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Publi le 26/06/2017

Des cas de kratite infectieuse chez les porteurs de lentilles utilises en


orthokratologie
La prvalence de la myopie est leve chez les Asiatiques et
lorthokratologie y a gagn en popularit en tant que mthode capable de
corriger la myopie. Une revue systmatique a eu pour objectif de mieux
caractriser le profil clinique de la kratite infectieuse associe au port de
lentilles utilises en orthokratologie.

La recherche bibliographique effectue jusqu la date du 23 aot 2016


sest appuye sur les bases de donnes PubMed et EMBASE laide des
mots cls suivants : "(orthokeratology lens OR orthokeratology) AND
(bacterial eye infection OR keratitis OR cornea ulcer OR microbial
keratitis OR bacterial keratitis)". Les articles rapportant des cas de kratite infectieuse survenus chez des
porteurs de lentilles dorthokratologie avec des donnes individuelles de qualit ont t jugs ligibles pour cette
revue systmatique. Les mthodes diagnostiques, les agents tiologiques, la dure et les modalits du traitement,
ses rsultats ont t colligs.

Cette revue de la littrature a permis de slectionner initialement 172 articles. Aprs limination des doublons et
des rapports non pertinents, nont t in fine retenus que 29 articles. Lanalyse des donnes a repos sur un total
de 173 yeux. Lge moyen des patients inclus a t estim 15,4 6,2 ans, le sexe fminin tant plus reprsent au
sein de ce groupe (rapport hommes-femmes 1:1,7). Les cultures microbiologiques ont t positives dans 69,4 %
des cas, les germes les plus frquemment rencontrs tant Pseudomonas aeruginosa et Acanthamoeba. La dure
moyenne des hospitalisations a t de 7,7 6,7 jours. Lacuit visuelle, mesure laide du logiciel LogMAR, qui
tait en moyenne de 1,17 0,78 lors de ladmission est passe 0,33 0,41 la consultation finale (p<0,001).

Malgr la prcocit des interventions et du traitement, la majorit de ces kratites infectieuses aboutit ainsi la
formation de cicatrices cornennes et, dans prs de 10 % des cas, un traitement chirurgical se rvle ncessaire.
Linformation des utilisateurs apparat ainsi capitale pour stimuler leur vigilance et permettre de traiter sans
perdre de temps.

Dr Philippe Tellier

RFRENCES
Kam KW et coll. : Infectious keratitis and orthokeratology lens use : a systematic review. Infection 2017.
Publication avance en ligne le 22 mai. doi: 10.1007/s15010-017-1023-2.
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