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SEGUNDO CICLO DE EXAMEN DE ADMISIN AL

SIMULACROS PROGRAMA DE INTERNADO MDICO
NACIONAL ES EsSalud 2014

SEGUNDO SIMULACRO
TIPO EXAMEN DE ADMISIN AL PROGRAMA DE
INTERNADO MDICO ESSALUD 2014

(2 DE 5)

27 de octubre de 2013

Simulacros Mdicos

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El Seguro Social de Salud - EsSalud y Facebook no tienen ningn tipo de participacin en la organizacin y desarrollo de este Simulacro.
 SEGUNDO CICLO DE SIMULACROS NACIONALES
TIPO EXAMEN DE ADMISIN AL PROGRAMA DE INTERNADO MDICO - ESSALUD 2014

SEGUNDO SIMULACRO (2 DE 5)

1. Mujer de 38 aos de edad, con tiempo de enfermedad de 3 das, caracterizado por dolor abdominal tipo
clico, nuseas y vmitos; no realiza deposiciones y elimina flatos desde hace dos das. Al examen fsico: mal
estado general, polipnica, con abdomen muy distendido a predominio superior, timpnico con ruidos
hidroareos aumentados. Al tacto rectal: ampolla vacua, no evidencia de masa. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A. Sndrome pilrico
B. Vlvulo sigmoides
C. Colecistitis ulcerativa
D. Fecaloma
E. Cncer rectal

2. Cul de las siguientes enfermedades es causada por un parsito intracelular?:

A. Aspergilosis.
B. Histoplasmosis.
C. Lepra.
D. Malaria.
E. Tuberculosis.

3. En las nias, el agente causal ms frecuente de infeccin urinaria es:

A. Escherichia coli
B. Ureaplasma
C. Parvovirus
D. Campylobacter
E. Chlamydia trachomatis

4. Respecto a la fisiologa intestinal, con la secrecin de iones bicarbonato en el leon y el intestino grueso se
produce la absorcin simultnea de iones:
A. Cloro
B. Sodio
C. Calcio
D. Potasio
E. Fosfato

5. El percentil 90 de la talla de los recin nacidos de una determinada poblacin es 53 cm. Esto quiere decir
que:
A. El 90% de los recin nacidos miden ms de 53 cm.
B. El 10% de los recin nacidos miden ms de 53 cm.
C. El 90% de los recin nacidos miden 53 cm.
D. La talla 53 cm es la ms frecuente en la poblacin.
E. La desviacin estndar es de 45 cm.

6. La intervencin quirrgica ms adecuada para un paciente con megacolon txico en el contexto de una
colitis ulcerosa es:

A. Una hemicolectoma izquierda.

B. Una colectoma total con anastomosis ileorrectal.
C. Una colectoma total con ileostoma terminal.
D. Una proctocolectoma total y anastomosis ileoanal con reservorio ileal.
E. Una ileostoma terminal manteniendo el colon en reposo.

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7. La radiografa de trax de un paciente muestra calcificaciones mediastnicas en cscara de huevo. Cul es
el diagnstico ms probable?:
A. Linfangiomiomatosis
B. Tuberculosis.
C. Silicosis.
D. Histoplasmosis.
E. Linfoma tratado.

8. Ante un nio con un brote de alopecia en la cual se observan pelos en diferentes alturas en los mrgenes de
la alopecia. Qu diagnstico sugerira?
A. Alopecia andrognica precoz
B. Alopecia areata
C. Alopecia endocrina asociada a trastornos endocrinos
D. Tia capitis
E. Tricotilomana

9. Uno de los siguientes signos o sntomas NO esperara encontrar en una uvetis anterior aguda o iridociclitis:
A. Hiperemia ciliar o pericorneal.
B. Depsitos celulares sobre el endotelio corneal.
C. Depsitos sobre la membrana de Bowman.
D. Clulas en humor acuoso.
E. Sinequias posteriores.

