In Crescendo. Ciencias de la Salud.

2015; 2(1): 333-341

Satisfaccin de las madres con el cuidado obsttrico

durante el parto y puerperio, Maternidad de Mara

Satisfaction of mothers with obstetric care during the

labor and puerperium period at Maternidad de Maria

Patricia Judith Esquivel Prncipe*

Amelia Nelly Sols Villanueva**

Resumen

L a investigacin tiene por objetivo general determinar la satisfaccin de las madres con
el cuidado obsttrico durante el parto y puerperio en la Maternidad de Mara-Chim-
bote, en el periodo abril-julio del 2013. La investigacin fue cuantitativo-descriptiva, y
para recoger la informacin se utiliz el muestreo no probabilstico por conveniencia
de una poblacin total de 1539 nacimientos, del cual solo 462 partos no presentaron
complicacin obsttrica, para lo que se tom una muestra de cien madres, a quienes se
aplic un cuestionario de treinta preguntas cerradas. Como consecuencia se obtuvieron
los siguientes resultados: el 100 % de las encuestadas mostr indiferencia. Sin embargo, al
evaluar las dimensiones se observa que el 97 % y el 98 %, respectivamente, mostraron in-
diferencia ante los cuidados obsttricos durante el periodo del parto y puerperio. Por otro
lado, el 53 % de las encuestadas mostr insatisfaccin frente a la alimentacin recibida y
ambientacin del servicio durante su estancia hospitalaria. Finalmente las conclusiones
son las siguientes: las mujeres atendidas en el Centro de Obras Sociales (COS) Materni-
dad de Mara hicieron notar tremendamente su indiferencia ante los cuidados obsttricos,
lo que nos indica que no existe ni una inclinacin ni rechazo hacia los cuidados obsttri-
cos durante su estancia en la unidad productora del centro obsttrico.
Palabras claves: cuidado, parto, puerperio, satisfaccin.

* Bachiller egresado de la Escuela Profesional de Obstetricia de la Universidad Catlica Los ngeles

de Chimbote.
** Magster en Salud Pblica, mencin Gestin de Servicios de Salud. Obstetra asistencial del
hospital La Caleta. Docente investigadora de pregrado y posgrado de la Escuela Profesional de Obstetricia
de la Universidad Catlica Los ngeles de Chimbote. nellysv1@hotmail.com.

In Crescendo. Ciencias de la Salud. 2015; 2(1): 333-341 333

 Patricia Judith Esquivel Prncipe y Amelia Nelly Sols Villanueva

Abstract
The general purpose of the research was to determine the mothers satisfaction with the
obstetric maternal care during the periods of labor and puerperium at the Maternidad
de Maria-Chimbote, the research was performed from April-July 2013. The research was
quantitative-descriptive. To collect data for the research, nonprobability convenience
sampling was utilized. The total population was 1539 births, and only 462 births presented
no obstetric complications. The sample consisted of 100 mothers and a questionnaire of
30 closed questions were provided. The obtained results were: 100 % of the surveyed
mothers showed indifference. However, when evaluating the dimensions, the data shows
that 97 % and 98 % of the surveyed mothers, respectively, showed indifference towards
the obstetric care during labor and puerperium. On the other hand, 53 % of the surveyed
mothers were unsatisfied with the nutrition and the environment that were provided
to them during their hospital stay. Finally, the conclusions were: women that attended
centre for social works Maternidad de Maria showed tremendously indifference towards
obstetric care during labor and puerperium, indicating that theres no inclination or a
rejection towards the obstetric care during their stay in the protective unit at the obstetric
center.

Keywords: care, birth, puerperium, satisfaction.

