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UNIVERSIDAD NACIONAL DE HUANCAVELICA

(Creada por Ley N 25265)


PORTADA

FACULTAD DE ENFERMERA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
PROYECTO DE INVESTIGACIN CIENTFICA

SESION EDUCATIVA PARA LA PRCTICA DE


PRIMEROS AUXILIOS EN EL PERSONAL DE LA
COMPAA DE BOMBEROS VOLUNTARIOS N B-56
HUANCAVELICA, 2017

PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE LICENCIADO EN


ENFERMERA

LNEA DE INVESTIGACIN
GERENCIA Y GESTIN EN ENFERMERA

PRESENTADO POR:
RIVEROS CAHUANA, CARINA
QUISPE MANTARI, AKSEL RICARDO

FECHA DE INICIO: Agosto 2016

FECHA DE CULMINACIN: Octubre 2018

HUANCAVELICA PER
2017
ii

TABLA DE CONTENIDOS
PORTADA................................................................................................... I
TABLA DE CONTENIDOS ......................................................................... II
INTRODUCCIN ....................................................................................... 1
CAPTULO I ............................................................................................... 3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................... 3
1.1. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA ........................................... 3
1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA .......................................... 6
1.2.1. Pregunta general .................................................................. 6
1.2.2. Preguntas especficas .......................................................... 6
1.3. OBJETIVO ............................................................................... 7
1.3.1. Objetivo general ................................................................... 7
1.3.2. Objetivos especficos............................................................ 7
1.4. JUSTIFICACIN ...................................................................... 8
1.5. DELIMITACIONES ................................................................... 9
CAPTULO II ............................................................................................ 11
MARCO DE REFERENCIAS ................................................................ 11
2.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO ......................................... 11
2.1.1. A nivel internacional ........................................................... 11
2.1.2. A nivel nacional: ................................................................. 13
2.1.3. A nivel local ........................................................................ 14
2.2. MARCO TERICO ................................................................ 14
2.2.1. Teora del altruista .............................................................. 14
2.2.2. Teora de los cuidados de Kristen Swanson ...................... 17
2.3. MARCO CONCEPTUAL ........................................................ 20
2.3.1. SESIN DE APRENDIZAJE .............................................. 20
2.3.2. PRIMEROS AUXILIOS ....................................................... 27
2.4. DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS ................................ 64
2.5. HIPTESIS ............................................................................ 65
2.5.1. Hiptesis general ................................................................ 65
2.5.2. Hiptesis especficas .......................................................... 65
iii

2.6. VARIABLE ............................................................................. 66


2.7. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES ............................ 67
2.8. MBITO DE ESTUDIO O DESCRIPCIN DEL REA DE
ESTUDIO .......................................................................................... 71
CAPTULO III ........................................................................................... 77
MARCO METODOLGICO.................................................................. 77
3.1. TIPO DE INVESTIGACIN .................................................... 77
3.2. NIVEL DE INVESTIGACIN .................................................. 77
3.3. MTODO DE INVESTIGACIN ............................................ 77
3.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE
DATOS ............................................................................................. 78
3.5. DISEO DE INVESTIGACIN .............................................. 78
3.6. POBLACIN MUESTRA Y MUESTREO ............................... 78
3.6.1. Poblacin ............................................................................ 78
3.6.2. Muestra: ............................................................................. 78
3.6.3. Muestreo ............................................................................ 78
3.7. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS ............ 79
3.8. TCNICA DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS . 79
CAPTULO IV........................................................................................... 81
ASPECTO ADMINISTRATIVO ............................................................. 81
4.1. RECURSOS HUMANOS ....................................................... 81
4.2. RECURSOS MATERIALES Y SERVICIOS ........................... 81
4.3. PRESUPUESTO. ................................................................... 82
4.4. FINANCIAMIENTO ................................................................ 83
4.5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ...................................... 84
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS......................................................... 85
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA ..................................................... 89
ANEXO N 01 ............................................................................................ A
MATRIZ DE CONSISTENCIA................................................................. A
ANEXO N 02 ............................................................................................ C
GUA DE OBSERVACIN PRACTICA DE PRIMEROS AUXILIOS ...... C
iv

ANEXO N 03 ............................................................................................ F
SESIONES DE APRENDIZAJE .............................................................. F
1

INTRODUCCIN
En todo el Per, los bomberos cumplen un importante rol social en la
prevencin y cuidado de sus comunidades. Los cuerpos de bomberos no
solamente asisten en situaciones de emergencia como incendios o
inundaciones sino que tambin brindan capacitaciones y realizan
acciones de difusin para promover sociedades ms seguras.
El entrenamiento permite conocer las limitantes y las fortalezas, y por este
motivo permite tener claridad sobre qu puntos deben fortalecerse a
futuro y a partir de ah, planificar. Sabiendo que es la Comunidad la nica
beneficiada, y del mismo modo, la nica perjudicada, en caso de tener un
buen o mal trabajo, el esfuerzo del cuerpo de bomberos repercutir en el
futuro cercano de los vecinos.
Los bomberos, por lo general son buenas personas, no existen bomberos
que quieran perjudicar a su comunidad, eso contrapone la esencia del
voluntariado, sin embargo por falta de entrenamiento o por falta de
directrices, falta de gestin de los mandos y organizacin en la
emergencia, puede que todos sus esfuerzos en la emergencia apunten a
un mal resultado.
En Per, en el ao 2015 el cuerpos generales de bomberos atendieron
9473 casos de incendios, 69191 casos de emergencias mdicas, y 11943
casos de accidentes vehiculares. En el 2016 el cuerpos generales de
bomberos atendieron 12648 casos de incendios, 75081 casos de
emergencias mdicas, y 13418 casos de accidentes vehiculares, 4057
casos de rescates. En el 2017 hasta el mes de marzo se atendieron en
incendios 2536 casos, en emergencias mdicas 15520, en accidente
vehiculares 2923 casos, 1146 casos de rescates. (1).
Segn estadsticas de la Polica de Carreteras, en lo que va del 2016 se
han registrado 489 muertos y 3876 heridos en los 1736 accidentes
reportados en las vas del pas. Esto da un promedio de casi un muerto
cada 4 accidentes. No son los nicos datos reveladores sobre estos
casos (2).
2

En lo que va de este ao, la va Los Libertadores de la Panamericana Sur


(que une Ica, Huancavelica y Ayacucho y las ramificaciones a hacia
regiones hacia Cusco, Puno y Madre de Dios) registra el 60% de estos
accidentes de carreteras a nivel nacional. El 25% se produce en la
Panamericana norte, en la va de penetracin hacia ncash, la sierra de
La Libertad y Cajamarca. El restante 15% ocurre en la Carretera Central.
Motivos de accidentes. Los datos ofrecidos por la Polica Nacional indican
que el 44% de los accidentes en carreteras se deben al descarrilamiento
del vehculo, el 45% es producto de choques, el 7% se debe a atropellos
simples, el 4% al vuelco de buses y el 3% involucran otros motivos no
precisados (2).

Los autores
3

CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
El trabajo de bombero est catalogado como una de las profesiones
ms peligrosas del mundo. Los niveles de peligrosidad que sufren
los bomberos en el desempeo de sus actividades y en el transcurso
de su vida laboral son bastante altos debido a la diversidad de
responsabilidades a cumplir. Desde la extincin de incendios
urbanos y forestales, hasta salvamentos y rescates en accidentes de
vehculos, ascensores, montaas, reas confinadas y/o colapsadas,
en ros, mares, lagunas, y otras actuaciones como la atencin en
emergencias con materiales peligrosos, el talado de rboles, rescate
de animales, control masivo de abejas e insectos, acciones de
prevencin, divulgativas, etc.
Como vemos las posibilidades de afectacin al bombero en la
realizacin de su trabajo son amplias por lo que pueden surgir
patologas a nivel somtico, psicolgico, laboral, social y familiar.
Segn Valero (1996), algunos de los problemas que se han
observado en los bomberos, son: un alto ndice de alcoholismo,
4

deudas, peleas callejeras, violencia familiar, problemas


disciplinarios, accidentes laborales, afecciones diversas, etc.; segn
los datos antes sealados, estas situaciones generan conflictos
laborales, familiares, psicolgicos, conductuales, diversas
enfermedades psicosomticas y laborales al funcionario y a su
familia, deterioro de la calidad de vida del efectivo bomberil, de su
familia y de todo su entorno social y laboral.
La atencin en primeros auxilios durante una situacin de
emergencia es importante y necesaria, requiriendo que los
bomberos estn preparados en estos aspectos, por lo tanto es
importante que los bomberos estn capacitados de cmo asistir a las
vctimas.
En Repblica Dominicana por ejemplo el Sistema Nacional de
Atencin de Emergencia y Seguridad 911 en siete meses de
operacin ha logrado dar respuesta a ms de 163,000 llamadas de
emergencia, de las cuales 15,611 fueron atendidas en el mes de
junio, un total de 17, 632 en el mes de julio, 22,059 en el mes de
agosto, 24,330 en el mes de septiembre, 27,177 en el mes de
octubre, 28,361 en el mes de noviembre y 28,431 hasta el 25 de
diciembre. Por ejemplo durante el feriado de navidad el 911 atendi
a 743 casos corresponden a accidentes de trnsito, 505 agresiones
fsicas, 361 casos de violencia domstica, 297 a personas en
peligro, 293 en condiciones crticas de salud. Las dems
emergencias corresponden a 218 personas que se encontraban
inconscientes, 173 personas heridas, 154 personas con dificultad
respiratoria, 143 con traumas por cadas, 100 personas intoxicadas,
95 incendios, 88 mujeres con emergencias de ginecologa y
obstetricia, 61 pacientes con dolor de pecho, 53 con crisis
convulsiva, 50 casos de robo, 40 casos de tiroteos, 28 personas con
sangrado abundante, 27 intentos de suicidio, 24 eventos vasculares
cerebrales, 20 delincuentes atrapados por ciudadanos, 18 casos de
5

deshidratacin, 16 emergencias elctricas, 14 casos de crisis


diabticas, 13 fuga de gas, 12 quemados, entre otros (3). En
Huancavelica no existe el 911, pero de presentarse estos accidentes
muchas veces son atendidos por los bomberos.
A lo largo del ao 2015, el Cuerpo de Bomberos de la Comunidad de
Madrid llev a cabo un total de 15695 intervenciones. De las cuales
14578 pertenecieron a incendios, 20 a explosiones, 2170 a
accidente vehiculares (4).
En Per, en el ao 2015 el cuerpos generales de bomberos
atendieron 9473 casos de incendios, 69191 casos de emergencias
mdicas, y 11943 casos de accidentes vehiculares. En el 2016 el
cuerpos generales de bomberos atendieron 12648 casos de
incendios, 75081 casos de emergencias mdicas, y 13418 casos de
accidentes vehiculares, 4057 casos de rescates. En el 2017 hasta el
mes de marzo se atendieron en incendios 2536 casos, en
emergencias mdicas 15520, en accidente vehiculares 2923 casos,
1146 casos de rescates. (1).
Huancavelica, como muchas ciudades, se ve afectada por
emergencias, que requieren una pronta intervencin, tales como
accidentes vehiculares, heridos por arma blanca y arma de fuego
etc. Las situaciones de emergencia son una problemtica que afecta
nuestro diario vivir por lo que surge la inquietud de elaborar un
programa sobre primeros auxilios en la atencin de vctimas de
emergencia, haciendo nfasis en la parte prctica para que los
bomberos puedan brindar el apoyo a las situaciones inesperadas
que comprometen la vida y la integridad fsica de una o varias
personas y que demandan una intervencin especializada por
intermedio de los equipos de bomberos.
En Huancavelica la institucin que prestan auxilio a la comunidad,
son los bomberos, que es una entidad que est presto al llamado de
emergencias, asistiendo en todo momento a personas y de su nivel
6

de preparacin depende la calidad de atencin que se pueda brindar


a las vctimas, en estas circunstancias en necesario que los
bombero cuentan con una continua y adecuada preparacin para
responder a cualquier tipo de emergencia. Realizada una
investigacin exploratoria se puede observar que estos
conocimientos no son suficientes para cubrir las necesidades
especficas en el momento de brindar los primeros auxilios, por lo
tanto la vctima corre el riesgo de sufrir mayores daos en su salud y
hasta llegar a morir. Las intervenciones en emergencia deben ser
oportunas y efectivas para lo cual el bombero debe tener una
capacitacin constante en primeros auxilios a fin de poder actuar de
presentarse el caso.
Debido al trabajo que realizan los bomberos, se vio la necesidad de
implementar un plan de mejora sobre primeros auxilios para la
atencin de emergencias. El presente trabajo responde a la
preocupacin e inquietud de minimizar el dao a la salud fsica
implementando en el equipo de bomberos un programa que les
permita conocer cmo llevar a cabo los primeros auxilios en distintas
situaciones que se pueda presentar.
Para la realizacin de la investigacin se ha planteado las siguientes
preguntas de investigacin:

1.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA


1.2.1. Pregunta general
Cul es la eficacia de la sesin educativa para la prctica de
primeros auxilios en el personal de la compaa de Bomberos
Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017?
1.2.2. Preguntas especficas
1. Cul es la eficacia de la sesin educativa para la prctica de
reanimacin cardio pulmonar en el personal de la compaa
de Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017?
7

2. Cul es la eficacia de la sesin educativa para la prctica


de despeje de vas areas en el personal de la compaa de
Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017?
3. Cul es la eficacia de la sesin educativa para la prctica de
manejo de heridas en el personal de la compaa de
Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017?
4. Cul es la eficacia de la sesin educativa para la prctica
de manejo de hemorragias en el personal de la compaa de
Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017?
5. Cul es la eficacia de la sesin educativa para la prctica
de manejo de quemaduras en el personal de la compaa de
Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017?
6. Cul es la eficacia de la sesin educativa para la prctica
de manejo de fracturas y fisuras en el personal de la
compaa de Bomberos Voluntarios N B-56Huancavelica,
2017?

1.3. OBJETIVO
1.3.1. Objetivo general
Determinar la eficacia de la sesin educativa para la prctica de
primeros auxilios en el personal de la compaa de Bomberos
Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017.
1.3.2. Objetivos especficos
1. Evaluar la eficacia de la sesin educativa para la prctica de
reanimacin cardio pulmonar en el personal de la compaa
de Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017.
2. Evaluar la eficacia de la sesin educativa para la prctica de
despeje de vas areas en el personal de la compaa de
Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017.
8

3. Evaluar la eficacia de la sesin educativas para la prctica


de manejo de heridas en el personal de la compaa de
Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017.
4. Evaluar la eficacia de la sesin educativa para la prctica de
manejo de hemorragias en el personal de la compaa de
Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017.
5. Evaluar la eficacia de la sesin educativa para la prctica de
manejo de quemaduras en el personal de la compaa de
Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017.
6. Evaluar la eficacia de la sesin educativa para la prctica de
manejo de fracturas y fisuras en el personal de la compaa
de Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017.

1.4. JUSTIFICACIN
Primeros auxilios es responder a situaciones de emergencia tales
como ataques cardacos, hemorragias, obstruccin de las vas
respiratorias por objetos (alimentos slidos, por ejemplo), asfixia por
inmersin, envenenamiento, electrocucin, lesiones seas
(quebraduras, fisuras, torceduras) y quemaduras.
Para poder reaccionar frente a un accidente de stas caractersticas
es necesario instruirse en conocimientos bsicos que pueden llegar
a ser determinantes en el momento de salvar una vida.
Para un buen desenvolvimiento prctico en el momento requerido el
bombero debe contar con todas las capacidades en primeros
auxilios, que son acciones de primera ayuda que se realiza a una
persona al sufrir una lesin, antes de ser trasladado a un centro de
salud para que reciba atencin ms efectiva.
Es importante que el bombero tenga la destreza y la prctica para
hacer las cosas con calma ya que de lo contrario podra resultar
contraproducente para la persona herida o lesionada. Para un
9

bombero la prctica de primeros auxilios es importante, porque su


desconocimiento puede provocar la prdida de vidas.
La educacin sobre los primeros auxilios debe ser con practicidad
porque si no se olvida, es importante que los bomberos conozcan
sobre la atencin primaria. Los primeros auxilios no son tratamientos
mdicos, son acciones de emergencias de ayuda que pueden
reducir efectos de lesiones, contencin, estabilizacin de la vctima,
e inclusive salvar la vida. He all la importancia, de sus acciones
tanto para la victima auxiliada como para el auxiliador su
preparacin, capacitacin, y entrenamientos previos.
Una correcta formacin en primeros auxilios se puede obtener a
partir de sesiones de aprendizaje en las que los bomberos son
entrenados en los aspectos mdicos bsicos a dominar para prestar
una efectiva asistencia, as como en las acciones que deben
tomarse ante cada lesin.