10. Cul es el hospedero definitivo de Hymenolepis diminuta?:

A. Hombre.
B. Cerdo.
C. Vaca.
D. Rata.
E. Venado.

11. En la tos ferina:

A. El hemograma muestra leucopenia, neufrofilia y desviacin a la izquierda y linfopenia.
B. La antibioticoterapia acorta el perodo paroxstico de la enfermedad
C. La radiografa de trax muestra un infiltrado parahiliar caracterstico
D. Es frecuente el hallazgo de sibilantes y crepitantes
E. El diagnstico se basa en la existencia de exposiciones a un contacto, un cuadro catarral de 1 a 2 semanas, seguido
de crisis de tos paroxstica menor a 7 das con estridor inspiratorio

12. Paciente de 28 aos, que tras sufrir un accidente de trfico frontal de gran energa, presenta deformidad del
miembro inferior derecho en aduccin y rotacin interna de la cadera. Llama la atencin que cualquier intento de
manipulacin le produce intenso dolor. Debemos pensar que el paciente tiene:
A. Fractura subtrocantrea de fmur
B. Fractura subcapital de fmur.
C. Luxacin coxofemoral anterior.
D. Luxacin coxofemoral posterior
E. Fractura pertrocantrea de fmur

13. Paciente de 75 aos de edad, con importante gonartrosis con genu varo que le condiciona marcada
impotencia funcional, limitacin de la movilidad y dolor contnuo que le exige estar con medicacin
antirreumtica, antiinflamatoria y analgsicos de forma continuada. Qu tratamiento debe indicarse en este
caso?
A. Lavado artroscpico de la rodilla.
B. Rehabilitacin de la rodilla afectada.
C. Artroplasta de la rodilla afectada
D. Osteotoma tibial supratuberositaria de abduccin
E. Sinovectoma de rodilla.

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14. Cul de los siguientes procedimientos es el ms seguro para diagnosticar el sufrimiento fetal intraparto?
A. Los registros cardiotocogrficos.
B. La auscultacin fetal.
C. La ecografa doppler color.
D. El perfil biofsico fetal.
E. La microtoma fetal.

15. Se considera como uno de los criterios diagnsticos de Sndrome de Distrs Respiratorio del Adulto:
A. Presencia de insuficiencia cardaca.
B. Acidemia refractaria.
C. Estertores bilaterales intensos.
D. Cociente PaO2/FiO2 igual o inferior a 200.
E. Presin de enclavamiento pulmonar superior a 20 mm Hg.

16. Gestante de 12 semanas que acude a su consulta para realizar una ecografa en la que usted observa una
gestacin intrauterina con un embrin nico con LCC de 16 mm (acorde con 8 semanas) sin latido cardiaco.
Seale lo correcto:
A. Gestacin mal datada (tiempo mal establecido). La LCC nos indica el tiempo de gestacin en el primer trimestre, por lo
tanto corregiremos la fecha probable de parto.
B. Diagnstico de aborto diferido: Legrado.
C. Determinacin de B-HCG plasmtica cada 48 horas.
D. Diagnstico de feto acardio.
E. Amenaza de aborto. Recomienda reposo y gestgenos.

17. El paciente con fibrosis qustica e insuficiencia pancretica generalmente es ms intolerancia a:

A. Grasas.
B. Protenas.
C. Monosacridos.
D. Almidn.
E. Disacridos.

18. Cul de los siguientes efectos adversos se asocia con mayor frecuencia al uso de quinina?:
A. Metahemoglobinemia.
B. Elevacin de QT.
C. Convulsiones.
D. Hiperglicemia.
E. Cefaleas y tinitus.

19. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva 3 das sangrado por genitales, con muchas nauseas,
tero mayor que su amenorrea y unos valores de beta HCG muy elevados, En cul de las siguientes patologas
deben pensarse?
A. Amenaza de aborto
B. Aborto diferido
C. Mola hidatiforme
D. Amenaza de aborto en un tero con miomas
E. Aborto incompleto

20. Lactante de 6 meses que hace tres das inicia con rinorrea y tos progresiva. Al examen: tiraje subcostal,
taquipnea, espiracin prolongada, sibilancias y cianosis perioral. La radiografa de pulmones revela
hiperinflacin. Cul es la terapia inmediata inicial?
A. Salbutamol
B. Amoxicilina
C. Ribavarina
D. Oxgeno hmedo fro
E. Eritromicina

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21. Cul de las siguientes es la causa ms frecuente de coagulacin intravascular diseminada durante el
embarazo?
A. Diabetes gestacional
B. Placenta previa
C. Hipertensin arterial crnica asociada al embarazo
D. Desprendimiento prematuro de placenta
E. Aborto incompleto

22. La presencia de alimentos no altera la absorcin de una de las siguientes penicilinas:

A. Ampicilina.
B. Amoxicilina.
C. Penicilina V.
D. Oxacilina.
E. Nafcilina.

23. Es una variable cuantitativa discreta:

A. Albmina srica
B. Color de cabello
C. Pronstico de una enfermedad
D. Pulsaciones por minuto
E. Presin arterial

24. Cul de las siguientes complicaciones del embarazo gemelar se produce casi exclusivamente en gemelos
monocoriales?
A. Transfusin feto-fetal
B. Trabajo de parto prematuro
C. Desprendimiento prematuro de la placenta
D. Polihidramnios
E. Hemorragia postparto

25. El sndrome de hombre rojo es un efecto adverso de la vancomicina, que se presenta por:
A. Estimular poliglobulia.
B. Generar taquicardia.
C. Estimulacin de centros pirgenos.
D. Liberacin de histamina por mastocitos.
E. Extravasacin de hemates.

