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FACULTAD DE CIECIAS
E.A.P. ENFERMERA
TEMA
INTOXICACIN - ENVENENAMIENTO
INTEGRANTES
Lpez Terrones Dalia
Lpez Ruiz Diana flor
CICLO
VII
ASIGNATURA
ENFERMERIA EN SALUD DEL NIO II
DOCENTE
CARMEN SERRANO VALDERRAMA
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UNVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA ENFERMERIA
INDICE
I. INTRODUCCION
II. INTOXICACION
2.1. ALIMENTARIA
2.1.1. SALMONELLA
2.1.2. ESTAFILOCOCICAS
2.2. MEDICAMENTOSA
2.2.1. PARACETAMOL
2.2.2. SALICILATOS
2.2.3. IBUPROFENO
2.2.4. BENZODIACEPINAS
2.2.5. FLUOR
2.3. NO MEDICAMENTOSA
2.3.1. ORGANOSFOSFORADOS
2.3.2. CAUSTICOS
2.3.3. HIDROCARBUROS
III. ENVENENAMIENTO
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I. INTRODUCCION
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II. INTOXICACIN:
2.1.1. SALMONELLA
Salmonella es un gnero de bacilos gramnegativos que pertenece a la
familia Enterobacteriaceae. Hasta la fecha se han identificado ms de
2500 serotipos o serovares diferentes en dos especies, a
saber, Salmonella bongori y Samonella enterica. Salmonella es una
bacteria omnipresente y resistente que puede sobrevivir durante varias
semanas en un ambiente seco y varios meses en agua.
1) SNTOMAS
Los sntomas de la enfermedad comienzan a manifestarse entre 6 y
72 horas (generalmente 12 a 36 horas) despus de la ingesta
de Salmonella, y la enfermedad dura entre 2 y 7 das. Entre ellos
tenemos:
Fiebre
dolor abdominal
diarrea
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2) FUENTES Y TRANSMISIN
Las salmonelas estn muy presentes en animales
domsticos. Son prevalentes en animales comestibles como
las aves de corral, los porcinos y vacunos, y tambin en
mascotas, como gatos, perros, pjaros y reptiles como las
tortugas.
Por lo general, las personas contraen la salmonelosis a
travs del consumo de alimentos contaminados de origen
animal (principalmente huevos, carne, aves de corral y
leche), aunque tambin hay otros alimentos que se han
vinculado a la transmisin.
Tambin pueden transmitirse entre las personas por va
fecal-oral.
3) PREVENCIN
Asegrese de que los alimentos estn debidamente
cocinados y an calientes al servirlos.
Evite la leche cruda y los productos elaborados con
leche cruda. Beba solo leche pasteurizada o hervida.
Lvese a fondo y frecuentemente las manos con jabn,
en particular despus de haber tenido contacto con
mascotas o animales de granja o haber utilizado el
inodoro.
Lave cuidadosamente las frutas y hortalizas,
especialmente si las consume crudas. De ser posible,
las hortalizas y las frutas se deberan pelar.
2.1.2. ESTAFILOCOCICAS
Los estafilococos son bacterias aerbicas presentes en el medio
ambiente y en la flora normal de humanos y animales. Son cocos Gram
positivos que crecen como racimo de uvas, capaz de vivir en
condiciones extremas de desecacin, calor y alto contenido de sales y
baja tensin de oxgeno. Las especies se clasifican en Staphylococcus
aureus (coagulasa positivos) y estaficocos coagulasa negativo
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2.2.1. PARACETAMOL
Es la causa ms frecuente de intoxicacin accidental en nuestro medio,
siendo la primera causa entre los menores de 5 aos (25% de
intoxicaciones medicamentosas segn algunos estudios).
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1) FISIOPATOLOGIA
El paracetamol se metaboliza en el hgado, por tres das
distintos: la sulfatacin, la glucoronoconjugacion y la
oxidacin microsomal en el citocromo P450.
