Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Defectologie PDF
Defectologie PDF
FACULTATEA DE PSIHOLOGIE SI
TIINELE EDUCATIEI
DEFECTOLOGIE I
LOGOPEDIE
MODULELE I, II I III
Editura Credis
2007
1
MODULUL 1
Deficienele de intelect/mintale
2
Delimitri conceptuale n defectologie i logopedie
CUPRINS:
Scopurile:
Obiective
La finalul acestei uniti, studenii vor fi capabili s:
3
Delimitri conceptuale n defectologie i logopedie
4
Delimitri conceptuale n defectologie i logopedie
5
Delimitri conceptuale n defectologie i logopedie
Definiie:
6
Delimitri conceptuale n defectologie i logopedie
Dup F. Galton (LAROUSSE) geniul este acela care, dat fiind puterea sa creatoare i
valoarea muncii sale, ocup poziia de un om la un milion de ali oameni, pierderea sa
fiind dureros resimit de partea cea mai inteligent a naiunii. Conform acestei
definiii deducem c un geniu poate fi observat abia dup trista sa dispariie. Se tie
ns c au fost i cazuri (foarte rar cei drept) n care au fost descoperite n timpul vieii
acestora. Oare aceti oameni s fie mai presus dect geniile i s necesite o nou denumire,
un nou concept care s-i defineasc?
Prin precocitate nelegem capacitatea de a manifesta aptitudini ntr-unul sau mai
multe domenii nc de timpuriu nainte ca ele s se manifeste n mod obinuit la
ceilali oameni. Precocitatea este deci i una din posibilele caliti ale unui om talentat
sau ale unui geniu.
7
Delimitri conceptuale n defectologie i logopedie
n ultimii ani este tot mai des folosit termenul de persoana cu dizabiliti menit s-I cuprind
pe toi cei cu tulburri de dezvoltare i adaptare, fapt ce i confer acestui termen un caracter
de maxim generalitate i imprecizie. Un astfel de caracter o au i termenii de persoan cu
nevoi speciale sau persoan cu cerine speciale. Aceast tendin a fost mai pronunat n
Anglia i n rile Nordice ale Europei, ns soluia propus nu s-a putut impune.
8
Delimitri conceptuale n defectologie i logopedie
Observaia,
Experimentul
Are dou variante: natural i de laborator. Experimentul natural se
desfoar prin introducerea unor stimuli suplimentari n activitatea
derulat de subiect, la care se solicit rspuns, sau prin organizarea
unor activiti (ludice, de nvare, de formare a deprinderilor practice) n
care apar variabile diferite ce l pun pe subiect n situaii deosebite. Spre
exemplu, experimentul psihopedagogic rspunde acestor cerine i i
dovedete utilitatea mai cu seam n procesul instructiv-educativ, cnd
se pot preda unele cunotine i prin metode mai puin obinuite pentru a
le verifica eficiena sau prin introducerea unor concepte abstracte, la o
9
Delimitri conceptuale n defectologie i logopedie
Testele
Au o mare rspndire i ele se mpart cu verbale i neverbale. Pentru
unele categorii de deficieni, cum sunt surdomuii, cei cu deficit sever de
intelect, testele neverbale, bazate pe simboluri imagistice sau pe
ansamblri de obiecte, sunt singurele edificatoare. Testele verbale
opereaz cu cuvinte i cifre, ceea ce presupune o oarecare capacitate
de a utiliza simboluri verbale. Sunt de preferat probele etalonate sau
standardizate. Unele din acestea se pot aplica colectiv iar altele,
individual si sunt adaptate la nivelul vrstei. n general, testele vizeaz o
nsusire, o funcie sau un proces psihic i nu ansamblul psihismului
uman. Trebuie s subliniem faptul c nu toate testele ce se aplic la
persoanele normale pot fi utilizate i la deficieni, deoarece unele
depesc att nivelul de nelegere, ct i capacitatea de a elabora
rspunsuri apropiate de cerinele probei. Spre exemplu testele proiective
sau cele cu un nalt grad de complexitate nu se recomanda in tulburrile
de dezvoltare ale intelectului. Acesta este motivul pentru care muli
specialiti au elaborat sau adaptat teste specifice condiiei handicapului.
Pentru a evita erorile este indicat ca rezultatele obinute s fie corelate
cu cele obinute prin alte mijloace sau procedee.
Conversaia
Dei aceasta se desfasoar cu dificultate la unele categorii de deficieni,
prezint avantajul c ei nu pot simula sau masca unele comportamente,
sunt mai sinceri i manifest o tendin accentuat de a rspunde
cerinelor de elaborare a rspunsurilor. Important este s se foloseasc
un limbaj adecvat nivelului de nelegere i o form ce poate fi receptat
de subieci (limbajul gestual i al dactilemelor pentru surdomui, limbajul
verbal, nsoit de un material ilustrativ adecvat care s stimuleze
nelegerea i verbalizarea, pentru deficienii de intelect s.a.m.d). Pentru
o eficient conversaie trebuie s se creeze i un cadru adecvat (relaxat
i atractiv) desfurrii ei.
10
Delimitri conceptuale n defectologie i logopedie
Anamneza
Este deosebit de important pentru stabilirea momentului producerii
deficienei i a cauzelor acesteia, pentru studiul evolutiei subiectului si al
episoadelor mai importante din viaa sa. n realizarea acestei forme vor
avea loc discuii cu parintii, cu rudele, cu cei din anturajul subiectului i
evident, acolo unde este cazul, se iau in considerare propriile sale
relatri. Pe baza anamnezei se pot marca traseele mai importante n
dezvoltarea i regresul subiectului, caracteristicile favorabile sau mai
putin favorabile de mediu.
Firete c sunt i alte metode folosite n defectologie i logopedie, dar
le-am reinut pe cele mai eficiente i cu o ntrebuinare mai frecvent. De
remarcat c n multe studiii se apeleaz la metode diferite sau la o
combinare a acestora pentru a putea cuprinde complexitatea unor
fenomene psihice. Pe baza acestora se poate efectua analiza de caz,
ce se realizeaz prin studiul subiectului cu ajutorul mai multor probe i
prin observarea comportamentului n diverse ipostaze. n cadrul analizei
de caz se iau in consideraie toate datele personale ale subiectului,
ncepnd de la cele familiale i de etiologie, ajungnd la evidenierea
principalelor caracteristici psihice i terminnd cu creionarea profilului
psihologic n care s se stabileasc diagnosticul i prognosticul evoluiei
probabile pe scurt i lung durat.
Exerciiu
Enumerai unele mijloace posibile de intervenie n vederea optimizrii procesului instructiv-
recuperativ i imaginai-v un model optim ce poate fi aplicat cu rezultate pozitive la nivelul
unei categorii de deficien.
ntrbri/probleme de autoevaluare :
11
Delimitri conceptuale n defectologie i logopedie
Bibliografie minimal:
12
Deficiena de intelect/mintal
Unitatea Nr. 2
SPECIFICUL DEFICIENELOR DE INTELECT/MINTALE
CUPRINS :
Scopurile unitii
Obiective
La finalul unitii, studenii vor avea urmtoarele competene:
13
Deficiena de intelect/mintal
Definiie:
14
Deficiena de intelect/mintal
Exist un numr foarte mare de factori care pot influena evoluia normal a individului, dar
acetia depind de rezistena organismului, de zestrea sa ereditar, de perioada n care
acioneaz, de fora i durata aciunii lor. Muli dintre aceti factori nocivi pot fi evitai n
perioada de gestaie a ftului i mai ales n ontogeneza timpurie.
