Sunteți pe pagina 1din 8

Mnunchiul vasculo-nervos al gtului este format din artera

LP 13 MNUNCHIUL VASCULONERVOS AL GTULUI carotid comun/artera carotid intern, nervul vag i vena
jugular intern.

ARTERA CAROTID Artera carotid comun


1.Origine. Artera carotid comun dreapt are originea din trunchiul brahiocefalic n
COMUN dreptul articulaiei sterno-claviculare drepte. Artera carotid comun stng are originea
n crosa aortei.
2.Limite: proximal- n dreptul articulaiei sternoclaviculare drepte; distal- n trigonul
carotic, la nivelul unei linii care trece ntre vertebrele C3 i C4 i tangent la marginea
superioar a cartilajului tiroid.
3.Traiect. Artera face parte din mnunchiul vasculo-nervos al gtului mpreun cu nervul
vag i vena jugular intern. Ea strbate regiunea sternocleidomastoidian (1/3 inferioar)
i trigonul carotic.
4.Raporturi:
a.n regiunea sternocleidomastoidian (1/3 inferioar)
- anterior:
-planul osteo-muscular- este format din articulaia sterno-clavicular i capetele
de origine ale muchiului sternocleidomastoidian, originile muchilor
sternohioidian i sternotiroidian;
-planul venos- este format din vena jugular intern i confluentul jugulo-
subclavicular;
-antero-medial: lobul glandei tiroide;
-medial: traheea i esofagul;
-posterior: procesele transverse ale vertebrelor cervicale, muchii prevertebrali,
fascia prevertebral ganglionul stelat, artera vertebral, artera tiroidian inferioar, nervul
frenic;
-lateral: nervul vag, vena jugular intern i artera subclavie (poriunea prescalenic);
b.n trigonul carotic. Mnunchiul vasculo-nervos al gtului este nvelit de teaca
carotic.
-antero-lateral: muchiul platisma, rdcina anterioar a ansei hipoglosului,
pntecele anterior al muchiului omohioidian;
Artera carotid comun -antero-medial: laringele;
1.nervul frenic; 2. vena jugular intern; 3. artera carotid intern; 4. muchiul
constrictor superior al faringelui; 5. artera carotid extern; 6. nervul XII; 7.
-medial: muchiul constrictor inferior al faringelui, nervul laringeu recurent;
ramura intern a nervului laringeu superior; 8. pntecele superior al muchiului -posterior: procesele transverse ale vertebrelor cervicale, muchii prevertebrali,
omohioidian 9. ramura extern a nervului laringeu superior; 10. artera carotid fascia prevertebral;
comun; 11. ramura descendent a nervului XII; 12. lobul glandei tiroide; 13. -postero-lateral: nervul vag;
istmul glandei tiroide; 14. ven tiroidian inferioar; 15. capul sternal al
muchiului sternocleidomastoidian; 16. confluentul venos jugulo-
-lateral: vena jugular intern, muchiul sternocleidomastoidian;
subclavicular; 17. artera sublclavie; 18. muchiul scalen anetrior; 19. artera 4.Ramurile terminale ale arterei carotide comune sunt: artera carotid intern i
tiroidian inferioar; 20. nervul X; 21. hioidul; 22. cartilajul tiroid; 23. traheea; artera carotid extern. La nivelul bifurcaiei artera prezint o dilataie numit sinus
24. nervul laringeu recurent drept; carotic. n pereii acestuia se afl baroreceptori cu rol n reglarea presiunii arteriale.
ARTERA CAROTID INTERN N Artera carotid intern n regiunile gtului
1.Origine. Artera carotid intern are origine n artera carotid comun n
REGIUNILE GTULUI trigonul carotic.
