UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO

CENTRO DE FILOSOFIA E CINCIAS HUMANAS

NCLEO DE ESTUDOS DE POLTICAS
PBLICAS EM DIREITOS HUMANOS
PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM POLTICAS PBLICAS EM
DIREITOS HUMANOS - PPDH

ANEXO I
FICHA DE INSCRIO
1 - Nome completo:

2 - Endereo completo:

3 - Telefone(s):
4 - E-mail:
5 - RG: 5.1 data da emisso 6 - CPF:

5.2 rgo emissor:

7 - Ttulo de eleitor: 8 - Certificado militar:
Zona: Seo:
9 - Nascimento (dd/mm/aaaa): 10 - Nacionalidade:

11 - Vnculo empregatcio: ( ) No ( ) Sim

11.1 - Empresa: 11.2 - Data de Admisso: 11.3 cargo/funo

12 Gnero 13 Cor

14 - Informaes sobre a formao acadmica:

14.1 - Curso de graduao: 14.2 - Instituio: 14.3- Ano de concluso:
15 - Ttulo do pr-projeto:

16 - Idioma escolhido para a prova escrita de idioma estrangeiro:

( ) ingls ( ) espanhol ( ) francs
17 Vaga de Concorrncia
( ) Universal ( ) optante negro ou indgena ( ) servidor da UFRJ

18 - Linha de Pesquisa desejada:

19 Opo de orientador:

1 Opo_____________________________________________ 2 opo
_____________________________________

Local_______________________ Data ___/___/____

Assinatura do Candidato

Inscrio recebida em / / 2017 por

(carimbo e assinatura do/a funcionrio/a que recebeu a inscrio)