Anales de la Facultad de Medicina ISSN 1025 - 5583

Anales de la Facultad
Universidad NacionaldeMayor
Medicina
de San Marcos Vol. 63,
Vol. 63, N
N 44 -- 2002
2002
Copyright 2002 Pgs. 301 - 311

Desercin en estudiantes de enfermera

en cuatro universidades del Per
HERNAN SANABRIA
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Facultad de Medicina.

RESUMEN
OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo asociados a la interrupcin de los estudios de
enfermera en algunas universidades del Per, as como determinar la magnitud de la desercin
segn factor de riesgo. DISEO: Tipo casocontrol, durante 1999-2000. MATERIAL Y M-
TODOS: Se estudi los siguientes factores de riesgo: salud, econmicos, personales, familia-
res, vocacionales, laborales, judiciales-policiales, acadmicos y de adaptacin a la vida univer-
sitaria. La muestra estuvo conformada por 88 casos distribudos como sigue: 24 estudiantes de
las ciudades de Huacho e Iquitos y 20 de las ciudades de Lima y Trujillo. La muestra no incluy
estudiantes de la UNMSM, por no contar con la autorizacin correspondiente. Los controles
estuvieron conformados por 65 alumnos no desertores de las mismas universidades. RESUL-
TADOS: El factor de riesgo de desercin que tuvo la mayor fuerza de asociacin fue el factor
vocacional, seguido del factor econmico y del factor acadmico, acorde al odds ratio y sus
limites inferiores de intervalo de confianza 95% superiores a 1. Un 42% de estudiantes present
a la falta vocacin como factor de riesgo de desercin, seguido del factor econmico con 36%.
CONCLUSIONES: Existe una alta asociacin entre los factores vocacional y econmico, as
como, una leve a moderada asociacin del factor acadmico-rendimiento con la desercin de los
estudiantes de enfermera de las universidades estudiadas.
Palabras clave: Estudiantes de enfermera; estudiantes universitarios; factores de riesgo.

DESERTION OF NURSING STUDENTS IN FOUR PERUVIAN UNIVERSITIES

SUMMARY
OBJECTIVE: To determine the risk factors associated to desertion of nursing studies in some
universities of Peru, as well as to determine the magnitude according to each risk factor. DESIGN:
Case-control epidemiological study done during 1999-2000. MATERIAL AND METHODS:
The following risk factors were studied: health, economy, personal, familial, vocational, working,
police-judicial, academic and adaptation to the university life. The sample consisted of 88 cases
distributed as follows: 24 students from Huacho and Iquitos and 20 from Lima and Trujillo.
The sample did not include students from San Marcos University as there was no approval from
the Nursing Department and the Faculty of Medicine. Control students were 65 no desertor
students from the same institutions. RESULTS: Most desertion associated risk factor according
to OR and its lower CI 95% higher than 1 was the vocational, followed by the economical and
the academic factors. Forty two per cent of the students hadn't vocation and 36% economical
problems. CONCLUSIONS: There is a high association between vocation and economy as well
as a light to moderate association of low academic performance and desertion of nursing students
in the universities studied.
Key words: Students, nursing; university, students; risk factors.

Correspondencia:
Dr. Hernn Sanabria Rojas
Facultad de Medicina - UNMSM.
Av. Grau 755. Lima 1, Per
E-mail: hernan_@hotmail.com