26. La fractura del escafoides se debe sospechar con el antecedente traumtico de mueca y dolor en:
A. Fondo del canal del pulso
B. Hueso estilodies radial y cubital
C. Tnel del carpo
D. Base del tercer metacarpiano
E. Fondo de la tabaquera anatmica

27. Lactante de 8 meses de edad con 8 kg de peso y deshidratado severo (15% del peso corporal), sin shock.
Calcular el volumen de hidratacin determinando el volumen a pasar en 24 horas:
A. 1750 mL
B. 1600 mL
C. 1800 mL
D. 2000 mL
E. 3900 mL

28. Cul de los siguientes marcadores de cromosomopatas del primer trimestre tiene ms valor?
A. Gonadotropina corinica
B. La alfa-fetoprotena
C. La PAPP-A
D. La sonoluscencia nucal
E. EL acortamiento del fmur

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29. Cul de las siguientes opciones le parece falsa?:
A. Un estudio de prevalencia no permite el clculo de incidencias ni de RR.
B. Un estudio de casos y controles no permite estudiar varios factores asociados a la enfermedad.
C. El estudio de cohortes no es aconsejable en enfermedades con largo perodo de induccin.
D. El ensayo de campo trabaja generalmente con personas sanas y valora la eficacia de medidas preventivas.
E. Los errores sistemticos no se corrigen aumentando el tamao de la muestra.

30. Purpera de 7 das regresa al hospital presentando fiebre de 39,5 con cefalea, dolor en bajo vientre, tero
sub-involucionado con loquios purulentos y ftidos. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Infeccin urinaria aguda
B. Endometritis puerperal.
C. Vulvovaginitis mixta.
D. Vaginosis bacteriana
E. Infeccin plvica aguda.

31. Qu signo o sntoma por s solo diagnostica exacerbacin de bronquiectasias?:

A. Incremento de disnea
B. Fiebre
C. Cambios en la caracterstica del esputo
D. Incremento de la tos
E. Compromiso neurolgico.

32. Paciente politraumatizado acude a Emergencia por diagnstico de fracturas mltiples. Despus de 4 das de
hospitalizacin presenta distrs respiratorio severo y se hace el diagnstico de contusin pulmonar. El
tratamiento es:
A. Manejo del dolor con bloqueo intercostal
B. Puncin torcica
C. Toracotoma de urgencia
D. Fijacin de las fracturas costales
E. Intubacin ms ventilacin mecnica

33. En el edema agudo del pulmn se encuentra lo siguiente, excepto:

A. Disnea.
B. Tos con expectoracin hemoptoica.
C. Ansiedad.
D. Estertores pulmonares bilaterales.
E. Presin venocapilar pulmonar 10 mmHg.

34. Primigesta de 32 aos que acude a urgencias refiriendo sangrado genital y prueba de embarazo en farmacia
que sali positiva. Se realiza exploracin ginecolgica y los hallazgos ecogrficos y analticos sugieren el
diagnstico de mola vesicular. Cul sera el tratamiento de eleccin?
A. Quimioterapia con metotrexato.
B. Legrado uterino con legra de Recamier y pinza Winter.
C. Legrado por aspiracin.
D. Histerectoma simple (conservando ovarios)
E. Histerectoma radical

35. Paciente mujer de 34 aos, purpera de 1 semana post cesrea, que presenta sbitamente dolor torcico y
disnea con esputo hemoptico. Al examen, PA: 120/70 FC: 110, FR: 30, T: 36. Trax: MV pasa en ACP, no
sibilantes. Rx trax es normal. AGA: pH: 7.46 pO2: 65 pCO2: 24 HCO3:22 mm de Hg. EKG: taquicardia sinusal, no
desnivel ST, resto sin alteraciones. Hemograma, TP, TTP, plaquetas, CPK, MB: Sin alteraciones. Luego de iniciar
oxgeno, lo inmediato siguiente sera:
A. Iniciar anticoagulacin con heparina.
B. Pulsos de corticoides, considerar ciclofosfamida.
C. AAS, nitritados, analgesia y HBPM
D. TAC helicoidal
E. Solicitar Dmero D y troponina T.