Las dos primeras se encargan de metabolizar el 90 95% y
producen metabolitos atxicos que se excretan por orina,
mientras que la va de la oxidacin en el citocromo P450
producen N-acetil-p-benzoquinoinamina (NAPQI), que es el
metabolito hepatotoxico.
En condiciones normales, el NAPQI es depurado al
conjugarse con el glutatin, excretndose en orina como
orina cido mercapturico, que carece de toxicidad. Cuando
se acaba el glutatin, el NAPQI no conjugado puede unirse
a macromolculas hepatocelulares provocando necrosis de
los hepatositos.
En las sobredosis, se saturan la sulfatacin y la
glucoronoconjugacion y se desva una mayor cantidad de
frmaco hacia la oxidacin, que es la que produce el
metabolito hepatotoxico.
2) CLINICA DE LA INTOXICACION
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3) ANTIDOTO
N - acetil cistena (NAC) (FLUIMUCIL)
Este compuesto es precursor del glutatin. Este ltimo conjuga
con los metabolitos txicos creados en el hgado para
eliminarlos por va renal. De esta forma se anula el efecto toxico
del PCT.
4) ADMINISTRACIN
Va intravenosa, indicada en
Intoxicaciones 8 10 horas y vmitos incoercibles
DOSIS
Inicialmente, 150 mg/kg en 60 minutos, diluido en 200 cc de
Dx al 5%.
La administracin en 60 minutos en lugar de hacer en tiempo
ms reducidos disminuye el riesgo de reacciones
anafilctoides.
Seguir con 50 mg/kg en las siguientes 4 horas, diluido en 500
cc de Dx al 5%.
Despus de continuar con 100 mg/kg en las siguientes 16
horas, diluido en 1.000 cc de Dx. al 5%. Tiempo total de
infusin: 21 horas.
En nios pequeos, individualizar la dilucin para obtener
una concentracin de 40 mg de NAC/Ml de suero glucosado,
evitando as el riesgo de hiponatremia dilucional.
VA ORAL
NAC al 20%, diluida 1:4 (para obtener al 5%), en bebida
carbnica, zumos o agua. Administrar va oral o por sonda
naso u orogastrica. Es mucho ms efectiva si se da en las
primeras 10 horas, aunque puede ser til hasta 36 horas tras
la ingesta.
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DOSIS
Dosis de carga, 140 mg/kg
Continuar con 70 mg/kg/4 horas. Se darn en total 17
dosis (3dias)
Puede finalizarse a las 36 horas la administracin de
NAC oral si se cumplen los siguientes criterios:
- Asintomtico
- Coagulacin y transaminasas normales
- Nivel de PCT menor 10 mcg/cL
2.2.2. SALICILATOS
Estas intoxicaciones han disminuido en los ltimos aos, principalmente
por la disminucin de prescripciones por su asociacin con el sndrome
de Reye.
1) FISIOLPATOLOGIA
Primeras 12 horas. Estimulo del centro respiratorio:
alcalosis respiratoria mas alcaluria, perdindose sodio y
potasio por rin.
De 12 a 24 horas (en nios pequeos, desde el inicio).
Hipokalemia en tejido renal: intercambio con hidrogeniones,
aciduria paradjica, en presencia de alcalosis respiratoria.
Finalmentye hipokalemia generaliza.
A partir de 24 horas ( en ocaciones en lactantes, a las 4 -6
horas). Deshidratacin, hipokalemia, acumulacin de acido
lctico y otros acidos metablicos (acidosis metabolica con
gap anionico aumentado). Fase con mayores niveles de
salicilemia.
