Cristaloides y coloides

1. 1. PROFESOR:MAXIMINO CERQUEDA GALLARDOMATERIA:PRACTICAS

PROFESIONALES DE PEDIATRIAALUMNO:RAFAEL GALDAMES
SARAOSEMESTRE:8 C

2. 2. Cuando el volumen plasmtico se encuentracontrado como resultado de la

simple prdida delquido y electrolitos, el defecto puede ser corregidoen muchos
pacientes por la simple reposicin desoluciones cristaloides.

3. 3. Cuando el volumen plasmtico es amenazado enforma crtica, el uso de

soluciones coloidales es otramedida intermedia que resulta ms eficaz que
lassoluciones cristaloides.As pues, en funcin de su distribucin corporal,
lassoluciones intravenosas utilizadas en fluidoterapiapueden ser clasificadas en:1)
Soluciones cristaloides y2) Soluciones coloidales.

4. 4. Las soluciones cristaloides son aquellas solucionesque contienen agua,

electrolitos y/o azcares endiferentes proporciones y que pueden serhipotnicas,
hipertnicas o isotnicas respecto alplasmaSOLUCIONES CRISTALOIDES

5. 5. las soluciones cristaloides isotnicas respecto alplasma, se van a distribuir por el

fludo extracelular,presentan un alto ndice de eliminacinPor otro lado, la perfusin
de grandes volmenes deestas soluciones puede derivar en la aparicin deedemas
perifricos y edema pulmonar

6. 6. La solucin salina al 0.9 % es la sustancia cristaloideestndar, es levemente

hipertnica respecto allquido extracelular y tiene un pH cido.Contiene 9 gramos
de ClNa o 154 mEq de Cl y 154 mEqde Na+ en 1 litro de H2O, con una
osmolaridad de 308mOsm/L.Salino 0.9 % ( Suero Fisiolgico )

7. 7. La solucin de Ringer Lactato contiene por litro lasiguiente proporcin inica:

Na+= 130 mEq, Cl = 109mEq, Lactato= 28 mEq, Ca2+ = 3 mEq y K+ = 4
mEq.Estas proporciones le supone una osmolaridad de 273mOsm/L, que si se
combina con glucosa al 5 %asciende a 525 mEq/L.Ringer Lactato

8. 8. El Ringer Lactato contiene una mezcla de D-lactato yL-lactato. La forma L-

lactato es la ms fisiolgica,siendo metabolizada por la lctico
deshidrogenasa,mientras que la forma D-lactato se metaboliza pormedio de la D-a-
deshidrogenasa

9. 9. El suero glucosado al 5 % proporciona, adems, unaporte calrico nada

despreciable.Cada litro de solucin glucosada al 5 % aporta 50gramos de glucosa,
que equivale a 200 kcal. Esteaporte calrico reduce el catabolismo protico, yacta
por otra parte como protector heptico y comomaterial de combustible de los tejidos
del organismoms necesitadosSuero glucosado al 5 %
10. 10. Las soluciones coloidales contienen partculas ensuspensin de alto peso
molecular que no atraviesanlas membranas capilares, de forma que son capacesde
aumentar la presin osmtica plasmtica y reteneragua en el espacio
intravascular.Es lo que se conoce como agente expansorplasmtico.SOLUCIONES
COLOIDALES

11. 11. Su peso molecular oscila entre 66.300 y 66.900. Laalbmina se distribuye entre
los compartimentosintravascular ( 40 % ) e intersticial ( 60 %).Su sntesis es
estimulada por el cortisol y hormonastiroideas, mientras que su produccin
disminuyecuando aumenta la presin onctica del plasma.Albumina

12. 12. Entre los posibles beneficios que puede aportar laalbmina, est su capacidad
para hacer disminuir losedemas, mejorando la presin onctica vascular yevitando
asi, tanto en los pulmones como en otrosrganos, la produccin de edema.

13. 13. Las fracciones proteicas del plasma, al igual que laalbmina, se obtiene por
fraccionamientos seriadosdel plasma humano.La fraccin proteica debe contener al
menos 83 % dealbmina y no ms de un 1 % de g-globulina, el restoestar formado
por a y b-globulinas.Esta solucin de fracciones proteicas est disponiblecomo
solucin al 5 % en suero fisiolgico yestabilizado con caprilato y acetiltrifosfanato
sdico.Y al igual que la albmina, estas soluciones sonpasteurizadas a 60 C durante
10 horas.Fracciones Proteicas de PlasmaHumano

14. 14. Los dextranos son polisacridos de origen bacterianoproducidos por

elLeuconostoc mesenteroides. Tienepropiedades oncticas adecuadas pero no es
capazde transportar oxgeno.Mediante hidrlisis parcial y fraccionamiento de
laslargas molculas nativas, el dextrn puede serconvertido en polisacridos de
cualquier pesomolecular deseado.Dextranos

15. 15. El hetaalmidn es un almidn sinttico, que seprepara a partir de amilopectina

mediante laintroduccin de grupos hidroxietil ter en susresiduos de glucosa. El
propsito de esta modificacines retardar la degradacin del polmero por medio
delas alfa-amilasas plasmticasHidroxietil-almidn ( HEA )

16. 16. Est disponible para su uso clnico en soluciones al 6 %( 60 gr/L ) en solucin
salina isotnica al 0.9 %. Estapreparacin es muy semejante a la del dextrn, ycomo
l se emplea por sus propiedades oncticas,pero se considera que el hetaalmidn es
menosantignico.

17. 17. El pentaalmidn es un preparado con formulacinsemejante al hetaalmidn,

pero con un pesomolecular de 280.000 daltons y un nmero molecularmedio de
120.000 daltons, por lo que tambin puedeser llamado hetaalmidn de bajo peso
molecular. Secomercializa en solucin al 10 %.Su efecto expansor de volumen
viene a durar unas 12horas.Pentaalmidn
18. 18. Las gelatinas son polipptidos obtenidos pordesintegracin del colgeno, y
podemos distinguir 3grupos: 1) Oxipoligelatinas, 2) Gelatinas fludasmodificadas y
3) Gelatinas modificadas con puentesde ureaGelatinas

19. 19. Estos polipptidos estn formados por 18aminocidos que suponen un aporte de
nitrgeno de6.3 gr/l de la solucin al 3.5 %.Estas soluciones poseen un alto
contenido en calcio (6 mmol/L) y en potasio ( 5 mmol/L), igualmenteresulta
ligeramente hiperoncticaEliminacin ren