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36. Del caso anterior: Dmero D negativo. Troponina T negativo. El enunciado ms correcto sera:
A. Podra tratarse de TEP masivo
B. Se descarta TEP por dmero D negativo, pues su VPN es muy alto.
C. El diagnstico ms probable es TBC.
D. No puede descartarse SICA, se requiere de ecocardiografa.
E. El score pre Test es de alto riesgo, por lo que el dmero D no es contributorio para el diagnstico en este caso.

37. Concerniente a la intususcepcin, lo siguiente es incorrecto:

A. Afecta a los infantes en los 2 primeros aos de vida.
B. Es usual encontrar como causa adenopatas.
C. En la mayora de casos comienza en o cerca de la vlvula ileocecal.
D. Los varones son ms afectados que las mujeres.
E. Ms del 90% terminan en ciruga.

38. Cul es el agente causal ms frecuente del resfro comn?:

A. Virus sincitial respiratorio
B. Virus Coxsackie
C. Adenovirus
D. Parvovirus
E. Rinovirus

39. No es signo contributorio para diagnosticar apendicitis aguda:

A. Psoas
B. Rovsing
C. Murphy
D. McBurney
E. Blumberg

40. En qu segmento(s) pulmonar(es) se localiza la tuberculosis postprimaria en adultos jvenes?:

A. Lateral y medio del lbulo medio
B. Apical y posterior del lbulo superior
C. Lateral del lbulo inferior
D. Basal anterior del lbulo inferior
E. Basal posterior del lbulo inferior

41. El examen radiogrfico ms adecuado para evaluar la edad sea de un nio de 5 aos es:
A. Codo.
B. Mueca izquierda.
C. Tobillo derecho.
D. Rodilla.
E. Huesos del tarso.

42. Paciente de 25 aos que presenta, tras sufrir un accidente deportivo, una fractura en la difisis humeral de su
brazo izquierdo, con incapacidad para realizar la extensin de la mueca y de los dedos de su mano izquierda, al
igual que imposibilidad de separar el primer dedo de la mencionada mano. Seale cul de los siguientes
mecanismos explica estos signos:
A. Retraccin isqumica de Volkmann.
B. Lesin del plexo braquial.
C. Lesin de la arteria humeral.
D. Parlisis del nervio radial.
E. Parlisis del nervio cubital

43. Qu patologa no se relaciona con el conducto onfalomesentrico?:

A. Divertculo de Meckel.
B. Quiste uterino.
C. Brida congnita.
D. Hernia umbilical.
E. Ninguna de las anteriores.

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44. En cul de los siguientes casos la alfa-fetoprotena en sangre de la madre, extrada a la 14 semana de
gestacin, suele estar elevada?
A. Cuando el feto tienen una malformacin cardiaca.
B. Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
C. Cuando el feto es portador de una trisoma 21.
D. Cuando el feto tienen una hernia diafragmtica.
E. Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural.

45. Nio de 6 aos que viene de un centro de acogida por tumoracin dolorosa a la palpacin de 3 cm de
dimetro en zona occipital derecha del cuero cabelludo. Padece alopecia en dicha zona y 3 adenomegalias de
consistencia bastante dura en regin cervical posterior derecha. Qu tratamiento sera el ms adecuado?
A. Incisin y drenaje
B. Mucipirona tpica.
C. Griseofulvina por va oral.
D. Cefazolina intravenosa
E. Ketoconazol tpico.

46. Cul de los siguientes hallazgos no forma parte del diagnstico del sndrome de Hellp en la embarazada?
A. Hiperbilirrubinemia
B. Trombocitopenia
C. Hipertensin arterial
D. Anemia hemoltica
E. Disfuncin heptica

47. Tratamiento para caso de neumona aspirativa o broncoaspiracin:

A. Clindamicina + Ceftriaxona
B. Ceftriaxona + Ceftazidima
C. Amikacina + Clindamicina
D. Gentamicina + Ceftriaxona
E. Cloramfenicol

48. En un estudio estadstico se decide clasificar a un nmero de familias segn el nmero de hijos. De qu tipo
es la variable empleada?:
A. Cuantitativa discreta
B. Cuantitativa contina.
C. Cualitativa nominal.
D. Cualitativa ordinal.
E. Binomial.