2.Limite. Limita proximal se afl n trigonul carotic, la nivelul unei
Artera carotid intern trece din trigonul
carotic n spaiul retrostilian
linii care trece ntre vertebrele C3 i C4 i tangent la marginea superioar a
1. muchiul sternocleidomastoidian; 2. cartilajului tiroid. Limita distal a arterei carotide interne este situat
pntecele posterior al muchiului digastric; 3. endocranian, medial de procesul clinoid anterior.
muchiul stilohioidian; 4. procesul stiloid; 5. 3.Traiect. Artera carotid intern traverseaz urmtoarele regiuni: trigonul
muchiul stiloglos; 6. muchiul stilofaringian; 7.
glanda parotid; 8. artera maxilar; 9. nervul
carotic, spaiul retrostilian, stnca osului temporal (canalul carotic), fosa
XII; 10. artera carotid comun; 11. artera cranian medie i spaiul subarahnoidian.
carotid extern; 12. artera carotid intern; 13. 4.Poriunile arterei carotide comune: cervical, pietroas, cavernoas i
ramura extern a nervului XI; 14. vena jugular cerebral.
intern; 15. nervul vag; 16. mandibula; 17.
ligamentul stilohioidian; 5.Raporturi :
a. n trigonul carotic artera are un traiect ascendent spre postero-medial;
ea formeaz mpreun cu nervul vag i vena jugular intern mnunchiul
vasculo-nervos al gtului, cele trei elemente fiind nvelite de teaca
carotic ; nervul vag se afl n unghiul diedru posterior dintre arter i
ven. Din trigonul carotic artera carotid intern trece profund de
pntecele posterior al muchiului digastric n spaiul retrostilian
Raporturile n trigonul carotic sunt:
-anterior: artera carotid extern iniial, face o bucl antero-medial
fa de artera carotid intern, apoi o ncrucieaz anterior i apoi se
dispune antero-lateral.
-posterior: nervul vag se afl n unghiul diedru posterior dintre artera
carotid intern i vena jugular intern; lanul simpatic cervical;
procesele transverse ale vertebrelor C3 i C4, muchiul lung al gtului,
Artera carotid intern n spaiul retrostilian
(vedere anterioar) fascia prevertebral;
1. nervul XI; 2. ganglionul cervucal superior; 3. -lateral: vena jugular intern, nervul hipoglos
muchiul lung al capului; 4. artera carotid intern; 5. b.n spaiul retrostilian:
muchiul constrictor superior al faringelui; 6. nervul -anterior: diafragma stilian
laringeu superior; 7. nervul XII; 8. artera carotid
extern; 9. ganglionul cervical mijlociu; 10. artera -posterior: nervul vag, nervul hipoglos, ganglionul cervical superior;
vertebral; 11. ganglionul stelat; 12. artera carotid -medial: muchiul constrictor superior al faringelui, nervul laringeu
comun; 13. nervul frenic; 14. artera tiroidian superior;
inferioar; 15. ansa subclavie; 16. artera cervical -lateral: procesul mastoidian, muchiul sternocleidomastoidian,
ascendent; 17. muchiul scalen anterior; 18. nervul
X; 19. ganglionul inferior al nervului X; 20. vena pntecele posterior al muchiului digastric, nervul hipoglos i ramura
jugular intern; extern a nervului accesor;
NERVUL VAG (X) Originea real
1.Pentru fibrele visceroeferente generale (VEG) originea real se afl n nucleul dorsal al vagului din
Originea aparent a bulb. Acest nucleu este cel mai important centru parasimpatic din trunchiul cerebral. El conine primul
nervului vag n anul neuron al cii parasimpatice de la care emerg fibre parasimpatice preganglionare (VEG) ce strbat nervul
retroolivar
vag i fac sinaps cu cel de-al doilea neuron n plexurile juxtaviscerale i intramurale. De aici pornesc
fibre parasimpatice postganglionare care inerveaz musculatura neted a tractului intestinal, a arborelui
traheo-bronic i inima (ex. nodul atrioventricular). Fibrele VAG cu originea n tractul digestiv se termin
la nivelul acestui nucleu (mai ales cele de la nivelul esofagului).
