Colecistitis aguda

Es la hinchazn e irritacin repentina de la vescula biliar. Este fenmeno causa

dolor abdominal intenso.
Causas
La vescula biliar es un rgano que se encuentra por debajo del hgado. Almacena
la bilis, que el cuerpo utiliza para digerir las grasas en el intestino delgado.
La colecistitis aguda se produce cuando la bilis queda atrapada en la vescula
biliar. A menudo esto sucede porque un clculo biliar bloquea el conducto cstico,
el conducto a travs del cual la bilis viaja dentro y fuera de la vescula biliar.
Cuando un clculo bloquea este conducto, la bilis se acumula, causando irritacin
y presin en la vescula biliar. Esto puede conducir a hinchazn e infeccin.
Otras causas incluyen:
Enfermedades graves como el VIH o la diabetes
Tumores de la vescula biliar (raro)
Algunas personas tienen mayor riesgo de sufrir clculos biliares. Los factores de
riesgo incluyen:
Ser mujer
Embarazo
Terapia hormonal
Edad avanzada
Ser nativo americano o hispano
Obesidad
Bajar o subir de peso rpidamente
Diabetes
A veces la va biliar resulta temporalmente bloqueada. Cuando esto ocurre en
forma repetitiva, puede conducir a colecistitis crnica. Esta es la hinchazn e
irritacin que contina con el tiempo. Finalmente, la vescula biliar se vuelve
gruesa y dura. En ese punto, no almacena ni secreta bien la bilis tan bien como
sola hacerlo.
Sntomas
El sntoma principal es dolor en la parte superior derecha o media del abdomen
que por lo regular dura al menos 30 minutos. Usted puede sentir:
Dolor agudo, de tipo clico o sordo
Dolor continuo
Dolor que se irradia a la espalda o por debajo del omplato derecho
Otros sntomas que pueden ocurrir incluyen:
Heces de color arcilla
Fiebre
Nuseas y vmitos
Coloracin amarillenta de la piel y de la esclertica de los ojos (ictericia)
Pruebas y exmenes
Su proveedor de atencin mdica realizar un examen fsico y le preguntar
acerca de sus sntomas. Durante el examen fsico probablemente presentar dolor
cuando el proveedor de atencin toque su vientre.
El proveedor de atencin puede solicitar los siguientes exmenes de sangre:
Amilasa y lipasa
Bilirrubina
Conteo sanguneo completo (CSC)
Pruebas de la funcin heptica
Los exmenes imagenolgicos pueden mostrar clculos biliares o inflamacin. Le
pueden practicar uno de estos exmenes:
Ecografa abdominal
Tomografa computarizada abdominal
Radiografa abdominal
Colecistografa oral
Gammagrafa de la vescula biliar con radionclidos
Tratamiento
Busque atencin mdica inmediata si tiene dolor abdominal intenso.
En la sala de emergencias le suministran lquidos por va intravenosa. Tambin le
pueden dar antibiticos para combatir la infeccin.
 La colecistitis se puede resolver por s sola. Sin embargo, si tiene clculos,
probablemente necesitar ciruga para extirpar la vescula.
Los tratamientos no quirrgicos incluyen:
Antibiticos que debe tomar en casa para combatir la infeccin
Dieta baja en grasa (si puede comer)
Analgsicos
Usted puede necesitar una ciruga de emergencia si tiene complicaciones como:
Gangrena (muerte del tejido)
Perforacin (un orificio que se forma en la pared de la vescula)
Pancreatitis (pncreas inflamado)
Bloqueo persistente de las vas biliares
Inflamacin del conducto coldoco
Si usted est muy enfermo, se puede colocar una sonda a travs de su vientre
hasta la vescula para drenarla. Una vez que se sienta mejor, se puede realizar
la ciruga.

Isquemia mesentrica

La isquemia mesentrica es una condicin la que se inflama y lesiona el intestino

delgado debido a un suministro insuficiente de sangre (isquemia).

Los intestinos se suministran en gran medida con la sangre de los tres principales
arterias llamadas arterias mesentricas. Cuando hay una obstruccin en una o
ms de estas arterias, el flujo sanguneo intestinal se reduce sustancialmente o
detiene completamente.

Sntomas
Causas
Complicaciones
Diagnstico
Tratamiento
Prevencin
Referencias

Sntomas
 Un sntoma de la isquemia mesentrica puede ser dolor abdominal severo que
puede aparecer de repente. El dolor puede ser seguido por la diarrea.

