ENFERMEDADES

DE
TRANSMISION
SEXUAL
CLAMIDIA
 QUE ES?
La infeccin por clamidia es adquirida por transmisin sexual. Es
causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, Gram negativa,
intracelular (vive dentro de las clulas) que puede no presentar
molestias o presentar sntomas muy graves. Afecta tanto a hombres
como a mujeres. Puede causar daos graves y permanentes en el
aparato reproductor de una mujer y hacer ms difcil o imposible que
quede embarazada en el futuro, tambin, tambin puede provocar un
embarazo ectpico que puede ser mortal.

FORMAS DE TRANSMISION
La va sexual es la principal forma de transmisin. Todas sus variantes
transmiten esta infeccin. Esto es, el sexo vaginal, el sexo anal y el
sexo oral.

La va perinatal tambin es posible, esto es, la madre infectada puede

transmitirle clamidia a su hijo durante la labor del parto.
 FACTORES DE RIESGO PARA
CONTRAER CLAMIDIA
1. Tener mltiples parejas sexuales

2. Las nias adolescentes y las mujeres jvenes sexualmente activas.

Este grupo est ms expuesto por que presentan un cuello uterino aun
no bien desarrollado.

3. Hombres que tienen sexo con hombres.

4. La clamidia se puede adquirir conjuntamente con la gonorrea y/o la

sfilis, por lo que si la pareja presenta algunas de estas enfermedades
debe descartarse la presencia de clamidia.
 SIGNOS Y SINTOMAS
Entre 1 a 3 semanas despus de la relacin sexual sin proteccin
pueden aparecer los sntomas.
En el varn:

secrecin por la uretra

sensacin de ardor para orinar
picazn a nivel de la salida de la orina en el pene

Aunque no es muy frecuente, puede presentar:

dolor e inflamacin a nivel del epiddimo

Rara vez causa

infertilidad.

En la mujer:

la afectacin en la mujer es en el cuello uterino y la uretra.

Puede presentar flujo vaginal
sensacin de ardor al orinar
En mujeres sin sntomas iniciales, la clamidia puede ir del
cuello uterino hacia las trompas de Falopio y causar
Enfermedad Inflamatoria Plvica (EIP). El EIP puede conllevar
a dolor plvico crnico, infertilidad y a embarazos ectpicos
que podra ser de consecuencias muy graves. Otras mujeres
presentarn dolor a nivel plvico, fiebre, dolor durante las
relaciones sexuales y/o sangrado entre los perodos
menstruales. Incluso puede afectarse el recto a partir de la
infeccin del cuello uterino.
Si la relacin sexual es anal, se presentar dolor rectal,
secreciones a ese nivel e incluso sangrados.
Si la relacin fue del tipo oral se puede encontrar clamidia en
la garganta de las personas que lo practican.
 Clamidia puede asociarse al Sndrome de Reiter, una entidad
que presenta artritis, uretritis, conjuntivitis y lesiones
drmicas.
 CLAMIDIA Y GESTACION
Se han descrito casos de partos prematuros en mujeres embarazadas
con infeccin por clamidia no tratada. Asimismo, es una de las causas
principales de aparicin temprana de neumona (20%) y conjuntivitis
(50%) (Inflamacin en los ojos). Causa adems el tracoma, otra lesin
en los ojos entre los recin nacidos.

DIAGNOSTICO
Se realizan pruebas de las secreciones obtenidas en las
secreciones del pene y del cuello uterino de las mujeres. Si las
personas realizan sexo anal se puede obtener una muestra del
recto y analizarlas.
Tambin hay pruebas de orina que pueden detectar la presencia
de clamidia en la persona.
Las muestras pueden ser cultivadas en clulas (llamados cultivos
celulares) y ser sometidas a otras pruebas ms sofisticadas como
el examen de ADN o bsqueda de anticuerpos con unas pruebas
llamadas anticuerpo fluorescente o monoclonales.
 Tambin se han utilizado las pruebas serolgicas (de sangre),
con demostracin de aumento de anticuerpos en sueros entre de
3-4 semanas, en donde se demuestra la elevacin de stos si es
que existe una infeccin aguda.

