20

Programa de salud del nio de 1 a 11 meses

Contenido Promocin de la salud

II. Programa de salud del nio de 1 a 11 meses II. Programa de salud del nio de 1 a 11 meses

Promocin de la salud
Promocin de la salud
Desarrollo psicomotor
Desarrollo psicomotor..................................................... 23
Estimulacin temprana.................................................... 25 Es el proceso continuo de aprendizaje por el cual el nio adquiere nuevas
destrezas conforme avanza su edad.
Prevencin de raquitismo................................................ 27
Alimentacin durante el primer ao de vida........................ 28 Las principales destrezas por alcanzar y los estmulos recomendados en
cada etapa son:
Alimentacin complementaria.......................................... 28
Prevencin de accidentes................................................. 30
Prevencin y control de enfermedades diarreicas................ 32
De uno a tres meses:
Prevencin y control de infecciones respiratorias agudas...... 34
Control de fiebre............................................................ 35
Sostiene la cabeza y sonre espon-
tneamente. Se recomienda co-
Nutricin locarse frente a su hijo y hablarle,
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional...................... 36 muvase para que el nio la siga
con la vista, dele un juguete o una
Administracin de hierro................................................. 38 sonaja para que la sostenga en su
Administracin de vitamina A......................................... 38 mano. Debe llamarlo siempre por
su nombre.
Prevencin y control de enfermedades Para una buena estimulacin, lo
ms importante es demostrarle su
Vacunacin.....................................................................39 cario, abrazndolo, hablndole y
Salud bucal.....................................................................40 acaricindolo.

22 Contenido 23
Promocin de la salud
De cuatro a seis meses:
Se puede sentar con ayuda. Es re-
comendable que lo coloque frente
a un espejo para que se vea, se pla-
tique y conozca su cuerpo. Hblele
por su nombre, juegue con l o ella
y acarcielo.
De siete a nueve meses:
Empieza a hablar repitiendo slabas
sencillas como da, ma, pa; platique
con l para que aprenda a repetir
palabras. Trata de gatear, con ayuda
se pone de pie, aydele a encoger y
estirar las piernas.
De diez a once meses:
El beb es capaz de gatear; col-
quele juguetes delante de l para
que los alcance; tambin empieza
a decir no y lo reafirma moviendo
la cabeza. Voltea si le llaman por
su nombre, platquele con palabras
vocalizadas. No se recomienda uso
de andadera.
24
Promocin de la salud
Ensele a decir adis con la mano, flexione sus dedos, hgalo que tome
objetos o juguetes con sus dedos ndice y pulgar; estimule a su nio aplau-
dindole o premindole por sus esfuerzos.
De doce meses:
Inicia la capacidad de caminar con
ayuda, dele apoyo sostenindolo
de una mano; ensele a jugar con
juguetes diciendo: ten, dmelo;
toma; recuerde que el cario, cui-
dado y educacin que d a su hijo
en los primeros aos, le ayudarn
a tener un desarrollo y crecimien-
to adecuado para toda su vida. Est
alerta a sus deseos y demandas, es-
cchelo y dele confianza.
Estimulacin temprana
Son actividades que deber hacerle
al nio y pueden iniciarse durante
el embarazo, ya que el desarrollo
de los nios comienza desde la
gestacin; pero si no se dio en ese
momento, empiece lo ms pronto
posible a partir del nacimiento y re-
cuerde que los primeros cinco aos
de la vida son determinantes en el
desarrollo, durante ellos, se tiene
una enorme capacidad de aprendi-
zaje efectivo, en un ambiente agra-
dable, de afecto y seguridad.
Contenido 25
Promocin de la salud Promocin de la salud

Las actividades son:

Habla o lenguaje Socializacin

Platique con l constantemente, en un tono suave y afectuoso, siempre Permita que el beb est con el resto de la familia, pero evite llevarlo a
llmele por su nombre, pronuncie correctamente cada palabra. sitios muy concurridos.

