Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
levonogestrel;etinile
Triquilar stradiol drajeuri Ct.x21 Bayer Schering
levonogestrel;etinile
Tri-regol stradiol comprimate Ct.x21 Gedeon Richter
gestoden;etinilestrad
Milligest iol drajeuri Ct.x21 Gedeon Richter
comprimate
Qlaira dienogest;estradiol filmate Ct.x28 Bayer Schering
desogestrel;etinilestr comprimate
Laurna adiol filmate Ct.x21 NV Organon
desogestrel;etinilestr comprimate
Samba adiol filmate Ct.x21 Gedeon Richter
desogestrel;etinilestr
Exluton adiol comprimate Ct.x21 NV Organon
desogestrel;etinilestr
Exluton adiol comprimate Ct.x28 NV Organon
desogestrel;etinilestr
Orgametril adiol comprimate Ct.x30 NV Organon
comprimate
Cerazette desogestrel filmate Ct.x1x28 NV Organon
comprimate
Cerazette desogestrel filmate Ct.x3x28 NV Organon
comprimate
Azalia desogestrel filmate Gedeon Richter
estradiolvalent;cypr
Clmen oteronal drajeuri Ct.x21 Bayer Shering
Etinilestradion 0,02
mg + dienogest 2
Jeanine mg drajeuri Ct.x21 Jenapharm
Au fost identificai un numr de 10 productori juctori ai pieei medicamentelor
contraceptive din Romnia. Dintre acetia, principalii productori sunt Gedeon Richter i Bayer
Schering care au un numr de 10 combinaii sub forma a 10 produse. Pe locul al treilea se
situeaz Organon cu un numr de 7 combinaii comercializate n 11 forme de prezentare. Medico
Uno Pharma are autorizate pe pia 3 combinaii comercializate n 4 produse. Trei productori
(Zentiva, Wyeth i Leon pharma) au autorizate cte dou combinaii, iar ali 5 productori
(Ladee, Johnson & Johnson, Jenapharm, Grunenthal i Teva) au autorizate n Romnia, doar cte
o singur combinaie.
1
2 3 1
2 1
7 1
1
3
10
10
45.20%
n figura 3, se observ c doar Gedeon Richter are produse condiionate n toate cele trei
forme farmaceutice (comprimate, drajeuri i comprimate filmate). Cu cte dou tipuri de forme
farmaceutice sunt prezente n Romnia, companii precum Bayer Schering (Comprimate i
comprimate filmate), NV Organon (comprimate si comprimate filmate), Medico Uno
Pharma(drajeuri si comprimate filmate ), Wyeth-Laderle (drajeuri i comprimate filmate). Cu o
singur form farmaceutic prezente pe piaa romneasc sunt firme precum Teva (comprimate
filmate), Zentiva (drajeuri), Johnson & Johnson (comprimate), Leon Pharm (comprimate
filmate), Grunenthal (comprimate filmate), Jenapharm (drajeuri).
2 2
1 2
2
1
2 1
3
1 1
1
Levonogestre/Estradiol
Analiznd tabelul de mai sus observm c la data studiului, un numr de apte produse nu
au pre avizat de ctre MS ceea ce nseamn c erau comercializate n Romnia. Acestea sunt
generice care conin etinilestradiol i drospirenon, o combinaie frecvent solicitat n farmaciile
de circuit deschis din Romnia. Productorii acestor produse sunt Leon pharma, Teva, Medico
Uno pharma, dar i cei care deja comericalizeaz combinaia sub alte denumiri: Bayer Schering
Yaz i Gedeon Richter Desorelle; produse dintre care Yaz are un pre avizat mai mare dect cel
generic Desorelle.
Continund studiul, se constat c cele mai scumpe anticoncepionale aparin firmelor
Bayer Schering i Grunenthal (Qlaira 52,13 - Belara 47,52 lei), iar produsele cu cele mai mici
preuri aparin firmelor Wyeth-Lederle (Harmonet 19,09 lei), Zentiva (Artizia 13,41 lei), Johnson
& Johnson (Cilest 14,01 lei), Gedeon Richter (Tri-Regol 6,88 lei).
Cele mai scumpe combinaii ale anticoncepionalelor sunt: Dienogest/Estradiol, etinil
estradiol/drospirenon, Clormadinona/Levonogestre/Estradiol.
Cele mai ieftine combinaii ale anticoncepionalelor sunt: Norgestmat/etinilestradiol,
Gestoden/Etinilestradiol, Lenovogestrel/Etinilestradiol.