Algunas personas con esta afeccin pueden tener sangre en las

heces, vmitos, fiebre y hinchazn de abdomen. Tambin puede tener prdida
de apetito. En general, la alimentacin puede causar que ocurran muchos de
estos sntomas, lo que puede conducir a una falta de inters por la comida.

Cundo consultar a un mdico

La isquemia mesentrica puede conducir a una situacin peligrosa para la vida.

Como resultado, las personas con sntomas sugestivos de isquemia deben buscar
asistencia inmediata.

Causas

La isquemia mesentrica puede aparecer de forma repentina (aguda) o a lo largo

del tiempo (crnica). Tambin puede deberse a una obstruccin en una vena.

Isquemia mesentrica aguda

La isquemia mesentrica aguda afecta se produce de repente y puede ser

causado por:

Cogulo de sangre que bloquea una de las arterias del intestino delgado. Un
cogulo de sangre es la causa ms habitual de la isquemia mesentrica aguda, y
puede ser el resultado de la insuficiencia cardaca congestiva, ritmo cardaco
irregular (arritmia) o un infarto.
Obstruccin intestinal en la arteria que retarda o detiene el flujo sanguneo, a
menudo como resultado de la acumulacin de depsitos de grasa a lo largo de la
pared de una arteria (aterosclerosis).
Presin arterial baja debido a un shock, insuficiencia cardaca, ciertos
medicamentos o insuficiencia renal crnica. La hipotensin puede reducir el flujo
sanguneo hacia el intestino delgado. Este caso es ms comn en las personas
con otras enfermedades graves o algn grado de aterosclerosis. Este tipo de
isquemia mesentrica aguda a veces se llama la isquemia no oclusiva.

Isquemia mesentrica crnica

La isquemia mesentrica crnica, tambin conocida como angina intestinal, se

produce como resultado de la acumulacin gradual de depsitos de grasa en la
pared de una arteria (aterosclerosis). La isquemia mesentrica crnica puede
progresar a la isquemia mesentrica aguda, especialmente si se forma un cogulo
sanguneo dentro de una arteria.
 Trombosis venosa mesentrica

La trombosis venosa mesentrica se produce cuando un cogulo de sangre en

una vena que lleva sangre desde el intestino. La obstruccin de la vena hace que
la sangre vuelva a los intestinos, provocando hinchazn y sangrado. La trombosis
venosa mesentrica puede ser debida a:

Inflamacin aguda o crnica del pncreas (pancreatitis)

Infeccin abdominal
Cnceres del sistema digestivo
Enfermedades intestinales tales como colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o
diverticulitis
Trastornos que hacen la sangre ms propensa a los trastornos de la coagulacin
(hipercoagulabilidad) como una deficiencia de protenas heredada
Traumatismo en el abdomen
Algunos tratamientos hormonales

Complicaciones

La isquemia mesentrica es una condicin que puede ser peligrosa para la vida.

Diagnstico

Es difcil de diagnosticar la isquemia mesentrica temprana 1 Hay que diferenciarla

de la colitis isqumica. Las pruebas de diagnstico incluyen anlisis de
sangre, tomografa computarizada (TC) 2, radiografa y angiografa
mesentrica.

Angiografa mesentrica

Una angiografa o angiograma es un examen que utiliza rayos X y un tinte

especial para observar el interior de las arterias. Las arterias son vasos
sanguneos que transportan la sangre desde el corazn. La mejor manera de
diferenciar entre etiologas de la isquemia mesentrica es usando una angiografa
mesentrica puesto que puede ser causada por una oclusin trombtica o
emblica de los vasos mesentricos o una isquemia no oclusiva.

Tratamiento

El tratamiento de la isquemia mesentrica puede requerir ciruga para evitar la

obstruccin, o eliminar un cogulo de sangre de la arteria mesentrica. El
tratamiento puede incluir medicamentos para prevenir los cogulos de sangre,
para disolver los cogulos o para hacer crecer los vasos sanguneos.
 Ciruga

La ciruga generalmente es necesaria para retirar un cogulo de sangre para evitar

el bloqueo de las arterias, o para reparar o eliminar una parte daada del intestino.

