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ALUMNO:
DOCENTE:
Lima, Per
2017
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INDICE
INDICE............................................................................................................................................ 2
RESUMEN ...................................................................................................................................... 3
INTRODUCCIN ............................................................................................................................. 4
ANTECEDENTES. ............................................................................................................................ 5
FIEBRE HEMORRGICA DEL EBOLA. .............................................................................................. 6
TRANSMISIN. .............................................................................................................................. 7
SNTOMAS. .................................................................................................................................... 9
DIAGNOSTICO.............................................................................................................................. 10
TRATAMIENTO............................................................................................................................. 11
PREVENCIN. .............................................................................................................................. 12
CONTENCIN............................................................................................................................... 14
POTENCIAL BIOTERRORISTA........................................................................................................ 15
RESERVORIO. ............................................................................................................................... 16
RESPUESTA DE LA OMS. .............................................................................................................. 17
CONCLUSIONES. .......................................................................................................................... 18
BIBLIOGRAFA. ............................................................................................................................. 18
ANEXO 01. VIRUS DEL BOLA ...................................................................................................... 19
ANEXO 02.VIRUS EBOLA EN AFRICA OCCIDENTAL. ..................................................................... 19
ANEXO 03. ................................................................................................................................... 20
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RESUMEN
La fiebre hemorrgica por virus bola (FHE) es una de las enfermedades virales ms
virulentas que haya conocido el ser humano, causando la muerte en 80-90% de los
casos en algunos brotes epidmicos. El virus bola es transmitido a travs de contacto
fsico directo con individuos infectados. Se han encontrado altas concentraciones de
partculas virales en los fluidos corporales y en la piel. La enfermedad est caracterizada
por sangrado interno y externo el cual usualmente conduce a la muerte. El virus bola
emergi en los bosques lluviosos de frica en 1976 a partir de un reservorio natural
desconocido, el cual aparentemente es un animal. Los monos, como los humanos son
susceptibles a la infeccin y si estn infectados, stos diseminan la enfermedad a los
humanos. La FHE actualmente se disemina a travs de la poblacin de monos en frica
y ha producido una disminucin catastrfica en la poblacin de monos. Se ha
desarrollado una vacuna que protege a los monos contra una dosis letal de virus bola,
pero, la vacuna para humanos an no se ha desarrollado. Por lo que en este trabajo se
pretende dar a conocer la enfermedad de la Fiebre Hemorrgica por Ebola que
actualmente han aumentados los casos y muertes en Africa, y segn reportes este virus
ha pasado fronteras habiendo llegado a Amrica.
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INTRODUCCIN
La fiebre hemorrgica por el virus del bola es una infeccin grave causada por un virus
del gnero Ebolavirus, de la familia Filoviridae. El virus se aisl por primera vez en 1976
tras un brote de fiebre hemorrgica ocurrido en Zaire y Sudn en el que fallecieron 250
personas. Por el momento se han identificado tres especies distintas de Ebolavirus:
Zaire, Sudn, Cte dIvoire y Bundibugyo con afeccin de los seres humanos. Un cuarto
subtipo de Ebolavirus, el de Reston, causa un cuadro hemorrgico mortal en primates
no humanos originarios de Filipinas, y aunque se han diagnosticado pocas infecciones
por este virus en personas, fueron cuadros asintomticos. Hasta la fecha se desconoce
el reservorio. En frica se han aislado infecciones por el virus del bola en gorilas,
chimpancs, simios antlopes selvticos, puerco espines y murcilagos. La infeccin en
humanos por el virus de bola se produce probablemente por contacto directo con
sangre y secreciones infectadas. La transmisin por va inhalatoria en condiciones
naturales no ha sido demostrada. El mximo riesgo es durante las etapas tardas de la
enfermedad, cuando el enfermo vomita, tiene diarrea o sangra y durante los funerales,
durante la manipulacin de los cadveres sin proteccin. El riesgo durante el periodo de
incubacin es bajo. El periodo de incubacin es de 1 a 21 das, tras el que aparece de
forma repentina fiebre, malestar, mialgias y cefalea, seguidas de faringitis, vmito,
diarrea y erupcin maculopapulosa. En los casos graves y mortales, la ditesis
hemorrgica se acompaa de lesin heptica, insuficiencia renal, afeccin del sistema
nervioso central y shock, con disfuncin multiorgnica. Las tasas de letalidad varan
entre 50% a 90%
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ANTECEDENTES.