334 In Crescendo. Ciencias de la Salud. 2015; 2(1): 333-341

Satisfaccin de las madres con el cuidado obsttrico durante el parto y puerperio Maternidad de Mara

INTRODUCCIN

El presente estudio se realiz para conocer la situacin actual del cuidado obsttrico
frente al trabajo de parto y puerperio, ya que esta etapa representa una de las experien-
cias ms importantes en la vida de la mujer. Si bien es cierto en el cuidado humano los
avances cientficos y tecnolgicos han permitido mejorar la prctica del cuidado y el
mantenimiento de la vida, tambin es necesario tomar en cuenta el aspecto afectivo,
actitud y compromiso de quien lo proporciona, lo que nos encamina hacia el respeto a
la vida y la dignidad humana. De tal manera, la salud de la mujer y el cuidado humani-
zado tienen especial importancia en la atencin del parto, debido a que la mujer e hijo/a
experimentan una situacin de vulnerabilidad, lo que constituye un elemento clave en la
percepcin de satisfaccin y bienestar referido por la mujer (1).
Por ende, la asistencia del parto debe ser en un ambiente familiar, donde la madre se
encuentre en un medio que le garantice seguridad. Sin embargo, hoy entran en juego
muchas variables, que en ocasiones hacen perder la esencia de lo que en realidad es la
asistencia al parto normal, como prctica natural unida a la especie humana. Por tal
motivo, la satisfaccin de las madres respecto al cuidado obsttrico durante el trabajo de
parto y puerperio inmediato constituye un factor de inters social, que se transforma en
una estrategia que permite mejorar el bienestar de las usuarias (2).
Actualmente, la sociedad demanda mejorar los servicios sanitarios y cuidados en to-
dos los aspectos implicados en la calidad de atencin de la madre, su hijo y la familia.
Asimismo, la intensidad de los sentimientos de la madre durante un periodo tan sensible
hace necesaria la presencia de profesionales formados capaces de apoyar y reforzar emo-
cionalmente a la mujer, explicar, educar y dirigir la actitud de su conducta en algunas
situaciones crticas, as como de respetar y hacerla partcipe en la toma de decisiones
devolvindole el papel protagonista de su parto, que parece haberle sido arrebatado por
la excesiva y a veces innecesaria intervencin (3).
Segn este contexto, los Estados y las diversas sociedades cientficas han elaborado
lneas de actuacin encaminadas al parto humanizado, parto normal o de baja interven-
cin en su sistema nacional de salud. En el Per, el Ministerio de Salud, a travs de la
norma tcnica para atender el parto vertical con adecuacin intercultural, oficializ la
gua de atencin del parto humanizado: parto vertical. Otro ejemplo es el caso de Es-
paa, donde la Asociacin Nacional de Matronas, que emiti La carta de Madrid, y la
Federacin de Asociaciones de Matronas de Espaa (FAME), mediante el documento de
consenso Iniciativa al parto normal, lograron incluir en la normativa tcnica de su pas
la humanizacin del parto (3).

In Crescendo. Ciencias de la Salud. 2015; 2(1): 333-341 335

 Patricia Judith Esquivel Prncipe y Amelia Nelly Sols Villanueva

Por lo mencionado, el presente estudio busc determinar el grado de satisfaccin de

las madres con el cuidado obsttrico durante el trabajo de parto y puerperio inmediato en
el COS Maternidad de Mara, Chimbote en el periodo abril-julio del 2013, que permita
elaborar una lnea de base de los servicios que presta el obstetra durante la atencin del
parto y del puerperio, e identificar las debilidades en el quehacer del obstetra, lo cual
favorecer el reconocimiento de los nudos crticos en la atencin y el cuidado obsttrico
(4, 5).

MATERIALES Y MTODOS

La investigacin fue cuantitativo-descriptiva, y para recoger la informacin se utiliz

el muestreo no probabilstico por conveniencia, de una poblacin total de 1539 naci-
mientos, de la cual solo 462 partos no presentaron complicacin obsttrica, para lo que
se tom una muestra de 100 madres, a quienes se aplic un cuestionario de 30 preguntas
cerradas.

