1. Cuntas gotas hay en 1 ml?

R.- De forma general 1 mililitro equivale a 20 gotas. Pero cuidado, este dato se ha de tomar
como una aproximacin. El nmero de gotas viene influenciado por varios factores, como son
la consistencia del preparado (que sea ms o menos denso), por las caractersticas del
instrumento de medicin y por el manejo del usuario. De forma general la etiqueta o
prospecto del medicamento debera indicar el nmero de gotas por mililitro de preparacin.

2. Cuntas microgotas tiene una gota?

R.-

3. Qu es la insuficiencia de oxigeno?

R.- Todos los tejidos del organismo pueden verse afectados por un cuadro de anoxia o por uno
de hipoxia; todos, en mayor o en menor medida, sufren dicha situacin y pueden verse
daados en forma a veces irreversible e irreparable, dependiendo el dao siempre del grado
de dificultad en la llegada del oxgeno y en el tiempo que dure el cuadro. Es por esto ltimo
que las distintas intervenciones mdicas capaces de revertir estos cuadros de insuficiencia en
el transporte de oxgeno deben ser implementados lo ms rpido que sea posible, para evitar
secuelas.

Pero sin lugar a dudas, es el tejido neurolgico el que sufre con mayor severidad estos cuadros
ya que, por su carcter inherente de ser irreparable, cualquier obstruccin en la llegada de
oxgeno al mismo puede dejar secuelas irreparables. El dao que ocasiona la anoxia en el
cerebro puede traducirse en la prdida de aquellas funciones cognitivas, motoras o del
lenguaje, cuyo sustrato orgnico se encuentra en la regin cerebral afectada por el cuadro
particular de falta de suministro de oxgeno.

Otros tejidos que sufren en gran medida la falta de oxgeno son el corazn y el rin.

4. Cul es el fenmeno fsico que se capta en el pulso oximetra?

R.- La oximetra de pulso es un mtodo no invasivo que permite la estimacin de la saturacin

de oxgeno de la hemoglobina arterial y tambin vigila la frecuencia cardiaca y la amplitud del
pulso.

Para la determinacin de la saturacin de hemoglobina arterial con oxgeno (SpO2), el

oxmetro de pulso o pulsioxmetro usa la espectrofotometra basada en que la oxihemoglobina
u hemoglobina oxigenada (HbO2) y la desoxihemoglobina o hemoglobina reducida (Hb)
absorben y transmiten determinadas longitudes de onda del espectro luminoso para la luz roja
(640-660nm) y la luz infrarroja (910-940nm). La HbO2 absorbe ms la luz infrarroja y permite el
paso de la luz roja; por el contrario, la Hb absorbe ms la luz roja (R) y permite el paso de la luz
infrarroja (IR). El radio de la absorcin de la luz R e IR mide el grado de oxigenacin de la
hemoglobina.
Los oxmetros de pulso tienen dos sensores o sondas con diodos emisores de luz (DEL), uno
para luz IR y otro para la R, adems, de un fotodiodo detector. Para medir el oxgeno los DEL y
el fotodiodo detector deben ponerse en puntos opuestos dejando en medio el tejido
translucido (pulpejo del dedo, pabelln auricular, etc.). El mecanismo que permite la lectura de
la oxigenacin es que en cada pulsacin de la sangre arterial se transmiten valores lumnicos,
detectando al mismo tiempo la frecuencia cardiaca. Asumiendo que solo la sangre arterial
pulsa a esto se denomina componente arterial pulstil (CA). La cantidad de luz absorbida
cambia de acuerdo a la cantidad de sangre en el lecho tisular y la presencia de HbO2/Hb. Por
otro lado, existe un componente esttico (CE) que est formado por los tejidos, huesos, piel y
la sangre venosa. La siguiente frmula muestra como del cociente de la luz R e IR se obtiene la
SpO2:

El resultado de la anterior frmula es llevado a algoritmos calibrados que estn almacenados

en el microprocesador del aparato. Los algoritmos derivan de mediciones en voluntarios sanos
sometidos a diferentes concentraciones mezcladas y decrecientes de oxgeno que
generalmente son nicas para cada fabricante. Los actuales oximetros adems de la SpO2 y la
frecuencia cardiaca, muestran una onda pletismogrfica de la absorcin de luz. La SpO2
mostrada en la pantalla representa la media de la medicin de los ltimos 3 a 6 segundos, los
datos se actualizan cada 0.5 a 1 segundo.