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2) MANIFESTACIONES CLINICAS
- Nauseas
- Tinitus
- Hiperpirexia
- Sudoracin
- Hiperventilacin
- Oliguria
- Desorientacin
- Letargia
- Edema pulmonar
- Convulsiones
- Depresin respiratoria
- Fallo renal
- Hepatotoxicidad
3) TRATAMIENTO
No es preciso administrar tratamiento si la dosis ingerida es
inferior a 150mg/kg y el paciente se encuentra se encuentra
asintomtico. Mantener en observacin 6 horas:
Salicilemia a las 6 horas de la ingesta (antes quizs no se
observan niveles mximos) ms nomograma de Done. Este
nomograma tiene importantes limitaciones, la severidad es
mejor valorada por la exploracin fsica y valores analticos.
Descontaminacin intestinal con carbn activado. Puede
considerarse el lavado intestinal total (aadido al carbn)
si la ingestin es de comprimidos con cubierta entrica o de
liberacin sostenida.
Alcalinizar orina (ph urinario mayor igual 7,5), mediante
solucin de Dx 5% con 50 100 mEq/L de bicarbonato
sdico (10 15 mEq/kg en 1-2 horas). Esto facilita la
excrecin de salicilatos. Es mucho ms importante que
forzar la diuresis (riesgo de sobre carga hdrica)
Control de PH y volumen urinarios, gasometra, tiempo de
protrombina.
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2.2.3. IBUPROFENO
Intoxicacin infrecuente en nuestro medio debido a la disposicin de los
envases de uso ms extendido en nios. Cantidades menor a 100mg/kg
es raro que provoquen toxicidad.
1) SINTOMAS
- Renal
- Neurolgica
- Se observa toxicidad a partir de 120 mg/kg,
empeorando la clnica progresivamente (letargo,
coma, convulsiones, apnea)
- Existe riesgo vital en torno a 400 mg/kg
- Se obtienen niveles plasmticos en 30-60 minutos.
2) TRATAMIENTO
Si la ingestin ha sido menor a 100 mg/kg solo es preciso
observacin y administrar leche:
2.2.4. BENZODIAZEPINAS
Son los psicofrmacos ms frecuentemente implicados en las
intoxicaciones peditricas. Afortunadamente son relativamente seguros.
Es importante saber ante qu tipo de BDZ nos encontramos ya que la
vida media vara mucho entre unas y otras.
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1) SINTOMAS
- Ataxia
- Depresin respiratoria
- Bradicardia
- Hipotensin renal
- Potencian el efcto de otros depresores del SNC
2) ANTIDOTO
FLUMAZELIO
Se administrara solo en pacientes con depresin respiratorio en
los que estemos seguros de que es una intoxicacin pura por
BDZ. Administracin 0,01 mg/kg IV en 15 minutos, mximo 0,2
mg/dosis. Repetir cada minuto si persiste clnica (hasta 0,05
mg/kg mximo 1 mg). Contraindicado en alergia a BDZ, si el
nio toma BDZ como parte de un tratamiento anticomicial.
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1) SINTOMAS
- Sed
- Dolor abdominal
- Vomitos
- Diarrea
- Hemorragia gstrica
- Cefalea
- Debilidad muscular
- Convulsiones
- Coma
2) TRATAMIENTO
Ingesta menor 3 -5 mg/kg leche (CA), gluconato clcico o citrato de
magnesio oral, para aliviar los sntomas digestivos. De esta forma
se precipita el ion fluoruro del intestino.
Ingesta 5 -15 mg/kg lavado gstrico ms Ca soluble oral (leche, etc).
Observar unas horas en urgencias
Ingesta mayor 15 mg/kg: ingreso y lavado gstrico
Monitorizacin de Ca, K y ECG
La hipocalcemia puede producir tetania y arritmias severas
(fibrilacin ventricular)
Si tetania, administracin IV lenta de gluconato clcico al 10%, 10ml.
1 ml/minuto en mayor 12 aos; 200 500 mg/kg/dia cada 6 horas en
nios pequeos
Pasada la fase crtica, leche y liquidos abundantes
Endoscopia digestiva
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3) TRATAMIENTO:
Es necesario eliminar la mayor cantidad posible del txico para
evitar su absorcin y contaminacin del personal sanitario.