RESULTADOS

El estudio realizado encontr que el 100 % de las encuestadas muestra una marcada
indiferencia hacia los cuidados obsttricos que reciben durante su estancia. Asimismo,
la insatisfaccin durante el parto es an ms preocupante en las madres que acuden a
la Maternidad de Mara, pues un 86 % refiri que no existen medidas para controlar el
dolor durante el parto, un 80 % est insatisfecha con el tiempo que pasa el obstetra con
ella para cubrir y responder sus necesidades emocionales, un 52 % est insatisfecha con
la informacin recibida en sala de dilatacin.
Frente al cuidado obsttrico durante el puerperio inmediato, se hall un 92 % de in-
diferencia en relacin con el nmero de profesionales que entran en la habitacin de la
purpera. Respecto al ambiente y a los alimentos se encontr un 73 % de insatisfaccin
referida a la cantidad de comida proporcionada durante su permanencia, 68 % con la
habitacin donde la atendieron.
Por ltimo la satisfaccin de las madres se centr en un mayor porcentaje (86 %) en la
accesibilidad a los artculos que necesit (tiles de aseo, ropa de cama, compresas, paa-
les, etc.), y un 64 % con la iluminacin de la habitacin (sala de parto) donde atendieron
el parto.

336 In Crescendo. Ciencias de la Salud. 2015; 2(1): 333-341

Satisfaccin de las madres con el cuidado obsttrico durante el parto y puerperio Maternidad de Mara

DISCUSIN

Si bien es cierto que Hall y Dornan refieren que la satisfaccin se relaciona con un ele-
vado nmero de variables, como la calidad afectiva del proveedor de salud, la cantidad de
informacin que utiliza el proveedor de salud, la habilidad tcnica del proveedor de los
servicios de salud, as como tambin el tiempo que emplea con los usuarios (6).
Entonces la satisfaccin del usuario es uno de los resultados ms importantes en la
prestacin de los servicios de buena calidad, dado que influye de manera determinante en
su comportamiento. Los usuarios en los establecimientos de salud, por lo general, acep-
tan la atencin de salud sin quejarse y hasta expresan satisfaccin por ella, cuando parti-
cipan en encuestas. Pero la satisfaccin del usuario, expresada en entrevistas y encuestas,
no significa necesariamente que la calidad es buena, sino que puede significar que las
expectativas son bajas (7). Teora que respalda los resultados obtenidos en el estudio de
satisfaccin general de las madres frente al cuidado obsttrico durante el trabajo de parto
y puerperio inmediato en la Maternidad de Mara, donde el 100 % de las encuestadas se
mostr indiferente, lo que nos indica que no existe una inclinacin ni rechazo hacia los
cuidados obsttricos que reciben durante su estancia en la unidad productora del centro
obsttrico. Asimismo al evaluar por dimensiones el porcentaje de entrevistados se mantie-
ne con cifras que se asemejan con 97 % y 98 % de indiferencia, respectivamente, frente al
53 % que refiri estar insatisfecha con la dimensin alimentacin recibida y ambientacin
del servicio durante su estancia hospitalaria. Estos resultados difieren del estudio realiza-
do por Wajajay (2013), en su estudio sobre percepcin de la calidad de atencin del parto
en usuarias del servicio del centro obsttrico del hospital nacional Daniel Alcides Carrin
enero-febrero del 2013, quien encontr que es la obstetra quien brinda una atencin con
mayor satisfaccin, y del total de las mujeres atendidas durante el parto de forma institu-
cional, un 87 % percibe el nivel de calidad de atencin satisfactoriamente (8).
La insatisfaccin durante el parto es an ms preocupante en las madres que acuden
a la Maternidad de Mara, pues un 86 % refiri que no existen medidas para controlar el
dolor durante el parto, un 80 % est insatisfecha con el tiempo que pasa el obstetra con
ella para cubrir y responder sus necesidades emocionales, un 63 % con la cantidad de
informacin proporcionada por la obstetra en la sala de dilatacin acerca de los cuidados
que iba a recibir. Asimismo un 61 % se siente insatisfecha con el nmero de profesionales
que la atendieron durante el parto, mientras el 52 % con la informacin recibida en sala
de dilatacin. Resultados similares report Tern et al. (2013) (9), en su estudio sobre
Violencia obsttrica: percepcin de las usuarias, y obtuvo como resultado que el 49,4
% manifest algn tipo de trato deshumanizante de parte del personal de salud, y
66,8 % afirm que se les practicaron actos mdicos sin consentimiento, el
36,7 % percibi ambos tipos de violencia y el 20,5 % no report ningn tipo de prctica
violenta durante su atencin. Esta situacin presentada deja entrever y asumir que una
adecuada comunicacin entre las mujeres y los profesionales responsables de su cuidado
contribuye de manera decisiva a que el parto constituya para las mujeres y sus familiares

