PERIODONCIA Y OCLUSIN

Trauma de oclusin: lesin de tejido periodontal causado x fuerzas excesivas.

- Unidad funcional: ligamento periodontal cemento radicular hueso alveolar.
- Funciones:
1. Gentica
2. Nutricia
3. Sensorial
4. Mecnica (fibras periodontales)

FUERZAS OCLUSALES: son distribuidas por el ligamento periodontal.

A. Intensidad: leve fuerte
B. Direccin: unilateral vaivn
C. Duracin: intermitente constante
TRAUMA OCLUSAL 1: injuria que produce fuerza excesiva a un diente c/soporte periodontal normal.
TRAUMA OCLUSAL 2: injuria que produce fuerza excesiva a un diente c/periodonto reducido (periodonto normal
c/altura sea disminuida o periodontitis c/altura sea reducida).

F. Oclusales funcionales: (EQUILIBRIO E/COMPONENTES)

A. Intensidad: leve o aumentada
B. Direccin: axial
C. Duracin: intermitente

F. Oclusales parafuncionales:
A. Intensidad: leve o aumentada
B. Direccin: NO axial (ej. Lateral)
C. Duracin: intermitente continua

F. LEVE UNIDIRECCIONAL
A. Fase I: Lesin
Clnicamente: movilidad
Rx: esfumacin de la cortical, ensanchamiento del ligamento periodontal (ej. Trat. De Ortodoncia)
B. Fase II: Reparacin (formacin de hueso)
C. Fase III: Remodelacin adaptativa
- La pieza se aleja de la fuerza.
- Reabsorcin y formacin sea se normalizan.
- Cambo de posicin dentaria.
CONCLUSIN:
- No hay prdida de insercin
- Hay esfumacin de la cortical
- El resultado final es el cambio de posicin c/remodelacin del alveolo. Ej: mov. ortodntico, obturacin
alta.

F. VAIVN:
A. Fase I: Lesin
Clnicamente: movimientos progresivos
Rx: esfumacin de la cortical alveolar, ensanchamiento del espacio periodontal.
B. Fase II: Reparacin (formacin de hueso de refuerzo)
C. Fase III: Adaptacin
Clnicamente: movilidad no progresiva
Rx: ensanchamiento del ligamento periodontal, esclerosis de la cortical alveolar.
ENF. PERIODONTAL + OCLUSIN TRAUMTICA
- Clnicamente: mov. Dentario y prdida de insercin
- Rx: prdida sea angular (no siempre), ensanchamiento del ligamento periodontal

MOV. DENTAL: movimiento dentario visualmente perceptible cuando una leve fuerza es aplicada.
Grado I: mov. de corona dentaria 0,2 1 mm en sentido horizontal.
Grado II: mov. de corona dentaria + de 1 mm en sentido horizontal.
Grado III: mov. de corona dentaria tambin en sentido vertical.

Tipos:
1. Incrementada: aumento del movimiento del diente con respecto al movimiento fisiolgico pero que en
determinado momento se detuvo, no sigue progresando. Movilidad adaptativa.
2. Proyectiva: movimiento que sigue aumentando porque el diente no logr adaptarse a esa fuerza. Movilidad
patolgica.

Tratamiento:
- Pieza con movilidad (incrementada pero estable) + periodonto normal: ajuste oclusal control a distancia
- Pieza con movilidad (progresiva) + periodonto reducido sano: ajuste oclusal diente vuelve a la
normalidad
- Pieza con movilidad + periodontitis: terapia bsica ajuste clusal ferulizacin (no siempre, slo cuando la
movilidad del diente interfiere con la funcin masticatoria normal y confort del Pc. Esto facilita el raspaje y
alisado)
Ferulizacin temporal (acrlico, composite)/ F. semitemp/ F. temoral/ F. intraconducto

RESUMEN:
- F. oclusales no causan gingivitis ni periodontitis.
- Trauma oclusal y presencia de signos adaptativos: ensanchan lig.periodontal y produce movilidad.
- El desgaste oclusal x si solo no mejora la enf.periodontal.
- Ajuste oclusal solo se hace cuando este va a provocar una estabilidad dentaria.