Spre exemplu caracteristic unor anomalii cromozomiale este sindromul Down (n acest caz
anomalia se petrece n perechea cromozomial 21) o alt cauz a sindromului Down este
vrsta naint a mamei la naterea copilului.
Factori exogeni.
Producerea deficienei mintale depinde de momentul interveniei
factorilor n procesul evolutiv, de masivitatea agresiunii i de timpul
agentului agresiv.
n cazul subdezvoltrii sau nedezvoltrii, factorii exogeni acioneaz mai
eficient i mai puternic n perioadele timpurii, n special n perioada
intrauterin i n primii 3 ani de via. Dup etapa n care acioneaz
aceti factori putem delimita urmtoarele perioade:
1.prenatal
a. progenetic (corespunztoare perioadei formrii produsului de
concepie care dureaz cteva zile dup fecundaie);
b. embrionar (0-3 luni);
c. perinatal (n cursul travaliului i n primele zile de natere);
15
Deficiena de intelect/mintal
b. Factorii embriopatici:
- fizico-chimici (iradierile atomice, razele X oxidul de carbon,
srurile unor metale grele: nichel, zinc, cobalt, mercur, plumb);
- medicamente teratogene (citostatice, substanele psihotrope,
neuroleptice, antidepresive, tranchilizante) duc la distrugerea oului sau
la mutaii genetice;
- boli infecioase, virotice (rubeola, gripa);
- boli caectizante ale mamei (tuberculoza pulmonar, febra tifoid,
malaria, avitaminoze, alimentaie carenial);
c. factori fetopatici:
- intoxicaii diverse (avitaminoze, carene alimentare, boli
caectizante);
- traumatisme fizice.
3. factorii postnatali:
- boli inflamatorii cerebrale (meningo-encefalita, TBC, encefalite);
- boli infecioase cu complicaii cerebrale (tuse convulsiva,
scarlatina, varicela, variola, gripa, hepatita epidemica);
- traumatisme craniio-cerebrale;
- intoxicaii acute i cronice (plumb, alcool);
- vaccinurile (antivariolic);
- neasigurarea alimentaiei suficiente;
- privarea afectiv a copilului mpiedic achiziiile n plan intelectiv i
nu stimuleaz dezvoltarea psihic s.a.
16
Deficiena de intelect/mintal
Clasificarea cea mai frecvent a acestei forme de deficien se realizeaz pe baza msurrii
coeficientului de inteligen cu ajutorul testelor, a coeficientului de dezvoltare psihic, a
evalurii posibilitilor de adaptare i integrare, de elaborare a comportamentelor
comunicaionale i de relaionare cu cei din jur.
Intelectul de limit
17
Deficiena de intelect/mintal
Putem defini debilitatea mintal ca reprezentnd o insuficien mai mult sau mai
puin marcat a dezvoltrii inteligenei, lsndu-i individului posibilitatea de a
ajunge la autonomie social, fr ns s-i permit s-i asume total
responsabilitatea conduitelor sale.
Percepia
n cadrul percepiei, debilii mintal prezint deficiene ale analizei i
sintezei. Astfel, ei desprind din obiecte sau imagini foarte puine detalii
ceea ce face ca percepiile lor s fie insuficient de specifice persistnd
caracterul lor fragmentar i lacunar cu prezena confuziilor. Acest lucru
se datoreaz i mascrii unor elemente de ctre altele (se desprind mai
uor elementele periferice sau cele delimitate prin contur sau culoare
dect greutatea, forma i materialul din care este confecionat obiectul).
O alt trstur caracteristic debilului este ngustimea cmpului
perceptiv (ntr-un timp limitat ei pricep un numr mai mic de elemente
dect normalii) ducnd la o dificil orientare n spaiu i la reduse
capaciti intuitive de a stabili relaia dintre obiecte.
18
Deficiena de intelect/mintal
Gndirea
Debilul mintal manifest o pregnant lips de flexibilitate a activitii
cognitive n general i a activitii perceptuale n mod special. Gndirea
lui e caracterizat n primul rnd prin predominarea funciilor de achiziie
comparativ cu funciile de elaborare. Deci, gndirea lui nu e creativ ci
reproductiv Debilul mintal stabilete mai uor deosebirile dect
asemnrile, trstur ce se menine pn la o vrst mai mare.
Procesul nelegerii apare cu greu din cauza modului defectuos n care
se realizeaz integrarea datelor noi n cele existente.
Limbajul
Din punct de vedere al limbajului, acesta se dezvolt n general cu
ntrziere sub toate aspectele sale. Astfel, primul cuvnt apare la debil la
vrsta de 2 ani (1 an). Utilizarea propoziiei n comunicare apare la 3 ani
(1,7 ani). Vorbirea apare la 34,2 luni (15,7 luni).
Vocabularul copiilor debili mintal este mai limitat dect cel al normalilor,
este srac n cuvinte-noiuni care desemneaz mrimi, relaii spaiale,
caracteristici psihice; predomin n acest vocabular substantivele,
numrul de verbe este mai mic, se ntmpin dificulti n nelegerea i
utilizarea comparaiilor, epitetelor i metaforelor. Fraza att n limbajul
scris ct i cel oral se caracterizeaz printr-un numr mai mic de cuvinte
i o construcie defectuas din punct de vedere gramatical.
Cu toate dificultile existente n planul dezvoltrii psihice, comunicarea
poate fi stimulat spre o evoluie pozitiv, n condiiile unor influene
educaionale adecvate. Se sugereaz, n acest scop, unele programe de
intervenie pentru dezvoltarea comunicrii la copiii cu deficiene mintale
de gravitatea diferit Doru Popovici (2000). Asemenea programe sunt cu
att mai eficiente cu ct se are n vedere vrstele mici ale copilriei. n
formele severe se vizeaz, formarea unor modaliti de relaionare cu
cei din jur prin intermediul comunicrii nonverbale ce este conceput de
unii autori ca o terapie ocupaional pentru aceti subieci (H. Clancy,
M.J. Clark, 1990).
Procese mnezice
Debilitatea mintal nu exclude posibilitatea unei memorii dezvoltate sau
chiar a unei hipermnezii ns n general memoria este deficitar sub
anumite aspecte. Ca trsturi specifice al acesteia distingem:
- memorarea nu dobndete un caracter suficient de voluntar.
Debilul nu recurge la procedee de fixare intenional, nu-i elaboreaz
un plan de organizare a materialului, ns eficiena sczut a memoriei
rezult i dintr-o evocare n care se gsesc elemente fr legtur cu
subiectul abordat;
- memoria este caracterizat din rigiditatea fixrii i a reproducerii
cunotinelor ce duce la dificulti n realizarea transferului de cunotine;
19
Deficiena de intelect/mintal
Motricitate
Din punct de vedere al motricitii s-a stabilit c cu ct gradul deficienei
mintale este mai mare cu att nivelul motricitii rmne mai sczut.