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Anales de la Facultad de Medicina
INTRODUCCIN
La educacin profesional es una funcin que
acontece de manera natural e inevitable para que
las personas se formen y desarrollen sobre la
base de sus mayores, en direccin a sus mismas
actividades dentro de la institucin universita-
ria. La desercin universitaria constituye un
problema para la educacin universitaria e in-
cluso, para otros niveles, como la educacin
secundaria y primaria. Las discusiones sobre el
tema incluyen pobreza, falta de cultura, prejui-
cios raciales, conflictos familiares y emociona-
les, desarraigo de la vecindad, movilidad urba-
na. La desercin implica una prdida del capi-
tal de recursos humanos para la familia, la co-
munidad y para el propio pas y conlleva senti-
mientos de frustracin que todo ser humano tie-
ne cuando no se logra el objetivo. Las estrate-
gias de contrarrestar estas deserciones en los
niveles no universitarios han dado resultados
slo temporales, pues al final los estudiantes
siguieron desertando hasta en 75% (1). Este por-
centaje es similar al encontrado en un estudio
(2) en estudiantes de enfermera de una univer-
sidad peruana, situacin que fue catalogada de
alarmante. En general, la desercin como fen-
meno que viene siendo observado desde hace
mucho tiempo, no ha sido estudiada apropiada-
mente. Qu est pasando? O es que an no
existe la suficiente motivacin? Se requiere
hacer cambios en la currcula de estudios? O,
talvez, que los profesores se adapten al modo
de vida de los estudiantes menos privilegiados?
En el Per, la desercin y repitencia en la
Universidad indican con claridad que, en mu-
chos casos, la base escolar-escuela y colegio-fa-
milia ha sido dbil. En otras circunstancias, el
proceso de admisin no ha permitido detectar a
quienes realmente servan para seguir estudios
universitarios (2). En este sentido, un nmero
significativo de alumnos no ha sabido responder
a las exigencias que lo hubiera conducido a lo-
gros satisfactorios en la Universidad y posterior
desempeo en bien de la sociedad. Se ha seala-
(a) Mximo Jorge Solano Mercado. La orientacin vocacional y la personalidad. Trabajo monogrfico para optar el ttulo
de Licenciado en Psicologa. Universidad Nacional Federico Villarreal, Facultad de Psicologa. Lima (Per) 1994.
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do (1,3) que la causa principal de la crisis perma-
nente que vive la educacin universitaria de adul-
tos -incluye desercin- en Latinoamrica, es la
teora pedaggica que sustenta al diseo, planifi-
cacin y administracin de la educacin; sus efec-
tos se reflejan en los problemas acadmicos, ad-
ministrativos, econmicos, polticos. A pesar de
la importancia que se le puede atribuir al tema
de la desercin universitaria, los estudios de esta
naturaleza son en general escasos o inexistentes
en muchas bibliotecas (4). Se ha sugerido (5) fac-
tores que podran estar asociados a la desercin,
como la insuficiente vocacin y capacidad para
los estudios superiores; un autor refiere que los
estudiantes ingresan a la Universidad en busca
de un cartn, vale decir el ttulo. En el rea de
la salud, es conocido que algunas veces las en-
fermedades condicionan los estudios. As, una
tesis peruana (6) encontr que la tuberculosis
condicionaba, en muchos casos, la aptitud para
los estudios de medicina. Igualmente, en su tesis
Garca (7) encontr que los postulantes a estu-
dios mdicos presentaban condiciones que fue-
ron consideradas predictores de desercin; los
factores tomados en cuenta fueron estado civil
de los estudiantes, propiedad de la residencia,
grado de instruccin de los padres, tipo de pen-
sin, trabajo y salud. Un informe preliminar (8)
de una investigacin sobre desercin hecha por
estudiantes de medicina de la Universidad Na-
cional Mayor de San Marcos durante la prctica
del curso de epidemiologa, encontr que el ma-
yor porcentaje de desercin se debi a razones
de salud, econmicas, vocacionales, familares,
personales, desajuste al medio universitario, en-
tre otras, de menor frecuencia. Es pues de suma
importancia considerar que los estudiantes em-
piezan sus carreras con un nivel de motivacin
muy alto y, con el transcurso del tiempo, esta
motivacin disminuye, traducindose en un bajo
rendimiento acadmico e inclusive en abandono
de los estudios (9). Es posible la existencia de
otros factores de riesgo de desercin no consi-
derados en este estudio, como por ejemplo la
personalidad (a), inseguridad en la carrera por
Anales de la Facultad de Medicina
falta de hbitos de estudio (b) e inclusive por
consumo de bebidas alcohlicas (10), que en de-
terminadas circunstancias podran ocasionar pro-
blemas acadmicos y as una eventual desercin.
Enfocando el problema en enfermera, ac-
tualmente la carrera profesional en el Per es
de nivel universitario y tiene una duracin de 5
aos. La imagen de la enfermera ha venido cam-
biando a travs de los ltimos aos,
percibindose como un trabajo tecnicista y pre-
dominantemente hospitalario ( 11). El Instituto
Nacional de Estadstica e Informtica del Per
(12) inform que los ndices de desercin uni-
versitaria se incrementan en las carreras que
permiten estudiar y trabajar, como suele suce-
der con las estudiantes de enfermera, trabajo
social, economa; por el contrario, la currcula
de las escuelas de medicina exigen dedicacin
exclusiva, habindose observado una reducida
desercin en este grupo estudiantil (8). Se ha
demostrado (13) que hay una incidencia de los