Fsica o motora Finalmente recuerde que el mejor estmulo para el desarrollo de su

hijo, es el trato amoroso y respetuoso. Para fortalecer el desarrollo de
cada una de sus capacidades, en su Unidad de Medicina Familiar en-
Estimule el movimiento de todas las partes de su cuerpo: dele objetos de contrar orientacin y apoyo para hacerlo de la mejor manera posible.
diferentes formas, consistencias (duros o blandos), texturas (lisos o speros)
y djelo que los manipule libremente. Nunca d objetos peligrosos que
lo puedan lesionar. Desde muy pequeo evite envolver al beb limitando
sus movimientos (envoltura de tamal) estimule y fortalezca los msculos Prevencin de raquitismo
de sus piernas, brazos, tronco, abdomen, cuello y cabeza, esto se logra
El raquitismo es una enfermedad relacionada con la carencia de calcio y
mediante masajes suaves y ejercicios que le ensearn a usted en su uni-
de vitamina D elementos necesarios para la formacin y fortaleza de los
dad de medicina familiar, durante las plticas sobre estimulacin temprana
huesos. Este problema se evita de manera sencilla, mediante baos de sol
para que los practique con su hijo.
a partir del primer mes de edad, durante 15 a 20 minutos diarios, ya que la
luz del sol activa la vitamina D, que sirve para absorber el calcio y fijarlo
Retencin o memoria en los huesos.

El bao de sol debe ser con la menor ropa posible, con cambios frecuentes
Estimule todos sus sentidos: la vista, el odo, el olfato, el gusto, el tacto y de posicin y en un horario en que la intensidad del calor sea menor.
aydelo a asociar sus percepciones con personas, objetos, lugares, anima-
les y hechos concretos.

Entendimiento

Esta capacidad al igual que la memoria y la inteligencia, las puede desa-

rrollar mediante la presentacin de figuras de colores. Mustrele diferentes
objetos pronunciando su nombre despacio y claramente.

26 Contenido 27
Promocin de la salud Promocin de la salud

Alimentacin durante el primer ao de vida Alimentacin Complementaria

Lactancia materna exclusiva Edad Alimento Frecuencia Consistencia
La leche materna es la fuente prin- Verduras
cipal de nutrientes y debe propor- Fruta
cionarse en forma exclusiva durante Cereales (arroz, maz,
los 6 primeros meses de vida a libre trigo, avena, centeno,
demanda. En este perodo no debe amaranto, cebada y sus
proporcionarse ningn otro ali- derivados como pan, 2 a 3 veces
mento lquido ni slido, ni siquiera 6 a 7 meses Papilla
tortilla, galletas, pasta, al da
agua. La lactancia materna brinda cereal infantil precocido
beneficios a corto y a largo plazo, adicionado)
tanto al nio(a), como a la madre. *Carne, pollo, pavo,
Favorece el crecimiento y desarro- pulpa de res o cerdo, e
llo ptimos. hgado

Alimentacin complementaria Agregar: Purs,

Leguminosas (frijol, 3 veces al picados finos,
Para favorecer un ptimo crecimiento y desarrollo, a partir del sexto mes 8 meses
haba, lenteja, garbanzo, da alimentos
de edad, el nio requiere consumir otros alimentos adems de la leche alubia) machacados
materna, esta debe continuar hasta los dos aos de vida segn la recomen-
dacin de la OMS. Agregar:
Derivados de leche 3 a 4 veces Picados finos,
9 a 11 meses
Es importante resaltar que en este perodo se busca que: (yogur, queso y otros) al da trocitos
Huevo y pescados**
Su beb conozca los diferentes colores, olores, texturas, sabores y
temperatura de los alimentos Agregar:
Ensearle a comer poco a poco todos los grupos de alimentos Frutas ctricas
Mayor de 12 4 a 5 veces Trocitos
Leche entera***
Establecer buenos hbitos de alimentacin desde la infancia meses al da pequeos
Incorporacin a la dieta
familiar
Cuando no se introducen alimentos complementarios de manera apropiada,
el crecimiento y desarrollo se pueden ver afectados y en el caso de iniciar la *Excepto embutidos o carnes fras.
ablactacin antes o proporcionar demasiados alimentos puede ocasionarle **Se debe introducir si no existe antecedentes familiares de alergia en
obesidad, alergias, enfermedades intestinales o renales, entre otras. alimento, si es as introducirlo despus de los 12 meses de vida.
***La leche entera de vaca no se recomienda proporcionarla despus del
primer ao de vida.

