Otorrinolaringologa

La otorrinolaringologa u ORL es la especialidad mdica que se encarga del estudio

tanto mdico como quirrgico, de las enfermedades del odo, las vas respiratorias
superiores y parte de las inferiores, incluyendo nariz, senos paranasales, faringe y laringe.
La ciruga traumatolgica, oncolgica, plstica, esttica y reparadora de la cara y el cuello
tambin se incluyen en el mbito de esta especialidad mdica. Sin embargo la patologa
quirrgica de los dientes, encas, lengua, glndulas salivales, senos
maxilares, mandbula y maxilar, corresponde al cirujano maxilofacial,1 si bien en algunas
ocasiones sus competencias especficas se superponen..

ndice
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1Subespecialidades
2Historia
3Enfermedades
4Ciruga
5Vase tambin
6Referencias

Subespecialidades[editar]
Rinologa. Estudia afecciones nasales y de cavidades paranasales y de las cirugas de
la nariz con fines funcionales y/o estticos.
Laringologa. Estudia afecciones y alteraciones de la laringe que afectan la calidad de
la voz.
Audiologa, estudia las alteraciones relacionadas con la audicin, especialmente
sordera e hipoacusias (perceptiva y receptiva).
Otoneurologa. Se encarga del estudio de patologas asociadas a procesos
vertiginosos, tales como el sndrome de Meniere, la otoesclerosis y otras patologas
relacionadas con el equilibrio, as como alteraciones secundarias de la audicin
adems de problemas secundarios de infecciones crnicas del odo.
Logopedia y foniatra, tratan las alteraciones en la articulacin del habla.
Otorrinolaringologa peditrica. Se centra en las enfermedades de la especialidad en la
poblacin infantil.
Otorrinolaringologa oncolgica. Su campo de actuacin son las enfermedades
neoplsicas o cncer, que afectan a laringe, nariz y odos.

Historia[editar]
El Papiro de Ebers redactado en el antiguo Egipto en el 1500 antes de cristo, contiene un
captulo titulado "Remedios para el odo con audicin debl".
Gasparo Tagliacozzi en (1492), profesor de anatoma de la Universidad de Bolonia, realiza
colgajos del brazo para reconstruir la nariz de pacientes accidentados. Por ello, es
duramente atacado por la iglesia de su tiempo, quien ve en esta prctica un atentado
contra la voluntad divina.
En el siglo XIX se desarrollaron numerosos avances tcnicos relacionadas con esta
especialidad mdica, en el ao 1828 se invent el tonsilotomo, una especie de pinza con
una guillotina de metal para realizar ms rpidamente la amigdalectoma. En 1854 Manuel
Patricio Rodrguez Garca o Manuel Garca, maestro de canto espaol radicado
en Inglaterraque invent una serie de espejos manuales, el laringoscopio, usando la luz
natural para visualizar la laringe y las cuerdas vocales. Por esto y un tratado de fisiologa
de la voz fue galardonado con el doctorado honoris causa por diversas universidades
europeas. En 1877 la enfermedad de Mnire es descrita por el mdico francs Prosper
Mnire nacido en Angers en 1877.
A finales del siglo XIX que se constituyen los primeros mdicos especialistas y la ctedra
se llevara de manera oficial en las universidades. La especialidad estaba fusionada en
aquellos aos con la oftalmologa y esos mdicos se les llamaba especialistas en ojos,
odos, nariz y garganta. Los adelantos mdicos en diversas ramas de la medicina como
la anestesiologa y ciruga, empujaban a la especializacin. Los primeros pasos se daban
en la ciruga otolgica y en la ciruga rinolgica. Durante todo el siglo XIX se comenzaron a
realizar movilizaciones del estribo, describindose tcnicas e instrumentos para ello,
comprobndose que la extirpacin del estribo no destrua la audicin. En
(1911), Hennebertpublic que, en pacientes con sfilis congnita, al aplicar presin sobre el
conducto auditivo externo (CAE) y, de esta manera, movilizar mnimamente la membrana
timpnica, se producan sntomas y signos vestibulares.
Maurice H. Cottle, el que sera tal vez, despus de Jacques Joseph, el cirujano nasal ms
influyente en el siglo XX, naci en Inglaterra en 1898, trasladndose a Francia cuando
tena doce aos y despus en su adolescencia a Estados Unidos. En 1944, en el Illinois
Masonic Hospital, el Dr Cottle imparti sus primeras clases de ciruga nasal, sus cursos de
una semana de duracin atrajeron a otorrinolaringlogos de todas partes de Estados
Unidos y del resto del mundo. En 1954 organiz y form la American Rhinologic Society.
Mltiples instrumentos quirrgicos llevan su nombre y son de su autora y es autor del
abordaje nasal maxila-premaxila, el cual es utilizado actualmente para cualquier ciruga
septal. Falleci en 1982.
Las enfermedades de la articulacin temporomandibular (ATM) fueron ya reconocidos
desde los tiempos de Hipcrates, pero fue el otorrinolaringlogo James B. Costen, en
(1934), el primero que agrup un conjunto de sntomas que relacino con un trastorno
funcional de la articulacin temporomandibular que posteriormente se conocera en su
honor como sndrome de Costen.
En (1953) la compaa Zeiss Optical introdujo el primer microscopio quirrgico diseado
especficamente para la ciruga de odo. La introduccin de este adelanto tecnolgico
permiti un mayor control del campo operatorio, ofreciendo importantes mejoras en los
resultados quirrgicos.

Enfermedades[editar]
Algunas de las enfermedades ms frecuentes incluidas en el mbito de la especialidad
son: Otitis, incluyendo otitis externa, otitis media y sus complicaciones, traumatismos del
odo, hipoacusia, vrtigo, enfermedad de Meniere, neurinoma del
acstico, epistaxis, rinitis, amigdalitis y sus complicaciones, sinusitis y sus complicaciones,
tumores de nariz y senos paranasales, faringitis, adenoides, tumores de la
rinofaringe, laringitis, cncer de laringe y cuerpos extraos de las vas areas superiores.2

Ciruga[editar]
Dentro de las intervenciones practicadas por los especialistas en otorrinolaringologa se
incluyen
la amigdalectomia, rinoplastia, adenoidectoma, mastoidectoma, miringotoma y laringecto
ma.