S-a constatat c cele mai ieftine anticoncepionale sunt produse de catre firmele: Wyeth-
Lederle, Zentiva, Johnson & Johnson, Gedeon Richter.
Cel mai ieftin produs din tabel aparine firmei Gedeon Richter (Tri-Regol 6,88 lei), iar cel
mai scump produs aparine firmei Medico Uno Pharma (Sttodete-63,52 lei).
Concluzii:
inand cont c firmele Gedeon Richter i Bayer Schering au cele mai multe produse pe
piaa din Romania am studiat tabelul de mai sus i am facut o analiza asupra celor dou firme.
Preurile propuse de ctre firma Bayer Schering sunt n medie mai mari dect cele
propuse de firma Gedeon Richter cu toate c produsele au aceeai compoziie chimic.
Un exemplu clar ar fi acela: Dessorelle vs. Yaz; dou anticoncepionale cu acelai
coninut chimic i cu o diferen de pre de 33 RON.
Cele mai scumpe combinaii ale anticoncepionalelor sunt: Dienogest/Estradiol, etinil
estradiol/drospirenon, Clormadinona/Levonogestre/Estradiol.
Cele mai ieftine combinaii ale anticoncepionalelor sunt: Norgestmat/etinilestradiol,
Gestoden/Etinilestradiol, Lenovogestrel/Etinilestradiol.
S-a constatat c cele mai ieftine anticoncepionale sunt produse de catre firmele: Wyeth-
Lederle, Zentiva, Johnson & Johnson, Gedeon Richter.
Firmele care produc cele mai scumpe anticoncepionale sunt: Bayer Schering, Grunenthal.
NV Organon are preuri cuprinse ntre 9,12 lei i 59,93 lei care sunt destinate atat
persoanelor cu un buget mai mic ct i celor cu un venit mai mare.
4.2. Studiu privind vanzrile de contraceptive n mediul urban i rural.
Ipoteza de lucru
n continuarea acestei lucrri s-a realizat un studiu privind folosirea anticoncepionalelor
de ctre femeile din mediul rural i urban.
Acest studiu s-a realizat cu ajutorul farmaciei SC Geniana SRL din oraul Arad i
farmacia SC Terapy Tonica Farm din comuna Socodor, judeul Arad.
Prin acest studiu am dorit s facem o analiz comparativ a utilizrii medicamentelor
contraceptive de ctre pacientele din mediul urban i respectiv rural.
n realizarea acestui studiu am pornit de la ideea c femeile din mediul urban sunt mai
educate n privina utilizrii metodelor contraceptive i implicit a aacestui tip de medicaie.
In cadrul Municipiului Arad care are aproximativ 159.100 de locuitori funcioneaz 70
de farmacii, iar comuna Socodor aflat n judeul Arad are n jur de 3.000 de locuitori i 2
farmacii.
Materiale i metode
Studiul privind vnzrile de anticoncepionale i pilula contraceptiv de urgen s-a
realizat pe un interval de 2 ani, anii 2012 i 2013.
Ca metod de lucru s-a utilizat analiza comparativ, logic. Materialele utilizate au
fost situaiile i rapoartele de gestiune elaborate n cadrul celor dou farmacii n perioada
2012-2013,
Prin realizarea unor grafice vom analiza consumul de produse anticoncepionale
facnd o comparaie ntre mediul rural i cel urban.
Rezultate i discuii
Analiznd rezultatele obinute n farmacia geniana s-au vandut n anul 2012 un
numar de 2216 cutii de medicamente anticoncepionale fa de 720 de cutii vndute de
farmacia Terapy din comuna Socodor.
n anul 2013 numarul de cutii vandute n farmacia Geniana din Arad este de 2686
iar in farmacia Terapy din comuna Socodor un numar de 1166 de cutii.
Comparand cei doi ani observm c vanzarile de anticoncepionale pe anul 2013
sunt mai mari atat n mediul urban cat i n mediul rural. Dac n mediul urban, creterea a
fost cu 21,2%, n mediul rural creterea vnzrilor medicamentelor contraceptive a fost doar de
14,2% (fig. rr. 1)
3000
2500
2000
1500 2012
2013
1000
500
0
Urban Rural
300
250
200
Urban
150 Rural
100
50
0
Ian Febr Mart Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Nov Dec
450
400
350
300
250
Urban
200 Rural
150
100
50
0
Ian Feb Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec
Analiznd vnzrile lunare din cei doi ani supui studiului, se poate constata, c n
farmacia din mediul urban, vnzrile aau fost net superioare farmaciei din mediul rural,
exceptnd luna octombrie 2012, cnd vnzrile din mediul rural au ntrecut vnzrile din
mediul urban i august 2013 cnd vnzrile sunt aproximativ aceleai.