TRATAMIENTO
La infeccin por Clamidia es tratada con antibitico. Actualmente se
brinda terapia que se toma sola una vez para asegurar una buena
adherencia y cumplimiento del tratamiento.

El tratamiento es para la pareja, as se evita el riesgo de la re

infeccin. Por esta razn las parejas debern sometidas a las mismas
pruebas.

Si la persona vive con VIH/SIDA y presenta infeccin por Clamidia

deber recibir el mismo tratamiento antibitico al igual que las
personas que no viven con el VIH/SIDA.

Si la persona infectada es varn y recibi tratamiento incompleto o

medicacin inadecuada, sus parejas tienen ms probabilidad de
reinfectarse. Las infecciones frecuentes en la mujer la ponen en
mayor riesgo de complicaciones siendo una de las ms serias la
infertilidad. NO existe inmunidad de por vida para las personas que
han tenido un episodio de clamidia.

Se debe realizar una evaluacin de seguimiento a las 4 semanas para

determinar si hay o no cura en las personas
 PREVENCION
El mtodo ms seguro de prevenir cualquier ITS sigue siendo la
abstencin sexual. Al iniciarse en la vida sexual, esta debe ser
responsable, mongama (una sola pareja) y duradera.

El uso de preservativos o condones de ltex reduce el riesgo de

contraer clamidia, tanto en hombres como en mujeres.

Se sugiere que toda mujer joven sexualmente activa se realice pruebas

anuales contra la clamidia as como las mujeres mayores quienes
tienen nuevas parejas sexuales o mltiples parejas, en especial si no
utilizan preservativos durante sus relaciones sexuales.

Las mujeres infectadas con clamidia tienen hasta cinco veces ms

probabilidades de infectarse con el VIH, si estn expuestas a ste.

Toda gestante dentro de sus exmenes de embarazo debe incluir una

muestra de secrecin de cuello uterino para detectar clamidia y as
evitar las complicaciones mencionadas en lneas arriba.
HERPES
GENITAL
 QUE ES?
Se denomina herpes genital a aquella infeccin causada por el virus
simple o VHS, encontramos dos tipos de virus Herpes Simplex y
ambos pueden ser son los causantes del herpes genital.

El Virus Herpes Simple de tipo 1 infecta los labios y causa lesiones

llamadas "vesculas de fiebre" o "lesiones de fro" o "fuegos", pero es
comn que infecte en mayor medida el rea genital causando lesiones.

El Virus Herpes Simple de tipo 2 es aquel que solo causa herpes

genital pero tambin se puede transmitir a la boca cuando se practica
el sexo oral.
 Transmisin del Herpes
Cualquier persona que est sexualmente activa o que tenga relaciones
sexuales puede contraer el herpes genital. El herpes se transmite a travs
del contacto directo de piel a piel. Esto ocurre cuando el rea infectada
est en contacto con una membrana mucosa, especialmente la boca y los
genitales. La mayor parte de la piel del cuerpo es demasiado gruesa para
que el virus la pueda penetrar.

Si una persona con el herpes oral practica el sexo oral, es posible que se
lo transmita el herpes a su pareja. Si una persona con herpes genital tiene
relaciones sexuales, es muy posible que se lo transmita el herpes genital
a su pareja.

El virus del herpes puede tambin infectar al feto causndole anomalas

congnitas e igualmente se puede trasmitir a un recin nacido durante
el parto vaginal, si la madre est infectada con dicho virus, en especial
si la madre tiene infeccin activa en dicho momento.

SINTOMAS:
Una persona puede mostrar sntomas das despus de haber contrado
el herpes genital o puede tomar semanas, meses o aos. Algunas
personas pueden tener un brote severo a los pocos das despus de haber
contrado el virus mientras otras personas pueden tener un primer brote
tan ligero que no lo notan.

El primer brote de una persona puede durar de tres a cuatro semanas,

pero los sntomas tienden a desaparecer entre dos a doce das. Dentro
de los sntomas se pueden incluir:

Una o ms llagas, lceras, fuegos, ampollas, cortadas o sarpullido.