5. Cunto debemos introducir la sonda vesical en la mujer y el varn?

R.- el sondaje vesical es una tcnica estril realizada principalmente por enfermera que sirve
para introducir un catter en la vejiga para vaciar la orina.

En el varn se coloca el pene en posicin vertical, se introduce la sonda lentamente 7

8 centmetros; seguir introduciendo la sonda hasta que empiece a fluir la orina.

En la mujer; identificar el meato urinario e introducir la sonda suavemente hasta que

fluya la orina.

6. Cunto mide tu cuarta?

R.- El palmo era una antigua unidad de longitud antropomtrica: la medida entre el extremo
del dedo pulgar y el extremo del meique con la mano extendida. En Espaa se estandariz en
20,873 centmetros; en Npoles, en 26,367 cm.

Esta medida, cuando se emplea en la actualidad, se suele denominar cuarta, coloquialmente, y

se utiliza para indicar una distancia aproximada de quince a veinte centmetros.

7. Averiguar aspiracin de secreciones dnde se inicia en la boca o tubo y por qu?

R.- La aspiracin se utiliza para retirar de la va area las secreciones que el paciente no puede
expulsar por s mismo.

Procedimiento

Lo primero que deberemos hacer es explicarle al paciente lo que le vamos a hacer. Si no

estuviera consciente, se lo explicaramos a un familiar.
Despus, comprobaremos que el sistema de vaco funciona correctamente, asegurndonos de
que la presin de succin no sobrepase los 200 mmhg (en algunos manuales la presin
indicada para adultos es de 80-120 mmhg, en nios de 90-110 mmhg y en neonatos de 50-95
mmhg).

A continuacin, conectaremos la sonda de aspiracin a la conexin en "Y" y aspiraremos un

poco de suero salino o agua del vaso o recipiente para verificar un buen uso.

Ahora, colocaremos al paciente en la postura ms adecuada:

Si el paciente estuviera consciente, lo colocaremos en posicin semifowler (45). Si no lo

estuviera, lo pondremos decbito lateral, mirando hacia nosotros.

Si la aspiracin es oral, ladearemos un poco la cabeza del paciente. Si la hacemos por va nasal,
se hiperextender el cuello del paciente un poco hacia atrs y usaremos lubricante para la
sonda.

Seguidamente, procederemos a introducir la sonda:

Si lo hacemos por la boca, comenzaremos por los laterales y, si fuera necesario por la cantidad
de secreciones, se introducir por la garganta.

Si lo hacemos va nasal, tendremos mucho cuidado al pasar por las coanas de la nariz, para
evitar heridas y ulceraciones.

Las aspiraciones se hacen de manera intermitente y nunca sobrepasarn los 15 segundos.

Despus de cada aspiracin limpiaremos la sonda con gasas estriles y aspiraremos agua o
suero para limpiarla. Podemos aspirar tantas veces como sea necesario, siempre
salvaguardando el bienestar del paciente. Si ste sufre un golpe de tos, pararemos hasta que
mejore y continuaremos. Durante esta tcnica, si el paciente est consciente y es colaborador,
le pediremos que nos ayude respirando profundamente y que realice una tos asistida (que tosa
cuando estemos aspirando).

En caso de secreciones secas y tapones mucosos, instilaremos suero fisiolgico en una jeringa
de 10 ml para fluidificar las secreciones o colocaremos un aerosol nebulizado durante 15
minutos, siempre antes de comenzar el aspirado.

Para terminar correctamente, limpiaremos la sonda aspirando el agua o suero, hasta que el
tubo que conecta al sistema est completamente limpio de secreciones. Cerraremos el sistema
de presin y desecharemos la sonda usada. Finalmente, anotaremos en los registros de
enfermera el valor numrico de las secreciones que hemos aspirado y el aspecto de stas.