Cele mai mari vnzri n mediul urban sunt nregistrate n luna august 2013 (~ 400
cutii), cu cca 33% mai mult dect vnzrile din luna decembrie 2012, cnd n mediul urban
este atins cifra maxim pentru anul 2012. Aceast distribuie inegal a vnzrilor att n
mediul urban, ct i n mediul rural, ne poate conduce la concluzia c fie populaia utilizez
aceste produse discontinuu, fie numrul pacientelor care revin la aceeai farmacie lun de
lun este redus.
4
Urban
3 Rural
0
Ian Feb Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec
5
Urban
4 Rural
3
0
Ian Feb Mar Apr Mai Iun Iul Aug Sept Oct Noi Dec
Dac n anul 2012, cele mai multe vnzri din mediul urban, s-au nregistrat n luna iulie,
n anul 2013 cele mai multe vnzri se nregistreaz n luna martie.
Desorelle
Tri-Regol
Yaz
Yasmin
Rigevidon
Marvelon
Mercilon
Laurina
Karrisa
Logest
Harmonet
Sttodete
Figura nr.10. Anticoncepionale vandute n 2012 n mediul Rural dup denumire comercial
Cel mai vandut sortiment de anticoncepionale n mediul rural este Rigevidon (7,89 lei) ,
iar cel mai puin vndut sortiment este Yasmin.Unele produse mai scumpe cum ar fi Yaz nu a
fost cumparat de nici o femeie din mediul rural.
Cele mai vandute anticoncepionale n anul 2013 n mediul urban sunt Logest iar cele mai
puin vandute Cerezette. Analiznd graficele pe anul 2012 i 2013 observm c n mediul rural
preferinele femeilor privind anticoncepionalele sunt aceleai.
Desorelle Microgynon Novynette Yasmin Rigevidon
Marvelon Mercilon Laurina Karrisa Logest
Cel mai vndut produs este Rigevidon ca i n anul 2012,iar cel mai slab vandut produs
este Yasmin.Produse mai scumpe cum ar fi Stodette sau Yaz nu se gaseste in lista produselor
cumparate de femeile din mediul rural.
Concluzii
Materiale i metode
Deoarece nu exist explicaii clare cu privire la incidena mare a avorturilor n condiiile
existenei unei game largi de contraceptive, n ara noastr, s-a ncercat realizarea unui studiu
centrat pe identificarea influenei factorilor externi i interni care determin folosirea incorect a
contraceptivelor, n special a contraceptivelor orale. n ce privete factorii interni, acetia pot fi
organici, care vizeaz posibilele boli cronice diagnosticate n antecedente la femei, care
mpiedic folosirea contraceptivelor orale, sau psihici: prejudeci, anxietate, etc. Dintre factorii
externi, menionm: nivelul de studii, orientarea religioas, mediul de reziden, status-ul socio-
economic.
n funcie de rezultatele obinute, s-a urmrit adoptarea unor msuri corelate nevoilor
identificate la lotul studiat.
Eantionul studiat a fost constituit din 153 de femei cu vrste cuprinse ntre 18 i 45 de
ani, eantion constituit pe baz de voluntariat. Femeile au fost rugate n farmacii s completeze
un chestionar i un ghid de interviu, fr a-i declina identitatea. Rata disponibilitii femeilor
pentru completarea chestionarelor a fost de 83% adic un numr de 153 femei (n=153). Ulterior
eantionul a fost mprit n trei grupe de vrst: 18-25 de ani, 25-35 de ani i 35-45 de ani, n
vederea comparrii unor aspecte legate de utilizarea anticoncepionalelor.
Tuturor participantelor li s-a aplicat un chestionar referitor la modul de utilizare al
anticoncepionalelor i un ghid de interviu. Chestionarul vizeaz credine/convingeri cu privire la
contracepie, iar participantele sunt rugate s bifeze rspunsul care li se potrivete. Ghidul de
interviu cuprinde aspecte legate de orientarea religios, nivel de studii, status socio-economic,
mediu de reziden, antecedente de boli cronice, consum de medicamente, alergii, utilizare de
pilule anticoncepionale la recomandarea medicului specialist sau ca i automedicaie, etc.