El virus del bola se identific por primera vez en 1976 en una provincia
ecuatorial occidental del Sudn y en una vecina regin del Zaire (actual
Repblica Democrtica del Congo), despus de que se registraran epidemias en
las reas de Nzara y Yambuku, respectivamente. Desde entonces, se han
documentado unos 1.850 casos y ms de 1.200 fallecimientos.
La primera epidemia, en Zaire, fue de 318 casos, con una tasa de letalidad del
90%; hubo otra en Sudn, que caus 150 muertes en 250 casos. Despus
peridicamente han continuado apareciendo pequeos brotes, principalmente en
frica Central y del Sur. Algunas de estas epidemias, relativamente grandes, han
ocurrido en Kikwit-Zaire en 1995; en Gulu-Uganda en 2000, y pequeos brotes
en Gabn entre 1994 y 1996. Durante cada uno de estos accidentes
epidemiolgicos, la mayora de los casos reportados han sido en hospitales,
todos funcionando en condiciones precarias, como suele suceder en los pases
en desarrollo, donde la carencia de recursos humanos y materiales hace que
sean reutilizadas agujas y jeringas, con la consecuente dispersin de
enfermedades. A pesar de estas carencias, las epidemias han sido rpidamente
controladas, gracias a que organismos internacionales (OMS) y centros de
investigacin de los gobiernos de pases desarrollados han contribuido con
equipos especializados para investigacin, los cuales estn entrenados para el
manejo de los enfermos contagiosos, adems de adoptar medidas de
cuarentena para evitar que se extienda la enfermedad. En estos brotes se ha
podido comprobar que la transmisin del virus ocurre de persona a persona, por
exposicin a la sangre y excretas dentro o fuera de los hospitales y por agujas
contaminadas. La transmisin se da a travs de un contacto personal cercano,
entre un individuo infectado (o los fluidos corporales de ste) y una persona sana;
se incluye tambin como mecanismo de transmisin, el contacto sexual. La
presencia del virus en el vmito y la diarrea con sangre suele ser el medio de
infeccin en muchos enfermos; por tal motivo los enfermos deben estar bajo
estricta vigilancia y correcta manipulacin de las excreciones donde se
encuentra el virus.
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FIEBRE HEMORRGICA DEL EBOLA.
La fiebre hemorrgica por bola (FH bola) es una enfermedad grave, a menudo fatal,
que se da en humanos y primates no humanos (monos y chimpancs) y que ha
aparecido espordicamente desde su reconocimiento inicial en 1976. La enfermedad
es causada por la infeccin con el virus bola, que fue descubierto primero en frica.
Se desconoce que el virus sea originario de otros continentes. Los casos confirmados
de fiebre hemorrgica por bola han sido reportados en frica y se tuvo conocimiento
del caso de una persona que trabajaba en un laboratorio en Inglaterra.
El virus del bola pertenece a la familia de los Filoviridae (filovirus), y comprende cinco
especies distintas: Zaire (EBOV), Sudn (SUDV), Bundibugyo (BDBV), Costa de Marfil
y Reston (RESTV). Las tres primeras se han asociado a importantes brotes en frica,
con una elevada tasa de mortalidad (25%90%). Los viriones tienen 80 nm de dimetro
y 970 nm de longitud, y son miembros de la familia Filoviridae. Las estructuras similares
a viriones, ms largas y anmalas, pueden tener ramificaciones o espirales y alcanzar
10 micras de longitud.
Las especies BDBV, EBOV y SUDV se han asociado a grandes brotes de EVE en Africa,
al contrario de las especies RESTV y TAFV. La especie RESTV, encontrada en Filipinas
y China, puede infectar al ser humano, pero hasta ahora no se han comunicado casos
de enfermedad humana ni de muerte debidos a ella.