2.Pentru fibrele visceroeferente speciale (VES) sau branhiomotorii originea real se afl n nucleul
ambiguu din bulb. De aici pleac fibre visceroeferente speciale (VES) (branhiomotorii) pentru muchii
constrictori ai faringelui, muchiul ridictor al vlului palatin i muchii intrinseci ai laringelui. Fibrele VES
Nervul vag n fosa
cranian posterioar
care se ndreapt spre laringe se mpart n dou grupuri: primul grup strbate nervii vag, laringeu superior i
(vedere posterioar) apoi ramura extern a acestuia pentru a ajunge la muchiul cricotiroidian; cel de-al doilea grup strbate mai
1. nervul IX; 2. nervul nti nervul accesor (XI), ramura intern a acestuia i apoi nervul vag i nervul laringeu recurent pentru a
X; 3. rdcina cranian ajunge s inerveze toi muchii laringelui cu excepia muchiului cricotiroidian.
a nervului XI; 4.
rdcina spinal a
3.Fibrele visceroaferente speciale (VAS) (gustative). Calea gustativ are 3 neuroni. Primul neuron se afl n
nervului XI; 5. artera ganglionul inferior al nervului vag. Acest neuron este de tip pseudounipolar i trimite prelungiri periferice i
vertebral; 6. bulbul prelungiri centrale. Prelungirile periferice aduc informaii de la mugurii gustativi din mucoasa valeculelor i
rahidian; 7. arcul epiglotei. Prelungirile centrale fac sinaps cu cel de-al doilea neuron n nucleul tractului solitar din bulb. n
posterior al atlasului;
8. gaura jugular;
partea superioar a acestui nucleu se individualizeaz o populaie de neuroni numit nucleu gustativ Nageotte.
Cel de-al treilea neuron al cii gustative se afl n talamus n nucleul ventro-postero-medial.
4.Fibrele somatoaferente generale (SAG)(tactile, termice i dureroase). Aceast cale aferent are trei
neuroni. Protoneuronul ci se afl n ganglionul superior al vagului. Acest neuron pseudounipolar emite
prelungiri periferice i prelungiri centrale. Prelungirile periferice aduc informaii tactile, termice i
dureroase de la nivelul zonei Ramsey-Hunt (tegumentul feei mediale a pavilionului i a peretelui posterior i
inferior al conductului auditiv extern i a epiteliului feei externe a membranei timpanului). Cel de-al doilea
neuron al cii se afl n nucleul tractului spinal al trigemenului din bulb. De aici pornesc fibre pe calea
lemniscului trigeminal i ajung s fac sinaps n talamus (nucleul ventro-postero-lateral) cu cel de-al treilea
neuron al cii.
5.Fibrele viscero-aferente generale (VAG). Au primul neuron n ganglionul inferior al vagului. Cel de-al
doilea neuron al cii poate fi situat astfel:
a.fibrele VAG cu originea la nivelul esofagului se termin la nivelul acestui nucleul dorsal al vagului;
b.fibrele VAG gastro-intestinale, pulmonare i sino-carotidiene se termin n nucleul tractului solitar.

Originea aparent: anul retroolivar;


Traiectul i raporturile nervului vag
Nervul vag strbate urmtoarele regiuni: fosa cranian posterioar, spaiul retrostillian, trigonul
carotic, 1/3 inferioar a regiunii sternocleidomastoidiene, mediastinul superior, mediastinul posterior
i etajul supramezocolic al abdomenului. La nivelul gtului nervul vag mpreun cu vena jugular
intern i cu artera carotid comun i/sau artera carotid intern formeaz mnunchiul vasculo-
nervos al gtului.