49. La escala de medida aplicable al tipo de especialidad mdica es:

A. Escala dicotmica
B. Escala nominal
C. Escala ordinal
D. Escala de intervalo
E. Escala de proporcin

50. Varn de 7 aos, 15 das despus de cumplir tratamiento por faringo-amigdalitis estreptoccica presenta
nuseas, vmitos, clicos abdominales e ictericia. Cul de los siguientes frmacos se asocia a estos efectos
adversos?:
A. Clindamicina fosfato
B. Cefradina
C. Vancomicina
D. Ampicilina
E. Eritromicina estolato

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51. Cul de las siguientes indicaciones no es universal al tratar la diarrea?
A. Aporte de agua
B. Administrar caloras
C. Administrar electrolitos
D. Supresin de la lactancia
E. Ninguna de las anteriores.

52. Paciente varn de 80 aos de edad, con antecedentes de ACV y hemiparesia derecha secuelar, actualmente
no recibe tratamiento, no se entiende lo que habla, no puede permanecer de pie, PA:160/90, FC: 140 x, pulso:
100x, FR: 24 x, despierto, Glasgow AO: 4, RV: 4, RM: 6, fuerza muscular izquierda 5/5, derecha 3/5, Babinski
derecho positivo, qu impresin diagnstica es la ms probable:
A. ECV hemorrgico intraparenquimal derecho.
B. ECV isqumico capsular interno derecho.
C. ECV isqumico protuberancial.
D. Infarto lacunar cortical izquierdo.
E. ECV isqumico capsular interno izquierdo.

53. Cul es el efecto adverso ms frecuente en la administracin de clindamicina?:

A. Colitis pseudomembranosa.
B. Nefrotoxicidad.
C. Ototoxicidad.
D. Anemia aplsica.
E. Artropata.

54. Un adulto joven en un viaje al interior del pas sufre un accidente de trnsito sin perder la conciencia y con
funciones vitales estables. Presenta un hematocrito de 54%. La tomografa evidencia un hematoma heptico de 4
cm y una laceracin del rin derecho de 3 cm y el contraste se extravasa. Cul es la conducta correcta?:
A. Colocacin de un drenaje percutneo
B. Lavado peritoneal
C. Arteriografa renal y heptica
D. Observacin
E. Reparacin quirrgica de las laceraciones

55. Cul es el tipo de estreptococo que produce estreptolisina O?:

A. Faecalis.
B. Bovis.
C. Pyogenes.
D. Agalactie.
E. Pneumoniae.

56. Los principales sntomas del trastorno por crisis de angustia son:
A. Depresin y despersonalizacin.
B. Sentirse confundidos y tener dificultades de concentracin.
C. Un miedo extremo y una sensacin de muerte inminente.
D. Ansiedad anticipatoria y fobia social.
E. Alteraciones amnsicas y preocupacin de que el episodio se repita.

57. Un escolar de 11 aos tiene escaso vello pubiano, el pene y testculos muestran ligero aumento de tamao y
volumen, su escroto esta aun rosado. La madurez sexual, segn los criterios de Tanner, corresponde al estadio:
A. 1
B. 5
C. 2
D. 4
E. 3

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58. Mujer de 18 aos de edad, presenta ndulo de 3 cm en la mama derecha, de superficie regular, mvil, poco
doloroso. Para evaluar la tumoracin, Qu prueba recomendara inicialmente?:
A. Ecografa
B. Mamografa
C. Biopsia de lesin
D. Tomografa
E. Resonancia

59. Recin nacido de parto eutcico de 3 kg, antecedente materno de infeccin urinaria del tercer trimestre,
present T: 37.8C, APGAR: 3 al minuto, 7 a los 5 minutos, dificultad respiratoria: Silverman 8. Cul es el
diagnstico probable?
A. Neumotrax
B. Membrana hialina
C. Taquipnea transitoria
D. Neumona congnita
E. Sndrome de aspiracin meconial

60. La prdida involuntaria de orina asociada a un fuerte deseo de miccionar recibe el nombre de:
A. Incontinencia urinaria de esfuerzo.
B. Incontinencia urinaria de urgencia.
C. Incontinencia urinaria contnua.
D. Incontinencia por rebosamiento.
E. Incontinencia urinaria mixta.

61. El agente etiolgico del chancroide es:

A. Hemophilus vaginalis.
B. Calymmabacterium granulomatosis.
C. Treponema pallidum.
D. Chlamydia trachomatis.
E. Hemophilus ducreyi.

62. Las lesiones malignas de la mama estn localizadas ms frecuentemente en:

A. Cuadrante spero interno.
B. Regin retroareolar.
C. Cuadrante nfero externo.
D. Cuadrante spero externo.
E. Cuadrante nfero interno.