1.5. DELIMITACIONES
Delimitacin temporal. La elaboracin de la investigacin pasa por
tres etapas: elaboracin de proyecto, ejecucin y elaboracin de la
tesis, para su realizacin se necesitara de 26 meses, inicindose en
el mes de agosto del ao 2016 y concluyndose en el mes de
octubre del 2018.
Delimitacin espacial. La investigacin se llevar a cabo en los
ambientes de la compaa de Bomberos Voluntarios N B-56
Huancavelica.
Delimitacin de unidad de estudio. Las unidades de estudio estar
conformado por 32 bomberos.
Delimitacin terico. Teora del altruismo y teora de los cuidados.
Delimitacin conceptual. La investigacin tiene dos variables, la
variable independiente es el plan de mejora en la prctica de
primeros auxilios la cual se basar en el mtodo prctico de
10

enseanza y la variable dependiente es la prctica de primeros


auxilios.
11

CAPTULO II
MARCO DE REFERENCIAS
2.1. ANTECEDENTES DEL ESTUDIO
2.1.1. A nivel internacional
a) Guamn y Rodriguez (5) realiz la investigacin Primeros
auxilios y normas de bioseguridad para trabajar en el
laboratorio de qumica con los estudiantes de segundo y
tercer ao de bachillerato del Colegio Santa Juana de Arco
La Salle de la ciudad de Cariamanga periodo 2010
2011. Objetivo: Contribuir en la formacin de primeros auxilios
y normas de bioseguridad para trabajar en el laboratorio de
qumica y de esta manera prevenir accidentes durante el
desarrollo de las prcticas de laboratorio de qumica en los
estudiantes de segundo y tercer ao de bachillerato del colegio
Santa Juana de Arco La Salle de la ciudad de Cariamanga.
Tipo de investigacin: Aplicada. Nivel de investigacin:
Explicativo. Mtodo: cientfico, inductivo, deductivo. Diseo de
investigacin: Experimental, longitudinal. Muestra: 60
estudiantes.
12

Conclusin:
Los estudiantes carecen de conocimientos en primeros
auxilios y normas de bioseguridad para trabajar en el
laboratorio y como consecuencia no aplican antes,
durante y despus de las prcticas de laboratorio.
Los docentes no reciben cursos de capacitacin en
primeros auxilios y normas de bioseguridad para
trabajar en el laboratorio de qumica.

b) Abraldes y Ortn (6) realiz la investigacin Conocimiento en


primeros auxilios de los profesores de educacin fsica en
E.S.O.. Objetivo: Determinar los conocimientos en primeros
auxilios de los profesores de Educacin Fsica de Enseanza
Secundaria Obligatoria. Tipo de investigacin: bsica. Nivel
de investigacin: Descriptivo. Mtodo: cientfico. Diseo de
investigacin: no experimental descriptivo. Muestra: 82
profesores.
Conclusin:
Los conocimientos que presentan los profesores de
Educacin Fsica de Enseanza Secundaria Obligatoria
en primeros auxilios son buenos. Existiendo una
tendencia a poseer conocimientos ms altos para
aquellos profesores que han realizado algn curso de
formacin, sin encontrarse diferencias significativas entre
ambos grupos.
No existen diferencias de formacin en primeros auxilios
entre el sexo de los docentes de Educacin Fsica,
entendiendo que ambos grupos presentan conocimientos
similares.
13

c) Carrasco (7) realiz la investigacin Programa de capacitacin


en primeros auxilios dirigido a los docentes de la unidad
educativa distrital Anzotegui, San Jos del Avila, Caracas.
Objetivo: Proponer un Programa de Capacitacin en Primeros
Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital
Anzotegui, ubicada en San Jos del vila, Caracas. Tipo de
investigacin: Aplicada. Nivel de investigacin: Explicativa.
Mtodo: cientfico, inductivo, deductivo. Diseo de
investigacin: Experimental transversal, descriptivo. Muestra:
11 docentes.
Conclusin:
Los docentes de la Unidad Educativa Distrital
Anzotegui, no poseen los conocimientos bsicos
para prestar primeros auxilios a los alumnos que asisten
a la Unidad Educativa Distrital Anzotegui.

2.1.2. A nivel nacional:


a) Muchaypia y Palomino (8) realizaron la tesis nivel de
conocimientos de primeros auxilios en estudiantes de la
institucin educativa Josefina Meja De Bocanegra Nazca
2012. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos en
primeros auxilios en estudiantes. Tipo de investigacin:
bsico. Nivel de investigacin: Descriptivo. Mtodo de
investigacin: inductivo-deductivo. Diseo de investigacin:
no experimental, transversal. Muestra: 150 estudiantes.
Conclusin:
El nivel de conocimiento sobre primeros auxilios de los
estudiantes de quinto ao de secundaria evaluados es
malo (86,6%).
14

2.1.3. A nivel local


No se encontr trabajos de investigacin a nivel local.

2.2. MARCO TERICO


2.2.1. Teora del altruista
Hay dos aspectos que definen el altruismo: La simpata y el
compromiso. La simpata se apoya sobre valores de bondad y
caridad. El compromiso considera un acto que se sabe va a
beneficiar ms a otro que a s mismo, implicando un sacrificio
personal. El compromiso se inscribe en una tica de la
responsabilidad. Porque se trata de actuar concretamente sobre el
presente y sobre el futuro para proporcionar mayor bienestar al
resto de la sociedad, implicando una inversin personal para el
desarrollo de bienes comunes. Recordemos, como ya hemos
hecho en otras ocasiones, que la moral se refiere a la conciencia
individual, mientras que la tica se refiere a una moral social (9).
Krebs y Miller plantearon por primera vez la asociacin de las
conductas agresivas y altruistas en el Handbook de Psicologia
Social de Lindzey y Aronson (1985) (9)
Segn Comte (1851), el hombre alterna entre los instintos egostas
o personales (inters y ambicin) y los altruistas (afeccin,
veneracin, humanidad o simpata) que van predominando sobre
aquellos mediante la educacin y la ciencia, hasta dar lugar a la
moralidad (9).
Los psiclogos sociales han abierto un gran campo de
investigacin en este mbito basndose en la teora del
intercambio social, que explica, entre otras, las relaciones sociales
como una economa en la que se procura el mximo beneficio a
cambio de un mnimo coste (Foa y Foa, 1975). Los beneficios que
se pueden obtener pueden ser externos o internos, y en funcin de
stos el altruismo puede ser entendido como una forma
15

enmascarada de egosmo (Piliavin, Evaus y Caballero, 1982) (9).


Nuevas investigaciones tambin indican la posible existencia de un
tercer tipo de altruismo, denominado altruismo verdadero o
genrico, donde los beneficios para el sujeto pasan a un
segundoplano (Batson 1991, Doridio 1991, Wallach y Wallach
1983) (9).
La teora de las normas sociales afirmara que la conducta altruista
se produce como consecuencia de lo prescrito por las normas
sociales. Se han identificado dos normas sociales que motivan el
altruismo: la norma de reciprocidad (expectativa de que las
personas ayudarn, no daarn a quienes los han ayudado) y la
norma de la responsabilidad social (la expectativa de que las
personas ayudarn a quienes dependen de ellos). Por su parte, la
teora evolucionista propone que la esencia de la vida es la
supervivencia de los genes, por lo que la codificacin gentica de
la conducta altruista verdadera (genrica) se opondra a la propia
teora evolucionista, no obstante el egosmo gentico predispondra
a dos tipos de altruismo desinteresado: seleccin de los parientes,
la evolucin ha seleccionado el altruismo hacia los familiares
cercanos para incrementar la supervivencia de genes mutuamente
compartidos, y la reciprocidad. Desde otro punto de vista, el
altruismo sera un paso ms para llegar a la autorrealizacin,
tomada de la teora de Maslow, que consiste en una escala de
necesidades, que debemos satisfacer progresivamente desde la
base (necesidades biolgicas), hasta la cima (autorrealizacin) (9).
Las influencias personales (sentimientos) como la culpa hacen que
el sujeto se sienta motivado para borrar ese sentimiento y, as,
restaurar su autoimagen. El estado de nimo negativo a veces
incrementa el altruismo y otras lo disminuye (9).
Darley y Latan (1968) concluyen de que se produce en los
observadores de situaciones de emergencia, un efecto que ellos
16

denominan efecto espectador, segn el cual cuando ms


personas presencien y observen una situacin de emergencia
menos probabilidad hay de que alguien desarrolle un
comportamiento altruista (9).
Wicker (1976) atrajo la atencin hacia el gusano cerebral como
ejemplo de altruismo (9).
Maynard Smith (1976) concluy que el altruismo no poda
evolucionar de manera verosmil mediante seleccin de grupos.
Tambin asume que los altruistas se extinguirn en todos los
grupos mixtos entre los episodios de dispersin (9).
Latan, Nida y Wilson (1981) dicen que la probabilidad de que un
observador ayude a otra persona, cuya necesidad puede percibir,
disminuye a medida que aumentan el nmero de observadores (9).
Wilson (1987) demostr que los grupos multigeneracionales a
menudo resultan ms favorables para la evolucin del altruismo
que los grupos formados por una sola generacin (9).
Savater (1988) aport tres ideas fundamentales: 1) Las personas
realizan actos de ayuda hacia los dems, porque existe algo
natural en ellas que les hace comportarse as, 2) Las personas
llevan a cabo comportamientos altruistas, porque cuentan
internamente con una regla o norma interiorizada que les permite
comportarse de esa manera y 3) Las personas desarrollan
comportamientos altruistas, motivados por un sentimiento egosta
que les hace sentirse culpables de la situacin (9).
Boehm (1993) estudi la bibliografa etnogrfica existente de todas
las comunidades de pequea escala, autnomas en trminos
locales, que parecen poseer un bajo nivel de jerarquizacin y no
presentan liderazgos autoritarios (9).
Calvo (1999) propone tres principios de la conducta altruista: 1) La
ayuda como conducta puede estar motivada altruista o
egostamente, 2) La motivacin para ayudar puede ser compleja,
17

por lo que se incluyen elementos tanto egostas como altruistas, y


adems, no tienen por qu presentar un nico componente; 3)
Incrementar el bienestar de otros es necesario para considerar una
conducta como altruista (9).
Teora de las organizaciones (Simon). La identificacin de los
individuos con las organizaciones, influye en algunos procesos de
toma de decisiones que derivan del mecanismo del altruismo (9).
Teora de la evolucin. Sobre una base gentica (Fitness). Cuando
varias especies estn compitiendo por ocupar un nico nicho en el
entorno, aquella que tenga un mayor poder de adaptacin ser
finalmente el que triunfe sobre los otros que, con el tiempo, llegarn
a extinguirse (9).
Dentro de esta interpretacin evolucionista, los individuos que
presenten un comportamiento altruista, entendido como la renuncia
a la primaca de su adaptacin, para contribuir a que se adapten
los dems, sern derrotados en la competicin por aquellos que no
presenten ese comportamiento (9).

2.2.2. Teora de los cuidados de Kristen Swanson


Pruebas empricas. Ella utiliz en su teora de los cuidados las
entrevistas en profundidad con un grupo de mujeres utilizando
fenomenologa descriptiva. Esta investigacin le gener proponer
unos modelos. Ellos son (10):
- El modelo de los cuidados.
- El modelo de la experiencia humana del aborto.
Con este trabajo Swanson deca que los cuidados deben de tener
un equilibrio, de uno mismo y de la persona a la que se cuida (10).
La segunda investigacin la hace con un metaanlisis de los
cuidados. Se realiz tambin con un grupo de personas, lo que le
arroj que el conocimiento sobre los cuidados puede ser
catalogado en dominios o niveles (10).
18

Conceptos principales y definiciones


Cuidados. Son una forma educativa de relacionarse con un ser
apreciado hacia el que siente un compromiso y una
responsabilidad personal (10).
Conocimiento. Es esforzarse por comprender el significado de un
suceso de la vida del otro, evitando conjeturas, centrndose en la
persona a la que se cuida, buscando claves, valorando
meticulosamente y buscando un proceso de compromiso entre el
que cuida y el que es cuidado (10).
Estar con. Significa estar emocionalmente presente con el otro.
Incluye estar all en persona, transmitir disponibilidad y compartir
sentimientos sin abrumar a la persona cuidada (10).
Hacer por. Significa hacer por otros lo que se hara por uno mismo,
si fuera posible, incluyendo adelantarse a las necesidades,
confortar, actuar con habilidad y competencia y proteger al que es
cuidado, respetando su dignidad (10).
Posibilitar. Es facilitar el paso del otro por las transiciones de la
vida y los acontecimientos desconocidos, centrndose en el
acontecimiento o transicin, informando, explicando, apoyando,
dando validez a sentimientos, generando alternativas, pensando
las cosas detenidamente y dando retroalimentacin (10).
Mantener las creencias. Es mantener la fe en la capacidad del
otro de superar un acontecimiento o transicin y de enfrentarse al
futuro con significado, creyendo en la capacidad del otro y
tenindolo en alta estima, manteniendo una actitud llena de
esperanza, ofreciendo un optimismo realista, ayudando a encontrar
el significado y estando al lado de la persona cuidada en cualquier
situacin (10).
Metaparadigmas desarrollados en la teora
Persona. Define a las personas como seres nicos que estn en
proceso de creacin y cuya integridad se completa cuando se
19

manifiestan en pensamientos, sentimientos y conductas. Las


personas modelan y son modeladas por el entorno en el que viven.
Cuidado o enfermera. Swanson define la enfermera como la
disciplina conocedora de los cuidados para el bienestar de otros.
Afirma que la disciplina de la enfermera est fundada por el
conocimiento emprico de la enfermera y de otras disciplinas
relacionadas, por ejemplo, las humanidades, la experiencia clnica
y los valores y las expectativas personales y sociales (10).
Salud. Considera el restablecimiento del bienestar como un
complejo proceso de cuidados que incluye desprenderse del dolor
interno, establecer nuevos significados, restaurar la seguridad y
emerger con un sentimiento de renovada plenitud (10).
Entorno. Define el entorno de manera situacional. Para la
enfermera es cualquier contexto que influye o que es influido por el
cliente, por ejemplo, aspectos culturales, sociales, biofsicos,
polticos, y econmicos (10).
El entorno persona-cliente en enfermera pueden verse de forma
intercambiable. El entorno- cliente puede ser especificado a nivel
intraindividual, en donde el cliente puede ser el nivel intracelular y
el ambiente pueden ser los rganos (10).
Afirmaciones tericas
Su teora deriv de una investigacin fenomenolgica emprica.
Ofrece una clara explicacin de lo que significa para las enfermeras
el modo de cuidar en la prctica. Hace hincapi en que el objetivo
de la enfermera es promover el bienestar a otros. Segn Swanson,
un componente fundamental y universal de la buena enfermera es
atender el bienestar biopsicosocial y espiritual del cliente. Los
cuidados se basan en el mantenimiento de una creencia bsica en
los seres humanos, apoyada por el conocimiento de la realidad del
cliente, expresada por estar emocional y fsicamente presente, y
representada por hacer y por posibilitar al cliente (10).
20

2.3. MARCO CONCEPTUAL


2.3.1. SESIN DE APRENDIZAJE
Es un conjunto se situaciones de aprendizaje que cada educador
en salud disea y organiza con secuencia lgica para desarrollar
los aprendizajes esperados (11).
Capacidad. Son potencialidades inherentes a la persona y que sta
puede desarrollar a lo largo de toda su vida. Tambin suele
identificarse las capacidades como macro habilidades, o
habilidades generales, talentos o condiciones especiales de la
persona (11).
Aprendizaje esperado. Es aquella capacidad que el docente se
compromete lograr en una sesin de aprendizaje.

2.3.1.1. Partes de la sesin de aprendizaje.


Est integrada por tres partes o momentos definidos:
introduccin, desarrollo y conclusin.

A. Introduccin
En esta fase de la sesin se realizan las siguientes
actividades (12):
Sensibilizacin (motivacin). Es promover o estimular
en una persona o grupo el inters por aprender, mediante
la aplicacin de determinados estmulos, y con la creacin
de las condiciones fsicas y psicolgicas pertinentes.
Puede plantearse preguntas que generen discusin, un
cartel, una reflexin, presentacin de objetos reales,
presentacin de fotografas alusivas al tema, ancdotas,
entre otras.
Diagnstico. Se deben plantear preguntas que le
permitan determinar el nivel de conocimiento del grupo
21

con respecto al tema de sesin, cuando se trate de un


tema nuevo. Cuando la sesin es continuacin de otra el
diagnstico podra hacerse por medio de preguntas
tendientes a repasar o aclarar posibles dudas que hayan
quedado.
Repaso del tema anterior. Es la actividad que permitir
enlazar el tema nuevo con el tema anterior.
Presentacin del objetivo. Esto le permite a la poblacin
participante conocer lo que se pretende alcanzar durante
la sesin.
Presentacin del tema. Es lo que permite a la poblacin
participante ubicarse en relacin con los puntos por
desarrollar durante la sesin.
Instrucciones especficas (si se requieren). Son los
pasos a seguir para el logro de los objetivos propuestos.

B. Desarrollo
En esta fase se intensifica la actividad del grupo de
participantes, seleccionando estrategias metodolgicas que
estimulen la creatividad e iniciativa de las personas
participantes para el logro de los objetivos propuestos.
Adems sirve como medio para la adquisicin de actitudes y
valores deseables (12).

C. Conclusin
Es la etapa en el que el personal docente y las personas
participantes puedan verificar el aprendizaje logrado durante
la sesin, consta de dos momentos (12):
- Resumen o recapitulacin de los temas tratados
- Criterio de desempeo logrado
22

Adems es importante hacer mencin del tema de la


siguiente sesin para que la persona participante establezca
relaciones y se predisponga para la siguiente sesin (12).

2.3.1.2. Estrategias de la sesin de aprendizaje


En toda sesin de aprendizaje se utilizan -con nfasis-dos tipos
de estrategias (13):
a) Las estrategias de enseanza. Son facilitadas por el
docente quien propone un conjunto de actividades de
aprendizaje estratgicas a travs de los procesos
pedaggicos.

b) Las estrategias de aprendizaje. Es asumida principalmente


por el estudiante a travs de procesos metacognitivos que en
el aula se logra al controlar y ser consciente de los procesos
cognitivos necesarios para desarrollar una capacidad.