Picazn, ardor u hormigueo en el rea genital Dolores en el rea
genital.
 Sntomas parecidos a la gripe (dolor de cabeza, fiebre, glndulas
de los ndulos linfticos inflamadas cerca de la ingle).
Dolor al orinar y flujo (vaginal o en el pene) son posibles sntomas,
pero poco comunes, en el herpes genital.
Muchas personas tienen brotes que sanan rpidamente, debido a
que no hay dolor o a que aparece en un rea poco visible.

DIAGNSTICO DEL HERPES

Si los sntomas del herpes genital aparecen, pueden variar enormemente
de persona a persona. Si una persona experimenta sntomas visibles, se
recomienda que se haga un cultivo dentro de las primeras 48 horas
despus de aparecer los sntomas. Despus de esas 48 horas, existe el
riesgo de recibir un resultado negativo falso debido a que los sntomas
pueden haber comenzado a curarse.

Cuando una persona no tiene sntomas pero cree tener el herpes, puede
hacerse una prueba de sangre. Existen muchas pruebas de sangre
disponibles, pero muchas de ellas no son siempre exactas. Muchas de
las pruebas de sangre estndar no pueden distinguir con precisin el
herpes tipo 1 del tipo 2 y a veces puede confundir otros virus del herpes
(como el herpes de la varicela) con el virus del herpes simple.

TRATAMIENTO PARA EL HERPES

Existen tres medicamentos aprobados por la Federacin de Drogas y
Alimentos (FDA) que se encuentran disponibles para el tratamiento del
herpes: acyclovir, famciclovir y valaciclovir. Cada uno de estos
medicamentos puede ser utilizado para acelerar el proceso en el cual los
brotes se secan y desaparecen. Los tres medicamentos han sido
aprobados para ser utilizados en la terapia supresiva diaria para reducir
la frecuencia de los brotes.
 Reducir el Riesgo
Cualquier persona activa sexualmente puede contraer el herpes genital.
Las medidas que reducen el riesgo son las siguientes:

Si alguien tiene sntomas alrededor de la boca (el herpes oral), l o

ella no debe practicar el sexo oral hasta que todos los sntomas
hayan desaparecido.
Si alguien tiene signos o sntomas alrededor de la regin genital
(el herpes genital), l o ella no debe tener relaciones sexuales hasta
que los sntomas hayan desaparecido.
Cuando no existen sntomas, el uso de los condones de ltex para
el contacto genital con genital puede reducir el riesgo de
transmisin.
GONORREA
 QUE ES?
La gonorrea es una infeccin curable causada por la bacteria Neisseria
gonorrea. Se transmite durante las relaciones sexuales vaginales, anales
y orales

TRANSMISIN
La gonorrea forma parte de las enfermedades de transmisin sexual, por
lo que las causas ms frecuentes de la transmisin de los gonococos son
las relaciones sexuales sin proteccin y determinadas prcticas sexuales,
como el sexo anal o el sexo oral.

Si una mujer se infecta por los patgenos de la gonorrea durante el

embarazo, tambin puede transmitir la enfermedad al beb durante el
parto. Los patgenos de la gonorrea no pueden vivir fuera del cuerpo
humano, puesto que son sensibles al fro y al oxgeno. As pues, es muy
improbable que se produzca un contagio en los baos pblicos, por
ejemplo.

TIEMPO DE INCUBACIN
En la gonorrea el periodo entre la infeccin por los patgenos
responsables de la enfermedad de transmisin sexual y la aparicin de
los primeros sntomas (lo que se denomina tiempo de incubacin) oscila
entre los dos y los 10 das.