63. Paciente de 70 aos de edad, con anemia crnica severa. VCM 101 fl y HCM 25 pg. Considerando estos
valores Cmo clasifica a la anemia?:
A. Macroctica hipocrmica.
B. Microctica hipocrmica.
C. Normoctica normocrmica.
D. Macroctica normocrmica.
E. Microctica normocrmica crnica.

64. Cul es la causa ms frecuente de obstruccin de la va area en el paciente politraumatizado

inconsciente?:
A. Cuerpo extrao
B. Obstruccin por el mal manejo de secreciones
C. Cada de la lengua
D. Hemorragia postraumtica
E. Edema de glotis

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65. Cul es la principal va de diseminacin del cncer de ovario?:
A. Peritoneal
B. Arterial
C. Linftica
D. Venosa
E. Transtubrica

66. Cul es la especie predominante en la flora colnica?:

A. Bifidobacterium.
B. Bacteroides.
C. Clostridiumperfringes.
D. E. coli.
E. Enterococo.

67. Las siguientes son causas de hipertensin arterial, EXCEPTO:

A. Enfermedad de Cushing
B. Feocromocitoma
C. Hiperaldosteronismo primario
D. Aneurisma de la arteria renal
E. Glomerulonefritis

68. Seale la opcin falsa, con respecto a la policitemia neonatal:

A. Puede ser causa de ictericia en la primera semana de vida
B. Es ms frecuente en los hijos de madre diabtica
C. Se diagnostica con un hematocrito capilar> 65%
D. Puede complicarse con insuficiencia cardiaca, hipoglucemia e hipocalcemia
E. Es ms frecuente en los RN con bajo peso para su edad gestacional exclusivamente con insuficiencia placentaria

69. Si un paciente fumador e hipertenso le solicita informacin sobre cul es su probabilidad de padecer
cardiopata isqumica dentro de 5 aos, Usted buscara preferentemente la:
A. Incidencia acumulada de los fumadores e hipertensos.
B. Densidad de incidencia de fumadores e hipertensos.
C. Riesgo relativo de fumadores e hipertensos.
D. Fraccin atribuible a fumadores e hipertensos.
E. Prevalencia de fumadores e hipertensos.

70. Varn de 30 aos de edad, llega a Emergencia en estado etlico, con trauma abdominal penetrante por arma
de fuego. Est hemodinmicamente estable. Qu indicara usted?:
A. Tomografa
B. Observacin
C. Lavado peritoneal
D. Laparotoma exploratoria
E. Ecografa

71. Mujer de 40 aos de edad, con una tumoracin mamaria derecha, poco mvil, localizada en el cuadrante
spero-externo. Cul de las siguientes pruebas confirma el diagnstico?:
A. Marcadores tumorales
B. Mamografa
C. Ecografa mamaria 2D
D. Biopsia del tumor
E. Ecografa Doppler 3D

72. Pueden ser causa de Hipotiroidismo Congnito Transitorio, excepto:

A. Exceso de Yodo
B. Uso de antitiroideos de sntesis por la madre
C. Idioptico
D. Tiroides ectpica
E. Dficit de Yodo

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73. Recin nacido a trmino con episodios de cianosis y apnea, que empeoran con la alimentacin y mejoran
cuando llora. Cul es el procedimiento diagnstico?
A. Ecocardiograma
B. Electroforesis de hemoglobina
C. Evaluacin broncoscpica de paladar y laringe
D. Pasar un catter nasal
E. Radiografa de cavum.

74. Varn de 25 aos de edad, presenta bruscamente cefalea intensa precedida de vmitos con prdida del
conocimiento y posterior cada al piso. Examen neurolgico: rigidez de nuca; no se encuentran signos de
focalizacin. Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Hemorragia subaracnoidea
B. Crisis migraosa
C. Enfermedad cerebrovascular isqumica
D. Crisis convulsiva generalizada
E. Traumatismo encefalocraneano

75. La etiopatogenia de la fiebre reumtica parece implicar mecanismos autoinmunes, desencadenados, al

parecer, por uno de los siguientes microorganismos:
A. Virus Coxsackie B.
B. Estafilococo dorado.
C. Estreptococo del grupo A.
D. Tripanosoma.
E. Estreptococo viridans.

76. Mujer de 78 aos de edad, con dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo, alteracin del hbito
defecatorio, fiebre, escalofros y miccin frecuente. Al examen: hipersensibilidad y rebote en el cuadrante
inferior izquierdo, impresiona palparse masa en esa zona. Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Fecaloma
B. Poliposis
C. Diverticulitis
D. Ameboma
E. Pielonefritis

77. Cuatro nias preescolares que haban ingerido un licuado de hierbas y flores mientras jugaban, fueron
llevadas a Emergencia con irritabilidad, resecamiento de piel y mucosas, asociadas a alucinaciones. En el
examen fsico se encontr piel rojiza y midriasis bilateral. El diagnstico ms probable es intoxicacin por:
A. Atropnicos.
B. Carbamatos.
C. DDT.
D. Inhibidores de la aceticolinesterasa.
E. Organofosforados.

