Estudos de Psicologia, 17(3), setembro-dezembro/2012, 469-476

Sade mental e espiritualidade/religiosidade: a viso de psiclogos

Mrcia Regina de Oliveira
Jos Roque Junges
Universidade do Vale do Rio dos Sinos

Resumo
A espiritualidade est sendo sempre mais pesquisada em sua relao com a sade mental. O objetivo
da pesquisa descrever como os psiclogos percebem em suas prticas a relao entre espiritualidade/
religiosidade e a sade mental. Trata-se de um estudo exploratrio com abordagem qualitativa. A amostra foi
composta por 2 grupos de profissionais graduados em Psicologia. Um grupo foi formado por 5 psiclogos
do Centro de Ateno Psicossocial de So Leopoldo, o outro por 5 psiclogos de clnicas particulares,
selecionados segundo o mtodo da bola de neve, pelo qual o primeiro escolhido por convenincia, este
indica outro e assim por diante. Os dados foram coletados atravs de entrevista semiestruturada e interpretados
segundo a anlise de contedo, identificando trs categorias temticas: 1) Sade mental como equilbrio e
sentido da vida; 2) Espiritualidade/Religiosidade como experincia; 3) Clnica como autoconhecimento e
como autonomia.
Palavras-chave: psicologia; espiritualidade; sade mental; clnica; psicopatologia.

Abstract
Mental health and spirituality/religiosity: psychologists understandings. Spirituality has been more and
more researched in its relations with mental health. The objective of the research is to describe how the
psychologists realize in their practices the relationship between religiosity/spirituality and mental health.
It is an exploratory study with qualitative approach. The sample has been composed by two groups of
professionals of psychology. One group has been formed by all the 5 psychologist of the Public Mental
Health Service of So Leopoldo and the other by 5 psychologists of private clinics, selected by the method
named snow ball by which the first is chosen by convenience and this one indicate the second and so on.
The dates have been collected by semi-structured interview and interpreted according the content analysis,
identifying three subject matter categories: 1) Mental health as equilibrium and sense of life; 2) Spirituality/
religiosity as experience; 3) Clinic as becoming aware of the self and autonomy.
Keywords: psychology; spirituality; mental health; clinic; psychopathology.

Introduo da espiritualidade/religiosidade e sua relao com a sade

O contexto sociocultural da ps-modernidade coloca o ser
humano diante de uma crise de identidade. Apesar do alto grau de
independncia e domnio, possibilitado pela cincia e a tcnica,
os indivduos vivem numa situao de desamparo e ansiedade
existencial (Giddens 2002). Como reao a essa sensao de
desamparo, constata-se o surgimento de uma forte tendncia
de busca de valores sobrenaturais do mundo da religiosidade,
fenmeno denominado por Berger (1997) um rumor de anjos.
Essa tendncia leva a um crescente interesse acadmico por
pesquisar esse fenmeno devido a suas implicaes para o bem
estar e a qualidade de vida das pessoas. Essa relao entre sade
e religiosidade/espiritualidade torna-se um campo de estudo
promissor, ao mesmo tempo controverso e desafiador (Moreira-
Almeida, 2007).
Nos ltimos tempos, a psicologia tem se voltado ao estudo
mental, o bem estar psicolgico e a integrao bio-psico-
socio-espiritual do ser humano. Segundo Lancetti e Amarante
(2006), pode-se identificar a sade mental como uma mente
saudvel. Esta mente saudvel seria o movimento contnuo
do sujeito em busca de um bem estar, de modos de vida que o
sustentem diante das adversidades do cotidiano e que o ajudem
num processo de mudana e produo da subjetividade e no
como mera ausncia de doenas. Essa viso est prxima da
noo de qualidade de vida, seguindo a perspectiva de Minayo,
Hartz e Buss (2000) e abrindo, assim, espao para se pensar
tambm o papel da espiritualidade na sade mental. Em 1988,
a Organizao Mundial de Sade (OMS), incluiu a dimenso
espiritual no conceito multidimensional de sade, remetendo a
questes como significado e sentido da vida, e no se limitando a
qualquer tipo especfico de crena ou prtica religiosa. Para ela,
a espiritualidade o conjunto de todas as emoes e convices

