1. Introduo; 1.
INTRODUO
2. Nascimento da psiquiatria;
3. Situao atual da psiquiatria.
Ana Rosa Bulco Vieira
* Aluna de mestrado em administrao,
na rea de teoria e comportamento
. organizacionais, da EAESP/FGV.
Rev. Adrn. Emp., Rio de Janeiro, 21(4}; 49-58,
Organizao e saber psiquitrico
A importncia da anlise da histria do nascimento do
saber psiquitrico - da constituio e legitimao social e
legal desse saber, da apropriao desse objeto, da institu-
cionalizao da prtica teraputica da psiquiatria, e da
evoluo desse saber como um saber especfico - reside
no fato de que ela serve para mostrar qual a origem do
que hoje conhecemos como psiquiatria, e como a insti-
tuio da doena mental apresenta, ainda hoje, caracte-
rsticas que apresentava no sculo passado, quando a
doenamental passou a constituir o objeto da psiquia-
tria.
O que importa analisarmos que caractersticas as-
sumiu a psiquiatria no mundo contemporneo, qual o
tipo de interveno que ela apresenta no tratamento de
seu objeto, qual sua ideologia, seus impasses, sua funo
na sociedade contempornea, do ponto de vista daqueles
que questionam seu saber, sua competncia, sua legitimi-
dade e poder.
A anlise da psiquiatria institucional contempornea
feita do ponto de vista crtico e da perspectiva de
autores que estudaram o assunto com profundidade pro-
curando refletir sobre os saberes que se constituem e se
legitimam na sociedade e sobre as conseqncias dessa
legitimao e dessa prtica social na vida do homem con-
temporneo.
O objetivo do trabalho compreender a figura mo-
derna da psiquiatria, seu papel na sociedade, sua ambio
como instrumento tcnico-cientfico, isto , compreen- 49
der o carter e funcionamento da psiquiatria institucio-
nal como ela se apresenta atualmente.
A ida ao passado, para a anlise das origens da psi-
quiatria, ' esclarecida pelo presente e se constitui como
exigncia de aprofundar a crtica e fornecer elementos
para a transformao das condies atuais de seu modo
de interveno.
A questo fundamental de todo esse ensaio a que
permeia, implcita ou explicitamente, todas as anlises
que se proprem a refletir sobre o saber mdico, em
termos gerais, e Sobre o saber psiquitrico, em termos
especficos, que a questo dos papis que desempe-
nham essas instituies sociais como meio de controle
dos indivduos e das populaes atravs de uma ao
intrinsecamente ligada ao saber das cincias humanas; ,
pouco e pouco, comear-se a olhar de modo crtico o
funcionamento da sociedade ao nvel do cotidiano, dos
aparelhos que assumem a gesto de nossas vidas, das ins-
tituies que produzem, aperfeioam ou orientam nosso
comportamento.
2. NASCIMENTO DA PSIQUIATRIA
A psiquiatria como disciplina terica e tcnica terapu-
tica, como saber de tipo mdico sobre a loucura - consi-
derada como doena mental - e como uma prtica com
a finalidade de cur-la por um tratamento fsico-moral,
s se constitui em determinado momento da histria. A
out./dez. 1981
 transformao da loucura em um tipo de doena dife-
rente, fenmeno patol6gico, exigiu um tipo especfico
.de medicina para trat-la, a psiquiatria.
S6 possvel compreender o nascimento da psiquia-
tria a partir da medicina, no momento em que esta incor-
pora a sociedade como novo objeto e se impe como
instncia de controle social dos indivduos. :e no seio da
medicina social que se constitui a psiquiatria. Do pro-
cesso de medicalizao da sociedade surge o projeto -
caracterstico da psiquiatria - de patologizar o compor-
tamento do louco, somente a partir de ento considera-
do anormal e, portanto, medicalizvel.
:e somente no incio do sculo passado que a lou- tatao importante, porm, que a definio de doena
cura ascende categoria de doena mental. Nessa poca
os loucos se disseminavam indiferentemente entre os
hospitais gerais, as casas, de deteno, as casas de cari-
dade, os dep6sitos de mendigos e as prises familiares.
Nessa poca a loucura figura claramente como estigma,
isto , como sinal distintivo e significante da pertinncia
do louco categoria das "classes perigosas". Apsiquia-
tria, ento, ainda no se havia firmado, apropriando-se
da insanidade como objeto pr6prio dentro da- legitimi-
dade do seu saber e de sua tcnica.
A classificao resultante na definio da doena
mental no obedece a um esquema puramente terco e
pertinente a uma disciplina cientfica; mas tem a ver coIX1 mncia era estritamente equivalente ao delrio, a institui-
a normatividade de uma ordem institucional particular;
"No se pode pensar essa ordem e, correlativamente, essa
desordem, seno por referncia lei ou norma que a
50 institui e defme" (Albuquerque, 1978). Mas os diversos
sentidos da lei ainda se confundem amplamente na poca
da instituio da loucura em ,objetei cientfico, sobretudo
no domnio das cincias do homem. "De cada urna das
concepes de lei e de ordem a caracterizao da doeria
mental, enquanto desordem dei esprito, ir retirar sua
contrbuo, Da idia de ordem enquanto sujeio a
uma norma, decreto, expresso de uma vontade superior,
a definio cientfica da doena mental retira a caracteri-
zao do louco como insubmisso, infenso a qualquer
norma ou regularidade. Da idia de ordem como expres-
do de um princpio abstrato, deriva a idia de irraciona-
lidade do louco e do carter anormal e, portanto, espe-
cial da doewa mental, Finalmente, da idia de lei como
regularidade imanente e necessria dOF fenmenos deri-
va a concepo da loucura como pa.ologia, exceo"
(Castel, 1978).
Enfim, a psiquiatria nascente, na tentativa de medi-
calizar a doena mental, de se apropriar da loucura
dentro de um paradigma cientfico, acaba n9:0 sabendo
se deriva a legitimidade de sua ao sobre a doena men-
tal das normas cientficas ou da legislao que lhe con-
fere autoridade legal sobre a doena mental e, particular-
mente, sobre os "doentes mentais".
Tal como o saber jurdico, o saber sobre a doena
mental produz, ento, sua verdade em virtude do que
explicita a lei e no a partir da evidncia empricas dos
fatos ou de teorias aceitas.
Essa aproximao entre os dois saberes terco-pr-
ticos e altamente institucionalizados, um sobre a ordem
Revista de Administrao de Emprtsa,
legal e outro sobre a desordem mental, praticamente
'constitutivo da cincia da doena mental .
