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Anlisis de las propiedades mecnicas de los cementos de ionmero de

Vidrio para la cementacin ortodntica

Objetivos: Evaluar las propiedades mecnicas de tres cementos de ionmero


de vidrio (CIV) utilizados para la cementacin de anillos ortodnticos

Mtodos: Se utilizaron dos CIV convencionales (Ketac Cem Easy mix / 3M-
ESPE y Meron / Voco) y un CIV (Por ejemplo, en la mayora de los casos).
Para las pruebas de resistencia a la compresin y traccin. Se han
confeccionado 12 cuerpos de prueba de cada material. Para las pruebas de
microdureza, se confeccionaron 15 cuerpos de prueba de cada material; Para
las pruebas de resistencia de unin al cizallamiento, se utilizaron 45 dientes
bovinos incluidos en resina acrlica, sobre los que se ha cimentado una lmina
de anillo ortodntico con brazalete soldado a ella para la realizacin de los
ensayos. Para las pruebas de compresin, traza diametral y se ha utilizado una
mquina universal de ensayo a una velocidad de 1mm / min; Para las pruebas
de microdureza Vickers, se utiliz un microdurmetro con 200g de carga
durante 15 segundos. Los resultados fueron sometidos al anlisis estadstico
ANOVA, complementada por la prueba de Tukey al nivel de significancia del
5%.

Resultados: Los resultados demostraron que el Multi-Cure Glass Ionomero


present resistencia a la traccin diametral (P <0,01) y mayor resistencia a la
compresin (p = 0,08) en relacin con los CIV convencionales. Adems, el
Ketac Cem present microdureza significativamente mayor que los dems
materiales (p <0,01).

Introduccin
Los cementos de ionmero de vidrio convencionales (CVI) son ampliamente
utilizados en la Ortodoncia, Normalmente, los materiales de eleccin en la
cimentacin de anillos y aparatos auxiliares Las caractersticas favorecen el
uso de estos materiales, como la biocompatibilidad, la unin qumica al esmalte
y la liberacin constante de flor, especficamente en la utilizacin con anillos
ortodnticos, estas caractersticas se vuelven muy importantes para reducir la
incidencia de caries y enfermedades periodontales y proporcionar
Unida adecuada entre dientes y anillos. Sin embargo, los CIV convencionales
presentan desventajas que pueden, eventualmente, comprometerse su
rendimiento mecnico, como la susceptibilidad a la humedad durante la fase
inicial de la reaccin de presa, que puede extenderse hasta una hora con el fin
de eliminar esas deficiencias, hace algunos aos fueron desarrollados los
cementos de ionmero de vidrio modificados por resina, que son materiales
que poseen la misma reaccin cido-base complementada por una reaccin de
Fotopolimerizacin, reduciendo el tiempo del proceso de la polimerizacin y la
exposicin a la humedad y, por lo tanto, evitando la absorcin excesiva de
agua del medio bucal. Muchos estudios ya analizaron in vitro las propiedades
mecnicas de los CIV, convencionales y modificadas por resina, utilizados para
la cementacin ortodontica. Sin embargo, algunos estudios asocian ensayos de
resistencia de una unin al cizallamiento, y una cierta duda todava persiste
como al rendimiento de estos materiales en situaciones similares las
encontradas en el medio bucal. Por lo tanto, el objetivo de este trabajo fue
evaluar dos CIVs convencionales y uno CIV modificado por resina, comparando
sus propiedades mecnicas de resistencia a la compresin y traccin diametral,
microdureza y resistencia al cizallamiento. La primera hiptesis nula (1) es que
no hay diferencia entre las propiedades mecnicas de los dos CIV
convencionales; y la comisin segunda hiptesis nula (2) es que no hay
diferencia entre. Los CRC convencionales y el CIV modificado por resina.

Materiales y Mtodos

Material
En la investigacin se utilizaron dos cementos convencionales
De ionmero de vidrio - Meron (Voco, Alemania, lote 1090005093) y Ketac
Cem Easy Mix (3M / ESPE, USA, lote 370919) y un cemento de ionomero de
vidrio modificado por resina: Multi-Cure Glass Ionomer (3M / Unitek, EE.UU.,
lote 8GG / 8EU 2009-08)