ISSN (verso eletrnica): 1678-4669 Acervo disponvel em: www.scielo.br/epsic

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de natureza no material, com a suposio de que h mais no
viver do que pode ser percebido ou plenamente compreendido
(Volcan, Sousa, Mari, & Lessa, 2003).
Para entender bem o termo espiritualidade, necessrio
distingui-lo de religio. O conceito de religio refere-se ao
aspecto institucional e doutrinrio de determinada forma
de vivncia religiosa. Define-se por determinadas crenas e
ritos referidos ao transcendente e entendidos como meios que
oferecem salvao. (Boff, 2006; Libanio, 2002).
No incio do sculo XX, Otto (1915/1985) inaugurou um
novo modo de estudar o fenmeno religioso, continuado depois
por Eliade (1992). Eles se apartaram das anlises tradicionais
que enfatizavam a comparao entre as diferentes religies
para apontar as diferenas. Esse novo enfoque punha o acento
na experincia religiosa que teria elementos semelhantes em
todas as religies.
Todas as religies tm como base a experincia com uma
realidade misteriosa e fascinante que se apodera do ser humano,
manifestando a presena de algo transcendente que sentido
no cotidiano da existncia humana e com grande capacidade de
transformar a vida. A espiritualidade refere-se a essa experincia
de contato com algo que transcende as realidades normais da
vida. Significa experimentar uma fora interior que supera as
prprias capacidades (Boff, 2006).
A espiritualidade manifesta-se como religiosa, quando
essa transcendncia repercute de tal forma na transformao
da vida da pessoa que o experimentado no se explica apenas
por foras contidas na interioridade da pessoa, mas sentido
como a presena de um absoluto, identificado como Deus.
Essa forma de espiritualidade foi tambm chamada de mstica
(Vasconcelos, 2006).
Portanto, a espiritualidade e a religiosidade caracterizam-
se pela dimenso essencialmente experiencial, enquanto que a
religio est calcada no aspecto institucional e doutrinrio. O
presente artigo estar focado na espiritualidade/religiosidade em
sua relao com a sade mental e no no fenmeno da religio.
A influncia da religiosidade sobre a sade mental um
fenmeno resultante de vrios fatores como: estilo de vida,
suporte social, um sistema de crenas, prticas religiosas, formas
de expressar estresse, direo e orientao espiritual (Moreira-
Almeida, Lotufo Neto, & Koenig, 2006). Stroppa e Moreira-
Almeida (2008) demonstram que muitos estudos apontam, em
seus resultados, que maiores nveis de envolvimento religioso
esto associados positivamente a indicadores de bem-estar
psicolgico, como satisfao com a vida, afeto positivo e moral
elevado, felicidade, melhor sade fsica e mental.
Dalgalarrondo (2007) afirma que a presena do elemento
religioso no modo de construir, enfrentar e vivenciar o sofrimento
mental foi observado por muitos pesquisadores. Esse o caso
tanto de estudos com contornos mais qualitativos e etnogrficos,
como com os mais bem quantitativos e epidemiolgicos. Isso
tambm constatvel tanto para os transtornos mentais mais
leves, como ansiedade e depresso, como para os quadros graves,
como nas psicoses.
Lukoff (2003) mostra que muitas pesquisas revelam boas
correlaes entre sade e espiritualidade. Portanto, existe a
necessidade de incluir a espiritualidade como um recurso de
sade e a incluso desta temtica j na formao acadmica,
provocando reflexo e questionamento sobre a dimenso
espiritual do ser humano.
Panzini e Bandeira (2005) dizem que vrios estudos
de sade pblica demonstram que pessoas que apresentam
envolvimento religioso tm menor probabilidade de apresentar
comportamentos de risco, como violncia, delinquncia e crime,
o uso e abuso de substncias que criam dependncia como lcool
e droga. Alm disso, a grande maioria dos usurios de servios de
sade, avaliados em 350 estudos cientficos, quer ser perguntada
sobre sua espiritualidade e/ou suas crenas religiosas no contexto
do cuidado sade (Connelly & Light, 2003).
O objetivo do artigo apresentar como psiclogos percebem
em suas prticas a relao entre sade mental e espiritualidade/
religiosidade. Na pesquisa, partiu-se da hiptese de uma
possvel diferena entre a percepo dos psiclogos do CAPS
e das clnicas privadas, sobre a relao entre a sade mental e
a espiritualidade/religiosidade, por isso, foram entrevistados
profissionais destes dois setores para a coleta de dados.
Metodologia
A pesquisa um estudo exploratrio comparativo com
abordagem qualitativa. O universo emprico foi composto por
dois grupos de profissionais graduados em Psicologia. O 1o
grupo formado por cinco psiclogos contratados pela Prefeitura
Municipal de So Leopoldo (RS) com mais tempo de atuao
no Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) Capil, que atende
portadores de sofrimento psquico grave que estejam em crise,
a partir dos 16 anos. O 2o grupo, composto por cinco psiclogos
que atuam exclusivamente em clnicas particulares. Esses ltimos
participantes foram selecionados segundo o mtodo da bola de
neve, pelo qual o primeiro escolhido por convenincia e este
indica outro, que por sua vez indica outro, e assim por diante
at alcanar cinco profissionais.
Os dados foram coletados atravs de entrevista
semiestruturada, seguindo um roteiro com as seguintes questes:
Conceito de espiritualidade/religiosidade; Relao entre
espiritualidade/religiosidade e sade mental; Espiritualidade/
religiosidade na prtica clnica do psiclogo; Espiritualidade/
religiosidade no processo teraputico do usurio; Espiritualidade/
religiosidade na atividade do psiclogo.
As entrevistas foram gravadas e depois transcritas. As falas
transcritas foram codificadas em categorias para responder aos
objetivos especficos do estudo e interpretadas segundo a anlise
de contedo (Minayo, 2000).
O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em pesquisa
da Unisinos com a resoluo CEP 09/065. Para salvaguardar
a confidencialidade, a identidade dos entrevistados ser
preservada, usando nomes fictcios.
Resultados
No estudo, a religio aparece interligada com o tema,
contudo, importante salientar que a pesquisa no teve como
foco a religio, mas a espiritualidade/religiosidade em sua
relao com a sade mental.