2.3.1.3. Procesos de la sesin de aprendizaje


a) Motivacin: Es el proceso permanente mediante el cual el
docente crea las condiciones, despierta y mantiene el inters
del estudiante por su aprendizaje (14).
b) Recuperacin de los saberes previos: Los saberes previos
son aquellos conocimientos que el estudiante ya trae
consigo, que se activan al comprender o aplicar un nuevo
conocimiento con la finalidad de organizarlo y darle sentido,
algunas veces suelen ser errneos o parciales, pero es lo
que el estudiante utiliza para interpretar la realidad (14).
c) Conflicto cognitivo: Es el desequilibrio de las estructuras
mentales, se produce cuando la persona se enfrenta con algo
que no puede comprender o explicar con sus propios saberes
(14).
23

d) Procesamiento de la informacin: Es el proceso central del


desarrollo del aprendizaje en el que se desarrollan los
procesos cognitivos u operaciones mentales; estas se
ejecutan mediante tres fases: Entrada - Elaboracin Salida
(14).
e) Aplicacin: es la ejecucin de la capacidad en situaciones
nuevas para el estudiante (14).
f) Reflexin: es el proceso mediante el cual el estudiante
reconoce sobre lo aprendido, los pasos que realiz y cmo
puede mejorar su aprendizaje (14).
g) Evaluacin: es el proceso que permite reconocer los aciertos
y errores para mejorar el aprendizaje (14).

2.3.1.4. Elementos de la sesin de enseanza


A continuacin se indica cada elemento de la sesin de
enseanza y aprendizaje, as como la forma en que debe
llenarse cada uno de ellos, entre los elementos estn (12):
Nombre del mdulo. En este espacio escriba textualmente el
nombre del servicio de formacin o capacitacin.
Nombre del tema. En este espacio escriba el nombre del
tema que ser objeto de estudio durante la sesin.
Nombre del objetivo especfico. En este espacio escriba el
objetivo especfico del mdulo de formacin o capacitacin
que se desarrollar en la sesin de enseanza y aprendizaje.
Diagnstico. En este espacio plantee preguntas para
determinar el nivel de conocimiento del grupo con respecto al
tema por desarrollar, principalmente cuando se trata de un
nuevo tema. Cuando la sesin es continuacin de otra, el
diagnstico podra hacerse por medio de preguntas tendientes
a repasar o aclarar posibles dudas que hayan quedado y que
sirvan como enlace o introduccin del nuevo tema.
24

Educador en salud. Escriba en este espacio el nombre de la


persona responsable de la sesin.
Firma de la persona docente. En este espacio se coloca la
firma del educador en salud, para confirmar su autora.
Fecha. En este espacio escriba la fecha en que se va a
desarrollar la sesin de enseanza.
Nmero de sesin. En este espacio escriba el nmero de
sesin para establecer un orden cronolgico.
Objetivos de la sesin. En esta columna redacte los
objetivos propuestos para la sesin, deben contener al
menos: conducta observable y contenido, cuando se
considere necesario se le puede incluir condicin y criterio
evaluador.
Contenidos. En esta columna anote los contenidos que
permitan conlleven al logro de las conductas planteadas en
cada objetivo de la sesin.
Tiempo. En esta columna haga una estimacin del tiempo
que necesitar para desarrollar cada actividad. El tiempo
global del objetivo especfico est indicado en el mdulo.
Estrategias metodolgicas. En esta columna escriba las
estrategias metodolgicas que, segn su experiencia, pueden
facilitarle a cada participante la consecucin de los
objetivos de sesin planteados. Recuerde que deben estar
claramente definidas, tanto en la parte terica (dominio
cognoscitivo), prctica (dominio psicomotor) y afectiva
(dominio sociafectivo) considerando los diferentes momentos
de la sesin: Introduccin, desarrollo y conclusin.
Recursos instruccionales. En esta columna describa
con detalle la lista de materiales, herramientas, equipo,
utensilios, material impreso o cualquier otro recurso requerido
para el desarrollo de las actividades. Debe verificarse que
25

los recursos listados estn al alcance en cantidad y


calidad.
Criterio de desempeo. En esta columna redacte lo que al
finalizar cada objetivo de la sesin debe demostrar la persona
participante como logro y cmo lo demostrar.
Puntos clave. Anote en este apartado todos aquellos
aspectos, temas o situaciones que usted considere
importantes y requieren de un tratamiento especial durante el
desarrollo de la sesin.
Observaciones. Anote los detalles o situaciones particulares
que sucedieron durante el desarrollo de la sesin y que usted
desea tener presente en futuras sesiones.
Anunciar prximo tema. Anote el nombre del prximo tema
con el fin de informar a las personas participantes.

2.3.1.5. Educacin para la salud


La Educacin para la Salud es un proceso esencialmente activo
que envuelve cambios en el modo de pensar, sentir y actuar de
los individuos, buscando la obtencin de la salud, como la
definida por la OMS (completo estado de bienestar fsico, mental
y social). Es, por tanto, el proceso por el cual los individuos
cambian o adquieren conocimientos, actitudes y
comportamientos conducentes a la salud (15).
La educacin para la salud es toda actividad libremente elegida
que participa en un aprendizaje de la salud o de la enfermedad,
es decir, en un cambio relativamente permanente de las
disposiciones o de las capacidades del sujeto. Una educacin
para la salud, eficaz, puede as producir cambios a nivel de los
conocimientos, de la comprensin o de las maneras de pensar;
puede influenciar o clarificar los valores; puede determinar
cambios de actitudes y de creencias; puede facilitar la
26

adquisicin de competencias; incluso puede producir cambios de


comportamientos o de modos de vida (16).
A. mbitos de la educacin para la salud
La educacin de las personas a travs de la adquisicin
activa de informacin basada en la evidencia, no a travs
de la transmisin vertical de dicha informacin (17).
El fomento de la motivacin, para conocer ms y para
aplicar lo aprendido (17).
La promocin y entrenamiento de las habilidades
personales necesarias para adoptar medidas destinadas
a mejorar la propia salud. Incluye no slo la informacin
relativa a las condiciones sociales, econmicas y
ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino
tambin la que se refiere a los factores de riesgo y
comportamientos de riesgo. Es decir, supone la
comunicacin de informacin crtica clave y el desarrollo
de habilidades personales que demuestren la viabilidad y
faciliten la adopcin de estilos de vida saludables (17).

B. Modalidades de la educacin para la salud


Consejo/ informacin . Se trata de una intervencin
breve que incluye informacin y propuesta motivadora de
cambio a usuarios y usuarias, aprovechando la
oportunidad de una consulta o encuentro profesional, a
demanda o programado (17).
Educacin individual. Es una serie organizada de
consultas educativas programadas y pactadas entre
profesionales y usuarios en las que se trabajan las
capacidades del usuario o usuaria sobre un tema (la
alimentacin, el VIH/ SIDA, el tabaco) desde una
perspectiva ms amplia (17).
27

Educacin grupal o colectiva. Consiste en una


serie de sesiones programadas, dirigidas a un grupo de
pacientes, usuarios o colectivos, con la finalidad de
mejorar sus capacidades para abordar un determinado
problema o temas de salud. Tambin se incluyen
intervenciones dirigidas a colectivos de la comunidad
para aumentar su conciencia sobre factores sociales,
polticos y ambientales que influyen en la salud (17).
Promocin de salud. Aborda las capacidades de las
personas y tambin el entorno social que les rodea e
influye en el tema de salud de que se trate. Adems de la
educacin para la salud incluye otros tipos de
estrategias: informacin y comunicacin a travs de los
medios de comunicacin social, Accin Social y Medidas
polticas, tcnicas o econmicas. En definitiva, es una
actividad de los mbitos sanitario y social donde
colaboran los distintos servicios de la zona: centro de
salud, servicios municipales y educativos, entidades
sociales, etc. (17).

2.3.2. PRIMEROS AUXILIOS


Los primeros auxilios son la ayuda inicial que va a recibir el
accidentado antes de ser trasladado a un centro sanitario y ser
atendido por profesionales mdicos especializados. Por lo tanto, es
importante considerar que una actuacin correcta durante los
primeros minutos puede salvar una vida humana (18).
Son acciones locales de emergencia, que se realizan donde
sucede el accidente y por la persona ms cercana al herido, con
material prcticamente improvisado. El objetivo de estas acciones
es reducir los efectos de las lesiones producidas y estabilizar al
28

accidentado (18).

2.3.2.1. Actitud ante una situacin de emergencia


Ante un accidente, lo primero que debemos valorar es si nos
encontramos ante una urgencia o ante una emergencia (18).
Una urgencia es aquella situacin en que la atencin inmediata
no presupone un riesgo vital para el accidentado como, por
ejemplo, una quemadura leve o una torcedura de tobillo;
mientras que una emergencia engloba todos aquellos casos en
los que existe una situacin de muerte potencial para el individuo
si no se acta de manera inmediata y adecuada, seran
situaciones como una Parada Cardio respiratoria, quemaduras
masivas o grandes traumatizados (18).

2.3.2.2. Principios bsicos de actuacin en primeros auxilios


En presencia de un accidente o emergencia, la rpida actuacin,
mantener la calma y saber cmo se debe actuar en cada caso
puede salvar la vida de una persona o evitar el empeoramiento
de las lesiones que padezca (18).
Los principios bsicos que deben regir la actuacin de un
bombero que va a brindar primeros auxilios son (18):
1. Proteger: trataremos de asegurar el lugar del siniestro tanto
para el accidentado como para nosotros mismos.
Observaremos si an existen las causas que han provocado
el accidente e intentaremos eliminarlas con el fin de evitar la
aparicin de nuevas vctimas. Adems, sealizaremos el
lugar adecuadamente. Slo si existe peligro para el
accidentado, procederemos a su traslado, realizndolo con
seguridad.
2. Avisar: pediremos ayuda a bomberos, polica, proteccin
civil, ayudas sanitarias, etc. Debemos avisarlos por el medio
29

ms rpido e indicar siempre el lugar exacto del accidente


(punto kilomtrico si estamos ante un accidente de trfico; si
es en la ciudad, la calle, el nmero, etc.); el tipo de accidente
y circunstancias en las que se ha producido, puesto que
pueden resultar agravantes de la situacin como por
ejemplo, riesgo de incendio, heridos atrapados en
accidentes de trfico, derrumbes, etc.; el nmero de heridos
y situacin en la que se encuentran. Es necesario
identificarse siempre, facilitar el nmero de telfono y
especificar que estamos ante una situacin de emergencia.
3. Socorrer: realizaremos una evaluacin previa de los
heridos, los atenderemos siguiendo un orden de prioridades;
puede ser que no est ms grave el que ms grite o el
primer accidentado que nos encontremos. Las vctimas
inconscientes son siempre prioritarias ante las conscientes.
Posteriormente, haremos un recuento de vctimas (18).
Siempre manejaremos al accidentado con prudencia procurando
no agravar el estado de las lesiones que padece (18).

2.3.2.3. Premisas que se deben seguir ante una situacin de


emergencia
Una vez establecidos los principios bsicos, las premisas que se
deben seguir ante una situacin de emergencia son (18):
- Actuar con rapidez, diligencia y eficacia, sin precipitacin,
manteniendo la calma y transmitiendo serenidad a los
dems. Es necesario mantener la tranquilidad, ya que suele
ser frecuente que por el nerviosismo que ocasiona el
accidente, se den actitudes bien intencionadas pero
incorrectas. El objetivo primordial es estabilizar el accidente,
evitar la propagacin del siniestro y la aparicin de nuevas
vctimas.
30

- Realizar una composicin de lugar; observar la situacin;


valorar la existencia de heridos ocultos y de posibles fuentes
de peligro como derrumbamientos, incendios, cables
elctricos, etc.
El objetivo es afianzar la seguridad del lugar del siniestro y
determinar la situacin de los accidentados.
- Mover al herido si fuese necesario y si el lugar donde se
encontrase, supusiera un peligro para l o para el socorrista,
pero antes debemos asegurarnos de su estado y
proporcionarle los primeros cuidados. El objetivo es
establecer un ambiente de seguridad en torno a la vctima y a
nosotros mismos.
- Evaluar el estado del accidentado: si respira, si sangra, si
est o no consciente, si tiene pulso, si presenta lesiones
fsicas, con el fin de valorar nuestra posterior actuacin.
- Tranquilizar al accidentado, darle confianza para resolver la
situacin y evitar que aumente su angustia; transmitirle que
nos estamos ocupando de l y que los servicios de urgencia
han sido avisados. Asimismo, debemos tapar las lesiones o
heridas abiertas para no alarmar a la vctima.
- Aflojar o cortar las ropas del accidentado (camisas, corbatas,
cinturones, etc.) con el fin de no generar presiones
corporales que dificulten la circulacin sangunea o la
respiracin.
- Mantener al accidentado caliente; abrigarlo envolvindolo con
una manta evitando sobrecalentarlo; si llueve, taparlo para
evitar que se moje y enfre.
- No dar de comer o de beber a los heridos inconscientes
porque corremos el riesgo de agravar la situacin al
producirse un ahogamiento o un atragantamiento.
- Movilizar al accidentado suavemente, lo menos posible, y si
31

fuera necesario, moverlo como un bloque. Adems, es


esencial tener en cuenta que ante la sospecha de que el
herido sufra una lesin de columna, no se le debe mover.
- Nunca dejar solo al herido, ya que su situacin puede
agravarse en segundos.
- Hacer slo aquello de lo que se est seguro. El papel del
socorrista es proporcionar las medidas necesarias para
asegurar la supervivencia del accidentado hasta que lleguen
los medios sanitarios para proceder a su traslado a un centro
hospitalario. Por lo tanto, no se debe hacer ms que lo
indispensable.
2.3.2.4. Reconocimiento de los signos vitales
Las constantes vitales son aquellas manifestaciones cuya
presencia nos asegura que la persona a la que socorremos
mantiene sus rganos en funcionamiento y cuya ausencia nos
pone en situacin de emergencia mdica con el consecuente
riesgo vital para el accidentado (18).
Por ello, es fundamental saber determinar la tcnica para
reconocer dichas constantes vitales. Como habitualmente
carecemos de medios para prestar auxilio, vamos a valorar las
constantes que nos resulten ms fciles de determinar:
consciencia y respiracin (18).
Estado de consciencia
El estado de consciencia nos va a indicar el estado del sistema
nervioso central. Si no hay dao cerebral una persona estar
despierta y responder a estmulos visuales, sonoros, etc.;
mientras que si presenta una respuesta ausente o apagada nos
indicar una posible lesin cerebral (18).
- Modo de observacin: a medida que nos acercamos hacia el
accidentado observaremos si se mueve o no. Nos
arrodillaremos a la altura de su tronco y lo moveremos
32

ligeramente intentando obtener alguna respuesta.


- Valoracin: si no obtenemos respuesta significar que el
sujeto est inconsciente.
- Conclusin: si el sujeto responde de manera incoherente o
parcial, puede presentar alguna afectacin del nivel de
consciencia. Sin embargo, si est plenamente consciente nos
puede facilitar informacin de cmo ha ocurrido el accidente.

Respiracin
La respiracin nos va a indicar el funcionamiento del sistema
respiratorio. La frecuencia respiratoria normal en un adulto en
reposo es de 12 a 20 respiraciones completas por minuto (la
inspiracin y la espiracin se cuentan como una respiracin). El
cese de la respiracin da lugar a la ausencia de oxigenacin en
la sangre y en caso de persistir en el tiempo a la muerte (18).
- Modo de observacin: nos arrodillaremos al lado de la
cabeza del accidentado y aproximaremos nuestra mejilla a su
nariz y boca para notar el aire que sale en la espiracin.
Vigilaremos la subida y bajada del trax de la vctima para
controlar sus movimientos respiratorios.
- Valoracin: si no percibimos movimientos torcicos efectivos
y expulsin de aire, significar que el sujeto no respira.
- Conclusin: si el accidentado respira, se colocar en Posicin
Lateral de Seguridad. En caso de sospecha de lesin de
cuello, procuraremos no movilizarlo. Para efectuar la Posicin
Lateral de Seguridad, el cuerpo del accidentado se colocar
hacia un lado, el brazo que queda debajo del cuerpo se
flexionar con la mano colocada debajo de la barbilla y el otro
brazo se extender hacia la espalda, mientras que la pierna
libre se flexionar parcialmente. En caso de ausencia de
respiracin, debemos iniciar las maniobras de Reanimacin
33

Cardio Pulmonar.
-
2.3.2.5. Valoracin de las lesiones
A. Valoracin primaria
La valoracin primaria consiste en identificar las situaciones
de riesgo vital y amenaza para la vida humana (18).
Realizaremos esta valoracin teniendo en cuenta el esquema
A, B, C, es decir, siguiendo el orden de exploracin prioritario
(18).
Esquema A, B, C
A Airway (va area): asegurar la permeabilidad de la va area, que es preciso para que
el aire llegue a los pulmones.
B Breathng (respiracin): existencia de respiracin espontnea.
C Circulation (circulacin): ausencia de grandes hemorragias.
Fuente: (18)

La importancia de este esquema radica en que la ausencia


de oxgeno en un corto espacio de tiempo puede provocar
lesiones irreversibles a nivel cerebral, causando la muerte en
8 o 10 minutos. Por lo tanto, una situacin de PCR es una
situacin de mxima urgencia ya que de su tratamiento
inmediato depender salvar la vida al accidentado (18).
Si se desea llevar a cabo un reconocimiento de los signos
vitales, iniciaremos la exploracin con el fin de determinar las
constantes vitales del lesionado. Dicha exploracin abarcar
el estado de consciencia y respiracin de la vctima (18).
B. Valoracin secundaria
Si nos encontramos ante una vctima que respira, debemos
proceder a valorar su nivel de consciencia, sus reacciones
pupilares, la respiracin que presenta, y la presencia y el tipo
de pulso. Adems, tenemos que llevar a cabo una valoracin
exhaustiva, de pies a cabeza, del cuerpo del accidentado en
bsqueda de lesiones. El orden de actuacin ha de ser el
34

siguiente (18):
1. Determinacin del nivel de consciencia. El nivel de
consciencia se clasifica en cuatro grados:

