CE ESTE ANGIOPLASTIA CORONARIAN?

Angioplastia coronarian reprezint procedeul de deschidere a arterei coronare stenozate (ngustate) cu

ajutorul unui balon care se umfl la acest nivel. n ceea ce v privete, procedura n sine se aseamn cu cea
efectuat pentru coronarografie.
Dup deschiderea arterei coronare cu ajutorul balonului, se va monta la acest nivel un stent.
Acesta reprezint un tub sub form de reea metalic cilindric, avnd capacitatea de a menine vasul de sange
deschis.

Prezena stentului necesit un tratament antiagregant plachetar special la indicaia medicului cardiolog.

Este esenial s retineti c angioplastia i stentul reprezint un tratament eficient numai n condiiile n care v
tratai n paralel factorii de risc coronarian (prin scdere n greutate, oprirea fumatului, scderea lipidelor i
glicemiei, controlul tensiunii arteriale).
n caz contrar, exist un risc important de restenozare (rengustare) a arterei dilatate!
Trebuie s efectuai controale cardiologice regulate dup aceste proceduri!

CUM DECURGE PROCEDURA DE ANGIOPLASTIE CORONARIAN?

Desfasurare

Angioplastia poate fi practicata prin incizie chirurgicala sau pe cale transcutanata:

1. angioplastia prin incizie utilizeaza o portiune/fragment de vena sanatoasa (prelevat, in general, de la gamba
bolnavului) sau de tesut sintetic (patch) cu care se restaureaza partea bolnava dupa incizia longitudinala a
peretelui vasului.
2. angioplastia pe cale transcutanata utilizeaza o sonda cu un balonas gonflabil. Ea nu se aplica decat
ingustarilor localizate si este inoperanta pe un fragment arterial total obturat. Injectarea unui produs de contrast
iodat, reperabil prin radiografie permite identificarea, localizarea zonei ingustate si controlul in ce priveste
pozitionarea sondei. Aceasta este introdusa in vasul bolnav pe ocolite, printr-un vas periferic (de
exemplu, artera femurala); balonasul, plasat la nivelul ingustarii arteriale, este apoi umflat pentru a dilata
segmentul atins. Dupa obtinerea unui rezultat satisfacator (disparitia completa a stenozei sau persistenta unei
stenoze minime nu deranjeaza curgerea sangelui), sonda si balonasul sunt retrase.
De obicei procedura dureaza intre 1 ora si jumatate si 2 ore si jumatate, dar pregatirea si recuperarea face ca
aceasta sa dureze cateva ore. Pacientul poate ramane in spital sub observatie medicala peste noapte, dupa
angioplastie.

Care sunt complicatiile angioplastiei coronariene?

Complicatiile grave ale angioplastiei pe cale transcutanata (obturarea arterei prin clivajul peretelui sau hematom,
hemoragie) sunt rare. Dupa o vreme, poate uneori sa reapara o noua ingustare (restenoza): ea este atunci tratata,
in mod obisnuit cu succes, printr-o noua angioplastie.
In cazurile de restenoze coronare, relativ frecvente, tehnicile de reparare s-au diversificat azi:
utilizarea laserului, a unui rotoblator (freza pivotanta de mare viteza)
amplasarea unui stent (armatura intraarteriala).
Cateterismul cardiac i angioplastia sunt proceduri medicale comune n care incidena complicaiilor este rar, dar,
ca i n orice alt intervenie efectuat la nivelul inimii, pot aprea probleme medicale serioase, chiar fatale.
Printre complicaiile legate de procedur se numr:
sngerarea, infeciile, durerea la locul de inserie al cateterului
leziuni ale vaselor de snge datorate cateterului
reacii alergice datorate substanei de contrast
Alte complicaii mai puin intlnite includ:
 tulburri de ritm ale inimii (bti frecvente, sau prea lente, sau neregulate ale inimii)
afectarea rinichilor datorat substanei de contrast
scderea tensiunii arteriale
acumularea de snge sau lichid n sacul care inconjoar inima (pericard)
necesitatea efecturii de urgen a interveniei chirurgicale pe cord
atacul ischemic cerebral
stopul cardiac
deces
Riscul complicaiilor este mai ridicat n cazul:
pacienilor cu diabet
pacienii cu afeciuni renale
pacienii vrstnici (> 75 de ani)
Mai multe informatii despre angioplastia coronarian:
Cateterismul cardiac (coronarografia) / Angioplastia coronariana
Angioplastia primara in infarctul miocardic acut