Acesta este vizibil mai ales sub urmtoarele aspecte: viteza micrilor,
precizia micrilor (mai ales cele fine), imitarea micrilor (influeneaz
negativ formarea multor deprinderi), reglarea forei musculare i altele.
La debili mintal se observ mai frecvent dect la normali lateralitatea
manual stng sau ambidextra ceea ce ngreuneaz manipularea unor
obiecte.
Voina
n ceea ce privete activitatea voluntar putem spune c ea prezint
deficiene n toate momentele desfurrii sale:
- scopurile pe care i le fixeaz debilul sunt generate de trebuinele
i interesele momentane. El se abate de la scopul fixat dac ntmpin
dificulti i execut o alt activitate mai uoar;
- dificultile ntmpinate n efectuarea unei aciuni provin din
insuficiena ateniei pe care ei o acord instruciei ce li se d fiind
nclinai s treac imediat la aciune;
- apar frecvente manifestrii de negativism ca efect al capacitii
reduse de lucru a scoarei cerebrale.
Comportamentul
Activitatea debilului este caracterizat n primul rnd de imaturitate (un
copil debil mintal de vrst colar are manifestri proprii precolarilor
sub aspectul emoiilor i sentimentelor).
Conduitele afective
Manifestrile emotive sunt foarte des exagerat de puternice n raport cu
cauza care le-a produs. Se poate ajunge la crize de furie nsoite de
reacii agresive fa de cei din jur, distrugerea obiectelor, lovirea
propriului corp. Dar i veselia se poate transforma n crize de rs
nestpnit i necontrolat.
20
Deficiena de intelect/mintal
Formele clinice:
Din punct de vedere clinic debilii mintal sunt mprii n dou categorii:
a.Debilul armonic .
Termenul a fost introdus de Th. Simon (1924) i Vermeylen (1929) care
considerau c n aceast form deficitul intelectual constituie elementul
ce predomin personalitatea.
Retardul intelectual se manifest prin ntrzierea n plan colar, dificulti
n activitatea de achiziie a unor cunotine, dar ansele de reuit ale
acestor persoane sunt bune dac depun efort continuu i sunt susinui
afectiv de cei din jur.
Debilul armonic este muncitor, asculttor, capabil de a nva o meserie
i de a o exercita n condiii normale.
21
Deficiena de intelect/mintal
Motricitatea
Este slab dezvoltat i insuficient diferenial. Subiectul respectiv nu
poate executa o micare izolat (nu poate nchide un singur ochi),
micrile sunt stngace i lipsite de finee.
Limbajul
n ceea ce privete limbajul ei ajung s-i nsueasc sistemul simbolic
al acestuia n vederea comunicrii. Vorbirea este imperfect, pronunia
prezint diferite tulburr, iar inteligibilitatea este redus. Vocabularul se
limiteaz la cuvintele uzuale iar structura gramatical a limbii nu este
nsuit i datorit acestui fapt vorbirea este agramat.
Gndirea
Rmne prin excelen concret i situaional limitndu-se la rezolvri
mecanice. La nivelul dezvoltrii maxime nu depesc mecanismele
gndirii conceptuale i modurile operaionale care caracterizeaz
gndirea copilului de 7 ani. De asemenea, nu reuesc s neleag
relaiile spaiale i nu pot s achiziioneze noiunea de numr.
Activitatea
Este ntotdeauna foarte imatur i labil, imaginile parentale constituie
singurul lor sistem de referin, singura experien relaional de unde i
infantilismul accentuat marcant.
Ei au o mare nevoie de securitate i prezint conduite reactive la o
situaie de abandon, iar pe acest fond se pot dezvolta structuri mintale
obsesionale.
22
Deficiena de intelect/mintal
Comportamentul
Este dominat de emotivitate, ns este ntotdeauna necontrolat.
Numeroase comportamente aberante ale acestor persoane nu sunt
dect reacii de insecuritate i furie sau tentative de a evita o situaie de
eec.
Afectivitatea
Fondul afectiv este alctuit din puerilism i vanitate, reacii ostile
frecvente, trsturi care fac foarte dificil integrarea social.
Atenia i memoria
Atenia este caracterizat prin instabilitate, ns atunci cnd e interesat
pentru scurt vreme subiectul se poate concentra, memoria este de
obicei diminuat ns poate fi n unele cazuri excepional, ceea ce a
dus la denumirea acestor persoane cu hipermnezie de idioi savani:
sau imbecilii prodigioi ceea ce nseamn i o dizarmonie n dezvoltarea
intelectual (rein sute de rnduri dintr-o carte dup o singur lectur sau
ascultare). Dar din categoria imbecililor prodigioi mai fac parte:
- calculatorii care pot fi i ei mprii n cei care fac operaii de
adunare, nmulire, mprire cu o rapiditate deosebita ntrecnd
calculatoarele electronice;
- cei care au o nclinaie remarcabil pentru desen (vestitul
Raphael al pisicilor care a avut faim European);
- cei cu aptitudini muzicale deosebite (reproduc dup ureche
melodii foarte lungi i complicate);
- cei cu sim olfactiv foarte dezvoltat care pot discrimina cu uurin
diverse mirosuri
Muli autori consider c aceti deficieni nu sunt capabili dect de utilizarea reflexelor
condiionate.
23
Deficiena de intelect/mintal
Motricitatea
Structura psihomotric este rudimentar, nediferenial i nu const
dect n balansri uniforme, contorsiuni, grimase i impulsuri motrice
subite. ntreaga via afectiv rmne legat de instincte primitive
brutale, de aderen narcisic la corp i la zonele sale erogene.
2.4.1. Rigiditatea:
Constituie cea mai evident trstur ce se manifest n toate activitile
desfurate de deficientul de intelect i n special, n cele de cunoatere.
J.S. Kounin consider aceast trstur ca fiind o particularitate
definitorie a debilului mintal. Se tie c adultul are un numr mai mare
de regiuni psihologice fa de copil ns graniele dintre aceste regiuni
devin tot mai rigide pe msura naintrii n vrst. Rigiditatea acestor
regiuni i a granielor dintre ele limiteaz transferul funcional i
24
Deficiena de intelect/mintal
2.4.3. Heterocronia
Se extinde n toate palierele dezvoltrii psihice ale deficientului de
intelect.
Termenul este introdus de R. Zazzo, care a constatat c debilul se
dezvolt diferit de la un sector la altul din punct de vedere psihologic. n
cazul deficitului de intelect heterocronia cea mai evident apare ntre
dezvoltarea fizic i cea mintal, ntre dezvoltarea somatic i cea
cerebral. Aceasta nseamn c diferitele funcii psihice nu se dezvolt
n mod echilibrat, fapt relativ valabil i pentru omul normal. La normali,
ns se creeaz un decalaj uor la nivelul unor funcii, dar (unii au o
memorie vizual mai bun n timp ce alii posed o memorie auditiv)
acest decalaj poate fi recuperat atta timp ct dezvoltarea unei funcii
stimuleaz i evoluia alteia. La debilul mintal dezvoltarea unei funcii nu
doar c nu stimuleaz evoluia alteia, dar se poate realiza chiar n
detrimentul celorlalte funcii.
