INFORME PSICOLOGICO

I) DATOS DE FILIACIN:

Apellidos y nombres : Helen

Sexo : Femenino
Direccin : EE.UU
Grado de instruccin : Superior
Ocupacin : Maestra De Teora Musical.
Estado civil : Casada
Evaluador :Alburqueque Castillo Diana.

II) MOTIVO DE CONSULTA:

Evaluacin psicolgica al usuario por encargo de la asignatura de Terapia

Cognitiva Conductual, de la carrera profesional de psicologa del IX ciclo de la
universidad los ngeles de Chimbote sede Piura.
 III) ANLISIS:

En primer lugar nos encontramos con Helen, cuando llega a casa a una fiesta de
cumpleaos sorpresa con amigos y familiares para encontrar un arco gigante en un
nuevo piano. Incluso en esta escena de apertura hay indicios de la infelicidad de Helen
como se ve en una habitacin lejos de los invitados, la cabeza inclinada. Trabaja como
profesora de msica en la universidad y vive aparentemente feliz con su segundo
marido de diez aos, David, y su hija adolescente Julie ,En otra escena temprana, uno de
sus estudiantes en la universidad llamada Mathilda, se ve luchando para componer la
msica del violoncelo, Esta reunin revela que Mathilda tiene problemas de frustracin
y baja autoestima. Pero la enfermedad de Helen se hace evidente cuando sale de una
cena en un restaurante con amigos para irse a casa, sin avisar a nadie. Cuando David
vuelve ms tarde, le dice que no se siente bien y que a partir de ese momento su des
censo hacia la enfermedad sigue su curso.cuando su esposo intentaba acercarse y
preguntarle porque esta as, peda disculpas, pero se molestaba, poco a poco se fue
descuidando y perdiendo inters en las cosas que realizaba, lloraba intensamente todos
los das, miraba recuerdos, videos con su hija era pequea, fotos con su esposo actual.
En una escena se ve que David encuentra a Helen inconsciente en el bao, la lleva al
doctor y le dicen que es un problema psiquitrico, Helen tiene dificultades para conciliar
el sueo, empez a bajar de peso, y ya tena ms de dos semanas sintindose as, el
mdico le receto algunos medicamentos que se prescribe y una advertencia para
"vigilarla". Pero sin una respuesta positiva a los antidepresivos, y un patrn de sueo
perturbado, Helen se encuentra con un cuchillo en el pecho de su marido en medio de la
noche. Despus de llevarla al hospital para una admisin informal a la sala de
psiquiatra, David expresa su incapacidad para entender por qu su esposa podra ser
infeliz. El doctor responde: "Tu mujer no es infeliz. Ella est enferma. David tambin
se entera de que Helen sufra de un episodio de depresin varios aos antes de
conocerse. Una admisin obligatoria sigue ms adelante y una recomendacin para la
terapia electroconvulsive.

En el hospital, Helen se encuentra con su ex estudiante Mathilda, que tambin es un

paciente internado en la misma sala, que sufre de actos de auto-dao, la ira y la
depresin. Ellos forjan un vnculo de entendimiento mutuo que se desarrolla ms all de
la descarga y los resultados en Helen dejando a su casa y su marido para alojarse con
Mathilda mucho mejor, mientras que Helen sigue luchando con sus sntomas depresivos
crnicos. Mathilda la lleva a un viaje para quedarse en una casa junto al mar que le
qued a los ocho aos despus de que la madre de Mathilda se suicidara. Durante esta
visita, Helen intenta ahogarse y es rescatada por Mathilda. Un beso confuso ocurre entre
el par que se siente cargado con los armnicos transferenciales para la figura de la
madre y de la hija que representan para uno al otro.

Al regresar al apartamento de la ciudad de Mathilda, Helen es visitada por su hija Julie

y esto parece sacudirla en buscar ayuda una vez ms. Esta vez ella vuelve al hospital
para la terapia electroconvulsive que haba sido recomendada por los doctores ms
temprano. Despus de un curso de tratamientos, realistamente retratado, Helen
comienza a recuperarse. Es entonces que ella hace contacto con su marido y la familia
finalmente se rene. Sin embargo, cuando Helen vuelve a visitar a Mathilda en su
apartamento, encuentra una situacin preocupante pero impotente para evitar las
trgicas consecuencias que siguen.Mathilda se suicid, y Helen regreso con su familia.

