad del sistema de la Ley de Riesgos del Trabajo,

todo lo que deber ser analizado con prudencia y profundidad, pues refiere

a situaciones que podrn ser alegadas por los responsables en reparar, con

perjuicio del trabajador.

Primera cuestin que debemos tener presente, es el deber de buena fe que

se deben las partes, en el marco del contrato, por ello de comprobarse que

el trabajador finge una enfermedad, o simula una patologa que no ha sido

causada por el trabajador, indudable que deber soportar las sanciones y

responsabilidades del caso.

La resolucin de la LRT de excluir de las contingencias amparadas, los

daos que el trabajador se produjere a si mismo en forma intencional,

situacin que no es frecuente. Es asi que un autor como Julio De Diego,

(Manual de Riesgos del Trabajo, 3. edicin, La Ley, p. 143) que el

trabajador debera haber resuelto por alguna causa masoquista, lesionarse

provocando un accidente, o enfermarse en base a alguna frmula que le

permita intencionalmente sufrir las consecuencias negativas de la accin

del ambiente.

Ser importante la investigacin en estos supuestos para determinar las

causas reales.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 30


Fuerza Mayor extraa al trabajo
Otra hiptesis se vincula con la deteccin de algn hecho que nacido de una

causa de fuerza mayor resulte a la vez ajena al trabajo, y que de este

acontecimiento se produzca una consecuencia daosa. Esto se deduce por la

responsabilidad objetiva que caracteriza a la LRT, pues si el acontecimiento

se produce en ocasin del trabajo ser de muy difcil sostn para la LRT el

pretender excluir la cobertura.

Patologas preexistentes
Referimos a precedentes en la salud del trabajador que marcan lesiones o

enfermedades incipientes, las que podrn comprobarse en la medida que el

empleador cumpla con la obligacin del examen mdico preocupacional.

Estas patologas quedan bloqueadas para la responsabilidad del empleador

y LRT, con dos aspectos relevantes: Uno es la deteccin de la patologa, de

modo de establecer caractersticas y grado de incapacidad. Es importante

realizar el trmite de visado del examen por ante el Ministerio de Trabajo a

los efectos de certificar estos antecedentes.

Siempre deber estar a cargo del trabajador, la prueba de nexos vinculantes

con su labor para revertir esta situacin.

Atento en el mdulo dos se ha desarrollado el trmite para las denuncias y

supuestos de rechazo, se trabajar en el presente mdulo con el tema de las

PRESTACIONES.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 31


PRESTACIONES DEL RGIMEN DE LA
LRT
Se ha tratado en el mdulo Dos, la mejora que ha producido el Decreto

1694 del ao 2009 en lo atinente a los contenidos econmicos.

A poco tiempo del nacimiento de la LRT, comenzaron los reclamos, por ello

se iniciaron los retoques.

Que en funcin de ello, mediante el Decreto N 1278 del 28 de diciembre de

2000 se modificaron algunas previsiones de la ley mencionada,

destacndose, entre otras, la inclusin de mayores compromisos en materia

de prevencin; la mejora de las prestaciones dinerarias; la apertura del

concepto de enfermedad profesional segn el procedimiento all previsto; la

ampliacin del rgimen de derechohabientes; la inclusin de un dictamen

jurdico en la instancia administrativa de solucin de conflictos y la

ampliacin del destino del Fondo Fiduciario para Enfermedades

Profesionales; entre otras disposiciones.

Que sin embargo, dicha modificacin parcial no fue suficiente para otorgar

a ese cuerpo legal un estndar equitativo, jurdico, constitucional y

operativamente sostenible.

Que a partir de la sentencia dictada por la CORTE SUPREMA DE

JUSTICIA DE LA NACION, en autos "Castillo, Angel Santos c/Cermica

Alberdi S.A." de fecha 7 de septiembre de 2004, la instancia judicial fue

descalificando, en sucesivos fallos, varias de sus disposiciones por

considerarlas inconstitucionales. (Milone, Juan Antonio c/Asociart S.A.

Aseguradora de Riesgos del Trabajo s/accidente Ley N 9688, Aquino,

Isacio c/ Cargo Servicios Industriales S.A. s/accidentes Ley N 9688, entre

otros).

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 32


Que el PODER EJECUTIVO NACIONAL se aboc a formular un proyecto

de ley modificatorio de las Leyes sobre Riesgos del Trabajo N 24.557 (LRT)

y de Higiene y Seguridad en el Trabajo N 19.587, basndose en las

directrices que emanan de los fallos mencionados, en las opiniones de los

autores especializados y en el relevamiento de las necesidades de los actores

del sistema de relaciones del trabajo; todo ello procurando el ms profundo

y abarcativo consenso.

Se reconoci la necesidad de superar importantes diferencias y por ello

debe profundizarse el dilogo entre los distintos sectores involucrados a fin

de alcanzar una normativa que resulte superadora de los regmenes

mencionados. Que en ese contexto, tampoco puede desconocerse que, una

norma que reconozca inspiracin en el principio de justicia social, deber

priorizar la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades laborales.

A ese objetivo deben abocarse todos los esfuerzos sin desatender los dems

aspectos de tan complejo y polmico rgimen.

Que sin perjuicio de lo precitado y a fin de continuar con ese cometido, el

PODER EJECUTIVO NACIONAL entiende que el dictado de las medidas

que permitan proteger a las vctimas y otorgar previsibilidad para los

empleadores, contribuir a la generacin de un marco de paz social.

Que por tal razn, se entendi que la mejora deba pasar por los contenidos

econmicos. Es por esto que el Dec. 1694 mejor las prestaciones dinerarias

en concepto de incapacidad laboral permanente y muerte, actualizando las

compensaciones dinerarias adicionales de pago nico, eliminando los topes

indemnizatorios para todos los casos y estableciendo pisos por debajo de los

cuales no se reconocer vlidamente el monto indemnizatorio; de acuerdo a

las previsiones del artculo 11, inciso 3, de la Ley N 24.557 y sus

modificaciones.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 33


Que al mismo fin contribuy la asimilacin del clculo de las sumas

correspondientes a la incapacidad laboral temporaria con el de las

enfermedades y accidentes inculpables regulados en la Ley de Contrato de

Trabajo N 20.744 (t.o. 1976) y sus modificatorias, suprimiendo uno de los

factores ms polmicos e inequitativos que padeca el sistema.

Resoluciones posteriores han demostrado la evolucin que se pretende, al

igual que disposiciones complementarias para simplificar la posibilidad de

cobro sin demora.

PRESTACIONES DINERARIAS: El punto de partida conforme la LRT que

el empleador debe proveer el pago por los primeros diez das, continuando

luego la ART.

El citado Decreto 1694 del ao 2009, introdujo sustanciales mejoras

econmicas. Lo que ha sido acompaado por resoluciones de la SRT. En tal

sentido la resolucin 983/2010, (24/9/2010 ) estableci precisiones en

relacin con las Prestaciones dinerarias en concepto de Incapacidad

Laboral Temporaria y Permanente Provisoria, las que a partir de la vigencia

del citado decreto, se calcularn conforme a las pautas dispuestas en la Ley

de Contrato de Trabajo.

