9_ un grupo de estudiantes de tercer ao de la UNAN Managua, lo envan

a rotar al rea de URO (Unidad de rehidratacin oral) del centro de salud;

Edgar Lang, le corresponde atender a un paciente de 5 aos con llanto
sin lgrimas, signos del pliegue positivo, que no tolera la va oral, con
diarrea sin sangre, con gato fecal alto, el mdico responsable del rea
sugiere plan C para rehidratacin.

Consignas:

como se elabora una receta ( formato; la parte legal y el cuerpo)?

Superinscripcin. La sper inscripcin consiste en el smbolo Rp (no "Rx"),

abreviatura de "recipe", latino de "tmese" o "despchese".

Inscripcin. La inscripcin es el cuerpo de la receta y contiene el nombre y

la fuerza (dosis) de la droga deseada.

Las drogas se prescriben por sus nombres oficiales (Genrico o comercial). Las
abreviaturas deben evitarse porque su uso trae frecuentes errores. Cuando se
desea escribir dos o ms drogas en la misma prescripcin, el nombre y la
cantidad de cada una se colocan juntos en un rengln separado, directamente
por debajo del anterior. Los nombres de las drogas se escriben con mayscula.

Identificacin del mdico. La receta debiera incluir la individualizacin del

mdico con su nombre, RUT, Registro del Colegio Mdico y direccin del
mdico, se completa con la firma del mdico como profesional con tinta o lpiz
indeleble.

Nombre y direccin del paciente. Ambos son necesarios para apresurar el

manejo de la receta y evitar posible confusin con medicaciones destinadas a
otra persona.

La edad tambin debe incluirse: los pacientes recin nacidos, peditricos,

adultos y geritricos difieren marcadamente en su capacidad para absorber,
distribuir y excretar diversas drogas. Adems, el farmacutico no dispone de
una forma segura de vigilar la dosis recetada sin esta informacin.

Superinscripcin. La sper inscripcin consiste en el smbolo Rp (no "Rx"),

abreviatura de "recipe", latino de "tmese" o "despchese".

Inscripcin. La inscripcin es el cuerpo de la receta y contiene el nombre y

la fuerza (dosis) de la droga deseada.

Las drogas se prescriben por sus nombres oficiales (Genrico o comercial). Las
abreviaturas deben evitarse porque su uso trae frecuentes errores. Cuando se
desea escribir dos o ms drogas en la misma prescripcin, el nombre y la
cantidad de cada una se colocan juntos en un rengln separado, directamente
por debajo del anterior. Los nombres de las drogas se escriben con mayscula.
Suscripcin. La suscripcin contiene las instrucciones para el farmacutico.
Es necesario aclarar que puede despacharse slo la cantidad de dosis para un
mes. En el caso necesario de tener que despachar por ms tiempo, debe
confeccionarse otra receta mdica retenida con la fecha correspondiente.

Firma (trascripcin). La firma de la receta consiste en las instrucciones al

paciente. Las instrucciones al paciente deben estar siempre escritas en el
idioma natal de este ltimo. El uso de abreviaturas latinas como "1 cap. q/d." o
"1 cap. t.i.d.a.c."

Las instrucciones al paciente contienen detalles sobre la cantidad de droga a

tomar, el tiempo y la frecuencia de la dosis y otros factores como dilucin y va
de administracin. Si la droga es slo para uso externo, o debe agitarse bien
antes de usar, o tiene algn efecto adverso.

Es la receta un documento mdico legal? cules son las repercusiones

legales de su elaboracin?

Por su condicin de instrumento de gestin de la financiacin teraputica, tanto

para usuarios como para farmacias representa un documento de facturacin de
la prestacin farmacutica.

El mdico en numerosas ocasiones y por razn de su oficio, est obligado or

normativas legales, a dejar constancia por escrito del resultado de sus
actuaciones, bien como objetivo de carcter exclusivamente administrativo o
bien con carcter oficial. Este acto queda constatado en los denominados
documentos mdico-legales, que definimos: toda aquellas actuaciones escritas
que utiliza el medico en sus relaciones profesionales con las autoridades , los
organismos, las instituciones o con cualquier persona

Haciendo nfasis en la repercusin legal de su elaboracin, argumentamos

segn

EL CDIGO DE HAMURABI.

Este fue el primer documento que seala la posibilidad de establecer castigos

para el medico en caso de fracasar en su actividad profesional

El Cdigo Penal del Distrito Federal, en sus artculos 228 y 229 establece lo
siguiente:

...228.- Los profesionistas, artistas, tcnicos y sus auxiliares, sern

responsables de los delitos que cometan en ejercicio de su profesin en los
trminos isguinetes y sin perjuicio de las prevenciones contenida en la Ley
General de Salud o en otras normas sobre el ejercicio profesional, en su caso:
 Adems de las sanciones fijadas para los delitos que resulten consumados,
segn sean dolosos o culposos, se les aplicar suspensin de un mes a dos
aos en el ejercicio de la profesin o definitiva en caso de reincidencia; y

Estarn obligados a la reparacin el dao por sus actos propios, por la de

sus auxiliares, cundo estos obren de acuerdo con las instrucciones de
aquellos.