Los factores que pueden aumentar su riesgo de infeccin de la gonorrea

incluyen:

Edad joven
Nueva pareja sexual
Mltiples parejas sexuales
Diagnstico de la gonorrea anterior
Edad temprana de inicio de la vida sexual
 SNTOMAS DE GONORREA
Muchos hombres infectados con gonorrea tienen sntomas, mientras que
la mayora de las mujeres no tienen, o sus sntomas son muy leves (casi
no duelen ni se notan). Incluso cuando las mujeres tienen sntomas,
pueden confundirse con una infeccin de la vejiga o infeccin vaginal.
Si tiene sntomas la mujer, pueden incluir que le salga un liquido por la
vagina y/o dolor al orinar (hacer pp).

A los hombres le puede salir por la uretra (hueco del pene) un liquido
amarillo. Tambin puede que le arda o duela al orinar (hacer pp). Los
sntomas pueden variar de persona a persona-desde muy leves a muy
severos (dolores fuertes). Puede que los hombres no tengan sntomas.

DIAGNSTICO
El diagnstico de la Gonorrea se puede realizar a travs de tres mtodos
o exmenes diferentes, cada uno con resultados ms o menos exactos y
con diferente tiempo de espera. Los exmenes ms comunes son:

Tincin de Gram:

Este examen consiste en tomar una muestra de la descarga del

pene o de la crvix (cuello uterino), colocarla en un portaobjeto y
teirla con un tinte. Luego se examina en un microscopio en busca
de las bacterias.
Esta prueba es bastante rpida y los resultados se pueden obtener
el mismo da, sin embargo en el caso de las mujeres a veces no
resulta muy exacta por lo que es recomendable solicitar se realice
alguna de las otras pruebas.

Pruebas de Cultivos:

Esta es una prueba que da resultados exactos en un 90% de los

casos, consiste en tomar una muestra del cuello uterino, la vagina,
la uretra, el ano o la garganta, la cual se coloca en una caja de Pietri
 y se incuban por un perodo de 48-72 horas (se puede obtener un
resultado preliminar a las 24 horas y el definitivo a las 72)

Prueba de ADN:

La prueba de ADN se realiza mediante una prueba de orina o un

escobillado del crvix y se usa para detectar los genes de las
bacterias, esta prueba es mucho ms fcil de practicar que las
anteriores y tiene casi la misma efectividad que las pruebas de
cultivos por lo que muchos doctores la utilizan.

TRATAMIENTO
Los antibiticos pueden curar la gonorrea muy fcilmente si se trata
temprano. Si no se trata, en una mujer, la gonorrea como la clamidia
puede ser una enfermedad ms seria llamada enfermedad inflamatoria
de la pelvis y puede hacerle tanto dao que despus no pueda tener
hijos. Si no se trata en los hombres, puede hacerlos estriles.

PREVENCIN
La forma ms efectiva de prevenir tanto la gonorrea como cualquier otra
enfermedad de transmisin sexual es el abstenerse de tener relaciones
sexuales, o por lo menos evitar tener ms de una pareja sexual, sin
embargo hay otras medidas efectivas que pueden ayudar a la
prevencin de contraer esta enfermedad, algunas de estas medidas son:

Utilizar condn o preservativo de ltex en cada relacin sexual,

esto debe realizarse de forma correcta y asegurarse de usarlo
desde el principio hasta el final de la actividad sexual para que sea
una medida eficiente de prevencin.
 No tener relaciones sexuales a menos que se est seguro que la otra
persona no sufre de ninguna enfermedad de transmisin sexual.
No tener ms de una pareja sexual al mismo tiempo y esperar a
que la nueva pareja sexual se practique todos los exmenes para
asegurar que no sufre de enfermedades.
El condn debe ser utilizado en todas las prcticas sexuales: Sexo
vaginal, anal y oral, de lo contrario se sigue corriendo el riesgo de
infeccin.
SIFILIS
La sfilis o les, es una enfermedad de transmisin sexual producida por
la bacteria espiroqueta llamada Treponema Pallidum, se caracteriza por
lesiones cutneas que aparecen en su etapa inicial y presenta
manifestaciones de sntomas tardos de muy variada gravedad y
naturaleza.

Esta enfermedad puede afectar tanto a hombres y a mujeres e infecta el

rea genital, la boca, el ano y puede pasar de una madre a su hijo durante
el embarazo. Es ms comn encontrarla en la poblacin sexualmente
activa, ya que la forma de contagio primordial es por contacto sexual
con un individuo enfermo.