25
Deficiena de intelect/mintal
26
Deficiena de intelect/mintal
27
Deficiena de intelect/mintal
2.5.4. Gargoilismul
2.5.5. Hipertelorismul
28
Deficiena de intelect/mintal
2.5.7.Sindromul Pseudo-Turner
Aa cum subliniaz, Gh. Radu (2000) numrul sindroamelor deficienei de intelect este mult
mai mare (peste 100), dar ne-am limitat la prezentarea celor cu o frecven mai mare. Dei
toate acestea reprezint n principal deficiene severe sau profunde se pot obine unele
rezultate educaionale favorabile n condiiile adoptrii unor programe adaptate
particularitilor psihoindividuale n cadrul interveniilor psihopedagogice i medicale nc de
la vrstele timpurii.
ntrebri/probleme de autoevaluare:
29
Deficiena de intelect/mintal
Bibliografie minimal
30
Deficiena de intelect/mintal
MODULUL 2
DEFICIENELE SENZORIALE I
NEUROMOTORII
31
Deficiena de auz
CUPRINS:
32
Deficiena de auz
Aa cum rezult, acest tip de deficien face parte din categoria deficienelor senzoriale
33
Deficiena de auz
Fig.1
34
Deficiena de auz
Surditatea este urmarea unui deficit organic instalat la nivelul unuia din
segmentele aparatului auditiv, ce poate duce la mutitate, ca o consecin
a surditii.
35
Deficiena de auz
1) surditi ereditare ;
2) surditi dobndite .
36
Deficiena de auz
n cazul n care leziunea se afl n creier, surditatea este mult mai grav
i poart denumirea de surditate cortical.
37
Deficiena de auz
38
Deficiena de auz
Sunetul cel mai slab pe care l poate detecta urechea uman are o
amplitudine de 20 micropascali. Urechea uman poate tolera o presiune
a sunetului de 1.000.000 de ori mai mare. Scara decibelilor este
logaritmic i folosete pragul auzului de 20 A drept nivel de referin
sau sunet standard.
Date fiind toate acestea, este necesar msurarea auzului cu o ct mai mare precizie.
Cercetrile audiometrice confirm faptul c peste 90% dintre surzi posed resturi de auz n
diferite grade. Acestea sunt depistate prin aplicarea unor msuri i procedee tehnice, cum
sunt :
b. Acumetria instrumental
39
Deficiena de auz
Gndirea
40
Deficiena de auz
Reprezentarea
Memoria
Imaginaia
Limbajul i afectivitatea
41
Deficiena de auz
Dup locul amplasrii, protezele pot fi: ataate de corp; la nivelul urechii
externe; introduse n canalul auditiv; la nivelul urechii interne.
42
Deficiena de auz
43
Deficiena de auz
Bibliografie minimal
44
Deficiena de vedere
CUPRINS:
Problematica tiflopsihopedagogiei;
Etiologie i clasificare n deficiena de vedere;
Tulburrile refraciei oculare;
Opacitile mediilor refringente;
Afeciunile retinei;
Afeciunile de la nivelul nervului optic i ale cilor optice
intracraniene;
Formele cecitii corticale;
Dezvoltarea psihic a persoanelor cu deficien de vedere;
nvarea scris-cititului n Braille;
Integrarea socioprofesional;
Orientarea n spaiu i timp a deficienilor de vedere;
Problema compensrii;
Obiective
45
Deficiena de vedere
Coninuturile de invare
Definiie:
46
Deficiena de vedere
47
Deficiena de vedere
Irisul Corneea
Ligamentul suspensor al
cristalinului (Zonula Zinn) Cristalinul
Unghiul irisului
Procesele ciliare Corpul ciliar cu muchiul ciliar
Conjunctiva Membrana
Ora serrata ciliar
Retina oarb
Sclerotica
Muchiul
drept lateral
Coroida
Macula lutea
cu fovea centralis
Papila optic
Fig. 1 Structura globului
ocular (dup Eycles)
a). Miopia.
Ochiul miop prezint anomalii morfofuncionale, din care rezult formarea focarului
razelor de lumin n faa retinei, astfel nct imaginea retinian devine neclar (fig.2 ).
48
Deficiena de vedere
Obiectul Imaginea
- cea de a doua form de miopie este miopia malign (miopie foarte progresiv ) .
Aceasta trebuie privit ca o afeciune ocular grav, prezentnd o tendin
progresiv, ceea ce face s se ajung uneori la 15-40 dioptrii. n cazul miopiei ce
prezint multe dioptrii, corectarea nu se poate realiza dect partial.
b). Hipermetropia
49
Deficiena de vedere
c.) Astigmatismul
d.) Anizometropia
50
Deficiena de vedere
b. Leucomul
c. Cataracta
d. Aniridia
51
Deficiena de vedere
52
Deficiena de vedere
Percepia
Caracteristicile psihice pot fi afectate mai mult sau mai puin. Astfel,
percepia depinde de forma i gradul deficienei, de vrst i de
dezvoltarea psihic a subiectului. Ea este fragmentat, cu prezena unor
imagini neclare i frecvent distorsionate.
Gndirea i limbajul
La nevztori, lipsa acestor date senzoriale, ntr-o msur mai mare sau
mai mic, duce la existena unui decalaj ntre latura abstract i cea
53
Deficiena de vedere
Atenia i memoria
Sunt puncte forte ale nevztorilor. Atenia este relativ bine dezvoltat,
este favorabil unei bune evoluii a limbajului, deci orienteaz activitatea
mintal prin audiie, deosebit de important pentru ei. Nevztorul,
neputnd urmri cu precizia pe care o d vederea existena unui
obstacol sau evoluia n spaiu a unui obiect sau fenomen pe care-l
percepe auditiv, trebuie s-i deplaseze permanent atenia, s o
concentreze ntr-o direcie sau alta dup intensitatea i semnificaia
stimulilor perceptivi.
54
Deficiena de vedere
4 1
5 2
6 3
Decada II cuprinde literele de la k t, formate din literele primei decade prin adugarea
punctului 3 ( fig.3).
55
Deficiena de vedere
DECADA I DECADA II
Figura 3
56
Deficiena de vedere
Figura 4
57
Deficiena de vedere
Figura 5
Pentru cifrele de la 1 10, se folosesc semnele primei decade i fiecare semn este precedat
de un semn format din punctele 3, 4, 5, 6 ( fig.6).
58
Deficiena de vedere
Figura 6
59
Deficiena de vedere
60
Deficiena de vedere
Simul olfactiv, pentru persoanele lipsite de vedere, dar mai ales pentru
orbii-surzi, dobndete o semnificaie deosebit, furniznd de la distan
o serie de informaii necesare pentru orientare. Toate indiciile olfactive
trebuie s acioneze n strns legtur cu informaiile provenite pe
calea altor tipuri de sensibilitate pentru a fi mai eficiente.
La un moment dat s-a pus problema existenei celui de al 6-lea sim, caracteristic
nevztorilor. De fapt, putem spune c acest sim const n dezvoltarea deosebit a
analizatorilor sntoi i de motivaie sporit de antrenare a acestora, toate la un loc
evolund spre o ct mai bun adaptare.