In Crescendo. Ciencias de la Salud. 2015; 2(1): 333-341 337

 Patricia Judith Esquivel Prncipe y Amelia Nelly Sols Villanueva

una experiencia positiva. Las revisiones literarias realizadas llevan a la premisa de que
disipar miedos y dudas, infundir seguridad, proporcionar una informacin amplia y de-
tallada, atender el bienestar fsico y emocional, estar disponible, mostrar comprensin,
apoyo y respeto, procurar intimidad y permanecer en un segundo plano se han revelado
como elementos de la atencin sumamente apreciados por las mujeres y que contribuyen
de manera decisiva a su satisfaccin con la experiencia del parto (10).
Mientras la insatisfaccin permanece en cuatro reactivos con mayor predominio, sin
embargo se puede encontrar que en cinco reactivos predomin la satisfaccin de las ma-
dres durante el periodo del parto, al responder que estaban satisfechas con el tiempo que
pas la obstetra para cubrir sus necesidades fsicas con un 98 %. Y con la respuesta de la
obstetra a sus necesidades durante el parto con un 91 %, la satisfaccin que sienten con la
vivencia del nacimiento de su hijo con un 80 % tambin remarca el respeto a su intimidad
por parte del obstetra que la asisti en el parto con un 79 %. El 67 % est satisfecha con
las medidas de analgesia y de confort despus del nacimiento de su beb, y un menor por-
centaje (59 %), pero que no deja de ser significativo, refiere sentirse escuchada y apoyada
en la toma de sus decisiones por parte de la obstetra. Resultados que se suman a los estu-
dios reportados por Tenorio (2013) (11), en su estudio sobre satisfaccin de las usuarias
en la fase de labor de parto y posparto, quien obtuvo como resultado general que la satis-
faccin de las pacientes estudiada fue de 71 % con un 29 % de insatisfaccin, en que en
la dimensin atencin recibida por la enfermera obsttrica el 57 % expresa estar satisfecha
en su estada en el rea hospitalaria; la satisfaccin por parte de las usuarias con un 42 %
se relaciona con la administracin del medicamento en horario establecido, mientras que
los cuidados de enfermera obsttrica lo encontramos en segundo lugar con un 32 %. Esto
puede estar justificado por la poca cantidad de enfermeras obsttricas que existe en el rea
de ginecologa, quienes deben ocuparse de la sala de parto y hospitalizacin.
La insatisfaccin durante el puerperio se torna preocupante en las madres que acu-
den a la Maternidad de Mara, pues un 85 % refiere insatisfaccin con el tiempo que la
obstetra pas ensendole los cuidados despus del parto, un 83 % est insatisfecha con
el tiempo que pas la obstetra enseando a su pareja los cuidados de usted y su beb,
seguida de un 75 % respecto al tiempo que la obstetra pas con ella para cubrir sus ne-
cesidades emocionales.
Por ello los cuidados en el puerperio adquieren especial relevancia, ya que despus del
parto comienza una etapa crtica para la mujer, a la que esta necesita adaptarse de forma
progresiva y saludable. Entonces los cuidados del obstetra, en este proceso de cambios,
son de tal importancia que permitirn que la mujer consiga una buena adaptacin y, por
tanto, favorecer la salud y el bienestar propio de su entorno (12).
En sentido general se debe comenzar con la consejera, la que consiste en brindar a
la mujer y su familia los conocimientos de cmo ser este periodo en sus diferentes ins-
tancias las primeras 2 horas, las primeras 24 horas, los primeros 7 das, 15 das y hasta
finalizar el puerperio, y por supuesto hacer un control exhaustivo y programar controles
de este periodo, en el que, si la evolucin es normal, aprovechamos la oportunidad para