CONTAGIO
La sfilis es una enfermedad altamente contagiosa, siendo su principal
medio de contagio el contacto sexual, por contacto directo de una
persona sana con una lcera sifiltica, las cuales aparecen mayormente
en los genitales externos, la vagina, el ano, el recto, los labios y en la boca
(en caso de sexo oral).

Es prcticamente imposible que la sfilis se transmita a travs de

transfusiones de sangre, ya que en primer lugar la sangre siempre es
analizada antes de transfundirse y porque la bacteria que causa la
enfermedad no puede mantenerse viva ms de 24 o 48 horas en la sangre
conservada.

Una mujer embarazada puede transmitir la enfermedad a su hijo a

travs de la placenta (sfilis congnita) o a travs del canal de parto
(sfilis connatal). Los efectos de la sfilis en el feto son sumamente graves,
si no es tratada correctamente hay riesgos de que el beb nazca muerto,
con defectos congnitos graves como dao en el corazn, en los huesos
y en el cerebro y puede nacer ciego. Por esto es muy importante que las
mujeres embarazadas se hagan los anlisis necesarios en la primera
etapa del embarazo para recibir el tratamiento necesario.
 SNTOMAS
El tiempo de aparicin de los sntomas de la Sfilis puede variar,
normalmente se pueden detectar las primeras seales de esta
enfermedad en un promedio de 20 das desde el contagio, estas son
variadas y se confunden muy fcilmente con las de otras enfermedades
menos graves, razn por la que se le llamaba anteriormente (antes de la
aparicin de exmenes ms precisos) "La gran imitadora".

Al ser una enfermedad que se presenta en diferentes etapas, sus

sntomas van variando a medida que progresa la enfermedad, su
progreso se divide en tres etapas:

Fase Primaria

Se da entre los primeros 10 das y 6 semanas de incubacin de la

enfermedad, consiste en la aparicin de una lesin en la piel menor de
1cm de dimetro, de bordes bien definidos que se conoce como ppula
drmica en la zona de inoculacin (la boca, el pene, la vagina o el ano).

Fase Secundaria

Se puede presentar hasta 18 meses despus de desaparecida la lesin en

la piel, en esta etapa aparecen los llamados clavos sifilticos en las
palmas de las manos y en la planta de los pies. Tambin se presenta
fiebre, dolor de garganta, de articulaciones, prdida de peso, cada del
cabello, dolor de cabeza y falta de apetito.

Fase Terciaria

Es la etapa avanzada o latente de la sfilis, se puede presentar incluso

hasta 20 aos despus de iniciada la infeccin.

Los sntomas ms graves y significativos de esta etapa son parlisis,

ceguera gradual, dificultad para coordinar los movimientos musculares
y demencia.
 TRATAMIENTO
Actualmente NO existe ningn tratamiento casero que pueda curar la
Sfilis, la cual si se detecta a tiempo en sus fases iniciales es bastante fcil
de tratar, simplemente es necesaria la ingesta de los antibiticos que
recete el doctor.

El antibitico ms comn utilizado para tratar esta enfermedad es la

penicilina, sobretodo en las dos primeras etapas, en la tercera etapa se
utiliza normalmente la penicilina G-sdica por va intravenosas ya que
es la nica forma de difundirla por el Lquido Cefalorraqudeo que es
donde se localiza la bacteria en esta ltima fase.

