Nr PROBLEME OBIECTIVE INTERVENTII AUTONOME INTERVENTII EVALUARE

DELEGATE

1 Disconfort Pacienta sa-si Am ajutat pacienta sa se Dupa 2 zile

fizic si exprime starea de instaleze in salon. Am durerile au fost
psihic din bine atat fizic cat recomandat pacientei sa diminuate,
cauza bolii si psihic, sa adopte pozitia semisezand pacienta fiind
si asociat prezinte o cu trunchiul ridicat la 30- capabila sa-si
din cauza ameliorare majora 45 de grade( capul si exprime starea de
durerii a durerii trunchiul ridicate pe una bine.
precordiale. precordiale sau doua perne

Am invatat pacienta sa
evite activitatile ce pot
declansa angina pectorala(
exercitiile fizice,
expunerea la frig, emotiile
puternice).
2 Limitarea Pacienta isi va r Am Dupa 3
mobilitatii ecapata mobilitate educat pacienta sa evite zile pacienta pre
din cauza a articulatiilor, mersul si ortostatismul p zinta o mobilitat
poliartralgii pentru a- relungit, e mai buna,
lor insotite si putea satisface ridicarea de greutati. se poate misca
de fara dificultate n mai usor si exec
tumefiere, evoile fundament Am ajutat pacienta sa ex uta mai usor ex
manifestata al, ecute exercitii fizice, ercitiile fizice.
prin in urmatoarele 3 gimnastica medicala in s
dificultatea zile. ala de gimnastica.
de a se
misca . La revenirea in salon, i-
am
efectuat masaj in zonele
dureroase, i-
am asigurat conditii nec
esare pentru odihna.
3 Perturbarea Imbunatatirea Am recomandat pacientei Oxigenotera In urmatoarea
schimburilo schimburilor de sa isi coordoneze pie 3x 10 perioada starea
r de gaze gaze respiratorii respiratia diafragmatica min si la pacientei s-a
respiratorii cu desfasurarea nevoie. imbunatatit
urmare a activitatilor( inspir- simtitor
alterarii miroase un
raportului trandafir;expir-stinge o
ventilatie lumanare). In vederea
perfuzie. reducerii manifestarilor
clinice de hipoxie am
administrat oxigen cate 10
 min de trei ori pe zi si la
nevoie .
4 Anxietate Pacienta sa invete Am informat pacienta Oxigenotera Dupa o zi starea
legata de sa depaseasca despre importanta pie de trei generala a
dispneea situatia de repausului fizic si ori pe zi cate pacientei a
secundara anxietate si sa ia emotional. Am indicat 10 min depasit aproape
oxigenarii masuri pentru folosirea unei lampi de in intregime
inadecvate combaterea ei veghe peste noapte si la episodul de
cererea pacientei am anxietate si a
permis prezenta unui invatat cum poate
membru al familiei. Am fi controlata
ajutat pacienta sa adopte aceasta stare
pozitia semisezand-capul
si trunchiul ridicate pe
una sau doua perne). Am
incurajat pacienta sa-si
exprime ingrijorarea,
teama si sa intrebe ori de
cate ori are nelamuriri.
Vom petrece mai mult
timp cu pacienta
incercand sa conversam
cu ton cald, linistitor.
5 Alimentati Pacienta sa Inainte de a incepe In ziua urmatoare
e reuseasca in alimentarea am asezat pacienta a
inadecvata urmatoarele doua pacienta in pozitie corecta colaborat mult
din cauza zile sa se (semisezand, cu trunchiul mai increzatoare
prezentei alimenteze ridicat la 60-90 de grade) si s-a descurcat
fenomenulu singura si sa mentinand aceasta pozitie fara interventiile
i de urmeze o dieta 10-15 minute inainte de mele la servirea
disfagie sanatoasa din masa si 10-15 minute mesei.
punct de vedere dupa masa. Am sfatuit
alimentar care sa pacienta sa incerce sa
includa lactate , manance cu inghitituri
sucuri proaspete mici. Alimentele solide
de fructe si vor fi preparate sub forma
alimente usor de de piureuri. Dupa fiecare
inghitit (in mare inghititura am indrumat
parte paserate). pacienta sa bea putina apa
sau suc. Alimentarea s-a
desfasurat in ritm lent
avand grija ca fiecare bol
alimentar sa fi fost
inghitit.
6. Afectarea Mentinerea si Am asigurat pacientei Perfuzie In urmatoarele
integritatii imbunatatirea instituirea unui regim intravenoasa zile s-a constatat
tegumentelo integritatii dietetic hiposodat. Am cu ser o importanta
r legata de tegumentelor si cantarit zilnic pacienta si fiziologic reducere a
aparitia protectia am monitorizat zilnic 500ml la edemelor
edemelor tesuturilor bilantul hidric intrari care s-au gambiere.
gambiere edematiate. iesiri. Am monitorizat adaugat
atent integritatea doua fiole
tegumentelor prin furosemid in
modificarea frecventa a urmatoarele
pozitiei pacientului in pat, doua
ridicarea extremitatilor zile. Se
edematiate, prevenirea asociaza
escarelor( masajul tratament cu
punctelor de presiune si Aspacardin
sutinerea acestora cu tablete
ajutorul unor colacei de 3X1/zi. Din
cauciuc, indepartarea ziua a treia
lenjeriei de pat, se instituie
indepartarea faramiturilor tratament cu
si a resturilor alimentare Diurex cps
din pat. una pe zi
dimineata
dupa micul
dejun.