Dominio: 12 confort Clase:1 confort fsico RESULTADO (NOC) INDICADORES ESCALA PUNTUACIN

DIAGNOSTICO (NANDA) Dominio Frecuencia Grave

respiratoria
Salud percibida (V) Sustancial
Dolor referido
Clase Moderado
Etiqueta:
Agitacin
Sintomatologa (V) Leve
Dolor agudo
Perdida de apetito y
ninguno
Factores relacionados nauseas

Agentes lesivos

Caractersticas definitorias

Observacin de evidencias de dolor

INTERVENCIN (NIC)
Fisiolgico bsico
Clase: Fomento de la comodidad fsica (E)
Manejo del dolor
ACTIVIDADES
Ensear al paciente a avisar inmediatamente a la enfermera cuando se
produzca el dolor precordial.
Identificar los sucesos desencadenantes, si existen; frecuencia,
duracin intensidad y localizacin del dolor.
Observar la existencia de sntomas asociados; eje. Disnea, nauseas,
vomito, mareos, palpitaciones, deseo de evacuar.
FUNDAMENTACIN
FUNDAMENTACIN
El dolor y un gasto cardiaco reducido pueden estimular el sistema
nervioso simptico para liberar concentraciones elevadas de
norepinefrina, que aumenta la agregacin plaquetaria.
Ayudar a diferenciar el dolor precordial y ayuda a evaluar la posible
evolucin a angina inestable.
La disminucin del gasto cardiaco (que puede producirse durante el
episodio miocardio isqumico) estimula el SNS/P, causando una
variedad de sensaciones vagas que el paciente puede no asociar con la
crisis anginosa.
 DIAGNSTICO DE ENFERMERA
DOMINIO 11: Seguridad /proteccin CLASE 1: Infeccin
ETIQUETA DIAGNSTICA: Riesgo de infeccin (1986)
R/C: Enfermedad crnica, defensas primarias inadecuadas, defensas inadecuadas
secundarias, procedimientos invasivos, malnutricin, traumatismo, destruccin tisular.
RESULTADOS (NOC) INTERVENCIONES (NIC)
DOMINIO VII: Salud comunitaria Campo 4: Seguridad
CLASE C: Proteccin de la salud Clase V: Control de riesgos
comunitaria Intervenciones: Control de infecciones (6540)
RESULTADO: Control de riesgo
social: enfermedad crnica (2801).
Indicadores Actividades Fundamentacin cientfica

Provicin de programas de 1.- Ensear al personal de 1.- Disminuir la trasmisin

educacin sobre enfermedades cuidados el lavado de de microorganismos y de
crnicas manos apropiadas. enfermedades.
Accesibilidad a los servicios
sanitarios para tratar
enfermedades crnicas. 2.- lavarse las manos antes 2.- Contribuyen una de las
y despus de cada actividad medidas ms eficaces para
de cuidados de paciente
luchar contra las infecciones.
Escala de medicin
Ningn conocimiento 1
Conocimiento escaso 2
Conocimiento moderado 3 3.- fomentar una ingesta 3. Una dieta equilibrada
Conocimiento sustancial 4 nutricional adecuada. fomenta la salud de todos
Conocimiento extenso 5 los tejidos orgnicos y
Logrado estimula la capacidad de la
Puntuacin piel para repelar a los
Diana grmenes.
En vas de 4.- Fomentar la ingesta de 4.- la comunicacin entre el
lograrse lquidos si procede. equipo de salud respecto al
No logrado control hidroelectroltico del
paciente, favorece su
Evaluacin conservacin o
recuperacin
5.- Administrar terapia de 5.- La administracin de
Fecha 16- 17 antibiticos, si procede. antibiticos, fomenta a la
10 10 eliminacin y propagacin
14 14 de microorganismos.
Calificacin
Evaluacin final: El tratamiento
realizado a la paciente se ha observado
una mejora en el proceso infeccioso,
con una mejora.