Para las pruebas de resistencia a la compresin, fueron confeccionados 12


cuerpos de prueba cilndricos de cada material, con dimensiones de 3 x 6 mm,
con el auxilio de una matriz bipartida de tefln (Fig. LA). Para las pruebas de
resistencia a la traccin diametral, fueron confeccionados 12 cuerpos de
prueba cilndricos con dimensiones de 6 X 3 mm para cada material, con el
auxilio de una matriz de silicona (Fig. IB). Para las pruebas de microdureza, se
han confeccionado 15 cuerpos de prueba cilndricos con dimensiones de 6 x 3
mm. Los materiales fueron manipulados, de acuerdo con las instrucciones de
los fabricantes, sobre una placa de vidrio, con el auxilio de una esptula
plstica. Posteriormente, el material fue inyectado en la matriz y, sobre esa, se
coloc una placa de vidrio, con presin, para el flujo del exceso de material.
Para los cementos de ionmero de vidrio convencionales, esper el tiempo de
polimerizacin de 10 minutos; Mientras que el CIV modificado por resina fue
polimerizado por 40 segundos con fuente de luz halgena Optilux
(3M / Unitek, EE.UU.) regulada en 400mw / cm2. Despus de la
polimerizacin, todos los cuerpos de prueba se colocaron en un recipiente con
un 100% de humedad relativa durante una hora y posteriormente sumergidos
en agua destilada a 37 C durante 24 horas, previamente a los ensayos.

Para los ensayos de resistencia al cizallamiento, se seleccionaron 45 incisivos


bovinos permanentes con caractersticas similares de superficie vestibular
Del esmalte, con ausencia de fracturas, surcos o huecos. Con el auxilio de un
disco diamantado, los dientes fueron seccionados en el alturado terco cervical
de la raz y, con una broca diamantada, fueron confeccionados surcos de
retencin en las caras distal y mesial. Las coronas se colocaron sobre lminas
de cera de forma que la regin central de la superficie vestibular quedara
paralela al suelo. En esta posicin, las coronas fueron fijadas con la propia
cera, tubos de PVC de 20 X 20mm fueron colocados sobre la cera con la
corona centralizada, y fue vertida resina acrlica autopolimerizable dentro de los
tubos. Despus de la polimerizacin de la resina acrilica, los cuerpos de prueba
fueron sometidos a la limpieza en Vaporetto, para remocin de los excesos
de cera, y estaban listos para los procedimientos de cimentacin (Fig. 2). Para
la cimentacin.

Se utilizaron 45 segmentos de lmina para anillos ortodnticos con 10 x 5mm


(Morelli, Sorocaba / SP), sobre los cuales se soldaron 45 brackets de soldadura
Para molares (Morelli, Sorocaba / SP), todos con tres puntos de soldadura (Fig.
3A, B). Se realiz la profilaxis de la superficie vestibular con piedra-pmez taca
de caucho, y los segmentos fueron cementados sobre esas superficies con
cada uno de los tres diferentes CIVs (Fig. 3C). Despus de 10 minutos, los
cuerpos de prueba tambin se colocaron en un recipiente con un 100% de
humedad relativa durante una hora y posteriormente sumergidos en agua
destilada a 37 C durante 24 horas.
Para los ensayos de resistencia a la compresin y traza diametral, se utiliz la
mquina de ensayos universal Emic DL 2000 (Emic, So Jos dos Pinhais
/PR), con velocidad de carga de 1mm / min. Los valores de fuerza mxima
previamente a la ruptura se registraron y almacenados por el software M-test
y sometidos a los siguientes clculos.

Resistencia a la compresin = 4F / 7td


Resistencia a la traccin diametral = 2F / 7tdh
Dnde: F = Fuerza mxima en el momento de la ruptura,
D = dimetro del CP, h = altura del CP.

Para la prueba de resistencia al cizallamiento, se utiliz, tambin, la mquina


de ensayo universal Emic DL 2000, con una matriz de carga por cincel con 2
mm de espesor en el contacto con el brazalete, con velocidad de la clula de
carga en lmm / min (Fig. 4). Se registraron los valores de fuerza mxima en
Newton (N) en el momento de la ruptura y convertidos en MPa, a travs del
software M-test.
Para las pruebas de microdureza, se utiliz el microdurmetro micro Hardness
Tester - HMV (Shimadzu, Japn), con una carga de 200g durante 15
segundos, y se utiliz la medida de dureza Vickers como estndar para todos
los anlisis.

Anlisis estadstico
Los resultados se sometieron al anlisis estadstico del software SPSS versin
14.0. Para la comparacin entre los materiales, para cada propiedad mecnica,
se utiliz el anlisis de varianza (ANOVA), complementado por el test de
comparaciones mltiples de Tukey, al nivel mximo de significancia del 5%.

Resultados
Los resultados del anlisis estadstico de las cuatro propiedades mecnicas
probadas se encuentran en la Tabla 1 y en el Grfico 1. Los resultados
demostraron que el CIV modificado por resina present los mayores valores de
resistencia a la traccin diametral, con diferencia significativa para los dems (p
<0, 01). El CIV convencional Ketac Cem Easy Mix present los mayores
valores de microdureza, con diferencia significativa en relacin a los otros
materiales (p <0,01). Adems, el CIV Meron present valores reducidos de
resistencia a la compresin, sin embargo, sin diferencia significativa (p = 0,08).
As, verifico que las dos hiptesis nulas (1 y 2) fueron rechazadas, pues hubo
diferencias estadsticamente significativas entre todos los materiales
analizados.

