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No Processo
(Cidade, Data)
Site: www.igam.mg.gov.br
Site: www.semad.mg.gov.br
(Nome do requerente), CPF (ou CNPJ) No (CPF - pessoa fsica ou CNPJ - pessoa
jurdica), vem pelo presente requerer desse Instituto (Tabela 1 - Modalidade de
outorga), para a execuo de (Tabela 2 - Uso dos recursos hdricos), no ponto de
coordenadas geogrficas (Latitude e Longitude), no (Nome do curso dgua -
somente para gua superficial), na(o) (Fazenda, stio, distrito etc), municpio de
(Nome do municpio).