IV) DIAGNOSTICO :

Eje I: trastorno de depresin mayor.

Criterios que presenta:

Estado de nimo deprimido la mayor parte del da, casi todos los das.
Disminucin importante del inters o el placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del da, casi todos los das.
Prdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso.
Insomnio o hipersomnia casi todos los das.
Fatiga o perdida de energa casi todos los das.
Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada
Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar
decisiones, casi todos los das.
Pensamientos de muerte recurrentes.
 Los sntomas causan malestar clnicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.
 PLAN DE TRATAMIENTO

DEPRESIN MAYOR

I. CRITERIOS:

Estado de nimo deprimido la mayor parte del da, casi todos los das.
Disminucin o importante del inters el placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del da, casi todos los das.
Prdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso.
Insomnio o hipersomnia casi todos los das.
Fatiga o perdida de energa casi todos los das.
Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada
Disminucin de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar
decisiones, casi todos los das.
Pensamientos de muerte recurrentes.
Los sntomas causan malestar clnicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras reas importantes del funcionamiento.

II. OBJETIVOS:

Objetivo General:

Incrementar el control racional de sus emociones.

Objetivos Especficos:

Sensibilizar en la tcnica cognitiva conductual.

Disminuir pensamientos irracionales que generan las conductas
impulsivas.
Reduccin o eliminacin de conductas suicidas.
Incrementar la resolucin de conflictos.
 DESARROLLO DEL PLAN DE TRATAMIENTO

SESIN 1

Tcnica utilizar:

La entrevista y la observacin de conducta.

Procedimiento:

Mediante la tcnica de la entrevista, se va dar la socializacin teraputica, donde se va

orientar a la evaluada hacia la terapia. Es ah donde se le dar a conocer acerca del plan
de tratamiento que se realizara, y se ver si est de acuerdo a desarrollar el plan de
tratamiento que se le est planteando. Se presentara informacin de cmo los
pensamientos influyen sobre el estado de nimo.
La sesin inicial establece la estructura y el propsito de las sesiones posteriores. De
igual forma, se establece el horario semanal de las sesiones, las reglas de las mismas y
se explica claramente el tema de la confidencialidad.
Es importante que los/as participantes tengan muy claro este ltimo punto ya que esto
puede influir en la calidad de la relacin teraputica que se establezca.

Duracin:

60 minutos.

Logro:

La evaluada est informada y tenga conocimiento acerca del plan de tratamiento que se
le ira a realizar.
 REGLAS PARA LAS SESIONES DE TERAPIA

1.- LLEGA A TIEMPO! SE PUNTUAL!

2.- ASISTE CADA SEMANA! Este es un compromiso contigo y con tu
terapeuta.
3.- Mantn una actitud positiva.
4.- HAS LOS PROYECTOS PERSONALES! El practicar lo que se ensea en
la sesin te deja saber si esos mtodos te ayudaran a controlar tus
sentimientos de depresin.
5.- Lo que hablas en la sesin es confidencial. Sin embargo, est bien
compartir lo que has aprendido acerca de la depresin con otras personas, si
as lo deseas.
6.- Trata de ser lo ms honesta posible y exprsate tal y como t eres y cmo
te sientes.
7.- Apaga tu telfono o ponlo en vibracin, al entrar a la terapia para que no
interrumpa la sesin.
SESIN 2, 3 y 4:

TCNICA A UTILIZAR: reestructuracin cognitiva

Pensamientos
(Cmo tus pensamientos afectan tu estado de nimo)

La segunda sesin introduce el tema de la depresin y se fomenta que comparta sus

historias sobre cmo ha experimentado la depresin.
Una vez se discute este tema, la terapeuta presenta el propsito de la segunda sesin:
cmo los pensamientos afectan el Estado de nimo.
Se inicia esta parte de la sesin definiendo y aclarando el concepto pensamientos a
travs de ejemplos provistos por La terapeuta y el/la participante.
Indague sobre la problemtica principal (por ejemplo, puede Preguntar sobre
dificultades o preocupaciones que le aquejan a la evaluada).
Tambin puede preguntar: qu te gustara cambiar o mejorar en tu vida?
Luego se Presenta el propsito de la sesin de hoy.
La sesin de hoy tiene varios propsitos:
ir conocindonos mejor.
aprender lo que es la depresin.
aprender cmo tus pensamientos afectan cmo Te sientes.