2.1 Ampliaiio da autonomia do saber psiquitrico
A descoberta das "monomanias" (conceito que define a
loucura sem a ocorrncia de delrio) constitui uma res-
. posta satisfatria, tanto para a psiquiatria, como profis-
silo que, por seu intermdio, estende o mbito de sua
atuao legtima, como para a instituio da justia, que
vem, assim, a classificar convenientemer1te casos no ca-
talogveis dentro de suas prprias categorias. Uma cons-
mental, no caso das monomanias, no decorre, a, do
quadro terico nem da prtica experimental da psiquia-
tria, mas sim da questo prtica da incluso, ou n9:0, de
um objeto no mbito institucional da justia ou da psi-
quiatria.
O ponto de partida desta questo um estado de
relaes especfico entre as duas instituies, em que a
medicina, tradicionalmente, desempenhava papel subor-
dinado. No incio do sculo XIX, a tradio e a lei ex-
cluem a noo de crime ou delito em casos de demncia
ou de coero irresistvel. O papel do mdico era claro e
indiscutvel, mas irrelevante. Na medida em que a de-
o judiciria s abandonava medicina os casos que ela
mesma decidia eximir de culpa.
O problema aparecia, entretanto, nos casos em que
no exsta o delrio para caracterizar a loucura, mas era
percebido. de maneira clara que o carter do crime eviden-
ciava urna natureza nvoluntra do ato. O fato que n9:0
s os distrbios de vontade no cabiam no quadro con-
ceitual de doena mental de ento - a loucura era carac-
terizada como distrbio do entendimento e n9:0 havia
loucura sem delrio - como tambm n9:0 se observavam
casos desse tipo.
A monomania surge, neste contexto, como coao
irresistvel interna, estendendo, assim, o campo da pato-
logia mental do terreno do entendimento para o da von-
tade e ocupando, com isto, um terreno que a justia no
declarava como seu, mas no consentia em deixar vago,
Assim, a monomania recebe, no incio, apenas o reco-
nhecimento prtico de sua utldade, numa distante re-
lao com a mania, sendo, porm, parcial e relativa
vontade, enquanto que a mania, no campo mais geral da
demncia, seria geral e relativa ao entendimento.
. O surgimento da noo da monomania evidencia,
assim, a necessidade da psiquiatria de ento, de conquis-
tar uma parte das prerrogativas tradicionais da justia.
Assim, passa-se a fazer uma clara distino entre "leses
de vontade" e "leses de entendimento ou delrio".
Entretanto, o que importa no tanto a noo de
monomania em si mesma, mas, sim, o que se conseguiu
atravs dela - uma elaborao terica e delimitao de um
espao. maior de interveno prtica. O importante que
uma estratgia, que se ap6ia sobre um saber aproximado,
elabora-o e o transforma a fun de conquistar uma rea de
interveno paralela ao funcionamento do aparelho judi-
 cimo. Assim, os alienistas intervm como verdadeiro
grupo de presso a fim de forar uma decido compro-
vando sua "competncia especial".
Do impasse surgido entre os dois aparelhos - m-
dico e judicirio - trata-se de dar a cada um o que lhe
devido: os loucos aos psiquiatras e os criminosos aos
juzes. ~.a operao alienista patologizando novos seto-
res do comportamento e complementando a operao
judiciria, cujo objetivo remanejar E) direito de punir
numa base completamente racional.
O servio que o alienista presta ao juiz no incio do
sculo xrx suscetvel de ser transposto para uma outra
escala: atravs das monomanias os psiquiatras consegui-
ram realizar a difcil tarefa de desvendar asubjetvidade
para codificar os comportamentos problemticos em
outros cdigos e, portanto, no gerfves pelos outros apa-
relhos. Dessa maneira, cumprindo a tarefa social de codi-
ficao de comportamentos desviantes e de solucionar o
problema que se apresentava sociedade de ento, surge
o diagnstico, inaugurando o destino institucional. Ini-
cialmente, asilo ou priso, dependendo do acusado ser
ou no monomanaco; e, posteriormente, o desenvolvi-
mento de um leque institucional, cuja diversificao se
far em funo da diversificao das populaes a serem categoria de doena mental, era insuficiente pata garan-
"atendidas". A atividade da percia, situando o indiv-
duo numa escala de responsabilidade e de desempenhos,
tornar-se- atividade de triagem, de despistagem, de
orientao, classificao, abarcando um nmero cres-
cente de indivduos.
Sendo a percia a superao da competncia tcnica,
decorre da uma autoridade que legitimada pelo conhe-
cimento que contm. Na base de seus conhecimentos e
de suas prticas, o especialista chamado a decidir entre
opes que engajam valores fundamentais da existncia.
A delegao de poder faz parte da prpria definio de
percia. Atravs de um raciocnio de estilo tcnico ou
cientfico, toma-se uma decido que diz respeito a um
terceiro e que ir doravante selar seu destino. O desen-
volvimento dessa funo de percia uma das caracters-
ticas das civilizaes modernas. ~ o mandato, outorgado
a especialistas, atribuindo-lhes o monoplio das avalia-
es significantes, provocando, como conseqncia, a
burocratizao, o desencantamento do mundo e a expro-
priao dos homens de qualquer autonomia de deciso.
Os mdicos, em geral, e os psiquiatras, em particular,
ocupam uma posio estratgica no desenvolvimento
desse processo, cuja funo foi herdada do papel tradi-
cional do mdico que arbitra em nome de sua arte. Essa
prerrogativa ir deslocar-se e se generalizar com a vin-
culao da arte mdica a um saber racional. Elliot Freidson
descreveu, sob o nome de "autonomia profissional", a
base objetiva dessas intervenes, ao mesmo tempo que
mostra por que os mdicos a possuem no mais alto grau
(Cooper, 1967).
Apresentando sinais exteriores de cientfcdade e
utilizando uma tcnica especfica, ds mdicos aumentam
a distncia em relao aos saberes prticos comuns e,
com. isso, impem sua legitimidade como exclusiva, no
somente ao tratamento tcnico das questes que residem
no mbito de sua competncia, como tambm quanto
maneira como elas devem ser colocadas: "Seu mandato
consiste em definir se um problema existe, ou no, qual
a sua 'verdadeira' natureza e como deve ser tratado"
(Foucault, 1968). Assim, os peritos definem a realidade
para a sociedade global e, particularmente, para aqueles
que vivem suas contradies. O psiquiatra realiza essa'
operao de maneira exemplar: a partir do momento em
que seu diagnstico define o doente mental no seu status
completo, pode, como diz Szasz, ''transformar seu julga-
mento em realidade social" (Foucault, 1972).