61
Deficiena de vedere
62
Deficiena de vedere
63
Deficiena de vedere
Bibliografie minimal
1. BUIC, B., C., - BAZELE DEFECTOLOGIEI, ED. ARAMIS, BUCURETI,
2004. (pg. 219 238)
64
Deficiena neuromotorie
Unitatea Nr. 5
DEFICIENA NEUROMOTORIE
CUPRINS:
Obiective
65
Deficiena neuromotorie
66
Deficiena neuromotorie
Cauzele handicapurilor fizice prezint o mare varietate i pot afecta, n grade diferite,
organismul. Ele pot fi sistematizate, dup diferite criterii, n mai multe categorii. Astfel, dup
un prim criteriu, pot fi mprite n interne i externe : cele interne sunt determinate de
procesele de cretere i dezvoltare, de natura funciilor somatice, organice i psihice, iar
cele externe sunt raportate la condiiile de mediu i via.
67
Deficiena neuromotorie
68
Deficiena neuromotorie
Din clasificarea de mai sus, nu trebuie excluse alte cauze diverse, cum
ar fi : tulburrile de metabolism i hormonale leziunile prin arsuri sau
degerturi. chondrodistrofiile, apofizitele i epifizitele, miopatiile, atrofiile
musculare progresive, ataxiile, etc.
69
Deficiena neuromotorie
De cretere
De nutriie
-ntre care vom aminti obezitatea (esut adipos abundent sau exagerat )
debilitate fizic (dezvoltarea sub normal a somei, nsoit de dezechilibru
nutritiv ) ;
De atitudine
-care pot fi subiri sau groase, lungi sau scurte, cu sechele traumatice,
rahitism, etc. ;
De articulaii
70
Deficiena neuromotorie
- gtul poate fi lung sau scurt, subire sau gros, cifotic, lordotic
sau scoliotic, nclinat i rsucit (torticolis), cu relief tiroidian accentuat
sau asimetric.
- toracele poate fi lung sau scurt, ngust sau larg, bombat, plat,
lrgit la baz sau la vrf, asimetric, cu stigmate rahitice, strangulat
(supra sau sub mamar), cu stern nfundat n form de plnie sau carenat
;
- uneori pot fi lungi sau nguti, czui sau epoi, adui sau
abdui, asimetrici ;
71
Deficiena neuromotorie
72
Deficiena neuromotorie
73
Deficiena neuromotorie
Bibliografie minimal
74
Deficiena neuromotorie
MODULUL 3
DEFICIENELE DE LIMBAJ, DE
COMPORTAMENT I ASOCIATE
75
Deficienele de limbaj
Obiective
nelegerea cauzalitii i semnificaiei tulburrilor de limbaj
i evoluia acestora n timp;
familiarizarea cu conceptele specifice ce deriv din noiunea
de deficien de limbaj;
s se nsueasc simptomatologia specific a distorsiunilor
de limbaj i clasificarea acestora;
s se rein impactul acestor tulburri asupra activitii
colare i de relaionare cu cei din jur.
76
Deficienele de limbaj
Scurt istoric
Preocuprile legate de formarea vorbirii corecte i nlturarea unor
eventuale dificulti verbale au preocupat pe oameni din cele mai vechi
timpuri. Spre exemplu, grecii antici aveau un cult deosebit pentru vorbire
i oratorie. Se aprecia n mod deosebit, arta de a vorbi frumos, cursiv i
ct mai pe nelesul auditorului, ceea ce a ridicat aceast capacitate la
un rang de cinste, asigurnd oratorului o poziie social favorabil.
Operele lui Plutarh, Herodot, Heraclit, Platon, Aristotel, Hipocrat conin
consideraii interesante cu privire la preocuprile societii antice de a
forma i dezvolta, la toi membrii ei, o vorbire ct mai agreabil i mai
eficient. Descrierea pe care o face Plutarh, n Viei paralele, lui
Demostene, ilustreaz strlucit posibilitile de modelare a vorbirii sub
influena unor exerciii i ale unor antrenamente de tip psihoterapeutic.
Rezult, c Demostene suferea de o blbial grav, cu implicaii n
planul interior, marcndu-l ca timid, centrat pe sine, necomunicativ, dar
prin voin, exerciii sistematice de dezvoltare a vorbirii a ajuns nu numai
s scape de handicapul respectiv, dar i s-i transforme ntreaga
personalitate, devenind marele orator al antichitii.
77
Deficienele de limbaj
Scopuri
Logopedia are, n primul rnd, un scop educativ; ea contribuie la
formarea omului, l ajut pe copil s depeasc dificultile colare i
de adaptare. Din aceeai perspectiv, sunt, n egal msur,
semnificative demersurile pentru prevenirea tulburrilor de limbaj i
terapia lor. Vrstele precolar i colar mic sunt cele mai favorabile
pentru o aciune logopedic eficace. Desigur, c tulburrile limbajului pot
fi i trebuie s fie corectate i la vrstele adulte, mai cu seam c ele
78
Deficienele de limbaj
Cauze funcionale.
n urma aciunii acestor cauze, se pot produce tulburri ale limbajului
care privesc att sfera senzorial (receptoare), ct i pe cea motorie
(efectoare). Cauzele funcionale pot afecta oricare din componentele
pronunrii: expiraie, fonaie, articulaie. Ca urmare, apar dereglri ale
proceselor de excitaie i inhibiie, de nutriie la nivelul cortexului,
insuficiene funcionale la nivelul sistemului nervos central, insuficiene
ale auzului fonematic care, toate, sunt dificil de evideniat, dar au
implicaii nemijlocite asupra evoluiei limbajului i activitii psihice.
Cauze psiho-neurologice
Ce-i influeneaz, mai ales, pe acei subieci care, congenital, au o
construcie anatomo-fiziologic fragil sau patologic. Asemenea cauze
se ntlnesc la subiecii cu deficit mintal, la alienaii mintal, la cei cu
tulburri de memorie i de atenie, la cei cu tulburri ale reprezentrilor
optice i acustice.
79
Deficienele de limbaj
Cauze psiho-sociale.
Care sunt abordate n literatura de specialitate cu mai puin insisten,
cu toate c ele nu sunt lipsite de importan; la o analiz mai atent vom
constata c ele au o frecven relativ mare, iar efectele lor negative
mpieteaz nu numai asupra dezvoltrii limbajului, ci i asupra ntregii
dezvoltri psihice a omului. Din aceast categorie fac parte unele
metode greite n educaie ( iatrogeniile sau didactogeniile), slaba
stimulare a vorbirii n ontogeneza timpurie, ncurajarea copilului mic n
folosirea unei vorbiri incorecte pentru amuzamentul prinilor (adulilor),
toate conducnd la formarea unor obinuine deficitare, imitarea unor
modele cu o vorbire incorect n perioada constituirii limbajului, trirea
unor stri conflictuale, stresante, suprasolicitrile, care favorizeaz
oboseala excesiv ce duce la disfuncii verbale, blocaje, un nivel sczut
al antrenamentului verbal, .a.
