LACTANCIA MATERNA Y NUTRICION

La lactancia materna es la alimentacin con leche del seno materno. La Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) sealan asimismo que la
lactancia es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo
correcto de los nios.1

La OMS y el Unicef recomiendan como imprescindible la lactancia materna exclusiva durante los
seis primeros meses del recin nacido. Tambin recomiendan seguir amamantando a partir de los
seis meses, al mismo tiempo que se va ofreciendo al beb otros alimentos propios para su edad
complementarios, hasta un mnimo de dos aos.2 La Academia Americana de Pediatra
recomienda mantener la lactancia al menos durante el primer ao.3 El Comit de lactancia de la
Asociacin espaola de pediatra coincide en sus recomendaciones con OMS y Unicef.

Segn la OMS y el Unicef, a partir de los dos primeros aos la lactancia materna tiene que
mantenerse hasta que el nio o la madre decidan, sin que exista ningn lmite de tiempo. No se
sabe cul es la duracin "normal" de la lactancia materna en la especie humana. Los referentes
sobre los trminos y caractersticas de la lactancia se comprenden desde el contexto cultural de las
madres que lactan, de tal forma que los periodos de lactancia se pueden extender tanto como la
variabilidad de culturas existentes en el mundo. En el mundo podemos referir casos en donde se
considera un acto nicamente de bebs de pocas semanas o meses, as como tambin se
encuentran casos en los que se ha mantenido la lactancia durante varios aos.

Algunos estudios antropolgicos publicados concluyen que la franja natural de lactancia en

humanos se encuentra situada entre los dos aos y medio y los siete.5

NUTRICION

La nutricin consiste en el aprovechamiento de las sustancias procedentes del exterior

(nutrientes) y, a partir de ellas, renovar y conservar las estructuras del organismo y obtener la
energa necesaria para desarrollar la actividad vital,1 manteniendo el
equilibrio hemosttico del organismo a nivel molecular y microscopista.
La nutricin es el proceso biolgico en el que los organismos asimilan los alimentos y los
lquidos necesarios para el funcionamiento, el crecimiento y el mantenimiento de sus
funciones vitales. La nutricin tambin es el estudio de la relacin que existe entre los
alimentos, la salud y especialmente en la determinacin de una dieta.
Los procesos microscopistas estn relacionados a la
absorcin, digestin, metabolismo y eliminacin. Los procesos moleculares o microscopistas
estn relacionados al equilibrio de elementos como enzimas, vitaminas,
minerales, aminocidos, glucosa, transportadores qumicos, mediadores
bioqumicos, hormonas, etc.
Como ciencia, la nutricin estudia todos los procesos bioqumicos y fisiolgicos que suceden
en el organismo para la asimilacin del alimento y su transformacin en energa y diversas
sustancias.2 Lo que tambin implica el estudio sobre el efecto de los nutrientes sobre la salud
y enfermedad de las personas.

SITUACION DE LA LACTANCIA MATERNA

La lactancia materna exclusiva en menores de seis meses ha aumentado de 38,8% a solamente

49,6%.

El Ministerio de Salud cuenta con normas actualizadas de lactancia materna y preside la Comisin
Nacional de la Lactancia Materna, CONAPLAM.

El pas cuenta con la Ley de Comercializacin de Sucedneos de la Leche Materna, se est

impulsando activamente la Iniciativa de Hospitales Amigos de la Lactancia Materna y se est
trabajando para la implementacin de Bancos de Leche para hospitales.

Los principales desafos nacionales en materia de lactancia materna son dar cumplimiento al plan
estratgico de la CONAPLAM; lograr la certificacin de todos los hospitales a nivel nacional como
Amigos de la Lactancia Materna; reposicionar la lactancia materna, desarrollar los mecanismos
adecuados de promocin, fortalecer la consejera en los servicios de salud y extender los grupos de
apoyo de madres en el nivel local; y promover el cumplimiento de la Ley de Comercializacin de
Sucedneos de la Leche Materna.
DISTINTOS TIPOS DE ALIMENTACION

Una primera distincin separa a los seres vivos en dos grandes grupos segn el
tipo de alimentacin, se diferencian as los animales de las plantas, entre los que
existe una diferencia sustancial desde este punto de vista:

A) Alimentacin auttrofa: se nutren de sustancias inorgnicas que ingresan a

su metabolismo. En general se distingue entre los que la obtienen a partir de la
energa de la luz (por ejemplo, los que lo hacen a partir de la fotosntesis) respecto
de los que la obtienen a partir de reacciones qumicas.