Com a questo da monomania, ento, a medicina
mental se' desenvolveu definindo diferencalmente os
doentes mentais, os criminosos e os outros desviantes. O
importante a observar que procedeu-se a um remaneja-
mento fundamental nas relaes entre os mbitos institu-
cionais da psiquiatria e da justia em torno de uma no-
o imprecisa, rejeitada na prtica pela psiquiatria cient-
fica, que, apesar disso, no deixou de empreg-la na defi-
no concreta da doena mental.
Alm do papel de assegurar maior amplitude de in-
terveno por parte da psiquiatria, a noo de monoma-
nia abre outro campo, que a loucura, antes de ascender
-tr. Essa noo atesta a possibilidade de a loucura crimi-
nosa, perigosa socialmente, estar oculta por trs das apa-
.rncias da razo e do comportamento razovel: fato que
exige a percia do profissional e a autoridade da pre-
veno,
Entretanto, a "medcalzao" da loucura no signi- 51
fica somente a sua confiscao por um olhar mdico,
mas implica a defino de um novo status jurdico, so-
cial e civil do louco: a fixao do alienado num completo
estado de minoridade social. A internao em um "esta-
belecimento especial" o elemento determinante que
condiciona esse status. Portanto, o essencial da "medica-
lizao" da loucura no a relao mdico doente, mas a
relao medicina hospitalizao, o desenvolvimento de
uma tecnologia hospitalar, o desenvolvimento de um
novo tipo de poder na instituio, a aquisio de um
novo mandato social. a partir de prticas centradas, ini-
cialmente, no baluarte asilar.
2.2 O instrumento teraputico da psiquiatria: o asilo
O hospcio, principal instrumento teraputico da psi-
quiatria, aparece como exgncade uma crtica higinica
e disciplinar s instituies de enclausuramento e ao pe-
rigo presente em uma populao que se comea a se
perceber como desviante, a partir de critrios que a pr-
pria medicina social institui.
O louco aparece como potencialmente perigoso e
corno atentado moral pblica, caridade e segurana.
A loucura passa a ser um perigo a ser evitado das ruas
da
cidade, Loucura passa a ser antnimo de liberdade. Para
o psiquiatra, o lugar do louco no a rua, nem a prisfo,
mas o hospcio, onde a loucura tratada, no com liber-
dade, nem com represso, mas com disciplina. O hosp-
Saber pliquitrico
 cio a grande evidncia teraputica da psiquiatria nas-
cente.
A apropriao da loucura por parte da psiquiatria
configura-se basicamente na proposta de criao de uma
instituio capaz de medicaliz-la, com a possibilidade de
inferir a loucura naturalmente nos objetivos de uma me-
dicina do espao social. Por um lado, a proposta de
organizao e funcionamento da cidade deve retirar o
louco da livre circulao em seu interior, pois que ele
representa um foco de perigo; por outro, a instituio
mdica constitui o espao prprio do louco, capaz no
de domin-lo - destruir os seus efeitos, subjugar sua
ameaa - mas de atingir SUaloucura e integr-la vida
urbana por um processo de recuperao. Na medida em
que a loucura um comportamento caracterizado medi-
camente, e no momento em que, formulando uma etio-
logia social da doena, a medicina urbana detecta os di-
versos perigos que podem ameaar a existncia de uma
sociedade em vias de normalizao, a loucura e pre-
veno estaro .sempre ligadas.
Coube medicina social a tarefa de isolar preventi-
vamente o louco, com o objetivo de reduzir o perigo por
ele apresentado, e impossibilitar o efeito destrutivo ca-
racterizado em sua doena. Essa tarefa foi desempenhada
atravs da competncia do poder psiquitrico, que era
baseada em seu saber, para distinguir o normal do pato-
lgico e realizar o controle e a vigilncia dos indivduos
considerados doentes mentais.
52 Na fundao da psiquiatria o hospcio ento con-
cebido como o lugar de exerccio da ao teraputica,
tendo como objetivo destruir a loucura. Sua caracters-
tica principal uma ao que no se d como negativa,
dedicada a impedir, tolher ou afastar, mas como positiva,
recuperadora; desse modo, a psiquiatria precisa ser ins-
trumentalizada atravs de uma srie de dispositivos que
possibilitem a eficcia de sua interveno. Da a impor-
tncia da organizao de um espao teraputico e a ne-
cessidade do doente mental ser colocado em um am-
biente criado especialmente para ele, que no seja exte-
rior ou acidental com relao ao ncleo bsico da prtica
psiquitrica, mas que, obedecendo aos requisitos funda-
mentais postulados pelos mdicos, deve canalizar sua
ao para possibilitar sua eficcia. Nl0 h, portanto,
entre o hospcio e a psiquiatria relao de exterioridade.
O hospcio mais do que um espao utilizado para a
medcalizao da loucura: uma instituio concebida
medicamente. Tanto sua estrutura quanto seu funciona-
mento realizam o projeto psiquitrico nascente.
O isolamento do louco no hospco justifica-se ao
nvel das causas da doena e ao nvel do tratamento. O
hospcio separa o louco das causas de sua loucura, inscri-
tas na sociedade e principalmente na famlia. O princpio
do isolamento expressa uma zona de conflito entre a
famlia da poca e a psiquiatria: o louco deve ser distan-
ciado do meio domstico, que no s causa, mas confir-
ma, a alienao mental. Trata-se, portanto, de realizar o
contato entre o doente e a famlia, atravs do hospcio.
Revista de Administrao de Empresas
O objetivo do alienista se colocar como defensor e
protetor da famlia, na medida em que retira o peso que
a amedronta.
O segundo nvel de justificao do isolamento a
possibilidade de interveno teraputica. No h cura
sem isolamento, o que implica que todo tratamento deve
ser asilar. O hospcio se caracteriza por um isolamento
que se constitui no s como um espao fechado sobre si
mesmo, mas tambm como deficiente, heterogneo com
relao s outras instituies, o que no implica que a
populao asilar seja homognea: O hospcio um es-
pao classificatrio que localiza e distribui os indivduos
em seu interior, a partir de categorias muito pouco mdi-
cas.
