DEDICATORIA

Dedico esta tesis A. DIOS, a Santo Toms de Aquino, patrono de los

estudiantes y a la Virgen Mara, A mis padres quienes me dieron vida,
educacin, apoyo y consejos. A mis compaeros de estudio, a mis
maestros y amigos, quienes sin su ayuda nunca hubiera podido hacer
esta monografia. A todos ellos se los agradezco desde el fondo de mi
alma. Para todos ellos hago esta dedicatoria.
INDICE
 INTRODUCCION

Los narcticos o estupefacientes son aquellas sustancias que producen

estupor, es decir una especie de torpeza personal, de somnolencia y falta
de inters hacia el mundo exterior.
Su forma de accin es parecida a la que realizan las encefalinas, un tipo
de endorfinas o compuestos que el propio organismo produce para
eliminar el dolor. De ah que su administracin tenga unos efectos tan
inmediatos para la eliminacin del dolor.
Al igual que el resto de drogas son altamente adictivos, especialmente
por va intravenosa, por lo que su uso debe hacerse bajo
estricto control mdico, evitando la tentacin personal de su uso para
disminuir la depresin o la ansiedad o para proporcionar placer personal.
El conocimiento popular de la palabra narctico, por lo tanto, se relaciona
ms con los sntomas observados que a la accin especfica de
sustancias narcticas. En ciencia y medicina, los efectos narcticos de
diversas sustancias se definen basndose ms exactamente en
su estructura qumica y mecanismos biolgicos ejerciendo cambios en el
organismo humano.
 QUE SON LOS ANALGESICOS?

Los analgsicos son un grupo de frmacos muy conocidos por la mayor

parte de la poblacin. Algunosprincipios activos como el paracetamol
son usados habitualmente para calmar dolores de cabeza, musculares,
artrticos o de otra ndole, y en algunos casos tambin como antipirticos.
Generalmente, los antiinflamatorios, como es el ibuprofeno, suelen
tambin estar incluidos en este tipo de medicamentos. Conozcamos hoy
un poco mejor sus propiedades y cmo funcionan.

En primer lugar, debemos recordar las definiciones de dolor y

de inflamacin. El dolor es una experiencia sensorial desagradable y
una respuesta fisiolgica ante un dao al cuerpo. Su objetivo inicial es
ser una alarma e indica que hay un problema, habitualmente una lesin
en algn tejido. Por su parte, la inflamacin es una respuesta fisiolgica
ante una agresin que consiste fundamentalmente en una vasodilatacin
local y una acumulacin de clulas inmunolgicas.

La clasificacin ms habitual de los analgsicos suele ser la siguiente:

- AINES (antiinflamatorios no
esteroideos). Dentro de este grupo,
podemos encontrar el paracetamol, que
es el antipirtico de primera eleccin
(aunque al no tener un efecto
antiinflamatorio no siempre aparece en
esta clasificacin), y el ibuprofeno. El
mecanismo de accin de todos los AINES es la inhibicin de la
ciclooxigenasa, y se usan para dolores e inflamaciones leves, adems de
fhacer uso de ellos como como antipirticos.

- Analgsicos opiceos dbiles: Dentro de este grupo nos

encontramos con principios activos como la codena, hidrocodona (o
dihidrocodeinona), dihidrocodena, oxicodona a dosis
bajas, dextropropoxifeno, propoxifeno la y buprenorfina. Este grupo de
antiinflamatorios se utilizan para dolores moderados.

- Analgsicos opiceos fuertes: Se usan para el dolor grave y, entre

otros, se encuentran dentro de esta clasificacin
la morfina, hidromorfona, metadona, fentanilo, diamorfina, oxicodona de
liberacin retardada, herona o el levorfanol. Los analgsicos opiceos
pueden ser de tres tipos: agonistas, agonistas/antagonistas o agonistas
parciales de los receptores opiceos.