reglamentos acadmicos en la desercin y no
promocin acadmica de los estudiantes, parti-
cularmente en las mujeres, que son la mayora
dentro de la profesin de enfermera.
Vsquez (14) realiz una investigacin sobre
factores biolgicos, socioeconmicos y cultura-
les que influyen en la desercin en estudiantes
de enfermera de la Universidad Nacional de
Trujillo. De otro lado, el medio familiar puede
jugar un rol importante para que el estudiante
termine su carrera o la abandone; pero, tambin
puede ser el medio universitario mismo. Igual-
mente, un hogar pobre donde el nivel educativo
de los padres es bajo, tendra poca influencia para
que el estudiante se mantenga en sus estudios
(15). Este fenmeno es preocupante en estudian-
tes de las ciencias de la salud, particularmente
en facultades o escuelas de enfermera del Per.
Una observacin personal durante el dictado del
curso de epidemiologa segundo ao- de la Es-
cuela Acadmico Profesional de Enfermera de
la Universidad Nacional Mayor de San Marcos,
(b) Meryta Bryl Gutirrez Briones. Dos casos clnicos incompletos: Trastornos de la conducta por dficit de atencin
y orientacin vocacional. Trabajo monogrfico para optar el ttulo de Licenciado en Psicologa. Universidad Nacional
Federico Villarreal, Facultad de Psicologa. Lima (Per) 1997.
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en 1997, nos permiti reconocer el problema de
la desercin. Si bien la desercin correspondi a
una desercin temprana -antes de la mitad de la
carrera-, el problema parece presentarse en cual-
quier momento de la carrera.
Son escasos los estudios encontrados sobre
la magnitud de la desercin en estudiantes uni-
versitarios, en general, y de enfermera en par-
ticular (2); igualmente es poco lo que se conoce
de sus factores causales. Especficamente, se
carece de estudios realizados en estudiantes de
enfermera que asocien factores de riesgo a la
desercin en el Per. En este sentido, se plan-
te el siguiente problema de investigacin: Cu-
les son los factores de riesgo asociados a la de-
sercin de estudiantes de escuelas o facultades
de enfermera en las universidades de Per?. Se
consider como hiptesis, la existencia de fac-
tores de riesgo para la desercin de estudiantes
de enfermera en el Per. Sobre la base de la
informacin previa, se plante la existencia de
factores de riesgo de desercin en estudiantes
de enfermera especficos, tales como proble-
mas de salud, econmicos, personales, familia-
res, vocacionales, laborales, judiciales-
policiales, acadmicos y de adaptacin a la vida
universitaria.
Los objetivos del estudio fueron determinar
los factores de riesgo asociados a la interrup-
cin de los estudios de enfermera en universi-
dades del Per. Y determinar la magnitud de la
desercin segn factor de riesgo estudiado.
Se defini desercin a la interrupcin de los
estudios de enfermera en uno de los semestres
de su formacin acadmica de 5 aos, indepen-
dientemente de si fue de carcter temporal o
permanente.
El propsito de la investigacin fue propi-
ciar intervenciones educativas que permitan re-
ducir la incidencia de la desercin en dicha ca-
rrera en el Per tomando como base los resulta-
dos encontrados.
Anales de la Facultad de Medicina
MATERIAL Y MTODOS
Se realiz un estudio de tipo caso-control ( 16)
en estudiantes de enfermera de nivel universi-
tario, en 4 universidades del Per, situadas en
las ciudades de Lima, Huacho, Trujillo e Iquitos,
entre abril de 1999 y marzo del ao 2000. Los
88 casos de la muestra fueron distribuidos como
sigue: 24 estudiantes de las ciudades de Huacho
e Iquitos y 20 de las ciudades de Lima y Trujillo.
Se consider los siguientes factores de riesgo
de desercin: salud, economa, personal, fami-
liar, vocacional, laboral, judicial-policial, aca-
dmico, adaptacin a la vida universitaria y otros
no especificados. Los casos de desercin fue-
ron comparados con controles que nunca inte-
rrumpieron sus estudios. Los controles fueron
similares a los casos en las siguientes variables:
estudiantes de enfermera, sexo, edad prome-
dio y universidad.
El tamao de la muestra estuvo dentro del
nmero calculado inicialmente para la Univer-
sidad Nacional Mayor de San Marcos -
UNMSM, cuya proporcin de desertores en
estudiantes de medicina sirvi de referencia.
Los casos y los controles fueron 88 y 65 estu-
diantes de enfermera, respectivamente. La
muestra provino de universidades nacionales
del interior del pas, con escuelas de enferme-
ra con al menos 5 aos de antigedad, y una
de la ciudad de Lima. Todas, excepto una, fue-
ron universidades nacionales, situadas en las
ciudades de Trujillo, Iquitos y Huacho. Inicial-
mente se consider la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos en Lima; sin embargo,
no se obtuvo la autorizacin escrita para la toma
de informacin de sus estudiantes en su opor-
tunidad, razn por la cual la muestra corres-
pondi a estudiantes de enfermera de otra uni-
versidad situada tambin en Lima, pero de r-
gimen privado. Cabe mencionar que las 4 uni-
versidades se encontraban registradas en la
Asamblea Nacional de Rectores, mxima ins-
tancia de la Universidad Peruana.
Para la toma de datos se tuvo como referen-
cia las listas actualizadas del alumnado matri-
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culado de 1994 a 1998, inclusive. Las listas
permitieron identificar con relativa facilidad a
los alumnos que interrumpieron sus estudios,
independientemente de que la interrupcin fue-
ra temporal o definitiva. Para la inclusin de