Si la angiografa se utiliza para diagnosticar el problema, puede ser posible tratar

la condicin con angioplastia al mismo tiempo. La angioplastia implica el uso de
un globo inflado en el extremo de un catter para comprimir los depsitos de grasa
y estirar la arteria, lo que hace que para una trayectoria de flujo de sangre ms
grande.

A algunos pacientes se les puede colocar un stent en la arteria para mantenerla

abierta cuando se retira el cogulo.

Medicamentos

Si sus intestinos no muestran signos de dao, es probable que tengas que tomar
medicamentos anticoagulantes durante alrededor de tres a seis meses. Se
utilizan para ayudar a prevenir la formacin de nuevos cogulos.

Si las pruebas muestran que usted tiene un trastorno de la coagulacin de la

sangre, es posible que necesite tomar anticoagulantes por el resto de su vida.

Prevencin

Puede reducir el riesgo de isquemia mesentrica haciendo cambios en el estilo de

vida que disminuyan el riesgo de arteriosclerosis:

Coma una dieta saludable, rica en frutas, verduras y granos enteros. Disminuya
la cantidad de azcar, colesterol y grasas en la dieta.
Deje de fumar.
Haga ejercicio regularmente. Haga ejercicio al menos media hora al da.
Mantenga un peso saludable.
Controle otros problemas de salud. que aumentan el riesgo de aterosclerosis,
como la presin arterial alta, el colesterol alto y la diabetes.

Sepsis

Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave e inflamatoria a

bacterias u otros microorganismos.
Causas
Los sntomas de la sepsis no son causados por los microorganismos en s. En vez
de esto, los qumicos que el cuerpo libera causan la respuesta.
Una infeccin bacteriana en cualquier lugar del cuerpo puede activar la respuesta
que conduce a la sepsis. Los sitios comunes donde una infeccin podra comenzar
incluyen:
El torrente sanguneo
Los huesos (comn en los nios)
El intestino (generalmente se ve con peritonitis)
Los riones (infeccin de las vas urinarias, pielonefritis o urosepsis)
El revestimiento del cerebro (meningitis)
El hgado o la vescula biliar
Los pulmones (neumona bacteriana)
La piel (celulitis)
En personas hospitalizadas, los sitios comunes de infeccin incluyen las
vas intravenosas, las heridas quirrgicas, los drenajes quirrgicos y los sitios de
ruptura de la piel, conocidos como lceras o lceras por presin.
Las sepsis comnmente afecta a los bebs y a los adultos mayores.
Sntomas
En la sepsis, se presenta una cada de la presin arterial, ocasionando shock. Los
sistemas corporales y rganos principales, entre ellos los riones, el hgado, los
pulmones y el sistema nervioso central pueden dejar de funcionar apropiadamente
debido a una circulacin insuficiente.
Un cambio en el estado mental y la respiracin muy rpida pueden ser los
primeros signos de sepsis.
En general, los sntomas de sepsis pueden incluir:
Escalofros
Confusin o delirio
Fiebre o temperatura corporal baja (hipotermia)
Mareo debido a presin arterial baja
Latidos cardacos rpidos
 Erupcin cutnea o piel moteada
Piel caliente
Pruebas y exmenes
El proveedor de atencin mdica examinar a la persona y le har preguntas
acerca de la historia clnica.
La infeccin se confirma a menudo por medio de un examen de sangre. Sin
embargo, es posible que este examen no revele infeccin en personas que han
estado recibiendo antibiticos. Algunas infecciones que pueden causar sepsis no
se pueden diagnosticar por medio de un examen de sangre.
Otros exmenes que se pueden hacer incluyen:
Frmula leucocitaria
Gasometra arterial
Pruebas de la funcin renal
Conteo de plaquetas y productos de degradacin de la fibrina para verificar
riesgo de sangrado
Conteo de glbulos blancos
Tratamiento
A una persona con sepsis la hospitalizan por lo general en una unidad de cuidados
intensivos (UCI). Los antibiticos usualmente se administran por va intravenosa
(IV).
Otros tratamientos mdicos incluyen:
Oxgeno para ayudar con la respiracin
Lquidos suministrados va intravenosa
Medicamentos que aumenten la presin arterial
Dilisis si hay insuficiencia renal
Un respirador (ventilacin mecnica) si se presenta insuficiencia pulmonar
Expectativas (pronstico)
La sepsis a menudo es potencialmente mortal, sobre todo en personas con un
sistema inmunitario debilitado o con una enfermedad prolongada (crnica).
El dao causado por una disminucin en el flujo sanguneo a rganos vitales como
el cerebro, el corazn y los riones puede tomar tiempo para mejorar. Puede
haber problemas a largo plazo en estos rganos.
Prevencin
El riesgo de sepsis se puede reducir al recibir todas las vacunas recomendadas.
En el hospital, el lavado cuidadoso de las manos puede ayudar a prevenir las
infecciones adquiridas en los hospitales que llevan a que se presente sepsis. El
retiro oportuno de las sondas vesicales y las vas intravenosas cuando ya no se
necesiten tambin puede ayudar a prevenir infecciones que conducen a la sepsis.
Nombres alternativos
Septicemia; Sndrome sptico; Sndrome de respuesta inflamatoria sistmica;
SRIS; Shock sptico
Colecistitis crnica