- Frmacos coadyuvantes: Los frmacos coadyuvantes mejoran la

respuesta analgsica. Se utilizan normalmente para el tratamiento de los
sntomas que menoscaban la calidad de vida y empeoran el dolor, siendo
especialmente tiles para algunos tipos de dolor como el neuroptico y
necesarios para mitigar o eliminar los efectos secundarios de otros
medicamentos. A este grupo pertenecen los
antidepresivos, anticonvulsionantes o antiepilpticos, neurolpticos, ansio
lticos, esteroides, corticoides, relajantes
musculares, calcitonina, antiemticos, antiespsticos y anestsicos
locales.
 CARACTERISTICAS DE LOS ANALGESICOS

Se agrupan en dos grandes familias:

Analgsicos opioides: Ejemplo la morfina.

Analgsicos no opioides estos se subdividen en de Accin
inflamatoria tambin llamados antiflamatorios no esteroides ANIE y los
Analgsicos antitermico (AA) son de escasa o nula actividad inflamatoria.
Los analgsicos no opioides actan contra el dolor sin alteraciones
de la conciencia, no produce adiccin y no necesitan prescripcin
medica.
Los opioides actan a nivel del sistema nervioso central .
Los no opioides actan a nivel del sistema nervioso perifrico.
ANALGSICOS NO OPIOIDES DE ACCIN INFLAMATORIA (ANIE)

cido acetil saliclico.

fenibultazona.
indometacina.
Ketoloraco.
Ibuprofeno.
cido Mefenamico.
Isonixina.
Piroxican.
 CLASIFICACION DE LOS ANALGESICOS

Antiinflamatorios no esteroideos

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son un grupo de frmacos

heterogneo, cuyo representante ms conocido es la aspirina. Actan
sobre todo inhibiendo a unasenzimas llamadas ciclooxigenasas, cruciales
en la produccin de prostaglandinas, sustancias mediadoras del dolor.
Corresponden al primer escaln analgsico de la OMS, junto con
el paracetamol (AINE carente de efectos antinflamatorios). Adems de
propiedades analgsicas, los AINE son antipirticos, antinflamatorios y
algunos antiagregantes plaquetarios. Tienen el inconveniente de que no
se puede superar una dosis de tolerancia o techo teraputico debido a
los graves efectos adversos como es la hemorragia.

Opiceos menores

Son un grupo de sustancias, la mayora sintticas como el tramadol que

imitan, con menor poder analgsico, la accin de los opioides.
Corresponden al segundo escaln analgsico de la OMS.

Opiceos mayores

Son un grupo de frmacos, unos naturales (opiceo) como la morfina y

otros artificiales (opioide) como el fentanilo, que actan sobre
los receptores opioides de las neuronasdel sistema nervioso, imitando el
poder analgsico de los opiceos endgenos. Son los frmacos
analgsicos ms potentes conocidos y corresponden al tercer escaln
analgsico de la OMS. Se pueden asociar y potencian su accin con
los AINE, pero no es biolgicamente correcto asociarlos a opiceos
menores.

Los opiceos mayores no presentan techo teraputico, por lo que se

puede aumentar la dosis segn la presencia de dolor y tolerancia del
paciente. Presenta el inconveniente de que son
sustancias estupefacientes y deprimen el sistema nervioso central en las
primeras dosis.

Frmacos adyuvantes

Aunque no son analgsicos cuando se administran aisladamente,

potencian la accin de cualquier analgsico en asociacin. Entre los
frmacos adyuvantes analgsicos se encuentran:

Corticoides.
Antidepresivos, sobre todo los antidepresivos tricclicos.

Anticonvulsivantes, sobre todo en el dolor neuroptico.