A vigilncia uma propriedade essencial do hosp-
cio. O louco deve ser vigiado em todos os momentos e
em todos os lugares. Deve estar submetido a um olhar
permanente. O pessoal administrativo constitui uma rede
de olhares que se estende por todo o hospcio, embora
no seja especialmente localizada. O fundamental que
no hospcio est presente o princpio da inspeo, se-
gundo o qual deve haver uma presena total e constante
do diretor do estabelecimento junto aos indivduos, pre-
sena essa que deve induzir a um estado conscente e
permanente de visibilidade que assegura o funciona-
mento automtico do poder. Ao mesmo tempo em que
partilhado, exercido em pontos diferentes e a diversos
nveis, o poder deve estar submetido ao mdico como
princpio de sua unificao. "A administrao de um
asilo de alienados deve ser entregue a um mdico: assim
o reclama a psiquiatria, assim o aconselha a experincia.
Em um estabelecimento desta ordem todo movimento,
toda ao deve estar subordinada a um nico fim, cura
e bem-estar dos alienados. Ao poder administrativo deve
estar reunido o poder mdico, sem o que no pode haver
uma unidade de ao, unidade de governo" (Foucault,
1979).
Outra caracterstica bsica do hospcio a distri-
buio do tempo dos internos. Assumindo o encargo to-
tal da vida dos indivduos, isolando-os e vigiando-os per-
manentemente, o hospcio prescreve uma ocupao aos
.alienados. No pode ser lugar de cio ou de inrcia, na
medida em que o isolamento da sociedade no visa a
uma simples excluso de suas fronteiras, mas possibili-
dade de uma rensero do alienado na sociedade depois
de sua reabilitao atravs de um tratamento,
Os princpios do isolamento, da organizao do es-
pao teraputico, da vigilncia e distribuio do tempo
regem a totalidade da vida dos alienados, atingem cada
minuto de sua existncia. Ao mesmo tempo que circuns-
crevem individualmente o alienado, percorrendo a min-
cia de seus corpos, de seus gestos, estes princpios dizem
respeito populao que vive / no hospcio. Estabele-
cendo normas de comportamento, intervindo para que
estas normas sejam interiorizadas, transformando e
criando a docilidade, eles funcionam para toda a coletivi-
dade que habita o hospcio.
-----.~-_ ... _. __ .
 Assim, a grande realizao da psiquiatria, na poca
de sua constituio, o hospcio como poder disciplinar.
Contando com dispositivos especficos, populao sele-
cionada, arcabouo jurdico, passa a existir uma nova
realidade institucional, resultado de uma luta mdica.
que impe, cada vez com mais peso, a presena normali-
zadora da medicina como uma das caractersticas essen-
ciais da sociedade em que vivemos.
Verifica-se, ento, que a psiquiatria no se constitui
como uma idia, uma idealdade discursiva, um simples
efeito ideolgico, uma justificao ou legitimao com o
objetivo de ofuscar, mistificar, obscurecer os mecanis-
mos de dominao de uma classe sobre a outra. Sua ao
muito mais penetrante, eficaz e positiva. Ela atinge
diretamente o corpo das pessoas; uma realidade que
desempenha um papel de transformao dos indivduos,
assumindo o encargo de suas vidas, gerindo sua exis-
tncia, impondo uma norma ou conduta a um comporta-
mento desregrado. Denota, assim, a presena da medi-
cina em um aspecto da realidade que at ento lhe era
estranho, desconhecido, exterior. Atravs da psiquiatria,
o mdico penetra ainda mais profundamente na vida so-
cial, atravs de seu instrumento teraputico bsico que
o hospcio.
Na ao da medicina com relao loucura, tudo
converge para a implantao desse espao especfico de
recluso que, abrigando as pessoas consideradas doentes
mentais, capaz de recuper-las pela prpria fora tera-
putica de sua organizao. ~ toda estrutura asilar que,
em seus diversos aspectos, se concentra nesse objetivo de
transformao da vida de um tipo especfico de des-
vante, A eficcia do hospcio reside em sua presena na
sociedade como operao de cura: cura de uma doena
que tem caractersticas especiais e que justifica um tipo
de interveno que original com relao medicina es articuladas que sejam escudadas por uma lei dando
cientfica.
A existncia da doena mental pede um tratamento
moral, advindo da o fato de a interveno teraputica
da psiquiatria ser menos uma medicao do que uma
educao, A organizao arquitetnica deve ser marcada
intrinsecamente por urna caracterstica mdica: no hosp-
cio o que cura o prprio hospcio; o bom emprego do
tempo condio indispensvel do processo de transfor-
mao do alienado em um ser til e dcil: ele deve intro-
jetar a lei moral do trabalho; a direo centralizada, con-
jugando saber e autoridade, encarna a norma de compor-
tamento e estabelece as etapas do percurso teraputico:
o mdico deve ocupar o topo da estrutura de poder ca-
racterstica do hospcio; a internao do alienado deve
possuir um fundamento legal que evite o perigo das se-
qestraes arbitrrias; a medicina deve impregnar a le-
gislao e a justia.
Toda essa estrutura asilar apresenta caractersticas
de uma instituio total, onde a estrutura hierrquica e
heternoma est presente, refetindo, na sua prpria es-
trutura, toda a estrutura da sociedade na qual esta orga-
nizao est inserida, sociedade que, ao legitimar essa
instituio teraputica da loucura, confere aos gestores
dessa organizao os poderes decorrentes de seu saber -
saber psiquitrico. Esse saber confere, ento, aos psi-
quiatras, o poder de classificao e tratamento de uma
anomalia que surge como um desvio, uma patologia, no
seio da sociedade "sadia".
2.3 Movimento por maior autonomia institucional da
psiquiatria
Pouco a pouco, porm, surgem crticas ao hospcio, e
so crticas internas. Entretanto, no se trata de uma
crtica figura do psiquiatra, mas justamente ao que
escapa ao seu controle: os obstculos institucionais e
mesmo jurdicos a uma gesto intrinsecament~ mdico-
administrativa. Sentem-se impotentes, sugerem reformas
e exigem o poder.
A importncia dessas crticas desvelar a prpria
natureza da psiquiatria, que possui um duplo significado.
Por um lado, explicitada a exigncia de medicalizar um
espao criado para a medicalizao do louco. e a dificul-
dade que teve a psiquiatria para impor seus objetivos. A
denncia parte de uma estratgia por maior poder da
medicina, que neste momento tem que se defrontar com
outras instituies ou outras instncias sociais. para dis-
seminar seu projeto 'normalzador da sociedade e ver pos-
sibilitado o funcionamento do hospcio. Por outro lado.
explicitado o fracasso da psiquiatria como uma ins-
tncia teraputica.