El virus bola sigue atrayendo la atencin del mundo por ser altamente letal: da lugar a
un sangrado profuso hasta ocasionar la muerte en la mayora de los enfermos, sin cura
alguna. Como todos los virus se replica en las clulas de los tejidos corporales, con
excepcin de los tejidos seo y muscular; es muy violento, pues se difunde rpidamente
destruyendo las clulas, como si las partculas virales fuesen una masa digestiva. Su
replicacin contina hasta el estadio final de la enfermedad donde una gota de sangre
puede contener hasta 100 millones de partculas virales.
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A) RESPUESTA INMUNE ANTE EL EBOLA.
TRANSMISIN.
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El periodo de incubacin es de 2 a 21 das. El virus puede propagarse en entornos como
los centros de salud si el paciente no est aislado y el personal sanitario
convenientemente protegido, o en funerales y entierros, en los que parte de cortejo
puede manipular el cadver. Las camas o otros fmites pueden ser una fuente de la
infeccin. El equipo mdico que no se ha limpiado o esterilizado apropiadamente ha
causado la transmisin de algunas VHFs, y los empleados de laboratorios que
manipulan muestras han contraido casos raros. Para la mayora de las VHFs, se
considera que el contacto fsico directo con la sangre o secreciones contagiosas se
requiera para la transmisin. Sin embargo, para algunas VHFs, como algunos de los
arenavirus, la transmisin aerosol es probable. Las personas tambin pueden verse
expuestas al virus bola a travs del contacto con objetos tales como agujas que han
sido contaminadas con secreciones infectadas. El virus bola-Reston que apareci
en un centro de investigacin en Virginia puede haber sido transmitido de mono a mono
a travs del aire en ese centro. Aunque todas las especies del virus bola han
presentado la capacidad de ser propagados a travs de partculas transportadas por el
aire (aerosoles) en condiciones de investigacin, este tipo de propagacin no ha sido
constatado en humanos en un entorno del mundo real, tal como en un hospital o en el
hogar.
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SNTOMAS.
El periodo de incubacin
(intervalo desde la infeccin
hasta la aparicin de los
sntomas) oscila entre 2 y 21
das.
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DIAGNOSTICO.
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TRATAMIENTO.
El nico tratamiento que puede ofrecerse al paciente son cuidados intensivos paliativos,
que pueden tener un impacto positivo en su recuperacin. Ms concretamente, el
tratamiento de soporte o sintomtico (por ejemplo para hacer frente a la deshidratacin)
puede reducir su sufrimiento y maximizar las posibilidades de recuperacin. Existen
varias vacunas prometedoras en proceso de desarrollo, pero no estn an listas para
su utilizacin en terreno.
Los pacientes reciben nicamente terapia de soporte; sta consiste en mantener a los
enfermos en balance de agua y electrlitos, en monitorear la presin sangunea, en
proveerles oxgeno y en darles el antibitico correcto ante cualquier otra infeccin
agregada. Cuando se logra corregir la deshidratacin el riesgo de morir disminuye. Sin
embargo, no se sabe porqu algunos enfermos sobreviven; lo que s es bien conocido
es que normalmente hay individuos que sobreviven a las epidemias. Esto puede
explicarse en parte debido a que en una poblacin la variabilidad gentica es enorme y
cada individuo responde de manera diferente a las infecciones. Lo mismo sucedi con
los sobrevivientes de esta enfermedad que lograron recuperarse totalmente y ni siquiera
son portadores persistentes del virus en su sangre; cuando stos sobreviven no
representan ningn peligro de contagio para la comunidad. Se han hecho avances
considerables en el conocimiento de la composicin y estructura del virus y su ciclo de
vida. Este virus tiene forma filamentosa, como un gusano que porta una pequea carga
de ARN, y slo tiene siete genes pequeos que codifican para protenas especficas que
tienen funciones reguladoras y estructurales que favorecen una rpida replicacin del
virus.
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PREVENCIN.