Es innegable que el Decreto N 1694 de fecha 5 de noviembre de 2009,

introdujo diversas reformas en la Ley N 24.557, sus modificatorias y

complementarias, sobre Riesgos del Trabajo (L.R.T), procurando que la

normativa en vigor resulte superadora de las imperfecciones que el sistema

de prevencin y reparacin de la siniestralidad laboral evidenciara desde su

puesta en marcha, propiciando consagrar las directrices emanadas de la

jurisprudencia de la CORTE SUPREMA DE JUSTICIA DE LA NACION

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 34


sobre la materia, con el propsito de priorizar la prevencin de accidentes

de trabajo y enfermedades laborales.

Que en tal contexto, se asimil el clculo, la liquidacin y el ajuste de las

sumas correspondientes a la incapacidad laboral temporaria y permanente

provisoria con el de las enfermedades y accidentes inculpables regulados en

la Ley de Contrato de Trabajo N 20.744 (t.o. 1976) y sus modificatorias,

suprimiendo uno de los factores ms polmicos e inequitativos que padeca

el sistema.

Que en tales lineamientos, se considera necesario contar con un marco

regulatorio eficiente que contemple los principios que constituyen las

premisas que sustentaron las reformas establecidas por el Decreto N

1694/09, con la finalidad de propender a la adecuada aplicacin del sistema

de prestaciones dinerarias all regulado.

SRT- Resolucin 983/2010----Establcese que las prestaciones dinerarias

en concepto de Incapacidad Laboral Temporaria y Permanente Provisoria,

se calcularn conforme a las pautas dispuestas en la Ley de Contrato de

Trabajo.-Bs. As., 24/9/2010

Que en tal contexto, se asimil el clculo, la liquidacin y el ajuste de las

sumas correspondientes a la incapacidad laboral temporaria y permanente

provisoria con el de las enfermedades y accidentes inculpables regulados en

la Ley de Contrato de Trabajo N 20.744 (t.o. 1976) y sus modificatorias,

suprimiendo uno de los factores ms polmicos e inequitativos que padeca

el sistema.

Artculo 1 Las prestaciones dinerarias en concepto de Incapacidad

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 35


Laboral Temporaria (I.L.T.) y Permanente Provisoria (I.L.P.P.), se

calcularn, liquidarn y ajustarn, en ambos supuestos, conforme a las

pautas dispuestas por el artculo 208 de la Ley de Contrato de Trabajo N

20.744 (t.o. 1976) y sus modificatorias. Para determinar el monto de las

aludidas prestaciones dinerarias, el trmino "remuneracin" a que se refiere

el precitado artculo, incluye la totalidad de los conceptos que debi percibir

el damnificado al momento de la Primera Manifestacin Invalidante

(P.M.I.), sin tener en cuenta el tope mximo de remuneraciones sujetas a

aportes que estipula la ley previsional.

Art. 2 La prestacin dineraria que se devengue deber incluir la parte

proporcional del Sueldo Anual Complementario (S.A.C.).

Art. 3 En los casos en que los damnificados en situacin de Incapacidad

Laboral Temporaria o Permanente Provisoria hayan perdido el vnculo

laboral con el empleador por cualquier causa, los obligados al pago de las

prestaciones dinerarias, respecto de los incrementos producidos en las

remuneraciones que le hubieren correspondido al trabajador por cualquiera

de las modalidades que refiere el artculo 208 de la Ley N 20.744 (t.o.

1976) y sus modificatorias, debern tener en cuenta lo que estipula el

segundo prrafo, del artculo 6, del Decreto N 1694 de fecha 5 de

noviembre de 2009.

Art. 4 A los fines de determinar la cuota mensual a cargo del empleador,

se deber aplicar las alcuotas variables pactadas con la ASEGURADORA

DE RIESGOS DEL TRABAJO, sobre el monto total de las remuneraciones

que declare mensualmente.

Art. 5 Aclrase que a efectos de determinar la duracin de la situacin

de la Incapacidad Laboral Temporaria de un damnificado, deber estarse a

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 36


lo establecido por el artculo 7 de la Ley N 24.557, sus modificatorias y

complementarias.

Art. 6 Hasta tanto la ADMINISTRACION FEDERAL DE INGRESOS

PUBLICOS (A.F.I.P.), en su carcter de organismo competente, determine e

instrumente las cuestiones operativas que resulten necesarias a los efectos

del cumplimiento de lo previsto en el primer prrafo del artculo 6 del

Decreto N 1694/09, se considerar la "Remuneracin Total" declarada por

el empleador conforme el Formulario A.F.I.P. N 931 correspondiente al

ltimo perodo informado previo a la fecha de la primera manifestacin

invalidante. Para aquellos casos en que el salario estuviere integrado por

remuneraciones variables, se considerar la informacin declarada por el

empleador, correspondiente a los SEIS (6) perodos previos a la fecha de la

primera manifestacin invalidante.

Y LOS NO REMUNERATIVOS? Es una cuestin pendiente

PRESTACIONES EN ESPECIE
El art 20 de la Ley de RIESGOS DEL TRABAJO, enumera el total de

conceptos que se incluye en este tipo de prestaciones. Es la SRT que luego

aplica los dispositivos regulatorios para la mejor ejecucin de las normas.

En relacin a ello la Resolucin 1240/2010 (24/8/2010), deroga una

Resolucin anterior nro. 133/04.

Se reconoce que los artculos 20, 26 y 30 de la Ley N 24.557 disponen la

obligacin de las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (A.R.T.) y los

Empleadores Autoasegurados (E.A.), de otorgar en forma ntegra y

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 37


oportuna las prestaciones en especie hasta la curacin completa del

trabajador damnificado o mientras subsistan los sntomas incapacitantes.

Es importante tomar en cuenta esta disposicin que fija el alcance de la

responsabilidad de las ART en la cura de los trabajadores, obligacin que

hasta el momento no est siendo cumplida de manera satisfactoria.

Que en consecuencia, corresponde a las A.R.T. y a los E.A. generar los

mecanismos para que las prestaciones en especie a que alude la Ley N

24.557 sean otorgadas en tiempo y forma. Por ello se ampli el esquema de

prestaciones para todos los supuestos de traslados, conforme las

necesidades o tipos de curaciones a efectuar.

EL SUPERINTENDENTE DE RIESGOS DEL TRABAJO

RESUELVE: Artculo 1 Dispnese que las Aseguradoras de Riesgos del

Trabajo (A.R.T.) y los Empleadores Autoasegurados (E.A.), debern arbitrar

los medios necesarios a fin de asegurar la presencia de los trabajadores

damnificados ante los prestadores asistenciales, toda vez que deban

concurrir a recibir las prestaciones establecidas en el artculo 20 de la Ley

N 24.557.

Aconsejamos su lectura completa

FORMA DE PAGO DE LAS


PRESTACIONES DINERARIAS
La SRT, a travs de su Resolucin 1286/2011, establece el pago de las

prestaciones dinerarias , dispuestas en la ley de riesgos del trabajo -L.

24557-, debidas a los trabajadores a cargo de las aseguradoras de riesgos

del trabajo o los empleadores autoasegurados, las que debern efectuarse a

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 38


travs de la cuenta sueldo del trabajador o, en su defecto, mediante giro

bancario a la entidad financiera ms prxima a la localidad de su domicilio.

