RUPTURA FIBRILAR MUSCULAR EN GEMELO. A PROPSITO DE UN CASO.

Julia Mara Martn Vega (1), Ignacio Gonzlez Gmez (2),

Jos Miguel Gascuana Peidr (3), Fco.Hugo Maestre de Juan (4)

(1) Fisioterapeuta .MC Mutual Alicante. (2) Fisioterapeuta .MC Mutual Alicante. (3) Mdico Asistencial MC Mutual Alicante .
(4) Especialista en Medicina del Trabajo, Mdico Asistencial MC Mutual Alicante

INTRODUCCIN MATERIAL Y MTODO

Aunque la mayora de las lesiones Exposicin de un caso clnico. Revisin de los mtodos de
musculares se producen en el mbito exploracin fsica, tcnicas diagnsticas habituales, tratamiento
deportivo, no es por menos frecuente este mdico y fisioterpico para este tipo de lesiones.
tipo de lesiones dentro del mbito laboral.
Palabras clave: ruptura fibrilar, gemelo, tratamiento mdico,
Las lesiones musculares pueden ser tratamiento fisioterpico
consecuencia de mecanismos directos o
indirectos, siendo el diagnstico
eminentemente clnico.
Un correcto diagnstico y un tratamiento OBJETIVO
combinado mdico y fisioterpico es
esencial para la recuperacin funcional del Revisar la etiopatogenia, diagnstico y tratamiento de las rupturas
paciente minimizando la aparicin de fibrilares en gemelo desde un punto de vista mdico y rehabilitador.
secuelas.

CASO CLNICO

Paciente de 35 aos de edad que sufre dolor agudo en 3 Fase: Reentrenamiento de las AVD:
+Electroterapia (microonda)
regin proximal gemelo izquierdo al levantarse de una silla
+Cinesiterapia (trabajo en cadena cintica
con mecanismo de giro de la pierna.
cerrada, isocinticos concntricos y
Sin antecedentes mdicos de inters y realiza actividad excntricos, streching activo,
deportiva moderada . cinta rodante)
+Kinesiotaping
Clnica inmediata de dolor con incapacidad funcional +Terapia Manual
progresiva para realizar la extensin de la pierna izquierda -masoterapia
y dolor a la contraccin activa de gemelos. - tcnicas fasciales,
- puncin seca ni
Se realiza estudio ecogrfico a las 48 h que evidencia la
fuese necesario)
existencia de una ruptura fibrilar de 2 cm a nivel de la
insercin proximal del gemelo interno con hematoma.
Se aplica tratamiento mdico, farmacolgico y rehabilitador.
A los 27 das post lesin se realiza ecografa
La propuesta de fisioterapia es la siguiente:
de control que evidencia correcta
cicatrizacin de la ruptura sin
1 Fase: Objetivo antiinflamatorio:
signos de fibrosis.
+ Electroterapia (magneto, lser, diadinmicas)
+ Crioterapia
A los 60 das post lesin el paciente ha retomado su actividad
2 Fase: Objetivo cicatrizar y realineacin de fibras: deportiva con normalidad.
+Electroterapia (microonda, ultrasonido, magneto,
diadinmicas)
+Cinesiterapia (isomtricos, streching por el RESULTADOS
terapeuta)
+Kinesiotaping La ruptura fibrilar es una lesin que se produce al sufrir el msculo
una elongacin excesiva estando todava en contraccin.
Son frecuentes en el mbito deportivo o en aquellas situaciones
FSDFDF
que sometan al msculo a elongacin contraccin repetida.
Los sntomas clnicos habituales son dolor agudo de aparicin
sbita con sensacin de pedrada, progresivamente aparece
impotencia funcional en funcin del grupo muscular afecto.
El diagnstico es clnico y mediante pruebas diagnsticas como la
Ecografa y la RMN.
+Terapia Manual (masoterapia y tcnicas fasciales) El tratamiento consiste en reposo, aines y fisioterapia.
El tiempo de recuperacin funcional est en torno a los 3 6
semanas.

CONCLUSIONES

El diagnstico de la ruptura fibrilar es eminentemente clnico siendo las pruebas diagnsticas de imagen, Ecografa y RMN, tiles para cuantificar
el alcance de la lesin.
El tratamiento combina reposo, medicacin y rehabilitacin , siendo esta ltima de vital importancia para conseguir una recuperacin funcional completa.
Con un correcto diagnstico inicial y un buen cumplimiento teraputico por parte del paciente se puede conseguir la recuperacin funcional a las
3-6 semanas de haber ocurrido la lesin.

Xhardez Y.- Vademcum de Kinesioterapia y de Reeducacin Funcional-El Ateneo-Barcelona-1993c

McRae.Ronald. Ortopedia y Fracturas.Ed.Marbn.2006.
Delgado, Martnez,Alberto.ciruga Ortopdica y Traumatologia.Ed.Panamericana.2008. .