1. Nervul vag n spaiul retrostilian:
a.traiect. Nervul X are un traiect descendente vertical n teaca carotic mpreun cu artera
carotida intern i vena jugular intern. Imediat inferior de baza craniului nervul X se afl ntre
artera carotida intern (situat antero-medial) i vena jugular intern (situat postero-lateral). Pe
msur ce coboar, nervul se dispune n unghiul diedru posterior dintre arter i ven.
b.raporturi:
- artera carotid intern - este situat antero-medial;
- vena jugular intern- este situat postero-lateral;
- nervul IX- trece ntre nervul vag (situat postero-lateral) i artera carotid intern (antero-
medial);
- ramura intern a nervului XI ptrunde n ganglionul inferior al nervului vag; ramura extern a
nervului XI se afl lateral de nervul X;
- nervul XII-trece ntre nervul vag (situat medial) i vena jugular intern (situat lateral);
2.Nervul vag n trigonul carotic:
a.traiect. Nervul vag coboar n unghiul diedru posterior dintre artera carotid intern/artera
carotid comun i vena jugular intern.
b.raporturi:
- artera carotid intern - este situat antero-medial;
Nervul vag (traiect la gt) - vena jugular intern - este situat antero-lateral;
1. artera carotid extern; 2. nervul X; 3. ganglionul - nervul XII- trece ntre vena jugular intern (situat lateral) i nervul vag (situat medial);
cervical superior; 4. nervul 12; 5. artera carotid intern; 6.
muchiul constrictor superior al faringelui; 7. ramura - lanul simpatic cervical i muchii prevertebrali se afl posterior;
faringian a nervului X; 8. nervul laringeu superior; 9. 3.Nervul vag n regiunea sternocleidomastoidian (1/3 inferioar):
hioidul; 10. muchiul omohioidian; 11. muchiul a.traiect. Nervul vag coboar n unghiul diedru posterior dintre artera carotid comun i vena
tirohioidian; 12. muchiul sternohioidian; 13. muchiul jugular intern.
sternotiroidian; 14. artera carotid comun; 15. nervul X;
16. vena jugular intern; 17. pntecele posterior al b.raporturi:
muchiului digastric; -nervul vag drept- ncrucieaz faa lateral a arterei carotide comune drepte, apoi trece ntre
poriunea prescalenic a arterei subclaviculare (situat posterior) i jonciunea dintre vena jugular
intern i vena subclavie. La acest nivel se desprinde nervul laringeu recurent drept care face o bucl
pe sub artera subclavie dreapt. De asemenea nervul vag prezint raporturi posterioare cu artera
vertebral, trunchiul tireocervical. Nervul frenic i ansa subclavie se afl lateral de nervul vag.
-nervul vag stng are raporturi diferite datorit faptului c artera carotid comun stng i
artera subclavie stng au originea n crosa aortei. Artera subclavie stng este situat postero-lateral
de nervul vag care n traiectul su descendent ncrucieaz faa lateral a arterei carotide comune
stngi. Partea terminal a canalului toracic face o curb spre anterior, lateral de mnunchiul vasculo-
nervos al gtului.
Ganglionul inferior al Ganglionii de pe traiectul nervului vag
nervului vag
1. ganglionul inferior al 1. Ganglionul superior (jugular) este sferic i din el se
nervului vag; 2. artera desprind ramurile meningeal i auricular. Primete filete de la
carotid intern; 3. vena nervii IX, XI i ganglionul cervical superior. Ganglionul superior
jugular intern; 4. artera
conine neuroni pseudounipolari-protoneuronii cii somatoaferente
carotid extern; 5.
pntecele posterior al generale.
muchiului digastric; 6. 2. Ganglionul inferior (nodos, plexiform) este cilindric i
muchiul stilohioidian; 7. prezint conexiuni cu ganglionul cervical superior, nervul XII i cu
vrful procesului stiloid; 8.
plexul cervical. Ganglionul conine n principal neuroni
mandibula; 9. ligamentul
stilomandibular; 10. ramura pseudounipolari- protoneuroni ai cilor VAS (gustativ) i VAG. n
extern a nervului XI; 11. ganglionul inferior ptrunde ramura intern a nervului XI.
muchiul stilofaringian;

Ramurile nervului vag cu origine n ganglionul superior (jugular)


1.Ramura meningeal inerveaz dura mater din fosa cranian posterioar. Nervul
conine fibre aberante recurente din plexul cervical.