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Reducir el riesgo de transmisin de animales salvajes al ser humano a
consecuencia del contacto con murcilagos de la fruta o monos o simios
infectados y del consumo de su carne cruda. Deben utilizarse guantes y
otras prendas protectoras apropiadas para manipular animales. Sus
productos (sangre y carne) deben estar bien cocidos antes de
consumirlos.
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CONTENCIN.
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Los trabajadores sanitarios que atienden a pacientes con infeccin presunta o
confirmada por el virus del Ebola deben aplicar, adems de las precauciones
generales, otras medidas de control de las infecciones para evitar cualquier
exposicin a la sangre o lquidos corporales del paciente y el contacto directo sin
proteccin con el entorno posiblemente contaminado. Cuando tengan contacto
estrecho (menos de 1 metro) con pacientes con EVE, los profesionales sanitarios
deben protegerse la cara (con mscara o mascarilla mdica y gafas) y usar bata
limpia, aunque no estril, de mangas largas y guantes (estriles para algunos
procedimientos)
POTENCIAL BIOTERRORISTA.
El virus bola es uno ms de los agentes que potencialmente pueden ser usados en
acciones de bioterrorismo. Esto obedece a su gran virulencia y a la particularidad de
diseminarse rpidamente mediante el contacto de persona a persona. A esto hay que
agregar, las limitadas posibilidades para su prevencin y tratamiento. Este virus podra
ser usado para generar miedo o pnico en la poblacin, por lo que la informacin
correcta y oportuna es la mejor defensa para prevenir que la poblacin se sobresalte
ante una amenaza. El Centro para el Control de Enfermedades actualiz recientemente
la lista de agentes infecciosos que pueden ser usados en actos de guerra biolgica o
terrorismo; stos incluyen: el de la viruela, el ntrax, la peste y los virus causantes de
fiebres hemorrgicas, como el bola; este ltimo seguir siendo una amenaza
devastadora para la humanidad, hasta en tanto no mute a una forma menos virulenta,
o cuando el hombre sea capaz de desarrollar una inmunidad gentica o adquirida
mediante un inmungeno. En el ltimo decenio del siglo pasado, la fiebre hemorrgica
por bola se encontr, por primera vez, en cuatro pases distintos. El conocimiento de
sus particularidades epidemiolgicas, los aspectos clnicos de esta enfermedad, las
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pruebas de laboratorio para su diagnstico precoz y las medidas de control de los brotes
han mejorado en forma significativa como resultado de la experiencia obtenida en los
brotes ocurridos en frica. La respuesta internacional ante los brotes de esta
enfermedad puede servir de modelo para el control de otras enfermedades
transmisibles.
RESERVORIO.
El reservorio natural del virus parece encontrarse en los bosques pluviales africanos y
en algunas reas del Pacfico Occidental. Aunque gorilas, chimpancs, monos y
antlopes han sido fuente de contagio a seres humanos, no se cree que estos sean el
reservorio sino que estos animales resultan infectados por el reservorio natural: algunos
indicios apuntan a los murcilagos, pero, a pesar de los extensos estudios realizados
hasta la fecha, el ciclo de transmisin natural no se ha determinado an con certeza.
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RESPUESTA DE LA OMS.
La OMS aporta conocimientos especializados y documentacin para apoyar la
investigacin y el control de la enfermedad.
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CONCLUSIONES.
1. La fiebre hemorrgica del virus del Ebola, es muy agresivo por tener alta tasa de
letalidad y desconocer su tratamiento efectivo dejando adems secuelas graves en
la poblacin, siendo pertinente la vigilancia de cualquier tipo de enfermedad
semejante a del Ebola y de la misma.
BIBLIOGRAFA.
.
http://cnnespanol.cnn.com/2014/09/12/vas-a-viajar-al-extranjero-
estas-son-10-enfermedades-de-las-que-debes-cuidarte/
https://es.wikipedia.org/wiki/Epidemia_de_%C3%A9bola_de_2014
-2016
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ANEXO 01. VIRUS DEL BOLA
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ANEXO 03.
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