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COMPARACIN ENTRE LOS RECIN NACIDOS POR VA VAGINAL Y

ABDOMINAL EN EL PARTO PODLICO


Objetivo: Verificar cul es la mejor va de culminacin del parto podlico.

Diseo: Se realiz un estudio prospectivo comparativo en el Hospital Sergio E. Bernales


durante 1998, en recin nacidos por va abdominal y vaginal, con la finalidad de demostrar
si la cesrea es la mejor va de resolucin del parto en presentacin podlica. Se evalu 58
recin nacidos de parto podlico por va vaginal y 73 por va abdominal, que cumplieron
los criterios de inclusin.

Estudio Prospectivo
Observacional
Tipo cohorte

Criterios de inclusin:

Recin nacidos vivos de partos podlicos nicos.


A trmino y prematuros.
Extrados por va vaginal y abdominal.
Las madres evaluadas previamente mediante el ndice de Zatuchni.

Se excluy

Los recin nacidos de parto podlico cuyas madres presentaron enfermedad


hipertensiva.
hemorragias del tercer trimestre.
Embarazo mltiple.

Resultados: El Apgar al minuto fue significativamente mejor (p<0,01) en los nacidos por
cesrea (80,8%), presentando los recin nacidos deprimidos (19,2%) una rpida
recuperacin a los 5 minutos (17,8%), a diferencia de los nacidos por va vaginal, que
presentaron significativamente mayor depresin al minuto (53,4%), persistiendo a los 5
minutos (8,6%). Las complicaciones neonatales posparto vaginal (36,2%) son
significativamente mayores (p<0,01) que por va abdominal (20,5%), presentando una tasa
de mortalidad neonatal precoz altamente significativa (p<0,01) (61%), siendo la asfixia la
causa principal (3,4%).

Conclusin: Los recin nacidos de parto podlico por cesrea nacen en mejores
condiciones y con menores complicaciones cuando se les compara con los nacidos por va
vaginal. Se sugiere evaluar los riesgos y beneficios perinatales de la cesrea en la
presentacin podlica.

ITEM Crtica
Ttulo Se ha utilizado un total de 14 palabras en el
Fuente ttulo, cumpliendo el valor promedio
mximo de 20; refleja claramente el
objetivo del estudio, que es determinar
cul de las dos vas es mejor en
presentacin podlica.

El artculo procede de una fuente confiable,


Revista Peruana de Ginecologa y
Obstetricia.
Resumen/ Palabras clave Consta de 201 palabras en total, con lo cual
cumple el criterio de mximo 250 palabras,
es entendible y explica sucintamente el
contenido del artculo.

Est dividido en partes tales como el


objetivo, diseo del estudio, Material y
mtodo, Resultados y Conclusiones.

En cuanto a las palabras claves, son las


adecuadas y en un total de 3, se mencionan
en el resumen. Faltara agregar: Va vaginal.
Introduccin/ Marco terico Es el adecuado, puesto que se hace la
definicin de las variables del estudio, as
como se muestran en la ltima seccin,
datos de prevalencia, lo que da nocin de la
patologa de si es rara o frecuente.
Tipo de estudio, Diseo, material y El estudio es analtico, prospectivo,
mtodos observacional, de tipo cohorte; puesto que
no hay intervencin del investigador sobre
las variables del estudio, consiste en
obtener los datos del parto, Apgar,
antecedentes obsttricos, as como las
patologas asociadas, el peso al nacer y la
edad gestacional (prueba de Capurro).
Resultados El presente artculo contiene tablas de
contingencia a cerca de: datos generales de
la via de culminacin del parto, el Apgar
segn la va de culminacin, caractersticas
maternas y la morbimortalidad neonatal
segn la va de culminacin.

Sera bueno que se agreguen grficos de


barras o de sectores circulares para una
mejor apreciacin de los porcentajes.
Discusin/ Conclusiones Se indica que es un estudio pequeo, con
dificultades para la seleccin en ambos
grupos, pero que estadsticamente eran
similares, aun as se llega a la conclusin
que la mejor va de culminacin de la
presentacin podlica es la Cesrea.

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