PREVENCIN
La forma ms efectiva de prevenir tanto la Sifilis como cualquier otra
enfermedad de transmisin sexual es el abstenerse de tener relaciones
sexuales, o por lo menos evitar tener ms de una pareja sexual, sin
embargo hay otras medidas efectivas que pueden ayudar a la
prevencin de contraer esta enfermedad, algunas de estas medidas son:

Utilizar condn o preservativo de ltex en cada relacin sexual,

esto debe realizarse de forma correcta y asegurarse de usarlo
desde el principio hasta el final de la actividad sexual para que sea
una medida eficiente de prevencin.
No tener relaciones sexuales a menos que se est seguro que la otra
persona no sufre de ninguna enfermedad de transmisin sexual.
No tener ms de una pareja sexual al mismo tiempo y esperar a
que la nueva pareja sexual se practique todos los exmenes para
asegurar que no sufre de enfermedades.
El condn debe ser utilizado en todas las prcticas sexuales: Sexo
vaginal, anal y oral, de lo contrario se sigue corriendo el riesgo de
infeccin.
TRICOMONIASIS
 QU ES?
La tricomoniasis (o tric) es una enfermedad de transmisin sexual
muy comn causada por la infeccin transmitida por el parsito
protozoario llamado Trichomonas vaginalis. Los sntomas de la
enfermedad pueden variar, y la mayora de hombres y mujeres que
tienen el parsito no saben que estn infectados.

CMO SE CONTRAE LA
TRICOMONIASIS?
Una persona infectada puede transmitirle el parsito a otra persona que
no tenga la infeccin durante las relaciones sexuales. En las mujeres, el
rea del cuerpo infectada con ms frecuencia es la parte baja del aparato
genital (la vulva, la vagina o la uretra) y en los hombres es la parte
interna del pene (uretra). Durante las relaciones sexuales, el parsito por
lo general se transmite del pene a la vagina o de la vagina al pene, pero
tambin se puede transmitir de una vagina a otra. No es frecuente que
el parsito infecte otras partes del cuerpo, como las manos, la boca o el
ano. No est claro por qu algunas personas con la infeccin presentan
sntomas y otras no, pero probablemente depende de factores como la
edad de la persona y su salud en general. Las personas infectadas que
no tengan sntomas de todos modos pueden transmitirles la infeccin a
otras.

CULES SON LAS

COMPLICACIONES DE LA
TRICOMONIASIS?
La tricomoniasis puede aumentar el riesgo de contraer o propagar otras
infecciones de transmisin sexual. Por ejemplo, puede causar
inflamacin genital que hace ms fcil infectarse con el virus del VIH o
transmitrselo a una pareja sexual.
La tricomoniasis puede causar que los bebs nazcan prematuros o con
bajo peso al nacer (menos de 5.5 libras).

SNTOMAS
Slo el 30 por ciento de las personas que tienen la tricomoniasis
desarrollarn sntomas de la infeccin. En algunas personas, los
sntomas pueden aparecer dentro de 5 a 28 das despus de haberse
infectado, pero otras personas no desarrollan sntomas hasta mucho ms
tarde en sus vidas. Los sntomas pueden ir y venir y sin tratamiento la
infeccin puede durar meses o incluso aos.

Los sntomas de tricomoniasis son ms comunes en las mujeres. Estos

incluyen:

Flujo vaginal de color verde, amarillo o gris

Mal olor vaginal
Picazn en o alrededor de la vagina
Dolor durante las relaciones sexuales
Dolor al orinar
La mayora de los hombres no tienen sntomas, pero cuando los
tienen esos sntomas pueden incluir picazn o irritacin dentro del
pene, secreciones o dolor al orinar.

TRATAMIENTO
La tricomoniasis se puede curar con una sola dosis de un antibitico
recetado (puede ser metronidazol o tinidazol), en pastillas que se
pueden tomar por la boca. Las mujeres embarazadas pueden tomar
este medicamento. Algunas personas que consuman alcohol durante
las 24 horas despus de tomar este tipo de antibitico pueden tener
efectos secundarios molestos.
Las personas que hayan sido tratadas por tricomoniasis pueden
contraerla de nuevo. Aproximadamente 1 de cada 5 personas se
infectan otra vez dentro de los 3 meses despus del tratamiento
 PREVENCION
Debido a que la tricomoniasis puede ser transmitida durante la
actividad sexual, puede ayudar a prevenir la infeccin por:

No tener relaciones sexuales

Tener relaciones sexuales con una sola pareja sexual no infectada

El uso constante de preservativos masculinos de ltex durante la

relacin sexual