2.Ramura auricular este singura ramur cutanat a vagului (conine fibre somato-
aferente generale SAG). Se unete cu o ramur omonim a nervului IX i trece
posterior de vena jugular intern. Ajunge n fosa jugular i ptrunde prin ostium
introitus n canaliculul mastoidian din interiorul stncii temporale. ncruciseaz partea
mastoidian a canalului facialului la 4 mm superior de gaura stilomastoidian unde i se
altur o ramura auricular a nervului VII. Apoi ramura auricular trece prin fisura
timpano-mastoidian, stabilind anastomoze cu nervul auricular posterior. Inerveaz
tegumentul pereilor inferior i posterior al conductului auditiv extern i epiteliul de pe
faa extern a membranei timpanului i tegumentul de pe faa medial a pavilionului
urechii (din jurul conductului auditiv extern) (zona Ramsay Hunt).
Ramurile nervului vag cu origine n ganglionul inferior
Nervul vag n trigonul carotic. (nodos)
Ramurile nervului laringeu 1.Ramura faringian conine fibre VES (cu origine n nucleul ambiguu).
superior
1. nervul X; 2. artera carotid
Ramura faringian are traiect spre anterior lateral de artera carotid intern,
comun; 3. vena jugular intern; 4. apoi medial de artera carotid extern i ajunge pe marginea superioar a
tendonul intermediar al muchiului muchiului constrictor mijlociu al faringelui. Se mparte ntr-o ramur
digastric; 5. muchiul stilohioidian; superioar i una inferioar. Ramura superioar se anastomeaz cu ramuri
6. muchiul tirohioidian; 7. muchiul
omohioidian; 8. muchiul
faringiene ale nervului IX i ale ganglionului cervical superior i formeaz
sternohioidian; 9. artera carotid partea superioar a plexului faringian situat n raport cu muchiul
extern; 10. artera carotid intern; constrictor superior al faringelui. Ramura inferioar se anastomozeaz cu
11. ramura intern a nervului filete ale ganglionului cervical superior i ale ramurii externe ale nervului
laringeu superior; 12. ramura extern
a nervului laringeu superior; 13.
laringeu superior participnd la formarea prii inferioare a plexului
artera tiroidian superioar; 14. faringian. Acesta este situat n raport cu muchii constrictori mijlociu i
nervul XII; inferior ai faringelui. Plexul faringian va inerva toi muchii faringelui i ai
palatului moale cu exceptia muchiului tensor al valului palatin (nervul V).
De la nivelul ramurii faringiene se poate desprinde ramura lingual a
vagului care ptrunde n nervul XII.
2.Ramura carotic ajunge la nivelul sinusului carotic unde formeaz un
plex mpreun cu ramurile carotice ale nervului IX i ale ganglionului
cervical superior.
3.Nervul laringeu superior are originea la nivelul polului inferior al
Nervul laringeu
superior
ganglionului inferior al vagului. Iniial are un traiect posterior de artera
1. nervul laringeu carotid intern. Apoi ajunge medial de aceasta n raport cu muchiul
superior; 2. ramura constrictor mijlociu al faringelui (situat medial). Nervul laringeu superior
intern a nervului vine n raport medial cu nervul XII, artera lingual i trunchiul venos tireo-
laringeu superior; 3.
ramura extern a
linguo-facial. Posterior de cornul mare al osului hioid nervul se bifurc n
nervului laringeu ramurile sale terminale: nervul laringeu intern i nervul laringeu extern.
superior; 4. muchiul a.nervul laringeu extern are un traiect descendent n raport cu
tirohioidian; 5. muchiul constrictor inferior al faringelui. Nervul nsoete artera tiroidian
muchiul
sternohioidian; 6.
superioar, posterior de muchiul sternotiroidian. Inerveaz muchiul
muchiul omohioidian; cricotiroidian.
