Sunteți pe pagina 1din 5

Smeu Mirela, IIIA

Studiu de caz
HTA geriatrica

Dg. Nursing:
1. Vulnerabilitate fata de pericole daorita starii generale alterate manifestata prin risc de
complicatii.
2. Circulatie inadecvata daorita HTA esentiaa si regimului hipersodat manifestata printr-o
TA=200/100 mm Hg, edeme, vertij, facies vultuos.
3. Alimentatie inadecvata prin deficit datoria durerilor manifestata prin inapetenta, greturi, si
scadere ponderala, greseli alimentare (alimentatie bogata in grasimi si hipersodata).
4. Diaree datorita perturbarii tranzitului intestinal manifestata prin scaune moi, dese.
5. Diconfort datorita ortostatismului prelungit manifestat prin edem gambiere, durere in
hipocondrul drept, astenie si stare generala alterata.
6. Hidratare neadecvata prin deficit datorita aportului insuficient de lichide ingerat manifestata
prin deshidratare, urini hipercrome, tegumente si mucoase uscate.
7. Pozitie inadecvata datorita durerii in hipocondrul drept manifestata prin pozitie antalgica fetala
(fetala: DL, membrele inf. flectate).
8. Ignoranta datorita lipsa cunostintelor despre santate si mentinerea ei manifestata prin obiceiuri
alimentare nesanatoase, alimentatie hipersodata, aport lichidian scazut, ortostatism prelungit,
alternarea perioadelor de odihna cu cele de activitate, intarzierea vizitei la medic.

Diagnostic nursing Obiective Interventii Evaluare


Vulnerabilitate fata de Pacienta sa Asistenta:
pericole datorita starii beneficieze de un -asigura conditii de mediu
generale alterate manifestata mediu de siguranta adecvate pentru a evita pericolele
prin risc de complicatii. fara accidente si prin accidentare
infectii. -amplaseaza pacienta in salon in
Pacienta sa fie functie de starea, afectiunea si
echilibrata psihic. receptivitatea sa
-ia masuri sporite de evitare a
transmiterii infectiilor prin
respectarea circuitelor si a
masurilor de igiena spitaliceasca
-urmareste si apreciaza corect
potentialul infectios al pacientei,
receptivitatea sa si aplica masurile
de izolare a surselor de infectie
-alege procedurile de investigatie
si tratament cu risc minim de
infectie
-favorizeaza adaptarea persoanei
la noul mediu
-furnizeaza mijloace de
comunicare adecvate starii
pacientei si informatiile de care
are nevoie
-asigura legatura pacientei cu
familia prin vizite frecvente

Circulatie inadecvata daorita Pacienta sa prezinte Asistenta invata pacienta:


HTA esentiaa si regimului o tensiune arteriala -sa intrerupa consumul de tutun,
hipersodat manifestata in limite fiziologicealcool
printr-o TA=200/100 mm si sa fie echilibrata-sa aiba alimentatie bogata in
Hg, edeme, vertij, facies psihic. fructe,zarzavaturi
vultuos. -sa reduca grasimile si clorura de
sodiu din alimentatie
Administreaza medicatia prescris:
tonice cardiace, antiaritmicem
diuretice, vasodilatatoare,
hipotensoare
-urmareste efectul
medicamentelor
-informeaza pacienta asupra
stadiului bolii sale, asupra
gradului de efort pe care , trebuie
sa-l depuna, asupra importantei
continuarii tratamentului
medicamentos.
Alimentatie inadecvata prin Pacienta sa prezinte Asistenta:
deficit datoria durerilor apetit, o stare de -elaboreaza un plan alimentar
manifestata prin inapetenta, bine, apetit, fara riguros, impreuna cu pacienta
greturi, si scadere greturi
Invata paceinta sa reduca
ponderala, greseli Sa fie echiibrata
alimentare (alimentatie hidroelectrolitic grasimile si clorura de sodiu din
bogata in grasimi si Sa fie echilibrata alimentatie
hipersodata). nutritional Regimul alimentar trebuie sa
contina toate principiile
alimentare - proteine, glucide,
lipide, vitamine si minerale.
-exploreaza preferintele pacientei
asupra alimentelor permise