los casos y controles, se consider desercin a
la interrupcin de los estudios de enfermera por
espacio de 2 ms semestres consecutivos. La
separacin de matrcula fue considerada como
desercin. Se excluy a los alumnos repitentes
una vez conocida su condicin. Los controles
fueron seleccionados de acuerdo al sexo, edad
con un rango no mayor a 2 aos de diferencia y
procedencia de la misma universidad; a excep-
cin de 2 alumnos, los controles pertenecieron
a la misma promocin que los casos. Se hizo
una encuesta estructurada con preguntas y res-
puestas objetivas dirigidas especficamente a
averiguar los factores de la desercin, mediante
entrevista personal. Cuando los casos no fueron
ubicados dentro del campus universitario, se los
busc en sus domicilios y eventualmente en sus
centros laborales.
Los datos fueron procesados mediante el sis-
tema automatizado, utilizando el Programa Epi
Info versin 6, editado por el Centers for
Diseases Control and Prevention de los Esta-
dos Unidos de Norteamrica. La medicin del
riesgo se hizo mediante el estimador odds ratio
(OR). El valor de OR igual a 1 no implica ries-
go, los valores mayores a 1 s implican riesgo,
siendo el riesgo alto cuando es mayor al valor
de 2,5 y ser ms alto cuanto ms se aleje de
este valor o de la unidad. Para cada factor se
consider una p menor de 0,05 como
estadsticamente significativo, utilizndose el chi
cuadrado y la prueba exacta de Fisher cuando
las frecuencias fueron menores a 5; en estos
casos se hizo los clculos de intervalos de con-
fianza al 95%. El OR busca relacionar en tr-
minos de fuerza de asociacin cada uno de los
factores de riesgo estudiados con la desercin
estudiantil; el OR como estimador del riesgo se
utiliza cuando se tiene el efecto (desercin estu-
diantil) y se busca sus factores de riesgo. Final-
mente, la magnitud fue medida en trminos ab-
solutos, as como en trminos de diferencia de
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las frecuencias porcentuales entre casos y con- Tabla 1.- Medida de factores
troles. Se consider diferencia relevante a los de desercin estudiantil.
valores mayores a 15%.
Factores Casos Controles OR
estudiados S No S No
RESULTADOS
Vocacional* 37 51 01 64 46,0
Del total de 88 casos estudiados, hubo 82 Econmico* 32 56 01 64 36,0
mujeres y 4 hombres, siendo 22 aos el prome- Acadmico* 13 75 01 65 11,2
Personal (embarazo) 08 82 01 64 6,2
dio de edad al momento de la desercin. El 86%
Salud 06 82 02 63 4,8
de los casos desert antes de la mitad de la ca- Adaptacin 06 82 01 64 4,6
rrera de 5 aos, observndose que la mayora Familiar 07 81 05 58 1,0
desert en el primer ao de estudio. El factor Trabajo 01 87 03 62 0,2
de riesgo de desercin que tuvo la mayor fuerza
de asociacin fue la falta de una verdadera vo- (*) p <0,05
cacin por la profesin de enfermera voca-
cional-, con un OR de 46 y un lmite inferior de
6,46 para un intervalo de confianza IC- del
95%. El factor econmico tuvo un OR de 36, 20 (22,7%) alumnos que repitieron el ao, de
seguido del factor acadmico con un OR de 11,2; los cuales 15,9% repiti un ao, 4,5% 2 aos y
en ambos casos, los limites inferiores del IC 2,3% 3 aos. En el grupo control, 30% repiti
95% fueron superiores a 1; sin embargo, el fac- un ao. La diferencia porcentual por razones
tor acadmico tuvo un lmite inferior de 1,47. personales fue menor de 10%, al igual que los
La fuerza de asociacin para salud y adaptacin otros factores estudiados. Con relacin al fac-
tuvieron un OR de 4,8 y 4,6, respectivamente; tor personal, hubo 6 mujeres que abandonaron
sin embargo, los valores de p fueron mayores a los estudios por quedar embarazadas.
0,05. Se hizo los clculos del intervalo de con-
fianza correspondientes a los factores salud y Entre los factores considerados como otros,
de adaptacin, encontrndose el lmite inferior el abandono fue mayoritariamente por traslados
menor a 1. As, en el caso del factor adapta- internos a otras carreras profesionales de la sa-
cin, el IC 95% estuvo entre 0,54 y 218. Los lud: medicina (06) y odontologa (03). Slo hubo
factores familiares y por trabajo no estuvieron 2 estudiantes que abandonaron la carrera para
asociados a la desercin estudiantil, con un OR seguir estudios no relacionados a la salud, tales
igual a 1. En la Tabla 1 se presenta todos los como contabilidad (01) y secretariado (01). Los
factores de riesgo de desercin con sus respec- problemas de adaptacin a la vida universitaria
tivos odds ratio. se debieron principalmente a dificultades en el
horario. Todos los estudiantes que siguieron otra
En cuanto a la magnitud, los motivos voca- carrera tambin haban respondido como moti-
cionales fueron los ms frecuentes, con un 42% vo de su desercin al factor vocacional, por lo
entre el total de desertores. La mayor diferen- que no fue tabulado. En cuanto a la magnitud
cia porcentual entre casos y controles se pre- del factor salud, hubo 6 personas que deserta-
sent en quienes abandonaron la carrera debido ron por enfermedad, siendo la tuberculosis la
a factores vocacionales (41%) y econmicos patologa ms frecuente (04), seguido de ane-
(36%). Una menor diferencia de porcentajes mia (01) y asma bronquial (01); en los contro-
entre casos y controles se observ en quienes les tambin hubo 01 caso de tuberculosis
abandonaron los estudios debido a motivos aca- pulmonar entre otras enfermedades, bsicamente
dmicos, con 16% aproximadamente. Con rela- agudas -infecciones de la va urinaria o respira-
cin a este factor acadmico, hubo un total de torias-.

