Univ.

Ana Alarcn
Sndrome Anmico
Para recordar:
ndices eritrocitarios:
Volumen corpscular medio: tamao
Hemoglobina corpuscular media: cantidad de hemoglobina en el GR
CHCM: cantidad de hemoglobina en cierta cantidad de GR
Plaquetas: 150-400000/ul
ANEMIA
Es la alteracin de la masa eritrocitaria con una disminucin de Hb (<12 mujeres, <13
varones), la anemia es considerada un sndrome no una enfermedad.
Epidemiologa.
30% de la poblacin normal cursa con anemia.
La anemia ferropenica es la ms frecuente.
Afecta mas a embarazadas y nios.
Clnica.
Fatiga, irritabilidad, prdida de memoria, palpitaciones, disnea, cefalea, sueo,
distraccin, en los nios retraso del desarrollo psicomotor, hipomenorrea, amenorrea.
Los sntomas se deben buscar a cada nivel.
Examen fsico: todo se afecta desde las uas, cabello, hay viceromegalias (bazo),
ictericia.
Diagnstico .
Clnica + Hb + CAUSA = Manejo.
Clasificacin.
Morfolgica :
1. Microcitica
Anemia ferropenica: A central
A de enfermedad crnica
Talasemia: defecto de sntesis de Hb
Intoxicacin por plomo.
A sideroblastica
2. Normocitica
A de enfermedad crnica
Sangrados
Secuestro esplnico
3. Macrocitica
A megaloblastica:A central, hipercromica.
A aplasica
A hemolitica
Sndrome mielodisplasico
Hepatopatia
Alcoholismo
Hipotiroidismo
Para realizar un estudio completo del sndrome se debe analizar:
Hemograma:
ndice eritrocitario
VCM
Frotis de sangre perifrica
1/3 parte del globulo
Disminucin 11-12%
Morfologa de eritrocitos
Tamao semejante a los glbulos blancos
Anisocitosis
Reticulocitos. Son hematies jvenes.

(% de Reticulocitos x Hb del paciente)/ Hb real o ideal= % de Reticulocitos corregido.

Reticulocitos valor normal: 0,5- 2%

Con este valor se puede diferenciar entre anemia:

Central o perifrico
Regenerativa o aregenerativa

Anemia Central o aregenerativa Periferica o regenerativa

Reticulocitos Normal o bajo Alto
Causas Problema de mdula sea. Sangrado.
Anemia aplasica. Hemolisis.
S. Mielodisplasico.
A ferropenica.
A megaloblastica.
A de enfermedad crnica.

Edad.
Adultos:
Mujeres: hipermenorrea, embarazo, lactancia,etc
Postmenopausicas y Hombres: Sangrado del tubo digestivo o CA.
Siempre se debe preguntar:
Dieta
Hemorragias
Infecciones
Alteracin gastrointestinal
RN prematuro: ferropenico.