Es la inflamacin e irritacin prolongada de la vescula biliar.

La vescula biliar es un saco localizado debajo del hgado. Almacena la bilis que
se produce en el hgado. La bilis ayuda a los intestinos a digerir las grasas.
Causas
La colecistitis crnica generalmente es causada por ataques repetitivos de
colecistitis aguda (repentina). La mayora de estos ataques son causados por
clculos biliares en la vescula biliar.
Estos ataques llevan al engrosamiento de las paredes de la vescula biliar. La
vescula comienza a encogerse y con el tiempo pierde su capacidad para
concentrar, almacenar y secretar la bilis.
La enfermedad es ms frecuente en mujeres que en hombres, especialmente
despus de la edad de 40 aos.
Sntomas
La colecistitis aguda es una afeccin dolorosa que lleva a colecistitis crnica. No
est claro si la colecistitis crnica causa algn sntoma.
Los sntomas de colecistitis aguda pueden incluir:
Dolor agudo, sordo, o parecido a un calambre en la parte derecha superior
o la parte central superior del abdomen
Dolor constante que dura alrededor de 30 minutos
Dolor que se propaga a la espalda o debajo del omplato derecho
Heces de color arcilla
 Fiebre
Nuseas y vmito
Color amarillo en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
Pruebas y exmenes
Su proveedor de atencin mdica puede ordenar los siguientes exmenes de
sangre:
Amilasa y lipasa. Para diagnosticar enfermedades del pncreas
Conteo sanguneo completo (CSC)
Pruebas de la funcin heptica. Para evaluar qu tan bien est funcionando
el hgado
Los exmenes que revelan la presencia de clculos o inflamacin en la vescula
biliar incluyen:
Tomografa computarizada del abdomen
Ecografa abdominal
Gammagrafa de la vescula biliar (gammagrafa hepatobiliar con cido
iminodiactico o HIDA, por sus siglas en ingls)
Colecistografa oral
Tratamiento
La ciruga es el tratamiento habitual. La extirpacin quirrgica de la vescula biliar
se denomina colecistectoma.
La colecistectoma laparoscpica es la que se realiza con mayor frecuencia.
En esta ciruga, se utilizan incisiones quirrgicas ms pequeas, lo cual
lleva a una recuperacin ms rpida. Muchas personas pueden volver a
casa el mismo da de la ciruga o a la maana siguiente.
La colecistectoma abierta requiere una incisin ms grande en el
cuadrante superior derecho del abdomen.
Si est demasiado enfermo para someterse a la ciruga debido a otras
enfermedades o padecimientos, los clculos biliares pueden disolverse con
medicamentos que usted toma por va oral. Sin embargo, esto puede tardar dos
aos o ms para hacer efecto y los clculos pueden reaparecer despus del
tratamiento.
Expectativas (pronstico)
La colecistectoma es un procedimiento comn que ofrece un riesgo bajo.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
Cncer de la vescula biliar (rara vez)
Ictericia
Pancreatitis
Empeoramiento de la afeccin
Cundo contactar a un profesional mdico
Llame a su proveedor de atencin mdica si presenta sntomas de colecistitis.
Prevencin
Esta enfermedad no siempre puede prevenirse. Comer menos alimentos grasosos
puede aliviar los sntomas en algunas personas. Sin embargo, el beneficio de una
dieta baja en grasa no se ha demostrado.
Nombres alternativos
Colecistitis de tipo crnico
Apendicitis