28 Contenido 29
Promocin de la salud Promocin de la salud

Recomendaciones durante la alimentacin complementaria:
Utilice alimentos naturales y frescos, no industrializados
Inicie con purs de verduras y frutas en pequeas probadi-
tas, aumente gradualmente la cantidad. No agregue sal ni
azcar. No mezcle los alimentos, ofrzcalos en forma se-
parada, conforme el nio(a) crezca, aumente la cantidad
A partir de los 8 meses proporcione alimentos finamente
picados o en trocitos, respetar la saciedad del nio(a), no
forzarlo a comer de ms
Desde esta etapa establezca horarios para los alimentos
La higiene y la conservacin de los alimentos es indispen-
sable para prevenir enfermedades, lave sus manos y las
del nio(a) antes de darle de comer
Dele la oportunidad de aprender a comer por s mismo(a)
bajo vigilancia
Desde que el nio(a) recibe alimentos slidos ofrzcale
agua simple potable sin adicin de azcar, ni miel, ni otro
saborizante o edulcorante, 20 a 50 ml 2 a 3 veces al da
Estimule el uso del vasito o taza, evite el bibern
No vea televisin y evite distracciones a la hora de los
alimentos
En caso de rechazo de algn alimento, experimente con
nuevas formas de preparacin
Recomendaciones para padres o personas responsables de los nios
No deje solo a su beb, sobretodo cuando empiece a gatear y
caminar
No le d objetos pequeos que pueda ingerir u objetos puntia-
gudos que lo puedan lesionar
Dele juguetes acordes a su edad
No maneje objetos calientes cerca de su nio
De preferencia ensele a caminar sin usar la andadera
Guarde los productos txicos y medicamentos en gavetas cerra-
das fuera del alcance de los menores
No deje bolsas de plstico o globos cerca de su beb
En los lugares de esparcimiento como: albercas, ros, juegos me-
cnicos y elctricos, parques, entre otros, siempre debe haber
un adulto acompaando a los nios
Los padres nunca deben de perder de vista a los nios en sitios
concurridos, como supermercados, cines, salas de espera, etc.
En el automvil, los nios deben viajar en el asiento trasero con
el cinturn de seguridad colocado y para los nios de brazos
con porta-asientos en posicin de espaldas al asiento frontal,
con el seguro para nios activado de las puertas

Prevencin de accidentes
Durante el primer ao de vida los nios estn expuestos a muchos acci-
dentes en su afn de investigar el mundo.
Los accidentes ms frecuentes en el hogar son:
Intoxicaciones por medicamentos y
! productos de aseo
Ahogamiento con bolsas de plstico
Introduccin de objetos en nariz,
boca y odos
Accidentes en la andadera

30 Contenido 31
Promocin de la salud Promocin de la salud

Prevencin y control de enfermedades diarreicas Qu hacer si mi nio tiene diarrea?

Lo ms importante es evitar que se deshidrate, por el lquido que pierde en
Las diarreas son frecuentes en nios menores de un ao, en la cuales se las evacuaciones, por eso:
pierden agua y sales del organismo en gran cantidad.
Dele Vida Suero Oral como se indica en el siguiente apartado
Para evitarlas recomendamos: Aumente la ingesta de lquidos de uso regular
Lavarse las manos antes y despus de ir al bao o al terminar de cam- Contine con la alimentacin habitual
biar el paal de su nio; tambin antes de preparar y comer los ali-
No suspenda el seno materno
mentos
Si su hijo presenta datos de deshidratacin o signos de alarma acuda a
Tomar agua hervida o purificada revisin por un mdico.
D a su familia alimentos frescos, lavados y bien cocidos Preparacin del Vida Suero Oral
Evite las moscas, cucarachas u otros insectos Lave sus manos

Use botes de basura con tapa Hierva el agua por 5 minutos a partir de que
empiece a burbujear o use agua purificada
Lave frecuentemente con agua y jabn las manos y juguetes de los Deje enfriar y mida 1 litro de agua
nios
Vace un sobre de Vida Suero Oral en el
Dar lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida agua y disuelva el polvo
Sirva el suero en una taza y d con
Vacnelo contra el rotavirus
cuchara o con gotero
Administre vitamina A como suplemento en los mayores de 6 meses Deseche despus de 24 horas y prepare uno nuevo
durante la 2a y 3a Semana Nacional de Salud

Aumento en el nmero de evacuaciones Signos de Alarma Datos de Deshidratacin

Diarrea = Excremento aguado o lquido Mucha sed Inquieto o irritable

Poca ingesta de lquidos y Ojos hundidos, llanto sin
alimentos lgrimas
Evacua ms ocasiones de lo normal
Numerosas evacuaciones Boca y lengua secas, saliva
lquidas espesa
Proporcione los cuidados que el mdico y el personal de enfermera Fiebre Respiracin rpida
de la salud le recomiendan, si no mejora, acuda nuevamente a su
Unidad de Medicina Familiar. Vmito Mucha sed
Sangre en las evacuaciones Fontanela (mollera) hundida

32 Contenido 33
Promocin de la salud Promocin de la salud

Prevencin y control de infecciones respiratorias agudas

Las infecciones respiratorias son causadas por virus o bacterias.
Peligro! Llvelo al mdico a urgencias si
presenta alguno de los siguientes signos de alarma:
stos entran por la nariz o boca cuando una persona enferma estornuda o
tose enfrente del nio. Tambin por comer y beber alimentos contamina- Respiracin rpida
dos con saliva de un enfermo. Dificultad para respirar, beber o amamantarse
Cuidado! Si el beb fue de bajo peso al nacer, no le dio leche materna, Hundimiento de la piel entre las costillas al respirar
est desnutrido, su casa no est bien ventilada y duermen ms de cuatro Se ve ms enfermo
personas en la misma habitacin: Estos nios son ms enfermizos y tienen
mayor riesgo de morir por neumona.