Clasificri
n logopedie exist mai multe tipuri de clasificri ale tulburrilor de
limbaj. Aceste clasificri sunt efectuate n funcie de o serie de criterii,
cum sunt cel etiologic, lingvistic, morfologic, simptomatologic. Dar
considerarea unui singur criteriu nu permite dect o clasificare
unilateral care vizeaz numai parial natura i varietatea handicapurilor
de limbaj. Astfel de clasificri sunt echivoce i nu cuprind toate
categoriile limbajului deteriorat.
80
Deficienele de limbaj
Dislalia
Se remarc prin frecvena cea mai mare n raport cu toate handicapurile
de limbaj. Totui, ea este diferit att sub raportul complexitii ct i al
frecvenei, de la o vrst la alta. Pentru copilul anteprecolar, tulburrile
de pronunie nu constituie semnale de alarm; n schimb, la vrsta
precolar se simte nevoia unei intervenii logopedice pentru a nu
permite stabilizarea i formarea unor deprinderi deficitare de pronunie.
La copilul anteprecolar, dislalia are o natur fiziologic ca urmare a
nedezvoltrii suficiente a aparatului fonoarticular i a sistemelor
cerebrale implicate n actul vorbirii. Dar, dup vrsta de 3-4 ani, acestea
devin suficient de dezvoltate pentru a putea realiza o pronunie corect.
Manifestarea tulburrilor dislalice i dup aceast vrst denot
existena unor cauze cu grad de risc, care tind s le transforme n
obinuine negative, mai cu seam cnd dificultile de pronunie
persist pe o perioad lung de timp. Dar, dislalia poate aprea i la
vrstele mai mari, datorit unei etiologii complexe incriminat n
producerea handicapurilor de limbaj, n genere. Cu ct apare mai trziu,
cu att gravitatea ei sporete.
81
Deficienele de limbaj
82
Deficienele de limbaj
macroglosia limbii, frenul prea scurt sau prea lung al limbii, leziuni ale
nervului hipoglos, ca i deficienele auzului fizic i fonematic, imitaiile
deficitare ale pronuniei celor din anturajul copilului, existena unor factori
negativi de natur psiho-social i cultural etc.
Ca i n cazul sigmatismului, adoptnd criteriul simptomatologic i
etiologic, cele mai frecvente forme de rotacism sunt: a) rotacism
interdental- ce ia natere prin pronunarea sunetului r cu vibrarea
vrfului limbii sprijinit pe incisivii superiori, sau, mai rar, prin atingerea
limbii de buza superioar n timpul vibrrii acesteia; b) rotacism labial-
realizat printr-un joc uor al limbii i vibrarea buzelor; c) rotacism
labiodental- apare prin vibrarea buzei superioare n atingere cu incisivii
inferiori sau vibrarea buzei inferioare n momentul atingerii incisivilor
superiori; d) rotacism apical- recunoscut dup faptul c limba se afl n
momentul pronunrii lipit de alveole, ceea ce nu-i permite s vibreze
suficient; e) rotacism velar, n care nu vibreaz vrful limbii aa cum
este normal, ci vlul palatin; f) rotacism nazal- datorat faptului c
orificiul palatofaringian nu se nchide suficient, ceea ce face s se
produc vibraii la nivelul prii posterioare a palatului moale i a
peretelui posterior al faringelui, iar emisia lui r este strident, cu
caracteristici nazale; g) rotacism uvular-produs prin vibrarea uvulei n
articulaia sunetului r; h) rotacism bucal- format prin scurgerea aerului
pe spaiile dintre prile laterale ale limbii, fornd obrajii s intre n
vibraie dnd o not dezagreabil pronuniei.
Disartria
Din categoria tulburrilor de pronunie face parte i disartria, care este
cea mai grav dintre tulburrile respective, fiind cauzat de afeciunea
83
Deficienele de limbaj
Rinolalia
O form intermediar n cadrul tulburrilor de pronunie, este rinolalia ce
prezint i ea manifestri specifice. Se produce ca urmare a unor
malformaii ce sunt localizate la nivelul vlului palatin sau a
insuficienelor dezvoltrii acestuia, determinate de unele boli infecioase,
de vegetaiile adenoide, de polipi, de atonia sau paralizia vlului palatin,
de despicturile labio-maxilo-palatine, de hipoacuzie, de funcionarea
defectuoas a muchilor sau a vlului palatin care nu pot deschide
traectul nazal n timpul pronunrii sunetelor nazale etc. n rinolalie, se
manifest tulburri de pronunie specifice dislaliei, dar i deficiene ale
rezonanei sunetelor, de fonaie i chiar de voce, n cazurile accentuate.
Aspectul general al vorbirii este dezagreabil, prin manifestarea
fonfielii.
Blbiala
Perturb relaiile logopatului cu cei din jur i se prezint ca un handicap
relativ grav. Dei preocuprile fa de aceast tulburare au fost intense
de-a lungul timpului, explicaia tiinific, prin evidenierea
simptomatologiei i etiologiei blbielii ca i dezvoltarea concepiei cu
privire la terapia complex n corectarea ei, a fost posibil abia n secolul
84
Deficienele de limbaj
Logonevroza
Este strns legat de blbial, att prin natura, ct i prin forma ei. Din
punct de vedere simptomatologic, ele sunt foarte asemntoare, dar de
cele mai multe ori logonevroza este mai accentuat dect blbiala,
care, apoi, se poate transforma n logonevroz. Blbiala se transform
n logonevroz, atunci cnd exist sau apare un fond nevrotic ca urmare
a contientizrii tulburrii i a tririi acesteia ca o dram, ca un moment
de frustrare a posibilitilor pe care le are individul. Blbiala este un
fenomen mai mult de repetare a sunetelor, silabelor i cuvintelor, iar
logonevroza presupune pe lng acestea i modificarea atitudinii fa de
vorbire i a modului cum este trit dificultatea respectiv prin prezena
spasmelor, a grimaselor, a ncordrii i a anxietii, determinate de
teama c va grei n timpul vorbirii. La persoanele nevrozate sau
psihonevrozate factorii nocivi (mai cu seam traumele psihice, stresurile)
pot provoca direct logonevroza, ceea ce accentueaz starea general
de nevrozism i drept urmare nu se mai trece printr-o dereglare uoar
de tipul blbielii.
Celelalte tulburri de ritm i fluen ale vorbirii pot exista ca sindrom
separat, dar i ca simptom al blbielii.
Aftongia
Ia natere atunci cnd n muchii limbii se produce un spasm tonic, de
lung durat, i nsoete de cele mai multe ori blbiala; tulburri de
vorbire pe baz de coree (tic, boli ale creierului mic), determinate de
ticuri nervoase sau coreice ale muchilor aparatului fonoarticular, ale
fizionomiei ce se manifest concomitent cu producerea vorbirii;
Tahilalia
Caracterizat printr-o vorbire exagerat de rapid, apare mai frecvent la
persoanele cu instabilitate nervoas, cu hiperexcitabilitate;
85
Deficienele de limbaj
Bradilalia
Opus tahilaliei se manifest prin vorbire rar, ncetinit cu exagerri
maxime ale acestor caracteristici n handicapurile accentuate de intelect
sau n cazurile de dominare excesiv a inhibiiei etc.