Grados de consciencia
A Alerta Paciente consciente que est alerta y responde a todos
los estmulos.
V Verbales Paciente inconsciente que reacciona a los estmulos
verbales.
D Dolor Paciente inconsciente que slo reacciona a estmulos
dolorosos.
N No Paciente inconsciente que no reacciona a ningn
responde estmulo.
Fuente:

2. Exploracin de la reaccin de las pupilas. En esta


exploracin se valora:
- El tamao: las pupilas pueden estar dilatadas
(midriasis) o contradas (miosis).
- La reactividad: puede ser positiva si las pupilas
reaccionan ante la luz o negativa, si no reaccionan.
- La simetra: las pupilas pueden ser iguales (isocoria)
o diferentes (anisocoria).
3. Exploracin de la respiracin. En sta se comprueba:
- La frecuencia respiratoria o nmero de veces que,
respira por minuto. Esta puede ser: normal, entre 12
y 20, que se denomina eupnea; rpida y superficial,
ms de 20, taquipnea; muy lenta, menos de 12,
bradipnea.
- El ritmo de la respiracin. Si los intervalos entre
inspiracin y espiracin son regulares, puede ser
rtmica o regular y si no es as, no rtmica o irregular.
4. Exploracin del pulso. Es necesario constatar:
- La frecuencia cardiaca, es decir, el nmero de
35

pulsaciones por minuto. El valor para una persona


adulta en reposo es de 60 a 80 latidos por minuto.
Afirmamos que una persona sufre taquicardia cuando
la frecuencia cardiaca es superior a cien latidos por
minuto, valor frecuente en hemorragias, lipotimias y
enfermedades cardiacas. Por el contrario,
denominamos bradicardia a una frecuencia cardiaca
inferior a 40 latidos por minuto, que en personas
deportistas o entrenadas es frecuente encontrar en
condiciones normales.
- El ritmo del latido, es decir, comprobar si presenta
alteraciones en el ritmo de los latidos (arritmia).
- La plenitud del pulso, esto es, tenemos que
comprobar si es dbil o fuerte. Para ello, nos
arrodillaremos al lado del paciente y tomaremos el
pulso con los dedos ndice y corazn.
Preferentemente comprobaremos el pulso central en
la arteria cartida, ya que otras localizaciones para
tomar el pulso perifrico pueden ser difciles de
captar o estar disminuidas en caso de bajada de la
tensin arterial.
Para localizar el pulso carotdeo, debemos localizar
la, arteria cartida. Esta tiene dos ramas, derecha e
izquierda, que estn ubicadas en los laterales del
cuello, entre la nuez y los msculos del cuello. Para
localizar dicha arteria, palparemos la nuez y
deslizaremos nuestros dedos hacia afuera,
localizando un surco, lugar en el cual se encuentra la
arteria. Localizaremos el pulso carotdeo de una
rama (derecha o izquierda); es aconsejable no
presionar ambas ramas a la vez, ya que podemos
36

ocluir el flujo de sangre al cerebro (18).

2.3.2.6. Objetivos y lmites de los Primeros Auxilios


Entre los objetivos de los Primeros Auxilios podemos destacar
(19):
Mantener con vida a las vctimas.
Protegerlas de mayores daos tanto fsicos como
psicolgicos.
Ayudar a la recuperacin.
Evitar que el problema afecte a ms personas.
Obtener asistencia sanitaria lo antes posible.
Para conseguir los anteriores objetivos, desde el momento en el
que se produce una situacin de prdida de salud repentina
hasta que se puede conseguir una asistencia sanitaria, es
necesario seguir una serie de pasos, Proteger, Alertar, Socorrer.
Estas tres fases deben marcar los lmites en los Primeros
Auxilios, ya que normalmente estos son prestados por personas
que no tienen formacin sanitaria.
Proteger: para intentar evitar que la vctima sufra nuevas
lesiones y que el suceso afecte a otros individuos o a la propia
persona que est intentando auxiliar, es preciso hacer una
valoracin del lugar intentando localizar posibles riesgos. Por
ejemplo, sealizar el lugar de un accidente para que no se
afecten otros vehculos, ponerse los chalecos reflectantes, abrir
ventanas si pensamos que puede haber un escape de gas,
desconectarla corriente en accidentes elctricos (19).
Alertar: es necesario activar los servicios de emergencias
realizando una llamada a los servicios de salud explicando con
calma (19):
La localizacin del suceso, en mbito urbano se informar de
calle, nmero y piso, se darn, si es posible, referencias que
37

ayuden a los servicios de emergencia desplazados al lugar a


localizar el punto exacto; en una carretera se intentar decir
la denominacin de la va, el punto kilomtrico, sentido en el
que se produce el accidente si es una autopista.
La naturaleza del mismo: accidente, enfermedad, fuego.
El nmero aproximado de personas que pueden estar
afectadas.
Caractersticas especiales si concurriesen en alguna de las
vctimas: nios, ancianos, discapacitados.
Peligros asociados al incidente, por ejemplo riesgo de
incendio o de explosin.
Socorrer: tras haber realizado los anteriores puntos
procederemos a ayudar a la vctima o vctimas. Para ello se
debe hablar con ellos y explicarles las acciones que ya hemos
realizado (proteccin, activacin del sistema de emergencias),
independientemente de la gravedad de la misma, con ello
colaboraremos a tranquilizar. Deberemos priorizar nuestras
actuaciones, as prestaremos atencin inmediata a las personas
que presenten (19):
Prioridad inmediata: Problemas respiratorios, paros
cardacos, hemorragias graves, inconsciencia, shock, trax
abierto o heridas abdominales, quemaduras del aparato
respiratorio, o heridos con ms de una fractura importante.
Prioridad secundaria: Quemaduras graves, lesiones de
columna vertebral, hemorragias moderadas, accidentados
conscientes con lesiones en cabeza.
Prioridad terciaria: Fracturas leves, contusiones, abrasiones y
quemaduras leves.
ltima prioridad: Defunciones.
38

2.3.2.7. Definicin de accidente, urgencia y emergencia


Accidente. Es un acontecimiento que sucede sin intencin y del
que pueden derivarse daos para un ser vivo o una cosa, en
nuestro caso consideramos como tal un suceso fortuito del que
se derivan daos para la salud de una persona. Dado que la
Organizacin Mundial de la Salud define salud como "El estado
de completo bienestar fsico, psquico y social y no solamente la
ausencia de enfermedades', deduciremos que el dao a la
persona puede producirse tanto en el rea fsica como
psicolgica de la misma. As, por ejemplo, podremos hablar de
dao por accidente tanto en una fractura en un hueso causada
por una cada de bicicleta como de un estado de ansiedad
causado por la participacin en uno de estos eventos aunque
esa persona no est afectada fsicamente (20).
Urgencia. Es la aparicin fortuita, en cualquier lugar o actividad,
de un problema de causa diversa y gravedad variable que
genera la conciencia de una necesidad inminente de atencin
por parte del sujeto o de su entorno (20).
Emergencia. Es aquella situacin urgente que pone en peligro
la vida de la persona o la funcin de algn rgano (20).
2.3.2.8. El botiqun de primeros auxilios
Todo lugar de trabajo deber disponer, como mnimo, de un
botiqun porttil que contenga (21):
- Desinfectantes y antispticos
- Gasas estriles
- Algodn hidrfilo
- Vendas
- Esparadrapo
- Apsitos adhesivos
- Tijeras
- Pinzas
39

- Guantes desechables
Dicho material debe revisarse peridicamente y reponerse tan
pronto como caduque o sea utilizado.
2.3.2.9. Paro cardiorrespiratorio: la reanimacin cardiopulmonar
La parada cardiorrespiratoria es la interrupcin brusca,
inesperada y potencialmente reversible, de la respiracin y de la
circulacin.
La reanimacin cardiopulmonar es un conjunto de maniobras
estandarizadas de desarrollo secuencial, cuyo fin es sustituir
primero y reinstaurar despus, la respiracin y la circulacin
espontnea.
El cese de la circulacin durante ms de tres minutos (con la
consiguiente interrupcin de la llegada de sangre oxigenada a
las clulas), puede provocar dao cerebral irreversible. A partir
de los cinco minutos puede producirse la muerte.
Cualquier persona puede ser iniciada en la reanimacin
cardiopulmonar, cuya prctica, por otra parte, no precisa de
grandes medios (22).
a) Cundo debe aplicarse la reanimacin cardiopulmonar
Ante una parada cardaca y/o respiratoria (22).
Excepto que (22):
- La parada sea consecuencia de una enfermedad
terminal.
- Existan signos de muerte biolgica: rigidez, livideces.
- El paciente lleve ms de diez minutos en parada sin
haber recibido la reanimacin cardiopulmonar bsica.
Casos excepcionales en los que la reanimacin
cardiopulmonar puede ser til tras un tiempo superior
a diez minutos permitiendo una recuperacin sin
secuelas neurolgicas son paradas por ahogamiento,
hipotensin o intoxicacin por barbitricos.
40

b) Actuacin ante una parada cardiorrespiratoria: secuencia


de la reanimacin cardiopulmonar
Garantizar la seguridad del reanimador y de la
vctima. Buscar para las maniobras una zona segura,
evitando riesgos para ambos (22).
Buscar respuesta: valorar la consciencia. Preguntar al
accidentado en voz alta si se encuentra bien. Si no
responde, sacudirle suavemente por los hombros y/o
provocarle un pequeo estmulo doloroso (como un
pellizco en brazo) a la vez que se insiste en preguntarle
si se encuentra bien. Si responde (emite algn sonido, se
mueve, abre los ojos), est consciente. Se puede
concluir, por tanto, que est respirando y tiene circulacin
y debemos proceder de la siguiente manera (22):
- Dejarlo en la posicin en que lo encontramos.
- Valoraracin del paciente
- Pedir ayuda si es necesario. Enviar a alguien por
ayuda. Si est solo, deje a la vctima y vaya por ayuda
usted mismo, volviendo despus junto a ella.
- Valorar a la vctima regularmente. Hay dos
situaciones que pueden poner en peligro la vida de
una persona consciente: hemorragia profusa y la
asfixia por atragantamiento.
Abrir la Va Area. Mantener permeable la va area.
Despus de pedir ayuda, el reanimador debe abrir la va
area y mantenerla permeable, ya que durante una
parada cardiorrespiratoria, la vctima pierde el tono
muscular lo que unido al efecto de la gravedad, puede
hacer que la lengua caiga hacia atrs ocluyendo la va
area (22).
Para ello, en primer lugar, hay que colocar con
41

precaucin al herido tumbado boca arriba sobre


superficie lisa y dura, con los brazos extendidos a lo largo
del cuerpo, aflojarle las ropas que puedan oprimirle y
desvestirle el trax (22).
A continuacin se debe aplicar una de las siguientes
maniobras (22):
Maniobra frente-mentn (es la que se aplica
generalmente) (22):
- Retirar objetos visibles de la boca de la vctima
(incluye dentaduras postizas sueltas).
- Colocar una mano en la frente de la vctima y con
los dedos 2 y 3 de la otra mano en la punta del
mentn, inclinar la cabeza hacia atrs y elevar la
mandbula, dejando libres el pulgar e ndice de la
primera mano para cerrar su nariz si requiere
ventilacin.
Maniobra de hiperextensin del cuello (22):
Colocar una mano en la frente de la vctima y la otra
mano bajo el cuello, elevndolo suavemente.
Traccin de mandbula (22):
Si hay sospecha de lesin cervical, las maniobras
frente-mentn e hiperextensin del cuello estn
contraindicadas. En estos casos se recomienda la
traccin de mandbula.
Consiste en introducir el pulgar en la boca del herido
por detrs de la arcada dentaria inferior y con los
dedos pulgar e ndice haciendo gancho traccionar de
la mandbula hacia arriba, mientras con la otra mano
se fija la cabeza evitando que se desplace en
cualquier direccin.
Valorar ventilacin, y si no se detecta, aplicar la
42

reanimacin cardiopulmonar.
Manteniendo la va area abierta, mirar el pecho de la
vctima y acercar la cara a su boca para ver los
movimientos del trax, or los sonidos respiratorios, y
sentir la salida de aire en la mejilla. Mirar, Escuchar y
Sentir, unos 10 segundos para determinar si respira
normalmente (22).
La respiracin adecuada implica presencia de circulacin,
por lo que, si existe, habra que (22):
- Colocar al accidentado en posicin lateral de seguridad
excepto si se sospecha lesin cervical.
- Controlar que contina respirando.
Si no respira, slo inspira bocanadas ocasionales o hace
dbiles intentos de respirar, o se tienen dudas, se debe
pasar a la REANIMACIN CARDIOPULMONAR
propiamente dicha, que consiste en una combinacin de
RESPIRACIN ARTIFICIAL BOCA A BOCA y MASAJE
CARDIACO EXTERNO. A continuacin se explica la
secuencia de la reanimacin cardiopulmonar y la forma
de practicar, tanto la respiracin artificial boca a boca
como el masaje cardiaco(22).
Secuencia de la reanimacin cardiopulmonar (22):
- Se comenzar con 2 insuflaciones.
- Se darn 30 compresiones seguidas de 2 insuflaciones
y as sucesivamente: relacin 30/2.
- Valorar la respiracin cada 10 respiraciones (o cada
minuto).
- No parar ms de 10 segundos.
- Mantener la reanimacin cardiopulmonar hasta:
Llegada de ayuda.
Recuperacin de la vctima, en cuyo caso, si no se
43

sospecha lesin cervical, se la colocar en posicin


lateral de seguridad y se la vigilar peridicamente.
- Se produzca el agotamiento del reanimador.
Pauta para aplicar la Respiracin artificial Boca a
Boca
- Mantener la va area abierta y permeable segn se
indic anteriormente.
- Si se dispone un protector, interponerlo entre la boca
del socorrista y la boca del accidentado. Esto no es
imprescindible.
- Pinzar la nariz de la vctima con el ndice y pulgar de la
mano que se tiene en su frente.
- Hacer una inspiracin profunda para llenar los
pulmones con oxgeno.
- Colocar los labios alrededor de la boca de la vctima,
asegurando un buen sellado.
- Soplar uniformemente hasta que el trax se eleve como
en una respiracin normal.
- La insuflacin de aire debe durar alrededor de un
segundo.
- Separar la boca de la de la vctima y ladeando la
cabeza, mirar como desciende el trax cuando sale el
aire.
- Se debe evitar insuflar una cantidad excesiva de aire,
hacerlo con demasiada rapidez o a un ritmo muy
elevado.
- Se deben conseguir al menos dos insuflaciones
efectivas cada cinco intentos.
- La frecuencia de ventilacin ser de 12 veces por
minuto.
- Si se consigue restablecer la respiracin espontnea,
44

debemos colocar al accidentado en posicin lateral de


seguridad y controlar que sigue respirando.
Pauta para aplicar el Masaje Cardiaco externo
- Arrodillarse en cualquiera de los dos costados del
paciente. ste debe estar en decbito supino (tumbado
boca arriba) sobre una superficie dura.
- Colocar el taln de una mano sobre el punto de presin
en la mitad inferior del esternn (dos dedos por encima
de la base del apndice xifoides o punta del esternn, o
bien en la unin del tercio medio con el tercio inferior
del esternn) y el taln de la otra mano sobre la
primera, entrelazando los dedos de ambas manos.
- Mantener rectos los brazos y utilizar el peso del cuerpo
para hacer la compresin.
- Presionar sobre el esternn hacia abajo, con la fuerza
necesaria para desplazar el esternn unos 4 5 cm.
- Realizar ciclos de 1 segundo: medio segundo para la
compresin y el otro medio para la descompresin.
- No despegar las manos del trax con cada compresin.
- La frecuencia recomendada actualmente es de 100
compresiones por minuto.
Posicin lateral de seguridad
Es una posicin que mantiene la permeabilidad de la va
area y disminuye el riesgo de broncoaspiracin en caso
de vmitos. Hay que controlar la circulacin del brazo
que queda debajo y asegurarse que la duracin de la
presin sobre l se reduzca al mnimo. Si una persona ha
de permanecer en esta posicin ms de 30 minutos,
debera ser girada hacia el lado opuesto.
Si se sospecha lesin cervical, la Posicin lateral de
seguridad, est contraindicada y no se debe realizar
45

movilizacin salvo que exista peligro para el reanimador


y/o la vctima, en cuyo caso se movilizar al accidentado
boca arriba, manteniendo la alineacin e integridad de la
columna vertebral (22).
2.3.2.10. Obstruccin de la va area
Situacin en la que existe un obstculo al paso del aire por la va
respiratoria hasta los pulmones.
Se da con cierta frecuencia en nios pequeos, debido a que se
llevan objetos a la boca o a que suelen comer riendo o llorando.
La obstruccin se produce por la aspiracin brusca (risa, llanto,
Susto), de la comida o el cuerpo extrao que est en la boca.
Tambin puede darse en personas mayores por mal
funcionamiento de la epiglotis (23).
a) Sntomas
- Dificultad respiratoria.
- Tos.
- Agitacin.
- El afectado se suele llevar las manos a la garganta.
- Prdida de conocimiento, que puede ocasionar coma e
incluso la muerte.
b) Actuacin: desobstruccin de la va area
Hay que tratar de desobstruir la va area, facilitando la
salida al exterior del cuerpo extrao
Los mecanismos de actuacin varan en funcin de si la
obstruccin es completa o incompleta (23).
Obstruccin incompleta (el cuerpo extrao no tapa
toda la entrada de aire).
Se pone en funcionamiento el mecanismo de defensa: la
tos. La persona empezar a toser, respirar
espontneamente y har claros esfuerzos para expulsar
el cuerpo extrao. Debemos:
46

- Dejarlo toser (los mecanismos de defensa funcionan).