El giro bancario podr realizarse en otra localidad, a requerimiento del

trabajador. El trabajador ser notificado en su domicilio por el obligado al

pago, con 72 horas de antelacin al vencimiento del plazo, para hacer

efectiva la prestacin dineraria de la puesta a disposicin y la liquidacin

del pago; como as tambin, ser notificado del lugar y modo en que esta se

efectuar. Las disposiciones de la presente resolucin entrarn en vigencia

a partir del 1 de octubre de 2011.

Art. 1 - Las prestaciones dinerarias debidas a los trabajadores dispuestas


en la ley 24557 sobre riesgos del trabajo y sus modificatorias, a cargo de las
aseguradoras de riesgos del trabajo o los empleadores autoasegurados, se
abonarn en la cuenta sueldo de los trabajadores damnificados prevista por
el artculo 124 de la ley 20744 de contrato de trabajo (t.o. 1976) texto segn
ley 26590, de acuerdo a los datos suministrados por los empleadores en
cumplimiento de lo prescripto por el punto 18 del apartado b) del artculo 5
de la resolucin general de la Administracin Federal de Ingresos Pblicos
(AFIP) 2988 de fecha 2 de diciembre de 2010.

Art. 2 - En el supuesto de no contarse con la informacin mencionada en el


artculo anterior, las prestaciones dinerarias aludidas se abonarn a travs
de un giro bancario a la entidad financiera ms prxima a la localidad del
domicilio del damnificado. Dicha operacin en ningn caso importar costo
alguno para el trabajador, debiendo ser asumido por el obligado al pago. El
giro bancario podr efectuarse en otra localidad, a requerimiento del
trabajador.

Art. 3 - Podr exceptuarse la aplicacin de lo dispuesto en los artculos 1 y


2 de la presente resolucin, ante el supuesto del trabajador que prestase su
conformidad expresa por escrito para que el pago de las prestaciones
dinerarias se efecte por otro medio autorizado por las normas que
componen el Sistema de Riesgos del Trabajo.

Art. 4 - En todos los casos se deber notificar al trabajador en su domicilio,


con SETENTA Y DOS (72) horas de antelacin al vencimiento del plazo
para hacer efectiva la prestacin dineraria, la puesta a disposicin y la
liquidacin del pago; como as tambin, el lugar y modo en que ella se
efectuar.

Art. 5 - Las Oficinas de Homologacin y Visado y las Comisiones Mdicas


debern colocar al finalizar las conclusiones mdicas o los dictmenes la
siguiente leyenda: Conforme a lo dispuesto por la resolucin (SRT) el pago
de la prestacin dineraria debida a los trabajadores deber efectuarse a
travs de la cuenta sueldo del trabajador o, en su defecto, mediante giro

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 39


bancario a la entidad financiera ms prxima a la localidad de su domicilio.
El giro bancario podr efectuarse en otra localidad, a requerimiento del
trabajador.

Ante cualquier inquietud, podr comunicarse con la Superintendencia de


Riesgos del Trabajo al 0800-666-6778 .

Art. 6 - Las disposiciones de la presente resolucin entrarn en vigencia a


partir del 1 de octubre de 2011.

Las comisiones mdicas.


Las comisiones mdicas son entidades administrativas creadas a la luz de la

ley 24.241, como aquellos entes encargados de resolver las diferencias que

se pudieran llegar a suscitar entre la ART y los trabajadores damnificados o

entres estos y sus empleadores acerca de un accidente laboral o enfermedad

profesional, tanto en cuanto al carcter de laboral o no del infortunio, como

respecto del carcter y grado de incapacidad, como respecto del contenido

y alcances de las prestaciones en especie.

En otras palabras, las comisiones mdicas son entes dirimentes de las

controversias con incidencia mdica, que se susciten en el marco y con

motivo de la ley 24.557.

De esta manera, aparecen en el centro del procedimiento y como rbitros,

administrativos no judiciales, en primera instancia, entre las partes en

conflicto, con facultades tambin de supervisin respecto de lo actuado por

la ART y los empleadores autoasegurados o no asegurados ni

autoasegurados, con relacin al otorgamiento de las prestaciones en

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 40


especie. (Foglia Ricardo. Rgimen para obtener las prestaciones de la LRT.

Riesgos del Trabajo. La Ley).

Competencia de las Comisiones


mdicas.
El rgimen ha sido estructurado sobre la base de una Comisin Mdica

Central y tantas Comisiones Mdicas locales como provincias existan.

De esta manera, la Comisin Mdica Central, es una sola y tiene su sede en

la ciudad Autnoma de Buenos Aires, mientras que las Comisiones Mdicas

Locales tienen su asiento en cada una de las provincias argentinas (una por

provincia), con excepcin de aquellas ciudades que por la cantidad de

habitantes y/o por la bastedad de su territorio, amerit la radicacin de mas

de una comisin mdica local.

Tngase presente, que cada comisin mdica local tendr jurisdiccin y

competencia en cada una de las provincias donde estn asentadas, a

diferencia de la comisin mdica central, que puede actuar en todo el

territorio nacional. No obstante ello, este principio reconoce una excepcin,

ya que las comisiones mdicas locales podrn actuar fuera de los lmites de

los territorios provinciales donde estn asentadas, cuando la necesidad y

urgencia as lo amerite.

En cuanto a la competencia material de las comisiones mdicas locales,

podemos decir que estas pueden:

A tenor del art. 21 de la LRT determinar:

a) La naturaleza laboral del accidente o profesional de la enfermedad;

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 41


b) El carcter y grado de la incapacidad;

c) El contenido y alcances de las prestaciones en especie.

d) Revisar el tipo, carcter y grado de la incapacidad.

A tenor del art. 22 de la LRT, efectuar:

e) Nuevos exmenes para revisar el carcter y grado de incapacidad

anteriormente reconocidos. Todo ello, hasta la declaracin del carcter

definitivo de la incapacidad y a solicitud del obligado al pago de las

prestaciones o del damnificado.

A tenor del art. 20 apartado 2 de la LRT, intervenir:

f) Ante la negativa del trabajador a recibir asistencia mdica, farmacutica,

rehabilitacin o recalificacin profesional se encuentra justificada o no.

A tenor del art. 40 apartado 2 inciso b) de la LRT, intervenir:

g) Dictaminar sobre el listado de enfermedades profesionales como paso

previo, a efectos de que el Comit Consultivo Permanente, resuelva al

respecto.

h) Y en definitiva, resolver cualquier discrepancia que pudiera surgir entre

la ART y el damnificado o sus derechohabientes.

Por otra parte, cabe acotar que tanto la Comisin Mdica Central como las

Comisiones Mdicas Locales, no podrn dar curso a cuestiones donde lo

que se discuta sea la existencia o no de relacin de trabajo, las que debern

ser decidida previamente por quien est facultado para ello.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 42


Supuesto de Intervencin:
Las Comisiones Mdicas podrn intervenir en todas aquellas cuestiones de

las cuales sean competentes, a solicitud del trabajador damnificado, de las

ART, del empleador autoasegurado o de aquel no asegurado.

A solicitud del trabajador:


a) Cuando la denuncia fuere rechazada por la Aseguradora negando la

existencia de la naturaleza laboral del accidente o el carcter profesional de

la enfermedad, o en los supuestos contemplados en el artculo 6, apartado

3, de la Ley N 24.557.