Embora a pesquisa tenha partido da hiptese de que haveria
diferena quanto concepo de espiritualidade/religiosidade
entre os psiclogos dos CAPS e das clnicas particulares, os
resultados no evidenciaram essa hiptese, como aparecer na
citao das falas dos dois grupos.
A partir da anlise de contedo das entrevistas, foram
identificadas trs categorias: 1) Sade mental como equilbrio
e sentido da vida; 2) Espiritualidade/Religiosidade como
experincia; 3) Clnica como autoconhecimento e como
autonomia.
Sade mental como equilbrio e sentido da vida
De acordo com todos os entrevistados, sade mental
o equilbrio entre todas as dimenses da vida e a capacidade
de se abrir s mudanas e s novas experincias que a vida
proporciona. Foi salientado por alguns entrevistados que a
espiritualidade/religiosidade exerce uma funo fundamental
para a harmonia e o equilbrio entre as dimenses do ser humano.
Ricardo expressou:
Acredito que a sade mental um estgio em que o sujeito
se encontra em equilbrio, dentro de todos esses fatores que
a gente falou, fator comportamental, fator cognitivo, fator
afetivo, fator familiar, fator biolgico, espiritual tambm. (...)
A espiritualidade est a favor da mudana e promove mudana.
A busca pelo sentido da vida foi relatada em todas as
entrevistas, em algumas de forma direta e em outras atravs de
reflexes, apontando para a espiritualidade como aquela que
auxilia no processo de busca de sentido e sade mental. Fernando
disse: A questo de achar um sentido para a vida passa muito
pela questo da espiritualidade.
Ficou bastante expressivo no relato dos entrevistados que
a busca por um sentido de viver est relacionada experincia
do vazio existencial e da posio de desamparo do sujeito,
bem como a busca por respostas s questes existenciais do
ser humano. Fernando falou: Dar alguma explicao para
algumas questes que afinal a gente no consegue entender bem:
De onde eu venho? Porque estou aqui? Qual a razo da minha
existncia?. A queda das instituies, entre elas as religies,
que antes davam conta de responder aos anseios do ser humano
e hoje no exercem mais esse papel, foi apontada por grande
parte dos participantes, como um fator importante que contribui
para o sentimento de vazio e desamparo do sujeito, motivando
para essa busca de espiritualidade e sentido do viver. Vera disse:
O vazio de que eu falei vem com a queda das instituies que
organizavam a sociedade, a partir disso nada est garantido. (...)
Justamente o ser humano se depara com o seu desamparo que
constituinte. A eu acho que a religiosidade/espiritualidade vem
como uma tentativa de responder a esse desamparo.
No que se refere sade mental e sua relao com a
espiritualidade/religiosidade, foi evidenciado que a experincia
do sujeito e a forma como ele a sente e a interpreta de suma
importncia para manter ou desenvolver comportamentos
saudveis ou desordenados, tanto no que se refere
espiritualidade/religiosidade como em outras dimenses da vida:
Vai depender da importncia que a pessoa vai dar para estas
Psicologia e Espiritualidade 471
questes (Denise). Conforme os entrevistados, a inter-relao
provoca o sujeito a um constante movimento de busca, encontro
e sentido: Tudo vai depender sempre de cada situao, de cada
pessoa e da relao que faz com essa instituio ou com alguma
coisa pra buscar sua espiritualidade (Fernando).
Espiritualidade/religiosidade como experincia
Todos os entrevistados partiram da definio de que todo
o ser humano possui uma dimenso espiritual. Para Vera:
algo intrnseco s relaes humanas. A espiritualidade/
religiosidade foi definida como uma energia vital, uma fora
relacionada com a forma como o sujeito acredita na vida e com
a capacidade de direcionar essa fora ao seu favor: quando eu
aposto que a vida tem fora (Irene). A palavra experincia,
para definir espiritualidade, esteve presente em todos os relatos,
sendo entendida como encontro e sentimento de ligao com
todas as coisas: Relao com o mundo (Adriana). Tambm
foi lembrado que a espiritualidade um fator de proteo que
coopera para a mudana de vida e para a reabilitao: uma
proteo (Ricardo).
O conceito de imanncia foi relacionado com a
espiritualidade, englobando a ideia de Deus, no como algo
que vem depois ou que est alm, mas algo imanente. Adriana
afirmou: Deus est em todo o lugar porque ele faz parte dessa
vida. Nesse sentido Deus apresentado como sendo a prpria
natureza, as foras que operam no mundo: Essas mltiplas
foras que nos atravessam o tempo inteiro, que nos constituem
(Adriana). A espiritualidade se concretizaria no encontro com
essas foras: Essa relao com o mundo, com a vida (Adriana).
Ainda como definio de Deus surgiu que: Deus mistrio
(Fernando).
Em sntese, a religiosidade, para a maioria dos entrevistados,
seria a expresso da prpria espiritualidade, enquanto que a
religio foi definida pelo grupo entrevistado como um conjunto
de dogmas e normas organizacionais: Uma determinada
religio, instituio religiosa, no sentido de terem uma sede, mas
tambm de saberem uma doutrina toda que a envolve (Salete).
Em todos os relatos h um fator comum de entendimento
da espiritualidade/religiosidade como experincia singular
de encontro com as outras pessoas, com o cosmos, com o
transcendente e consigo mesmo. Adriana afirmou: Porque
nessa relao do sujeito com o mundo que vai se construindo,
uma reciprocidade. (...) Deixar-se afetar por outras pessoas e
pelos acontecimentos.
A capacidade de desenvolver e de cultivar valores foi
apontada em alguns relatos como uma caracterstica do
sujeito que busca e cultiva, no seu cotidiano, a espiritualidade/
religiosidade. Como exemplo de alguns valores Salete citou:
Respeito pelas diferenas, reconhecimento do outro (outras pes-
soas, opinies etc.), cuidado com a prpria vida e a dos outros
no sentido amoroso, no no sentido de obrigao de amar, na
relao com o planeta, com outras formas de vida, no respeito
pela vida de um modo geral.
O racionalismo foi destacado em quase todas as entrevistas
como um dos aspectos centrais que interrompem o fluxo
da experincia afetivo/espiritual. Fernando declarou: A
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racionalidade pura no suficiente. Hoje em dia as pessoas