A crtica ao mo funcionamento da psiquiatria tem,
at hoje, acompanhado sua histria, como uma de suas
caractersticas essenciais, atestando uma incapacidade ou 53
urna impossibilidade teraputica que serve fundamental-
mente de apoio a uma exigncia de maior medicalizao.
A crtica insuficincia e ineficcia do hospcio
aponta para uma exigncia de multiplicao de institui-
aos hospcios exclusividade de seqestrao do louco. O
importante criar hospcios de caractersticas diferentes.
de acordo com as necessidades impostas aos loucos;
criar uma lei que regule a situao do louco na socie-
dade.
No sentido de difundir a medicalizao do louco. a
crtica que se volta para o momento de admisso do
louco no hospcio de particular importncia. Atravs
dessa discusso so abordados problemas, como o direito
de seqestrao, a relao entre o louco e a famlia.
louco e justia, louco e psiquiatra, louco. e Estado. Fun-
damentalmente, a admisso torna-se ponto de destaque
na crtica ao funcionamento asilar, por poder conferir.
ou no, psiquiatria, o mandato social do reconheci-
mento e destinao do louco.
A.seqestrao do louco feita em nome da defesa
da coletividade. A eminncia ou realidade de perturba-
o da ordem ou moral pblica d autoridade o direito
de seqestro. Mas, em princpio, a seqestrao repre-
senta um atentado praticado contra o princpio da liber-
dade individual, base da organizao social: atentado s
bases do contrato social, sendo, portanto, injusta. Essa
contradio s poder ser resolvida apelando-se para a
psiquiatria, que transforma a recluso, em si negativa, em
Saber psiquitrico
 bem, em proteo ao homem enlouquecido. A psiquia-
tria faz da seqestrao um ato no arbitrrio, mas, para
tal, necessrio uma modificao: a psiquiatria deve-se
transformar em instncia definidora do estatuto do
louco, como doente e como incapaz; portanto, como
sujeito a ser tratado e. protegido. A condio para que
isso possa ocorrer o reconhecimento da psiquiatria e a
definio da relao da famlia, da administrao e do
hospcio com o alienista e com o alienado: a le medcali-
zada pode resolver este problema.
A incapacidade do louco deve ser, portanto, cuida-
dosamenteregulada, para que no se transforme em pos-
sibilidade de atentado liberdade individual. O louco
deve delegar sua vida a um elemento idneo - o psiquia-
tra. No , portanto, suficiente dar ao louco o estatuto
de doente. :e necessrio e fundamental dar ele o esta-
tuto de minoridade e fazer destes dois aspectos uma
mesma realidade.
2.4 O louco e o psiquiatra dentro do espao asilar
Existe uma correlao histrica do louco e do psiquiatra
dentro do espao asilar.
Antes do sculo XVIII a loucura no era sistematica-
mente considerada como uma forma de erro ou de
iluso. Os lugares reconhecidos como teraputicos eram
primeiramente a natureza, pois que era a forma visvel da
verdade; ela mesma tinha o poder de dissipar o erro.
Outro lugar teraputico usual era o teatro, que se apre-
54 sentava como a natureza invertida: "Apresentava-se ao
doente a comdia de sua prpria loucura colocando-a em
cena, que era verdadeira por meio de cenrios e fantasias,
de forma que, caindo nesta cilada, o engano acabasse por
estourar diante dos prprios olhos daquele que era sua
vtima" (Foucault, 1977).
A prtica do internamento, no comeo do sculo
XIX, coincidiu com o momento em que a loucura
percebida com relao conduta regular e normal, e no
:e
com relao ao erro. o momento em que aparece como
desordem na maneira de agir, de querer, de sentir
paixes, de tomar decises e de ser livre.
"Existem alienados cujo delrio quase impercept-
vel; no existe um no qual aS paixes, as afeies morais
mo sejam desordenadas, pervertidas ou anuladas ( ... ) A
diminuio do delrio s um sinal efetivo de cura
quando os alienados retornam s suas primeiras afeies"
(Machado, 1978).
A funo do asilo, ento, a de permitir a desco-
berta daverdade da doena mental, afastar tudo aquilo
que no meio do doente possa mascar-la, confundi-la,
dar-lhe formas estranhas, aliment-la e tambm estimu-
l-la. Mais do que um lugar de desvelamento, o hospcio
um lugar de confronto. Este afrontamento produzir
dois efeitos'; a vontade do doente, que no expressa em
nenhum delrio e que, por isso, poderia permanecer ina-
tingvel, revelar abertamente seu mal, pela resistncia
que contrape vontade reta do mdico; e, por outro
lado, a luta que a partir da se instala poder conduzir a
vontade reta vitria e a vontade perturbada sub-
Revista de Administrao de Empresas
misso e renncia. Instala-se, portanto, um processo de
oposio" de luta, .de dominao. Estabelece-se, ento, a
funo do hospital psiquitrico: "lugar de diagnstico e
de classificao, retngulo botnico onde as espcies de
doenas so divididas em compartimentos cuja dispo-
sio lembra uma vasta horta, mas tambm espao fe-
chado para um confronto, lugar de uma disputa, campo
institucional onde se trata de vitria e de submisso. O
grande mdico do asilo , ao mesmo tempo, aquele que
pode dizer a verdade da doena pelo saberque dela tem,
e aquele que pode produzir a doena em sua verdade e
submet-la, na realidade, pelo poder que sua vontade
exerce sobre o prprio doente" (Revista Tempo Brasi-
leiro, 1974).
Todas as tcnicas ou procedimentos efetuados no
asilo - isolamento, interrogatrios, tratamentos, puni-
es, pregaes morais, encorajamentos ou repreenses,
disciplina rigorosa, trabalho obrigatrio, recompensa, re-
laes de posse, de domesticidade e, s vezes, de servido
entre doente e mdico - tudo isso contribui para que o
mdico seja transformado em "mestre da loucura".
Esta exaltao se produz numa poca em que o
poder mdico garantido e justificado pelos privilgios
do conhecimento. O mdico competente, conhece as
doenas, os doentes, detm um saber cientfico, que o
que permite sua interveno e sua deciso. O poder que
o asilo d ao psiquiatra se justifica e mascara esse poder
como sobrepoder fundamental, produzindo fenmenos
integrveis cincia mdica. O poder do mdico lhe per-
o mite produzir, da em diante, a realidade de uma doena
mental, que tem a propriedade de reproduzir fenmenos
inteiramente acessveis ao conhecmento.