78. Cul es el mtodo ms sensible para diagnosticar litiasis vesicular?:

A. Ultrasonografa
B. TAC abdominal
C. Colangiografa
D. Radiografa simple de abdomen
E. Colecistografa oral

79. Un proceso inflamatorio caracterizado por vasculitis, granulomas parietales y extravasculares, y eosinofilia
tisular es caracterstico de:
A. Panarteritis nodosa.
B. Angetis de Churg-Strauss.
C. Vasculitis leucocitoclstica.
D. Arteritis de clulas gigantes.
E. Artritis reumatoide.

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80. Paciente de 50 aos de edad, con hemorragia uterina normal y biopsia endometrial informada como
hiperplasia simple atpica. Cul es la conducta ms apropiada a seguir?:
A. Tratamiento cclico con progesterona
B. Histeroscopa
C. Histerectoma abdominal total
D. Esperar un nuevo control
E. Ablacin endometrial

81. Una deplecin de potasio de varias semanas produce alteraciones renales. Una de ellas es caracterstica:
A. Necrosis del epitelio proximal
B. Prdida de la capacidad de concentrar orina
C. Insuficiencia renal progresiva
D. Uricosuria aumentada
E. Ninguna de las anteriores

82. La relacin entre ingesta elevada de sal y la presencia de HTA es:

A. Causa suficiente y necesaria.
B. Causa suficiente pero no necesaria.
C. Causa necesaria pero no suficiente.
D. Ni causa suficiente, ni necesaria.
E. Hay ms de 2 correctas.

83. Las exotoxinas son:

A. Estables al calor.
B. Menos potentes que las endotoxinas.
C. Parte de la pared celular de la bacteria.
D. Protenas en naturaleza.
E. Lipopolisacridos en naturaleza.

84. Varn de 40 aos de edad, post-operado de apendicitis aguda complicada hace un ao. Presenta nuseas,
vmitos biliosos y estreimiento acompaado de distensin abdominal moderada. Cul es el diagnstico ms
probable?:
A. Bridas y adherencias
B. Cncer de colon
C. Bezoares
D. Vlvulo de sigmoides
E. Absceso residual

85. En un estudio sobre el estado nutricional de los nios de 7 aos en cierta comunidad, se seleccionan
aleatoriamente 10 escuelas y se toman datos sobre todos los nios de esta edad en cada escuela. El muestreo
llevado a cabo se denomina:
A. Muestreo sistemtico
B. Muestreo consecutivo
C. Muestreo aleatorio simple
D. Muestreo por conglomerados
E. Muestreo estratificado

86. Cul es la deficiencia enzimtica responsable de la forma clsica de galactosemia?:

A. Galactoquinasa.
B. Galactosa 1 fosfato uridiltransferasa.
C. Uridildifosfato galactosa 4-epimerasa.
D. Glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
E. Glucuroniltransferasa.

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87. Paciente de 45 aos de edad, acude a Emergencia porque en las ltimas 14 horas presenta dolor abdominal
intenso y vmitos frecuentes. Al examen fsico: tumoracin umbilical. En la radiografa simple de abdomen se
observa dilatacin de asas intestinales con niveles hidroareos. Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Tumor de intestino delgado
B. Invaginacin intestinal
C. Neoplasia de colon transverso
D. Hernia incarcerada
E. Invaginacin ileocecal

88. El vector de la Leishmaniosis pertenece al gnero:

A. Anfeles
B. Clex
C. Flebtomus
D. Aedes
E. Haemagogue

89. Multpara de 40 aos de edad, presenta vmitos y distensin abdominal. Al examen fsico de la regin
inguino-crural se encuentra tumoracin dolorosa no reductible por debajo del ligamento ilio-pubiano. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A. Hernia inguinal indirecta
B. Hernia crural
C. Hernia inguinal directa
D. Vrices del cayado de la safena
E. Hernia obturatriz

90. Cul es el principal factor de riesgo para el cncer de cuello uterino?:

A. Mltiples compaeros sexuales
B. Inicio temprano de relaciones sexuales
C. Bajo nivel socioeconmico
D. Infeccin por papiloma virus humano
E. Antecedente familiar de cncer de crvix

91. Paciente a quien se realiz un cono fro, cuya anatoma patolgica reporta carcinoma epidermoide invasor
con menos de 5 mm de profundidad en el estroma. Segn la clasificacin de la FIGO, corresponde al estudio:
A. I A.
B. I B.
C. II A.
D. II B.
E. N.A.