Es decir, que aquellas intervendrn cuando se haya rechazado la denuncia

con fundamento en que el accidente de trabajo o la enfermedad profesional

fue obra del actuar doloso del trabajador o de la intervencin de una fuerza

mayor ajena al hecho del trabajo por lo cual no se deba responder o cuando

aquellos, tengan su causa eficiente en incapacidades preexistentes al inicio

de la relacin de trabajo.

b) Cuando tenga divergencias con la Aseguradora en relacin a la situacin

de Incapacidad Laboral Temporaria (ILT) o de Incapacidad Laboral

Permanente (ILP).c) Cuando tenga divergencias con la Aseguradora

respecto del contenido y el alcance de las prestaciones en especie.

d) Cuando transcurridos TRES (3) das de efectuada la denuncia, la

Aseguradora no se hubiera expedido expresamente aceptando o rechazando

la pretensin.

A solicitud del trabajador, del empleador asegurado o

autoasegurado y/o de las ART:

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 43


El art. 10 apartado 2) y 3) del Decreto 717/96 ampla los sujetos con

facultades de requerir la intervencin de las Comisiones Mdicas. As las

cosas, adems del trabajador, del empleador asegurado, del empleador

autoasegurado, del no asegurado y las ART, podrn instar la intervencin

de aquellas en los supuestos que ms abajo sealar.

a) Para extender el plazo de provisionalidad de una Incapacidad Laboral

Permanente (ILP), conforme a lo establecido en el artculo 9, apartado 1,

prrafo 2, de la Ley N 24.557.

b) En los casos en los que deba determinarse el carcter definitivo de una

Incapacidad Laboral Permanente Parcial (IPP), salvo que las partes

hubieran acordado dicho carcter, y el grado de incapacidad que afecta al

trabajador, ante la autoridad laboral habilitada a tal fin por la

Superintendencia de Riesgos del Trabajo.

c) En todos los casos en los que deba determinarse el carcter definitivo de

una Incapacidad Laboral Permanente Total (IPT).

d) En los casos previstos por el artculo 20, apartado 2, de la Ley N 24.557,

es decir, cuando el trabajador se niegue a recibir asistencia mdica,

farmacutica, rehabilitacin o recalificacin profesional, mediando o no

alguna causal de justificacin.

Trmite ante las Comisiones Mdicas


Como sealramos ms arriba, se puede recurrir por ante las Comisiones

Mdicas ante el rechazo de la ART respecto de la existencia del accidente de

trabajo o enfermedad profesional sufrida y denunciada, ante el rechazo de

la ART de la enfermedad profesional no listada, ante la falta de respuesta o

silencio de la ART ante una denuncia de accidente de trabajo o enfermedad

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 44


profesional, por estar en desacuerdo con el tratamiento que la ART est

realizando (divergencia por la prestaciones) y por el alta mdica, y cuando

luego del alta, la ART hubiera omitido su obligacin de fijar incapacidad o

en caso, de haberla acordado con el trabajador, hubiera omitido presentar

el trmite para su homologacin.

De esta manera, de haberse dado alguno de los supuestos sealados supra,

el interesado estar en condiciones de solicitar la intervencin de la

Comisin Mdica respectiva. Al respecto, cabe sealar que la solicitud de

intervencin no podr efectuarse a cualquier comisin mdica, sino que por

el contrario deber realizarse pro ente aquella que sea competente en

jurisdiccin del domicilio real del trabajador. Para el caso de que exista una

comisin mdica que se encuentre en un lugar ms cercano al domicilio real

del trabajador, podr solicitarse su intervencin.

La presentacin se podr efectuar de manera personal por ante la misma

sede de la Comisin Mdica o a travs del servicio postal que se habilite a

tal fin.

A este fin y en la primera presentacin, las partes debern constituir un

domicilio legal donde se tendrn por vlidas todas las notificaciones que

efecten las Comisiones Mdicas. Estas presentaciones deben estar

firmadas por el trabajador o sus derechohabientes.

Cuando lo que se pretenda con la pretensin de intervencin, sea la

determinacin de la existencia de un dao psicofsico o enfermedad o con el

tipo, carcter y grado de la incapacidad laboral o el contenido y alcance de

las prestaciones en especie, indefectiblemente estas solicitudes adems de

la firma del trabajador, debern ser suscriptas por profesionales de la salud

idneos.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 45


En cuanto a la documentacin a presentar junto al requerimiento de

intervencin, diremos que la misma depender de la razn por la cual se

pretende que la comisin mdica intervenga.

1.- As las cosas, cuando estemos frente a una solicitud de

intervencin por el rechazo de la ART respecto de la existencia

del accidente de trabajo o enfermedad profesional sufrida y

denunciada, la documentacin que deber presentarse es la

siguiente:

a) fotocopia de DNI del trabajador. Para el caso de que el trabajador no

cuente con aquel documento, podr acompaar en su reemplazo cualquier

otra documentacin que sirva para acreditar su identidad y/o la denuncia

de extravo, robo o hurto, para el caso de haber acontecido alguno de estos

extremos.

b) Cuando se presente otra persona que no sea el mismo trabajador, deber

adjuntar fotocopia del documento que acredite su identidad.

c) Comprobante de la denuncia del accidente de trabajo o enfermedad

profesional.

d) Copia de dictmenes anteriores de Comisin Mdica o de la Oficina de

Homologacin y Visados.

e) Fotocopias de recibos de haberes y para el caso de tener ms de un

trabajo, deber presentarse los recibos de haberes emitidos en cada uno de

los mismos.

f) Nota de rechazo que enviara la ART, el empleador autoasegurado o el

empleador no asegurado.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 46


Para el caso de que el trabajador solicite la intervencin de las Comisiones

Mdicas va correo postal, adems de aquella documental, deber adjuntar

debidamente suscripto el Formulario Anexo B Solicitud del

Trabajador o Derechohabiente. Este formulario puede bajarse desde

el sitio web de la superintendencia de riesgos del trabajo, o se obtiene

directamente en las oficinas de la Comisin Mdica respectiva.

2.- Cuando estemos frente a una solicitud de intervencin por el

rechazo de la ART de la enfermedad profesional no listada, la

documentacin que deber presentarse es la que se detalla a

continuacin.

Tano que el trabajador decida solicitar la intervencin de las Comisiones

Mdicas va correo postal o en forma personal, deber llevar o remitir el

Formulario Anexo L Solicitud del Trabajador o

Derechohabiente por patologas no includas en el Listado de

Enfermedades Profesionales. Este formulario puede bajarse desde el

sitio web de la superintendencia de riesgos del trabajo, o se obtiene

directamente en las oficinas de la Comisin Mdica respectiva. Adems de

este formulario, deber acompaar lo siguiente:

a) fotocopia de DNI del trabajador. Para el caso de que el trabajador no

cuente con aquel documento, podr acompaar en su reemplazo cualquier

otra documentacin que sirva para acreditar su identidad y/o la denuncia

de extravo, robo o hurto, para el caso de haber acontecido alguno de estos

extremos.

b) Cuando se presente otra persona que no sea el mismo trabajador, deber

adjuntar fotocopia del documento que acredite su identidad.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 47


c) Copia de dictmenes anteriores de Comisin Mdica o de la Oficina de

Homologacin y Visados, en caso de existir antecedentes relacionados o no

con la contingencia en cuestin.

e) Fotocopias de recibos de haberes y para el caso de tener ms de un

trabajo, deber presentarse los recibos de haberes emitidos en cada uno de

los mismos.

f) Nota de rechazo que enviara la ART, el empleador autoasegurado o el

empleador no asegurado.

