PLAN DE NGIJIRE

perioada 4-9.03.2016

Nevoia Diagnostic de Obiective Intervenii Evaluare

fundamental nursing
Autonome Delegate
1 2 3 4 5 6
1. Nevoia de a Ritm respirator i Normalizarea frecven- Asigur condiii de mediu: Msor funciile vitale: 5-6.03.2016
respira i a circulator alterat, ma- ei respiratorii i car- - temperatur 18-20C puls, tensiune arterial, Ritmul respirator i
avea o bun nifestat prin: diace. - umiditate 50-60% respiraie i notez valo- circulator s-a ame-
circulaie. - tahipnee - mediu securizant rile n foaia de tempe- liorat.
- tahicardie nv pacienta tehnici de ratur. A.V.= 82 p/min
T.A. = 130/70 mmHg; relaxare. Recoltez snge pentru R = 19 r/min
A.V.= 91 p/min Supraveghez atent analize de laborator. 7-8.03.2016
R = 22 r/min pacienta. Frecvena respira-
torie i a pulsului
s-au normalizat.
A.V.= 75 p/min
R = 18 r/min
9.03.2016
Ritm respirator i
circulator normal.
2. Nevoia de a Alimentaie inadec- Pacienta s fie alimen- Asigur pacientei n tim- Administrez prin perfuzie 4-8.03.2016
bea i a mn- vat prin deficit, din tat i hidratat, res- pul colicii i cteva zile i.v., urmtoarele seruri: Pacienta este ali-
ca. cauza strii de grea pectndu-se regimul dup, o diet hidric. - Glucoz 1000 ml/zi, mentat respectn-
i a vrsturilor. impus de afeciune. Ulterior recomand ne- apoi 500 ml/zi du-se regimul.
consumarea unor ali- - Ser fiziologic 1000 ml/zi 9.03.2016
mente colecistokinetice: Pregtesc fizic i psihic Pacienta este echili-
ou, smntn, fric, pacienta pentru toate brat nutriional i
maionez, ciocolat, rn- investigaiile care urmea- hidric.
tauri, grsimi. z a-i fi efectuate.
De asemeni recomand
pacientei s evite fuma-
tul i consumul de cafea.
 1 2 3 4 5 6
3. Nevoia de a Eliminri inadecvate Combaterea vrstu- Pentru a completa hidra- Calculez bilanul lichi- 5.03.2016
elimina. din cauza afeciunii, rilor i a transpiraiilor. tarea ofer pacientului dian. Obiectiv nerealizat n
manifestate prin: Pacienta s fie echili- spre ingestie, cantiti Administrez medicaie primele 24 de ore.
- frecvente vrsturi brat hidro-electrolitic mici i repetate de lichi- antiemetic: 6-8.03.2016
bilioase i acido-bazic. de. - Metoclopramid 1 f/zi Ca urmare a trata-
- transpiraii Ajut pacientul n timpul i.m. mentului adminis-
- risc de dezechilibru vrsturii prin susinerea Recoltez urin pentru trat, i a regimului
hidro-electrolitic i capului. examenul sumar. igieno-dietetic insti-
acido-bazic Schimb lenjeria de pat i tuit, vrsturile i
de corp de cte ori este transpiraiile au fost
nevoi. combtute.
9.03.2016
Eliminri fiziologice.
Pacienta este echi-
librat hidro-electro-
litic i acido-bazic.
4. Nevoia de a Oboseal din cauza Pacienta s beneficie- Asigur condiii prielnice Administrez medicamen- 4-5.03.2016
dormi i a se somnului agitat i in- ze de un somn cores- odihnei: linite, semiob- te pentru inducerea Pacienta doarme
odihni. suficient. punztor calitativ i scuritate. somnului: circa 6 ore/noapte,
cantitativ. Supraveghez somnul pa- - Diazepam 1 f/zi, i.m. somn agitat.
cientei i apreciez starea (seara nainte de culca- 6-8.03.2016
de oboseal. re). Pacienta prezint
somn linitit i odih-
nitor aproximativ 8
ore/noapte.
9.03.2016
Se simte odihnit.
5. Nevoia de a Hipertermie cauzat Pacienta s prezinte Limitez nclzirea n sa- Msor temperatura 4-5.03.2016
menine tem- de procesul infecios, temperatur corporal lon i aerisesc frecvent pacientului de 2 ori/zi i Pacienta prezint
peratura cor- manifestat prin febr n limite fiziologice. ncperea. notez valorile n foaia de subfebrilitate.
pului n limite moderat. temperatur. T = 37,8C
normale. T = 38,2C Administrez medicamen- 6.03.2016
te antibiotice i antipire- Temperatura corpo-
 1 2 3 4 5 6
tice: ral a pacientei s-a
- Ampicilin 2 fl/zi i.m. normalizat.
- Paracetamol 2 c/zi T = 36,7C
7-8.03.2016
Temperatura pacien-
tei este n limite nor-
male.
5. Nevoia de Icter cauzat de spas- Dispariia icterului i a Ajut pacienta n realiza- Administrez medicamen- 5-6.03.2016
a pstra tegu- mul de la nivelul sfinc- pruritului tegumentar. rea i meninerea igienei tele indicate de medic, Icterul i pruritul se
mentele i terului Oddi. corporale. respectnd doza, calea, menin.
mucoasele cu- Prurit tegumentar. ora i condiiile de per- 7-9.03.2016
rate i inte- fect asepsie. Coloraia tegumen-
gre. telor i mucoaselor a
revenit la normal.
6. Nevoia de a Durere violent n hi- Combaterea durerii. Ajut pacienta s descrie Administrez medica- 5.03.2016
evita pericole- pocondrul drept, cu Dispariia anxietii. exact durera pentru a mente anticolinergice i Durerea a diminuat
le. iradiere n umrul Pacienta s prezinte o putea evalua pragul antispastice pentru com- considerabil.
drept. stare de bine fizic i acesteia. baterea durerii: Pacienta este mai
Anxietate moderat psihic. i explic faptul c aceast - Scobutil, 2 f/zi, i.m. optimist privind
din cauza necunoa- stare de ru, este trec- - Papaverin, 2 f/zi, i.m. evoluia bolii.
terii prognosticului toare, oferindu-i rspun- - Algocalmin, 1 f/zi, i.m. 6-8.03.2016
bolii. suri clare n termeni uor - Piafen, 1 f/zi, i.m. Evoluie favorabil.
de neles, la toate ntre- Pentru dispariia anxie- Pacienta se simte
brile legate de afeciu- tii administrez: mult mai bine fizic i
ne. - Calmogen, 1 dr/zi. psihic.
Creez un climat de ncre- 9.03.2016
dere empatic. Pacienta este echili-
brat fizic i psihic.