7. muchiul b.nervul laringeu intern ajunge pe membrana tirohioidian, superior
cricotiroidian; de artera laringian superioar. Nervul laringeu intern perforeaz
membrana tirohioidian i ajunge n interiorul laringelui. Aici nervul d
ramuri superioare i inferioare. Ramurile superioare se distribuie mucoasei
epiglotei, valeculelor i plicilor glosoepiglotice. Ramurile inferioare
coboar la nivelul peretelui medial al recesului piriform inervnd mucoasa
plicii ariepiglotice i a feei posterioare a cartilajului aritenoid. Se
anastomozeaz cu nervul laringeu inferior (ramur a nervului laringeu
recurent) rezultnd ansa lui Galen.
Ramuri desprinse n 1/3 inferioar a regiunii sternocleidomastoidiene
1. Nervul laringeu recurent drept face o bucl pe sub poriunea prescalenic a arterei subclavii drepte. Nervul
laringeu recurent stng se desprinde n torace i face o bucl pe sub crosa aortei. Medial de nervul laringeu
recurent drept se afl bifurcaia trunchiului brahiocefalic, iar lateral artera vertebral, trunchiul tircocervical,
vena vertebral, confluentul venos jugulo-subclavicular, ansa subclavie i nervul frenic. Nervul are apoi un
traiect ascendent posterior de bifurcaia trunchiului brahiocefalic i de artera carotid comun dreapt,
apropiindu-se de faa dreapt a traheei. Apoi urc ntre trahee (situat medial) i faa postero-medial a tiroidei
(situat lateral) venind n raport cu artera tiroidian inferioar i ramurile sale. Nervul poate trece anterior,
posterior sau printre ramurile arterei. Nervul trece medial de marginea inferioar a muchiului constrictor
inferior al faringelui i ptrunde n laringe. De-a lungul traiectului su ascendent nervul este nsoit de
limfonodulii recureniali. Nervul laringeu recurent drept inerveaz toi muchii jumtii drepte a laringelui cu
excepia muchiului cricotiroidian.
a. ramurile terminale:
- nervul pentru muchiul cricoaritenoid lateral
- nervul pentru muchiul tiroaritenoid
- nervul pentru muchiul cricoaritenoid posterior
- nervul pentru muchii aritenoidieni
- ramura anastomotic cu nervul laringeu intern (ansa lui Galen)
- ramuri pentru mucoasa infraglotic

b.ramurile colaterale:
- nervii cardiaci mijlocii
- ramura anastomotic cu ganglionul stelat
- ramuri esofagiene
Nevul vag stng la baza gtului - ramuri traheale
1. trahee; 2. artera carotid comun; 3. vena - ramura anastomotic cu nervul cardiac superior simpatic
brahiocefalic stng; 4. lobul glandei tiroide; 5.
ganglionul stelat; 6. nervul X; 7. vena jugular intern; - ramuri pentru muchiul constrictor inferior al faringelui
8. artera vertebral; 9. trunchiul tireocervical; 10. artera - ramuri tiroidiene
subclavie; 11. canalul toracic; 12. ansa subclavie; 2.Ramuri cardiace superioare (cervicale) sunt reprezentate de 1-3 ramuri care emerg din nervul vag n
trigonul carotic imediat inferior de ganglionul inferior al vagului. Ele coboar anterior i medial trecnd lateral
de artera carotid intern i de artera carotid comun, apoi anterior de aceasta i de trunchiul brahiocefalic (pe
partea dreapt) sau anterior de crosa aortei (pe partea stng). Aceste filete ajung n plexul cardiac profund.
VENA JUGULAR INTERN GLANDA TIROID
Vena jugular intern 1.Localizare. Glanda tiroid este localizat n partea inferioar a regiunii
*Vena jugular intern dreneaz sngele venos de la nivelul encefalului, infrahioidiene.
orbitei, feei i a regiunii anterioare a gtului. 2.Configuraie extern. Este alctuit din doi lobi unii ntre ei printr-un istm. n
1.Origine. Sinusul sigmoid se continu cu vena jugular intern la nivelul prii seciune transvers fiecare lob are 3 fee: lateral, medial, postero-lateral. Fiecare lob
postero-laterale a gurii jugulare. are o extremitate superioar i una inferioar, o margine anterioar i una posterioar.