Proporcione los cuidados y medicamentos que el personal de salud le

Cmo prevenir las infecciones respiratorias? indique, si el nio no mejora, llvelo a una nueva revisin con su m-
dico familiar o al servicio de urgencias ms cercano a su domicilio.
Dar lactancia materna exclusiva
hasta los seis meses y alimentacin
adecuada
Control de fiebre
Tener esquema de vacunacin
completo Si a su beb lo siente caliente, est molesto y no quiere comer, mida la
temperatura colocando un termmetro en su axila durante dos minutos, si
Evitar fumar cerca de los nios tiene ms de 38 C, haga estas acciones:
Evitar cambios bruscos de temperatura Qutele la ropa y evite las corrientes de aire
Tener aporte adecuado de frutas y Bae al nio con agua tibia hasta que baje la temperatura
verduras amarillas o anaranjadas, de
acuerdo a la edad Al terminar, seque la cabeza y deje que el
cuerpo se seque solo

Cuidados que debe dar a su nio si tiene tos y catarro Ofrezca muchos lquidos y de
preferencia Vida Suero Oral
Dele muchos lquidos No suspenda la lactancia ni
Mantenga su alimentacin habitual otros alimentos

Contine amamantndolo Si pasa una hora y la fiebre

no baja, use gotas de
Limpie su nariz. Si el moco es espeso pngale gotitas de agua con paracetamol, 2 gotas por
sal para lubricar y facilitar la limpieza kilogramo de peso del beb
Ventile el cuarto, pero evite cambios bruscos de temperatura Acuda a su Mdico Familiar

34 Contenido 35
Nutricin Nutricin

Nias
PESO (Kg) ESTATURA
EDAD
RIESGO DE
RIESGO DE
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD ESTATURA NORMAL
DESNUTRICIN
BAJA

Al nacer <2.8 3.2 >3.7 >4.2 <47.3 49.1

1 mes <3.6 4.2 >4.8 >5.5 <51.7 53.7
2 meses <4.5 5.1 >5.8 >6.6 <55.0 57.1
3 meses <5.2 5.8 >6.6 >7.5 <57.7 59.8
Nutricin 4 meses <5.7 6.4 >7.3 >8.2 <59.9 62.1
5 meses <6.1 6.9 >7.8 >8.8 <61.8 64.0
6 meses <6.5 7.3 >8.2 >9.3 <63.5 65.7
Vigilancia y evaluacin del estado nutricional
7 meses <6.8 7.6 >8.6 >9.8 <65.0 67.3
El primer ao de vida es la etapa de mayor crecimiento de los nios. Su 8 meses <7.0 7.9 >9.0 >10.2 <66.4 68.7
medicin bimensual le permite a usted y al personal de salud saber si 9 meses <7.3 8.2 >9.3 >10.5 <67.7 70.1
el nio tiene un crecimiento y desarrollo ptimos. Algunas enfermedades 10 meses <7.5 8.5 >9.6 >10.9 <69.0 71.5
pueden afectar el crecimiento, siendo una seal para acudir al mdico, 11 meses <7.7 8.7 >9.9 >11.2 <70.3 72.8
con el fin de descartar alguna enfermedad.
Nios
Cada dos meses hay que pesar, medir y evaluar el estado de nutricin de PESO (Kg) ESTATURA
su hijo(a). EDAD
RIESGO DE
RIESGO DE
NORMAL SOBREPESO OBESIDAD ESTATURA NORMAL
Verifique que el personal de salud anote en la Cartilla Nacional de Salud DESNUTRICIN
BAJA
el resultado de la valoracin.
Al nacer <2.9 3.3 >3.9 >4.4 <48.0 49.9
1 mes <3.9 4.5 >5.1 >5.8 <52.8 54.7
2 meses <4.9 5.6 >6.3 >7.1 <56.4 58.4
3 meses <5.7 6.4 >7.2 >8.0 <59.4 61.4
4 meses <6.2 7.0 >7.8 >8.7 <61.8 63.9
5 meses <6.7 7.5 >8.4 >9.3 <63.8 65.9
6 meses <7.1 7.9 >8.8 >9.8 <65.5 67.6
7 meses <7.4 8.3 >9.2 >10.3 <67.0 69.2
8 meses <7.7 8.6 >9.6 >10.7 <68.4 70.6
9 meses <8.0 8.9 >9.9 >11.0 <69.7 72.0
10 meses <8.2 9.2 >10.2 >11.4 <71.0 73.3
11 meses <8.4 9.4 >10.5 >11.7 <72.2 74.5
Fuente: Organizacin Mundial de la Salud, 2006

