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Generalidades:
Las enfermedades infecciosas producidas por protozoos constituyen una de las causas principales
de enfermedad y muerte en los pases subdesarrollados.
Tras su entrada en el husped, los protozoos deben buscar un sitio adecuado para su
reproduccin, pudiendo ser:
- Superficie epitelial
- Torrente sanguneo
- Intracelular
Cmo se propagan? Al baarse, nadar o beber agua que contiene parsitos, comer alimentos
contaminados, o por picaduras de vectores.
o Etiologa:
Tripanosoma Cruzi: es un protozoario fusiforme que circula, pero no se reproduce en
el torrente sanguneo, sino que invade las clulas de los tejidos.
La multiplicacin progresiva en las clulas parasitadas produce pseudoquistes
intracelulares cargados de microorganismos.
o Transmisin:
- Transmisin vectorial: es la principal va de transmisin, en el 80% de los casos. A travs de
las heces de una vinchuca portadora del parsito. La vinchuca se infecta despus de picar
a un animal o persona que ya padece la enfermedad. Se da cuando a travs de las heces
del insecto, penetran los parsitos por la herida que causa la picadura (rascado), por
lesiones en la piel o por las mucosas de ojos, boca o nariz.
(Los insectos pican frecuentemente de noche, en cuello cara y extremidades).
- Va trasplacentaria: La infeccin prenatal por va trasplacentaria de Trypanosoma cruzi en
la circulacin materna con infeccin aguda o crnica, es posible, pero no obligada.
- Por leche materna
- Transfusin sangunea.
o Patogenia:
Enfermedad aguda: (nios):
- Intensa parasitemia
- Fiebre
- Afectacin cardaca (dilatacin del miocardio e insuficiencia cardaca).
- Linfadenopata
- Lesin inflamatoria (Chagoma tumefaccin eritematosa en la zona de la picadura.
Cuando la zona de entrada es la conjuntiva: Signo de Romania)
- Signo de romania: representado por exoftalmia y edema palpebral unilateral.
o Pruebas de laboratorio:
- Frotis sanguneo: al microscopio, detectaremos fcilmente la presencia del parsito en la
sangre extendida.
- Xenodiagnstico
o Pruebas de laboratorio:
- Serologa (inmunodiagnstico)
- Test de ELISA
Chagas congnito: el contagio se da por via transplacentaria o canal de parto.
o Cuadro:
- Asintomtico
- Sintomtico
- Agrandamiento de hgado o bazo.
Tratamiento: Se usan dos frmacos para tratar esta infeccin: benznidazol y nifurtimox.
Ambos frmacos tienen a menudo efectos secundarios, los cuales pueden empeorar en las
personas mayores.
B) Leishmaniasis:
Es una enfermedad zoontica causada por diferentes especies de protozoos del genero
Leishmania.
o Etiologa:
Las especies del gnero Leishmania se clasifican en complejos:
- Complejo Donovani
- Complejo Tropica
- Complejo Mexicana
- Complejo Braziliensis
o Tipos de Leishmaniasis:
1) Leishmaniasis Visceral o Kala-azar: Es la ms grave. Producida por el L. Donovani, y llamada
Kala-azar por una denominacin hind: Fiebre negra.
Perodos:
- Perodo inicial
- Perodo de estado
- Perodo final
2) Leishmaniasis Cutnea: Es la ms frecuente. Producida por el L. Mexicana.
Clnica: la primera manifestacin es una ppula en la picadura del flebtomo. La lesin
evoluciona a nodular y ulcerativa indoloras con una depresin central rodeada de un borde
indurado. Algunas lesiones pueden perdurar como ndulos o placas.
Otros signos o sntomas son otras lesiones mltiples primarias o satlites, adenopatas
regionales, dolor, prurito e infecciones bacterianas secundarias.
No afecta pelo, ni planta de las manos ni de los pies.
o Diagnstico Diferencial:
- Sfilis
- Histoplasmosis
- Toxoplasmosis
- Tuberculosis
C) Toxoplasmosis: Es una enfermedad infecciosa ocasionada por un protozoo
intracelular llamado Toxoplasma gondii.
o Transmisin:
- Es a travs de alimentos contaminados: la carne (cuando est poco cocinada) y las frutas y
verduras mal lavadas. Tambin a travs del contacto con heces de gatos domsticos
contaminados.
- La segunda va de transmisin es la materno-fetal o congnita, dando origen a la
toxoplasmosis congnita.
o Exmenes complementarios:
- Ttulo de anticuerpos para Toxoplasmosis
- Tomografa computalizada de crneo
- Resonancia magntica
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