2.5 O poder psiquitrico
Todos os abalos que sacudiram a psiquiatria desde o fim
do sculo XIX colocaram essencialmente a questo do
poder do mdico eo efeito que este poder produzia
sobre o doente, mais do que seu saber e a verdade que
dizia sobre a doena. O que questionado a maneira
pela qual a verdade pode ser fabricada e comprometida
pelo seu poder.
As relaes de poder constituam o aspecto funda-
mental da prtica psiquitrica: condicionavam o funcio-
namento da instituio asilar, distribuam as relaes
entre os indivduos e regiam as formas de interveno
mdica. O que estava, desde logo. implicado nestas rela-
es de poder era o direito absoluto da no-loucura
sobre a loucura. Direito explicitado em termos de com-
petncia que se exercia sobre uma ignorncia. corrigindo
erros (iluses, alucinaes, fantasmas) de normalidade e
impondo-se desordem e ao desvio.
Atravs desse triplo poder a loucura era constituda
como objeto de conhecimento possvel para uma cincia
mdica, como doena, no exato momento em que o
doente mental encontrava-se desqualificado como louco,
ou seja, despojado de todo o poder e de todo o saber
quanto sua doena.
 3. SITUAO ATUAL DA PSIQUIATRIA
"Como todas as invases, a invaso da psiquiatria na
jornada do homem atravs da vida comeou nas frontei-
ras de sua existncia e da se estendeu gradualmente
rumo ao seu interior" (Szasz, 1980).
A partir do incio do sculo, especialmente depois
de cada uma das duas grandes guerras mundiais, o ritmo
da conquista psiquitrica cresceu rapidamente, como se
difundiu, rapidamente tambm, a ideologia da doena
mental. O resultado que hoje todas as dificuldades e
problemas da vida so considerados doenas psiquitri-
cas, e todos, com exceo daqueles que diagnosticam,
isto , os psiquiatras, so considerados doentes mentais.
"A ideologia psiquitrica moderna uma adaptao,
.para uma era cientfica, da ideologia tradicional da teolo-
gia crist. Em vez de nascer para o pecado, o homem
nasce para a doena. Hoje, da mesma forma como antiga-
mente acontecia com o sacerdote, o mdico o guia do
homem, do bero ao tmulo. Em resumo, enquanto que
na Idade da F a ideologia era a crist, a tecnologia era
clerical e o perito era o sacerdote, na Idade da Loucura a
ideologia mdica, a tecnologia clnica eo perito o
psiquiatra" (Szasz, 1978).
Hoje, uma caracterstica dominante da nossa era
moderna e burocrtica esse processo de tornar mdicos
e psiquitricos os problemas pessoais, sociais e polticos.
Como todas as ideologias, a ideologia da doena
mental - atravs dos "diagnsticos", "prognsticos" e
"tratamentos psiquitricos", e incorporada no sistema
burocrtico da psiquiatria institucional e seus sanatrios
- se expressa caracteristicamente no compromisso com
uma imagem ou definio da "realidade" oficialmente
proibida.
A interveno da psiquiatria contempornea na vida
dos indivduos se d, hoje, pela tecnficao dos proble-
mas ticos que justificam o trabalho psiquitrico. Se-
gundo afirmao de T. J. Sachar, professor associado de
psiquiatria da Escola de Medicina Albert Ensten de
Nova Iorque, "o psiquiatra deve considerar, sob um
ponto de vista cientfico, todo comportamento - crimi-
nal, legal, doentio e sadio - como determinado ... "
(Sachar, 1963). Assim, o crime no mais um problema
de direito e moral, mas da medicina e dos terapeutas.
Essa transformao de tico em tcnico - de crime em
doena, de direito em medicina, de criminologia em psi-
quiatria, e de punio em terapia '- assumida por
muitos mdicos, cientistas sociais e leigos.
3.1 Definio da doena mental - uma anlise crtica
As definies e consideraes descritas neste tpico to-
mam por referncia as anlises e crtcas elaboradas por
Thomas S. Szasz, psiquiatra e professor de psquiatria.na
Universidade do Estado de Nova Iorque em Siracusa, que
estudou no s a questo da psiquatria institucional,
como, tambm autor de uma obra sobre o mito e a
ideologia da doena mental.
-~ .. _~~_--_._._~-------~--------------------~--------'-~-------
..
T. Szasz questiona se existe, Ou no, o que se chama
de doena mental e defende a idia de que no existe.
Segundo ele, a doena mental no uma coisa ou objeto
fsico, s pode existir da mesma maneira que os outros
conceitos tericos.
Em certos perodos histricos, conceitos explicati-
vos, tais como divindades, feiticeiras e instintos, aparece-
ram, no somente como teorias, mas como causas evi-
dentes por si, de um vasto nmero de eventos. "Hoje em
dia, afirma Szasz, a doena mental vista, largamente, de
wn modo semelhante, ou seja, como a causa de inmeros
acontecimentos diferentes" (Szasz, 1980, p.19).
Toda a discusso que se segue ser feita na tentativa
de descrever os principais usos da doena mental e de
demonstrar que essa noo tem sobrevivido a despeito da
utilidade que possa ter tido para o conhecimento, e que
agora funciona como um mito.
3.2 Noo de doena mental
A noo de doena mental definida e se explica, princi-
palmente, por fenmenos tais como a sfilis cerebral, ou
paralisia cerebral, ou os estados de delrio nos quais as
pessoas podem manifestar certas desordens .de pensa-
mento e comportamento. Portanto, ,so doenas do cre-
bro e no da mente. De acordo com algumas escolas de
pensamento, toda doena mental desse tipo. O pressu-
posto dessa teoria de que algum defeito neurolgico
ser por fim encontrado para explicar todas as desordens 55
de pensamento e comportamento. Essa definio de
doena mental tem sido aceita por muitos mdicos, psi-
quiatras e outros cientistas contemporneos, o que im-
plica que se reduza todos os problemas das pessoas s
causas citadas acima, e no a necessidades pessoais con-
flitivas, 'opinies, aspiraes sociais e valores. Assim,
esses "problemas existenciais" so atribudos a processos
psicoqufmicos e classificados como sintomas de doena
mental.
