Metabolismo de lpidos 2

Paciente varn de 45 aos de edad, con diagnstico de Diabetes Mellitus 2 en tratamiento con
Glibenclamida desde hace 6 aos. Hace 5 aos present episodios de angina de pecho con
prueba de esfuerzo positivo diagnosticndosele cardiopata coronaria crnica. Desde esa fecha
recibe tratamiento con Atorvastativa y Glibenclamida que cumple de modo irregular. Hoy da
presenta bruscamente hemiparesia derecha a predominio braquial y disartria leve; por lo que
es conducido a hospital.

Al examen fsico

PA 180/100; peso 96 kg; Talla 1.72 m

Habla con dificultad y se corrobora leve disminucin de fuerza en hemicuerpo derecho

Exmenes de laboratorio

Glicemia : 183 mg/dL

Colesterol : 352 mg/dL
TG : 219 mg/dL
LDL : 284 mg/dL
HDL : 38 mg/dL
TAC cerebral : normal

La hemiparesia y disartria remitieron progresivamente en 48 horas. Se le sugiere cambiar

Glibenclamida por Rostiglitazona y adicionar Gemfibrozilo, Enalapril y Aspirina

Analice el caso e integre el metabolismo de las molculas implicadas en el caso y sus

alteraciones bioqumicas y clnicas; as como los signos y sntomas que presenta con las
pruebas de laboratorio y los frmacos empleados y/o sugeridos