3.- Solicitud de intervencin ante la falta de respuesta o silencio

de la ART con motivo de una denuncia de accidente de trabajo o

enfermedad profesional.

Caber recordar que si la ART no se manifiesta dentro de los tres das

subsiguientes a haberse efectuado la denuncia, ya sea aceptando o

rechazando la misma, el interesado podr solicitar la intervencin de la

Comisin Mdica. A tal efecto deber adjuntar:

a) fotocopia de DNI del trabajador. Para el caso de que el trabajador no

cuente con aquel documento, podr acompaar en su reemplazo cualquier

otra documentacin que sirva para acreditar su identidad y/o la denuncia

de extravo, robo o hurto, para el caso de haber acontecido alguno de estos

extremos.

b) Cuando se presente otra persona que no sea el mismo trabajador, deber

adjuntar fotocopia del documento que acredite su identidad.

c) Comprobante de la denuncia del accidente de trabajo o enfermedad

profesional.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 48


d) Copia de dictmenes anteriores de Comisin Mdica o de la Oficina de

Homologacin y Visados.

e) Fotocopias de recibos de haberes y para el caso de tener ms de un

trabajo, deber presentarse los recibos de haberes emitidos en cada uno de

los mismos.

Para el caso de que el trabajador solicite la intervencin de las Comisiones

Mdicas va correo postal, adems de aquella documental, deber adjuntar

debidamente suscripto el Formulario Anexo B Solicitud del

Trabajador o Derechohabiente. Este formulario puede bajarse desde

el sitio web de la superintendencia de riesgos del trabajo, o se obtiene

directamente en las oficinas de la Comisin Mdica respectiva.

4.- Cuando estemos frente a una solicitud de intervencin por

estar en desacuerdo con el tratamiento que la ART est

realizando (divergencia por las prestaciones) y por el alta mdica

otorgada, la documentacin que deber presentarse es la

siguiente:

a) fotocopia de DNI del trabajador. Para el caso de que el trabajador no

cuente con aquel documento, podr acompaar en su reemplazo cualquier

otra documentacin que sirva para acreditar su identidad y/o la denuncia

de extravo, robo o hurto, para el caso de haber acontecido alguno de estos

extremos.

b) Cuando se presente otra persona que no sea el mismo trabajador, deber

adjuntar fotocopia del documento que acredite su identidad.

c) Comprobante de la denuncia del accidente de trabajo o enfermedad

profesional.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 49


d) Copia de dictmenes anteriores de Comisin Mdica o de la Oficina de

Homologacin y Visados en caso de existir, relacionados o no con la

contingencia en cuestin.

e) Fotocopias de recibos de haberes y para el caso de tener ms de un

trabajo, deber presentarse los recibos de haberes emitidos en cada uno de

los mismos.

f) Certificado mdico que acredite la necesidad de modificar y/o sustituir

las prestaciones otorgadas por la ART.

g) Alta mdica otorgada por la ART, en caso de existir.

Para el caso de que el trabajador solicite la intervencin de las Comisiones

Mdicas va correo postal, adems de aquella documental, deber adjuntar

debidamente suscripto el Formulario Anexo B Solicitud del

Trabajador o Derechohabiente. Este formulario puede bajarse desde

el sitio web de la superintendencia de riesgos del trabajo, o se obtiene

directamente en las oficinas de la Comisin Mdica respectiva.

5.- Cuando estemos frente a una solicitud de intervencin por

estar en desacuerdo con el tratamiento que la ART est

realizando (divergencia por las prestaciones) y por el alta mdica

otorgada, la documentacin que deber presentarse es la

siguiente:

a) fotocopia de DNI del trabajador. Para el caso de que el trabajador no

cuente con aquel documento, podr acompaar en su reemplazo cualquier

otra documentacin que sirva para acreditar su identidad y/o la denuncia

de extravo, robo o hurto, para el caso de haber acontecido alguno de estos

extremos.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 50


b) Cuando se presente otra persona que no sea el mismo trabajador, deber

adjuntar fotocopia del documento que acredite su identidad.

c) Comprobante de la denuncia del accidente de trabajo o enfermedad

profesional.

d) Copia de dictmenes anteriores de Comisin Mdica o de la Oficina de

Homologacin y Visados en caso de existir, relacionados o no con la

contingencia en cuestin.

e) Fotocopias de recibos de haberes y para el caso de tener ms de un

trabajo, deber presentarse los recibos de haberes emitidos en cada uno de

los mismos.

f) Certificado mdico que acredite la necesidad de modificar y/o sustituir

las prestaciones otorgadas por la ART.

g) Alta mdica otorgada por la ART, en caso de existir.

Para el caso de que el trabajador solicite la intervencin de las Comisiones

Mdicas va correo postal, adems de aquella documental, deber adjuntar

debidamente suscripto el Formulario Anexo B Solicitud del

Trabajador o Derechohabiente. Este formulario puede bajarse desde

el sitio web de la superintendencia de riesgos del trabajo, o se obtiene

directamente en las oficinas de la Comisin Mdica respectiva.

6.- Cuando luego del alta, la ART hubiera omitido su obligacin

de fijar incapacidad o en caso, de haberla acordado con el

trabajador, hubiera omitido presentar el trmite para su

homologacin, la documentacin a presentar junto a la solicitud

es la siguiente:

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 51


a) fotocopia de DNI del trabajador. Para el caso de que el trabajador no

cuente con aquel documento, podr acompaar en su reemplazo cualquier

otra documentacin que sirva para acreditar su identidad y/o la denuncia

de extravo, robo o hurto, para el caso de haber acontecido alguno de estos

extremos.

b) Cuando se presente otra persona que no sea el mismo trabajador, deber

adjuntar fotocopia del documento que acredite su identidad.

c) Comprobante de la denuncia del accidente de trabajo o enfermedad

profesional.

d) Copia de dictmenes anteriores de Comisin Mdica o de la Oficina de

Homologacin y Visados, en caso de existir relacionados o no con la

contingencia en cuestin.

e) Fotocopias de recibos de haberes y para el caso de tener ms de un

trabajo, deber presentarse los recibos de haberes emitidos en cada uno de

los mismos.

f) Alta mdica otorgada por la ART.

Para el caso de que el trabajador solicite la intervencin de las Comisiones

Mdicas va correo postal, adems de aquella documental, deber adjuntar

debidamente suscripto el Formulario Anexo B Solicitud del

Trabajador o Derechohabiente. Este formulario puede bajarse desde

el sitio web de la superintendencia de riesgos del trabajo, o se obtiene

directamente en las oficinas de la Comisin Mdica respectiva.

De esta manera, una vez recibida la denuncia junto a toda la documental

antes sealada para cada hiptesis, la Comisin Mdica fijar una audiencia

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 52


dentro de los DIEZ (10) das siguientes, debiendo notificar de manera

fehaciente a las partes interesadas con TRES (3) das de antelacin el lugar,

da y hora para su realizacin.

La notificacin deber contener los datos necesarios que permitan

determinar la circunstancia que motiva la intervencin de la Comisin

Mdica, la identificacin de la parte solicitante y del empleador y la

intimacin a presentar los antecedentes del caso que las partes tengan en su

poder, bajo apercibimiento de resolver la cuestin con los elementos

existentes en el expediente.