Es la hinchazn (inflamacin) del apndice, un pequeo saco que se encuentra

adherido al intestino grueso.
Causas
La apendicitis es una causa muy comn de ciruga de emergencia. El problema
generalmente ocurre cuando el apndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo
extrao o, en raras ocasiones, por un tumor.
Sntomas
Los sntomas de la apendicitis pueden variar. Puede ser difcil diagnosticarla en
nios pequeos, ancianos y mujeres en edad frtil.
El primer sntoma a menudo es el dolor alrededor del ombligo. Este dolor
inicialmente puede ser leve al principio, pero se vuelve ms agudo y grave. Es
posible que tambin se presente inapetencia, nuseas, vmitos y fiebre baja.
El dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del abdomen y tiende a
concentrarse en un punto directamente sobre el apndice llamado el punto de
McBurney. Esto ocurre con mayor frecuencia de 12 a 14 horas despus del
comienzo de la enfermedad.
Si el apndice se abre (se rompe), usted puede tener menos dolor por un corto
tiempo y puede sentirse mejor; sin embargo, el dolor pronto empeora y usted se
siente ms enfermo.
El dolor puede empeorar al caminar, toser o hacer movimientos sbitos. Los
sntomas tardos incluyen:
Escalofros y temblores
Heces duras
Diarrea
Fiebre
Nuseas y vmitos
Pruebas y exmenes
La forma como usted describa los sntomas puede llevar a su proveedor de
atencin mdica a sospechar de apendicitis.
Su proveedor de atencin mdica le realizar un examen fsico.
Si usted tiene apendicitis, el dolor aumentar cuando presionen
suavemente sobre el cuadrante inferior derecho del abdomen.
Si el apndice se ha roto, tocar la zona del vientre puede causar mucho
dolor y llevar a que usted apriete los msculos.
Una exploracin rectal puede encontrar sensibilidad en el lado derecho del
recto.
Un examen de sangre con frecuencia mostrar un conteo alto de glbulos blancos.
Los estudios imagenolgicos tambin pueden ayudar a diagnosticar la apendicitis.
Estos incluyen:
Tomografa computarizada del abdomen
Ecografa abdominal
Tratamiento
La mayora de las veces, un cirujano extirpar el apndice tan pronto como se
realice el diagnstico.
Si una tomografa computarizada muestra que usted tiene un absceso, lo pueden
tratar primero con antibiticos. A usted le extirparn el apndice despus de que la
infeccin y la inflamacin hayan desaparecido.
Los exmenes utilizados para diagnosticar la apendicitis no son perfectos. En
consecuencia, la operacin puede mostrar que su apndice est normal. En este
caso, el cirujano extirpar su apndice y har una exploracin en el resto del
abdomen para buscar otras causas del dolor.
Expectativas (pronstico)
La mayora de las personas se recuperan rpidamente despus de la ciruga si el
apndice se extirpa antes de que se rompa.
Si el apndice se rompe antes de la ciruga, la recuperacin puede tardar ms
tiempo. Tambin es ms probable que usted presente otros problemas, tales
como:
Un absceso
Obstruccin del intestino
Infeccin dentro del abdomen (peritonitis)
Infeccin de la herida despus de la ciruga
Cundo contactar a un profesional mdico
Llame a su proveedor de atencin mdica si presenta dolor abdominal en la
porcin inferior derecha del vientre u otros sntomas de apendicitis.
Trauma Abdominal
Drs. Hildebrando Ruiz Cisneros,
Carlos Huayhualla Saue

Se denomina trauma abdominal (TA), cuando ste compartimento orgnico sufre

la accin violenta de agentes que producen lesiones de diferente magnitud y
gravedad, en los elementos que constituyen la cavidad abdominal, sean stos de
pared (continente) o de contenido (vsceras) o de ambos a la vez.

La evaluacin en el TA, no slo se hace en el compartimento abdominal

propiamente dicho, si no tambin en el compartimento plvico, ya que
generalmente las lesiones se producen en rganos de ambos espacios
anatmicos simultneamente.

