ECHIPA DE REABILITARE

Client/pacient
Reea familial
Colectivitate local
Fizioterapeut
Specialist n terapie ocupaional, logoped
Asistent medical
Infirmier
Asistent social
Medic generalist
Medic clinician/specialist
 FIZIOTERAPIE

Prevenirea
Cura
Reabilitarea

.. disfunciei fizice
 ROLUL FIZIOTERAPEUTULUI

Faciliteaz o stare optim n ce privete

sntatea, bunstarea i funcia fizic a
clientului

Maximalizeaz potenialul de funcionare fizic a

clientului

Sprijin/nva clientul s compenseze

tulburarea funcional
 FIZIOTERAPEUTUL FACE ACEASTA
PRIN:

Educaie i promovarea vieuirii sntoase

Msuri preventive
Instruire i practic pentru persoane individuale,
infirmieri i colectivitate
Tehnici de electroterapie
mbuntirea mediului de via al clientului
 EDUCAIE I PROMOVAREA
SNTII
Fizioterapia are ca obiective primare:
Instruirea oamenilor pentru mbuntirea /
meninerea formei i bunstrii lor fizice .
Promovarea formei fizice i bunstrii generale
n tot ceea ce facem.
ncurajarea asumrii responsabilitii pentru
sntatea fizic.
 PREVENIREA TULBURRILOR
FUNCIONALE FIZICE
Prevenirea invaliditii, pierderii capacitii de micare,
tulburri respiratorii i toracice, leziuni la sportivi, leziuni
ale coloanei vertebrale, etc.
Educaie privind menajarea i ngrijirea spatelui
Educaie pentru relaxare
ngrijire ante-natal
Exerciii de respiraie
ntinderi pentru prevenirea contracturilor i rigidizrii
Exerciii de prevenire a slbiciunii musculare
 INSTRUIRE I PRACTIC

Instruirea clienilor referitor la cum s-i efectueze

singuri terapia i/sau efectuarea acesteia:
exerciii de ntrire a muchilor
ntindere pentru a conserva micarea n articulaie
ridicare i mnuire
exerciii de respiraie
poziionare
masaj
mobilizare i manipulare
 TEHNICI DE ELECTROTERAPIE

Ultrasunete
Terapie cu laser
Terapie cu unde scurte
Terapie interferenial
TENS
Ghea
Cldur - cear, cldur ultraviolet, clduru
infraroie
Hidroterapie
MBUNTIREA MEDIULUI DE VIA
AL CLIENTULUI

Sfaturi i recomandri privind locuina, patul,

scaunul, maina, masa de lucru/biroul, etc.
Recomandarea folosirii scaunului cu rotile,
cadrului, crjelor, atelelor, plasturilor (de ex.
aplicarea plasturilor de protejare a gleznelor),
dispozitivului de inhalaii, etc.
Sfaturi privind sntatea i sigurana
 CE FACE FIZIOTERAPEUTUL CND
CONSULT UN CLIENT

Evaluare
Analiza evalurii
Conceperea unui plan/program de tratament
Re-evaluare permanent
 EVALUARE I

Istoric social i medical

anamnez, analize, diagnostic
independen funcional anterioar
situaie familial
cmin, loc de munc, distracie
Se va crea o atmosfer ct mai prietenoas
posibil
Se va discuta cu clientul - perspectiva clientului
 EVALUARE II

Discuie cu familia - perspectiva familiei

Statusul mintal i emoional al clientului i
familiei
Ateptrile clientului - sunt realiste?
Ateptrile familiei
Situaia domestic - vizit la domiciliu - sunt
necesare adaptri?
 EVALUARE III
EVALUAREA MECANISMELOR SENZORIALE
Auz
Ochi i vz
Simul tactil:
Tocit i ascuit
Moale i tare
Fierbinte i rece
Poziia articulaiei
Probleme de percepie
Stereognozia - abilitatea de a recunoate obiectele prin
atingere
 EVALUARE IV
EVALUAREA MECANISMELOR FIZICE

Mobilitatea articular

Amploarea micrii
Tonusul muscular - flasc, spastic, normal?

Micri asociate

Testarea reflexelor
 EVALUARE V
EVALUAREA FUNCIEI - poate clientul funciona
fizic (se poate mica):

n orice mediu s-ar afla (acas, la serviciu, la

cumprturi, n societate, etc.);
Rspunde nevoilor sale repede i eficient;
Corespunztor vrstei i mprejurrilor n care se afl;
Capacitatea de echilibru;
Capacitatea de coordonare;
Fora muscular disponibil;
 EVALUARE VI
EVALUAREA FUNCIEI
Vorbirea, nghiirea
Controlul respiraiei
Se poate mica pacientul n pat, se poate
ridica din i culca n pat, se poate aeza
pe scaun, aeza, umbla, alerga, urca
scrile, etc.?
VIZITA ACAS
Cminul, munca, activitile sociale,
integrarea n colectivitate.
 Analiza evalurii