- Animarla a que siga tosiendo (para expulsar el cuerpo
extrao).
- Vigilar estrechamente su evolucin.

Obstruccin completa
Si la tos y los esfuerzos respiratorios son ineficaces, la
persona se va agotando, pasando a tener respiracin
dificultosa. Deja de toser y de hablar (emite sonidos
afnicos), se lleva las manos al cuello y no puede
explicar lo que le pasa. Suele presentar gran excitacin,
pues es consciente de que no respira. Podra llegar a
perder el conocimiento. En estos casos hay que llevar a
cabo Maniobras de desobstruccin. Existen tres tipos:
palmadas en espalda, golpes -compresiones torcicas y
compresiones abdominales. La ms adecuada depende
de la edad del paciente (23).
Desobstruccin en mayores de 1 ao
o Si la persona est consciente, 5 palmadas en la
espalda.
o Si las palmadas no son efectivas, se realizarn 5
compresiones abdominales (Maniobra de
Heimlich).
Desobstruccin en menores de 1 ao
Como ya se ha indicado, la Maniobra de Heimlich no
debe aplicarse por el riesgo de lesiones internas que
supone. El mecanismo de actuacin ms adecuado
es tratar de conseguir la expulsin del cuerpo extrao
aprovechando el efecto de la gravedad de acuerdo
con la siguiente secuencia (23):
- La persona que realiza la maniobra debe sentarse
47

y apoyar el antebrazo que sostendr al nio


apoyado sobre el muslo.
- Se colocar al beb boca abajo, apoyado sobre un
antebrazo. Se le sujetar firmemente por la
mandbula, y con los dedos pulgar e ndice, se
mantendr la cabeza ligeramente extendida,
procurando que quede en posicin ms baja que
el tronco.
- A continuacin, golpear 5 veces con el taln de la
otra mano en la zona interescapular, con golpes
rpidos y moderadamente fuertes.
- Cambiar al beb al otro antebrazo en posicin
boca arriba, sujetando la cabeza con la mano y en
posicin ms baja que el tronco.
- Efectuar 5 compresiones torcicas con los dedos
ndices y medio, en la misma zona y de igual
forma que en el caso del masaje cardaco, pero
ms fuertes y ms lentas.
- Examinar la boca y retirar con cuidado, cualquier
cuerpo extrao que sea visible, con el dedo en
forma de gancho.
- Comprobar que el nio respira espontneamente:
o Si respira, colocarlo en posicin lateral de
seguridad, comprobando continuamente la
respiracin.
o Si no respira, realizar respiracin boca a boca-
nariz y si no se observa movilidad torcica
alguna, repetir toda la secuencia de
desobstruccin.
2.3.2.11. Desvanecimiento o lipotimia
Es la prdida de conocimiento breve, por disminucin
48

momentnea del riego sanguneo del cerebro (23).


a) Sntomas
De forma previa a la prdida de conocimiento, pueden
aparecer:
- Malestar
- Sensacin de mareo
- Zumbido de odos
- Palidez
- Sudoracin fra
- Temblor
b) Actuacin
- Sentar al accidentado haciendo que agache la cabeza
entre las piernas o
- Tumbarle en el suelo boca arriba, levantndole los pies
por encima del nivel del corazn.
- Aflojarle la ropa.
- Procurar que tenga suficiente aire: apartar curiosos, abrir
ventanas.
- Si no recupera el conocimiento y se mantienen las
constantes vitales, colocarlo en Posicin Lateral de
Seguridad hasta la llegada de asistencia mdica
especializada.

2.3.2.12. Contusiones
Son lesiones de tejidos blandos causadas por el golpe directo de
un agente externo (24).
a) Sntomas
- Dolor.
- Inflamacin.
- Enrojecimiento de la piel y
- Segn la localizacin, discreta impotencia funcional por el
49

dolor.
b) Actuacin
- Aplicar hielo o paos humedecidos con agua fra sobre la
zona afectada, durante periodos de 10 minutos con
periodos de entre 15 y 20 minutos de descanso.
- Reposo y elevacin de la zona afectada.
- Si aparece una deformidad de la zona: no manipular.
- En contusiones graves, inmovilizar la zona y evacuar al
herido a un Centro hospitalario.

2.3.2.13. Heridas
Discontinuidad de la piel. Al romperse la misma, su capacidad
protectora disminuye y se incrementa el riesgo de infeccin (24).
a) Tipos de heridas
Atendiendo al mecanismo u objeto que las produce, se
pueden clasificar del siguiente modo (24):
Heridas Incisas: los objetos que las producen tienen
filo.
- Bordes regulares limpios.
- Sangran mucho.
- Poco profundas.
- Se infectan poco.
Heridas Punzantes: causadas por objetos con punta.
- Son pequeas y profundas.
- Sangran poco.
- Se infectan mucho.
Heridas Contusas: producidas por golpes de objetos
que no tienen ni punta ni filo (puetazo, martillazo).
- De bordes y sangrado irregular.
- Se suelen infectar y complicar.
50

b) Sntomas
Dolor: sobre todo en las sufridas en cara y manos.
Hemorragia: arterial, venosa o capilar por destruccin de
los vasos sanguneos.
Separacin de los bordes de la piel afectada.
c) Factores de gravedad
Extensin: a mayor extensin, mayor gravedad.
Profundidad: ms graves cuanto ms profundas sean.
Localizacin: las ms graves suelen ser las localizadas en
manos, orificios naturales, trax, abdomen y articulaciones.
Suciedad: la presencia de cuerpos extraos y suciedad hacen
ms graves las heridas.
d) Actuacin
Preparar gasas, antisptico, tiritas, guantes, desinfectar
pinzas y tijeras (limpindolas con una gasa empapada
en alcohol y luego secndola con otra estril), etc., todo
sobre una superficie limpia.
Lavado de manos con agua y jabn.
Ponerse guantes desechables.
Descubrir la herida: recortar pelo, cabello, etc.
Lavarla con abundante agua y jabn o con un
antisptico.
Limpiarla con gasas estriles desde el centro hacia la
periferia.
Si se observan cuerpos extraos sueltos (tierra,
piedrecillas, etc.), retirarlos realizando un lavado a
chorro con suero fisiolgico para arrastrarlos y/o con la
ayuda de gasas estriles o pinzas. Si estn incrustados
no retirarlos.
Secar la herida adecuadamente con unas gasas desde
51

el centro de la misma hacia la periferia.


Aplicar un antisptico tipo povidona yodada.
Cubrir la herida con un apsito estril: usar las pinzas y
nunca aplicar la gasa sobre la herida por la cara con la
que se contacta para sujetarla.
Fijar el apsito con esparadrapo o vendas.
Si el apsito se empapa de sangre, colocar otro encima
sin retirar el primero.
Ante cualquier herida que no sea eminentemente
superficial, tras limpiarla y cubrirla con un apsito estril,
se debe trasladar al herido a un centro asistencial:
podra requerirse sutura.
e) Heridas especiales
Consideraremos como tales las amputaciones traumticas,
las heridas perforantes en el trax y las heridas perforantes
en el abdomen. Todas ellas son heridas muy graves, por lo
que el traslado al hospital, tras las actuaciones que a
continuacin se especifican, es urgente (24).
En todas ellas es imprescindible:
- Llevar a cabo la Evaluacin Primaria y actuar en
consecuencia.
- Evaluacin secundaria.
- Tener presente que no se deben extraer cuerpos extraos
- enclavados.
- Cubrir la zona con material estril o lo ms limpio posible,
hmedo y de mayor tamao que la herida.
- Trasladar al accidentado al hospital de forma urgente,
controlando signos vitales (consciencia, respiracin,
circulacin, etc.).
52

2.3.2.14. Hemorragias
Salida de sangre fuera del sistema circulatorio (fuera de las
arterias, venas o capilares) (25).
En un adulto, una prdida de sangre de:
- Medio litro: es tolerado.
- Litro y medio: puede producir shock hipovolmico y muerte.
- Ms de tres litros: produce la muerte rpidamente por
colapso.
a) Tipos de hemorragias
Los tipos de hemorragias son (25):
Segn el destino de la sangre
Externa: la sangre sale al exterior del organismo.
Interna: la sangre sale del aparato circulatorio para
alojarse en una cavidad.
Exteriorizadas: siendo internas, salen al exterior por
orificios naturales.
Segn el origen de la sangre
Hemorragia Capilar o Superficial. Compromete solo
vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel.
Generalmente es escasa y se puede controlar
fcilmente. La sangre sale a modo de pequeos
puntitos sangrantes.
Hemorragia Venosa. Se caracteriza porque la sangre
es de color rojo oscuro y su salida es continua, de
escasa o de abundante cantidad.
Hemorragia Arterial. Se caracteriza porque la sangre
es de color rojo brillante, su salida es abundante, a
borbotones y en forma intermitente, coincidiendo con
cada pulsacin.
b) Actuacin en caso de hemorragias externas
Debe seguirse la siguiente pauta:
53

Lavarse las manos.


Colocarse guantes.
Evitar que el herido est de pie por si se marea y cae.
Tranquilizarlo.
Detener la hemorragia.
c) Secuencia de actuacin para detener la hemorragia:
Primero: Compresin directa del punto sangrante
Liberar la zona de la herida de ropas para ponerla al
descubierto.
Cubrir la herida con gasas, pauelos (el material, que no
desprenda hebras, ms limpio del que se pueda disponer).
Comprimir la zona afectada durante un mnimo de 10
minutos, elevando a la vez el miembro afectado, de forma
que el punto sangrante se encuentre ms alto que el
corazn.
No retirar nunca el apsito inicial. Si la herida sigue
sangrando, aadir ms gasas.
Sujetar las gasas con vendaje compresivo.
Segundo: Compresin directa del vaso sanguneo
correspondiente
Si a pesar de lo anterior el accidentado sigue sangrando,
comprimir con la yema de los dedos la arteria
correspondiente a la zona de sangrado, contra el hueso
subyacente y siempre por encima de la herida.
Segn la localizacin de la hemorragia, se debe presionar:
Hemorragia en miembros inferiores. Con la base de
la palma de una mano en la parte media del pliegue de
la ingle. La presin se hace sobre la arteria femoral.
Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna
y pie.
54

Hemorragia en cabeza-cuello. Con el dedo pulgar en


la arteria cartida (en la cara lateral y zona media del
cuello del lado de la hemorragia) y el resto de la mano
en la parte posterior del cuello.
Hemorragia en hombros. Con el pulgar en la arteria
subclavia (en el hueco existente, prximo al cuello, por
encima del extremo de la clavcula, en el lado de la
herida) y el resto de la mano en la parte posterior del
hombro.
Hemorragia en brazos. Con el pulgar en la arteria
axilar (en la parte media del hueco de la axila) y el resto
de la mano en la parte posterior de la axila sin levantar
el brazo.
Hemorragia en antebrazo y mano. Con los dedos en
la arteria humeral y el resto de la mano en la parte
posterior del brazo, con una ligera elevacin del mismo.
No conviene olvidar que esta tcnica reduce la irrigacin de
todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la
presin directa.
Por ello:
- Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de
presin, debemos soltar lentamente el punto de presin
directa.
- Si por el contrario contina, debemos volver a ejercer
presin sobre la arteria.

2.3.2.15. Hemorragias internas exteriorizables por orificios naturales


a) Epixtasis
Es una hemorragia exteriorizada a travs de la nariz y suelen
ser consecuencias secundarias de traumatismos sobre la
misma, subidas de tensin o dilataciones de las venas
55

nasales hasta su ruptura (24).


Actuacin
- Ponerse guantes.
- Efectuar presin directa con los dedos sobre la ventana
nasal sangrante contra el tabique nasal, durante 5-10
minutos, manteniendo siempre la cabeza de la persona
inclinada hacia delante para evitar la aspiracin de
cogulos.
- Pedir al accidentado que respire por la boca.
- Pasado este tiempo, aliviar la presin y si la hemorragia
no ha cesado, introducir una gasa mojada en agua
oxigenada por la fosa nasal sangrante.
- Si no cesa, trasladar a la persona a un centro sanitario
sin quitarle la torunda de gasa y sin que se suene la
nariz.
b) Otorragia
Es la salida de sangre por el odo y signo indirecto de fractura
de base de crneo en traumatizados (24).
Actuacin
- No taponar el odo sangrante. No limpiar la sangre.
- Soporte vital bsico: no dejarle mover la cabeza, no
darle de beber ni comer, abrigarle, vigilar respiracin,
etc.
- Contactar con servicio especializado de forma urgente.

2.3.2.16. Quemaduras
Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos, producidas
por agentes fsicos (llamas, radiaciones, electricidad, etc.) o
qumicos.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida del
accidentado y requiere atencin mdica inmediata.
56

En un traumatismo o una crisis convulsiva, por ejemplo, el


socorrista poco puede hacer para alterar la gravedad del
accidente. Sin embargo, en las quemaduras, se puede actuar
sobre las causas, apagando el fuego, bajando la temperatura de
un lquido hirviendo, etc., de manera que la lesin final ser
menos grave de lo que habra sido si no se hubiera intervenido
(25).
a) Gravedad de las quemaduras
La gravedad de una quemadura est determinada por
diversos factores: extensin, profundidad, localizacin en el
cuerpo, edad del quemado y estado fsico, afectacin de vas
respiratorias y lesiones concomitantes.
De todos ellos, la extensin es el factor clave para determinar
la gravedad, por su relacin estrecha con la prdida de
lquidos y el shock.
Las quemaduras son ms graves en nios y ancianos: en los
primeros por su menor capacidad de defensa y en los ltimos
por el mayor porcentaje de agua que contienen sus tejidos y
que se pierde en mayor cuanta ante una quemadura, con el
consiguiente riesgo de deshidratacin.
Segn la localizacin, las quemaduras son ms graves en las
zonas de las manos, cara y genitales (25).
b) Clasificacin de las quemaduras
Segn el agente causal
- Quemaduras Trmicas:
Producidas por la accin de un agente a alta
temperatura (llamas, slidos, lquidos y gases
calientes o vapor, radiacin solar).
Por congelacin: debida a la accin de un agente a
baja temperatura (25).
- Quemaduras Qumicas: por la accin de sustancias y
57

productos qumicos (25).


- Quemaduras Elctricas: derivadas del paso de
corriente elctrica (25).
Segn la profundidad
- Quemadura de Primer grado: afectan a la capa
superficial de la piel (epidermis), que no resulta
destruida, sino simplemente irritada. Provocan dolor y
enrojecimiento. A esta lesin se le denomina eritema.
La curacin es espontnea en 3 4 das. Ej.: las
quemaduras solares (25).
- Quemadura de Segundo grado: la lesin que
producen es ms profunda y afecta a la epidermis y a
un espesor variable de la dermis. Se caracterizan por
la aparicin de ampollas rojizas y hmedas, llenas de
un lquido claro (flictenas) y cierto dolor. La curacin
con mtodos adecuados se produce entre 5 y 7 das
(25).
- Quemadura de Tercer grado: se produce una
destruccin profunda de todas las capas de la piel e
incluso tejidos ms profundos. Se caracterizan por una
lesin de aspecto entre lo carbonceo y el blanco
nacarado (escara) y por ser indoloras debido a la
destruccin de las terminaciones nerviosas de la zona
(25).
Segn la extensin
Una quemadura es ms grave cuanta ms superficie de la
piel afecte. Para calcular la extensin de una quemadura,
se suele utilizar la regla de los nueves que implica dividir
a la superficie corporal en reas que representan el 9% o
mltiplos de esta cantidad, del total de la superficie
corporal (25).
58

Atendiendo a la extensin (porcentaje de superficie


corporal quemada), las quemaduras se clasifican del
siguiente modo:
- Quemadura Leve: menos del 15% de superficie
corporal quemada.
- Quemadura Moderada: del 15 al 49 % de superficie
corporal quemada.
- Quemadura Grave: del 50 al 69 % de superficie
corporal quemada.
- Quemadura Masiva: ms del 70% de superficie
corporal quemada.

c) Actuacin en quemaduras trmicas


- Lavarse las manos y colocarse unos guantes.
- Exponer la zona quemada bajo un chorro de agua (nunca
hielo) durante 10 minutos por lo menos.
- Cubrir la zona con gasas estriles, a ser posible
empapadas con suero fisiolgico o agua.
- Sujetar las gasas con un vendaje que no oprima: nunca
comprimir.
- Elevar la zona afectada para evitar la inflamacin.
- En grandes quemados abrigarles para evitar que se
enfren.
- Trasladar a un hospital: en grandes quemados en
posicin lateral de seguridad para evitar la aspiracin de
un posible vmito.

2.3.2.17. Quemaduras qumicas


Se producen cuando la piel entra en contacto con productos
cidos, lcalis fuertes u otras sustancias corrosivas (25).
La principal caracterstica es que la lesin causada contina
59

progresando y profundizando en los tejidos subyacentes


mientras no se elimine la sustancia agresora. De ah que en la
actuacin, el lavado deba ser de mayor duracin, para arrastrar
y diluir el producto (25).
Los accidentes de este tipo suelen ser frecuentes en los
Laboratorios donde se trabaja con productos qumicos de las
caractersticas mencionadas, aunque sea en pequeas
cantidades. Es importante que todos los trabajadores estn
informados de las propiedades de los productos utilizados (las
etiquetas y fichas de seguridad son instrumentos muy
adecuados para conseguir este objetivo). En esos documentos
se incluye, entre otros contenidos, informacin acerca de los
primeros auxilios ante contacto con piel y mucosas e
intoxicaciones (25).
a) Actuacin
- Retirar la ropa de la zona afectada lo ms pronto posible
(a mayor tiempo de contacto de la sustancia con la piel,
mayor gravedad y profundidad).
- Lavar inmediata y abundantemente con agua, al menos
durante 20 30 minutos (lavado prolongado), teniendo
especial cuidado con las salpicaduras.
- El agua puede ser aplicada directamente del grifo del
lavabo o mediante diversos dispositivos como las duchas
de seguridad o en su defecto las duchas convencionales y
las duchas lavaojos o lavaojos porttiles.
- Acudir a un centro sanitario.
- Durante el transporte, se puede continuar aplicando agua
con una pera, botella, etc.