1. CAUSAS

La alta incidencia del TA. est favorecida por los accidentes en el trnsito
automotor, los accidentes de aviacin, las guerras, la delincuencia en las grandes
ciudades, exacerbada por el alcohol y las drogas, los deportes en sus diferentes
modalidades, cada vez ms competitivos y violentos, la mecanizacin del agro y
de las industrias.
El abdomen puede ser traumatizado en forma especfica, o puede ser
traumatizado en forma concomitante a otros compartimentos, tipo crneo, trax,
aparato locomotor; es decir, ser parte de un politraumatismo. En estos casos, se
tendrn que establecer prioridades para su manejo.

2. MECANISMOS

Pueden ser de forma directa, cuando el agente traumatizante impacta al abdomen,

como el puntapi, el golpe de timn, el asta de toro, el arma de fuego, etc. El
mecanismo indirecto es en forma de contragolpe, de sacudimiento por cadas de
altura o de hiperpresin intraabdominal

3. TIPOS

Puede ser de dos tipos:

a) Traumatismo cerrado o no penetrante, denominado Contusin. Se
caracteriza por no presentar solucin de continuidad en la pared abdominal. El
agente que lo produce es de superficie roma o plana, tipo barra de timn, puo,
etc.

b) Traumatismo abierto o penetrante, denominado Herida. Es cuando existe

solucin de continuidad en la pared abdominal, producida por elementos cortantes
o transfixiantes, como en las heridas por arma blanca o heridas por arma de
fuego.
Las heridas pueden comprometer slo a la pared abdominal, como tambin
a las vsceras intraabdominales, teniendo como lmite el peritoneo parietal, que es
lo que delimita la cavidad abdominal como tal. En base a este elemento, se puede
tomar como ejemplo de clasificacin de heridas la de Qunu, que es muy prctica.

Las heridas no penetrantes son las que no trasponen el peritoneo parietal;

por tanto, no llegan a la cavidad abdominal. Las penetrantes son las que
comprometen la cavidad.
Frente al TA hay que considerar el estado de la pared o de las vsceras en el
momento del trauma.

La pared contrada puede ser un mecanismo protector, que evita lesiones graves;
la pared relajada, puede favorecerlas.

En las vsceras slidas con estado de pltora sangunea o biliar pueden facilitarse
lesiones ms serias que en las que no tienen stasis. Las vsceras huecas en
estado de llenura pueden llegar a estallar inclusive, en cambio las vacuas no
sufren muchas lesiones.

De igual modo, debe tomarse en cuenta el estado mrbido previo de las vsceras o
su normalidad. Las vsceras slidas tumorales, parasitadas o infectadas son
mucho ms lbiles ante el traumatismo, as como las vsceras huecas
excesivamente enfermas.

Obstruccin intestinal
Otros nombres: Oclusin intestinal, Seudoobstruccin intestinal,
Vlvulo intestinal, leo

Introduccin
Una obstruccin intestinal ocurre cuando la comida o las heces no pueden
salir del intestino. La obstruccin puede ser completa o parcial. Hay muchas
causas. Las ms comunes son adherencias, hernias, cnceres y algunas
medicinas.
 Los sntomas incluyen:
Dolor abdominal severo o retorcijones
Vmitos
Inflamacin
Gases fuertes
Hinchazn del vientre
Incapacidad para eliminar gases
Estreimiento
Una obstruccin intestinal completa es una emergencia mdica. En general,
se necesita ciruga.
NIH: Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y
Renales
Comience aqu
Obstruccin intestinal (Instituto Nacional del Cncer)Tambin en ingls
Oclusin intestinal (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls
Diagnstico y exmenes
Amilasa en orina (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls
Enterografa por TAC (tomografa axial computada) (Colegio Americano de
Radiologa, Sociedad de Radiologa de Norteamrica)Tambin en ingls
Tratamientos y terapias
Colostoma (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls
Obstruccin intestinal: Reparacin quirrgica (Enciclopedia
Mdica)Tambin en ingls
Reparacin de obstruccin intestinal (Enciclopedia Mdica)Tambin
en ingls
Reseccin de intestino delgado (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls
Viviendo con...
Alta tras colectoma o proctocolectoma total (Enciclopedia Mdica)Tambin
en ingls
Alta tras obstruccin intestinal (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls
 Alta tras reseccin del intestino grueso (Enciclopedia Mdica)Tambin
en ingls
Imgenes
Obstruccin intestinal (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls
Nios/as
Enfermedad de Hirschsprung (Fundacin Nemours)Tambin en ingls
Insuficiencia intestinal (sndrome de intestino corto) (Asociacin
Norteamericana de Gastroenterologa, Hepatologa y Nutricin
Peditricas) - PDFTambin en ingls
Intususcepcin (Academia Americana de Mdicos de Familia)
Invaginacin intestinal (Fundacin Nemours)Tambin en ingls
Vlvulo en la infancia (Enciclopedia Mdica)Tambin en ingls