sentem necessidade de afeto, de ligao com outras pessoas. Para
os entrevistados, a experincia significativa da espiritualidade/
religiosidade acontece a partir do momento em que o sujeito se
deixa afetar pelas diversas formas em que o encontro acontece.
Adriana relatou: Poder deixar-se afetar um com o outro, poder
olhar nos olhos, ouvir o que o outro est dizendo.
Em todas as entrevistas a prtica religiosa foi apresentada
sob dois aspectos: 1) Positiva, quando potencializa o sujeito,
oferecendo-lhe um espao coletivo que favorece e ajuda na
sua organizao, no sentir-se pertencente a algum lugar, a um
grupo, a estar integrado com outras pessoas e a partilhar de
suas experincias. De acordo com Adriana: Nesse sentido
potencializa e muitas vezes at d um cho para o sujeito que
est muito fragilizado, e porque se sente muito fragilizado,
ajuda bastante. 2) Negativa, quando explora, manipula e
atrapalha o processo de autonomia e o cultivo da prpria
espiritualidade, centrado mais em dogmas e cumprimentos de
normas institucionais que culpabilizam. Nessa perspectiva,
Adriana afirma: Quando aprisiona o sujeito eu penso que seria
um mau encontro porque despontecializa.
Clnica como autoconhecimento e como autonomia
A clnica foi apresentada por todos os entrevistados como
espao privilegiado de produo de sentido e promoo da sade
mental, tanto individual como coletivamente. O desafio est em
como pensar essa clnica como produo de sade mental em
quem est fragilizado pelo sofrimento. Adriana falou: Como
a clnica pode ser um operador de transformao, de cuidado,
para potencializar sade e vida?. A clnica tem um papel
fundamental para promover um encontro para alm dos sintomas,
possibilitando ao sujeito perceber o que causa sofrimento e
desenvolvendo suas potencialidades. Para que terapeuta e
paciente, coordenador e grupo possam transformar isso em bom
encontro ou trabalhar algum mau encontro (Adriana).
Alguns entrevistados relataram que muitas pessoas com
mal-estar procuram primeiro o espao de alguma religio ou
seguem a via da espiritualidade para encontrar uma resposta para
o seu sofrimento. Todos estes movimentos denotam um desejo
de sentido, de bem-estar espiritual e de sade mental. Juliana
afirmou: um primeiro sinal de que algo no vai bem e que ele
precisa de uma coisa pra melhorar a vida, nem que ele coloque
isso completamente fora dele, mas uma ida, uma busca.
No processo teraputico, todos entrevistados ressaltaram
a importncia da acolhida, da escuta e do respeito por parte do
psiclogo. Ouvir significa respeitar a diferena do outro. Adriana
afirmou: Quando isso vem coletivamente a gente pode aprender
a respeitar as diferenas ali no grupo. Alguns comentaram
que a escuta psicolgica, no processo teraputico, assume um
carter de interveno, quando se abre a possibilidade para que
o sujeito repense a sua vida, suas prticas e como tudo chega
afet-lo. Denise disse: Acolher e escutar, porque faz parte da
singularidade da pessoa.
A acolhida e o respeito pela experincia de cada um foram
apontados como facilitadores para estabelecer um vnculo de
confiana na terapia. Para isso, preciso tempo para que cada
um faa o prprio processo. Vai ter mil nomes que a gente vai
poder dar pra isso, transferncia, vnculos, confiana, um bom
encontro e depois sim, construir junto com o sujeito (Adriana).
A espiritualidade/religiosidade do usurio foi apontada
como importante para a busca de autoconhecimento que
promove a sade integral do sujeito. Juliana afirmou que: A
busca por espiritualidade uma busca por sade mental. O
autoconhecimento imprescindvel tanto para o psiclogo quanto
para o usurio/paciente. Fernando declarou: A religiosidade ou
a espiritualidade uma busca de autoconhecimento.
Outros participantes citaram como algo importante para o
autoconhecimento o processo de autonomia. Vera disse: Esse
conceito um operador que pode ajudar a pensar a clnica.
(...) Entra a religiosidade, a cultura, a escolaridade, o trabalho,
enfim, tudo nesse sentido. O sujeito mais autnomo reflete
mais sobre a vida, sobre como pratica a sua religiosidade, se
apenas por tradio. Juliana afirmou: As pessoas passam a ser
mais autnomas e passam a pensar se aquilo uma coisa que
elas querem continuar.
Na terapia, segundo os entrevistados, necessrio passar
por esse processo de se questionar e se conhecer, no apenas
resolver os sintomas. Fernando comentou: Uma coisa uma
terapia voltada apenas para a resoluo de sintomas, mas passado
esse sintoma a pessoa vai comear a se tocar com outras questes
maiores.
Muitos participantes fizeram referncia s psicopatologias,
afirmando que percebem uma estreita relao entre quadros de
sofrimento psquicos e expresses religiosas. Eles relataram
exemplos de quadros psicticos onde aparecem delrios com
contedo religioso ou ligados a alguma forma de religiosidade.
Fabiana exemplificou:
Um paciente, ...no surto dele, achou que ele era Jesus: deixou
crescer a barba, o cabelo e foi pra outra cidade. Fez tatuar
mensagens em todo o corpo: eu sou enviado de Deus e out-
ros smbolos msticos. Ele tem esses smbolos at hoje. Saiu
pregando com a Bblia debaixo do brao.
Os entrevistados que relataram algum tipo de surto psictico
de seus pacientes afirmaram que estes sujeitos no conseguem
localizar sua doena no corpo; depois de inmeros exames
sem resultados partem para algo relacionado com o esprito,
colocando a doena no sobrenatural. Fabiana afirmou: uma
necessidade deles, colocar numa coisa concreta algo que no
tem explicao. Foi refletido que o corpo d sinais de que algo
no est bem e esses sinais vo se intensificando cada vez mais
se o sujeito no d ateno. Assim, o mal-estar, na opinio de
alguns entrevistados, alm de causar sofrimento, pode servir
de alerta para a necessidade do cuidado da sua sade, embora
a pessoa no se d conta desses sinais. Fernando afirmou: A
coisa vai cada vez tendo que ter sinais mais fortes e mais fortes
e que podem chegar at a um surto ou a uma depresso grave.
Discusso
Sade mental um conceito abrangente e complexo,
exigindo um olhar que integre as dimenses bio-psico-socio-
espiritual do ser humano, como foi constatado nas entrevistas.
Na anlise dos dados pode-se observar que a viso dos psiclogos