2.3.2.18. Quemaduras elctricas


La electricidad provoca muchos accidentes, incluso mortales,
60

debidos a (25):
- Shock elctrico: electrocucin.
- Quemaduras o trastornos cardiovasculares o nerviosos:
electrizacin.
Las quemaduras producidas por la electricidad son profundas y
suelen ser graves debido a que la cantidad de tejido afectado es
mucho mayor de lo que la herida de la piel indica, y porque esta
lesin puede ir acompaada de parada cardiaca. La electricidad
entra por un punto del organismo y sale por otro, destruyendo a
lo largo de su recorrido msculos, nervios, vasos sanguneos,
etc., liberndose una sustancia llamada mioglobina al torrente
circulatorio que puede producir dao renal (25).
b) Actuacin:
Rescate del accidentado
- Antes de tocar al accidentado, desconectar la corriente
elctrica.
- Si no ha sido posible cortar la energa, despegar al
accidentado del elemento en tensin, haciendo
traccin sobre uno u otro a distancia, con la ayuda de
utensilios no conductores (palos, cuerdas, etc.).
Adems, el socorrista debe aislarse del suelo con
calzado no conductor, banquetas aislantes, cajones de
madera y protegerse las manos (guantes aislantes,
ropa seca)
Apagar las llamas
- Nunca utilizar agua, ya que se podra reproducir la
electrocucin, incluso del socorrista.
Examen general
- Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia,
respiracin, circulacin, etc.).
- Proceder a practicar reanimacin cardiopulmonar si
61

fuera necesario.
- En caso de electrocucin, se insistir en la
reanimacin, incluso en accidentados que lleven
varios minutos sin pulso, respiracin, presenten
cianosis y pupilas dilatadas ya que, en muchas
ocasiones, se puede recuperar al paciente sin
secuelas neurolgicas. Por tanto la reanimacin
cardiopulmonar debe ser ininterrumpida y duradera.
- Buscar y atender otras posibles lesiones: fracturas,
hemorragias.
- Abrigar al accidentado.
- Si est consciente, darle agua bicarbonatada (una
cuchara sopera en litro de agua), para prevenir la
acidosis de los quemados.
Atender las zonas de entrada y salida de la descarga
elctrica
- Aplicar agua y cubrir con gasas y paos limpios.
Traslado a centro sanitario
- En reposo, en posicin lateral de seguridad si fuera
posible, bajo vigilancia y bien abrigado.
- Aunque las lesiones sean mnimas, recabar siempre la
asistencia especializada, pues pueden aparecer
lesiones tardas.

2.3.2.19. Fracturas y fisuras


Una fractura es la prdida de la continuidad de la superficie de
un hueso (rotura total del hueso). En las fisuras, la rotura es
incompleta (26).
a) Mecanismo de produccin
El mecanismo ms frecuente es un traumatismo o golpe
directo en la zona lesionada, aunque hay casos en los que el
62

golpe es a distancia de la lesin, por ejemplo, las fracturas


vertebrales ocasionadas por una cada de altura en posicin
de pie. Asimismo pueden aparecer fracturas como
consecuencia de enfermedades, sin que estn asociadas a
traumatismos (26).
b) Tipos de fracturas
Cerradas: la piel de la zona fracturada est indemne.
Abiertas: la piel de la zona est rota y existe alto peligro de
infeccin.
c) Sntomas
Dolor intenso en la zona de fractura.
Deformidad: si se ha producido en una de las
extremidades, al compararla con la ilesa, se aprecia mejor
la diferencia.
Impotencia funcional: imposibilidad de mover el miembro
afectado.
Herida y hemorragia de la zona, en las fracturas abiertas.
Otros:
- Sensacin de roce de fragmentos.
- Sonido o chasquido caracterstico.
- Hematoma: en la zona de fractura o a distancia.
- Hinchazn: debida a la extravasacin de lquidos.
- Acortamiento del miembro fracturado: cuando la
fractura es en un hueso largo.
- Puede aparecer shock: por el dolor o por existencia de
hemorragia interna.
d) Actuacin
Aplicar la conducta PAS: hacer seguro el lugar de los
hechos para el accidentado y para el socorrista, pedir
ayuda y socorrer al herido.
63

Llevar a cabo la Evaluacin del accidentado (primaria y


secundaria) a fin de priorizar la actuacin.
Evitar cualquier movimiento innecesario que pudiera
ocasionar otras lesiones aadidas.
En fracturas abiertas, cubrir la herida con apsitos o
pauelos limpios, antes de inmovilizar (tener presente el
peligro de infeccin que conllevan estas fracturas).
No moverlo antes de inmovilizar la fractura.
Inmovilizar la fractura en la misma posicin que la
encontremos: nunca intentar realinear el miembro
facturado.
Especial cuidado en fracturas de crneo y columna
vertebral: no mover.
Solicitar ayuda sanitaria o trasladar a un centro sanitario
de la forma ms estable posible.
e) La inmovilizacin:
Objetivo: reducir el movimiento, evitar el empeoramiento
de la fractura, prevenir complicaciones por daos de
estructuras vecinas, aliviar el dolor y evitar el shock.
Actuacin:
- Tranquilizar al accidentado y explicarle cualquier
maniobra que tengamos que realizar antes de llevarla
a cabo.
- Quitarle anillos, relojes, descubrir de ropa la zona
afectada, cortndola si fuera preciso.
- Inmovilizar: colocar una frula. Hay dos tcnicas:
Utilizar el cuerpo del accidentado como soporte con
ayuda de pauelos en forma de vendas, pauelos
triangulares, etc. Ejemplos: fractura de clavcula, de
dedos de la mano, de extremidad inferior.
Utilizar elementos rgidos o frulas, que pueden ser
64

improvisadas con tablas, palos, cartn.


- Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y con
los dedos visibles.
- Colocar material de amortiguacin entre frula y
superficie corporal: algodn, tela.
- Sujetar en tres o cuatro sitios, inmovilizando siempre
las articulaciones proximal y distal para asegurar que
la zona fracturada no se mueva.
- No sujetar en el lugar de la fractura.
- Comprobar peridicamente que no interrumpe la
circulacin sangunea (color violceo de los dedos,
piel fra, dolor, etc.): no apretar.
- Evacuar siempre a un centro hospitalario.
- Nunca reducir la fractura.
Plan educativo

2.4. DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS


Eficacia. Capacidad de lograr el efecto que se desea o se
espera. Por lo tanto se puede decir que la eficacia es aquella
capacidad o cualidad para lograr, obrar o conseguir algn
resultado en particular, gozando de la virtud de producir el efecto
deseado (27).
Prctico. El trmino tiene que ver con la nocin de algo que se
realizar, que se lleva a cabo y que requiere determinado
conocimiento o constancia para que los resultados sean los
esperados (28).
Primeros auxilios. Actuaciones o medidas que se adoptan
inicialmente ante un accidentado o, en general, con cualquier
persona que haya tenido una prdida brusca de salud y que
intentan minimizar las consecuencias del problema aparecido
(29).
65

2.5. HIPTESIS
2.5.1. Hiptesis general
La eficacia de la sesin educativas para la prctica de primeros
auxilios es significativamente en el personal de la compaa de
Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017.

2.5.2. Hiptesis especficas


1. La eficacia de la sesin educativa para la prctica de
reanimacin cardio pulmonar es significativamente en el
personal de la compaa de Bomberos Voluntarios N B-56
Huancavelica, 2017.
2. La eficacia de la sesin educativa para la prctica de
despeje de vas areas es significativamente en el personal
de la compaa de Bomberos Voluntarios N B-56
Huancavelica, 2017.
3. La eficacia de la sesin educativa para la prctica de
manejo de heridas es significativamente en el personal de la
compaa de Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica,
2017.
4. La eficacia de la sesin educativa para la prctica de manejo
de hemorragias es significativamente en el personal de la
compaa de Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica,
2017.
5. La eficacia de la sesin educativa para la prctica de
manejo de quemaduras es significativamente en el personal
de la compaa de Bomberos Voluntarios N B-56
Huancavelica, 2017.
6. La eficacia de la sesin educativa para la prctica de manejo
de fracturas y fisuras es significativamente en el personal de
66

la compaa de Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica,


2017.

2.6. VARIABLE
Variable independiente X:
Sesin educativa de primeros auxilios.
Variable dependiente Y:
Prctica en primeros auxilios.
67

2.7. OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES


A. Operacionalizacin de intervencin

VARIABLE INDEPENDIENTE X: Sesin educativa de primeros auxilios


DEFINICIN CONCEPTUAL Es un conjunto se situaciones de aprendizaje que cada educador disea y organiza con secuencia lgica
para desarrollar los aprendizajes esperados.
DEFINICIN OPERACIONAL Se brindara sesiones de enseanza aprendizaje de forma prctica sobre primeros auxilios, considerando
los siguientes accidentes.
DIMENSIN INTERVENCIN ACTIVIDADES FRECUENCIA Y DURACIN DE
ACTIVIDAD
1. Paro cardiorrespiratorio: la Enseanza prctica de Prctico: 1 sesiones con una duracin de
reanimacin cardiopulmonar la: Simular los diferentes accidentes y realizar 2 horas por sesin por cada
2. Obstruccin de la va area Diagnostico las actividades de primeros auxilios con dimensin.
3. Heridas Intervencin ayuda de los compaeros.
4. Hemorragias
5. Quemaduras
6. Fracturas y fisuras

B. Operacionalizacin de evaluacin

VARIABLE Y: Practica de primeros auxilios


DEPENDIENTE
DEFINICIN Realizacin practica sobre primeros auxilios para que los resultados sean los esperados
CONCEPTUAL
DEFINICIN La medicin la practica en primeros auxilios se medir haciendo uso de una gua de observacin la cual se aplicara
OPERACIONAL durante un proceso fingido de cada uno de los procedimientos de primeros auxilios.
DIMENSIN INDICADORES TEM Alternativa de
respuesta
1.
Paro Diagnstico 1. Evala el estado de la conciencia. Si
cardiorrespiratorio: 2. Evala el pulso central (carotideo, femoral, etc...). No
la reanimacin 3. Evala llenado capilar (Cianosis).
68

cardiopulmonar 4. Evala respiracin (Apnea y/o respiracin en boqueadas)


5. Evala reflejo pupilar (Midriasis, dilatacin pupilar).
Intervencin 6. Despeja vas areas, para que entre aire a los pulmones.
7. Si no hay respiracin, hace respiracin boca a boca, boca-nariz, boca-estoma.
(utiliza dispositivos de barreras para evitar contaminacin).
8. Evala frecuencia cardiaca. Si no hay latido, hacer compresiones cardiacas
externas 15 compresiones x 2 insuflaciones 4 ciclos con 2 manos.
2.
Obstruccin de la Diagnstico 9. Reconoce la agitacin o inquietud Si
va area 10. Reconoce coloracin azulada de la piel (cianosis) No
11. Reconoce cambios del estado de conciencia
12. Reconoce asfixia
13. Reconoce confusin
14. Reconoce la dificultad para respirar
15. Reconoce el jadeo por falta de aire
16. Reconoce el pnico
17. Reconoce la prdida del conocimiento
18. Reconoce las sibilancias, gemidos, silbidos u otros ruidos inusuales de la
respiracin que indican dificultad para respirar
Intervencin 19. Extrae el objeto atorado en las vas respiratorias haciendo uso de un Si
instrumento apropiado. No
20. Inserta una sonda dentro de la va respiratoria
21. Hace una abertura a travs del cuello hasta la va respiratoria (traqueotoma o
cricotirotoma).
3.
Heridas Diagnstico 22. Valora el tiempo transcurrido y mecanismo de la misma. Si
23. Busca si existe hemorragia activa. No
24. Revisa si existe dao a nervios, tendones, msculos y huesos.
25. Busca posible afectacin de rganos.
26. Valora viabilidad de los tejidos afectados.
Intervencin 27. Herida simple: Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabn o
lquido antisptico y colocar apsito o vendaje compresivo.
28. Heridas graves: Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estriles
si se disponen de ellas. Aplicar una venda sobre la herida, ms o menos
apretada en funcin de la importancia de la hemorragia, cuidando de no
69

interrumpir la circulacin sangunea. Si es un miembro superior, colocar un


cabestrillo.
4.
Hemorragias Diagnstico 29. Distingue hemorragia capilar o superficial: Generalmente esta hemorragia es Si
escasa y se puede controlar fcilmente. No
30. Distingue hemorragia venosa: La sangre es de color rojo oscuro y su salida es
continua, de escasa o de abundante cantidad.
31. Distingue hemorragia arterial: La sangre es de color rojo brillante, su salida es
abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.
Intervencin 32. Con el herido tendido se hace compresin local en el punto que sangra, bien
con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en funcin de la extensin de
la herida.
33. Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.
34. Si no se detiene, habr que hacer compresin.
35. Mantener al herido echado horizontalmente.
36. Detener mediante compresin o torniquete.
5.
Quemaduras Diagnstico 37. Distingue quemaduras de primer grado: solo afectan a la capa ms superficial Si
de la piel, y se caracterizan por un enrojecimiento de la piel que duele al No
contacto.
38. Distingue quemaduras de segundo grado: son un poco ms profundas, y su
caracterstica principal es la aparicin de ampollas. Estas quemaduras son muy
dolorosas.
39. Distingue quemaduras de tercer grado: se ve tejido carbonizado, las
quemaduras de tercer grado no duelen.
Intervencin 40. Primer grado: Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una
temperatura de entre 10 y 20 grados centgrados. Dar de beber abundante
lquido si la quemadura es muy extensa.
41. Segundo grado: Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos
5 minutos. Si la ampolla sigue intacta, cubrir con pao limpio o compresa
estril. Ampolla rota: tratar como una herida.
42. Tercer grado: Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5
minutos. No retirar los restos de ropa. Envolver la parte afectada con un pao
limpio, toallas o sbanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua.
Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.
70

6.
Fracturas y fisuras Diagnstico 43. Dolor intenso que aumenta con la palpacin. Si
44. Impotencia funcional. No
45. Hinchazn y amoratamiento
46. Deformidad ms o menos acusada y/o acortamiento de una extremidad.
47. Existencia de una herida con fragmentos seos visibles
Intervencin 48. Tranquilizar al paciente y moverlo lo menos posible.
49. No quitar la ropa de la zona herida pues esto puede producir mayor dolor.
50. Inmovilizar la zona afecta en la misma posicin en la que est con un vendaje
o cabestrillo.
51. Si hay desplazamiento de huesos no intentar alinearlos.
71

2.8. MBITO DE ESTUDIO O DESCRIPCIN DEL REA DE ESTUDIO


UBICACIN ACTUAL: MALECN SANTA ROSA

Resea Histrica
La compaa de bomberos NB-56 Huancavelica, en el ao 1965, un
grupo de ciudadanos de buena voluntad decidi formara un comit
Pro creacin de una brigada de bomberos, para hacer frente a los
desastres ocurridos debida al aumento de la poblacin y al uso, cada
da ms frecuente, de material combustible, los cuales venan
causando desastres en las viviendas y locales comerciales con
lamentablemente perdida de vida humanas.

El 12 de diciembre de 1965, naci a la vida comunitaria la compaa


de bomberos voluntarios Huancavelica N7, siendo elegido el Primer
Jefe el Capitn Marcelino Betalilluz Betalilluz. Al mismo tiempo
surgi la necesidad de contar con un local apropiado para su cuartel
.luego de habitar varios locales provisionales se consigui que el
Alcalde de la Municipalidad Provincial de Huancavelica Dr. Rogelio
Galvn done un terreno de 350 mts. Ubicado en el malecn de
Santa Rosa, que es su cuartel actual.

El 13 de diciembre de 1967, mediante la resolucin ministerial N 65


y oficio N 818-67 expedido por el ministerio de gobierno y polica, la
brigada de bomberos de Huancavelica fue reconocido por el
gobierno y por el CGBVP, siendo elevado a la categora de
compaa de bomberos, los primeros miembros que conformaron
esta compaa estn registrados en el padrn de la brigada de
bomberos de aquel entonces.
72

FUNDADOR DE LA COMPAA DE BOMBEROS

Marcelino Betalilluz Betalilluz, Hernn Valdivia Paulette, Carlos


Mues Rebetta, Vctor Duran Pardo, Constantino Huarocc
Cuicapusa, Alejandro Patio Moscoso, Santiago Castro Espinoza,
Santeago Geotendia Alarcn, Tefilo Castillo Par, Alberto Guevara
Bastidas, Jess ahui Raymundo y Celestino Marino Espinoza,

Todos ellos, en la compaa de decididos huancavelicanos, fueron


sostn y ejemplo, trabajando con ahnco y entusiasmo para fundar la
brigada de bomberos voluntarios de Huancavelica, en el ao 1965.
A partir del ao 1980 y hasta 1984 la compaa ceso sus actividades
por la falta de apoyo para conseguir medios econmicos y
materiales, as como de infraestructura en general; estaba al mando
de la compaa el tcnico CBP Jess ahui Raymundo.