-invata pacienta categoriile de


alimente din ghidul alimentar si
echivalentele cantitative si
calitative ale principiilor
alimentare in vederea inlocuirii
unui aliment cu altul
-urmareste orarul si distributia
meselor

Diaree datorita perturbarii Pacienta: Asistenta:


tranzitului intestinal -sa aiba tranzit -pregateste bolnava pentru
manifestata prin scaune moi, intestinal in limite examinari endoscopice
dese. fiziologice. -alimentatia este hirdica, in
-sa aiba tegumente primele 24-48 de ore
si mucoase -serveste pacientei ceai neindulcit
perianale curate si (menta, musetel), supa de morcov,
integre zeama de orez
-sa fie echilibrata -treptat, introduce mici cantitati de
hidroelectrolitic carne slaba, fisrta, branza de vaci,
-sa fie echilibrata paine alba prajita, supe strecurate
psihic din legume
-dupa 4-5 zile, trece la o
alimentatie completa
-administreaza, la indicatiile
medicului, simptomatice,
spasmolitice, antimicrobiene,
fermenti digestivi
Assistenta:
-curata si usuca regiunea anal,
dupa fiecrae scaun
-aplica creme protectoare
-hidrateaza pacienta pe cale orala
si prin perfuzii, urmarind
inlocuirea pierderilor de apa si
electroliti
-calculeaza cantitatea de lichide
ingerate si perfuzate si pe cea
eliminata
-da dovada de intelegere si
rabdare, menajand pudoarea
pacientei
Diconfort datorita -Durerile pacientei -Asistenta:
ortostatismului prelungit sa fie diminuate; - administreaza analgezicele
manifestat prin edem -Pacienta sa prescrise de catre medic;
gambiere, durere in beneficieze de -sfatuieste pacienta sa evite
hipocondrul drept, astenie si confort fizic si exercitiile fizice si sa stea cat mai
stare generala alterata. psihic. mult posibil in DL, membrele inf.
flectate pentru a diminua durerile.
-supravegheaza durerea, notnd
caracteristicile ei
-Asistenta favorizeaza odihna
pacientului;
-Observa si noteaza schimbarile.

Hidratare neadecvata prin Pacienta sa fie Constientizeaza pacienta asupra


deficit datorita aportului echilibrata importantei laportului de lichide
insuficient de lichide ingerat hidroelectrolitic. in mentinerea sanatatii.
manifestata prin La recomandarea medicului,
deshidratare, urini hidrateaza pacienta parenteral.
hipercrome, tegumente si Face bilantul ingesta-excreta.
mucoase uscate.

Pozitie inadecvata datorita Pacienta: Asistenta:


durerii in hipocondrul drept - sa aiba o postura - administreaza analgezicele
manifestata prin pozitie adecvata prescrise de catre medic;
antalgica fetala (fetala: DL, -durerile sa ii fie -invata pacienta care este pozitia
membrele inf. flectate). diminutae. adecvata

Ignoranta datorita lipsa Pacienta: Asistenta:


cunostintelor despre santate -sa prezinte interes -exploreaza nivelul de cunostinte
si mentinerea ei manifestata fata de propria a bolnavului privind boala, modul
prin obiceiuri alimentare de manifestare, masurile
sanatate
nesanatoase, alimentatie preventive si curative.
hipersodata, aport lichidian -sa acumuleze noi -identifica obiceiurile si
scazut, ortostatism cunostinte deprinderile gresite ale bolnavei;
prelungit, alternarea -corecteaza deprinderile
perioadelor de odihna cu daunatoare sanatatii
cele de activitate, intarzierea -sfatuieste pacienta sa evite pentru
vizitei la medic. o perioada de timp ortostatismul
indelungat