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Finalmente, de los 7 casos que abandonaron presente estudio probablemente reflejen, en

por razones familiares, todos excepto uno, lo parte, la situacin sobre la orientacin voca-
hicieron por enfermedad de los padres o her- cional en el Per. A nuestro juicio, esta orien-
manos. En la Tabla 2 se presenta detalles de tacin estara limitada en los casos que se ofer-
las diferencias porcentuales entre casos y con- ta- a brindar exposiciones sobre las carreras,
troles. muchas veces vacas y cansadoras y poco o nada
motivadoras. Recordemos que la orientacin
Tabla 2.- Magnitud: vocacional procura que el sujeto ejerza aquella
Diferencia porcentual de factores. profesin para la que presenta mayor aptitud
(3). Este concepto pone de manifiesto la nece-
Factores Casos Controles Diferencia sidad de hacer una medicin de la aptitud de
estudiados (%) (%) (%) las personas para determinar sus caractersti-
cas vocacionales, antes de la postulacin a la
Vocacional* 42,0 1,5 + 40,5 universidad. Vsquez (14), investigando en es-
Econmico* 36,4 1,5 + 34,9 tudiantes de enfermera de la Universidad Na-
Acadmico* 17,3 1,5 + 15,8 cional de Trujillo, revel que la buena orienta-
Personal (embarazo) 9,8 1,5 + 8,3 cin vocacional influye reduciendo la deser-
Adaptacin 6,8 1,5 + 5,3
cin significativamente. Se desconoce la situa-
Salud 7,3 3,1 + 4,1
Familiar 8,6 7,7 + 0,9 cin con relacin a la orientacin vocacional
Trabajo 1,1 4,6 - 3,5 en los casos y los controles de nuestra investi-
gacin, dado que no fue un objetivo del estu-
* Diferencias relevantes. dio. Al respecto, un investigador cubano (18)
revel que los estudiantes de enfermera que
participaron en programas de formacin voca-
No se report alteraciones de la personali- cional y profesional fueron ms eficientes que
dad. Sin embargo, hubo dos personas con apa- aquellos que no participaron. El factor vocacio-
rentes fobias; una estudiante refiri haber aban- nal asociado a la desercin estudiantil en enfer-
donado los estudios por fobia a la sangre duran- mera trasciende esta profesin. As,
te las prcticas con animales y otra que hizo lo Choquehuanca (5) analiza los intereses vocacio-
propio al ingresar al hospital. Ningn estudian- nales con relacin a ciertos valores
te abandon sus estudios por razones judiciales interpersonales entre estudiantes de diferente
o policiales. nivel socioeconmico. Este autor encuentra en
general una carencia de vocacin para los estu-
dios superiores, los cuales muy pronto son
DISCUSIN abandonados por los estudiantes, al no poder
satisfacer las mnimas exigencias. Es razonable
Nuestro hallazgo ms importante, dada una que si el estudiante de cualquier profesin- des-
mayor fuerza de asociacin con la desercin cubre tardamente que sus habilidades no con-
de estudiantes de enfermera es, sin duda, el cuerdan con las actividades que tendr que rea-
factor vocacional. Tanto el estimador del ries- lizar como profesional, opta por abandonar la
go OR, su correspondiente IC 95% y el valor carrera. En otros casos, el estudiante probable-
p <0,05 apoyan la relacin entre la falta de mente se resigne a soportar el reto de situacio-
vocacin por la carrera de enfermera y la de- nes negativas y frustrantes cuando tiene verda-
sercin. En este sentido, nuestro estudio enca- dera vocacin por la profesin. El problema vo-
ja dentro de un estudio cubano (17) que conclu- cacional universitario en el Per tiene su gne-
y que la vocacin es la causa esencial de la sis en la educacin secundaria. Gonzales (19) ha
motivacin para que los estudiantes eligieran comprobado que desde la dcada de los 70s no
la carrera de enfermera. Los resultados del existe un personal especializado capaz de llevar