Va de entrada respiratoria: retirar al paciente de la zona
contaminada.
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TIPOS
Reactivador de la
Velocidad colinesterasa.
mxima de Eficaz para los
infusin: 10 sntomas
mg/kg/min. nicotnicos
2.3.2. CAUSTICOS
LEJIA
La intoxicacin por leja o por cualquier otro tipo de custicos es un
cuadro, por desgracia, relativamente frecuente en nuestro medio. Los
custicos comprenden un amplio grupo de sustancias de las cuales una
de las ms conocidas es la leja. Otros de ellos son los limpiadores del
hogar, limpiahornos, desatrancadores y un amplio abanico de productos
que comprenden dos grandes grupos, los cidos y los lcalis, aunque
muchos de los sntomas y efectos son comunes a ambos.
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1) MANIFESTACIONES
El problema de los custicos es que producen quemaduras
qumicas en los tejidos con los que entra en contacto. La
gravedad depender del producto, de la cantidad y del
tiempo de contacto con la superficie que haya tocado. En el
esfago, estmago e intestino el mayor riesgo es que los
perfore, un cuadro que puede ser muy severo para el nio.
2) TRATAMIENTO
Si el contacto ha sido en piel, ojos o mucosas es
fundamental el lavado con agua abundante de la zona
afectada durante varios minutos. Si la ropa se ha manchado
hay que quitarla y lavar al nio. No se deben aplicar medidas
para hacerle vomitar ni se suele hacer un lavado gstrico ni
tampoco usar el carbn activado, medidas que en otros
casos seran tiles para reducir el dao. En caso de que
pueda haber quemaduras en el esfago el nio no debe
ingerir nada para disminuir el riesgo de que se rompa,
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Amazonas,
Crotalus Cascabel Hunuco, Loreto,, Madre
de Cascabel
Dios, San Martn y
Ucayali.
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CARCTER
VENENOSAS NO VENENOSAS
EXTERNO
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MANIFESTACIONES CLNICAS
Las manifestaciones clnicas despus de 1 a 3 horas de la mordedura se
caracterizan por dolor local intenso con edema firme que va aumentando
progresivamente, luego eritema con manchas rosceas o cianticas.
Tambin en las primeras horas hay disminucin de la presin arterial y una
baja considerable de fibringeno circulante, cuando existe mayor cantidad de
veneno inoculado, presentndose adems, equimosis, linfangitis, bulas y al
cabo de unos das o semanas aparece casi siempre fenmenos de necrosis
superficial o profunda del miembro o zona afectada, llegando en algunos casos
a la necrosis total. Puede haber tambin epistaxis, gingivorragia, hematuria,
melena, hematemesis, hemoptisis y sangrado en otros rganos.
Estas manifestaciones pueden variar de acuerdo con el gnero, edad de la
serpiente y magnitud del envenenamiento.
GRADO DE ENVENENAMIENTO
Envenenamiento leve : Si despus de 6 horas de observacin la reaccin
local es leve con edema localizado en la zona agredida y no se presenta
sntomas de compromiso sistmico, ni hay variaciones importantes en las
pruebas de laboratorio.
Envenenamiento moderado: Cuando el tiempo de coagulacin se presenta
prolongado o incoagulable, leucocitosis con neutrofilia moderada con presencia
de edema que tiende a extenderse, dolor, equimosis. Puede haber
gingivorragia, proteinuria y hematuria moderada
Envenenamiento severo: Si la sangre es incoagulable a pesar del tratamiento
especfico inicial. Reaccin local intensa con edema progresivo,
equimosis, flictenas y equimosis a distancia. Se presenta hematuria
con oliguria y anuria, gingivorragia, epistaxis y melena. Hay riesgo
de choque por colapso perifrico dentro de las primeras 24 horas;
adems la disminucin sbita del hematocrito pone en evidencia
hemorragia interna. El riesgo de necrosis es alto.