Ante la denuncia efectuada, la Comisin Mdica podr citar al trabajador a

efectos de realizarle una revisacin mdica, la cual ser de carcter

obligatoria, ante aquellos supuestos donde se hayan agotados instancias

administrativas previas.

De manera que de realizarse a sealada revisacin mdica, el trabajador

recibir una notificacin a estos efectos. Para este caso, aquel deber

concurrir munido de su DNI y de todos los estudios mdicos

complementarios y cualquier otro elemento que haya especificado en la

presentacin, sobre los cuales se hubiere basado para solicitar la

intervencin; de igual modo, las dems partes podrn presentar los

antecedentes que estimen pertinentes. Tngase presente que si el alegare la

imposibilidad de concurrir personalmente a la citacin para un examen, la

Comisin Mdica designar un profesional mdico para que se traslade al

lugar donde se encuentra el trabajador a fin de realizarlo.

Para el caso de que los antecedentes mdicos antes indicados los tenga la

ART, esta deber entregar a la Comisin Mdica, la historia clnica del

denunciante junto a todos los estudios que se le hayan realizado.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 53


En el mismo acto, las partes intervinientes podrn efectuar su descargo.

Si la Aseguradora se allanare a la pretensin del trabajador, se suspender

el procedimiento. Caso contario el mismo contina.

En oportunidad de la revisacin mdica no es necesario que el trabajador

comparezca acompaado por su mdico, pero si as lo considera necesario

puede hacerlo.

Tampoco es necesario el patrocinio legal ni la gestin de terceras personas a

este efecto. Por otra parte, cabe resaltar que los trmites ante este

organismo son de carcter gratuito, inclusive los estudios que se le puedan

solicitar en el marco de esta revisacin, como tambin los gastos de traslado

a la sede de la comisin mdica y/o al lugar donde se le practicarn los

estudios mdicos solicitados, los cuales estarn a cargo de la ART.

Una vez practicados los estudios sealados, la Comisin Mdica puede

adoptar dos posturas: o decide profundizar en los resultados mdicos

obtenidos, a partir de nuevos estudios y hasta ordenar interconsulta, o

directamente, resolver la discrepancia a travs de un dictamen que se

emitir a este efecto.

Otra posibilidad es llamar a una nueva revisacin.

Una vez efectuada esta nueva revisacin, la Comisin Mdica, fijar fecha

para el dictamen. De todo lo actuado en la audiencia, se dejar constancia

en un Acta que suscribirn todos los intervinientes.

No se homologarn acuerdos celebrados entre las partes que no sean

compatibles con la tabla de evaluacin de incapacidades y el listado de

enfermedades profesionales establecidos por la Ley N 24.557.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 54


Para el caso de que no concurra a la segunda evaluacin, el trmite quedar

en suspenso hasta que el trabajador se presente o dificultare la revisacin o

la realizacin de estudios complementarios, el diferendo se resolver con

los elementos que se disponga hasta ese momento.

En cuanto al plazo que tiene la Comisin Mdica para emitir dictmen, el

mismo no podr exceder los SESENTA (60) das de recibida la primera

solicitud, cuando se su intervencin para declarar el carcter definitivo de

una incapacidad.

El mismo plazo de SESENTA (60) das tendrn las Comisiones Mdicas

para dictar Resolucin en aquellas cuestiones que, por razn fundada,

determinen que no ocasionan grave perjuicio al trabajador.

En cambio para los dems casos habilitantes de la intervencin de aquel

organismo, la Resolucin deber dictarse dentro del plazo de VEINTE (20)

das de recibida la solicitud.

Toda las Resoluciones adoptadas por las Comisiones Mdicas debern ser

notificadas a todas las partes interesadas, dentro del plazo de CINCO (5)

das de emitidas.

Recursos ante las Comisiones Mdicas


Una vez emitido dictamen por la Comisin Mdica, - si est de acuerdo con

el mismo-, el trabajador tiene el derecho a exigir su cumplimiento a la ART.

Si el citado organismo, dictaminara que se le deben realizar prestaciones

mdicas, la ART cuenta con un plazo de 10 das corridos para efecturselos,

en cambio si el dictamen versare sobre el pago de una indemnizacin

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 55


respecto del porcentaje de incapacidad establecido, la aseguradora cuenta

con un plazo de 15 das hbiles para efectivizar la misma al beneficiario.

En cambio, si el trabajador o la ART, estuvieran disconforme con lo

dictaminado por la Comisin Mdica, podrn recurrir por ante la Comisin

Mdica Central mediante los recursos que el mismo Decreto 717/96

consagra al respecto.

Cabe sealar, que a tenor de aquella norma, son recurribles nicamente

aquellas Resoluciones de las Comisiones Mdicas que no pudieren ser

revisadas conforme a lo dispuesto en el artculo 22 de la Ley N 24.557, es

decir a travs de nuevos exmenes a fin de revisar carcter y grado de

incapacidad anteriormente reconocidos.

Los recursos, se interpondrn por escrito ante la Comisin Mdica que haya

emitido la Resolucin, dentro de los DIEZ (10) das siguientes al de la

notificacin. Una vez interpuesto, las Comisiones Mdicas debern elevar

las actuaciones a la Comisin Mdica Central dentro de las SETENTA Y

DOS (72) horas contadas desde el vencimiento del plazo para apelar.

Cabe aclarar, que el trabajador, la ART o el empleador autoasegurado o

aquel no asegurado, podrn decidir interponer el citado recurso: a) por ante

la Comisin Mdica Central o b) por ante el Juez Federal con competencia

en la jurisdiccin de la Comisin Medica interviniente.

Cuando se haya optado por interponer aquel recurso por ante la

justicia federal, las Comisiones Mdicas provinciales elevarn las

actuaciones al Juzgado Federal competente.

Ahora bien, para el caso de que la ART o el empleador autoasegurado o no

asegurado, hayan decidido interponer el recurso de apelacin por ante la

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 56


Comisin Mdica Central y el trabajador, por ante el juez federal

competente, esta circunstancia produce la atraccin de los restantes recurso

que fueran interpuesto por las restantes partes intervinientes en el

expediente abierto en la Comisin Mdica.

Todo ello, salvo que el recurrente pretenda se determine una Incapacidad

Laboral Permanente Total (IPT) de carcter definitivo, o la determinacin

del carcter definitivo de un Incapacidad Laboral Permanente Total (IPT).

Ello, toda vez que en estos supuestos, se debern elevar las actuaciones a la

Comisin Mdica Central, conforme al procedimiento establecido por la Ley

N 24.241.

En cambio, si cualquiera de los interesados decidiera introducir recurso

por ante la Comisin Mdica Central, esta correr traslado del mismo,

a la contraria a fines de que exprese agravios dentro del plazo de CINCO (5)

das. De la expresin de agravios se correr traslado a los interesados por el

plazo de CINCO (5) das.

Contestado el recurso o vencido el plazo para hacerlo, la Comisin Mdica

Central sustanciar el proceso ordenando, si lo considera pertinente, las

pruebas necesarias fijando un plazo mximo para su produccin de

CUARENTA (40) das, pudiendo ampliarlo hasta SESENTA (60) das

cuando las circunstancias as lo requieran.

Si ordenara abrir el proceso a prueba, aquella podr: a) solicitar otros

estudios y/o interconsultas mdicas; b) realizar un nuevo estudio mdico

antes de dictaminar.