Excluderea oricrei stri grave care poate

necesita asisten medical, de ex. cancer, etc.
Care sunt capacitile pacientului?
Care sunt infirmitile pacientului?
Care este modul de via al pacientului?
Va fi posibil revenirea lui la acest mod de via?
 Analiza evalurii
Care sunt intele pacientului?
Care sunt intele familiei?
Ce sprijin ofer familia?
Secontureaz inte realiste cu clientul i/sau
familia.
Se discut cu clientul.
Se concepe un plan de tratament.
Se re-evalueaz continuu.
Afeciuni posibile la cei ce se prezint la
fizioterapeut
Leziuni produse n timpul sportului
Fracturi
Afeciuni neurologice:
scleroz multipl, paralizie cerebral, leziuni craniene,
distrofie muscular, precum i orice alt infirmitate fizic.
Afeciuni toracice sau respiratorii
nainte i dup intervenii chirurgicale
Leziuni ale spatelui
Artrit
 Disfuncii fizice datorate vrstei naintate

nainte i dup natere

Afeciuni cutanate cum ar fi psoriazis, eczem

 Fizioterapie sportiv
Recomandarea de a efectua exerciii de ntindere
nainte de sport.
Alegerea celor mai potrivite exerciii de ntindere
pentru fiecare tip de sport.
Tratarea leziunilor sportive - pe teren i dup
producerea lor:
reducerea tumefaciei, a durerii, evitarea agravrii
leziunilor
Ghea, masaj, ultrasunete, ntindere, educaie
 Fracturi
Instruirea clientului cu privire la modul cum se
poate deplasa prin cas fr s-i agraveze
fractura
Instruirea clientului n folosirea dispozitivelor de
sprijin n timpul mersului
Conservarea micrii forei musculare la nivelul
altor articulaii
Dup nlturarea aparatului gipsat - rectigarea
micrii n articulaie, forei musculare, renvarea
mersului, mbuntirea echilibrului, etc.
 Afeciuni neurologice
Rareori sunt vindecabile
Obiectivul este maximalizarea potenialului
funcional
Se instruiete pacientul n sensul compensrii
tulburrii funcionale
Instruirea clientului referitor la cum s stea, s se
ridice din pat, s mearg, s-i menin echilibrul,
etc. ct pot mai bine.
Instruirea familiei / infirmierului referitor la modul
n care pot sprijini persoana infirm.
 Fizioterapie toracic

nvarea respiraiei corecte, a ncetinirii

respiraiei, tehnica expectoraiei i ameliorarea
congestiei.
Clienii sunt nvai cum s se simt ct mai
comod n timpul somnului i s poat respira.
ncurajarea mbuntirii condiiei fizice, ceea ce
include funcia respiratorie - mersul, ciclismul,
exerciii pentru brae i picioare.
 Fizioterapie toracic

Instruire n folosirea dispozitivului de inhalaii, a

mtii de oxigen i umidificatorului.
n secia de reanimare - respiraia i tusea la
pacienii aflai n stare de incontien.
Balonul de respiraie pentru insuflarea unui
volum mare de aer.
Aspiraia - pentru nlturarea flegmei i
secreiilor.
 FIZIOTERAPIA LEZIUNILOR SPATELUI

Reducerea durerii - ghea, cldur, terapie

interferenial, etc.
Reducerea tumefierii subcutanate
Mobilizare i manipulare
Exerciii blnde
Instruire privind menajarea spatelui
 Artrita

Nu se vindec prin fizioterapie

Se reduce durerea i tumefierea
ntinderea reduce i previne rigiditatea
Exerciii pentru meninerea i creterea forei
musculare
Sfaturi privind ajustrile necesare pentru a
face fa infirmitii
 Btrni

Reducerea i prevenirea rigiditii

Conservarea forei musculare
Instruirea infirmierilor privind cum s ajute pe
btrn invalid, cum s-i fac s se simt
confortabil n pat, etc.
Conservarea independenei funcionale
 nainte i dup natere

nvarea exerciiilor de respiraie pentru travaliu

nvarea posturii corecte i a ngrijirii spatelui
nvarea exerciiilor pentru reducerea edemului
glezenelor i pentru ntrirea plafonului tlpii
Prevenirea incontinenei
 Infirmiera i fizioterapia

nva cum s mnuiasc i s poziioneze o

persoan n pat/scaun, etc.
nva cum s foloseasc corect echipamentul -
scaunul cu rotile, crjele, etc.
Ia msuri ca persoanele de care se ocup s se
mite i s foloseasc echipamentul n siguran.
 Infirmiera i fizioterapia

Ajut clientul s efectueze exerciiile de ntindere

i exerciiile demonstrate n cursul edinei de
fizioterapie.
Ajut fizioterapeutul la efectuarea terapiei -
ntindere, exerciii, aplicarea de parafin, ghea,
etc.