DISCUSIN
Los anlisis de resistencia a la compresin, traccin diametral y microdureza
son fundamentales para la verificacin y la comparacin de las propiedades
mecnicas de diferentes materiales odontolgicos, pudiendo inferir qu material
es ms adecuado para desempear funciones clnicas, resistiendo las fuerzas
de la masticacin, desgaste y aplicacin de fuerzas ortodnticas, Adems, es
interesante asociar, siempre que sea posible, una prueba - como la resistencia
de unin al cizallamiento que simule el tratamiento ortodntico y el medio bucal,
para verificar el desempeo de un determinado material en condiciones
similares. Por lo tanto, se incluyeron en este estudio los anlisis de cuatro
propiedades mecnicas, buscando determinar cul de los tres materiales es el
ms apropiado para la cementacin de anillos ortodnticos. La susceptibilidad
de los CIVs convencionales a la humedad influencia sustancialmente las
propiedades mecnicas de esos materiales. El proceso de presa de estos
materiales puede durar algunas horas, sin embargo, no hay posibilidad de que
ese perodo sea esperado durante la atencin clnica a los pacientes.

Normalmente, los profesionales esperan de 5 a 10 minutos, tiempo que es


indicado, por los propios fabricantes, como siendo suficiente. Con el fin de
simular la situacin clnica, se utiliz como patrn un tiempo de 10 minutos pos
manipulacin, previamente a la colocacin en ambiente con 100% de
humedad, para la primera fase del proceso de presa. Con base en los ensayos
realizados, se verific que el CIV modificado por resina present mejores
propiedades mecnicas que los dems materiales, en todas las pruebas, con
excepcin de la microdureza. Estos hallazgos corroboran con los de otros
autores que ya haban observado propiedades mecnicas superiores de ese
tipo de material, en relacin a los CIVs convencionales .La inclusin de
componentes resinosos como HEMA y Bis-GMA En el CIV modificado por
resina puede ser responsable de las mejores propiedades mecnicas de esos
materiales. Adems, estos materiales son fotopolimerizables, lo que reduce el
tiempo total de la reaccin de presa y evita mayor exposicin a la humedad.
Los cementos de ionmero de vidrio convencionales presentaron resultados
similares entre s y slo la microdureza del cemento Meron fue
significativamente inferior a la del Ketac Cem. A diferencia de estos resultados,
Aguiar et al. Observaron propiedades mecnicas superiores del CIV
convencional Ketac Cem en relacin al Meron; Sin embargo, estos autores no
analizaron la microdureza de los materiales. En el anlisis de la resistencia de
unin al cizallamiento, se verific que el Multi-Cure Glass Ionomer present
valores numricamente mayores que los dems materiales, sin embargo sin
diferencia significativa. Los resultados similares ya haban sido observados por
Weissheimer y al. Estos materiales no presentan adhesin qumica al metal,
por lo tanto, estos resultados pueden ser condicionados al mayor envoltorio
mecnico.
Presentado por estos materiales. En la proposicin inicial del estudio, se
realizaron tambin los anlisis de cemento remanente sobre la superficie de
esmalte despus de la descomposicin de las matrices metlicas. Sin
embargo, todos los cuerpos de prueba presentaron un 100% de CIV remanente
sobre el esmalte, comprobando la mayor unin en la interfaz cemento / esmalte
y la baja unin con el metal. Como solucin, varios autores proponen el
chorreado con xido de aluminio en la superficie interna de los anillos como
forma de obtener mayor envolvimiento mecnico y mayor resistencia de unin
de los anillos. Estos resultados revelan que el CIV modificado por resina
presenta mejores caractersticas mecnicas en relacin a los CIVs
convencionales. Sin embargo, los ensayos de resistencia de unin al
cizallamiento presentaron semejanza entre los tres materiales, indicando que,
posiblemente, ellos tienen desempeos clnicos similares para la utilizacin en
Ortodoncia. Para un anlisis an ms especfico de estos materiales, otras
pruebas mecnicas in vitro, como resistencia flexural, resistencia a la abrasin
y fatiga, pueden ser realizadas. Adems, existe la posibilidad de la realizacin
de pruebas de resistencia al cizallamiento, en terceros molares extrados, con
anillos confeccionados y adaptados individualmente, intentando representar
con mayor precisin la situacin clnica ortodntica.

CONCLUSIONES

Sobre la base de los resultados encontrados, se puede afirmar que:

El cemento de ionmero de vidrio modificado por resina present mejores


propiedades mecnicas in vitro.

Los cementos de ionmero de vidrio convencionales tienen propiedades


mecnicas similares entre s.

En las pruebas de resistencia al cizallamiento, los tres materiales presentaron


resultados equivalentes.

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