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a cabo un programa de orientacin profesional
de manera cabal en colegios secundarios de la
provincia de Lima, Per. Al respecto, Rupay
(c) ha sealado la importancia de la orientacin
vocacional como un proceso pedaggico
longitudinal en la educacin de nivel secunda-
ria. Si tuvisemos que realizar intervenciones
para tratar de disminuir el riesgo de desercin
estudiantil, stas deberan priorizarse en el fac-
tor vocacional, dada la fuerza de asociacin y
la magnitud del factor vocacional.
Por la fuerza de asociacin entre el factor
vocacional y la desercin en la poblacin estu-
diada, se puede lanzar nuevas hiptesis de traba-
jo. Por ejemplo, la existencia de una orientacin
vocacional insuficiente est asociada a una ma-
yor desercin de estudiantes en enfermera en el
Per, o bien, cmo inciden los reglamentos aca-
dmicos en la desercin y no promocin acad-
mica de las estudiantes; o tambin, cmo reper-
cute el rendimiento acadmico en la desercin
del estudiante de enfermera. Con relacin a este
ltimo, hay estudios en estudiantes mujeres de la
Facultad de Ciencias de la Educacin de la UNAN
que demuestran su incidencia (13) en la deser-
cin. Como consecuencia de los nuestros hallaz-
gos, sera pertinente saber qu calidad y cunto
de orientacin vocacional recibi el estudiantado
de enfermera que abandon su carrera por falta
de vocacin; sus resultados pueden servir para
declarar despus nuevas hiptesis de estudio. En
la orientacin profesional y ocupacional se debe
considerar la vocacin, los intereses y las aptitu-
des como elementos objetivos de la misma (d).
El tema de la orientacin vocacional es tratado
por la psicologa educacional, considerando que
en estos tiempos elegir una profesin resulta com-
pleja y difcil frente a la multiplicidad de opcio-
nes profesionales.
Otro de los factores con fuerza de asocia-
cin muy alta es el econmico; igualmente est
avalado por sus valores estadsticos significa-
tivos. Es razonable la asociacin si tenemos en
cuenta las dificultades para responder a nece-
sidades que toda persona debe satisfacer en
estos tiempos modernos de globalizacin. Ac-
tualmente, las universidades pblicas del Per,
al igual que las privadas, tienen facultades para
cobrar diversos rubros al momento de la ma-
t r c u l a . S e h a s e a l a d o ( 20) q u e e s t a
privatizacin silenciosa debido a la moder-
nidad puede eventualmente impactar en la de-
sercin universitaria. En otras situaciones, el
factor econmico puede ser el generador de la
no eleccin de profesiones acorde a sus con-
diciones socioeconmicas; o bien, el genera-
dor de la eleccin de profesiones que ofrecen
mayores perspectivas econmicas ( 19 ), pero
con mayor inversin. Esta ltima situacin,
digamos de una mala eleccin, demanda un
gasto que eventualmente el estudiante o su
familia no pueden hacerlo, propiciando nece-
sariamente la desercin si no se encuentran
los fondos respectivos en el camino. Varela
( 21) menciona que lo ms comn es elegir la
carrera que ms se adapta a la economa y al
inters personal, atribuyendo luego explica-
ciones vocacionales. Un estudio ( 14 ) en la
Universidad Nacional de Trujillo encontr que
los bajos ingresos en las familias de los estu-
diantes de enfermera promueven la desercin
y que un 55% del grupo con bajos ingresos
econmicos abandon los estudios. Nuestro es-
tudio no contempl dicha informacin. En ge-
neral, la escasez de recursos econmicos y fi-
nancieros constituyen uno de los problemas
bsicos de la educacin en el Per desde hace
varias dcadas, determinando, entre otras con-
secuencias, la desercin (e).