Dolor abdominal
Es el dolor que se siente en el rea entre el pecho y la ingle, a menudo
denominada regin estomacal o vientre.
Consideraciones
Casi todos experimentamos alguna vez dolor en el abdomen y, la mayora
de las veces, no es algo serio.
 La intensidad del dolor no siempre refleja la gravedad de la afeccin que lo
causa.
Por ejemplo, usted podra sentir dolor abdominal fuerte si tiene gases o
clicos estomacales debido a una gastroenteritis viral.
Sin embargo, afecciones potencialmente mortales, como el cncer de colon
o una apendicitis precoz, pueden causar slo un dolor leve o ningn dolor.
Otras maneras de describir el dolor en el abdomen abarcan:
Dolor generalizado: Esto significa que usted lo siente en ms de la mitad
del abdomen. Este tipo de dolor es ms tpico de un virus estomacal,
indigestin o gases. Si el dolor se vuelve ms intenso, puede ser causado
por un bloqueo de los intestinos.
Dolor localizado: Se presenta en slo una zona del abdomen. Es ms
probable que este tipo de dolor sea un signo de un problema en un rgano,
como el apndice, la vescula biliar o el estmago.
Dolor tipo calambre: La mayora de las veces este dolor no es grave y es
ms probable que se deba a gases y distensin. Con frecuencia va seguido
de diarrea. Los signos ms preocupantes abarcan dolor que se presenta
con ms frecuencia, dura ms de 24 horas o est acompaado de fiebre.
Dolor tipo clico: Este tipo de dolor viene en oleadas, por lo regular empieza
y acaba repentinamente, y con frecuencia es intenso. Los clculos renales y
biliares son causas comunes de este tipo de dolor abdominal.
Causas
Muchas afecciones diferentes pueden causar dolor abdominal. La clave
est en saber cundo se debe buscar atencin mdica de inmediato. Algunas
veces, tal vez slo sea necesario llamar a un proveedor de atencin mdica si los
sntomas continan.
Las causas menos serias de dolor abdominal incluyen:
Estreimiento
Sndrome del intestino irritable
Alergias o intolerancia a medicamentos (como la intolerancia a la lactosa)
Intoxicacin alimentaria
Gastroenteritis vrica epidmica
Otras posibles causas incluyen:
Apendicitis
 Aneurisma artico abdominal (abultamiento y debilitamiento de la arteria
ms importante del cuerpo)
Oclusin o bloqueo intestinal
Cncer del estmago, el colon (intestino grueso) y otros rganos
Colecistitis (inflamacin de la vescula) con o sin clculos
Disminucin del riego sanguneo a los intestinos (isquemia intestinal)
Diverticulitis (inflamacin e infeccin del colon)
Acidez gstrica, indigestin o reflujo gastroesofgico (ERGE)
Enfermedad intestinal inflamatoria (enfermedad de Crohn o colitis
ulcerativa)
Clculos renales
Pancreatitis (inflamacin o infeccin del pncreas)
lceras