1) elabore la rece correcta de este paciente

Centro de salud

Edgar Lang

Unidad de salud:

Nombre y apellidos del paciente:

Cedula:

No de admisin: No del expediente:

Cuarto: cama:

Rx

1. Reemplazo De Electrolitos - Oral pedialyte, via oral de 500

ml, b.i.d x semana
2. Saccharomyces boulardii, perenterol, via oral de 200 ml, 6
sobres, b.i.d

Fecha: 28/02/17 Firma y cdigo del mdico:

Cedula del mdico: 361-030398-000x

Cdigo del medicamento: O7654

Cantidad despachada: 6

Firma del despachador

Por qu se recomienda prescribir con nombre genrico? reciben otros
nombres los frmaco?

El medicamento que tenga la misma composicin cualitativa y cuantitativa en

principios activos y la misma forma farmacutica, y cuya bioequivalencia con el
medicamento de referencia haya sido demostrada por estudios adecuados de
biodisponibilidad.

La prescripcin de medicamentos en receta mdica oficial del Sistema Nacional

de Salud se realiza por principio activo. El farmacutico dispensar la
presentacin del medicamento con menor precio, de acuerdo con las
agrupaciones homogneas que determine el Ministerio de Sanidad, Poltica
Social e Igualdad. Si excepcionalmente la prescripcin se hubiera realizado
identificando el medicamento por su denominacin comercial, el farmacutico
dispensar dicho medicamento si es el de menor precio de su agrupacin, y si
no lo fuera dispensar el que tenga menor precio de la misma.

planes de rehidratacin sugeridos por la oms

Segn el grado de deshidratacin, se aconseja a los profesionales sanitarios

que sigan uno de los 3 planes de tratamiento.

Plan A: sin deshidratacin. El consejo nutricional y un aumento de la ingesta de

lquidos son suficientes (caldo, arroz, agua y yogur, o incluso agua). En
lactantes menores de 6 meses que todava no han empezado a tomar slidos,
la solucin de rehidratacin oral es de eleccin antes de tomar leche. La leche
materna o la leche en polvo de vaca se administran sin restricciones concretas.
En caso de alimentacin mixta con lactancia materna/artificial, hay que
aumentar la proporcin de lactancia materna.

Plan B: deshidratacin moderada. Cualquiera que sea la edad del nio, se

aplica un plan de tratamiento de 4 horas para evitar problemas a corto plazo.
Inicialmente, no se debe prever la alimentacin. Se recomienda ensear a los
padres cmo administrar unos 75 ml/kg de una solucin de rehidratacin oral
con una cucharilla durante un perodo de 4 horas, y se sugiere que los padres
observen la tolerabilidad al principio del tratamiento. Se puede administrar una
mayor cantidad de solucin si el nio sigue presentando deposiciones
frecuentes. En caso de vmitos, se debe suspender la rehidratacin durante 10
minutos y despus se reanuda a una menor velocidad (aproximadamente una
cucharadita cada 2 minutos). El estado del nio debe ser reevaluado a las 4
horas a fin de decidir sobre el tratamiento posterior ms adecuado. La solucin
de rehidratacin oral se debe seguir ofreciendo una vez la deshidratacin haya
sido contenida, mientras el nio siga teniendo diarrea.
Sales de rehidratacin oral

Solucin glucosalina

cloruro sdico 2,6 g/litro de agua limpia

citrato trisdico 2,9 g/litro de agua limpia

cloruro potsico 1,5 g/litro de agua limpia

glucosa (anhidra) 13,5 g/litro de agua limpia

Cuando no se dispone de glucosa ni de citrato trisdico, se pueden sustituir por

sucrosa (azcar normal) 27,00 g/litro de agua limpia

bicarbonato sdico 2,5 g/litro de agua limpia

En que consiste el plan C de rehidratacin

Plan C: deshidratacin grave. Es necesaria la hospitalizacin, pero la prioridad

ms urgente es iniciar la rehidratacin. En el hospital (o donde sea), si el nio
puede beber, hay que administrar solucin de rehidratacin oral mientras llega,
e incluso durante, la infusin intravenosa (20 ml/kg cada hora por va oral antes
de la infusin, despus 5 ml/kg cada hora por va oral durante la rehidratacin
intravenosa). Para el suplemento intravenoso, se recomienda que una solucin
compuesta de lactato sdico (vase la seccin 26.2) se administre a una
velocidad adaptada a la edad del nio (lactante menor de 12 meses: 30 ml/kg
durante 1 hora, despus 70 ml/kg durante 5 horas; nios mayores de 12
meses: las mismas cantidades durante 30 minutos y 2,5 horas
respectivamente). Si no es posible la va intravenosa, una sonda nasogstrica
tambin es adecuada para administrar la solucin de rehidratacin oral, a una
velocidad de 20 ml/kg cada hora. Si el nio vomita, se reduce la velocidad de
administracin de la solucin oral.