2.Traiect n urmtoarele regiuni: spaiul retrostilian, trigonul carotic i 1/3 De la nivelul istmului se desprinde uneori lobul piramidal care are un traiect ascendent;
inferioar a regiunii sternocleidomastoidiene. pe acesta se poate insera muchiul ridictor al glandei tiroide.
3.Mod de terminare. La baza gtului vena jugular intern se unete cu vena
subclavie la nivelul confluentului venos jugulo-subclavicular (confluentul venos
3.Raporturi:
Pirogoff) i formeaz vena brahiocefalic. n partea sa terminal vena prezint o a.faa lateral: muchiul sternotiroidian, pntecele superior al muchiului
dilataie numit bulbul inferior al venei jugulare interne. omohioidian, fascia pretraheal, marginea anterioar a muchiului
4.Raporturi. Vena jugular intern are un traiect spiralat n jurul axului arterial sternocleidomastoidian;
format din artera carotid intern i artera carotid comun. Iniial vena este situat b.faa medial: muchiul constrictor inferior al faringelui, esofagul, traheea,
postero-lateral de artera carotid intern apoi pe masur ce coboar trece lateral de muchiul cricotiroidian, nervul larigeu recurent, ramuri glandulare ale arterei tiroidiene
artera carotid comun pentru ca n cele din urm la baza gtului s se dispun inferioare;
anterior. Vena jugular intern mpreun cu artera carotid intern (n partea c.faa postero-lateral: artera carotid comun;
superioar) sau artera carotid comun (n partea inferioar) i cu nervul vag d.marginea anterioar: ramura anterioar a arterei tiroidiene superioare;
formeaz mnunchiul vasculo-venos al gtului. Nervul X se este dispus n unghiul e.marginea posterioar: anastomoza dintre ramura posterioar a arterei tiroidiene
diedru posterior dintre vena jugular intern si artera carotida comun sau
superioare i artera tiroidian inferioar; glandele parotide;
intern. *istmul tiroidei raporturi: -posterioare: cartilajele traheale 2-3;
5.Aflueni:
a.sinusul pietros inferior trece prin partea antero-medial a gurii jugulare n
-anterioare: muchii sternotiroidieni, muchii sterno hioidieni,
spaiul retrostilian i se vars n vena jugular intern; fascia pretraheal, venele jugulare anterioare;
b.venele faringiene provenind dintr-un plex venos faringian; -superioare: anastomoza dintre arterele tiroidiene superioare;
c.venele tiroidiene superioar, mijlocie i inferioar. Vena tiroidian -inferioare: venele tiroidiene inferioare;
superioar se formeaza din ramuri omonime ramurilor arterei tiroidiene 4.Vase:
superioare. Vena se vars fie direct n vena jugular intern, fie prin intermediul a.arterele tiroidiene superioar i inferioar;
trunchiului venos tireo-linguo-facial. Acesta se formeaz prin unirea venelor b.venele tiroidiene superioare i mjilocii (dreneaz n vena jugular intern); venele
tiroidiana superioar, lingual i facial. Vena tiroidiana mijlocie se vars direct tiroidiene inferioare (dreneaz n vena brahiocefalic stng);
n vena jugular intern dupa ce primete ca aflueni vene laringiene i traheale. Ea
vine n raport cu muchiul omohioidian i ncrucieaz anterior artera carotid
comun.
d.venele linguale. Vena lingual profund are un traiect invers arterei
linguale. Primete ca afluent vena sublingual i trece prin interstiiul hiogloso-
milohioidian sub denumirea de ven lingual sau ven comitant a nervului XII.
Se vars fie direct n vena jugulara intern, fie prin intermediul trunchiului venos
tireo-linguo-facial. Venele dorsale ale limbii se vars ntr-o vena lingual care
nsoete artera lingual profund de muchiul hioglos i care se vars apoi direct n
vena jugulara intern.
e.ramura anastomotic cu vena jugular extern
f.trunchiul venos tireo-linguo-facial se formeaz prin unirea venelor facial,
lingual i tiroidian superioar.

S-ar putea să vă placă și