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Intervenciones Evaluacin

Diagnstico Objetivos (NOC1) Acciones Fundamento


(NIC) (NOC)

Dominio: 4 0400: efectividad de la 4044 Monitorizar la presin La comparacin de las Objetivos


bomba cardiaca arterial en ambos brazos tensiones ofrece un completo alcanzados por
Clase: 4 Cuidados a intervalo de 3 a 5 grado de afectacin vascular, que paciente
OBJETIVO cardiacos minutos mientras el ayudando clasificarlas y as logro establecer
agudos paciente se encuentra brindar un cuidado adecuado. su presin
Cdigo: 00029
Paciente lograra en reposo, luego Para observar si estn arterial dentro
establecer la presin sentado, y de pie. reducidos, reflejando los efectos de los valores
DX: Riesgo de arterial dentro de sus Observar presencia y de la vasoconstriccin y normales.
disminucin del valores normales. calidad de pulsos congestin venosa.
gasto cardiaco r/c centrales y perifricos. La presencia de crepitaciones y
alteracin de la Auscultar tonos extractores puede indicar
poscarga cardiacos y ruidos congestin pulmonar
respiratorios. secundaria a insuficiencia renal.
Observar color de la piel, Observar estos signos porque
hidratacin, temperatura puede reflejar una
y llenado capilar. descompensacin cardiaca y
Observar edemas en disminucin del gasto.
zonas declives/ Puede indicar insuficiencia
generalizado. cardiaca, alteracin renal y
Medicacin para vascular.
controlar la presin La farmacoterapia a controlar la
arterial. presin arterial y la
Proporcionar un entorno descompensacin cardiaca
tranquilo (limitar el utilizando frmacos prescritos.
nmero de visitas y su Ayuda a reducir la estimulacin
duracin) simptica, favorece la
Mantener las relajacin.
restricciones de Reduce el estrs fsico y la
actividad (reposo) tensin que afectan a la presin
proporcionar medidas arterial
de confort. Reduce los estmulos
Ensear tcnicas de estresantes
relajacin.
Intervenciones Evaluacin
Diagnstico Objetivos (NOC1) Acciones Fundamento
(NIC) (NOC)

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