CHESTIONAR
15,00%
Studiul a relevat existena unui interes acional pentru pilulele contraceptive cu precdere
la femeile din mediul urban (63%, n=96), la cele din mediul rural existnd interesul pentru
acestea (37%, n=57), dar acesta nu este concretizat n practic , n mod special din cauza
stigmatului ruinii cu care s-ar confrunta mergnd la farmaciile locale pentru a i le cumpra.
37,00%
mediu urban
mediu rural
63,00%
De asemenea din 96 femei din mediul urban, cele mai mari consumatoare sunt femeile
din grupa de vrst 25-35 de ani (39%, n=37), fiind urmate de grupa de vrst 35-45 de ani
(33%, n=32) i de cel din grupa de vrst 18-25 de ani (28%, n=27).
28,00%
33,00%
n mediul rural se constat c din totalul de 57 femei, femeile din grupa de vrst din
grupa de vrst 18-25 de ani (45%, n=26), sunt cele mai mari consumatoare de
anticoncepionale, fiind urmate de cele din grupa de vrst 35-45 de ani (30%, n=17), apoi de
cele din grupa de vrst 25-35 ani (25%, n=14).
25,00%
45,00%
Femei 18-25 ani
Femei 35-45 ani
Femei 25-35 ani
30,00%
41,00%
13,00%
62,00%
n mediul urban se constat c femeile cu veniturile peste medie aloc cea mai mare
importan utilizrii anticoncepionalelor (n=34, 36%), urmate de cel cu venituri mici (n=32,
31%), apoi femeile cu venituri medii (n=30, 33%)
n mediu rural cea mai mare importan utilizrii anticoncepionalelor o aloc femeile cu
venituri mici (n=22, 39%), urmate de cele cu venituri medii (n=20, 35%) i apoi cele cu venituri
peste medie (n=15, 26%).
15,00%
35,00%
37,00%
probleme ginecologice
probleme gastro-intestinale
absena simptomelor
41,00%
20,00%
80,00%
27,00%
femei care utilizeaz/au utilizat
i alte mijloace contraceptive
femei care utilizeaz/au utilizat
numai pilula contraceptiv
73,00%
39,00%
la recomandarea medicului
specialist
la recomandarea unor
persoane neavizate,
consultarea internetului, a
61,00% revistelor
Concluzii
Rezultatele nregistrate relev aspecte pozitive ale consumului de anticoncepionale. n
ciuda unui nivel de trai preponderent sczut, se pare c numrul femeilor care folosesc
anticoncepionalele a crescut semnificativ, acestea concentrndu-se n principal pe beneficiile
utilizrii acestora: prevenia sarcinii, nlturarea unor probleme de sntate.
Ceea ce persist ca aspect negativ este modul n care femeile ncep utilizarea
anticoncepionalelor, la ndemnul unor persoane neavizate i fr investigaii medicale n
prealabil.
Cu siguran c existena unui sistem sanitar care s le acopere cheltuielile pentru
investigaii, ar schimba i mai mult situaia.
CONCLUZII
Hotrrea unui cuplu de a ncepe , preveni sau ntrerupe o sarcin poate fi influenat de
muli factori medicali, inclusiv boli materne, riscuri legate de sarcin i evaluarea genetic.
Adesea, factorii religioi, sociali i ali factori afecteaz deciile de planificare familiala iar
medicii trebuie s fie sensibili la aceti factori .
Unul sau ambii membri ai unui cuplu pot folosii metode contraceptive pentru a prevenii
temporar sarcinile sau pot efectua sterilizarea pentru a prevenii permanent sarcinile. n cazul n
care contracepia eueaz poate fi introdus avortul .
Contraceptivele scad riscul de cancer endometrial i ovarian cu aproximativ 50% pentru o
perioad mai mare sau egal de 20 de ani de la oprirea administrrii de CO . Ele scad, de
asemenea, riscul de tumori ovariene benigne, sangearea vaginala anormala, dismenoree, sindrom
premenstrual, anemie feriptiva, afectiuni mamare benigne si chisti ovarieni. Sarcinile ectopice si
salpingitele care pot afecta fertilitatea sunt putin probabile .
Lucrarea de fata, s-a dorit a fi un indrumar pentru perioada in care ne aflam, perioada care
ne permite sa accesam toate informatiile de care avem nevoie pentru a avea o viata cat mai
usoara si lipsita de complicatiile unei sarcini nedorite sau a unor boli greu tratabile.