(c) Cecilia Rupay Velsquez. La orientacin vocacional. Importancia y significado en la Escuela. Monografa. Univer-
sidad Nacional de Educacin Enrique Guzman y Valle, Facultad de Humanidades. Chosica (Per) 1997.
(d) Leyla Zubiaurr Dias. Evaluacin de las aptitudes vocacionales. Universidad Nacional Federico Villarreal. Mono-
grafa para optar el ttulo de Licenciada en Psicologa.
(e) Valerio Palacios Flores. Recursos econmicos y financieros de la Educacin Peruana (DL 19326). Monografa para
optar el grado de Bachiller en Ciencias de la Educacin. Universidad Nacional de Educacin Enrique Guzman y
Valle, Facultad de Humanidades. Chosica (Per) 1979.

307
Anales de la Facultad de Medicina
Teniendo en cuenta esta escasez de recur-
sos econmicos, se requiere un programa de
orientacin vocacional bien planificado, que
contemple el problema econmico. Est demos-
trado que la buena orientacin vocacional ele-
va la formacin multidimensional del estudiante
y evita de alguna manera la desercin univer-
sitaria ( 22). Las intervenciones focalizadas ha-
cia el factor econmico pueden ser dificulto-
sas: sin embargo, las instituciones involucradas
Estado y universidad fundamentalmente-, de-
ben reconocer que el factor econmico es rele-
vante, tanto por la fuerza de asociacin encon-
trada como tambin por su magnitud encontra-
dos en nuestro estudio.
Los otros dos factores asociados a la deser-
cin en enfermera estn relacionados con la
propia universidad. En orden -segn la fuerza
de asociacin-, primero el rendimiento acad-
mico y luego la adaptacin a la vida universita-
ria. En nuestro estudio, si slo tenemos en cuenta
los valores del OR, sin tener en cuenta las otras
mediciones estadsticas, podemos llegar a de-
mostrar asociaciones falsas con la desercin
estudiantil. En el caso del factor acadmico,
fundamentalmente relacionado al rendimiento,
el grado de asociacin sera de leve a modera-
do, considerando el lmite inferior de su corres-
pondiente IC 95%. Es muy probable que estas
situaciones estn relacionadas con otros facto-
res, como el econmico, familiar, laboral, per-
sonalidad, estrs, etc. Es tambin probable que
el factor de desadaptacin a la vida universita-
ria conlleve al alumno a algn grado de frustra-
cin, en tanto permanezca en el claustro uni-
versitario. Ambas situaciones podran terminar
finalmente en desercin estudiantil. No se ha
encontrado estudios que relacionen directamen-
te a estos factores universitarios con la de-
sercin en general y particularmente en enfer-
mera. Es factible que haya otros factores cola-
terales, como el socioeconmico, que influyen
en el rendimiento de los estudiantes de enfer-
mera, como fuera observado por Minchola (23).
En este contexto, Tipismana (24) encontr en
estudiantes de enfermera con prcticas clni-
cas, que existe una relacin estadsticamente
308
Vol. 63, N 4 - 2002
significativa entre el estrs y el rendimiento
acadmico. Esto podra significar que el estrs
podra ser un factor de riesgo de la desercin,
al influir desfavorablemente sobre el rendimiento
acadmico. Una investigacin ( 25) en estudian-
tes de odontologa encontr, como explicacio-
nes del fracaso acadmico, a la escasa disponi-
bilidad de tiempo, falta de esfuerzo para el es-
tudio y estados de tensin o estrs. Lo sealado
invita a plantear nuevas hiptesis con otros fac-
tores de riesgo de desercin, como el estrs.
Dado que el IC 95% del factor adaptacin
tuvo su lmite inferior por debajo de 1, no se
puede aceptar su asociacin con la desercin
de los estudiantes de enfermera en este estu-
dio; esto es vlido para todos los factores con
intervalos de confianza similares y valores p
>0,05. Si hubiese que hacer intervenciones
para disminuir el riesgo de desercin debido a
estos factores relacionados con la universidad,
stas se orientaran principalmente al factor
acadmico -antes que al de adaptacin, dada
su mayor magnitud. De haberse tomado como
un solo factor de desercin al aspecto uni-
versitario y no dividido en lo acadmico y de
adaptacin a la vida universitaria, es posible
que hubisemos encontrado una asociacin es-
puria con la desercin.
El factor personal embarazo tambin mostr
una fuerza de asociacin alta; sin embargo, sta
no fue corroborada estadsticamente. Esto no
es llamativo, si se toma en cuenta que esta rea-
lidad femenina necesariamente implica la dedi-
cacin de un tiempo ad hoc para su propio cui-
dado. Huelgan nuestros comentarios al respec-
to. Sin embargo, se puede especular en sus cau-
sas. Si bien es cierto que el embarazo es una
realidad con muchas aristas, es menester que se
tome cartas en el asunto por parte de las autori-
dades. Las universidades cuentan con estructu-
ras, en muchos casos direcciones, de Bienestar
Estudiantil que estn en la capacidad de hacer
intervenciones orientadas a que las mujeres ten-
gan todos los elementos de juicio para posponer
el embarazo mientras se est en la Universidad.
An cuando el embarazo haya sido deseado -
Anales de la Facultad de Medicina
considerada como una conducta de la estudiante
orientada a la satisfaccin de una necesidad fi-
siolgica dentro de su proyecto de vida-, se hace
necesario dar el apoyo psicolgico a las estu-
diantes de enfermera, tal como sucede en otras
latitudes (26). Al respecto, hay estudios que de-
muestran la relacin entre desercin con pre-
sencia de hijos en estudiantes de enfermera ( 14).
Un estudio ( 27) en estudiantes de varias pro-