Aunque no se pueden incluir dentro del grupo de los analgsicos, el

placebo, es decir, el efecto placebo o alivio del dolor en ausencia de un
tratamiento conocido biolgicamente como activo, es capaz de activar
reas cerebrales dedicadas al alivio del dolor, provocando cambios
fsicos en la manera en la que el cerebro responde al dolor, visible
enresonancia magntica funcional, por lo que est demostrado que la
confianza que deposita el paciente en un tratamiento, mejora los
resultados del mismo. A pesar de todo, ninguna fase del tratamiento del
dolor pasa por la utilizacin de placebo, porque no es tico.
 TIPOS DE ANALGESICOS

Los medicamentos que se pueden adquirir sin receta -no narcticos-,

conocidos con las del ingls OTC, son eficaces para combatir muchos
tipos de dolor, sean leves, moderados o intensos.

Entre los analgsicos OTC existen dos tipos principales: acetaminofn o

paracetamol y antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Este ltimo tipo
comprende las conocidas aspirinas, el ibuprofeno, el diclofenac o el
naproxeno. El paracetamol es menos agresivo para el estmago y est
ms indicado en el caso de los nios, aunque incluso con este
analgsico hay excepciones. En contrapartida, aunque es eficaz en los
casos donde aparece la fiebre y alivia los dolores de cabeza y otros
achaques comunes, no lo es, en cambio, cuando existe inflamacin. Los
AINES, por el contrario, reducen el dolor y combaten las inflamaciones,
heridas, quemaduras, torceduras o sntomas de algn padecimiento
como la artritis, la gripe, la bronquitis o accesos de fiebre derivados de
distintas causas.

Existen, adems, otras sustancias con poder analgsico conocidas como

opiceos menores y opiceos mayores. Las primeras, en su mayora,
son sintticas e imitan la accin de los opioides. Los opiceos mayores
pertenecen a un grupo de frmacos que pueden ser naturales, como la
morfina, o bien artificiales, como el fentanilo. Los opiceosactan sobre
el sistema nervioso y son los frmacos con un mayor poder analgsico
que se conocen. Son sustancias estupefacientes cuya principal
contraindicacin es que deprimen el sistema nervioso central.
 LOS ANALGESICOS MS COMUNES

Existen en el mercado mltiples posibilidades a la hora de adquirir un

analgsico. Es interesante saber las propiedades y las
contraindicaciones de todos ellos con el propsito de hacer la eleccin
ms adecuada en cada caso:

cido acetilsaliclico: Representado, entre otros, por la

conocida aspirina, este frmaco alivia el dolor, baja la fiebre y es
antiinflamatorio. Sin embargo puede irritar la mucosa del estmago, por
lo que se desaconseja su utilizacin en las personas con gastritis o
lcera.

Paracetamol: Es adecuado para el dolor de cabeza, la fiebre y

dolores como los dentales o reumticos, no obstante carece de eficacia
en los casos donde hay inflamacin.

Ibuprofeno: Es un buen antiinflamatorio, sobre todo en las

enfermedades articulares, de hecho ese fue su uso inicial. En la
actualidad tambin se valoran sus propiedades analgsicas y
antipirticas.

Naproxeno: Su utilidad se centra en el alivio del dolor producto de

las inflamaciones provocadas por la artritis, reuma, menstruacin,
migraa, golpes o torceduras. Est contraindicado para personas que
padecen lceras, gastritis o colitis.

Benzocana: Es un anestsico local que calma el dolor en una

zona determinada. Su actuacin es superficial, aplicable a heridas,
lesiones bucales o prurito. No es eficaz para los dolores causados por
una inflamacin.

PROCESO DE UN ANALGESICO EN EL SER HUMANO

Un antibitico ayuda al organismo a matar a los grmenes que destruyen

los tejidos.

El analgsico no ayuda al organismo a proteger los tejidos, No mata a

ningn factor peligroso. Se limita a modificar las seales que se generan
en los tejidos cuando estos estn en apuros. Lo que mata el analgsico
es la informacin sobre el proceso.

Habra que hablar, en propiedad, del efecto analgsico: una

modificacin del dolor tras una accin, farmacolgica o de otro tipo, a la
que sigue un alivio del dolor.