entrevistados afirmativa frente relao entre sade mental e da relao estabelecida entre ele e o paciente, considerado
espiritualidade/religiosidade. Embora tenha surgido definio de
sade mental, como equilbrio entre as dimenses do ser humano,
ela pouco evidente na prtica dos profissionais, sendo que a
dimenso espiritual nem sempre levada em considerao ou
compreendida num contexto amplo da vida da pessoa.
Partindo do fato da queda das instituies, entre elas, as
religies, como um dos fatores que contribuem para o sentimento
de vazio, pode-se perceber que, nesse contexto, a espiritualidade
vem encontrando seu lugar como resposta aos anseios mais
profundos do ser humano. Ao mesmo tempo, no se pode reduzir
essa busca a uma mera satisfao de consumo social que no
preencheria o vazio constituinte do ser humano. Este sentimento
de vazio existencial que vem crescendo, colocando o sujeito
numa posio de desamparo, na sintomatologia de Frankl (1989)
chamado de trade da neurose de massa: a depresso, a agresso
e a toxicodependncia. Essa trade estaria ligada ao sentimento de
falta de sentido da vida. Para este autor, todos os seres humanos,
alm das suas necessidades comuns, sentem o desejo de sentido,
em maior ou menor grau, como uma necessidade especfica. Esse
desejo um valor de sobrevivncia.
Coelho e Mahfoud (2001), estudando as dimenses
espiritual e religiosa da experincia humana na obra de Viktor
Frankl, chegam mesma concluso de que a experincia religiosa
faz parte da caminhada de uma vida plena de sentido. Nela o ser
humano explora a fora de sua dimenso espiritual, permitindo
ser conduzido por uma realidade que o supera, e captando essa
dinmica na prpria conscincia.
Na inter-relao entre sade mental e espiritualidade/
religiosidade, importante perceber o quanto a segunda oferece
recursos para enfrentar situaes estressantes inevitveis na
vida, mantendo um bom nvel de sade (Pargament et al.,
1998). A pesquisa mostrou que esses recursos vo surgir na
medida em que o sujeito se abre e se deixa afetar pelos diversos
encontros e experincias que a vida lhe proporciona: encontro
com as demais pessoas, com o cosmos, com o transcendente e
consigo mesmo. Toda experincia singular e pode apresentar
aspectos positivos e negativos. Segundo Pargament et al. (1998),
a eficcia no enfrentamento a determinados estressores pode
estar correlacionada com a integrao de crenas, emoes, clnica.
relacionamentos e valores, na resposta da pessoa a esses
estressores. Os resultados negativos do enfrentamento so
aqueles que apontam para uma quebra da integrao interna,
perda de valores religiosos, fortes sentimentos de raiva de Deus,
dvida ou confuso no seu sistema de crenas.
Por outro lado, para que essa inter-relao seja positiva
e favorea a sade mental e intensifique a vivncia espiritual
do sujeito, vai depender do sentido e da forma como ele
recebe e interpreta em seu contexto de vida essa experincia.
A racionalizao pode obstruir o fluxo da experincia afetiva
espiritual, podendo ser um mecanismo de defesa que levaria o
sujeito a um comportamento de justificar e explicar, de forma
superficial a prpria experincia, como foi apontado pelos
psiclogos entrevistados.
Com esses resultados, pode-se pensar a clnica como espao
em que o psiclogo, enquanto facilitador do processo teraputico,
reconhece a dimenso da espiritualidade como parte inerente
Psicologia e Espiritualidade 473
um ser bio-psico-socio-espiritual. O psiclogo ocupa um
importante lugar na fundamentao das diversas abordagens que
reconhecem e trabalham com a dimenso espiritual no setting
teraputico (Saldanha, 1999). Pacientes que estabelecem uma
relao de empatia e confiana com seus psiclogos/mdicos
se beneficiam mais do que outros que no a estabelecem. A
confiana depositada no terapeuta desempenha um papel central
na efetividade do tratamento e, por isso, deve ser cultivada
eticamente (Peres, Moreira-Almeida, Nasello, & Koenig, 2007).
importante que os profissionais psiclogos saibam lidar
adequadamente, na prtica clnica, com sentimentos espirituais
e comportamentos religiosos das pessoas atendidas. Para
Moreira-Almeida et al (2006) e Tavares, Beria e Lima (2004)
quatro questes sobre o papel da religiosidade na sade mental
do paciente so importantes investigar na prtica clnica: 1) O
paciente tem alguma forma de espiritualidade/religiosidade? 2)
Pertence a uma comunidade religiosa? 3) Tem alguma crena
espiritual que possa influenciar nos cuidados mdicos? Qual a