fesiones en la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos sobre el rendimiento, encontr que
el estudiante de bajo rendimiento acadmico tien-
de a no asumir la responsabilidad que le com-
pete en cuanto al origen de su frustracin. Igual-
mente, estos estudiantes no se inclinan a buscar
soluciones conciliatorias. De suyo, creemos que
estos factores de riesgo tienen interrelacin con
otros factores no considerados en el presente
estudio, como podra ser la personalidad, los
hbitos de estudio, entre otros (se ha demostra-
do que a mejores hbitos de estudio hay un
mayor rendimiento acadmico), y la currcula o
los reglamentos acadmicos (13). Finalmente,
cabe mencionar que el estudio de Vsquez ( 14)
encontr que la condicin econmica no es una
condicin sine qua non para que el rendimiento
acadmico sea bajo.
En cuanto a salud, Arons (8), haciendo un
estudio en alumnos de la Facultad de Medicina
de la Universidad Nacional Mayor de San Mar-
cos, encontr que el mayor porcentaje de deser-
cin se debi a salud. En nuestra investigacin,
el factor salud prcticamente no constituy ries-
go alguno para el abandono de los estudios. Al
respecto, se ha sealado una alta prevalencia de
depresin en estudiantes de enfermera ( 28), ge-
neralmente interrelacionados con problemas eco-
nmicos y familiares. En un estudio realizado en
estudiantes de medicina de la Universidad Na-
cional Pedro Ruiz Gallo de Lambayeque, Per,
se encontr una prevalencia de 16% de bebedo-
res excesivos y patolgicos entre el total de be-
bedores. Otro de los problemas de salud rele-
vantes en el ambiente universitario es la tuber-
culosis, situacin que se viene dando desde mu-
chas dcadas atrs (6,29) e inclusive, desde que
309
Vol. 63, N 4 - 2002
son postulantes a la universidad (7). Las enfer-
medades, muchas de ellas engendradas antes del
ingreso al recinto universitario, pueden conver-
tirse en factores de riesgo para una desercin de
los estudios universitarios (6).
En otros factores, se puede considerar el
estado civil, escolaridad del padre, ciertas defi-
ciencias pedaggicas del docente, dificultad de
los cursos, as como estudiar y trabajar a la vez.
Estos factores fueron encontrados en estudiantes
de Ingeniera Mecnica de la Universidad Na-
cional de Trujillo (30), pero no en nuestro estu-
dio. Debe tenerse en cuenta que los estudiantes
que optaron por un cambio de carrera -traslado
interno para seguir otras profesiones- fueron con-
siderados dentro del grupo del factor de riesgo
vocacional, razn por la que no se hizo la medi-
cin con el estimador OR. Estos otros facto-
res as como todos aquellos que tienen una mag-
nitud menor al 15% en la diferencia porcentual
entre casos y controles, deberan tener una se-
gunda priorizacin en un plan de intervencin
para disminuir el impacto de desercin de estu-
diantes de enfermera en el Per, acorde a cada
realidad universitaria.
Sobre vocacin, hay muchas hiptesis para
estudiar en este campo. En el caso peruano,
pudiera estar enmascarado con otros factores,
como bien ya se ha explicado. Y muy ligado a
este factor vocacional eminentemente subjeti-
vo, est la motivacin de los estudiantes de en-
fermera y, en general, de todos los estudiantes
universitarios, para continuar estudiando. Al
respecto, Lens (31) ha lanzado desde Blgica una
pregunta que debera ser respondida en nuestro
medio tambin: cmo la orientacin hacia el
futuro de los estudiantes afecta su motivacin
hacia la meta? En el Per, el proceso de admi-
sin no ha permitido detectar a quienes real-
mente servan para seguir estudios universita-
rio, lo que trae problemas de desercin, pero
tambin de rendimiento acadmico (2,32). Para
el inters de los estudiantes de enfermera, la
meta es simplemente llegar a obtener su licen-
ciatura, razn por la cual ingresaron a la uni-
versidad en un momento dado.
Anales de la Facultad de Medicina
Se concluye que existe una alta asociacin
de los factores vocacional y econmico, asi como
una leve a moderada asociacin del factor aca-
dmicorendimiento con la desercin de los es-
tudiantes de enfermera de cuatro universida-
des del Per. La mayor magnitud de los casos
de desercin fue tambin debido al factor voca-
cional, seguido del factor econmico. Estas con-
clusiones permiten recomendar a las institucio-
nes y autoridades correspondientes la ejecucin
de intervenciones orientadas al factor vocacin
de una carrera profesional que incluya tambin
sus aspectos conexos.
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IV JORNADAS DE INVESTIGACIN EN SALUD 2002

FE DE ERRATAS

* Estudio comparativo de marcadores serolgicos de hepatitis B (HBsAg y HBcAb) en donantes de zonas

endmicas del Per
Rivera J.
Por: Fuentes-Rivera J.
* Seroprevalencia de anticuerpos de malaria en donantes de sangre de zonas endmicas
Rivera J.
Por: Fuentes-Rivera J.
* Prevalencia de hepatitis C en donantes de sangre de la costa y selva peruanas
Rivera J.
Por: Fuentes-Rivera J.
* Perfil del donante de sangre en el Per
Rivera J.
Por: Fuentes-Rivera J.

* Traumatismo cardiopericrdico penetrante. Experiencia en el Hospital Nacional Dos de Mayo de 6 casos

durante 1999 2002
Yarihuamn R, Montesinos E, Rodrguez J, Rojas L, Castillo L.
Por: Rafael A, Montesinos E, Peralta J, Rojas L, Castillo L.

* Purificacin de antgenos de Paragonimus mexicanus para el inmunodiagnstico de la paragonimiosis huma-

na
Cornejo W, Sevilla C, Betalleluz P, Huiza A.
Por: Cornejo W, Sevilla C, Alva P, Huiza A.

311