No fue sino hasta el ao 1984, en que un grupo de voluntarios de la


compaa de bomberos Huancayo decidi recuperar los bienes para
reactivar la compaa, convocado a las personas que
voluntariamente deseaban integrarse a sus filas.

Se gestion ante la CORDEH un ambiente ubicado en el mercado


de abasto para el funcionamiento de las respectivas guardias y la
oficina de administracin, en aquel inadecuado lugar permanecieron
por espacio de teres aos. Sufriendo las estrechas propias de la
improvisacin.

En el ao 1989, se gestion las construcciones la infraestructura


atreves de CORDEH, quien construyo el 25% de los trabajos,
quedndose esta obra inconclusa y solo en muros y techos.
73

Luego de intensas gestiones en la capital, ante el comando nacional


del CGBVP, se logr el ansiado reequipamiento con algunas
maquinarias de proteccin personal.
En ao 1990, con el aumento de los problemas sciales debido a
los atentados subversivos, estos causaron muchsimas prdida de
vidas humanas y destrozaron materiales en la propiedad pblica y
privada en Huancavelica, incendios intencionales de locales
institucionales, lo que le dio mayor mrito a la compaa
huancavelicana debido a sus situaciones en los incendios y la labor
social desplegada.

En el mismo ao 1990, se increment el transito interurbano en la


localidad, causando grande tragedias como la de la empresa san
Cristbal , en la que uno de sus vehculos de pasajeros callejo aun
abismo de 400 metros hasta el rio Mantaro y se perdieron 40 vidas
humanas . meses despus , otros trgico accidente de la empresa
molina , causo tambin la muerte 15 pasajeros en la zona de
escuchada , debido al psimo estado de las carreteras o a las
continuas lluvias propias de la sierra , estos accidentes vehiculares
representa un penoso y ya rutinario trabajo de rescate de vctimas a
cargo de la compaa Huancavelica N 56 .

Estas tareas de rescate cubren todas las rutas interprovinciales del


departamento de Huancavelica.

Esta compaa, como todas las que conforman el CGBVP, tiene una
hermosa insignia o escudo que, en un trabajo de equipo se dise
para mostrarla con honor y orgullo en la emergencia alas que
acuden. Este escudo contiene en su diseo las mismas
caractersticas del departamento de Huancavelica, vale decir, el sol
74

radiante.

El entusiasmo y valor se ven reflejados en la insignia de esa


compaa.
En la actualidad la compaa de bombero voluntario Huancavelica
N56 cuenta con una unidad de rescate marca Nissan , donada por
la asociacin de bomberos voluntaria del Japn y con una antigua
autobomba Nissan, por lo que es una de sus necesidades
primordiales la obtencin de una ambulancia debidamente equipada
para atender los continuos accidentes de trnsito que se produce en
la zona , esta es la nica compaa de bomberos voluntarios con la
que cuentas , por ahora , la ciudad de Huancavelica , sin embargo
est actualmente en proceso de formacin un comit organizador
Pro compaa de bomberos en la localidad de lircay .

COMANDANTES DE LA COMPAA HUANCAVELICA N 56


DESDE DU FUNDACIN EL 13 DE DICIEMBRE DE 1967

Alberto Arias Ugarte ( Brigada 1965)


Marcelino Betalilluz Betalilluz ( Brigada 1965-1965)
Carlos Habich Sosa( Reorganizacin 1966)
Luis Latrour Habich (Comandante 1966-1969)
Carlo Muos Rebata( Comandante 1967)

Hernn Valdivia Pauleta ( Comandante 1967- 1969)


Santeago castro Espinoza (Comandante 1969-1970)
Vctor Duran Pardo( Brigadier 1971-1979)
Jess ahui Raymundo ( Brigadier 1984-1990)
Jeseher Riveros castillo (Brigadier 1990-1999)
Gustavo Rojas Fierro ( Brigadier 1999)
75

Jeseher Riveros Castillo ( Teniente 2000)

PERSONAL DE LA COMPAA DE BOMBEROS


ACTUALES:

1. Acua Quispe, Ricardo Ronald (PNP)


2. Acua Quispe, Jernimo (Psiclogo)
3. Acua Quispe, Jess (Docente de fsica y Matemtica)
4. Arango Escobar, Alfredo ( Estudiante de Administracin UNH)
5. Bendezu Ureta, Rolando Yossef (Lircay)
6. Casa Vilca Huamn, Edwin (Docente de Educacin fsica)
7. Ccanto Cahuaya, Octavio (Tcnico en Construccin Civil)
8. Contreras Condori ,Cesar Abraham (Estudiante de CC.SS)
9. Cur Villanueva ,Dante Ivn (Lircay)
10. Cur Villanueva, Hasem Enrique(Lircay)
11. Duran Palomino , Jos William ( Estudiante de CC.SS)
12. Enrquez Ramos ,Gabriel,( Estudiante de Enfermera UNH)
13. Gomes Palomino ,Brayan Maycol(Estudiante de
Contabilidad)
14. Huaraca ya Estrada. Huber Ral( Docente de Educacin
Primaria)
15. Jaurapoma Lizana, Enma (Lic. Enfermera)
16. Mandujano Huaira ,Cesar Christ( Estudiante de Ing. civil)
17. Meza Ticllasuca, Manuel (Administrador)
18. Montoya Victoria , Clyde Alberto(Bachiller CC.SS)
19. Palomino Carrillo, Vctor Aldo( Estudiante de CC.SS)
20. Pumacahua Quispe , Marco Antonio (Egresado de Zootecnia)
21. Quispe Contreras ,No Saturdino( Estudiante de Electrnica)
22. Riveros Castillo ,Yosher Gilberto ( Administrador)
23. Rojas Huanqui, Rafael Dante (Ing. Zootecnia )
24. Yachi Requena ,Miguel( Contador)
76

25. Zarate Cceres, ,Secia Rebeca( Obstetricia)


26. Bautista flores , Valentn
27. Mendoza soto ,jhovana
28. Quipe Rojas ,Jubre
29. Flores Riveros ,Edgar Moiss
30. Guerrero Parejas, Luis ngel
31. Quispe Mantri ,Aksel Ricardo
32. Quispe contreras , Juan
77

CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
3.1. TIPO DE INVESTIGACIN
Investigacin Aplicada. Est orientada a la aplicacin prctica del
conocimiento. Actividad creadora y sistemtica que tiene por objeto
aumentar los conocimientos cientficos con una finalidad prctica
concreta (30).

3.2. NIVEL DE INVESTIGACIN


Nivel explicativo. Investigacin que pretende determinar los
orgenes y causas de los fenmenos y trata de explicar por qu
stos suceden de cierta manera y no de otra (30).

3.3. MTODO DE INVESTIGACIN


Mtodo deductivo: La deduccin parte de la observacin de
fenmenos universales o generales, para identificar casos
particulares (31).
78

Mtodo inductivo: La induccin se basa en la observacin de


fenmenos particulares, para luego formular generalizaciones o
conclusiones universales (31).

3.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS


Variable independiente Tcnica Instrumento
Sesin educativa de primeros Educativa Sesiones
auxilios educativas
Variable dependiente Tcnica Instrumento
Prctica en primeros auxilios Observacin Gua de
observacin

3.5. DISEO DE INVESTIGACIN


La investigacin pertenece al pre experimental (diseo de pre
prueba/pos prueba con un solo grupo).
Esquema:

X
GE O1 O2

Leyenda:
G: Grupo que recibe enseanza prctica en primeros auxilios.
O1: Test de entrada o Pres test, ante de aplicar el experimento.
O2: Test de salida o Pos test, despus de aplicar el experimento.
X: Tratamiento (enseanza de primeros auxilios)

3.6. POBLACIN MUESTRA Y MUESTREO


3.6.1. Poblacin
32 miembros de la Estacin de Bomberos Voluntarios
Huancavelica.
3.6.2. Muestra:
La investigacin se realizara con los 32 bomberos.
3.6.3. Muestreo
No se realizar muestreo.
79

3.7. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS


Para la recoleccin de datos se ejecutar siguiendo las siguientes
etapas:
a) Coordinacin con el Sub Teniente (Primer Jefe) de Bomberos
Voluntarios Huancavelica.
b) Diseo del instrumento de recoleccin de datos.
c) Coordinacin con los bomberos para explicar el proceso de
investigacin.
d) Acondicionar el ambiente y los materiales necesarios para las
clases de primeros auxilios.
e) Realizar el pre test
f) Realizar el experimento.
g) Realizar el post test.
h) Procesar los datos recolectados.
i) Anlisis de la informacin.
j) Elaboracin del informe.
k) Presentacin de resultados.

3.8. TCNICA DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS


La recoleccin de datos es de suma importancia en el desarrollo de
una investigacin. Se debe considerar que un dato constituye una
unidad de informacin sobre una determinada caracterstica que se
quiere estudiar.
El mtodo de recoleccin de datos est constituido por la secuencia
de pasos o etapas que se realizan en funcin de la bsqueda,
adquisicin y recopilacin de los datos necesarios para alcanzar
los objetivos planteados en el estudio, los cuales se pueden
dividir en las siguientes etapas (32):
Revisin
Ordenacin y Clasificacin
80

Computacin
Presentacin.
Estadstica descriptiva. Una vez elaborados los datos, estos se
deben resumir en cuadro o tablas y grficos estadsticos.
Estadstica inferencial. En la prueba de hiptesis se utilizar una
prueba de comparacin, el estadstico especfico a utilizar se
determinar cuando se tengan los datos, pudiendo ser la t de
Student si los datos resultantes tienen una distribucin normal y caso
contrario la prueba de Wilcoxon.
81

CAPTULO IV
ASPECTO ADMINISTRATIVO
4.1. RECURSOS HUMANOS
Para realizar la presente investigacin se contar con la
colaboracin de:
- Bomberos 32
- Investigadores 02
- Asesor metodolgico 01
- Asesor Estadstico 01

4.2. RECURSOS MATERIALES Y SERVICIOS


Para la realizacin del presente trabajo se requerir de los siguientes
materiales:
- Materiales de Escritorio
Lapiceros 3 unidades
Borrador 1 unidad
Lpiz 1 unidad
Tinta de impresora 3 unidades
Tajador 1 unidad
82

- Materiales de Impresin
Papel bulky (2 millares)
Papel bond (2 millares)

4.3. PRESUPUESTO.

REMUNERACIN
Asesor S/. 500.00
Digitador S/. 100.00
S/. 600.00
Subtotal I: S/. 600.00

MATERIALES
Lapiceros S/. 6.00
Borrador S/. 0.80
Lpiz S/. 0.90
Tajador S/. 1.00
Tinta de impresora S/. 90.00
Papel bulky S/. 20.00
Papel bond S/. 40.00
S/. 158.70
Subtotal II: S/. 158.70

OTROS GASTOS
Pasajes S/. 30.00
Internet S/. 20.00
Impresin S/. 50.00
Anillado S/. 10.00
S/. 110.00
Subtotal III: S/. 110.00
83

4.4. FINANCIAMIENTO
Todos los requerimientos econmicos para la realizacin de la
investigacin sern asumidos por los investigadores.
84

4.5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES AO 2016 AO 2017 AO 2018


A S O N D E F M A M J J A S O N D E F M A M J J A S O
1. PLANEAMIENTO
Coordinacin
Revisin Bibliogrfica
Elaboracin del proyecto
Presentacin del Proyecto
Asesoramiento del trabajo de investigacin
Revisin del Proyecto
Aprobacin del proyecto
2. EJECUCIN
Elaboracin del Instrumento de recoleccin de Datos.
Recoleccin de Datos
Procesamiento de Datos
Anlisis e interpretacin de datos
3. INFORME
Elaboracin del Informe
Presentacin y revisin del informe
4. SUSTENTACIN
85

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Cuerpo General de Bomberos del Per. Estadistica de emergencias a
nivel nacional del CGBVP [Internet]. Per: Cuerpo General de
Bomberos del Per; 2017 [Available from:
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2. Grupo RPP. En Per han muerto 489 personas en accidentes de
carreteras en 2016 [Internet]. Per: Grupo RPP; 2016 [Available from:
http://rpp.pe/peru/accidentes/en-peru-han-muerto-489-pesonas-en-
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3. Ministerio de la Presidencia Repblica Dominicana. El 911 atiende
3,649 emergencias los das 24 y 25 de diciembre [En lnea].
Repblica Dominicana: Ministerio de la Presidencia Repblica
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atiende-3649-emergencias-los-dias-24-y-25-de-diciembre/.
4. Cuerpo de Bomberos de la Comunidad de Madrid. Estadsticas 2015
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2016 [Available from:
http://www.madrid.org/cs/Satellite?buscador=true&c=CM_InfPractica_
FA&cid=1109168021951&language=es&pagename=ComunidadMadri
d%2FEstructura&pv=1354414308122.
5. Guamn PW, Rodriguez RP. Primeros auxilios y normas de
bioseguridad para trabajar en el laboratorio de qumica con los
estudiantes de segundo y tercer ao de bachillerato del Colegio
Santa Juana de Arco La Salle de la ciudad de Cariamanga
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Nacional de Loja; 2011.
6. Abraldes J, Ortn A. Conocimiento en primeros auxilios de los
profesores de educacin fsica en E.S.O. [Trabajo de investigacin
independiente]. Espaa: Universidad de Murcia; 2010.
7. Carrasco RN. Programa de capacitacin en primeros auxilios dirigido
a los docentes de la unidad educativa distrital anzotegui, San Jos
86

del Avila, Caracas [Tesis de titulacin]. Venezuela: Universidad


Nacional Abierta; 2003.
8. Muchaypia G, Palomino F, Pea E. Nivel de conocimientos de
primeros auxilios en estudiantes de la institucin educativa Josefina
Meja De Bocanegra Nazca 2012 [Tesis de titulacin]. Per:
Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica; 2012.
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Psicologiasocialuv.blog; 2011 [Available from:
http://psicologiasocialuv.blogspot.pe/#.
10. Urbina LE. Teora de los cuidados. teoriasintermedias.blogspot.com;
2013.
11. Mucha D. Cmo planificar una sesin de aprendizaje? [Internet].
Per: Opinionenaccion.blogspot.pe; 2009 [Available from:
http://opinionenaccion.blogspot.pe/2009/11/como-planificar-una-
sesion-de.html#.
12. Arias LA. Elementos de la sesin de aprendizaje. Gua para el
planeamiento de sesiones de enseanza y aprendizaje. Costa Rica:
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Tecnolgicos; 2005. p. 7.
13. Caldern E. Sesin de aprendizaje [En lnea]. 2012 [Available from:
http://es.slideshare.net/Elizabeth201007/sesin-de-aprendizaje-
11045270.
14. Yampuf CA. Los procesos pedaggicos en la sesin de aprendizaje
[Internet]. Per: Carlosyampufe.blogspot.pe; 2009 [Available from:
http://carlosyampufe.blogspot.pe/2009/04/los-procesos-pedagogicos-
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15. Gmez O. Concepto de educacin para la salud. Educacin para la
salud. Costa Rica: EUNED; 2002. p. 6, 7.
16. Garca A, Sez J, Escarbajal A. El concepto de educacin para la
salud. Educacin para la salud: la apuesta por la calidad de vida.
Espaa: Arn Ediciones; 2000. p. 38.
87

17. Morn JA. Ambitos de la educacin para la salud. Investigar e


intervenir en educacin para la salud. Espaa: Narcea Ediciones;
2015. p. 46.
18. Costa JM. Primeros auxilios. Espaa: Ideaspropias Editorial S.L.;
2010. 61 p.
19. Migoya MdC. Primeros auxilios. Espaa: Ediciones Paraninfo, S.A.;
2013. 195 p.
20. Torres LM. Tratado de cuidados crticos y emergencias. Espaa: Arn
Ediciones; 2001. 3000 p.
21. Garca-Moya R. Mejora de las capacidades fsicas y primeros auxilios
para las personas dependientes en el domicilio. Espaa: Ediciones
Paraninfo, S.A.; 2014. 153 p.
22. Editorial Vertice. RCP bsica y primeros auxilios. Espaa: Editorial
Vrtice; 2012. 356 p.
23. Arriaza PD, Martnez JF, Sanchez C. Primeros auxilios. Espaa:
Ediciones Paraninfo, S.A.; 2013.
24. Gmez JL, Gutirrez E. Primeros auxilios. Espaa: Editex; 2009. 228
p.
25. San A. Actuaciones bsicas en primeros auxilios. Espaa: Editorial
Tebar; 2007. 170 p.
26. Gonzalez R. Primeros auxilios y socorrismo acutico. Prevencin e
intervencin. Espaa: Editorial Paraninfo; 2008. 320 p.
27. conceptodefinicion.de. Definicin de Eficacia [En lnea]. Venemedia;
2014 [Available from: http://conceptodefinicion.de/eficacia/.
28. definicionabc.com. Definicin de Prctico [En lnea].
definicionabc.com; 2015 [Available from:
http://www.definicionabc.com/general/practica.php.
29. Alfaro . Primeros Auxilios. Costa Rica: EUNED; 2005. 179 p.
30. Bermdez LT, Rodrguez LF. Investigacin en la gestin empresarial:
ECOE EDICIONES; 2013. 306 p.
88

31. Elizondo A. Metodologia de la investigacion. Mxico: Editorial


Paraninfo; 2002. 455 p.
32. Lazaro AV. Etapas de la investigacin estadstica [En lnea]. Per:
taemperu.blogspot.com; 2014 [Available from:
http://taemperu.blogspot.com/2012/04/planeamiento-estrategico.html.
89

BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA
Lerma HD. Presentacin de informes: el documento final de investigacin.
3ra ed. Colombia: Ecoe Ediciones; 2011. 138 p.
ANEXOS
A