338 In Crescendo. Ciencias de la Salud. 2015; 2(1): 333-341

Satisfaccin de las madres con el cuidado obsttrico durante el parto y puerperio Maternidad de Mara

reforzar y afianzar la informacin y la consejera brindada en salud sexual y planificacin

familiar (13).
Finalmente, el ambiente para atender el parto, al margen de los avances mdicos y
cientficos, tambin se debe centrar en brindar un ambiente clido. La manera ms precisa
de saber qu ambiente prefiere la mujer que tendr su parto es preguntar a las propias
mujeres. Son ellas quienes paren y, en consecuencia, quienes deben sentirse a gusto. Na-
tividad Astrain, presidenta de la FAME, resea los aspectos primordiales de una encuesta.
La mayora respondi que quera un parto natural, tranquilo, ntimo, rpido, sencillo,
con poco dolor y sin complicaciones, enumera. Asimismo, las mujeres requieren estar
acompaadas por su pareja, por alguien de su familia o de su entorno afectivo, tener
apoyo, estar informadas, contar con una obstetra que les infunda tranquilidad y confianza
y, sobre todo, que las escuchen. En cuanto al lugar fsico, Astrain seala que los deseos
ms repetidos en la encuesta fueron: que estuviera limpio, que tuviera la tecnologa ade-
cuada y que fuera tranquilo, familiar, agradable y, en lo posible, privado (14).
Esto se muestra en contradiccin con el estudio realizado en la Maternidad de Mara,
lo cual nos report lo siguiente: la satisfaccin de las madres frente a la alimentacin y
ambientacin se manifest en un 73 % de insatisfaccin, lo que est referida a la cantidad
de comida proporcionada durante su permanencia, as como el 68 % con la habitacin
(sala de dilatacin) donde la atendieron durante el trabajo de parto, lo que significa que
no era espaciosa ni adecuada a sus necesidades, y un 50 % mostr insatisfaccin referida
a la calidad de comida proporcionada durante su estancia. La indiferencia de las madres
se mostr en un 86 % en relacin con el respeto de su intimidad por parte del personal
de limpieza. La satisfaccin de las madres se centr en un mayor porcentaje con un 86 %
en la accesibilidad a los artculos que necesit (tiles de aseo, ropa de cama, compresas,
paales, etc.), y un 64 % con la iluminacin de la habitacin (sala de parto) donde las
atendieron durante el parto. Esta situacin amerita que la atencin obsttrica frente a los
cuidados que se brindan a las mujeres en trabajo de parto debe ser con el mximo respe-
to, donde dispongan de toda la informacin y estn implicadas en la toma de decisiones.
Por lo expuesto, podemos concluir entonces que en el presente estudio las mujeres
atendidas en el COS Maternidad de Mara hicieron notar tremendamente su indiferencia
ante los cuidados obsttricos, lo que nos indica que no existe ni una inclinacin ni recha-
zo hacia los cuidados obsttricos durante su estancia en la unidad productora del centro
obsttrico.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Vivanco M., Magdaleno R., Rodrguez F., lvarez P. Determinacin de la calidad per-
cibida por la madre en el parto y puerperio hospitalario. Actas del III Congreso
Asociacin Andaluza de Matronas; 22-24-25 Oct. 2009; Espaa: Andaluca.; 2009.
Disponible en: http://congresohuelva2009.aamatronas.org/videos/dia22/sala_betan-
zos/comunicacio nes/pdf/4_calidad_percibida_.pdf