Caso contrario, emitir Resolucin definitiva en un plazo mximo de

TREINTA (30) das, en base a la documentacin ya aportada por las partes

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 57


en el expediente abierto en la instancia inferior, salvo que las partes

decidan alegar sobre la prueba rendida, con lo que se le acordar un plazo

comn de cinco das para ello.

Cualquiera de las resoluciones, - la dictada por el Juez federal o por la

Comisin Medica Central -, sern recurribles por ante la Cmara Federal de

la Seguridad Social.

Recursos judiciales: el procedimiento


judicial establecido en la ley 24557.
La ley 24.557 reconoce dos tipos de procesos judiciales. Uno por ante el juez

federal con competencia en cada provincia y dos, ante la Cmara Federal de

la Seguridad Social.

El primero de los supuestos, ya lo desarrollamos ms arriba, razn por la

cual en este acpite nos resta solamente sealar las caractersticas generales

del proceso ante la Cmara.

La intervencin de aquella, comienza con la interposicin del recurso de

apelacin por ante la Comisin Medica Central, suscripto por letrado

habilitado al efecto. Asimismo, caber sealar que adems de

cumplimentarse con los requisitos que los arts. 120 y 265 del Cdigo

Procesal Civil y Comercial de la Nacin prev al respeto, el recurrente

deber constituir domicilio en el mbito de la Ciudad Autnoma de Buenos

Aires.

El plazo previsto para interponer aquel recurso es de diez das contados

desde la notificacin de la resolucin de la Comisin Mdica Central. Una

vez recibido el expediente por la Cmara, se corrern los respectivos

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 58


traslados para expresar agravios, lo que deber hacerse en un plazo de cinco

das. Una vez cumplimentado ello, la Cmara dictar resolucin al respecto.

Oficinas de Homologacin y Visado.


Las oficinas de homologacin y visado (OHV) son las entidades

administrativas encargadas de homologar todos aquellos acuerdos

presentados por las ART, que hayan sido previamente firmados por el

damnificado y la aseguradora, y donde conste el porcentaje de incapacidad,

siempre que este sea inferior al 66%. Al respecto, la OHV tiene la facultad

de citar al trabajador y a la ART para aceptar o rechazar el porcentaje de

incapacidad otorgado inicialmente por la ART.

Si la OHV homologa el acuerdo arribado, la ART debe pagar la

indemnizacin en un plazo de 15 dias hbiles, Caso contrario el trmite pasa

a la Comisin Mdica, quien decidir en definitiva acerca del porcentaje de

incapacidad y har un nuevo dictamen, el cual podr ser apelado ante la

Comisin Mdica Central.

Por otra parte, la Oficina de Homologacin y Visados tiene la facultad de

visar y homologar la existencia en la salud del trabajador, de una

enfermedad preexistente que fuera detectada en oportunidad de la

realizacin del respectivo examen preocupacional.

La oficina competente a este fin, es la del domicilio donde desempear la

actividad el trabajador o tambin la oficina de Trabajo de cada provincia, tal

es el caso del SIART, en la provincia de Crdoba.

Al respecto, tngase presente que son cinco los tipos de exmenes que

pueden ser efectuados al trabajador. As las cosas, tenemos los exmenes

preocupacionales, los peridicos, los por cambio de actividad (con

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 59


exposicin a riesgos diferentes), los por ausencia prolongada y los de

egreso.

Cabe recordar que de todos aquellos, los nicos obligatorios son los

exmenes preocupacionales o de ingreso y los exmenes previos a un

cambio de tareas de mayor riesgo, los cuales estn a cargo del empleador, y

los peridicos que se realizan en funcin de los factores de riesgos a que

est expuesto el trabajador (temperatura, humedad, iluminacin,

ventilacin, presencia de ruidos, entre otros) que sern a cargo de la ART.

Ambos trmites pueden ser realizados tanto por el empleador como por las

ART.

En cuanto a la integracin de esta oficinas, y como lo seala la

Superintendencia de Riesgos del Trabajo en su pgina Web

(www.srt.org.ar), estas oficinas estn integradas por mdicos que

constatarn si el porcentaje de incapacidad otorgado por la aseguradora se

corresponde con el establecido en el baremo instaurado por el Decreto

N659/96 y de ser as, proceder a homologar aquellos acuerdos.

Cabe sealar que a tenor del art. 49 de la ley 24.557, la misma entrara en

vigencia a partir de que el Comit Consultivo Permanente aprobara el

listado de enfermedades profesionales y la tabla de evaluacin de

incapacidades.

As las cosas, y luego de consultas, estudios, anlisis y debates, con fecha 20

de febrero de 1996 los integrantes de aquel organismo lograron consensuar

un listado de enfermedades, cuya circunstancia trasunt importante, no

slo por la posibilidad de poder conocer la fecha exacta de entrada en

vigencia de la LRT, sino tambin - y en el marco del sistema de lista cerrada

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 60


por el que optara el legislador-, poder definir cules de las enfermedades de

aparicin posible en el marco de una relacin de trabajo podran generarle

al trabajador el derecho de reclamar las prestaciones en especie y/o

dinerarias.

En este mismo sentido, es dable sealar que la Tabla de Evaluacin de

Incapacidades Laborales, identifica y detalla, cules son los factores de

riesgos, los factores de ponderacin y los ndices de incapacidad, en

relacin a cada actividad, adems de las posibilidades de reubicacin

laboral. De manera que para determinar si una enfermedad o un accidente

es de naturaleza profesional o no, deberemos abrevar necesariamente en

aquel listado tambin llamado Baremo, toda vez que el mismo describe

cada enfermedad y los porcentajes de incapacidad que las mismas pueden

generar en la salud del trabajador.

Por otra parte, cabe agregar que para su confeccin el comit consultivo

permanente, tuvo en consideracin la Tabla de Evaluacin de

Incapacidades de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales de

la ADMINISTRACION NACIONAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL (ANSeS)

1994, la Tabla de Evaluacin de Incapacidades Laborativas Permanentes de

la ORGANIZACION PANAMERICANA DE SALUD 1995 y las Normas para

la Evaluacin y Cuantificacin del Grado de Invalidez de los trabajadores

afiliados al SISTEMA INTEGRADO DE JUBILACIONES Y PENSIONES,

Baremo 1994.

En lo que respecta a la fijacin de incapacidades, el organismo encargado de

ello son las COMISIONES MDICAS, quienes la determinarn en funcin

del Baremo instaurado mediante el citado Decreto 659/96.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 61


CONSULTAR; MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y SEGURIDAD

SOCIAL,SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO,GERENCIA

MEDICA, Disposicin N 2/2011,Bs. As., 11/8/2011, y

SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO, Resolucin

1068/2011, Aprubase un procedimiento para verificar los requisitos

necesarios para iniciar un trmite ante las Comisiones Mdicas.Bs. As.,

27/7/2011

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 62


SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 63


La reforma del Dec. 1694/2009, introdujo una disposicin largamente

esperada por los empleadores que padecieron los fallos de la Corte.

Las empresas, desde ahora, podrn contratar un seguro adicional a la pliza

brindada por las aseguradoras de riesgos del trabajo (ART), segn dispuso

la Superintendencia de Seguros.

Los nuevos contratos cubrirn a los empleadores por las eventuales

demandas de sus empleados que, tras haber sufrido enfermedades o

accidentes de trabajo, hagan reclamos por indemnizaciones que exceden las

que estn previstas en la ley.