B) Alimentacin hetertrofa: la llevan a cabo todos los seres vivos que no

pueden obtener su alimento a partir de fuentes abiticas. Las sustancias con las
que se alimentan probablemente ya han sido sintetizadas por otros hetertrofos,
pero el principio de la cadena siempre habr estado a cargo de un auttrofo que
tuvo la capacidad de convertir materia inorgnica en orgnica. Existe un
determinado proceso en este tipo de alimentacin, que va desde la obtencin del
alimento, su ingestin, digestin, paso por la membrana, generacin de sustancias
del metabolismo y excrecin de desechos. Dentro de la alimentacin
animal hetertrofa tradicionalmente se ha distinguido entre tres grandes grupos
de alimentacin.

Herbvora: se refiere a los animales que comen nicamente plantas.

Aunque la mayora de ellos tiene un tamao pequeo, los caballos o los
elefantes son animales muy grandes, su alimentacin se basa en el
consumo de vegetales. Obviamente que no lo hacen por una cuestin de
preferencia o gusto, sino porque sus cuerpos no estn preparados para
incorporar sustancias que no sean hierbas o vegetales. En la cadena trfica
(cadena que explica la transferencia de sustancias nutritivas) son
consumidores primarios, al estar todo el tiempo alimentndose de los
transformadores de la materia orgnica.
 Carnvora: quienes presentan este tipo de alimentacin tienen en la boca
cuatro dientes (colmillos) que les permiten triturar, moler y desgarrar la
carne de los otros animales. En algunos casos matan a sus presas y en
otros se alimentan bajo la forma de carroa, buscando los cadveres de
animales muertos. Algunos carnvoros estn obligados por su metabolismo a
limitar su dieta a carne, y otros complementan la carne con otro tipo de
sustancias (los casos de plantas carnvoras, combinan lo auttrofo con lo
hetertrofo).

Omnvora: en esta alimentacin hay consumo tanto de vegetales como de

animales. Al poder alimentarse de los dos tipos mayoritarios, los animales
que exhiben alimentacin omnvora tienen mayor capacidad de subsistencia.
Sin embargo, al no ser completamente de uno de los dos tipos, no cuentan,
por ejemplo, con los colmillos de los depredadores natos, ni tampoco
pueden alimentarse, en general, de la hierba que consumen los herbvoros

o Se podra hacer una distincin, dentro de este ltimo grupo, a

la alimentacin humana. Los nutricionistas coinciden en la
existencia de una dieta recomendada (que combina carnes con
vegetales, junto a los distintos elementos de la pirmide alimenticia),
pero cuestiones de acceso econmico, geogrficas e ideolgicas
cambian los hbitos alimenticios de muchas personas.
El vegetarianismo, en sus diversas variantes, por ejemplo, elige
limitarse a consumir verduras o vegetales, y tiene muchsimos
adeptos alrededor del mundo.

VENTAJAS DE LA ALIMENTACION AL SENO MATERNO

En general, que importancia tiene para el ser humano la alimentacin al pecho?

 La leche humana contiene todos los nutrientes necesarios para proveer una adecuada
nutricin durante el primer ao de vida, por lo que la alimentacin al pecho juega un papel
fundamental en el crecimiento y desarrollo del individuo.

Qu ventajas tiene especficamente la leche humana para el recin nacido?

Entre las ventajas mas importantes estn: el que contiene una alta capacidad protectora contra
las infecciones, promueve con el tipo de succin que se realiza un adecuado desarrollo

de los mecanismos de la deglucin y masticacin, las reacciones alrgicas son mnimas y cuando
se realiza a libre demanda es decir cuando el nio "lo pide y no se lleva bajo un horario" se evitan
problemas de sobrealimentacin, como es en el caso del uso de otras leches en bibern.

Es importante mencionar que el ejercicio de la lactancia evita, en gran medida, las infecciones
en comparacin con el bibern, debido a que un alto porcentaje de los 5 millones de muertes
anuales por diarrea en el mundo pueden estar relacionadas directa o indirectamente con la
preparacin y la manipulacin inadecuada de los alimentos que el nio ingiere por medio del
bibern.

Otra de las ventajas es que a travs de la lactancia se facilita la relacin de acercamiento o

apego entre madre e hijo, por el contacto piel a piel, ojo a ojo, el sabor, etc.

Que ventajas tiene el amamantamiento en la madre?

En primer trmino, por medio de los mecanismos hormonales ayuda a que el tero regrese a
su tamao normal, se tiene una menor incidencia de cncer mamario y provee cierto control de la
natalidad.