El dolor es la expresin de la evaluacin cerebral de amenaza, all donde

duele. Una accin analgsica es aquella que modifica a la baja dicha
evaluacin.

El dolor es una opinin cerebral, dice Ramachandran. Si algo modifica el

dolor lo consigue por un cambio en la opinion.
 EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANALGESICOS

Los analgsicos de venta libre y los que necesitan receta pueden

causar serios problemas a la salud si son tomados de manera abusiva y
sin supervisin mdica.

Los frmacos que contienen acetaminofn (ingrediente activo de

muchos analgsicos, entre ellos el Tylenol), pueden causar dao
heptico segn la Administracin de Medicamentos y Alimentos
(FDA)
Aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular: Si bien los
analgsicos AINE son utilizados para el tratamiento de
enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoidea , entre
otras, segn un estudio, el consumo mayor a los 2,400 mg de
ibuprofeno o 150g de diclofenaco, eleva en 1/3 el riesgo
de accidente cerebrovascular , ataque cardaco y muerte

Incrementan el riesgo coronario: Segn una revisin de la Unidad

de Estudios Epidemiolgicos de la Universidad de Oxford
realizada en 2013, las personas que consumen dosis elevadas de
antiinflamatorios no esteroides (AINE), presentan mayor riesgo
coronario

Incrementan el riesgo de defectos congnitos: Segn un informe

de 2013 de los CDC, las mujeres embarazadas que toman
analgsicos opiceos como hidrocodona, codena u oxicodona,
elevan el resigo de defectos congnitos cardacos en el
beb, glaucoma,hidrocefalia y espina bfida
 Producen efecto rebote: Tomar analgsicos regularmente, ms de
3 veces por semana, puede producir efecto rebote, dolor de
cabeza que reaparece

CONTRAINDICACIONES

No utilice codena en caso de asma o de alguna enfermedad

respiratoria.

No utilice codena en caso de estar tomando otros medicamentos

contra el dolor recetados por su mdico.

No utilice codena durante el perodo de lactancia.

No utilice en caso de alergia comprobada a la codena.

 CONCLUSIONES

Los narcticos tienen efectos farmacolgicos principalmente en

el sistema nervioso central y gastrointestinal. La analgesia, que es el
efecto clsico y el ms estudiado, se produce por accin de los
narcticos a nivel supraespinal y espinal, inhibiendo la transmisin del
dolor y los componentes emocional y afectivo asociados. La estimulacin
de receptores & ubicados en las vas del dolor produce analgesia de
mayor potencia.
Durante la administracin de los narcticos se puede desarrollar
tolerancia, definida como la necesidad de aumentar la dosis administrada
para alcanzar el mismo efecto clnico en ausencia de un aumento en la
intensidad del dolor. Esta tolerancia se desarrolla tambin para la
depresin respiratoria y la sedacin.
La tolerancia cruzada entre diferentes narcticos no es completa, de
modo que cuando se manifiesta, adems de aumentar la dosis y la
frecuencia de administracin, se puede tambin cambiar el tipo de
narctico.
En el sistema gastrointestinal, por accin central y perifrica, la
administracin de narcticos disminuye el vaciamiento gstrico y la
peristalsis intestinal, la secrecin gstrica y pancretica y el agua en las
deposiciones, condicionando as el desarrollo de constipacin e leo.
 BIBLIOGRAFIA

http://brambillacarlo.tripod.com/
http://www.monografias.com/trabajos89/farmacologia-
narcoticos/farmacologia-narcoticos.shtml#conclusioa
http://mx.drugfreeworld.org/drugfacts/painkillers/a-short-history.html
http://analgesicoss.blogspot.pe/2015/06/analgesicos_10.html
http://www.saludhoy.com/htm/botiq/articulo/analges1.html

http://www.secpal.com/guiacp/index.php?acc=cinco

http://salud.discapnet.es/guias+de+salud/guia+sobre+el+botiquin+
en+casa/contenidos+de+un+botiquin/los+analgesicos.htm