36 Contenido 37
Nutricin Prevencin y control de enfermedades

Administracin de hierro
El hierro es un elemento necesario para evitar la anemia.
Si falta hierro, los nios:
Estn plidos
No crecen bien
Se enferman ms
Tienen un bajo desarrollo intelectual

Prevencin y control de enfermedades

Cundo hay que darles hierro?
A partir de los dos meses si su hijo naci con bajo peso (menos de
Vacunacin*
2.5 kg) o si es prematuro Las vacunas son sustancias que
A partir de los cuatro meses si naci con peso normal contienen virus o bacterias atenua-
dos, muertos o fragmentos que al
Lleve a su nio(a) a la Unidad Mdi- introducirse en el cuerpo de su hijo
co Familiar, le indicarn como debe estimulan su sistema de inmunidad
administrarle el hierro, para que este para generar defensas (anticuerpos)
tratamiento sea til, debe darse una que lo protegen contra algunas en-
vez al da, 20 minutos antes del si- fermedades graves.
guiente alimento por lo menos du-
rante tres meses continuos. Revise Durante su primer ao de vida las
que se registre el inicio y trmino del vacunas que deben ser aplicadas
tratamiento en su Cartilla Nacional son:
de Salud. Vacuna antipoliomieltica (Sabin):
Administracin de vitamina A Previene la poliomielitis, enfermedad que causa parlisis infantil. Es toma-
da y se administra a todos los nios a partir de los 6 meses de edad y hasta
Al sexto mes de vida su hijo necesi-
los 4 aos en Semanas Nacionales de Salud. Es necesario que se hayan
ta recibir por va oral otra dosis de
aplicado al menos 2 dosis de vacuna pentavalente acelular previamente
vitamina A. Esta vitamina le ayu-
(registrada en la Cartilla Nacional de Salud).
da a su crecimiento y desarrollo.
Lo protege de las diarreas y de las Vacuna pentavalente acelular:
infecciones respiratorias.
Previene la difteria, tos ferina, ttanos, poliomielitis e infecciones graves
Cundo hay que darles esta vitamina? por H. influenzae b. Se aplica con una inyeccin en el muslo del beb a
Durante la segunda y tercera Semanas Nacionales de Salud, acuda a su los 2, 4 y 6 meses.
unidad de medicina familiar, ah le darn ms informacin. *Vea esquema de vacunacin en la pgina 83

38 Contenido 39
Prevencin y control de enfermedades

Vacuna contra rotavirus

Programa de salud del nio de 1 a 4 aos

Previene contra la diarrea grave que es ms comn en los nios. Se ad-
ministraran tres dosis por va oral a los dos, cuatro y seis meses de edad.

Vacuna anti-neumoccica conjugada

Protege contra el germen que frecuentemente origina la neumona, menin-
gitis e infecciones en los odos. Se aplica a los dos y cuatro meses con un
refuerzo a los 12 meses de edad.

Vacuna anti-influenza estacional

Previene contra un tipo de gripa muy grave. Se aplica la primera dosis a
partir de los 6 meses de edad en poca de invierno y la segunda dosis al
mes de la primera.

Vacuna anti-hepatitis B
Previene la hepatitis B. Se aplica una inyeccin en el muslo izquierdo a los
recin nacidos a los 2 y 6 meses de edad.

Salud bucal
El primer diente suele brotar cuando el beb cumple 6 meses, sin embargo
puede ser normal si aparecen antes o despus.

La higiene bucal debe iniciar antes

de que salgan los dientes. Se reali-
za una vez al da con una gasa o
pao suave, limpio y humedecido
en agua previamente hervida o des-
infectada, pselo por toda la boca,
incluyendo las encas. Cuando ya
broten los dientes lmpielos con
un cepillo suave para beb. No use
pasta dental hasta que el nio cum-
pla 2 aos. Los dientes a esta edad
pueden presentar caries dental, no
agregue azcar o miel a los lqui-
dos, evite los refrescos.

40 Contenido