En 2009, el Gobierno dispuso por decreto un incremento de las

indemnizaciones a cargo de las ART, y en esa misma norma se instruy a la

Superintendencia de Seguros a adoptar "medidas tendientes a la

aprobacin de lneas de seguros de responsabilidad civil por accidentes de

trabajo y enfermedades laborales".

En vastos sectores de la dirigencia empresarial hay resistencia a que se

aliente este tipo de seguros. El argumento es que se estara borrando en la

prctica la posibilidad de que una futura ley disponga que, ante un

accidente, el trabajador deba optar entre la indemnizacin de la ART o la

demanda contra su empresa, en lugar de poder ir por ambas vas. En rigor,

desde el Gobierno, tras idas y venidas en la negociacin con empresarios y

sindicalistas por una nueva ley, desde hace un tiempo se expresa que ya no

hay chances de que una reforma ignore el derecho a pedir compensacin

por la doble va, lo que en el sector se denomina "cmulo".

Con franquicia

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 64


Segn un comunicado emitido el viernes por el superintendente de Seguros,

Francisco Duraona, y reproducido por la agencia DyN, "el objetivo del

seguro adicional es obtener una reparacin integral de contingencias

laborales". Adems, se seala que "brinda certidumbre a los empleadores"

en cuanto a los costos de los posibles reclamos.

Las coberturas tendrn una franquicia a cargo del empleador que, segn la

Superintendencia, servir para que se "incentive su compromiso en materia

de prevencin de accidentes laborales". Esa franquicia ser no inferior al

5% de la indemnizacin que quede a cargo de la compaa de seguros. Sin

embargo, su valor se duplicar si el accidente o la enfermedad del

trabajador demandante se produce por incumplimiento de las normas de

seguridad e higiene.

Las plizas podrn ser ofrecidas por aseguradoras de riesgos generales, a

las que la Superintendencia autorice los contratos. La suma asegurada por

trabajador tendra un mnimo de $ 250.000 y un mximo de 1 milln de

pesos, segn la comunicacin oficial.

Desde la Unin de ART destacaron, ante la consulta de LA NACION, que se

trata de una pliza voluntaria, y ratificaron la necesidad de una reforma

estructural de la ley que d respuesta a los planteos de inconstitucionalidad

que hizo la Corte.

Segn datos de esa entidad al 30 de septiembre ltimo, el sistema incluye a

casi 8 millones de trabajadores y a 810.770 empleadores, cifras que superan

en un 2 y en un 4%, respectivamente, a las de un ao atrs. De acuerdo con

los ltimos datos de la Superintendencia de Riesgos del Trabajo, el ndice

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 65


de siniestralidad de 2009 fue de 72,9 empleados por 1000 asegurados,

incluidos los accidentes en el camino entre el domicilio y el lugar de trabajo.

En 2008, el ndice haba sido de 80,6 por mil.

Fuente:Silvia Stang de La Nacin

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 66


martes 4 de enero de 2011

Accidentes de trabajo: crean un seguro para lo que no cubre la

ART

Se busca evitar que las empresas quiebren ante el reclamo de

indemnizaciones altas.

PorIsmael Bermdez

ibermudez@clarin.com

Ante el impacto sobre las empresas de los juicios de accidentes de trabajo,

la Superintendecia de Seguros autorizar a las Aseguradoras de Riesgos del

Trabajo (ART) o compaas de seguros a ofrecer a los empleadores un

seguro adicional de responsabilidad civil .

El objetivo es que este nuevo seguro cubra los eventuales reclamos que

puedan realizar los trabajadores accidentados o sus familiares -y que son

aceptadas por la Justicia-, por encima de las indemnizaciones tarifadas del

sistema .

As las empresas podrn contar con un doble seguro: el actual ms otro

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 67


complementario por la responsabilidad civil .

Para operar este seguro, las compaas aseguradoras debern contar con la

autorizacin oficial con un capital mnimo adicional al que se requiere para

operar en el ramo responsabilidad civil.

La nueva operatoria segn comentaron a Clarn en el sector se basa en el

decreto 1694 de 2009 que reconoca que los fallos de la Corte Suprema

haban declarado la inconstitucionalidad de la ley de Riesgos del Trabajo,

en cuanto prohiba al trabajador recurrir a la Justicia para reclamar el

resarcimiento integral por las lesiones laborales sufridas.

En consecuencia, el decreto facultaba a la Superintendencia de Seguros

para adoptar las medidas tendientes a la aprobacin de lneas de seguro

por responsabilidad civil en materia de accidentes de trabajo y

enfermedades laborales.

Actualmente hay ms de 8 millones de trabajadores asegurados por las

ART. Y se producen ms de 600.000 accidentes por ao, de los cuales 800

son fatales, incluyendo los que se producen entre el domicilio y el lugar de

trabajo del trabajador.

Estos accidentes dan lugar a muchos juicios porque los damnificados

reclaman ms que lo que ofrece el sistema . Y en ese caso, el empleador

debe afrontar las indemnizaciones adicionales.

El costo del seguro de las ART equivale en promedio al 3% de la masa

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 68


salarial , pero con fuertes discrepancias segn el tamao del empleador.

Mientras las Pymes pagan en promedio el 6,5%, en las grandes el costo es

del 1%.

Jorge Ferrari, titular de la consultora Eurosred y ex Presidente de la

Cmara de ART, le dijo a Clarn que la cobertura civil cubre la necesidad de

hacer frente a las exigencias de la Justicia y evitar sobre todo que la

pequea empresa cargue con juicios e indemnizaciones que pueden exceder

su capacidad financiera.

En tanto, el consultor Rafael Martinez opina que la Resolucin de la

Superintendencia est en lnea con el requerimiento de complementar la

cobertura de la ley de riesgos del trabajo respetando los fallos donde se

condena a la ART a cumplir lo establecido en la ley de riesgos laborales, y

sobre esos montos al empleador .

Tambin el abogado Horacio Schick, especializado en temas laborales,

consider que la habilitacin del seguro de responsabilidad civil es

indispensable para dar cobertura a los empleadores respecto al tramo de los

fallos no cubiertos por la actual ley de riesgos laborales. Inclusive las

propias ART deberan poder asegurarse en otras compaas de seguros por

las responsabilidad civil que incurran por sus propios sus

incumplimientos.

Sin embargo, segn Schick, habr que ver las clausulas y los lmites que se

dispongan que en modo alguno pueden condicionar o limitar las sentencias

de la Justicia.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 69


fuente:ieco clarin.com

Publicado por SegurosdeART.com en 7:12:00 PM 0 comentarios

E http://segurosdeart.blogspot.com/2011_01_01_archive.htmlnviar por

correo electrnicoEscribe un blogCompartir con TwitterCompartir con

Facebook

Este seguro es la solucin? Evidentemente que no, pero hasta lograr una

efectiva reforma de la LRT, no queda otra alternativa para las empresas que

tomar este seguro, como forma de prevenir los impactos ilimitados de las

sentencias que los tribunales de trabajo producen con la declaracin de

inconstitucionalidad del art 39 de la LRT, abriendo la instancia para una

reparacin integral en los trminos del derecho civil.

Damos de esta forma por concluido el mdulo tres de la presente materia.

Legal - Rodrigo Cristin Mndez Filleul | 70

S-ar putea să vă placă și