Rgueala vocal
Face parte din aceast categorie i se manifest prin pierderea
expresivitii i a forei vocii. Asemenea cazuri sunt frecvente n
mbolnvirile laringelui, ale cilor respiratorii (prin rceal, gripe) i ale
ganglionilor fixai pe coardele vocale. Rgueala poate mbrca o form
organic, cnd vocea se ngroa i se ntrerupe n timpul vorbirii, i
alta, funcional ce determin un caracter uierat i nbuit al vocii. De
obicei, rgueala funcional apare n strile emoionale puternice i n
folosirea excesiv a vocii ceea ce conduce la oboseala componentelor
articulatorii.
Fonastenia i pseudofonastenia
Au de cele mai multe ori o natur funcional. Folosirea incorect (n
special la cntrei) i abuziv a vocii (cntrei, profesori, oratori), ca i
laringitele pot da natere la fonastenie. Pseudofonastenia apare cu o
oarecare frecven la unii precolari, ca urmare a suprasolicitrii vocii,
dar mai cu seam n strile emoionale puternice. n majoritatea
cazurilor, fonastenia este nsoit de o serie de dereglri de ordin psihic
(frustrare, nesiguran, team, fric), care o menin i chiar o
accentueaz. Toate formele de fonastenie duc la scderea intensitii
vocii, pierderea calitilor muzicale, ntreruperea i rateul vocii, tremurul
i obosirea prea devreme a vocii.
86
Deficienele de limbaj
Disfonia
Apare n urma tulburrilor pariale ale muchilor laringelui, ale coardelor
vocale, i a anomaliilor produse de nodulii bucali i de polipi. n aceast
situaie, vocea este fals, bitonal, monoton, nazal, tuit, voalat,
sczut n intensitate, cu timbrul inegal etc. Dereglrile i spasmele
respiratorii, produse fie ca urmare a tonusului muscular slab, fie pa baza
tracului, a emoiilor, a ocului, a angoasei, pot determina instabilitatea
vocii, inhibiia ei, monotonia i caracterul ters, nedifereniat sau chiar
optit, prin scderea intensitii.
Afonia
Este cea mai grav tulburare de voce. Ea apare n mbolnvirile acute i
cronice ale laringelui, cum sunt parezele muchilor sau procesele
inflamatorii. Vocea, n astfel de situaii, dac nu dispare complet, se
produce numai n oapt, din cauza nevibrrii coardelor vocale. Iniial,
vocea se manifest prin rgueal, scderea n intensitate, optirea, ca
n final s dispar complet. n cazul acesta, se instaleaz tensiunea,
agitaia, i chiar unele tulburri psihice. Pe de alt parte, afonia poate fi
determinat i de dereglri psihice puternice, prin emoii, oc, stresuri,
complexe de inferioritate, care acioneaz pe un fond de
hipersensibilitate sau fragilitate a sistemului nervos, afectnd
personalitatea i comportamentul subiectului.
Dislexia i disgrafia
Constituie tulburri pariale ale citit- scrisului ce i pun amprenta pe
dezvoltarea psihic a copilului i mai cu seam pe rezultatele sale la
nvtur. nsuirea citit-scrisului, ca achiziie recent n condiiile
instruirii, presupune din partea copilului o participare intenionat, voit,
afectiv i contient. Cnd se produc dificulti n elaborarea
deprinderilor lexo-grafice, se deregleaz integrarea social prin
manifestarea - n mai multe cazuri - a unor comportamente neadaptate
la mediu, datorit unor eecuri i conflicte permanente (n viaa colar),
ct i datorit instalrii unor trsturi caracteriale negative, ca:
negativismul, anxietatea, descurajarea, ineria, nepsarea, izolarea. La
preadolesceni i adolesceni, aceste caracteristici se accentueaz prin
prezena agresivitii i a dezinteresului fa de activitatea intelectual n
general. De remarcat i existena altor forme mai grave ale dereglrilor
citit-scrisului ce se manifest sub forma alexiei i agrafiei, exprimnd
imposibilitatea producerii actului lexo-grafic. Dar acestea apar pe fondul
altor handicapuri grave sau n unele boli psihice i nu sunt caracteristice
persoanelor cu intelect normal.
87
Deficienele de limbaj
Din aceast categorie a tulburrilor de limbaj fac parte alalia i afazia, ce se caracterizeaz
printr-o maxim gravitate cu implicaii complexe, negative, nu numai n comunicarea i
relaionarea cu cei din jur, dar i n evoluia psihic a logopailor. Astfel, alalia i afazia
afecteaz att limbajul impresiv ct i pe cel expresiv.
Alalia
Din punct de vedere etimologic, termenul de alalie provine din grecescul
alales, care nseamn fr vorbire sau muenie. Ca urmare, tulburarea
respectiv mai este denumit i prin termenii de audimutitate, ntrziere
nnscut a vorbirii, muenia auzitorilor, muenia idiopatic .a.
Dar vorbirea alalicilor nu se confund cu lipsa de vorbire a deficienilor
de intelect profund, a surdomuilor, a disartricilor sau a afazicilor. Dei
pot exista ntrzieri mintale, alalia nu presupune deficit de intelect de tip
88
Deficienele de limbaj
Afazia
Dup cum am vzut, n alalie subiectul este lipsit de posibilitatea
achiziiei limbajului, n timp ce afazia se produce dup dobndirea
comportamentului verbal i este mai frecvent la persoanele adulte sau
la btrnee, dat fiind faptul c persoanele respective sunt supuse mai
frecvent factorilor nocivi care o provoac. Specialitii i-au acordat o
importan deosebit, pentru c afazia determin modificri profunde n
sfera limbajului (impresiv i expresiv), iar la nivelul personalitii se
produc destructurri masive. Afazia poate fi cauzat de accidente
vasculare cerebrale produse prin leziunile de la nivelul sistemului nervos
central i gravitatea ei este dependent de ntinderea i profunzimea
acestor leziuni. Dei, n principal, deteriorarea privete sfera
comportamentului verbal, au loc, mai mult sau mai puin, dereglri la
nivelul ntregului psihism. Astfel, se pot pstra cuvinte parazite,
interjeciile, njurturile i, n general, limbajul trivial. n acelai timp,
vocabularul devine srac, un cuvnt poate ndeplini rolul de propoziie,
adic se manifest aa numitul stil telegrafic n vorbire. La unii afazici
apare o vorbire academic, cu multe preioziti i un scris servil, ce
se remarc prin nclinarea exagerat spre dreapta sau spre stnga,
tulburri ale accentului i agramatisme. Dificultile n enumerarea
automat, ca i perseverarea i aa-numitele intoxicaii cu cuvinte
ocup un loc aparte n vorbirea afazicului. Ca tulburri secundare, apar
afeciuni ale vocii, dereglri ale respiraiei i emoii exagerate. De cele
mai multe ori, acestea se asociaz cu o serie de dereglri de la nivelul
memoriei. De pild, la afazici se manifest o scdere a memoriei iar
reproducerea este mai slab ca recunoaterea i nvarea. De
asemenea, memoria auditiv este mai sczut dect cea vizual.