PROYECTO PERSONAL:
Termmetro del nimo
Este termmetro permite evaluar la intensidad de los sentimientos depresivos o
estado de nimo al final del da.
Este ejercicio se llama el Termmetro del nimo y lo va a completar todas las
semanas. Queremos ver cmo se siente cada da de la semana y cmo va
cambiando su estado de nimo a lo largo de la terapia.
Para completarlo, al final del da va a marcar cmo se sinti o cmo estuvo su
nimo en general durante ese da. Por ejemplo, si fue el peor circularas el
nmero 1, si fue regular circularas el nmero 5, y si fue el mejor circularas
el nmero 9. Vamos a completar uno de prctica usando tu estado de nimo
durante el da de ayer. Trae el ejercicio completado a la prxima sesin de
terapia para discutirlo.
Termmetro del nimo

Fecha Sbado Domingo Lunes Martes Mircoles Jueves Viernes

El Mejor 9

Bastante
8
Mejor

Mejor 7

Mejor
Que 6
Regular

Regular 5

Peor
Que 4
Regular

Peor 3

Bastante
2
Peor

El Peor 1
SESIN 5:

Activacin conductual:

Procedimiento:
La idea de la depresin de la que parte la activacin conductual es que la persona ha
dejado de recibir refuerzos de su entorno y es esa falta de refuerzos lo que le produce la
depresin. Por eso, la activacin conductual consiste en el proceso teraputico que
propone al paciente realizar conductas observables que probablemente le llevarn a un
entorno que le refuerce y, de esta forma, produzca las mejoras correspondientes en
pensamientos, estado de nimo y sobre todo en calidad de vida.
Se expondrn en primer lugar ciertos principios que el terapeuta ha de tener presentes a
lo largo de la terapia. Se expondrn asimismo ciertos fundamentos en los que se asiente
la aplicacin teraputica. A continuacin se expondr el procedimiento (Hopko et al.,
2003; Jacobson, Martell & Dimidjian, 2001; Martell et al., 2001). No se trata de que el
paciente se active con cualquier accin que le pueda suponer un refuerzo, sino que han
de activarse para perseguir sus valores, que son acciones que son reforzantes en s
mismas.

Logros:

La terapia trata de ensear al cliente a ser activo, a pesar de sus estados emocionales y
eliminar patrones que mantienen la conducta depresiva.
SESIN 6

Reestructuracin Cognitiva

Procedimiento:
Es una estrategia general de las terapias cognitivo conductuales, destinada a modificar
el modo de interpretacin y valoracin subjetiva, mediante el dilogo socrtico, la
modelacin y la prctica de hbitos cognitivos nuevos. En el trabajo de distracciones
cognitivas, se basa en la comprensin, identificacin y corregir los pensamiento o
errores que hacen tener validez a su estado depresivo, haciendo que la paciente vea al
mundo y a si misma de una manera ms realista.
Identificar las distorsiones cognitivas
Comprender la influencia en la conducta de la paciente
Buscar alternativas de pensamientos ms adecuados.

A trabajar:
Tener un registro de los pensamientos que generan malestar o no permiten
desarrollarse.
Escribir pensamientos alternativos en funcin a los pensamientos distorsionados.
Aprender a trabajar en funcin a los nuevos pensamientos identificados.

Podemos trabajar con los cambios de pensamiento ya que ella conforme a lo que
piensa, siente.

Por ejemplo: hacerla que escriba en una hoja que es lo que piensa de la vida
Y todo pensamiento alguno que tenga.
Luego de eso preguntarle si alguno de todo lo que ha escrito le ha ayudado a
mejor algo en su vida cotidiana, y si la respuesta es que no, entonces hacerla que
 ella escriba una solucin a todos sus pensamientos que ella halla plasmado en la
hoja
Trabajar con la evaluada Motivacin ya que eso mejorara su estado de nimo y
tambin de como poder mejorar su concepto acerca de la vida