Dessa maneira, as doenas mentais so consideradas,
basicamente, como semelhantes s outras doenas, sendo
que a nica diferena entre doena mental e doena cor-
poral que a primeira, afetando o crebro, manifesta-se
por meio de sintomas mentais, enquanto que a doena
corporal, afetando outros sistemas d organismo, mani-
festa-se por sintomas referentes quelas partes do corpo.
Por outro lado, o termo "doena mental" tambm
de amplo uso para descrever algo totalmente da doena
cerebral. No contexto das dificuldades encontradas na
vida moderna, onde, para muitas pessoas, viver consti-
tui-se uma tarefa penosa, onde as dificuldades da vida
para o homem moderno derivam das depresses e ten-
ses inerentes interao social entre personalidades hu-
manas, a noo de doena mental usada para identifi-
car ou descrever algum aspecto da assim chamada perso-
nalidade de um indivduo. A doena mental - como
deformao da personalidade - vista, ento, como a
causa da desarmonia humana, como se a interao social
entre pessoas significasse algo inerentemente harmonio-
Saber psiquitrico
 so, sendo seu distrbio devido presena da "doena
mental" em vrias pessoas.
Segundo Szasz, esse raciocnio falho porque faz da
abstrao "doena mental" a causa de certos tipos de
comportamento humano.
O conceito de enfermidade, fsica ou mental, im-
plica a noo de de~o de alguma norma claramente
defmida. No caso de enfermidade fsica, a norma e a
integridade estrutural e funcional do corpo humano.
Assim, questo - o que sade - pode-se responder quando tornados pblicos. Desse modo, o psiquiatra no
em termos anatmicos e fisiolgicos. J com relao pode e no. consegue ficar alheio pessoa que observa,
questo - o que a sade mental - a resposta torna-se
mais difcil de ser dada; qualquer que seja a norma, po-
rm, essa deve ser estabelecida em termos de conceitos
psicossociais, ticos e legais. Portanto, quando algum
fala de doena mental, a norma qual o desvio compa-
rado um padro psicossocial e tico. Contudo, procura-
se corrigir o "desvio" atravs de medidas "mdicas", que
so supostas de serem isentas de valores ticos.
Decorre da uma questo que relativa competn- mente, a psiquiatria insiste em negar os aspectos morais
cia do saber mdico: identificadas as normas usadas para
medir os desvios nos casos de perturbao mental, quem
define as normas e os conseqentes desvios?
Em primeiro lugar, pode ser o prprio paciente, isto
, a pessoa quem decide se se desvia de uma norma; ou
pode ser outra pessoa, que no o "paciente", quem de-
cide se este est perturbado, como, por exemplo, os pa-
56 . rentes, mdicos, autoridades legais, a sociedade em geral.
Assim, o psiquiatra pode ser contratado poroutros, que
no o "paciente", para fazer-lhe algo para corrigir o
desvio no qual se encontra. De uma certa maneira, ento,
o psiquiatra pode ser agente do paciente, dos familiares,
da escola, do servio militar, de uma empresa, corte judi-
ciria, etc.
Desse modo, no uso social contemporneo, supe-se
que a doena mental se estabelea a partir de um desvio
de comportamento de, certos padres psicossociais,
ticos ou legais. O julgamento a respeito desses desvios
pode ser feito pelo paciente, pelo psiquiatra ou outros, A
ao teraputica tende, finalmente,' a ser procurada
numa estrutura mdica, criando, portanto, uma situao
na qual se afirma que os desvios psicossociais, ticos e
legais podem ser corrigidos pela ao mdica. Cria-se,
possui argumentos suficientes que a sustentem e, diz
mais, que usada como urna espcie de propaganda psi-
quitrica, com o objetivo de criar na mentalidade popu-
lar urna convico de que a doena mental um tipo de
entidade patolgica, como uma infeco ou urna mols-
tia.
Enquanto o termo "doena fsica" se refere a ocor-
rncias fsico-qumicas que no so afetadas quando tor-
nadas pblicas, o termo, "doena mental" refere-se a
eventos scio-psicolgicos, profundamente afetados
como o pode fazer, e o faz, o patologista. O psiquiatra
est comprometido com um quadro daquilo que consi-
dera a realidade e com o que pensa que a sociedade
considera real; observa e julga o comportamento do pa-
ciente luz dessas crenas. A simples noo de "sintoma
mental" ou de "doena mental" implica uma compara-
o dissimulada e freqentemente em conflito entre
observador e observado, psiquiatra e paciente: Paradoxal-
envolvidos nos "tratamentos" que prope, substituindo-
os por conceitos e intervenes mdicas pretensamente
isentas. A psiquiatria , pois, praticada como se no acar-
retasse nada alm de restaurar o paciente de um estado
de enfermidade mental para um estado de sanidade men-
tal, sem que apaream neste processo os problemas de
valores, como se a doena mental nada tivesse a ver com
as relaes sociais e interpessoais do homem
e. nos conflitos de valores existentes na sociedade
moderna que reside a fonte dos conflitos nas relaes
humanas. Esta uma afirmao que se constata em
todos os nveis e planos dos relacionamentos sociais. En-
tretanto, as teorias cientficas do comportamento falham
em aceitar o fato de que as relaes humanas so ineren-
temente carregadas de dificuldades e que depende de um
trabalho rduo torn-las mais harmoniosas. Assim, a
idia de doena mental tem funcionado como um dis-
farce: "Em vez de chamar a ateno para necessidades, '
aspiraes e valores humanos conflitantes, o conceito de
doena mental produz uma coisa moral e impessoal -
urna doena - como explicao para problemas existen-
ciais' (... ) A crena na doena mental, como algo dife-
rente do problema do homem em conviver com seus
semelhantes, a prpria herdeira da crena em demnios

e feitiarias. Assim, a doena mental existe, ou real,

ento, um impasse, pois que, j que as intervenes m-
dicas so designadas para curar somente problemas mdi-
cos, no se pode esperar ,que essas intervenes possam
resolver problemas cuja existncia tem sido definida e
estabelecida em bases no mdicas.
Do que foi delineado acima, podemos deduzir que
os psicoterapeutas contemporneos lidam com proble-
mas existenciais, e no com doenas mentais e suas
curas. Porm, essa constatao contrasta profundamente
com a posio que prevalece hoje entre os psiquiatras,
que dizem tratar de "doenas mentais" que so to
"reais" e "objetivas" quanto as doenas fsicas. Segundo
Szasz, esta afirmao da psiquiatria contempornea no
exatamente no mesmo sentido no qual as feiticeiras exis-
tiam ou eram reais (Szase, 1980, p. 27).