Amploarea acestor tulburri din afazie este dependent i de
caracteristicile personalitii subiectului naintea apariiei afaziei, de
instrucia sa, de cultura ce o posed, de vrst etc. i eficiena
recuperrii se raporteaz la aceste caracteristici i mai ales la mediul de
89
Deficienele de limbaj
Mutismul electiv
Pe acest plan se remarc o gam extins de dereglri, dar ne referim, n
principal, la dou categorii de tulburri. Astfel, este vorba de mutismul
electiv, numit i voluntar sau psihic, care se manifest prin refuzul parial
sau total din partea subiectului de a comunica cu unele persoane, iar n
forme grave acest refuz se extinde asupra ntregului mediu nconjurtor.
Muenia este temporar, i poate dura de la cteva sptmni, la luni
sau chiar ani de zile. De obicei, mutismul electiv apare la copiii
hipersensibili i este nsoit de tulburri comportamentale n care
ncpnarea, timiditatea, brutalitatea, irascibilitatea ocup un loc
important. n majoritatea cazurilor, handicapul este determinat de
atitudinile greite n educaie care traumatizeaz afectiv copilul. Dar i
emoiile oc, stresurile, eecurile repetate frustrrile pot duce la un astfel
de mutism. Dei nu comunic, copiii cu mutism electiv neleg vorbirea i
nu manifest deficiene de ordin intelectiv. Dar persistena pe o perioad
mai mare a lipsei comunicrii duce la rmneri n urm pe linia
dezvoltrii vocabularului i a exprimrii logico-gramaticale, cu
repercusiuni n plan intelectiv.
90
Deficienele de limbaj
91
Deficienele de limbaj
Dup cum se tie, una din funciile eseniale ale limbajului este cea
reglatorie i autoreglatorie. n handicapurile de limbaj scade
funcionalitatea unei asemenea funcii i, ca atare, se produc perturbaii
n organizarea i sistematizarea activitii psihice, ceea ce face s se
reduc ncrederea n forele proprii i s apar o stare de ncordare, de
nelinite i de team fa de impresia ce o produce asupra celor din jur.
Tulburrile de limbaj accentuate, care afecteaz att latura expresiv,
ct i cea impresiv a limbajului nu numai c determin reticene n
relaionarea cu cei din jur, dar integrarea logopatului n activitate devine
anevoioas. Ca atare, structurarea nsuirilor de personalitate poate
mbrca forme negative care duc la comportamente neintegrative. Cu
ct tulburarea de limbaj este mai grav, cu att tensiunea crete, iar
subiectul va tri acest fenomen n planul psihic ca pe o dram. ntr-o
cercetare efectuat de E. Verza, asupra unui lot de subieci cu
handicapuri de limbaj, format din 150 dislalici, 63 blbii, 32 cu tulburri
de voce i 65 cu deficit asociat-dislexie-disgrafie au fost constatate
tulburri comportamentale la 104 dislalici, la 56 blbii, la 14 dintre cei
cu tulburri de voce i la 58 dislexici- disgrafici. Numrul relativ mare al
subiecilor la care au aprut tulburri comportamentale se explic tocmai
prin trirea dramatic a handicapului de limbaj pe fondul
hipersensibilitii i atitudinilor nefavorabile pe care logopatul le percepe
ca pe respingeri i marginalizri ale celor din jur.
92
Deficienele de limbaj
Bibliografie
93
Deficienele de comportament
CUPRINS:
Obiective
94
Deficienele de comportament
95
Deficienele de comportament
96
Deficienele de comportament
Minciuna
Este o abatere comportamental simpl, care semnific formarea,
particularitilor negative ale personalitii. Ea evolueaz diferit n funcie
de vrst. Dac n perioada anteprecolar minciuna nu poate fi luat ca
o not specific a unui caracter negativ ci doar ca o form de adaptare
la condiiile noi, cu timpul, prin repetare, devine o obinuin i se poate
transforma ntr-o caracteristic negativ a personalitii.
Furtul
Este o alt abatere comportamental cu consecine mult mai grave. La
baza acestuia se afl un sentiment de frustrare cu pronunate note de
anxietate. Furtul efectuat n band mbrac forme mai grave i cu
pronunate note de teribilism, mai ales la tineri. n ontogeneza timpurie,
n forma sa incipient, furtul se manifest prin nsuirea forat sau
brutal a jucriei partenerului, ca mai trziu s ia forma nsuirii
obiectului dorit pe furi, cu o nuan de laitate.
Jaful
Ca form de comportament foarte grav, are loc sub ameninare sau ca
act de violen. Situaia devine tragic i complex cnd jaful se produce
n band, evideniind caracteristicile personalitii dizarmonice, a unei
dezvoltri psihice sczute n care discernmntul este limitat.
Vagabondajul
Ca deteriorare comportamental grav, se asociaz adeseori cu alte
forme aberante cum ar fi prostituia i perversiunile sexuale.
Oboseala provocat de un consum nervos rapid duce la scderea
activitii intelectuale, ceea ce atrage dup sine instalarea unor alte feluri
de tulburri de comportament. O asemenea oboseal faciliteaz
instalarea fenomenelor astenice, ce determin tulburri n plan psihic:
diminuarea activitii mnezice, scderea capacitii de concentrare i
incapacitatea de a ndeplini sarcini complexe.
97
Deficienele de comportament
98
Deficienele de comportament
societatea intervine, de cele mai multe ori, prea trziu pentru a le anihila i a-l recupera pe
individ. Cnd handicapurile de comportament se instaleaz pe fondul altor handicapuri sau
se asociaz cu acestea, ele devin mult mai grave i implic un mare grad de dificultate
pentru nlturarea lor.
2.4. Prevenia, educarea i integrarea n viaa social a deficienilor
de comportament
99
Deficienele de comportament
Bibliografie minimal
100
Unitatea de nvare nr. 3
DEFICIENE ASOCIATE (POLIHANDICAPUL)
CUPRINS:
De la handicap la polihandicap;
Surdocecitatea;
Autismul;
Obiective
Surdo-cecitatea
Factorii
102
Polihandicapul
Este foarte greu pentru prinii unor astfel de copii, deoarece grija
exagerat sau respingerea este dublat de faptul c nu tiu cum s
procedeze cu ai. Astfel, copiii ajung la vrsta colar fr s posede
cele mai elementare deprinderi i fr a-i putea exprima dorinele. n
acest caz, este fundamental contactul cu lumea, stabilit cu ajutorul
analizatorului tactil. Copilul trebuie s neleag c fiecare lucru are un
nume, iar folosirea limbajului presupune i nelegerea acestuia.
nelegerea cuvntului, ca simbol al noiunii, presupune contientizarea
faptului c fiecare obiect sau aciune sunt reprezentate prin cuvinte,
litere sau grafeme.
103
Polihandicapul
3.3. Autismul
104
Polihandicapul
105
Polihandicapul
Din punct de vedere etiologic, au fost elaborate trei categorii de teorii distincte, ce fac
posibil explicarea autismului
Teoriile organice
Teoriile psihologice.
Teoriile comportamentale.
- bolile infecto-contagioase ;
106
Polihandicapul
- cauze ereditare ;
Dup cum am vzut din punct de vedere simptomatologic, paleta acestora este foarte
extins. Sintetic ele pot fi grupate astfel :
107
Polihandicapul
108
Polihandicapul
109
Polihandicapul
110
Polihandicapul
Bibliografie minimal
111