In Crescendo. Ciencias de la Salud. 2015; 2(1): 333-341 339

 Patricia Judith Esquivel Prncipe y Amelia Nelly Sols Villanueva

2. Uribe C., Contreras A., Villarroel L., Rivera S., Bravo P., Cornejo M. Bienestar mater-
no durante el proceso de parto: desarrollo y aplicacin de una escala de medicin.
Rev. Chil. Obstet. Ginecol; 2008, 73 (1): 4-10. Disponible en: http://www.scielo.cl/
scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262008000100002
3. Vivanco M. Anlisis de la satisfaccin de las madres durante el trabajo de parto y
puerperio inmediato en un hospital pblico de tercer nivel de la Comunidad de
Madrid. Reduca; 2009, 1 (2): 275-299. Disponible en: http://www.revistareduca.es/
index.php/reduca-enfermeria/article/view/32/44
4. Defensora del Pueblo. Noveno informe de la Defensora del Pueblo. Publicacio-
nes Defensora; 2006, (9): 57-107. Disponible en: gestor.pradpi.org/download.
php?id_doc=2322
5. Defensora del Pueblo [pgina de internet]. Lima: Portal de noticias; Defensora del
Pueblo. C; 2011 [actualizado el 6 enero del 2012; citado el 20 de setiembre del
2012]. Disponible en: http://www.defensoria.gob.pe/portal-noticias.php?n=7577
6. Mira J., Aranaz J. La satisfaccin del paciente como una mirada del resultado de la
atencin sanitaria. Medic. Clinic; 2000, 114 Supl. 3: 26-33. Disponible en: http://
calite-revista.umh.es/indep/web/satisf_paciente.pdf
7. OES [pgina en internet]. Bogot: Organizacin para la Excelencia de la Salud; 2008
[actualizado el 24 de setiembre del 2012; citado el 10 de diciembre del 2012]. Dis-
ponible en: http://www.cgh.org.co/temas/calidadensalud.php
8. Wajajay N. Percepcin de la calidad de atencin del parto en usuarias del servicio
del centro obsttrico del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin [tesis de pre-
grado]. Lima, Per. Unidad de Pregrado de la Universidad Mayor de San Marcos;
2013. Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/461/1/
wajajay_nw.pdf
9. Tern P., Castellanos C., Gonzlez B., Ramos D. Violencia obsttrica: percepcin de
las usuarias. Rev. Obstet. Ginecol. Venez; 2013. [revista en internet]. [citada el 7 de
enero del 2015]; 73, (3): 171-180. Disponible en: http://www.scielo.org.ve/scielo.
php?script=sci_arttext&pid=S0048-77322013000300004
10. Universidad Nacional de Santiago del Estero, Facultad de Humanidades, Ciencias
Sociales y de la Salud. Abordaje de la obstetricia. Rol del profesional obsttrico ejer-
cicio profesional. Santiago del Estero. Facultad de Humanidades; 2012.
11. Tenorio C. Satisfaccin de las usuarias en la fase de labor de parto y posparto rela-
cionado con los cuidados que proporciona el/la profesional de enfermera obsttrica
de la unidad de gineco-obstetricia del hospital fiscomisional Divina Providencia del
Cantn San Lorenzo, provincia Esmeraldas [tesis de licenciatura]; 2013. Disponible
en: http://repositorio.pucese.edu.ec/bitstream/123456789/183/1/TENORIO%20
CAICED O%20RAQUEL.pdf
12. Peralta O. Aspectos clnicos del puerperio. Texto de Salud reproductiva en el perio-
do posparto: Manual para el entrenamiento del personal de los servicios de salud.

340 In Crescendo. Ciencias de la Salud. 2015; 2(1): 333-341

Satisfaccin de las madres con el cuidado obsttrico durante el parto y puerperio Maternidad de Mara

Icmer; 2006, (7): 2-7. Disponible en: http://www.icmer.org/documentos/lactancia/

puerperio_octavio.pdf.
13. Ponce M. Conocimientos de las purperas sobre autocuidados y cuidados del recin
nacido en el momento del alta hospitalaria. Hospital Universitario Virgen de Valme.
Sevilla. Matronas; 2005, 6 (3): 14-19.
14. Fundacin Eroski [pgina en internet]. Espaa: Astrain, ambiente idneo para un
parto. C; 2012 [actualizado el 15 de marzo del 2012; citado el 20 de setiembre
del 2013]. Disponible en: http://www.consumer.es/web/es/bebe/parto/prepara-
cion/2012/03/15/207966.php

In Crescendo. Ciencias de la Salud. 2015; 2(1): 333-341 341