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MANIFESTACIONES CLINICAS
Hay sensacin de adormecimiento (parestesia), mialgia generalizada, disnea
progresiva, taquicardia, diplopa y obnubilacin.
Al cabo de unos 30 a 60 minutos se manifiesta la Fascies
neurotxica que consiste en la cada de los prpados, con
perturbaciones de la vista, visin doble o confusa de las imgenes que
puede llegar hasta la ceguera temporal.
La orina se presenta gradualmente de color rojo vinoso, para luego
hacerse ms oscura (mioglobinuria) disminuyendo el volumen (oliguria) hasta
llegar a la anuria e insuficiencia renal aguda.
GRADO DE ENVENENAMIENTO
Envenenamiento leve: Si despus de las 3 horas no hay fascies neurotxica.
Envenenamiento moderado: Si se presenta fascies neurtoxica y
mioglobinuria moderada sin dao renal, ni parlisis respiratoria.
Envenenamiento severo: Si se presenta fascies neurotxica que
aparece en las primeras 6 horas, si hay mioglobinuria y anuria severa, la
muerte puede ocurrir dentro de las primeras 24 horas.
MANIFESTACIONES CLNICAS
Este accidente se caracteriza por presentar hipotensin lo cual es
observable en aquellos casos que llegan precozmente a la atencin y
confusin mental (accin vagal) en las primeras horas de la mordedura que
puede llegar al choque y a la muerte del paciente.
GRADO DE ENVENENAMIENTO
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MANIFESTACIONES CLNICAS
En este accidente no se presenta reaccin cutnea local importante, slo se
observa un adormecimiento de la regin lesionada.
Despus de 30 a 60 minutos se presenta la Fascies neurotxica (trismus y
cada de prpados), acompaada de sialorrea, disfagia y a veces dificultad
para articular las palabras. As mismo parlisis flcida del sistema locomotor y
alteraciones de la funcin miocrdica.
Las manifestaciones tardas incluyen alteraciones urinarias (inicialmente por
algunas especies) y hematuria que puede progresar a oliguria, anuria e
insuficiencia renal aguda.
GRADO DE ENVENENAMIENTO
Envenenamiento leve: Si antes de los 30 a 60 min. No se presenta
fascies neurotxica.
Envenenamiento moderado: Si dentro de las dos primeras horas se
presenta la fascies neurotxica, s i n dificultad respiratoria.
Envenenamiento severo: Si se presenta fascies neurotxica con
dificultad para respirar y deglutir, y estado de coma y la muerte puede
sobrevenir en las cuatro a seis horas posteriores a la mordedura.
2.1.4. TRATAMIENTO
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MEDIDAS PRE-HOSPITALARIAS
Tranquilizar e inmovilizar al paciente.
Lavar la zona de la mordedura con agua y jabn.
Inmovilizar la parte afectada empleando frula, entablillado u otros.
Retirar anillos, pulseras, cadenas, tobilleras y zapatos que puedan
comprometer la circulacin sangunea
Trasladar al paciente al centro o puesto de salud ms cercano (cargado o en
camilla.). Considerando mantener el miembro afectado en un nivel ms
alto que el eje del cuerpo.
Hidratar al paciente.
No aplicar torniquetes ni ligaduras en el miembro afectado, no hacer cortes ni
succionar el veneno, no aplicar medidas caseras como hielo, corriente
elctrica, kerosene y otros
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Los accidentes ofdicos deben ser tratados con los sueros antiofdicos de acuerdo a la
especie o gnero del animal agresor para lo cual se debe haber hecho un adecuado
diagnstico del accidente. El suero antiofdico es un biolgico que al aplicarse a las
personas neutraliza especficamente el veneno circulante contra el cual fue elaborado
ms no tiene accin sobre las lesiones ya producidas al momento de su aplicacin. El
suero debe ser aplicado rpidamente y de ser posible en una sola vez dentro de las
primeras 24 horas del envenenamiento, dependiendo de la gravedad del accidente. En
los casos de mordedura sin inoculacin de veneno (mordedura seca) y de no
encontrarse evidencia clnica ni laboratorial de envenenamiento en la
evolucin posterior del paciente no se recomienda el empleo de suero antiofdico.