importncia que o paciente atribui a estes aspectos da vida? 4) O
paciente usa a religio ou a espiritualidade para ajud-lo a lidar
com sua doena, seu sofrimento, ou essas so fontes de estresse?
Caso afirmativo, esta tem sido fonte de apoio ou de conflitos?
Apresenta algum conflito ou questo espiritual que o preocupa?
Tem algum com quem conversar sobre estes tpicos?
Tambm a Associao Psiquitrica Americana (American
Psychiatric Association, 2006) recomenda alguns procedimentos
para psicoterapeutas ao abordarem os temas espiritualidade e
religiosidade: utilizar procedimento de entrevista para acessar
o histrico e envolvimento com a religio e a espiritualidade;
pesquisar o papel da religio e da espiritualidade no sistema
de crenas; identificar se as idealizaes religiosas e as
representaes de Deus so relevantes, e abordar clinicamente
essa idealizao; identificar se as variveis religiosas e espirituais
so caractersticas clnicas relevantes s queixas e aos sintomas
apresentados; demonstrar o uso de recursos religiosos e
espirituais no tratamento psicolgico; treinar intervenes
apropriadas sobre assuntos religiosos e espirituais e atualizar-se
a respeito da tica sobre temas religiosos e espirituais na prtica
Para Farris (2005), a psicologia/psicoterapia e a
espiritualidade podem ser entendidas, apesar das diferenas
fundamentais, como dois universos simblicos que usam
conceitos diferentes para descrever um processo semelhante
de construo, percepo ou criao de significado, no sendo,
portanto, incompatveis. Porm, ele assinala pertinentemente,
que a orientao e abertura do psiclogo que determinar ou no
o alcance da relao teraputica, possibilitando ou impedindo o
alcance da dimenso espiritual em psicologia. A espiritualidade/
religiosidade tanto pode expressar um processo maduro e bem
integrado na busca de compreenso ou de significado para a vida,
como tambm pode funcionar de maneira neurtica, defensiva
ou adaptativa. Cabe ao psiclogo, com a devida abertura e
capacitao, diferenciar e permitir a plena manifestao dessa
estrutura humana no setting teraputico.
Os resultados da pesquisa sugerem que o processo
teraputico que auxilia o sujeito a ir alm dos sintomas aquele
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que, alm de trabalhar os sofrimentos, propicia um espao vital
de autoconhecimento, entendido aqui como espiritualidade.
Para Fong (2009), o autoconhecimento um processo que
leva o sujeito a um encontro profundo consigo mesmo na sua
interioridade, fazendo-o compreender por que reage a uma
determinada situao, tornando-o capaz de fazer uma escolha
mais consciente e, consequentemente, possibilitando sade
mental e um maior sentido de vida.
A viabilidade desse processo depende basicamente, segundo
os entrevistados, da autonomia do sujeito. Essa pode ser definida
como uma construo individual que perpassa a histria de vida
e, ao mesmo tempo, o contexto no qual o sujeito est inserido,
mas no se reduz a ele. O cotidiano uma possibilidade que
o sujeito encontra de enfrentar o mundo, de forma que possa
interferir nele e no se manter refm de determinaes nicas,
mas ser capaz de estabelecer relaes pessoais e sociais em
diversas instncias. A autonomia diz tambm do quanto o sujeito
consegue nesses encontros, nessa relao com o cotidiano,
encontrar estratgias que permitam construir solues para as
dificuldades e os problemas que se apresentam, gerando suas
prprias normas. Nesse processo de construo da autonomia o
sujeito passaria a se relacionar e interagir com a sua comunidade,
necessitando menos de dispositivos assistenciais (Moreira &
Andrade, 2003).
Com base nessa definio, pode-se concluir que o sujeito
autnomo passaria a pensar sobre o sentido da sua vida e sobre
a forma como a sua prtica religiosa ou a sua espiritualidade o
afetam, percebendo se elas so uma questo de escolha e como
contribuem ou no para a sua sade mental. Nesse sentido pode-
se usar a reflexo de Jung (1987) sobre a relao da liberdade com
a espiritualidade, quando ele diz que no se trata da liberdade
de condies biolgicas, psicolgicas e sociais, pois a elas todo
ser humano est submetido, mas da liberdade para uma tomada
de posio diante das circunstncias cotidianas ou excepcionais.
Espiritualidade, segundo ele, fazer a experincia fundadora
dessa nova percepo da realidade e passar a cultiv-la.
A partir da experincia dos psiclogos do CAPS, o grupo
psicoteraputico tem um papel fundamental no processo de