ANEXO N 01
MATRIZ DE CONSISTENCIA
SESION EDUCATIVA PARA LA PRCTICA DE PRIMEROS AUXILIOS EN EL PERSONAL DE LA COMPAA DE BOMBEROS VOLUNTARIOS N B-56
HUANCAVELICA, 2017
VARIABLES:
Variable Independiente: Sesin educativa de primeros auxilios.
Variable Dependiente: Prctica en primeros auxilios.
FORMULACIN OBJETIVOS HIPTESIS METODOLOGA
DEL PROBLEMA
PREGUNTA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPTESIS GENERAL TIPO DE INVESTIGACIN:
Cul es la eficacia de la sesin educativa para la Determinar la eficacia de la sesin educativa para La eficacia de la sesiones educativas para la Investigacin aplicada.
prctica de primeros auxilios en el personal de la la prctica de primeros auxilios en el personal de prctica de primeros auxilios es NIVEL DE INVESTIGACIN:
compaa de Bomberos Voluntarios N B-56 la compaa de Bomberos Voluntarios N B-56 significativamente en el personal de la compaa Nivel explicativo.
Huancavelica, 2017? Huancavelica, 2017. de Bomberos Voluntarios NB-56 Huancavelica, MTODO DE INVESTIGACIN:
PREGUNTAS ESPECFICAS OBJETIVOS ESPECFICOS 2017. Inductivo, deductivo.
1. Cul es la eficacia de las sesiones educativas 1. Evaluar la eficacia de la sesin educativa HIPTESIS ESPECFICAS TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN
para la prctica de reanimacin cardio pulmonar para la prctica de reanimacin cardio 1. La eficacia de la sesin educativa para la DE DATOS:
en el personal de la compaa de Bomberos pulmonar en el personal de la compaa de prctica de reanimacin cardio pulmonar es Variable independiente Tcnica Instrumento
Sesin educativa de Educativa Sesiones
Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017? Bomberos Voluntarios N B-56 Huancavelica, significativamente en el personal de la primeros auxilios educativas
2. Cul es la eficacia de la sesin educativa para 2017. compaa de Bomberos Voluntarios NB-56 Variable dependiente Tcnica Instrumento
la prctica de despeje de vas areas en el 2. Evaluar la eficacia de la sesin educativa Huancavelica, 2017. Prctica en primeros auxilios Observacin Gua de
personal de la compaa de Bomberos para la prctica de despeje de vas areas en 2. La eficacia de la sesin educativa para la observacin
Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017? el personal de la compaa de Bomberos prctica de despeje de vas areas es
3. Cul es la eficacia de la sesin educativa para Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017. significativamente en el personal de la DISEO DE INVESTIGACIN:
la prctica de manejo de heridas en el personal 3. Evaluar la eficacia de la sesin educativa para compaa de Bomberos Voluntarios NB-56 Diseo pre experimental
de la compaa de Bomberos Voluntarios N B- la prctica de manejo de heridas en el Huancavelica, 2017.
56 Huancavelica, 2017? personal de la compaa de Bomberos 3. La eficacia de la sesin educativa para la X
4. Cul es la eficacia de la sesin educativa Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017. prctica de manejo de heridas es
GE O1 O2
para la prctica de manejo de hemorragias en el 4. Evaluar la eficacia de la sesin educativa significativamente en el personal de la
personal de la compaa de Bomberos para la prctica de manejo de hemorragias en compaa de Bomberos Voluntarios NB-56
Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017? el personal de la compaa de Bomberos Huancavelica, 2017. G: Grupo que recibe enseanza en primeros auxilios.
5. Cul es la eficacia de la sesin educativa para Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017. 4. La eficacia de la sesione educativa para la O1: Test de entrada o Pres test, ante de aplicar el
la prctica de manejo de quemaduras en el 5. Evaluar la eficacia de la sesin educativa prctica de manejo de hemorragias es experimento.
personal de la compaa de Bomberos para la prctica de manejo de quemaduras en significativamente en el personal de la O2: Test de salida o Pos test, despus de aplicar el
Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017? el personal de la compaa de Bomberos compaa de Bomberos Voluntarios NB-56 experimento.
6. Cul es la eficacia de la sesin educativa para Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017. Huancavelica, 2017. X: Tratamiento (enseanza de primeros auxilios).
la prctica de manejo de fracturas y fisuras en el 6. Evaluar la eficacia de la sesin educativa 5. La eficacia de la sesin educativa en la POBLACIN, MUESTRA Y MUESTREO:
personal de la compaa de Bomberos para la prctica de manejo de fracturas y prctica de manejo de quemaduras es Poblacin: 32 bomberos.
Voluntarios N B-56 Huancavelica, 2017? fisuras en el personal de la compaa de significativamente en el personal de la Muestra: 32 bomberos.
Bomberos Voluntarios NB-56 Huancavelica, compaa de Bomberos Voluntarios NB-56 Muestreo: No hay muestreo..
2017. Huancavelica, 2017. TCNICA DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE
6. La eficacia de la sesin educativa para la DATOS
prctica de manejo de fracturas y fisuras es Estadstica descriptiva e inferencial.
significativamente en el personal de la
compaa de Bomberos Voluntarios NB-56
B

Huancavelica, 2017
C

ANEXO N 02
GUA DE OBSERVACIN PRACTICA DE PRIMEROS
AUXILIOS
INTRODUCCIN
Estimado Sr., Sra., Srta., tenga el saludo del da, somos estudiantes de la E.A.P de enfermera,
en esta oportunidad me es grato dirigirme a Ud., para hacerle llegar este presente gua de
observacin que es annimo .Agradezco anticipadamente su colaboracin.
DATOS PERSONALES:
Grado de instruccin
- Primaria
- Secundaria
- Superior
Edad: aos
Sexo: Varn Mujer
Tiempo que labora como bombero:aos

INSTRUCCIONES:
Invite al bombero a poner en prctica todos los procesos de primeros auxilios realizados en las
sesiones educativas y marque con X, si lo realiza conforme a lo indicado marque Si, caso
contrario No.

TEM
1. Evala el estado de la conciencia. Si No
2. Evala el pulso central (carotideo, femoral, etc...). Si No
3. Evala llenado capilar (Cianosis). Si No
4. Evala respiracin (Apnea y/o respiracin en boqueadas) Si No
5. Evala reflejo pupilar (Midriasis, dilatacin pupilar). Si No
6. Despeja vas areas, para que entre aire a los pulmones. Si No
7. Si no hay respiracin, hace respiracin boca a boca, boca-nariz, boca-estoma. Si No
(utiliza dispositivos de barreras para evitar contaminacin).
8. Evala frecuencia cardiaca. Si no hay latido, hacer compresiones cardiacas Si No
externas 15 compresiones x 2 insuflaciones 4 ciclos con 2 manos.
9. Reconoce la agitacin o inquietud Si No
10. Reconoce coloracin azulada de la piel (cianosis) Si No
11. Reconoce cambios del estado de conciencia Si No
12. Reconoce asfixia Si No
13. Reconoce confusin Si No
14. Reconoce la dificultad para respirar Si No
15. Reconoce el jadeo por falta de aire Si No
16. Reconoce el pnico Si No
D

17. Reconoce la prdida del conocimiento Si No


18. Reconoce las sibilancias, gemidos, silbidos u otros ruidos inusuales de la Si No
respiracin que indican dificultad para respirar
19. Extrae el objeto atorado en las vas respiratorias haciendo uso de un instrumento Si No
apropiado.
20. Inserta una sonda dentro de la va respiratoria Si No
21. Hace una abertura a travs del cuello hasta la va respiratoria (traqueotoma o Si No
cricotirotoma).
22. Valora el tiempo transcurrido y mecanismo de la misma. Si No
23. Busca si existe hemorragia activa. Si No
24. Revisa si existe dao a nervios, tendones, msculos y huesos. Si No
25. Busca posible afectacin de rganos. Si No
26. Valora viabilidad de los tejidos afectados. Si No
27. Herida simple: Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabn o lquido Si No
antisptico y colocar apsito o vendaje compresivo.
28. Heridas graves: Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estriles si Si No
se disponen de ellas. Aplicar una venda sobre la herida, ms o menos apretada en
funcin de la importancia de la hemorragia, cuidando de no interrumpir la
circulacin sangunea. Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.
29. Distingue hemorragia capilar o superficial: Generalmente esta hemorragia es Si No
escasa y se puede controlar fcilmente.
30. Distingue hemorragia venosa: La sangre es de color rojo oscuro y su salida es Si No
continua, de escasa o de abundante cantidad.
31. Distingue hemorragia arterial: La sangre es de color rojo brillante, su salida es Si No
abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.
32. Con el herido tendido se hace compresin local en el punto que sangra, bien con Si No
uno o dos dedos o con la palma de la mano, en funcin de la extensin de la
herida.
33. Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo. Si No
34. Si no se detiene, habr que hacer compresin. Si No
35. Mantener al herido echado horizontalmente. Si No
36. Detener mediante compresin o torniquete. Si No
37. Distingue quemaduras de primer grado: solo afectan a la capa ms superficial de la Si No
piel, y se caracterizan por un enrojecimiento de la piel que duele al contacto.
38. Distingue quemaduras de segundo grado: son un poco ms profundas, y su Si No
caracterstica principal es la aparicin de ampollas. Estas quemaduras son muy
dolorosas.
39. Distingue quemaduras de tercer grado: se ve tejido carbonizado, las quemaduras Si No
de tercer grado no duelen.
40. Primer grado: Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una Si No
temperatura de entre 10 y 20 grados centgrados. Dar de beber abundante lquido
si la quemadura es muy extensa.
41. Segundo grado: Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 Si No
minutos. Si la ampolla sigue intacta, cubrir con pao limpio o compresa estril.
Ampolla rota: tratar como una herida.
42. Tercer grado: Lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 Si No
minutos. No retirar los restos de ropa. Envolver la parte afectada con un pao
limpio, toallas o sbanas, humedecidos en suero, agua oxigenada o agua.
Trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.
43. Dolor intenso que aumenta con la palpacin. Si No
E

44. Impotencia funcional. Si No


45. Hinchazn y amoratamiento Si No
46. Deformidad ms o menos acusada y/o acortamiento de una extremidad. Si No
47. Existencia de una herida con fragmentos seos visibles Si No
48. Tranquilizar al paciente y moverlo lo menos posible. Si No
49. No quitar la ropa de la zona herida pues esto puede producir mayor dolor. Si No
50. Inmovilizar la zona afecta en la misma posicin en la que est con un vendaje o Si No
cabestrillo.
51. Si hay desplazamiento de huesos no intentar alinearlos. Si No

GRACIAS POR SU COLABORACIN


F

ANEXO N 03
SESIONES DE APRENDIZAJE

I. SITUACIN SIGNIFICATIVA
En su servicio diario a una ciudad los bomberos pueden realizar actividades variadas. En
generales, un bombero es un profesional del servicio de extincin de incendios y
salvamento, y esto incluye cualquier tipo de siniestro que ocurra y que ponga en peligro
vidas o bienes materiales. En la prctica esto incluye todo tipo de emergencias de mayor o
menor grado, que requieren de los medios y tcnicas de los bomberos para su resolucin.
La mayora de los bomberos son estudiantes y en cierto modo se complica su participacin
en determinadas urgencias y de esta manera no puede prestar el servicio como
corresponde, debiendo realizarse cursos donde se apunte a la capacitacin y entrenamiento
en atencin pre hospitalaria para dar una adecuada respuesta profesional.
Ms que nada se debe concientizar y concretar un cambio de conducta, para que ante un
suceso no tome desprevenidos y el bombero sepa cmo actuar, adems la capacitacin de
los bomberos servir para que puedan realizar los primeros auxilios ante una emergencia y
salvar la vida de otros.

II. PRODUCTOS
Algodn.
Vendas.
Gasa estril.
Esparadrapo.
Guantes estriles.
Tijeras.
Frula.

III. APRENDIZAJES ESPERADOS

COMPETENCIAS CAPACIDADES INDICADORES


Conoce sobre los Menciona los parmetros a Representa las caractersticas o la
procedimientos en tener en cuenta en el agrupacin de objetos con dibujos.
G

primeros auxilios. diagnstico e intervencin en Representa las caractersticas o la


las diferentes patologas agrupacin de objetos segn el
encontradas durante un color, la forma o el tamao, con
accidente. dibujos e conos.
Expresa el criterio para ordenar
(seriacin) hasta 10 objetos, de
grande a pequeo, de largo a corto,
de grueso a delgado, etc.
Describe la comparacin de los
nmeros hasta 20 usando las
expresiones ms que, menos que
y tantos como, con apoyo de
material concreto.
Razona y argumenta los Explica los criterios usados para
procedimientos utilizados en realizar el diagnostico.
primeros auxilios.
Pone en prctica los Realiza la tcnica correcta en Describe las etapas de diagnstico e
conocimientos sobre el diagnostico e intervencin intervencin de los diferentes
primeros auxilios. de la emergencia. procedimientos de primeros auxilios.

IV. SECUENCIA DE SESIONES DE APRENDIZAJE

Sesin 1: Paro cardiorrespiratorio, la Sesin 2: Obstruccin de vas areas.


reanimacin cardiopulmonar. En esta sesin, los bomberos aprendern
En esta sesin, se presentar a los bomberos de la parte terica y prctica sobre el manejo
forma terica y prctica los procedimientos para de obstruccin de vas areas.
realizar la reanimacin cardiopulmonar.
Sesin 3: Heridas Sesin 4: Hemorragias.
En esta sesin, los bomberos aprendern a resolver En esta sesin, los bomberos aprendern a
problemas de heridas aplicando las nociones de intervenir sobre la hemorragia haciendo
diagnstico e identificacin del tipo de herida y los uso de las nociones tericas en la prctica
materiales necesarios para abordarlos. de la intervencin ante una hemorragia.
H

Sesin 5: Quemaduras Sesin 6: Fracturas y fisuras.


En esta sesin, los bomberos aprendern, a En esta sesin los bomberos aprendern a
distinguir entre los tipos de quemadura y la diagnostico una fractura y fisura y a brindar
intervencin ms adecuada ante cada una de ellas el tratamiento inmediato mientras se
utilizando el material ms adecuado. traslada a un centro hospitalario a la
persona.

V. EVALUACIN

Situacin de evaluacin/ Instrumento Competencia Capacidad Indicador


Se evaluar con situaciones de Piensa en Comunica y Describe el
aprendizaje planteadas en una prueba de situaciones representa los diagnstico e
desarrollo. de accidentes procesos de intervencin de los
que primeros diferentes
demandan el auxilios de procedimientos n
uso de los forma terica. primeros auxilios.
primeros Expresa el criterio
auxilios. para ordenar los
procedimientos de
primeros auxilios.
Se registrar el desempeo de los Acta en Comunica y Realiza los
bomberos aplicando una lista de cotejo. situaciones representa los procesos de
de accidentes procesos de diagnstico e
que primeros intervencin de
demandan el auxilios de primeros auxilios de
uso de los forma prctica. manera ordenada y
primeros sistemtica.
auxilios.

VI. MATERIALES BSICOS Y RECURSOS A UTILIZAR EN LA UNIDAD


Trptico de reanimacin cardiopulmonar.
Videos de reanimacin cardiopulmonar
I

PRIMERA SESIN

A. OBJETIVO:
En esta sesin, se presentar a los bomberos los aprendizajes que lograrn en cuanto a os
primeros auxilios en reanimacin cardiopulmonar, mediante actividades terico prcticas y
utilizando los materiales concretos, el trptico y video demostrativo.

B. MATERIALES O RECURSOS A UTILIZAR:


Trptico.
Video demostrativo.

C. COMPETENCIA(S), CAPACIDAD(ES) E INDICADOR(ES) A TRABAJAR EN LA SESIN

COMPETENCIAS CAPACIDADES INDICADORES


Acta y piensa en situaciones donde Comunica y representa Representa las
se simule situaciones de paro ideas sobre la reanimacin caractersticas de la
cardiorrespiratorio: reanimacin cardiopulmonar. reanimacin
cardiopulmonar. cardiopulmonar.

D. MOMENTOS DE LA SESIN
1. INICIO
Comunica el propsito de la sesin: hoy conocern lo que van a aprender en esta sesin
y los materiales que utilizarn.
Recoge los saberes previos de los bomberos sobre reanimacin cardiopulmonar.
Pregntales: Qu es paro cardiorrespiratorio?, Qu es la reanimacin
cardiopulmonar?, causas del paro cardiorrespiratorio?; Cmo se diagnostica el paro
cardiorrespiratorio?,
Conversa con los bomberos sobre cmo se podran organizar los materiales para
realizar el paro cardiorrespiratorio.
Registra las respuestas de los bomberos en la pizarra o en un papelote.
J

2. DESARROLLO
Organiza a los bomberos de dos en dos y entrega un trptico de reanimacin
cardiopulmonar:
Promueva para que cada bombero con su compaero realice un diagnstico y
reanimacin cardiopulmonar mencionando cada uno de los procedimientos.
Permita que intercambien ideas de forma grupal.
Gualos mientras realizan el simulacro de reanimacin cardiorrespiratoria.
Invita a cada grupo a exponer el procedimiento de reanimacin cardiorrespiratoria
verbalizando cada paso y los materiales que se necesitan para actividad.
Con ayuda de los bomberos, pega los afiches para que todos los puedan observar.

3. CIERRE
Recuerda con los estudiantes lo que han aprendido en esta sesin, cmo lo harn, qu
materiales utilizarn
Finalmente, formula algunas preguntas: cmo se sintieron durante la sesin?, qu les
gust ms?, por qu?; qu dificultades tuvieron?, cmo las superaron?, etc.

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