92. Cul de las siguientes manifestaciones no forma parte de la ttrada de Sabin?:

A. Coriorretinitis.
B. Cataratas.
C. Crisis convulsivas.
D. Hidrocefalia.
E. Calcificaciones cerebrales.

93. Cul de los tipos de VPH est asociado al carcinoma de cuello uterino?
A. 6.
B. 11.
C. 16.
D. 42.
E. 44.

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94. En relacin con la enfermedad de Crohn Cul de las siguientes afirmaciones es incorrecta?:
A. La inflamacin es un proceso transmural.
B. Las fstulas, fisuras y abscesos perineales son frecuentes.
C. La lesin aftoide es la manifestacin ms temprana.
D. Son frecuentes los sntomas sistmicos.
E. Se inicia siempre en el recto y se extiende a todo el colon.

95. Cul de los parmetros no se tiene en cuenta para la valoracin de la severidad de la cirrosis en la
clasificacin de Child Pugh?:
A. Albuminemia.
B. Ascitis.
C. Transaminasas en sangre.
D. Bilirrubina.
E. Encefalopata.

96. Mujer de 55 aos, intervenida de apendicitis hace 24 aos, acude porque estando previamente bien, ha
comenzado con vmitos de repeticin tras desayunar, hace unas 12 horas, asociado a distensin abdominal. Ha
presentado una deposicin diarreica a las pocas horas de comenzar el cuadro. A la exploracin se evidencia
distensin abdominal, timpanismo y aumento de ruidos intestinales, pero no irritacin peritoneal. La analtica no
presenta alteraciones. En la radiografa de abdomen aparece dilatacin de asas de intestino delgado, sin poder
objetivarse gas en la ampolla rectal. Respecto a este caso es cierto que:
A. Se trata de un cuadro de obstruccin intestinal por bridas que requiere laparotoma de urgencia.
B. Lo ms probable es que nos encontremos ante un caso de obstruccin a nivel de intestino grueso.
C. El hecho de que la paciente haya presentado una deposicin diarreica nos permite excluir el diagnstico de
obstruccin intestinal. Son necesarios ms estudios de imagen para asegurar un diagnstico.
D. Deberamos indicar la prctica de una colonoscopia descompresiva.
E. El manejo inicial debe ser conservador, con sueroterapia, aspiracin nasogstrica y vigilancia clnica, analtica y
radiogrfica peridica.

97. En un recin nacido con restriccin del crecimiento intrauterino, hidrocefalia y convulsiones, en quien se
descarta cardiopata y cataratas y cuya madre refiere ingesta de carne mal cocida y episodio febril en la segunda
mitad de la gestacin; se puede decir que el microorganismo responsable de las alteraciones es:
A. Citomegalovirus
B. Herpesvirus
C. Rubola
D. Treponema pallidum
E. Toxoplasma gondii

98. Dos radilogos evalan una muestra de 200 mamografas, clasificando el resultado como normal o patolgico
Cul de los siguientes ndices utilizar para estimar la concordancia entre los 2 radilogos?
A. Estadstico kappa
B. Especificidad
C. Coeficiente de correlacin
D. Valor predictivo
E. Sensibilidad

99. Respecto al desarrollo psicomotor normal del nio, seale la afirmacin correcta:
A. Presiona pinzando el pulgar con el ndice a los 12 meses
B. Junta las manos en la lnea media a los 6 meses
C. Vuelve las pginas de un libro a los 8 meses
D. Usa 4-6 palabras a los 9 meses
E. Se sienta estable y sin apoyo a los 6 meses

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100. Paciente que hace 10 das despus de haberse sido sometido a una hemitiroidectoma por ndulo tiroideo
de 1,5 cm recibe el siguiente informe: "patrn folicular celular sin invasin capsular que invasin vasos
sanguneos y nervios circundantes". Seale la respuesta correcta:
A. Como no existe invasin capsular no es conveniente realizar ms ciruga.
B. El patrn folicular es indicacin de vaciamiento ganglionar cervical profilctico.
C. Se trata de un carcinoma folicular y requiere completar la tiroidectoma.
D. El informe permite descartar un carcinoma papilar con total seguridad en el tiroides remanente.
E. La medicin de la calcitonina plasmtica nos permitir diferenciar entre un carcinoma papilar y folicular.

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