3.3 O mito da doena mental
Segundo Szasz tem tentado demonstrar, a noo de
doena mental tem 'sobrevvdo a qualquer utilidade que
possa ter tido e agora funciona como mito. Dessa ma-
neira ela se constitui como herdeira legtima dos mitos
religiosos, em geral. A funo desse sistema de crenas
era agir como tranqilzadores. sociais. Assim, o conceito
de doena mental usado, principalmente, para obscure-

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cero fato cotidiano de que a vida, para a maioria das
pessoas, uma luta contnua, por algum outro signifi-
cado de vida ou valor. Neste conflito de valores, em meio
insegurana de no saber o que fazer com sua prpria
vida, a adeso ao mito da doena mental permite s pes-
soas evitar confrontar-se com seu problema, acreditando
que a sade mental - ausncia de doena mental - asse-
gura a escolha certa e segura na conduo da vida.
A expresso "doente mental" tem sido usada cor-
rentemente e de forma anloga noo de "doente f-
sico". Quando nos referimos a pessoas fisicamente doen-
tes, usamos essa expresso para descrever um estado fsi-
co em que o funcionamento do corpo viola certas normas
anatmicas e fisiolgicas; da mesma forma, quando nos
referimos a pessoas mentalmente insanas, nos referimos a
pessoas cuja conduta pessoal viola certas normas ticas,
polticas e sociais. Isso acontece porque o mito da
doena mental nos faz acreditar, atravs dos conceitos
utilizados para rotular a insanidade mental, que existe
um conceito de normalidade no que refere s relaes
sociais, isto , que estas seriam harmoniosas, no fosse
pelas influncias desagregadoras da doena mental.
A conseqncia derivada dessa classificao de
doena mental, atingindo todos os problemas existen-
ciais da vida do homem moderno, que ela cria a contra-
partida, isto , a necessidade de um tratamento baseado
em linhas mdicas e psicoterpicas, que sugere que o
alcance da sanidade mental s poder ser realizada por
meio da ajuda de um profissional competente - o psi-
quiatra.
3.4 A psiquiatria institucional
Hoje em dia, so classificados de doentes mentais aqueles
indivduos que no obedecem lei e que desafiam as
convenes da moralidade e da sociedade. Na maioria
das vezes, esses indivduos so colocados involuntaria-
mente neste papel, e a organizao responsvel por sua
situao a psiquiatria institucional.
A psiquiatria institucional pode ser definida como
intervenes psiquitricas impostas por outros s pes-
soas. Essas intervenes se caracterizam por perda com-
pleta de controle, pelo "paciente", de sua participao
nas relaes com o especialista. O servio ti pico da psi-
quiatria institucional a hospitalizao involuntria em
hospital psiquitrico (Szasz, 1978).
A psiquiatria institucional apresenta vri IS caracte-
rsticas, sendo que a caracterstica econmica mais im-
portante que o psiquiatra institucional um emprega-
do burocrtico, pago pelos seus servios por uma organi-
zao particular ou oficial (e nopelo indivduo que o
seu cliente); e sua caracterstica social mais importante
o uso da fora. Alm do processo de imposio e do
internamento a longo prazo do insano, as intervenes
do psiquiatra institucional incluem diversas medidas - o
exame dos acusados para verificar sua sanidade ou sua
capacidade para enfrentar julgamento; de empregados
para verificar sua capacidade para um emprego; de cand-
datos Universidade; Faculdade de Medicina ou Institu-
to de Psicanlise, para verificar sua adequao para a
admisso nestas instituies. Os psiquiatras empregados
pelos hospitais psiquitricos pblicos, por servios de
sade, das universidades, pelas organizaes militares, pe-
los tribunais, pelas prises e outros em posio seme-
lhante so, segundo essa definio, psiquiatras institu-
cionais.
A apropriao da loucura como objeto primordial
da psiquiatria institucional surge com o declnio do po-
der da Igreja e da interpretao religiosa do mundo, num
novo clima cultural - secular e cientfico - onde conti-
nuavam a existir os prejudicados, os dissidentes e os
hmens que pensavam e criticavam demais. Os no-con-
formistas, quando a regra era ser conformista, os que
faziam objees, os que questionavam a ordem estabele-
cida, enfim, todos os que negavam os valores dominantes
da sociedade ou se recusavam a aceit-las, eram conside-
rados os inimigos da sociedade. Como a ordenao ade-
quada dessa nova sociedade era conceituada em funo
da sade pblica, seus inimigos internos eram considera-
dos loucos. Para proteger a sociedade da ameaa repre-
sentada pelo alienado, surge a psiquiatria institucional.
Esta instituio tem trs .sculos de existncia e,
cada vez mais, se consolida enquanto saber, pois con-
tinua a significar um movimento de salvaguarda dos valo-
res vigentes na sociedade, que a legitima e lhe confere os
poderes de interveno, classificao e tratamento da-
queles que ameaam a ordem, a moral e a "harmonia"
57
reinante. Cada vez mais, ela amplia o mbito de sua
atuao, pois, com o poder que possui - advindo de sua
competncia e de seu saber - com a legitimao da so-
ciedade, com a ideologia que a sustenta, ela assume para
si a tarefa de resolver todas as dificuldades encontradas
pelo homem moderno, na trajetria de sua vida, transfor-
mando todas essas dificuldades em problemas e "doen-
as" mentais, e oferecendo "ajuda" para a soluo ou
cura dessas "doenas".
O que podemos perceber, atravs da anlise reali-
zada neste ensaio, que, cada vez mais', a psiquiatria
amplia seu universo de interveno, a partir da apropria-
o, cada vez mais abrangente, de um objeto que conti-
nua indefinido concretamente e que, por isso mesmo,
passvel de ser absorvido por um saber que se diz compe-
tente e cientfico.
Outra constatao que a psiquiatria cumpre uma
funo social bem determinada, que reside no servio
que ela presta sociedade atravs de um sistema inte-
lectualmente significativo, moralmente elevado e social-
mente bem organizado no sentido da afirmao dos valo-
res dominantes. Tranqilizando as angstias macias -
mobilizadas por um excesso de escolhas, ausncia de
causas valiosas e de lderes que meream confiana - a
psiquiatria atende tambm a essa funo que lhe fora
confiada pela sociedade: disfarar, e assim tornar mais
aceitvel, a emergncia dos conflitos morais existentes
nas relaes sociais e humanas.
Saber psiqui4trico
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