Por otro lado, se ha comprobado que las mujeres que amamantan recuperan mas
rpidamente el peso con el cual iniciaron su embarazo, siempre y cuando se lleve una dieta
adecuada, es decir, ingerir una racin o comida mas al da con suficiente cantidad de lquido.

Desde el punto de vista afectivo se promueve la relacin madre-hijo.

Otra de las ventajas es la facilidad de operacin y que su costo es bajo al compararse con el
bibern.

Todas las mujeres pueden lactar?

Si, todas las mujeres sanas pueden hacerlo porque estn capacitadas para ello, la cantidad y
calidad de la leche no depende del tamao de los senos, sino de diferentes factores como el
gentico, as como de la frecuencia, duracin e intensidad de las tetadas y an en mujeres
desnutridas, aunque la cantidad de leche que se produce es menor y algunos nutrimentos se
encuentran disminuidos, siempre sera mejor que se alimente un poco ms a la madre que
suspender la lactancia al nio, adems del costo que implica la utilizacin de otras leches.

Existen leches buenas y malas?

No, todas las leches son buenas. Existen varios mitos que hacen que las madres que
amamantan tengan estas dudas. Se dice que la leche de los primeros das debe "cocerse" para
drsela al nio, porque su color es amarillo, o bien que es "delgada, azul y transparente", por lo
que "no sirve". Es importante saber que durante el desarrollo de la lactancia la leche humana
tiene cambios que son normales.

Durante los primeros 10 das a la leche se le llama calostro; es de color amarillo y de

consistencia densa, lo que se debe a las propias caractersticas de la leche, ya que es mas alta en
ciertas protenas que protegen al recin nacido contra infecciones y con ciertas vitaminas.

La segunda etapa de la lactancia es entre los 10 a 30 das y se le llama leche de transicin, que
como su nombre lo indica, es el paso hacia la leche que se conoce como madura, la cual es
delgada, azul y transparente.

Cul es el tiempo mnimo y mximo recomendado para dar pecho?

Segn los expertos, el tiempo que es "indispensable" es de tres a cuatro meses, durante el
cual el nio debe ser alimentado exclusivamente con pecho (sin ningn otro lquido o tipo de
alimento). A partir de este punto el nio debe comenzar a recibir otros alimentos slidos en
papillas, como frutas y verduras, debido a que la cantidad de leche, comienza a ser insuficiente
para cubrir sus necesidades nutricionales.
 As es como la lactancia puede entonces considerarse como "necesaria" hasta los seis meses
de vida. Poco a poco durante los siguientes meses el nio va recibiendo cada vez mayor variedad y
cantidad de alimento, y la frecuencia por tanto de la alimentacin al pecho va siendo menor hasta
llegar al ao de edad. Para este punto, el nio ya esta adaptado a la dieta familiar y la leche
humana debe ser sustituida por leche entera.

Cuales serian las principales recomendaciones para iniciar la alimentacin al pecho?

Limpiar perfectamente los senos con una toalla hmeda (no utilizar jabn ni ninguna otra
solucin para evitar que se resequen o agrieten). Es muy importante iniciar la lactancia lo ms
pronto posible despus del parto, para que la produccin de leche se establezca mas rpido y con
mayor facilidad. Para amamantar, la mujer debe estar relajada y en una postura preferiblemente
sentada, se recomienda acomodar al nio de tal manera que le sea fcil alcanzar el pezn con la
boca, asegurndose que su lengua quede debajo del mismo y que no se tape la nariz del beb.

DIEZ PASOS PARA LA LACTANCIA MATERNA EFICAZ

1. Disponer de una poltica por escrito relativa a la lactancia materna que sistemticamente
se ponga en conocimiento de todo el personal de atencin de la salud.
2. Capacitar a todo el personal de salud de forma que est en condiciones de poner en
prctica esa poltica.
3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia materna y la
forma de ponerla en prctica.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al
alumbramiento.
5. Mostrar a las madres cmo se debe dar de mamar al nio y cmo mantener la lactancia
incluso si han de separarse de sus hijos.
6. No dar a los recin nacidos ms que la leche materna, sin ningn otro alimento o bebida, a
no ser que estn mdicamente indicados.
7. Facilitar la cohabitacin de las madres y los lactantes durante las 24 horas del da.
8. Fomentar la lactancia materna a libre demanda.
9. No dar a los nios alimentados al pecho chupadores o chupetes artificiales.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna y procurar que las
madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clnica.