autonomia dos seus usurios e na construo do vnculo,
favorecendo a troca de experincias, onde muitas vezes so
trabalhados temas sobre religio e espiritualidade, partindo dos
relatos dos prprios componentes do grupo. Segundo Cardoso e
Seminotti (2006), esses grupos demonstraram ser um instrumento
importante de estmulo ampliao dos sujeitos que dele
participam e devendo ser problematizados em sua complexidade
e interdependncia com a instituio e a realidade social em
que se inserem. Essa ampliao implica mltiplas incluses de
sujeitos que, alm de escolherem as suas maneiras de pertencer,
tambm promovem a ampliao da pertena daqueles a quem se
vinculam. No grupo, os usurios apresentam-se em cada sesso
e ensaiam novas maneiras de pertencer, entendendo que, assim
como o grupo apresenta inmeras composies, eles tambm so
mltiplos e podem ocupar seus lugares nos mltiplos vnculos
em que participam (Cardoso & Seminotti, 2006).
Um dos aspectos apontados na pesquisa foi de que muitas
pessoas antes de chegarem para um atendimento psicolgico j
haviam passado por vrios servios, incluindo Igrejas, prticas
religiosas e certas formas de espiritualidade, na tentativa de
buscar alvio para seus sofrimentos. O desejo de compreender
o que se passa consigo mesmo e encontrar uma soluo para
os sintomas so evidentes nas buscas desses sujeitos. Nesse
contexto, os entrevistados colocaram que o respeito e a escuta
por parte do psiclogo so condies bsicas para que ocorra
uma verdadeira acolhida e compreenso desse sujeito fragilizado,
evitando o pr-conceito em relao s suas vivncias religiosas
ou espirituais. Corroborando essa ideia, Valle (2005) refere
que, quando o terapeuta abre mo do papel de juiz da validade
objetiva das crenas e vivncias pessoais de quem ele acompanha
psicologicamente, ele consegue tomar a srio a transcendncia,
enquanto dimenso humana. Para o autor, o ser humano nunca
pode ser interpretado desde categorias redutivas, sejam elas
psicolgicas ou religiosas, mas sempre compreendido em sua
complexidade. Tambm Peres, Simo e Nasello (2007) afirmam
que a psicoterapia para reduzir sintomas e dificuldades do
mbito da sade mental procura reconhecer e utilizar as crenas
religiosas dos clientes em seus tratamentos.
Por outro lado, Dalgalarrondo (2008) explicita que vrios
autores evidenciam uma estreita relao entre psicopatologia
e religio. Baseado em Schneider, ele afirma que, embora se
diga que na base dos transtornos mentais esto causas fsicas
(demncia, estados confusionais e psicose), como tambm
causas psicolgicas e sociais (neuroses, reaes de adaptao e
transtornos da personalidade), constata-se uma forte, recorrente e
intensa presena do religioso na experincia dos pacientes, sejam
eles acometidos por doenas mentais de base ou psicognicas. O
desafio em questo avaliar a que tipo de experincia se refere
e que consequncias elas acarretam para o sujeito.
Dalgalarrondo (2008), citando Sanctis, explica que os
transtornos mentais esto relacionados a contedos religiosos
e espirituais como sendo um movimento, um deslocamento
de energia psquica vital de reas afetivas importantes que se
transfere, num jogo de foras particulares de um objeto para
outro, para construir os novos objetos religiosos, o que ele chama
de converso religiosa ou como definiu Freud sublimao.
Para o autor, essa converso produzida por processos psquicos
e sociais, podendo ser considerados como fenmenos normais
ou patolgicos, como no caso de delrios e alucinaes em
doentes mais graves. Na converso, o objeto de f receberia toda
a concentrao da fora afetiva.
Dando continuidade, Dalgalarrondo (2008) apresenta
aspectos importantes para distinguir entre uma experincia
mstica espiritual e uma converso patolgica. Enquanto as
verdadeiras alucinaes dos psicticos so preenchidas por
contedos religiosos, as experincias de vida religiosa cotidiana,
mesmo as arrebatadoras, so estados normais de conscincia.
Conclui dizendo que a psicologia deveria ater-se presena do
religioso na verdadeira doena mental, algo qualitativamente
bem diferente da experincia positiva de religiosidade.
Ampliando a reflexo, Dalgalarrondo (2008), citando
Sims, diz que as crenas religiosas, mesmo as excessivas e
radicais, no so as causas dos delrios religiosos. Os delrios
religiosos verdadeiros provm de um adoecimento mental de
base como a esquizofrenia, os quadros manacos e depressivos
psicticos e outras psicoses, e sua manifestao vai depender do