Considerando que el suero antiofdico es un producto biolgico heterlogo
elaborado a partir de plasma equino, se debe tener el equipo y materiales
necesarios para manejar reacciones alrgicas: adrenalina, corticoides
(Dexametasona), antihistamnicos (Clorfenamina). Sin embargo depender del criterio
mdico y del pronstico del estado del paciente la aplicacin del suero en un perodo
posterior a las 24 horas.
VA DE ADMINISTRACIN:
El suero antiofdico debe aplicarse por va endovenosa, con lentitud (30 a 60 minutos)
diluido en 100 ml. de cloruro de sodio al 0,9% (suero fisiolgico) o dextrosa al 5% y
observando al paciente.
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DOSIS:
La mayora de las especies de serpientes venenosas peruanas inyectan un
promedio de 20 a 30 mg. de veneno por picadura.
La potencia del suero antiofdico peruano neutraliza en promedio de 25 a 40
mg. de veneno por frasco. En las especies que inyectan grandes cantidades de
veneno (Ej. L. muta muta y B. brazili), las dosis de suero a aplicarse sern
proporcionalmente mayores.
PRUEBA
DESENSIBILIDAD
Aplicar 0.1 cc del antisuero a utilizar por va SC en la cara anterior del antebrazo
derecho, se espera 15 minutos y se procede a la lectura:
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DISTRIBUCION
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MANIFESTACIONES CLINICAS
El cuadro clnico se caracteriza por presentar dos formas de manifestacin, una
cutnea y localizada (Loxoscelismo cutneo) y otra generalizada (Loxoscelismo
cutneo vscero hemoltico o sistmico).
El cuadro cutneo se inicia con una sensacin de lancetazo en el momento de
la mordedura, sobreviniendo un dolor que a veces puede ser intenso,
acompaado de prurito local o generalizado, intranquilidad, insomnio etc.se
observa 2 puntos equimticos dolorosos y edematosos con vesculas serosas
en su interior lcera escara cicatrizacin lenta.
Despus de 30 a 60 minutos se observa una zona eritematosa, producindose
edema leve a moderado.
Loxoscelismo sistmico: Hay malestar general con fiebre que desaparece en
24 a 48 horas, mialgias, vmitos, diarreas, anemia hemoltica intensa, fracaso
renal agudo, y coma. Se puede presentar una zona plida con zonas violceas
equimticas de bordes irregulares.
Al cabo de 2 das o ms aparecen flctenas con contenido sero- sanguinolento
que posteriormente se reabsorbe dejando una costra negra (escara), que
puede infectarse y dejar una lesin ulcerada que demora semanas o meses en
cicatrizar
GRADO DE ENVENENAMIENTO
Envenenamiento leve: Si despus de 24 horas la lesin se limita a una
lesin violcea equimtica y una pequea necrosis local. Despus de 72
horas, el paciente no presenta hematuria, hemoglobinuria, anemia o
disminucin del volumen urinario.
Envenenamiento severo: Si la lesin equimtica es extensa,
con flictenas hemorrgicas y con presencia adems de hematuria,
hemoglobinuria, a nem ia severa, ictericia, vmitos, acidosis metablica,
oliguria y anuria. La muerte ocurre por insuficiencia renal aguda, dentro de las
48-96 horas
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MANIFESTACIONES CLNICAS
La sintomatologa se inicia con una sensacin de ardor punzante, por lo
general no hay lesin local; en ocasiones sta se presenta como una manchita
rojiza casi invisible. Despus de unos 20 minutos aparece el dolor local
acompaado de angustia, temor y el dolor aumenta, quema e irradia a todo el
cuerpo, acentundose a nivel de la cintura y las extremidades. Se producen
contracciones musculares y las paredes abdominales y torcicas se ponen
rgidas.