Algunas veces, el dolor abdominal puede deberse a un problema en alguna

otra parte en el cuerpo, como el trax o la zona plvica. Por ejemplo, a usted le
puede dar dolor abdominal si tiene:
Clicos menstruales intensos
Endometriosis
Fatiga muscular
 Enfermedad inflamatoria plvica (EIP)
Embarazo tubrico (ectpico)
Infecciones urinarias
Cuidados en el hogar
Usted puede intentar las siguientes medidas de cuidados en el hogar para
aliviar el dolor abdominal leve:
Tome agua u otros lquidos claros. Puede tomar bebidas para deportistas
en pequeas cantidades. Las personas con diabetes deben evaluarse el
azcar en la sangre con regularidad y hacer ajustes en los medicamentos
en la medida de lo necesario.
Evite los alimentos slidos durante las primeras horas.
Si ha estado vomitando, espere 6 horas y luego consuma pequeas
cantidades de alimentos ligeros, como arroz, compota de manzana o
galletas. Evite los productos lcteos.
Si el dolor se presenta en la parte superior del abdomen y ocurre despus
de las comidas, los anticidos pueden brindar algn alivio, especialmente si
experimenta acidez gstrica o indigestin. Evite los ctricos, los alimentos
ricos en grasa, los fritos o grasosos, productos con tomate, cafena, alcohol
y bebidas carbonatadas.
Evite el cido acetilsaliclico (aspirin), el ibuprofeno u otros antinflamatorios,
al igual que los analgsicos narcticos, a menos que el mdico los recete.
Si sabe que su dolor no tiene relacin con el hgado, puede ensayar con
paracetamol (Tylenol).
Estos pasos adicionales pueden ayudar a prevenir algunos tipos de dolor
abdominal:
Beber mucha agua todos los das.
Comer comidas pequeas con ms frecuencia.
Hacer ejercicio con regularidad.
Limitar los alimentos que producen gas.
Asegurarse de que sus comidas sean bien equilibradas y ricas en fibra.
Comer muchas frutas y verduras.
Cundo contactar a un profesional mdico
Busque ayuda mdica de inmediato o llame al nmero local de emergencias
(911 en los Estados Unidos) si:
 Actualmente est recibiendo tratamiento para el cncer
Es incapaz de evacuar las heces, especialmente si tambin est vomitando
Est vomitando sangre o presenta sangre en las heces (en especial, si son
de color rojo brillante, marrn o negro oscuro y pegajosas)
Tiene dolor en el trax, el cuello o los hombros
Presenta dolor abdominal fuerte y repentino
Tiene dolor en o entre los omplatos con nuseas
Su vientre est rgido, duro y sensible al tacto
Est o podra estar en embarazo
Tuvo una lesin reciente en el abdomen
Tiene dificultad para respirar
Llame a su proveedor si presenta:
Molestia abdominal que dura 1 semana o ms
Dolor abdominal que no mejora en 24 a 48 horas o que se est volviendo
ms intenso y frecuente y ocurre con nuseas y vmitos
Distensin abdominal que persiste por ms de 2 das
Sensacin de ardor al orinar o miccin frecuente
Diarrea por ms de 5 das
Fiebre, por encima de 100F (37.7C) para los adultos o 100.4F (38C)
para los nios, junto con el dolor
Inapetencia prolongada
Sangrado vaginal prolongado
Prdida de peso inexplicable
Lo que se puede esperar en el consultorio mdico
Su proveedor llevar a cabo un examen fsico y preguntar acerca de la
historia clnica y los sntomas. Los sntomas especficos, la localizacin del dolor y
cundo ocurre le ayudarn a su proveedor de atencin mdica a diagnosticar la
causa.
UBICACIN DEL DOLOR
Dnde siente el dolor?
 El dolor est en todas partes o en un lugar especfico?
El dolor se irradia a la espalda, la ingle o pierna abajo?
TIPO E INTENSIDAD DEL DOLOR
Es el dolor intenso, agudo o tipo clico?
Lo siente a toda hora o aparece y desaparece?
El dolor le despierta por la noche?
ANTECEDENTES DEL DOLOR
Ha tenido un dolor similar antes? Cunto ha durado cada episodio?
Cundo ocurre el dolor? Por ejemplo, despus de las comidas o durante
la menstruacin?
Qu lo empeora? Por ejemplo, comer, el estrs o acostarse?
Qu lo mejora? Por ejemplo, tomar leche, tener una deposicin, tomar un
anticido?
Qu medicamentos est tomando?
OTROS ANTECEDENTES MDICOS
Ha tenido una lesin reciente?
Est embarazada?
Qu otros sntomas tiene?
Los exmenes que pueden realizarse son:
Enema opaco
Exmenes de sangre, orina y de heces
Tomografa computarizada
Colonoscopia o sigmoidoscopia (sonda que va desde el recto hasta el
colon)
ECG (electrocardiografa) o rastreo cardaco
Ecografa abdominal
Endoscopia de vas digestivas altas (sonda que va desde la boca, pasa por
el esfago, el estmago y la parte superior del intestino delgado)
Trnsito esofagogastroduodenal y de vas digestivas altas
Radiografa del abdomen
 Nombres alternativos
Dolor de estmago; Dolor - estomacal; Dolor en el abdomen; Dolor de
vientre; Clicos abdominales; Dolor en el vientre