background social do paciente, de seus interesses e dos de seu
grupo sociofamiliar. Assim, o adoecimento mental teria como
base algo endgeno e no sociocultural, que apenas ajuda
para sua expresso, refletindo as preocupaes, os valores e os
interesses do seu meio cultural, que no podem ser apontados
como fatores causais.
Todos os psiclogos entrevistados foram unnimes
quanto importncia para a sade mental de se reconhecer e
valorizar as experincias espirituais, independente da prtica
religiosa. Embora exista certa dificuldade entre os profissionais
de psicologia em compreender e definir de forma distinta
espiritualidade/religiosidade e religio, bem como articular esses
temas com a prtica clnica, foi verificado que a espiritualidade
est presente nas atividades dos psiclogos e nos processos
teraputicos dos usurios.
Consideraes finais
A anlise dos dados demonstrou que a espiritualidade/
religiosidade, quando bem integrada na vida do sujeito, contribui
de forma positiva para a sua sade mental. Com base nos
resultados obtidos, importante salientar que a definio de
espiritualidade/religiosidade como experincia deve levar
em considerao a forma como o sujeito se deixa afetar e como
interpreta essas experincias, e o que ela produz enquanto sentido
para a sua vida.
Na prtica clnica, o psiclogo um facilitador no processo
de autoconhecimento e autonomia na integrao com a dimenso
espiritual. A escuta da experincia espiritual na atividade do
profissional e a capacidade de deixar-se afetar, pode favorecer
uma interveno qualificada no campo da espiritualidade.
Na pesquisa, apareceu que as manifestaes da psicopatologia
esto mais relacionadas com a religio e no com a experincia
espiritual em si, pois aspectos psquicos desordenados encontram
na vivncia religiosa do sujeito um lugar de simbolizao do
seu sofrimento psquico. Assim, a origem da psicopatologia no
est propriamente na religiosidade, mas ela usa a religio como
lugar de simbolizao. Sendo assim, importante distinguir,
no processo psicoteraputico, entre a experincia positiva e a
qualidade de vida do sujeito, daquela que no contribui para a
sua sade mental.
Apesar do crescente nmero de pesquisas que se dedicam a
investigar a relao positiva entre sade mental e espiritualidade/
religiosidade, essa relao no encontra um lugar de relevncia
na formao do psiclogo. Os dados demonstram a importncia
de que a espiritualidade/religiosidade do usurio seja reconhecida
e valorizada pelos profissionais como um recurso que favorece
a sua sade mental. Por isso, torna-se relevante criar espaos de
discusso e esclarecimento sobre os conceitos de espiritualidade/
religiosidade e sua relao com a sade mental tambm no
mbito universitrio, realizando pesquisas sobre as interfaces
entre essas duas realidades humanas e estudando estratgias
quanto a sua presena na clnica.
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Mrcia Regina de Oliveira, mestranda em Psicologia pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos,
encarregada da Estratgia de Humanizao hospitalar do Hospital Banco de Olhos de Porto Alegre. Endereo
para correspondncia: Caixa Postal 101 (UNISINOS). CEP 93001-970. So Leopoldo, RS. Telefone: (51)
9767-3133. Fax: (51) 3081-4843. Email: marciafscj@yahoo.com.br
Jos Roque Junges, doutor em tica pela Pontificia Universit Gregoriana (Roma, Itlia), ps-Doutor em
Biotica pelo Boston College, professor e pesquisador do PPG em Sade Coletiva da Universidade do
Vale do Rio dos Sinos. E-mail: roquejunges@hotmail.com

Recebido em 19.mai.10
Revisado em 08.mar.12
Aceito em 09.ago.12
 ERRATA

No fascculo 17, no. 3, p.469-476, artigo Sade mental e

espiritualidade/religiosidade: a viso de psiclogos de autoria de Mrcia Regina de

Oliveira & Jos Roque Junges, h a seguinte correo de informao nos dados

sobre os autores:

Mrcia Regina de Oliveira, mestranda em Psicologia pela Universidade do Vale do Rio

dos Sinos, encarregada da Estratgia de Humanizao hospitalar do Hospital Banco de

Olhos de Porto Alegre. Endereo para correspondncia: Caixa Postal 101 (UNISINOS).

CEP 93001-970. So Leopoldo, RS. Telefone: (51) 9767-3133. Fax: (51) 3081-4843.

Email: marciafscj@yahoo.com.br