Luego se producen sudores profusos, sialorrea, lagrimeo, exageracin de los
reflejos osteotendinosos y movimientos respiratorios, seguido de taquicardia
que va despus a la bradicardia a veces arritmias cardacas; hipertensin
arterial, parlisis vesical e intestinal con disminucin del volumen urinario.
El cuadro clnico experimenta exacerbaciones y atenuaciones sucesivas,
disminuyendo la intensidad de las crisis hasta desaparecer en la
convalescencia.
GRADO DE ENVENENAMIENTO
Envenenamiento leve: Si hay dolor local moderado y sudoracin
que no progresa.
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MANIFEACIONES CLINICAS
La sintomatologa se inicia con dolor muy intenso en el lugar de la mordedura
que se irradia por el miembro afectado en sentido proximal y distal, otras
manifestaciones son edema, eritema, parestesia y sudor en el lugar de la
picadura en donde se puede visualizar algunas veces las marcas de dos
puntos de inoculacin.
Cuando el dolor es muy intenso la temperatura baja acentuadamente, hay
taquicardia, hipertensin moderada y sudores.
En algunos casos se puede presentar dolores epigstricos y abdominales,
acompaado de vmitos, cada de los prpados con deficiencia en la
acomodacin visual; los sntomas decrecen en 14 a 20 horas.
Los casos graves que son muy raros, se presentan en nios, en donde
adems de la sintomatologa ya citada hay presencia de sudoracin profusa,
sialorrea, vmitos frecuentes, diarrea, priapismo, hipertona muscular,
hipotensin arterial, choque y edema pulmonar agudo.
MEDIDAS PRE-HOSPITALARIAS
Tranquilizar al paciente y evitar el movimiento en general (no hacer ejercicio) y
del miembro comprometido en particular.
Capturar e identificar las caractersticas del arcnido agresor de ser posible.
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TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO
Debe aplicarse antihistamnicos, analgsicos y sedantes por va oral o inyectables
segn la gravedad del accidente.
TRATAMIENTO ESPECFICO
Los accidentes por arcnidos venenosos deben ser tratados con los sueros
hiperinmunes especficos antiarcnidos de acuerdo a la especie o gnero del artrpodo
agresor, para lo cual debe haberse hecho un adecuado diagnstico.
VA DE ADMINISTRACIN:
El suero antiarcnido debe aplicarse por va endovenosa, con lentitud (30 a 60 minutos)
diluido en 100 a 200 ml. de cloruro de sodio al 0,9% (suero fisiolgico) o dextrosa al 5%
y observando al paciente.
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DOSIS.
Nios 5 cc (1 ampolla)
PRESENTACIN:
El suero antiloxosclico elaborado en el
Instituto Nacional de Salud se presenta en
frascos de 5 ml. en forma lquida.
EN CASO DE PHONEUTRIA
Tratamiento sintomtico:
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Latrodectismo:
Tener cuidado al remover troncos, piedras y otros en faenas rurales.
Empleo de ropa de proteccin (botas, camisa con mangas larga, etc.)
Revisar la ropa y el calzado antes de usarlo, sobre todo en el campo.
Empleo de insecticidas de accin residual en las reas cultivadas.
4.1.1. TIPOS:
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4.1.5. TRATAMIENTO
Sulfato de Magnesio:
Mayores de 12 aos: 20-30 gr/.
Menores de 12 aos: 250 mg/kg.
Sorbitol:
Nios mayores de 12 aos: 1 gr / kg.
Menores de 12 aos: 0.5 gr / kg.
Manitol:
1-2 ml/ kg en nios por va oral.
Para aumentar la excrecin del txico debe mantenerse una diuresis
adecuada de por lo menos 50-60 ml / hora.
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ANTDOTO
DOSIS:
TRATAMIENTO SINTOMTICO
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V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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